家庭医生式服务五项服务内容

第一篇：家庭医生式服务五项服务内容

家庭医生式服务五项服务内容工

服务内容

签约居民可享受到以健康管理为主要内容、主动服务为主要形式的5类个性化的服务和优惠措施：

（一）“健康状况早了解”--个人健康评估及规划。根据居民个人健康信息，每年对其进行1次健康状况评估，并根据评估结果，量体制订个性化的健康规划，使居民不仅知道自己的健康状况，同时知道如何自我干预。

（二）“健康信息早知道”--健康“点对点”管理服务。及时将健教材料发放到签约家庭，每年不少于1份；及时将健康大课堂和健康教育讲座等健康活动信息和季节性、突发性公共卫生事件信息告知签约家庭，每年不少于1份。

（三）“分类服务我主动”--根据居民不同健康状况和需求，以慢性病患者为首要服务对象，提供主动健康咨询和分类指导服务，每年不少于4次。

（四）“贴心服务我上门”--对空巢、行动不便并有需求的老年人提供上门健康咨询和指导服务。

（五）“慢病用药可优惠”—对于医疗保险社区目录新增用于治疗高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中的29种药品，取消个人先行负担的10%费用。

以上5类服务为基本服务项目，不收取费用。各区县、各机构可根据自身情况增加、细化服务项目，如涉及收费项目，则按照有关文件标准执行。

第二篇：社区家庭医生服务内容

居民同志：

在市政府的安排下，全市逐步开展了家庭医生责任制服务，在居民家中配备家庭保健医生，使家庭与医生建立良好的医疗互动关系，促进家庭健康。我们洋泾社区卫生服务中心目前正开展此项活动，居民签约后就可以获得相应的服务。

一、优先签约服务对象：每户中有老年人、经常去医院看病的慢性病病 人、残障人士、打预防针的儿童等优先。

二、家庭医生开展服务内容：（签约后就可以获得以下免费服务）

1、你可以通过打电话给家庭医生办公室或家庭医生，也可以网上登记预约拿号票后，到家庭医生科由医生带你优先看病，不须要排队。

2（例如上门看病、上门打针等），或建立家庭病床。

3、通过发给你的VIP卡上网预约，儿童预防接种在网上拿到号票后，不须要排队就可以去VIP接种室打预防针，也可以电话预约打预防针。

4、通过VIP卡上网，在家里就可以查询化验报告。

5、为你配备家庭保健医生，当你或你的家人有身体不适时就可以直接打电话咨询你的保健医生。另外我们会建立家庭健康档案，并作出相应的健康管理服务计划，实施健康干预和健康指导，电话回访。

6诊，我们医院可提供十多位主任级医疗专家进行服务。

7、进行双向转诊，主要转往上级医院。

2011.10

第三篇：家庭医生签约服务内容

家庭医生签约服务内容

1、建立居民健康档案。家庭医生为其建立居民健康档

案，收集居民既往史、家族史，以及健康检查、生活方式、健康状况、疾病用药情况等基本健康信息。帮助其保管、维护、更新健康档案信息。

2、优先预约就诊。由家庭医生转诊，签约患者可以预 约的形式优先到上级医院专科就诊。上级医院向家庭医生开放一定数量的号源。

3、慢病长处方。家庭医生可以为签约慢性病患者提供 治疗所需的长处方，减少患者到医疗机构开药的次数。医保基金对长处方按相关规定予以报销。

4、转诊绿色通道。根据签约患者病情，家庭医生帮助其 转诊到上级医院住院。上级医院向签约居民提供转诊便捷。

5、重点疾病健康管理。家庭医生每年为原发性高血压 患者和糖尿病患者提供 1 次健康检查，包括常规体格检查和健康状况评估。每年为糖尿病患者提供 4 次空腹血糖检测。每年为原发性高血压患者、糖尿病患者和诊断明确的并在家居住的严重精神障碍患者提供 4 次随访。为确诊的并在家居住的肺结核患者每月随访 1 次。

6、儿童健康管理。家庭医生为 0-6 岁儿童提供健康管 理，包括新生儿家庭访视、儿童体格检查、心理行为发育 评估和中医药健康指导。

7、孕产妇健康管理。家庭医生为孕产妇提供健康管理，包括建立《母子健康手册》、健康状况评估、第一次产前检查、孕期健康教育和指导、产后访视。

8、老年人健康管理。家庭医生每年为 65 岁及以上老年 人提供 1 次健康检查，包括常规体格检查和健康状况评估。进行生活方式、中医体质辨识和中医药保健等健康指导。

9、预防接种。家庭医生为 0-6 岁儿童预防接种，为重 点地区高危人群应急接种，并帮助管理预防接种信息。

10、健康教育。家庭医生为签约居民提供健康生活方式、可干预危险因素、传染性疾病预防等健康教育知识。

政和县石屯镇卫生院（宣）

第四篇：医院家庭医生式服务协议书（定稿）

家庭医生式服务协议书

甲方：

乙方（家庭成员代表）：

家庭电话：

住址：

家庭健康档案号：

甲、乙双方共同确定 甲方 团队为乙方提供家庭医生式服务。

团队成员：

健康通（手机）：固定电话：

甲、乙双方本着平等、尊重和自愿的原则，签订此协议，接受以下条款的约定：

一、甲方作为服务的提供者，在提供基本医疗和基本公共卫生服务的基础上，向乙方及其家庭成员提供以下个性化服务：

乙 方 :陈彦起服务项目：

其他成员1:服务项目：

其他成员2:服务项目：

其他成员3:服务项目：

其他成员4:服务项目：

服务项目表

1、建立更新相应健康档案

2、健康评估及规划（1次/年）

3、主动发放健教材料（1次/年）

4、主动告知健康信息（1次/年）

5、主动的分类健康咨询和指导

二、乙方及其家庭成员自愿接受以上所选服务，将自己的身体健康状况及变化情况及时告知甲方，并保证沟通畅通，积极配合甲方的服务。

本协议书一式两份，甲方、乙方各执一份，自双方签字之日起生效，有效期为年。期满后如需解约，乙方需告知甲方，双方签字确认。不提出解约视为自动续约。

甲方（盖章）：乙方：

年月日2012 年 11月15日

第五篇：家庭医生式服务签约工作制度

家庭医生式服务签约工作制度

一、全科医师签约必须由全科医生担任，或由已经通过全科岗位的临床医师或中医师及单位任命的责任医生或护士担任。

二、全科医生签约服务坚持充分告知、自愿签约的原则。

三、全科医师以团队的形式对签约居民提供集预防、保健、康复、健康管理为一体的综合性、连续性服务。

四、全科医师采用适宜技术、适宜设备和基本药物，帮助解决签约对象常见健康问题。

五、全科医师为签约对象提供医疗卫生服务上的便利，引导签约对象到卫生室首诊，并为其提供便捷的双向转诊服务。

六、全科医生协助签约对象向二、三级医疗机构转诊和预约诊疗，并及时对接和提供二、三级医疗机构转回卫生室后的家庭康复指导服务。

七、全科医师全面掌握签约对象的健康信息，为签约对象提供个性化健康管理建议，建立健康服务伙伴关系，指导签约对象开展健康自我管理。

八、全科医师工作人员要有良好的医德医风，工作认真负责，履行好职责，热忱为居民提供满意的人性化服务。

九、对居民所签约的个人资料进行保密，防止居民个人信息外露。

基本公共卫生科 2017年11月11日

家庭医生工作规范

一、家庭医生文明礼仪规范

1、忠于职守，尊重患者，对待服务对象一视同仁。

2、精益求精，慎言守密，不得泄露服务对象的隐私。

3、重视沟通，语言文明，使用文明用语，不讲服务忌语。

4、尊重同事，团结协作，一切以服务对象利益为重。

二、家庭医生岗位道德规范

1、严格执行各项规章制度和诊疗常规，操作服务规范。

2、尊重患者的知情同意权和隐私保护权，维护患者的合法权益。

3、合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费。

4、遵纪守法，廉洁行医，不收受服务对象的馈赠和红包。

三、家庭医生服务规范 家庭医生工作流程

1、宣传：家庭医生要通过多种渠道宣传家庭医生服务内容和形式，与辖区居民建立联系，在社区（村）委会、小区公示家庭医生基本信息，向签约的居民或家庭发放家庭医生联系服务卡，充分告知并引导居民签订协议。

2、签约：按照自愿原则，家庭医生采取就诊或上门服务等方式，根据居民健康需求，与居民签订家庭医生服务协议书，并存放于居民健康档案中，并按有关规定保护居民的各种隐私，共同履行协议条款。

3、服务：按照协议约定，家庭医生落实各项服务承诺，并将服务内容详细记入居民电子健康档案、工作台账，以备考评。

4、评价：家庭医生为居民提供服务后，应及时掌握居民对服务的评价，根据居民要求，不断完善服务内容、提高服务质量。

5、总结：定期收集、上报工作动态，及时总结并整改，不断优化工作流程。

家庭医生岗位职责

1、家庭医生在全科团队长的领导下，开展居民的健康管理工作。

2、积极开展为居民签约式服务工作，认真完成签约目标。

3、运用适宜技术，进行一般常见病、多发病的诊疗。

4、为签约居民建立电子健康档案，按规范进行动态管理。

5、为诊断明确的高血压、Ⅱ型糖尿病等慢性病进行治疗、行为干预、监测和健康评估，提供定期随访、用药指导等。

6、对居家重性精神疾病患者及肢体残疾等病人提供随访和康复指导服务。

7、开展健康教育及健康咨询，落实免疫接种、妇幼保健管理、老年人健康管理、传染病消毒隔离指导等公共卫生服务工作任务。

8、提供日常门诊、预约门诊、下社区随诊等服务。

9、执行医疗、基本公共卫生服务的各项规范和制度。

10、为有需求的签约服务对象提供与大医院的双向转诊、专家预约和专家会诊服务。

家庭医生式服务工作制度

一、以（全科）医生为主，护士、公卫（卫技）人员为支持的家庭医生团队为辖区居民提供契约式服务，即有需求的居民在服务团队中自主选择家庭医生（家庭健康医生），与基层医疗卫生机构及家庭医生（家庭健康医生）签订《大石桥市基层医疗卫生机构家庭医生式服务协议书》，家庭医生（家庭健康医生）为其家庭和个人提供健康管理。

二、家庭医生团队依据《国家基本公共卫生服务规范（2017年版）》和专业技术服务规范要求为签约居民提供服务项目。

三、严格执行基本公共卫生服务各项规章制度，有较强的团队合作精神。

四、家庭医生团队主动了解签约家庭健康状况，制定健康计划，对老年人、儿童、孕产妇、慢性病患者等重点人群实施有效的健康干预。

五、与村（居）委会召开联络会，联合制定工作计划并落实。

六、开展签约家庭基本医疗服务，及时联系双向转诊服务。

七、定期开展专业理论知识学习，提高专业技术服务能力、掌握沟通技巧和全科医学理念。

八、团队负责人应对家庭医生团队各个成员进行定期考核，结合服务质量、居民满意度进行综合测评，并接受机构绩效管理部门的考核。第一季度传染病培训总结

根据工作计划，我院第一季度对全体医护人员进行了手足口病的预防与控制，霍乱、肺结核三种传染病进行了培训，通过培训全体医护人员对3种传染病的相关知识有了进一步了解，对传染病的传染源传播途径易感人群，传染病防控等方面的知识有所掌握，提高了防控意识，在培训结束后对医护人员进行了测试，合格率达到了90%以上。

2017年3月30日

疾病预防控制科

第二季度传染病培训总结

为了更好的预防春季传染病的流行，贯彻“常备不懈，预防为主”的工作方针，我院在4至5月份对全院医护人员进行了H7N9禽流感、布病、食源性疾病相关知识培训。全体医护人员对这三类传染病的临床表现，传染源传播途径如何治疗、如何预防等方面的知识有了进一步的提高，达到预定效果。合格率达到了95%以上。

2017年6月27日

疾病预防控制科

第三季度传染病培训总结

我院于第3季度对全体医护人员分别进行梅毒、艾滋病、乙肝、流行性出血热、麻疹相关知识培训，通过培训全体医护人员对预防、如何治疗传染病对3种整体防治能力取得了一定的成效，参加人员基本掌握了传染病的防治的基本知识，覆盖率达到了90%以上，考试合格率达到了95%以上。

2017年9月25日

疾病预防控制科

第四季度传染病培训总结

为了更好的落实秋冬季传染病的防控工作，我院分别对全体医护人员进行了不明原因肺炎、人感染H7N9禽流感等相关知识、黄热病等相关知识培训，通过培训全体医护人员对预防、如何治疗传染病对3种整体防治能力取得了一定的成效，参加人员基本掌握了传染病的防治的基本知识，覆盖率达到了95%以上，考试合格率达到了95%以上。

疾病预防控制科