五项检查筛出早期癌症

第一篇：五项检查筛出早期癌症

五项检查筛出早期癌症

不健康的饮食习惯、不规律的生活作息以及不常运动，让这个时代的癌症爆发趋势越来越高。癌症筛查可谓是预防癌症最有效的手段之一。可是，面对医疗机构中名目繁多的各项防癌筛查，人们不免心中疑惑，到底哪种才是最有效的呢？目前常用的肿瘤筛查包括有创和无创两种，总的原则是首选无创、无放射线的，如果采用这些检查，还不能确诊病情，再选择有创的和放射线检查。

但是事实上我们要树立这样的思想：“肿瘤不可怕，可防又可治”，勇敢面对，积极配合医院医生的意见治疗，选择符合病情、适合病人身体状况的治疗手段，西医治疗同时可配合现代中药人参皂苷Rh2的联合治疗，科学治癌，万不可封建迷信，做好以下五项检查很重要：

1、B超

适用：可以很清楚地看到腹部肿瘤，如肾癌、肝癌，盆腔内肿瘤，如子宫内膜癌、盆腔癌、卵巢癌等，可判断乳腺、颈部肿物的位置、大小、鉴别其良恶性。

检查频率：健康人一年检查一次。对于乳腺癌，40岁后就该每年做一次钼靶结合B超的筛查，35岁以下的女性更应首选B超。

注意事项：做消化道超声前3天最好禁食牛奶、豆制品等易发酵产气的食物；检查前1天晚上吃清淡饮食；当天检查前需空腹，禁食禁水；做盆腔超声前需保留膀胱尿液，可在检查前2小时饮1000毫升左右开水，检查前2—4小时别小便。

2、X线检查

适用：目前比较常用的是肺癌筛查，即胸部螺旋CT检查和乳腺癌筛查。

检查频率：中老年人，尤其是嗜烟者，应列为肺癌重点普查人群，每半年至1年检查1次。50岁后可每年做一次乳腺X线筛查。

注意事项：尽量减少受照量，最好仅暴露被检部位，尽量减少曝光时间。此外，婴幼儿、孕妇、有生小孩打算的青年女性应远离。

3、内镜： 适用：肠癌、胃癌

检查频率：40岁后，建议去做一次胃镜检查，可将胃癌扼杀在早期萌芽中。特别是胃癌的高危人群，如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡以及有胃癌家族史者，更应每年做一次检查。而从大肠腺瘤发展到大肠癌通常需要5—10年时间，因此筛查很有必要。50岁后，应每年查次大便隐血试验，5年查次肠镜，家里若有亲属患肠癌，最好从40岁开始。注意事项：检查前三天宜吃无渣或少渣半流质饮食，不吃果蔬，检查当天早晨禁食早餐。

4、抽血

适用：现在一般常规体检中都有肿瘤标记物检查，此外，前列腺的筛查，普遍采用的方法是抽血查前列腺特异抗原(PSA)。

检查频率：肿瘤标记物最好每年查一次；50岁以上的男性都该在体检时检查PSA，每年一次，如有异常，应复查两三次，排除炎症的可能。

注意事项：如果标记物数值异常，有可能提醒肿瘤的存在，应进一步做CT、B超明确诊断。

5、宫颈涂片检查 适用：宫颈癌

检查频率：初次房事后的三年可每年做次宫颈涂片检查。30岁后可依据风险因素检查，如果三次或多次结果连续为阴性，可以减少受检次数。

注意事项：检查最好躲开月经期，如果有妇科急性炎症或感染，最好等病愈后再做，计划检查前24—48小时内不要冲洗阴道。

第二篇：各种癌症的早期诊断及如何自我检查

各种癌症的早期诊断及如何自我检查

2015-01-16

提起肺癌每个人心里都沉甸甸的，这是因为在以前一旦被确诊为肺癌，病情已经到了晚期，也就是说这些人已经失去了治疗机会。这里我们不难发现，凡是中、晚期的肺癌患者，往往是他们忽视了早期的肺癌症状，以致长时间出现咳嗽、痰中带血、胸痛、气促和发烧的典型症状时，才到医院就诊，这时肺癌往往已是中晚期了，而在这些中晚期肺癌患者中，适于手术治疗的还不到10%，由此可见了解肺癌的早期症状，对于治疗是十分必要的。

肺癌的早期表现可能为：咳嗽、胸痛、血痰。

咳嗽很容易与感冒和上呼吸道感染等疾病混淆，原则上两周内治疗不愈可到专科医院检查。

胸痛是肿瘤生长在胸膜下、或胸腔内引起的局部刺激而诱发的疼痛，往往在晚间上床躺下时才表现。

血痰是肺癌侵犯支气管内毛细血管而造成的，它的出血量不多，多为痰中带血丝和血点，这时就要引起警惕。

警惕肺癌的早期肺外表现也是十分重要的，在这里一旦遇到不明原因的体重下降就应该去医院进行检查，因为这时肺癌可能已对你的健康亮出了黄牌。另外，如果你经常感觉到憋气、呼吸困难、运动后气短、气促，不要误认为是累了，休息一会就会好，而不去检查。还有就是肩臂痛、骨关节痛，如果骨科治疗未见好转时就要考虑拍个胸片，检查一下肺部是否有癌变。的部位不同，有时会呈现特征性的症状，比如说，幻嗅、闻到怪味，或者幻视，看到不应该看到的东西，没有的东西，或者耳鸣，耳朵发出响声，耳朵听到异常的声音，还有是出现半身麻痹，半身活动障碍，是肿瘤压迫了管运动的神经等系统，还有就是走路不稳，平衡失调，吞咽呛咳，这种情况要注意有可能是脑肿瘤的发病。但只要是脑肿瘤，由于颅内压升高，都会出现头痛、恶心等症状。遇到这种情况要尽早到医院神经科去做详细的神经系统检查。

喉头癌

喉头癌多发于声带，因此要注意声音的变化。因感冒或不合理的发声造成的声音嘶哑，多在二周以内可以恢复。如果原因不明的声音嘶哑持续二周以上，就要请耳鼻喉科或喉头科的专科医生检查。反复地出现声音嘶哑时，要尤其注意。吸烟是喉头癌的主要原因。患喉头癌的人中男性占绝大多数，男女比为8：l，开始发病年龄在50-60岁之间。

舌癌

舌癌有2/3发生在舌的边缘。凹凸不平的龋齿，排列不整的牙齿，对舌的相应部位是一种不良的慢性刺激，这是致癌的原因之一。舌缘疼痛、糜烂、硬节出现时应及时就诊，就诊应去耳鼻喉科或喉头科。

食管癌

据最新的统计，早期食管癌的症状有：食物吞咽不畅，进食冷、热食物时感到刺痛，胸骨后疼痛、进食时能感到食物通过。尽管这些症状并非食道癌所特有，但在询问患者是否有吞咽不畅、噎住的症状

和明显体重减轻;(4)持续便血甚至呕血;(5)原因不明的上腹不适、乏力、消瘦;(6)经毕氏Ⅱ式胃手术后5年以上，有消化不良、消瘦、贫血和胃出血等症状。凡此种种，均不可掉以轻心，切莫以“老毛病”为由而随意服点胃药，置若罔闻。

直肠结肠癌

肠管里长了癌，癌肿就会向肠腔内突起，并发生溃疡等。这部分组织失去了正常的肠粘膜，当粪便通过时，就会产生接触性的出血，或是虽未接触，但由于溃疡破溃而出血。出血就是直肠结肠癌的早期症状。有时大便表面会附着象鼻涕似的粘液和血液的混合物，有时内裤也常被混有血液的粘液所污染。因此如果发现大便中混有粘液或血液，应立即去看消化外科。另外当出现大便不畅、便不尽感、大便变细的症状时，也应怀疑有直肠结肠癌的可能。

出现以下情况应去就医：注意排便习惯改变，直肠出血,便中混有血或大便表面覆盖有血。有时，便后滴鲜血可能是痔疮作怪，但不要轻信外行人的判断，一定要接受专科大夫的检查和治疗。由于把直肠结肠癌误诊为痔疮而延误治疗的事例绝不是没有的。感觉持续腹痛，不正常的体重下降或疲劳感,您被诊为贫血。为探明原因，医生会检查有无因直肠结肠癌所导致的消化道出血。

肝癌

摄入的营养物质通过小肠被吸收，再被运送到肝脏，肝脏对其进行加工处理，使之便于机体利用。一旦肝脏受到损害，对全身的能量供给就会下降会出现身体疲倦、容易劳累、乏力、食欲减退、上腹不

如果是肾癌，出血时是通过两侧的输尿管流人膀胱，因此排尿时从开始到最后都是血尿，即出现“全程血尿”，应怀疑是肾癌。这时应用超声波进行检查，有时可发现意想不到的小肾癌。

膀胱癌

同是血尿，如果在排尿的最后一滴中混有血液，即终末血尿，应怀疑是膀胱癌。即由于膀胱收缩，癌肿处血液被挤压出造成的。因此在观察血尿时不要漏掉最后一滴，这一点很重要。

在早期阶段，膀胱癌可能没有明显的症状，晚期症状包括有：血尿、颜色从粒度锈色到深红色，有时含有血丝，肉眼看不见的血迹，可通过尿样化验显示出来。频繁的尿道感觉、尿痛和尿频。体重和食欲减退。腹部或背部疼痛、持续低热贫血。

出现以下情况应去就医：你存在上述的一些症状，即使它们可能与癌症无关，也应该做膀胱癌检查。

前列腺癌

人过五十，如果出现尿频、排尿困难。尿线变细、排尿无力等排尿障碍，就应怀疑是前列腺肥大或是前列腺癌。前列腺癌与前列腺肥大的区别在于前列腺癌排尿障碍出现得早、发展快。但这一点外行人是无法判断的，应请泌尿科的专科医生诊断。

第三篇：别错过癌症早期信号

别错过癌症早期信号

大众眼中的癌症，在医师眼中就是一种慢性病，某种程度上是可防可控的。医师介绍，如果大家都关注自己的身体，重视身体微小变化，再结合体检手段是能发现癌症的早期踪迹。无论门诊，还是医健馆的读者提问信箱中，总有人会不解询问：“他不抽烟不喝酒，生活也规律，为什么会得癌症？”市中医医院体检中心主任苏丽玲说，癌症是个复杂的疾病，它不跟受风寒就感冒那样能说得十分清楚。癌症的发生是多因素综合的结果：包括大家生活环境中化学的、物理的和生物的因素，以及自身年龄、激素、代谢、免疫以及遗传等多方面因素，具体全面的病因医学界至今尚未完全地明了。

大家能做的是良好的生活习惯，做定期体检。苏丽玲说，如果大家肯暂停忙碌留意身体，是能发现早期癌信号，有效挽救生命的。癌症的预后也主要取决于能否早期确诊和早期治疗。比如，短时间内出现黑痣并继续增大和色泽加深就是黑色素瘤的早期信号；肺癌常有持续性咳嗽、胸痛、咯血的早期信号；乳腺癌常出现无痛性乳房肿块的早期信号„„如果癌症的典型症状已全部出现，虽可确诊，但大多已属中晚期，失去了手术或最佳治疗时机，预后很差。此外，不明原因的头痛发热、乏力等也是一些癌症的表现症状。苏丽玲说，有上述症状时并非一定就是癌症，应针对该症状作严密动态观察和进一步检查，以做出肯定或否定的诊断，不同类癌症的症状就有其中的一两项。

此外，定期体检也是早期发现肿瘤的重要途径。体检常常先于症状数月到数年反映出肿瘤。如果出现上述症状，你可以根据病症部位，选择就诊科室和选择项目。

第四篇：早期检测可以揪出癌症因子[最终版]

早期检测可以揪出癌症因子 2013-07-15 00:15:36 北京娱乐信报 发表评论

信报讯（记者闫峥）我国80%的癌症患者确诊时即属于中晚期。昨天，记者获悉，市疾控中心等共同启动癌症早早期检测项目，希望更多的患者能通过早早期检测揪出癌症的苗头。专家介绍，癌症发展到晚期，5年生存率极低。晚期肺癌一般存活期只有1年，肝癌晚期出现黄疸和腹水存活期为1至3个月。就肺癌而言，如果能早期发现，手术后可以作为慢性病治疗，存活几年、十几年没有问题。而目前我国每年新发胃癌患者中，七成都是晚期患者；而在日韩，早期胃癌患者占85%。我国的癌症治疗能力并不低，一些大医院的设备和诊治水平已经接近发达国家，但癌症防控的能力比较低。

记者了解到，90%的早期癌症是没有明显症状的，许多人刚刚患癌时没有任何感觉，等到癌症发展到中晚期出现了疼痛、出血、明显消瘦等状况时才开始察觉并重视，这时去就医，大多数患者已经失去了治愈的机会。想要早期发现癌症只能依靠定期体检，但健康体检和防癌体检是两码事。

据介绍，普通的健康体检不包括肿瘤筛查，不能发现肿瘤的踪迹及癌症潜伏的隐患。近年来，市疾控中心和市预防医学研究中心将科研重点放在癌症的更早期检测上，通过验血发现包括肝癌、乳腺癌、食道癌、前列腺癌等十多种常见肿瘤的发生概率，并给予受检者预防性建议，对肿瘤的早期防治提供超早期的预警。

据悉，目前国内已有部分公立医院和第三方基因检测机构开展类似的癌症早期检测项目，但价格比较贵。市疾控中心授权国药阳光健康管理研究院在全国开展P53基因检测后，检查者的费用将明显下降。

第五篇：心血管高危人群早期筛查方案

心血管高危人群早期筛查方案

为做好心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目实施工作，按照国家心血管病项目办《心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目技术方案》、省卫健委和市卫健委的相关要求，结合我县实际，制定本实施方案。

一、目标任务

通过开展心血管病高危人群筛查和综合干预项目，探索建立卫生健康行政部门组织领导，疾控机构、医院和基层医疗卫生机构分工负责，防治结合的心脑血管疾病筛查、监测与干预体系，实现慢性病防治工作的可持续发展。具体任务包括：

（一）初筛调查。

按项目要求，全县完成2000人筛查任务，筛出高危对象500人。

（二）高危对象干预和短期随访。

对筛出的500名高危人群进行高危干预；高危干预完成3个月后，对全部高危对象进行一次短期随访，随访率≥95%。

（三）长期随访。

对2018年、2019年、2020年筛查的高危人群进行长期随访，随访率≥85%。

（四）慢病防控能力建设。

完善疾控机构、医院和基层医疗卫生机构分工负责，防治结合的心血管病筛查、监测与干预体系，提高基层医疗卫生机构诊断、治疗与随访管理水平。

（五）发病监测。

开展心脑血管病急性事件回顾调查，建立心脑血管疾病发病与登记报告系统，掌握心血管病流行态势。

二、项目范围

我县确定心血管病高危筛查项目由县疾病预防控制中心、中心卫生院、镇卫生院、镇卫生院、社区卫生服务中心来共同完成初筛、短随、长随等工作，要尽量选择人口流动性较小的社区（村）开展工作，以保持目标人群稳定性。

三、项目内容与流程

（一）初筛对象选择。

1.初筛对象入选标准。应同时符合以下三个标准：

（1）年龄在35-75岁居民（1946年1月1日至1986年12月31日之间出生）。

（2）项目点常住居民（筛查前12个月内在项目点居住6个月以上）。

（3）自愿参加且签署《知情同意书》。

2.目标人群的确定。根据省项目方案要求，我省初筛人群采用整群抽样方法，保证90%以上的35-75岁居民能够被纳入。达不到上述要求的，需对漏查的居民进行补查并逐一说明。为此在选择目标人群时，具体要求如下：

（1）中心卫生院和镇卫生院分别从服务辖区内选取约2000人作为初筛对象并采集到初筛花名册，为减少调查对象的失访率，初筛对象应选择居住稳定的常住居民，花名册的采集必须严格，无论通过何种途径收集到的花名册，上报前要由村医或者村里工作人员核实，将户籍在但长期不在家或者搬至他处的人员剔除。

（2）初筛尽可能集中在其中几个村进行，也就是说将一个村的能够调查到的适龄人群调查完毕后再进行下一个村的调查。

（3）筛查对象性别和年龄的分布应与本地区第七次全国人口普查结果相近。

（二）筛查流程。

1.初筛人群摸底调查。从当地公安机关户籍部门或选定村（居）花名册登记的居民获得目标人群总人口及结构的详细信息，建立待筛查调查对象的详细人口档案。采用整群抽样的方法抽取辖区内所有35-75岁的当地居民组成筛查人群。

2.初筛调查。对筛查对象进行血压测量、身高、体重、腰围测量以及空腹指尖血快速血糖、血脂检测。然后，通过初步询问心血管健康状况，收集心血管病风险评估所要求的危险因素（吸烟、饮酒等生活方式，糖尿病、高血压、心血管病等疾病史、用药史、家族史等）项目数据采集系统将根据初筛采集信息自动判断筛查对象是否为心血管病高危对象。符合以下三条标准中的一条即可判断为心血管病高危对象。

（1）疾病史（符合以下四条中的一条即可）。心肌梗死、接受经皮冠状动脉介入治疗、接受冠状动脉搭桥手术、缺血型脑卒中或出血型脑卒中。

（2）心血管病危险因素评估。根据2008年世界卫生组织发布的《心血管病风险评估和管理指南》中的风险评估预测图，对全部筛查对象进行心血管病风险评估。如果筛查对象10年心血管病患病风险≥20%，则判定为高危对象。评估基于以下指标：年龄、性别、收缩压（测量两次，取其平均值，单位：mmHg）、目前是否吸烟（所有吸烟者或在评估前一年内戒烟者都视为吸烟者）、有无糖尿病（既往诊断糖尿病、服用降血糖药物或注射胰岛素者）、血总胆固醇（Totalcholesterol,TC，单位：mmol/L）。

（3）血压和血脂（符合以下三条中的一条即可）。收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg，低密度脂蛋白胆固醇≥160mg/dL（4.14mmol/L），高密度脂蛋白胆固醇<30mg/dL（0.78mmol/L）。

3.高危对象调查。对初筛发现的高危对象进行心血管健康状况详细询问（包括吸烟、饮酒、体力活动、膳食情况等生活方式，疾病史，家族史，女性月经史以及生活质量评估等）。同时，还需进行十二导联心电图检查、心脏超声和颈动脉超声检查，旨在进一步了解高危个体的危险因素暴露情况及疾病特征。最后依据疾病防治指南，对高危对象提供规范干预建议。

（三）人群干预

1.非高危对象干预。根据筛查对象个体情况，结合减盐防控高血压干预，对非心血管病高危对象发放《健康手册》，并提供个性化生活方式干预建议。

2.高危对象干预。对所有高危对象发放《健康手册》，并对有高血压、血脂异常、糖尿病等疾病的高危对象，提供个体化的血压、血脂及血糖干预控制建议；经高危对象筛查发现的疑似心血管病患者，根据患者意愿，建议到医院进行进一步诊治。对既往已患心血管病（冠心病、心肌梗死及脑卒中等）的高危对象，提供个体化的药物治疗及康复建议。

（四）高危对象短期随访管理

高危对象调查及干预完成3个月后，对全部高危对象进行短期随访。随访内容包括心血管健康状况评估，血压、体重测量，空腹指尖血快速血糖、血脂检查，临床结局事件的支持性文件收集（收集过去3个月内住院或死亡病例的病案首页、出院小结、死亡证明等临床终点事件信息文件）。

心血管健康状况评估包括高危对象存活状态、随访期间患者及住院情况、用药情况等。同时，再次向高危对象提供针对性的干预建议，进一步改进心血管病防治措施，持续实施规范化干预管理。

（五）长期随访管理

全部高危对象将纳入项目的长期随访管理，每年对全部高危对象进行随访，为保证超声检查结果具有可比性，超声检查项目应在同一家项目承担单位完成。长期随访旨在了解高危对象的发病、预后以及心血管病危险因素控制情况等，为进一步评估心血管病高危人群筛查及干预适宜技术提供数据支持。

为优化资源配置，关注重点人群，提高干预管理质量，2021将继续调整随访频率和方式，将高危对象根据分层进行随访管理。分为极高危对象、中高危对象和特殊对象三类。项目工作人员提前从国家项目办获得随访名单，根据随访名单推荐的随访方式进行随访。

高危对象分层定义如下：极高危对象：筛查当年因心血管病疾病史或世界卫生组织十年心血管病患病风险评分≥20%被判定的高危对象。

中高危对象：筛查当年因高血压或血脂异常被判定的高危对象。

特殊对象：根据筛查对象家庭成员存在心血管病疾病史、治疗史、罕见家族遗传病特殊体征或长寿等情况判定的特殊对象。

长期随访内容包括：体格检查（血压、身高、体重、腰围）；颈动脉超声检查；心电图；实验室检查：包括尿常规（尿蛋白、葡萄糖、潜血和酮体）和血生化检查（血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酐、尿素氮、糖化血红蛋白、血清肌酸激酶和肌酸激酶同工酶、超敏C反应蛋白）；心血管健康状况随访调查和干预：

调查死亡和心血管病等发病情况，心血管病二级预防用药情况，吸烟、饮酒、体力活动、膳食情况等，并向高危对象提供针对性的干预指导；临床结局事件的支持性文件收集：收集过去一年内住院及死亡病例的临床结局事件的支持性文件。

（六）信息管理与质控

筛查单位在筛查当天将体格检查、实验室检查、调查问卷等数据录入至数据采集系统中，通过U盘将数据汇总至与项目专用服务器连接的计算机。

四、资金使用安排

经县心血管项目领导小组及质控组考核达到项目要求，拨付疾病预防控制中心、中心卫生院、镇卫生院初筛及短随工作经费，中心卫生院、镇卫生院、镇卫生院、街道社区卫生服务中心长随工作相应经费。

疾控中心负责制定组织管理、技术培训、质控、督导及材料印刷、项目具体实施方案，做好项目高危人群初筛和干预随访工作，中心卫生院、镇卫生院、镇卫生院、街道社区卫生服务中心需要完成宣传动员、组织管理以及心血管疾病高危人群心脏彩超、颈动脉彩超、心电图检查，同时完成心脑血管疾病高危人群筛查与信息的收集和分析，以及心脑血管疾病防治知识的宣传教育。

五、保障措施

（一）加强项目实施的组织领导。

县卫健局负责全县项目工作的组织领导。县项目管理办公室设在县疾病预防控制中心，负责我县心血管疾病高危人群筛查和干预项目的组织协调和监督管理，成立县质控专家组，负责项目质量控制。

县人民医院作为县级质控及技术支持医院，负责项目相关临床检查的技术支持及质量控制，协助县项目办开展项目技术培训及考核等，同时承担对疑难复杂个体的心脏和血管超声等特殊检查工作。

县疾控中心负责心血管疾病高危人群筛查和干预工作的组织实施，选定初筛目标人群，收集和分析项目数据；组织医疗卫生机构开展高危人群初筛，做好随访管理工作；建立当地心脑血管疾病监测系统；开展人群健康教育。同时，协助县卫生健康局完成各项目点心血管疾病高危人群筛查和干预工作的组织，项目进度、质量、数据及经费分配和使用情况的上报。

（二）加强技术支持与督导考评。

成立由疾病预防控制中心、医院、基层医疗卫生机构、乡村医生等相关专业的骨干人员组成的工作队，承担项目的具体实施，其中超声检测人员应具备5年以上心血管超声工作经验。建立项目培训考核制度，专业技术人员考核合格后方可从事项目相关技术工作。要实行责任制，明确职责任务，制定考核指标体系，分阶段、有步骤地组织开展督导检查和项目评估。

（三）做好项目宣传动员，确保群众受益。

针对项目重点人群，采取有针对性的宣传方式，进行心血管防治知识和早期筛查重要意义的宣传，使群众了解筛查的时间、地点、方法和流程等。对项目筛查发现的患者，给予费用减免等优惠措施，确保应治尽治，提高群众参与筛查的积极性。