家庭医生式服务工作经验交流发言

第一篇：家庭医生式服务工作经验交流发言

家庭医生式服务经验交流发言稿

近段时间来，我区“家庭医生式服务”工作得到了长足发展，服务能力不断提高，服务功能日趋完善，群众信任度和利用率大幅上升，“家庭医生式服务”成为社区居民的“健康管家”，充分发挥了家庭医生的作用，提升了社区卫生服务机构服务能力，满足了群众基本医疗卫生需求，逐步实现了我区居民家庭都拥有“居民健康档案”的目标。现在与大家分享我区“家庭医生式服务”的工作经验。

签约居民在享受所规定的公共基本卫生和基本医疗服务的基础上，还可以享受到以健康管理为主要内容、主动服务为重要形式的四类个性化的服务和三种保障措施。

四类个性化的服务：

1、“安心”根据居民个人健康基本信息，提供简明易懂的健康教育、指导，纠正居民不利的生活习惯。对其个人健康状况进行评估，制定个性的健康规划，并开展预约上门服务。

2、“爱心”对空巢和行动不便并有需求的老年人提供上门健康咨询和指导服务。为辖区内诊断明确、在家居住的重性精神病患者进行健康管理。

3、“尽心”健康“点对点”管理服务，及时接受家庭成员的电话咨询、进行健康、营养、保健咨询和指导，及时将健康材料发到签约家庭、及时将健康大课堂和健康教育讲座、针对季节性开展中医养生保健等健康活动信息、突发性公共卫生事件信息告知签约家庭。提供家庭健康心理咨询和健康支持。

4、“诚心”根据居民不同健康状况和需求，以慢性病患者为首要服务对象，提供主动健康咨询和分类指导服务。对糖尿病、高血压等慢性病进行规模管理并提供免费健康体检，并提供每年不少于4次的面对面健康管理服务。为签约家庭做好转市级及以上医院的协调工作。

三种保障措施：

1、社区机构统一印制家庭医生服务协议文本，标准化家庭医生服务内容及形式，树立家庭医生专业形象。

2、建立多部门协作机制，卫生、政府、居委会等多部门协调配合，保证工作顺利实施。

3、领导小组牵头制定宣传方案，通过印制发放宣传页、媒体宣传、健康教育等多种形式的宣传，提高家庭医生服务模式的知晓度和利用率。

以上就是我要跟大家分享的“家庭医生式服务”工作的一些经验。

谢谢。

第二篇：家庭医生式服务工作表态发言

营中社区卫生服务中心家庭医生服务表态发言

各位领导、各位同仁：

你们好！刚才听了王营社区卫生服务中心经验交流和部分团队长的做法介绍，我们深有感触，也受益匪浅。家庭医生工作是卫生事业发展到一定阶段的必然过程，我们作为这一代卫生人就必须有所为、有担当，为了居民的健康利益、落实新医改各项工作，打通服务居民的最后一公里。现在我代表营中社区卫生服务中心全体团队人员做如下表态发言：

一、加强领导，精心组织，确保每天有一个团队进社区开展工作，做好各项基础工作

进一步加强职工思想素质教育，让全体职工深刻理解家庭医生工作重要性和深刻含义，全力扎实的开展家庭医生工作，以居民的需求为导向，为居民健康利益为核心开展各项家庭医生工作.充分调动职工积极性和主观能动性，合理安排工作时间，积极引导职工发扬爱岗敬业无私奉献精神，谱写新医改医务人员价值理念。团队分管领导身先士卒深入实际，了解实际情况协调工作开展。通过扎实开展居民健康管理工作，保证居民建档率、慢病管理率老年人健康管理率达到国家要求标准。

二、利用多种形式宣传家庭医生工作，在各小区醒目位置、中心大厅、网站常年公示团队电话、姓名、服务内容。团队联系卡发放到每户签约家庭，团队人员电话24小时开通，随时接听居民健康咨询，保证居民在第一时间内得到答疑解惑或预约诊疗。建立团队qq群、微信号集中解答居民咨询问题。在日常工作中发现行动不便需要上门医疗特需人群及时给予上门服务和健康指导，解决实际问题。结合季节疾病流行特点，与时俱进开展健康教育和健康促进工作，在禽流感流行季节，积极向居民宣传禽流感防治知识，消除居民恐慌情绪。利

用宣传单、宣传板块、健康讲座等形式开展，对签约居民开通健康短信平台，定期发送健康短信，普及最新防病知识，提高居民健康水平，切实履行健康守门人职责。

三、除了做好高血压、糖尿病等健康管理工作外，还应积极拓展服务范围进一步做好心脑血管疾病、肿瘤、慢阻肺等患者健康指导工作，与营中抗癌协会合开展肿瘤病人健康促进活动，做好与市一院双向转诊工作，需要向三级医院转诊的病员解决看病难问题。

四、加强人才引进和团队培训，积极引进内科、外科、中医等临床紧缺人员，解决中心发展人才瓶颈问题，增强团队医疗力量和服务本领。每周定期开展团队例会，部署团队工作，总结工作经验，或以会代训，开展各项培训工作，如高血压、糖尿病健康指导内容、用药调整、各种表格规范填写、数据录入等，提高团队人员实际业务能力。

五、开展优秀团队、优秀家庭医生评比以及家庭医生业务竞赛、演讲比赛等工作。

每年开展优秀家庭医生服务团队评比活动，优秀团队评比主要根据工作完成情况、居民满意度、知晓率等方面进行。优秀家庭医生每团队评一名，评出的优秀家庭医生优先晋升、入党、入聘、评先评优。上半年计划开展家庭医生业务竞赛和演讲比赛一次，对于优胜者给予物质和精神奖励。通过开展评比、演讲、竞赛等活动促进家庭医生工作深入开展，构建家庭医生工作良好氛围。

六、加强绩效考核促进家庭医生深入开展，把家庭医生式服务作为综合目标考核和绩效考核重要内容，每月底根据团队工作数量、质量、居民满意度、知晓率等方面进行考核，团队经费根据考核结果进行发放，团队经费以人均50元为基数，按照服务数量统计。通过数量统计和质量管理的方法促进家庭医生深入开展，也体现了多劳多得的分配原则。对屡次不能及时完成任务或居民反响差的团队人员及

时进行批评教育、扣除绩效等手段，情节严重时解除聘用手续。最后，建立健全长效工作机制，家庭医生工作开弓没有回头箭，没有最后，只有更好，我们树立服务无止境，居民健康无小事观念，业务上精益求精，服务上热情到位。党员干部积极带头、率先垂范。一切以居民健康守门人为己任，真正从居民健康利益出发，关心居民的身心健康，想方设法解决居民的疾病问题，为社区居民的健康和党和政府的卫生事业作出了积极贡献！

第三篇：家庭医生式服务工作表态发言[最终版]

家庭医生式服务表态发言

同志们：

从今天开始，家庭医生签约式服务这一全新的理念正式走进了我们的视野，走进了我们的基层卫生日常工作，走进了我区社区卫生深入发展的新里程。如何满足群众看病和健康服务的需求，是摆在社区卫生工作者面前一个重要而紧迫的现实问题。因此，在充分调研的基础上，区卫生局提出了家庭医生签约式服务模式，以此为载体，推进我区“家庭医生式服务”工作再上新台阶。下面我代表区卫生局，就推进“家庭医生式服务”工作，向各位领导、同志们做一个表态发言：

一、深刻理解，把握内涵

推进“家庭医生式服务”工作，是实现社区卫生服务机制的大创新、责任的大落实。这对于进一步深化医药卫生体制改革，建立卫生服务新模式，逐步与群众建立稳固的健康服务与合作关系，引领我区卫生事业又好又快发展具有非常重要的意义。

二、履行承诺，有序开展

推进“家庭医生式服务”工作，以“家庭医生签约式服务”为载体，与居民家庭建立一种长期、稳定的服务关系，为居民提供主动、连续、综合和稳定的健康责任制管理。

一是明确服务主体和客体。目前，我局已制定下发了《张店区家庭医生签约式服务工作实施方案（试行）》，明确以符合条件的全科医生作为签约家庭医生，以基本团队和专业团队组成若干个“家庭医生服务团队”作为服务主体，社区卫生服务中心和区域内二、三级医疗卫生机构作为技术支撑。签约服务对象是社区中的重点人群，包括慢病患者、孕产妇、儿童、离退休干部、老年人、低保家庭等。

二是明确工作目标。以辖区内家庭为签约单位，以签约家庭一位成员的书面签约为依据，代表全家签约；一户家庭只能签约一个家庭医生，签约后可以无条件退约或者改签；原则上签约一年一次，到期无异议视作自动续约；各社区卫生服务中心应该为辖区家庭自主选择合适的家庭医生创造条件。今年要达到以辖区XX%的重点人群数为签约服务基数的工作目标，到2015年力争做到“一家一医”，并初步实现签约家庭首诊在社区。

三是践行承诺服务。家庭医生在已提供的基本公共卫生和基本医疗服务上，为签约家庭提供综合健康管理服务，更加注重主动和互动。提供的个性化的服务和优惠措施主要包括以下10项：

1、建立更新家庭健康档案、个人档案和专项健康档案；

2、开展慢性病、传染病、公共卫生监测等社区预防保健工作；

3、定期开展家庭健康评估，进行营养膳食、运动方式等健康行为指导；

4、针对家庭中存在健康危险因素及时进行干预并评价效果；

5、在工作时间内根据诊疗规范提供出诊服务，对确实行动不便人员根据需求代购药品；

6、为残疾患者和精神病患者提供家庭康复指导和健康咨询服务；

7、根据特需开设家庭病床，负责家庭病床的管理和诊疗、护理服务；

8、帮助居民选择适宜的就医路径，预约上级医院诊疗服务和转诊服务；

9、高血压、糖尿病患者每年在本院免费测一次尿常规和空腹血糖；

10、根据实际需要，不断拓展服务内容。

我们与家庭签订了服务协议，将服务内容和要求条目化、公开化，使服务对象享受“一对一”的定向服务及“追踪式”健康管理，但我在这里要明确“家庭医生签约式”服务不是人们所认为的“24小时”私人医生服务，应随叫随到，其实“家庭医生签约式”的“式”字常常被人们所忽略，“家庭医生式服务”的定义：以社区卫生服务团队这核心，通过与居民建立相对稳定的自愿服务关系，为居民提供主动、连续的健康责任性管理。家庭医生，应该是社区居民的医生朋友。真正疑难重症病人肯定还需要到大医院去治疗，如果老百姓头痛脑热首先想到向家庭医生咨询，这就说明我们的家庭医生做到位了。对于签约的服务事项我们就一定要做到位，让群众满意，这是一种责任也是一种义务，相信我们一定能做好这项工作。

三、精心实施，确保实效

推进“家庭医生式服务” 工作，是今后一段时期全区卫生系统深化医药卫生体制改革的一项重要工作内容，因此，我们区卫生局一定要做到精心组织，周密部署，确保领导到位、措施到位、工作到位，建立健全长效机制。

一要强化领导、落实责任。领导干部和广大党员特别是各社区卫生服务中心的领导要积极带头、率先垂范，要全面融入“家庭医生式服务”工作中。各专业公共卫生机构，要深入基层，落实业务指导和技术支撑工作。

二要注重实效、推动工作。合理安排，加强组织、管理和协调，建立考核督查机制，保证活动扎实有效推进。防止搞形式主义，使活动真正成为推动工作的有效载体。

三要宣传到位、典型引领。全方位主动进行宣传报道，全面展示活动开展带来的新思路、新举措、新进展、新成效，要及时发现和总结先进典型，宣传提炼活动中涌现出来的先进经验和先进做法，充分发挥先进典型的示范带动作用，增强服务品牌效应,营造浓厚的创建氛围。四要加强督查、确保实效。把家庭医生签约式服务作为综合目标考核和绩效考核重要内容，适时，我局将派出督导组对各单位的活动开展情况进行督查，对工作开展好的单位给予表扬，对工作开展不力的单位进行通报批评。各社区机构要进一步完善内部绩效考核方案，将签约工作质量、签约服务效率、群众满意度等作为签约家庭医生绩效工资考核评估的主要依据，动态考核，并与个人收入分配挂钩，确保活动不走过场。

最后，希望大家切实抓好落实，抓出成效。

谢谢大家！

第四篇：家庭医生式服务团队工作职责

家庭医生式服务

社区卫生服务团队人员工作职责

团队长：

1、在社区卫生服务中心（站）整体部署下，团队长全面负责管理本团队的各项工作，细化团队人员职责和分工，明确团队工作流程。

2、掌握签约居民健康状况，组织实施人群分类管理，阶段性的制定团队工作目标及方案。

3、做好团队外部和内部的组织和协调工作，合理利用辖区及团队资源，促进工作落实，树立团队品牌。

4、每季度至少召开1次团队工作会，进行工作质量控制和阶段总结。

5、做好团队工作的记录、统计、核实，并参与团队人员的绩效考核。

6、完成中心（站）下达的其他任务。

全科医师

1、详细掌握签约居民的健康状况，与团队其他人员合作，每年为签约居民/家庭进行1次健康评价，按照人群分类管理方式，制定具体的管理方案/措施。

2、按计划提供基本医疗、转诊预约、慢病随访、健康教育、疾病康复等服务，重点针对老人，0-6岁儿童，孕产妇，高血压和2型糖尿病慢性病人，重性精神病人，传染病人等特殊人群开展规范化管理。

3、在工作开展过程中，建立并主动使用健康档案。

4、完成团队长交办的其他任务。

预防保健人员：

1、掌握签约居民健康状况。

2、在工作开展过程中，建立并主动使用健康档案。

3、在团队长的带领下，提供人群的预防保健，健康促进服务，例如：健康教育、健康行为干预、危险因素干预健康知识宣传、卫生政策宣传。

4、与全科医师合作组织实施慢性病预防，筛查、随访、控制、监测。

5、孕产妇保健、免疫接种、新生儿访视。

6、完成团队长交办的其他任务。

社区护士：1、2、3、掌握居民基本健康状况。

在工作开展过程中，建立并主动使用健康档案。

与其他团队成员合作，为居民提供预防保健、护理、健康

教育、咨询、随访服务。

4、5、其他人员：

1、专家负责人员培训带教、技术指导、其他卫计人员为团队提供必要的护理技术指导。完成团队长交办的其他任务。

开展服务提供必要的支持，2、其他非医疗技术人员在团队长统一安排下，主动负责居民的沟通联络工作，协助团队其他成员提供健康教育、社区宣传、信息收集等相关服务。

第五篇：城区家庭医生式签约服务工作培训资料

***城区家庭医生式签约服务工作

培

训

资

料

一、什么是城区家庭医生式服务？

定义：家庭医生式服务是指社区卫生服务中心“家庭医生团队”为居民提供主动、连续、综合的健康管理模式。区别：就私人医生而言，家庭医生式服务是政府投入，以家庭为单位，服务辖区居民，提供基本医疗服务和免费公共卫生服务等。工作重点：深入街道、深入社区、深入家庭。以老年人、孕产妇、婴幼儿、慢性病患者、残疾人为重点人群，提供健康指导。

二、什么是家庭医生签约服务？

社区卫生服务中心的家庭医生团队与居民签订服务协议书，明确双方职责与权力。

三、家庭医生签约服务的职责和内容有哪些？

基本医疗服务

为签约居民提供常见病、多发病、慢性病的诊疗服务。

基本公共卫生服务

为签约家庭提供各项免费基本公共卫生服务，实行分类管理，分别指导。

发放健康教育资料

有针对性地发放健康教育处方及医学科普资料、告知健康信息。

提供健康评估与咨询

每年对签约家庭成员进行1次家庭状况评估，为家庭成员提供健康指导、健康咨询、营养咨询、用药咨询等服务。

联系转诊服务

成立***名医专家库，提供专家预约，协助签约居民转诊。

双方商定服务

在告知在家诊疗有医疗风险的前提下，经双方同意，可以提供家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭医疗服务。*不承担急诊

四、签约后家庭医生怎样将人群进行分类管理？

健康普通人

群

提供健康教育，普及健康素养；

促进健康生活，干预危险因素。

重

点

人

群

老年人

每年1次免费体检；生活方式指导；健康状况评估

孕产妇

孕期健康管理；产后访视；产后42天健康检查

0-6岁儿童

儿童健康管理、预防接种

高血压

免费筛查、免费体检、随访评估

2型糖尿病

免费筛查、免费体检、随访评估

重性精神疾病

免费体检、随访评估

特

殊

人

群

残疾人、高龄老人、长期卧床病人

提供残疾人康复服务。

根据需要提供上门服务和家庭病床；

五、居民签约中的职责与要求：

①、居民签约时需提供真实的家庭成员基本信息，如年龄、住址、联系方式、健康状况等；

②、需家庭医生上门服务时，提前预约商定；

③、积极参与、配合家庭医生组织的疾病防治活动。

六、为什么要开展签约服务？

①、通过签约服务，增进居民对新医改政策了解，有利于提高群众对社区卫生服务中心的知晓率和信任程度，引导更多的居民到社区就诊，有利于建立分级诊疗就医新秩序；

②、规范全科医生、家庭医生服务行为，转变服务理念，与居民建立稳定的服务关系，为居民提供主动、连续、综合的健康服务；

③、体现政府办医的公益性；通过签约服务，让社区卫生服务中心及其医护人员组成的服务团队，接受社会和居民监督，将基本公共卫生服务落到实处。

七、签约采取哪些模式？

以家庭医生服务团队为主体，以社区居委会（卫康室）为依托，以家庭（户）为单位，自愿签约，一年一签，期满后如需要解约告知服务团队并签字确认，不提出解约视为自动续约。

签约方式可以多种：

签约方式

备注说明

居民自主到社区

中心签约;

①

居民来中心门诊或住院时签约;

②

0-6岁儿童、孕产妇、老年人等重点人群来医院接受服务时签约。

家庭医生上门签约；

③

每周家庭医生服务团队下社区服务时，由社区居委会安排工作人员引导上门签约。（分区划片，优先重点）

④

结合创文、创卫，家庭医生跟随社区人员上门签约.街道、社区居委会

组织签约.⑤

每周家庭医生服务团队下社区服务时，由社区居委会组织居民到社区卫康室签约。（分区划片，优先重点）

⑥

街道、社区组织老年人体检时，进行签约。

八、签约服务工作，社区卫生服务中心的职责要求有哪些？

①、根据辖区内实际户数和人口数，设置若干个家庭医生服务团队，制定每个团队下社区的工作时间和计划；

②、制定每个团队的签约任务，加强对团队签约工作的培训与指导、日常监管与签约服务数量与质量的考核；

③、细化签约流程，加强内部科室的衔接与统筹，注重过程管理，注重签约后续管理；

④、加强签约工作的宣传，印发“签约告知书”或“致居民的一封信

”“家庭医生式服务联系卡”等宣传资料，做到签约工作家喻户晓，医改政策深入人心；

⑤、加强与街道办事处、社区居委会的联系、协调与合作，共同鼓励、引导、动员广大群众积极参与签约，主动接受服务；

⑥、按照服务人口，全年完成30%的签约率。

九、签约服务工作，家庭医生服务团队的职责要求有哪些？

①、在卫康室设置服务团队公示牌，标明服务团队医务人员的姓名、服务时间、联系方式、监督投诉电话等；

②、家庭医生按时下社区开展工作，按照《签约服务工作流程》开展签约与服务；

③、广泛宣传医疗卫生体制改革和卫生惠民政策；突出政府办医的公立型、公益性；

④、家庭医生与居民签订服务协议后，建立相对固定的契约服务关系，成为签约居民的健康顾问，向居民提供集基本医疗、预防、保健、康复、健康管理为一体的综合性、连续性的贴心服务；

⑤、签约后进行分类，孕产妇、0-6岁儿童、残疾人等相关人员信息移交给专干进行后期跟踪服务，其余的各项服务内容由团队全面完成；

⑥、完成分片社区30%的签约率。

十、签约服务工作，街道办事处的职责要求有哪些？

①、街道办事处加强组织领导，将签约服务工作纳入到对社区居委会考核中；

②、加强统筹调度，全年完成辖区签约率30%；

③、加大宣传，营造氛围，组织落实签约服务等卫生惠民政策。

十一、签约服务工作，社区居委会的职责要求有哪些？

①、居委会专干充分了解家庭医生签约服务的具体内容，做好惠民政策宣传解释工作；

②、做好签约宣传发动工作；尽力达到“家喻户晓”的宣传目标：在社区或辖区持续张贴、悬挂宣传横幅或展板；对来社区办事的居民发放“签约告知书”“致居民的一封信”“家庭医生式服务联系卡”等宣传资料；

③、结合创文、创卫、计生等日常工作，入楼、入村、入户宣传，提高居民签约、社区卫生服务中心、公共卫生服务等知晓率；

④、卫康室设施设备齐全、保持环境整洁；

⑤、根据家庭医生下社区的时间，划片分区，依次组织重点人群来卫康室与家庭医生签约，做好引导解释工作；

⑥、协助完成签约后的服务工作：主要有发放健康教育资料，协助引导上门服务。

十二、签约服务的指标任务数

单位

服务人口

签约率30%

签约户数

备注

茨菇塘

月塘

合泰管委会

金山

宋家桥

桂花

十三、关于签约服务的考核与奖励

①、政府对乡镇街道绩效工资考核：将30%的签约率纳入居民卫生考核中，分值*分。

②、卫生行政部门对社区卫生服务中心的考核：将30%的签约率，签约的真实率，签约后的分类管理服务工作是否到位等纳入公共卫生服务绩效考核中，与公共卫生奖励经费直接挂钩，分值8分。

③、由社区卫生服务中心对社区居委会参与组织签约服务工作进行综合评价，评定等级为：优秀、合格、基本合格。凡认真组织、积极配合，评价为合格及以上的，完成30%的签约率的居委会按照*元/户进行奖励。

④、社区卫生服务中心对家庭医生服务团队的考核，将家庭医生签约的数量与服务的质量纳入到绩效工资考核中。

十四、签约服务宣传口号

①、“家庭医生式服务为您健康保驾护航”

②、“开展家庭医生式服务，促进居民身体健康”

③、“家庭医生进万户，健康生活暖万家”

④、“家庭医生进万家，签约服务你我他”

十五、家庭医生服务工作流程

①、签约工作流程：

签约前沟通交流（政策宣传与签约模式讲解）——签约（协议书签字）——登记成员信息——有针对性地发放健教处方、手册等——电脑查询（已建档，完善更新档案；未建档，建档）

②、服务工作流程：

分类（a、健康普通人群；b、重点人群：老年人、孕产妇、婴幼儿、慢性病患者；c、特殊人群：残疾人、高龄老人、长期卧病老人）

——根据类别确定相应的服务项目——按照《国家基本公共卫生服务规范》进行管理服务（如有商定服务按协议进行）。