人民医院医德医风专项整治活动实施方案

第一篇：人民医院医德医风专项整治活动实施方案

医德医风专项整治活动实施方案

为深入开展党的群众路线教育实践活动，贯彻落实国家卫计委《医疗机构从业人员“九不准”行为规范》及地区医德医风专项整治活动电视电话会议精神，根据《莫医疗卫生系统医德医风专项整治活动方案》文件要求，加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素养和医疗服务水平，切实维护人民群众的健康权益，特制定以下方案。

一、指导思想

以邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指导，深入贯彻落实国家卫计委《加强医疗卫生行风建设“九不准”》和地、县关于转变作风，密切联系群众的一系列文件精神，以改善医疗服务态度、规范医疗服务行为、提高医疗服务质量为重点，有效治理医务人员服务意识不强、职业道德不佳、过度检查医疗、损害患者利益等社会关注度高、群众反映强烈的突出问题，完善制度，加强监管，严肃纪律，树立风清气正的良好行业形象，构建和谐医患关系，努力做到“服务好、质量好、医德好、群众满意”，更好地为广大人民群众的健康服务。

二、整治活动时间、范围

2014年3月-10月，在莫人民医院全院开展。

三、成立医德医风专项整治活动领导小组 组 长：？？ 院 长 副组长：？？ 党总支书记

？？ 副院长、行政办主任 成 员：？？？？ 副院长

？？ 副院长

？？ 工会主席、党办主任

？？ 院长助理、外一科副主任 ？？ 院长助理、儿科主任 ？？ 院长助理、内二科主任

？？ 院长助理、手麻科主任

医院各职能、运行保障、临床医技科室主任、护士长 领导小组下设办公室，办公室设在行政办，办公室主任由贺梅同志兼任。主要负责专项整治活动的学习培训、日常工作管理、督导、汇总汇报等工作。

四、主要整治内容

（一）严格遵守国家卫计委“九不准”，落实廉洁行医各项规定

1、结合深化医改，继续完善以服务质量和效率为核心、能充分调动医院医务人员积极性的绩效考核和分配激励机制。

2、医务人员个人收入不与药品、医学检查等收入挂钩，不开单提成。

3、严格执行药品价格政策和医疗服务价格，医疗服务收费标准和常用药品价格公开，不自立项目、分解项目收费或擅自提高标准加收费用，不违规收费。住院患者费用一日清单规范率达100％。

4、严格遵守药品采购、验收、保管、供应等各项制度，不准私自采购、销售、使用药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品。除特殊药品外，采购自治区、地区中标药品率达100％。

5、严格遵守国家关于接受社会捐赠资助管理有关规定，如有社会捐赠资助，以法人名义进行，并将捐赠资助财物由财务科统一管理，严格按照捐赠协议约定开展公益非营利性业务活动。

6、各科室加强职工教育管理，注意维护医院形象，医院全员严禁参与医药产品、食品、保健品等商品推销活动，严禁违反规定泄露患者等服务对象的个人资料和医学信息。

7、加强药品、医用耗材用量统计管理，严格处方统计权限和审批程序，不发生为商业目的统方行为。

8、加强医务人员管理，严肃查处通过介绍患者到其他单位检查、治疗或购买医药产品等收取提成，接受药品、医疗器械、医用卫生材料等生产、经营企业或经销人员给予的回扣，参加其安排组织或支付费用的营业性娱乐场所的娱乐活动行为。

9、严格落实国家卫计委《开展医患双方签署不收和不送“红包”协议书》精神，主管医师与各自的收治患者签署协议书，不接受患者及亲属“红包”、贵重物品。

（二）坚持合理诊治，规范医疗服务行为

1、严格落实《自治区医疗机构设置规划指导意见》（新卫医发[2011]49号）及《地区医疗机构设置规划（2011－2015）》（阿行署发[2013]198号），加强床位管理，实施急慢病分治、缩短术前和治疗前检查等待时间，提升诊疗效率，各科室加床数不得超过编制床位的10%。

2、认真执行上级、同级医疗机构医学检验、医学影像检查结果互认制度，简化患者就医环节，减轻群众就医负担。

3、根据患者病情合理检查，严格掌握大型医疗设备检查的针对性、适应症，提高检查阳性率，减少过度检查，CT检查阳性率≥70%。

4、继续扎实开展“抗菌药物专项整治”活动，加大抗菌药物临床应用相关指标控制力度，查处不按规定备案、擅自购置及超标准使用抗生素的行为。全院抗菌药物品种原则上不超过35种，住院患者抗菌药物使用率≤60%，门诊患者抗菌药物处方比例≤20%，抗菌药物使用强度≤40DDD。

5、建立临床用药、检验、检查合理性分析制度，每月对前10位销售药品及化验、检查的必要性进行评析，药品收入占医院医药收入45％以下。

6、继续推行临床路径和单病种付费，进一步规范诊疗行为，控制医疗费用不合理增长，平均住院费用年增长幅度不高于5%。

（三）优化服务，构建和谐医患关系

1、各科室加强工作人员职业道德教育，工作期间注意着装整洁、举止文明、态度和蔼、微笑服务，对待患者、来访群众无话难听、脸难看、推诿、训斥、刁难等现象。

2、保障医院环境整洁、舒适、安静；门诊、住院导诊标牌醒目，落实分诊、导医服务。

3、优化医院门、急诊和出院服务流程，挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间控制在10分钟以内，按公开承诺时间出具报告单。

4、科学调配节假日门诊人力，合理安排一线医务人员休假。建立临床一线为患者服务，各职能科室、运行保障部门主动为临床一线服务的管理氛围和工作机制。

5、推行优质护理服务，建立责任制整体护理工作模式，提升护理服务质量，为患者提供全程、全面、规范化的护理服务。病房实际床位数与护士数的比例≥1:0.4，每名责任护士平均负责患者数量不超过8个。

6、严格执行首诉负责制，建立专职部门加强投诉管理工作，参加医疗责任保险，与医疗纠纷第三方调解机构协调处理医疗纠纷，患者投诉按时处理反馈率达到90%以上。

7、建立“行风查巡”制度，定期召开患者、家属座谈会，听取各方面的意见，对正确意见采用率达100％，医疗服务综合满意度达95％以上。

（四）加强质量管理，持续改进医疗质量

1、加强医院内部管理，强化临床专科能力建设和医务人员培训，加大门急诊、ICU、手术室、产房、新生儿病房、血液透析室等重点科室管理力度，持续改进医疗质量。

2、严格执行首诊负责制及三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论等核心制度，规范病历书写，落实手术安全核查，保障医疗质量和安全。术前讨论、死亡病例讨论、疑难病例讨论、手术安全核查率均达100%。

3、进一步规范医疗技术准入和管理制度，确保我院开展的医疗技术准入率达100%。

4、贯彻落实国家卫计委《需要紧急救治的急危重伤病标准及诊疗规范》，加强急诊急救管理，畅通绿色通道，及时救治急危重症患者。

5、各科室加强管理，无超范围、超技术项目执业现象，医护人员持证上岗，全年不发生一级甲等医方承担主要责任的医疗事故。

6、加强药品和医疗器械管理，严格执行药品购进、储存、调配、使用及医疗器械的采购、验收、管理制度，严禁从非法渠道采购药品、医疗器械，保证患者健康和生命安全。

五、活动步骤和安排

(一)学习宣传阶段（2014年3月）

1、广泛组织发动。根据《莫医疗卫生系统医德医风专项整治实施方案》总体安排部署，迅速行动，成立领导小组，制定实施方案，召开动员大会。通过广泛深入的思想发动，引导医务人员充分认识开展医德医风专项整治工作的重要意义，切实增强参与专项整治活动的积极性和主动性。

2、深入学习宣传。把国家卫计委“九不准”行为规范、医疗机构从业人员行为规范、廉洁行医规定、职业道德及医院管理办法作为学习教育的重点。制定学习计划，采取分层次集中培训辅导与自学相结合，通过开展大讨论、医德医风知识竞赛、典型事例引导等多种形式，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，增强医务人员的自我约束、自觉规范性，及时解决医德医风建设中的倾向性、苗头性问题，做到学习教育有安排、有资料、有记录、有心得。

(二)查找问题阶段（2014年4月）

1、开展调查研究，广泛征求意见。通过召开座谈会、发放调查问卷、意见箱、出院随访、网络等多种方式，主动征询群众及患者意见建议，全面了解医院在医疗卫生服务和医德医风建设方面存在的问题。

2、全员自我评价分析。医院进一步完善医德医风考评办法，细化工作指标和考核标准。组织每一个科室、每一个岗位工作人员重点对医疗质量、服务态度、劳动纪律、履行职责、过度医疗、开单提成、收受“回扣”等方面作出自我评价分析，找准自身存在的差距和不足。建立医德医风考评档案，公布考评结果，并与职称晋升、评先评优挂钩，激励先进，教育大家，进一步建立对全院职工有效的激励和约束机制。

3、深入剖析问题的根源。采取“自己找、群众提、上级点、互相帮”的办法，突出重点，认真找准医院、科室及个人在医德医风方面存在的突出问题，认真自我剖析，围绕自身存在的问题和不足，开展自我批评，形成自我剖析材料。自我剖析的材料内容包括：服务态度、服务质量是否好；有无索要、收受“红包”行为；是否对患者进行不必要的大检查、开大处方等。

4、做好排查梳理教育工作。结合群众反映和自我评价分析存在的问题，认真组织开展大讨论。从科室到个人均要对照本方案确定的工作重点，找准和梳理问题，分析根源，有针对性地制定整改措施。表彰先进典型，曝光反面典型。

(三)整改落实阶段（2014年5月—10月）

1、根据查找的突出问题，制定院、科两级整改方案，明确整改措施和时限，落实整改责任。在一定范围内公开整改方案、措施及整改情况，接受群众监督。

2、针对群众反应强烈的突出问题，集中精力逐条逐项进行重点整治，并主动接受社会监督。对具备整改条件能够解决的问题，要及时解决;对通过努力能够解决的问题，要限期解决;对应该解决但由于受客观条件限制一时解决不了的问题，要向群众说明情况，积极创造条件逐步加以解决。通过整改落实，进一步完善规章制度，形成长效机制，不断提高医院管理水平和医疗服务质量。

六、活动要求

（一）充分认识开展专项整治活动的重要意义。医德医风专项整治活动是医院深入开展党的群众路线教育实践活动的重要内容；是加强医院医德医风教育，树立医院良好形象的重要工作；是提高全院职工医德医风教育、职业道德素养、提高服务能力的重要举措。全院上下要坚决克服松懈思想，增强责任感，扎实开展医德医风专项整治活动，推进我院党的群众路线教育实践活动，务求取得实效。

（二）切实加强组织领导。按照医院领导班子分工和院科两级管理，细化医德医风专项整治工作职责，分管领导、各科室负责人按照活动方案及责任分工，做好工作的部署、落实，各部门、科室协同配合，切实把活动抓实、抓细、抓出成效。

（三）营造深厚活动氛围。高度重视宣传工作，充分利用宣传栏、板报、电子屏、网络等方式，大力宣传医院医德医风专项整治活动的内容、目的、意义，大力宣传医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型、先进事迹，做好与新闻媒体的沟通联系，有计划做好宣传报道工作。

（四）纠建并举，注重实效。成立专项督导领导小组，聘请行风评议员，深入查找人民群众关注的热点问题，本着实事求是的态度加以解决。共性问题，要制定有效措施，全面整改。个性问题，要逐一查证落实。把医德医风专项整治活动作为自我教育、自我纠正、自我改进、自我提高的有效手段，健全各项规章制度，促进各项工作制度化、规范化，形成长效机制，切实解决群众反映的问题。

（五）抓点带面，搞好结合。要将医德医风专项整治活动与党的群众路线教育实践活动、公立医院改革、治理商业贿赂纠正行业不正之风、“平安医院”创建等活动相结合，妥善处理好专项活动与日常工作的关系。

莫人民医院 二〇一四年四月一日

主题词：县医院 医德医风专项整治活动 实施方案 抄 送：县委办、政府办、宣传部、县卫生局

院领导、各科室

第二篇：医德医风专项整治行动实施方案

为认真贯彻落实以人民为中心的发展思想和以病人为中心的服务理念，切实加强我院医德医风建设，不断提升人民群众健康获得感幸福感，根据国家、省、市卫计委和区卫计局进一步改善医疗服务行动计划要求，结合我院实际，制定本方案。

一、指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神为指引，以贯彻医疗卫生行动建设“九不准”、“双创双提双满意”和“一次办好”活动为抓手，结合进一步改善医疗服务行动计划，重点整治在日常医疗服务中有的医务人员服务意识不强、服务态度不佳、生冷硬顶推等群众反应强烈的问题，促使各科室医务人员改善医疗服务态度、规范医疗服务行动、提高医疗服务质量，进一步提升群众就医体验，构建和谐医患关系，树立良好的卫生计生行业形象。

二、组织领导

成立医德医风建设领导小组，负责行动总体安排部署和组织实施。组长及成员同时分别对各自分管领域医德医风建设工作负领导责任。

组长：xx

副组长：xx

成员：xx

三、主要内容

1.强化医德医风教育。严格遵守加强医疗卫生行风建设“九不准”，加强全心全意为人民服务的宗旨教育，树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的行业风尚;加强职业道德、职业技能教育，增强广大医务工作者自我教育、自我管理、自我约束的自觉性;增强荣誉感和责任感，提高职业技能;有针对性的开展警示教育，不断筑牢医务人员防腐拒变的底线。

2.深化“一次办好”改革。按照“一次办好”工作要求，前面优化服务流程，设立专门导办服务台，建立满足咨询需要的导医队伍，为前来就医、办事群众提供主动热情、宾至如归、标准统一的咨询服务，设立自助服务区、等待休息区等贴心帮办服务，切实提升群众就医的便利度、快捷度和满意度。

3.开展一次专题教育。紧扣“以患者为中心”和“廉洁自律”主题，加强全心全意为人民服务的宗旨教育，大力弘扬卫生健康工作主任“敬佑生命、救死扶伤、干预风险、大爱无疆”的精神，开展遵规守纪宣传教育活动，对群众投诉问题、前行问题予以通报，以身边事教育身边人，强化廉洁从医和规范服务意识。

4.组织一次集中讨论。各科室要坚持把群众满意不满意、高兴不高兴、答应不答应作为工作的最高标准，围绕“如何构建和谐医患关系”、“如何做一名称职的医务人员”等，开展一次“医德医风整治”主题活动大讨论，引导医护人员体验患者不易，从有效解决群众看病就医不方便、不放心、不满意的地方做起改起，通过积极参与“双创双提双满意”活动，全面提升医院发展质量和服务效益，开展多种多样的惠民、便民、利民活动，着力提升群众满意度。

5.开展满意度测评。通过电话、网络、发放测评卷等方式，对患者及其家属就医体验、医务人员职业荣誉感和归属感等进行一次测评，测评结果作为各科室绩效考核的重要内容。

四、时间安排

1.宣传发动阶段(x月中旬-x月底)：按省卫生厅召开的电视电话会议精神及专项行动要求，进行动员部署。制定具体实施方案，层层发动，全员参与，营造开展专项行动的良好氛围。

2.全面开展阶段(x月初一x月x日)：各职能及临床科室结合工作实际，针对本科存在的突出问题，进行整改并落实。

3.总结阶段(x月x一x月x日)：全面总结专项行动的工作情况及成效，发掘一批专项行动先进科室和个人。利用中层会通报表扬。研究制定并落实改善医疗服务，加强医德医风建设的长效机制和工作措施。县卫计委“医德医风专项整治行动”实施方案

各医疗卫生机构：

为加强医疗卫生单位医德医风建设，进一步提高我县医疗机构合理用药、合理检查、合理治疗水平，规范收费，全面提升医疗质量，改善患者就医感受，经研究决定，在全县卫生计生系统开展医德医风专项整治行动，特制定以下实施方案。

一、指导思想

以党的十九大及历次全会会议精神和习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，着力解决各医疗单位及医务工作者在医德医风方面存在的突出问题，规范医疗服务行为，提高医疗服务水平，全面加强医务人员的医德医风建设，构建和谐医患关系，树立良好的卫生计生行业形象。

二、主要内容

通过开展“医德医风专项整治行动”，全面加强医务人员的医德医风建设。

(一)加强医德医风教育。医疗机构要通过多种形式，教育医护人员树立正确的“世界观、人生观、价值观”，加强全心全意为人民服务的宗旨教育，大力弘扬白求恩精神，树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的行业风尚;加强职业道德教育，增强广大医务工作者自我学习、自我管理、自我约束的自觉性，增强职业责任感和荣誉感。

(二)开展“优质服务评比活动”。在医护人员中开展“优质服务评比活动”，改善服务态度，积极倡导服务文明用语，坚决杜绝服务禁语。对患者一视同仁，做到态度和蔼、有问必答、温馨服务，杜绝生、冷、硬、顶、推等不良现象。各医疗机构要进一步提升服务水平，改善医院环境，优化服务流程，为病人提供舒适、温馨的就医环境和便捷的服务措施。加强医患沟通，规范医患沟通内容、形式，公布投诉电话、信箱，及时受理、处置患者投诉，促进医患关系的改善。卫计委将通过明查暗访等形式，对医疗机构的挂号处、收费处、药房、急诊科、护士站、检验科等辅助检查科室等窗口进行检查。

(三)全面提升医疗质量。医疗机构要建立健全医疗质量管理体系，严格执行医疗规章制度和技术操作规范，切实把首诊负责制等各项核心制度落到实处。要进一步提升医疗和护理质量，提高医疗服务能力，为患者提供优质、安全的医疗服务。要进一步加强基础医疗质量管理，狠抓医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员、重点时段的管理。通过开展岗位练兵技能竞赛等活动，全面提升医疗质量。

(四)开展“三合理”检查工作。通过政府购买服务的形式，由第三方评价机构对全县一级以上医疗机构处方、病历开展点评，对检查结果进行公示，严肃查处医疗机构不合理用药、不合理检查、不合理治疗等问题，全面提高群众满意度。

(五)严格遵守加强医疗卫生行风建设“九不准”，落实廉洁行医各项规定。一是不准将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩;二是不准开单提成;三是不准违规收费;四是不准违规接受社会捐赠资助;五是不准参与推销活动和违规发布医疗广告;六是不准为商业目的统方;七是不准违规私自采购使用医药产品;八是不准收受回扣;九是不准收受患者“红包”等。开展警示教育，不断筑牢医务人员防腐拒变的底线。

三、方法步骤

本次活动从20xx年x月开始，至20xx年x月底结束，分四个阶段进行。

(一)学习教育阶段(x月x日-x月x日)

1.制定实施方案。成立“医德医风专项整治行动”领导小组，制定实施方案，周密安排部署，确保活动扎实开展。

2.广泛宣传发动。各医疗机构要利用宣传栏、电子屏、召开会议等方式进行宣传，营造浓厚的舆论氛围，提高每位医务人员对开展医德医风专项整治的认识，增强医务人员医德医风培养的自觉性。

3.开展教育活动。各单位要组织医务人员认真学习医疗机构从业人员行为规范及相关卫生法律法规(《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则-卫计委第12号》、《护士条例》，乡镇卫生计生服务中心还需组织卫生室、社区卫生服务站医务人员学习《江苏省乡村医生注册管理办法》)，认真学习国家卫计委《加强医疗卫生行风建设“九不准”》文件精神，学习教育要求全员参加;组织医务人员开展“医德医风整治”主题活动大讨论，紧紧围绕“如何构建和谐医患关系”、“如何做称职的医务人员”等内容进行讨论。所有医疗卫生机构需在x月x日前组织单位全体医务人员学习医师法律法规和相关文件精神，学习内容要有签到、图片和考试内容，学习材料在x月x日前上报卫计委医政科xx室备案。

(二)查摆问题阶段(x月x日-x月x日)

1.单位查摆。各医疗机构要通过组织问卷调查、发放征求意见函、召开座谈会、民主评议等形式，广泛征求患者、家属、行风监督员、社会各界对单位及医务人员医德医风方面存在的问题、意见和建议。

2.民主评议。卫计委在人大代表、政协委员、离退休人员、社会群众、媒体等单位或部门聘请医疗行风监督员，对医疗机构服务流程、服务态度、服务质量、医德医风等方面进行明察暗访，监督评价，对单位及医务人员的医德医风表现进行评议，开展“万名群众评医院”、“名医评选”、医疗机构不良行为公示等活动。

(三)整改落实阶段(x月x日-x月x日)

各医疗机构要认真对查找出和评议中反映的问题进行充分梳理，制定切实可行的整改措施，确保整改落实到位。

1.建立问题台账。各医疗机构认真开展自查工作，对梳理出的问题建立问题台帐，进一步明确哪些是群众反映最强烈的热点、难点问题。

2.狠抓整改落实。医疗机构要针对查找出的问题制定出整改方案和计划，群众反映强烈的必须马上整改，短期内难以解决的要限时拿出解决问题的措施。县卫生计生委将不定期督查各单位及医务人员整改落实情况。

3.开展医德考评。各医疗机构要按照卫生部《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见(试行)》开展医务人员医德考评工作，将考评结果记入医务人员个人医德档案，考评结果与医务人员当年的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资等挂钩。

(四)开展观摩评比(x月x日-x月x日)。

1.检查对象：全县一级以上医院

2.检查内容：

(1)医院的整体环境(院容院貌、环境卫生、医疗秩序、服务流程、病员用餐环境)、分级诊疗。(医政科)

(2)基础设施建设、科室设置、医疗设备配备。(法规科)

(3)安全生产、院内绿化、两废处理、公共厕所。(安全生产办)

(4)医疗质量规范(病历质量、处方质量、小手术室、手术室、消毒供应室)。(医院临床专家)

(5)急诊科规范化建设、输液室和病房、护士站规范化建设。(医院护士长)

(6)传染病防治、预防接种门诊规范化建设(疾控科)

(7)卫技人员队伍规范化建设、医护人员仪表。(卫生计生执法大队)

(8)邀请人大代表、政协委员和社会群众开展医院服务质量明查暗访。

通过工作组检查和暗访组检查，对医疗机构服务态度、服务质量进行打分排名，并进行公示。

四、工作要求

(一)加强领导，落实责任。各医疗机构主要负责人为本单位医德医风专项整治行动的第一责任人。各医疗机构要高度重视，精心部署，周密安排，制定方案，落实责任，强化措施，抓好落实。(二)明确任务，强化督查。各医疗机构认真开展专项整治活动，县卫生计生委将定期不定期对各医疗机构活动开展情况进行督导检查。对活动中领导不重视，措施不得力，工作开展滞后、走形式、走过场，单位或个人进行通报批评并责令限期整改。

第三篇：大安人民医院医德医风考评实施方案

大医发„2011‟15号

大安区人民医院医德医风考评实施方案

各部门、科室：

为加强我院医德医风建设，不断提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，逐步建立起对医务人员规范有效的激励和约束机制，依据国家卫生部《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）》、省卫生厅、省中医药管理局《四川省医务人员医德考评细则（试行）》和有关法律、法规的规定，制定本实施方案。

一、指导思想

医务人员医德考评的指导思想是：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入学习实践贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，树立社会主义荣辱观。要以加强医德医风建设，提高 1 医务人员职业道德素质为目标；以考核记录医务人员的医德医风状况为内容；以规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，改善医疗服务态度，优化医疗服务环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系，更好地为广大人民群众的健康服务。

二、成立医德医风领导小组 组 长：覃振林

副组长：万志才 王萍

成 员：方继奎、邹明良、陈谋根、陈利平、李全、陈永东、董立新、杨平、王琴、李敬、余桂萍、万天久、温尤珍、汤银武、李宏、何淑琴、谢凤云、孙大斧、钟方美、缪敏、韩春梅、刘英。

下设医德医风办公室，副书记万志才同志兼任办公室主任，方继奎、陈谋根同志兼任副主任。各科室主任为医德考评工作第一责任人，全面负责本科医德考评工作，医德医风办公室负责日常事务。

三、考评内容

（一）救死扶伤，全心全意为人民服务。

1、加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤，以病人为中心、全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬白求恩精神。

2、增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽责。

（二）尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密。

1、对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都平等对待，不得歧视。

2、维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。

3、在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权。

（三）文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系。

1、关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心。

2、着装整齐，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。

3、认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。

（四）遵纪守法，廉洁行医。

1、严格遵守卫生法律法规，卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行各项医疗护理工作制度，坚持依法执业，廉洁行医，保证医疗质量和安全。

2、在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友的财物。

3、不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益，不介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等，从中牟取不正当利益。

4、不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医 3 疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。

5、不违反规定外出行医，不违反规定鉴定胎儿性别。

（五）因病施治，规范医疗服务行为。

1、严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。

2、认真落实有关控制医药费用的制度和措施。

3、严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。

（六）顾全大局，团结协作，和谐共事。

1、积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动。

2、正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相配合，取长补短，共同进步。

（七）严谨求实，努力提高专业技术水平。

1、积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术、提高专业技术水平。

2、增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。

四、考评方法及步骤（1）、考评分工

医务科：医技人员 护理部：护理人员

药剂科：药剂人员 总务科：后勤人员 办公室：行管人员 财务科：财务人员

各部门科室负责人考核本部门科室医务人员，医德医风办公室负责监督。

（二）考评方法和步骤

1、医务人员自我评价

2、科室考核

3、职能部门考核

4、医德医风办公室审核

5、一年考核一次

（三）考评细则

只要达到上述考评内容要求的得85分，有一项违反的扣2分，有一项得到相关人员表扬的加5分。

（四）特殊要求

1、医德考评应严格坚持标准，被确定为优秀等次的人数，最多不超过总考评人数的百分之十五。

2、医务人员在一年内查实有下列情形之一的，当年的医德考评结果直接认定为“较差”。

（1）在医疗服务活动中索要患者及其亲属财物或者牟取其他不正当利益的；

5（2）在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材（含试剂）等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的；

（3）违反医疗服务和药品价格政策，多收、乱收或者私自收取费用，情节严重的；

（4）隐匿、仿造或擅自销毁医疗文书有关资料的；

（5）不认真履行职责，导致发生医疗事故或严重医疗差错的；（6）出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；

（7）医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果的；（8）通过介绍病人到其他单位检查、治疗或者购买药品、医疗器械等收取回扣或者提成的；

（9）其他严重违反职业道德和医学伦理道德及因违法违纪行为受到处分的；

五、考评结果及应用

（一）医德考评结果分为四个等级：

1、优秀：综合评价得分95分以上者；

2、良好：综合评价得分在80一94分者；

3、一般：综合评价得分在70一79分者；

4、较差：综合评价得分在69分以下者。

（二）、考评结果应用

1、记入医务人员医德档案。

2、考评结果要以科室为单位进行公示。

3、考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核、考核及科室质控考核、评先选优直接挂钩。

4、根据省卫生规定：

（1）医德考评为“良好”以上（含良好），方有资格晋职晋级，评先评优。

（2）医德考评为“一般”的，次年不得参加专业技术职务任职资格的评聘与考试，不得参加评先评优；考核为基本合格。

（3）医德考评为“较差”的，解聘行政职务；

（4）医德考评连续两年为“较差”的，辞退或解除聘用合同。（5）医务人员医德考评要与科室评先选优挂钩。经充分讨论决定：在医德考评中凡科室职工有1人被评为“较差”或有3人被评为“一般”的，取消科室当年评先选优资格。

二〇一一年四月二十一日

主题词：医德医风 考评 实施方案

大安区人民医院办公室 2011年4月21日印

第四篇：渭源县人民医院医德医风考评实施方案

渭源县人民医院医德医风考评实施方案

为加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，建立对医务人员规范有效的激励和约束机制，根据卫生部、国家中医药管理局《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）》的要求，制定本实施方案。

一、指导思想

以党的十八大精神为指导，贯彻落实科学发展观，以树立社会主义荣辱观、加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标，以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系，更好地为广大人民群众的健康服务。

二、医德医风考评领导小组

组长： 丁万寿

副组长： 张万弟

组员： 赵军民，张新元，章耀华，杜宏国，赵琳，马学文，龙玉琴。

下设办公室，办公室设在六楼小会议室，办公室主任由赵琳同志兼任。

三、考评范围

各科室医师、护士及其他卫生专业技术人员（以下统称医务人员）。

四、考评内容及考评标准

（一）基本考评内容及考评标准（基础分80分）

1、救死扶伤，全心全意为人民服务。（15分）

（1）加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬白求恩精神。（7分）

（2）增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽责。（8分）

2、尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密。（10分）

（1）对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都平等对待，不得歧视。（3分）

（2）维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。（4分）

（3）在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权。（3分）

3、文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系。（12分）

（1）关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心。（5分）

（2）着装整齐，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。（4分）

（3）认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。（3分）

4、遵纪守法，廉洁行医。（15分）

（1）严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行各项医疗护理工作制度，坚持依法执业，廉洁行医，保证医疗质量和安全。（3分）

（2）在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友的财物。（3分）

（3）不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益，不以介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益。（3分）

（4）不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。（3分）

（5）不违反规定外出行医，不违反规定进行非医学需要胎儿性别鉴定或选择性别的人工终止妊娠。（3分）

5、因病施治，规范医疗服务行为。（10分）

（1）严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。（4分）

（2）认真落实有关控制医药费用的制度和措施。（3分）

（3）严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。（3分）

6、顾全大局，团结协作，和谐共事。（8分）

（1）积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外、救灾等医疗活动。（5分）

（2）正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相配合，取长补短，共同进步。（3分）

7、严谨求实，努力提高专业技术水平。（10分）

（1）积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。（6分）

（2）增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。（4分）

（二）良好行为记录及加分标准。

1、工作表现突出。获本单位表彰的加3分；获市县级表彰的加5分；获省级以上表彰的加10分；获国家级表彰的加20分。

2、受到患者表扬。受到患方来信表扬或赠送锦旗，给予个人的加2分，给予集体的则给相关人员各加1分。

3、受到媒体表扬。受到市级以上媒体点名表扬的，给个人的加3分；给集体的则给相关人员各加2分。

4、检举他人有收受回扣、开单提成或索要、收受病人财物、乱收费等违规违纪行为，且检举情况属实的加3分。

5、拾金不昧、拒收红包（或回扣、财物、有价证券等）、不接受病人宴请或按规定把难以拒收的财物全部及时上缴的，并有登记为依据的加3分。

6、在工作中，责任心强，工作负责而避免他人出现医疗差错或责任事故的加5分。

7、有发明创造或开展新项目新技术填补本地医疗空白的加8分；填补本市空白的加10分；填补本省空白的加15分；填补国内空白的加20分。

8、凡是科技成果奖获得者：县级奖加8分；市级奖加10分；省级奖加15分；国家奖加20分。

9、论文或译文在专业杂志刊登者：市级加2分；省级加5分；国家级加10分。

（三）不良行为记录及扣分标准

1、被投诉服务态度差，经核查属实的每次扣3分；造成不良影响的扣10分；性质恶劣，影响单位形象的扣20分。

2、无故不参加政治理论和业务知识学习，不接受职业道德教育，每次扣2分。

3、未能按时上交医德考评表者扣1分。

4、上班时迟到、早退、擅自离岗或串岗、无正当理由不服从工作安排、因语言不文明与服务对象发生争吵的，每次扣2分。

5、未履行好告知义务和服务承诺，造成不良后果的扣5分。

6、工作中发生的问题解决不及时或敷衍、回避造成严重后果的扣10分。

7、工作不负责任，造成群众上访，经查证属实的扣10分。

8、在医疗服务工作中，有索要或收受病人及其家属财物的、利用工作之便收受任何形式回扣的、利用工作之便推销药械的或以介绍病人为名从中牟取不正当利益的，扣20分。

9、诬告、陷害、诋毁，严重损害他人及单位形象的扣10-20分。

10、为谋取小团体和个人利益违反物价规定，不择手段巧立名目，擅自提高收费标准多收、乱收费的，对科室主要负责人和当事人各扣10分。

11、超范围行医或私自外出会诊、体检、手术的，每次扣5分；为病人开假医疗证明的扣10分。

12、泄露病人隐私，造成不良影响扣10分。

13、同事间闹不团结，影响工作扣3分，造成不良影响的扣5分。

14、工作中出现一般差错者扣5分；发生较大差错者扣20分；发生严重差错医疗事故的扣30分。

五、考评方法

医德考评要坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量化考核相结合，与医务人员的考核、定期考核等工作相结合，纳入医院管理体系，每年进行一次。医院已为每位医务人员建立医德档案，考评结果记入该档案。

考评工作分为三个步骤：

（一）自我评价：医务人员各自根据医德考评的内容和标准，结合自己的实际工作表现，实事求是地进行自我评价。

（二）科室评价：在医务人员自我评价的基础上，以科室为单位，由科室考评小组根据每个人日常医德医风行为进行评价。

（三）单位评价：由单位医德考评机构组织实施。根据自我评价、科室评价的结果，将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录出来的具体情况作为重要参考依据，对每位医务人员进行评价，作出医德考评结论并填写综合评语。

考评记分方法：80分为医务人员的基本分，经逐级考评，如有加分或扣分，则在基础分的基数上进行加、减，加减后的分数为医务人员的实际得分。同一事项原则上只能加（扣）一次分，不重复加（扣）分。

六、医德考评结果及其应用

医德考评结果分为四个等次：优秀、良好、一般、较差。医德考评要严格坚持标准，被确定为优秀等级的人数，一般在本单位考评总人数的10％，最多不超过15％。

考评结果：原则上，总分达95分及以上者医德考评结果为优秀（若优秀人数较多，则按高分到低分排列，超出规定比例的为良好），80-94分者为良好，60-79分者为一般，60分以下者为较差。但医务人员在考评周期内，因有不良行为记录而扣分者不得评为“优秀”、“良好”等次；因不良行为记录扣分达10分及以上者，医德考评结果应当认定为较差。

考评结果将在院内进行公示，并与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩。

对医务人员进行考核时，职业道德考评结果将作为一项重要内容，医德考评结果为优秀或良好的，考核方有资格评选为优秀；医德考评结果为较差的，考核为不称职或不合格。

医务人员定期考核中的职业道德评定，以医德考评结果为依据。考核周期内，有一次以上医德考评结果为较差的，认定为考核不合格，按照有关法律、法规和规章为规定处理。

执业医师的医德考评结果，医院将按照《医师定期考核管理办法》的规定报送执业医师定期考核机构，同时报送医师执业注册的卫生行政部门。

七、实施要求

(一)加强领导，认真组织实施。各科室要充分认识医德考评工作对加强医德医风建设、提高医疗服务水平、纠正行业不正之风的重要意义，应将此项工作与医院及科室管理工作紧密结合起来，认真组织实施，落实责任。

(二)紧密结合实际，细化评分标准。各科室要根据本实施方案的要求，结合实际，针对医德医风存在的突出问题，制定具体的评分细则，增强考评的针对性和实效性，并报医院备案。

(三)加强监督检查，保证考评工作落到实处。医务、护理、人事等职能科室要加强对院内医德考评工作的监督、检查和指导，总结经验，不断完善，确保考评工作取得实效。医德考评工作纳入医院综合目标考评范围，院领导将加强督导检查，促进工作落实。

八、实施时间

本方案从下达之日起实施。

年10月20日 2012

第五篇：第四人民医院医德医风

柳州市第四人民医院开展 医德医风建设活动实施方案

为深入推进“三好一满意”和“优质服务年”活动开展，优化就医环境，现制定2012年医德医风教育活动实施方案：

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，紧紧围绕医疗卫生改革发展的中心任务，深入开展理想信念、职业道德教育，引导广大医务人员树立正确的世界观、人生观和价值观，增强抵制不正之风的能力，以开展好、落实好“三好一满意”活动为目标，以“优质服务年”、“重医德、守纪律、正行风”等活动为载体，大力开展医德医风教育活动，促进我院作风进一步好转，服务进一步优化，努力构建和谐医患关系。

二、工作任务

（一）强化医德医风教育，加强思想政治建设。以医德医风规范、廉洁行医规定、管理制度、职业道德等为教育重点，采取集中学习、专题讲座、参观等多种形式，引导我院医务人员进一步注重人文关怀，增强服务意识，牢固树立忠于职守、爱岗敬业、无私奉献、文明行医的行业新风。职业道德教育覆盖率达到100%。

（二）改善服务态度，转变工作作风。大力倡导服务人民的社会主义核心价值观，进一步改善服务态度，杜绝生、冷、硬、顶、推等不良现象。加强与患者的沟通，倾听患者意见，主动改进工作。及时受理、妥善处理患者的投诉，减少医患纠纷的发生，构建和谐的医患关系，确保群众对医院的满意率达到85%以上。

（三）加强纪律作风教育，增强廉洁自律意识。以加强法制意识教育、强化廉洁自律为目标，通过上党课、集中培训、警示教育等形式，进一步促进全体干部职工严格遵守各项法律法规和行业规章制度，促进职业纪律明显增强，促进从业行为严格规范。纪律作风教育和廉洁行医教育覆盖率要达到100％。

三、方法步骤

（一）动员宣传（5月22日—31日）。5月份为动员宣传阶段。各支部要制定活动计划，明确活动责任人，召开动员会，全面安排部署好医德医风教育活动，确保活动扎实开展。5月29日前将动员宣传专题报告和活动计划报院办室。

（二）纪律教育（6月1日—30日）。将6月份确定为“纪律教育月”。认真学习最高人民法院、最高人民检察院《关于办理商业贿赂形式案件适用法律若干问题的意见》，认真学习《中国共产党党员领导干部廉洁从政若干准则》；认真学习市、局两级《责任追究暂行办法》，牢记“二十个不准”；认真学习《卫生系统岗位廉政教育读本》，结合岗位实际撰写学习心得。6月26日前将纪律教育专题报告报院办室。

（三）警示教育（7月1日—31日）。将7月份确定为“警示教育月”。以近期全国卫生系统发生的医务人员违反职业道德的典型案例为主要教材，以上党课、专题讲座、观看警示教育片等形式，对干部职工进行一次集中警示教育。7月24日前将警示教育专题报告报院办室。

（四）自查自纠（8月1日—11月30日）。将8~11月份确定为“自查自纠”月。组织全体党员干部、医务人员，尤其是器械科科长、药房主任等重点岗位人员，认真查找岗位廉政风险点，细化和分析风险的表现形式，有针对性地提出防控措施，并以书面形式报院党总支委员会审查。逐一过关，明确干部职工个人和各科室的廉政责任。11月25日前将自查自纠专题报告报院办室。

（五）典型示范（12月1日—31）。将12月份定为“典型示范”月。利用毛泽东同志发表《纪念白求恩》72周年之际，以大力弘扬“刘琼芳精神”为主题，广泛深入开展典型示范活动，具体要开展“五个一”活动，即：组织一次学习刘琼芳精神专题讲座，开展一次刘琼芳精神大讨论，参观一次白求恩精神教育基地，医院向医务人员发出一封公开信，集中表彰一批廉洁行医标兵。12月26日前将活动整体开展情况形成专题报告报院办室。

四、相关要求

（一）加强领导。成立医德医风教育领导小组，全面负责医院教育活动的组织领导。教育活动的具体开展要以支部为单位，党支部书记为直接责任人，负责本支部各项活动的落实。

（二）抓好学习。要建立教育学习台账，制定具体的学习计划，每名医务人员都要认真撰写学习心得和读书笔记。要结合岗位实际写出自己的真情实感，不讲空洞大道理，不得通抄各类网络、媒体文章。各支部要及时检查学习心得和读书笔记的撰写情况，医院医德医风教育领导小组办公室也将进行不定期的检查、抽查。

（三）强化监督。各支部要确定专门人员，认真督导检查本支部各项活动的开展情况，发现问题及时处理解决。要按照方案要求，及时报送各阶段、时间节点活动的开展落实情况。医院医德医风教育领导小组办公室也将进行定期和不定期的督导检查，根据各支部各项活动的落实情况、材料报送情况及党员学习心得、读书笔记的撰写情况等主要内容，每月一通报。

全院广大干部职工要以饱满的热忱，高昂的斗志，对工作认真负责的态度和积极向上的精神，全力投入到医德医风建设年活动中来。按照医德医风建设年活动的要求和部署开展工作，以优异的成绩迎接市里的检查。争创医德医风建设年活动先进集体。

柳州市第四人民医院

2012年5月15日