张翔：智慧医疗推进医院服务模式创新

第一篇：张翔：智慧医疗推进医院服务模式创新

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张翔：智慧医疗推进医院服务模式创新

物联网的哪些技术值得关注？这些技术又能在医疗卫生的哪些环节得到具体应用？对医院的信息化建设发挥着什么样的作用？在2013年中国物联网大会智慧医疗论坛上，大连大学附属中山医院信息中心主任张翔以“智慧医疗推进医院服务模式创新”为主题做了精彩演讲。

大连大学附属中山医院在数字化建设工作中，紧紧围绕最大限度方便患者就医，为患者提供优质、高效、便捷的医疗卫生服务为出发点和落脚点。在强化数字化建设基础上，依托物联网技术开发应用农村偏远地区远程医疗援助系统、社区卫生服务管理信息系统、家庭健康信息管理服务平台、与西班牙OMFE公司合作，作为中国首个世界级水准的远程移动医疗单元项目，建立能够实现小型“移动医院”功能的集手术和监护为一体急救应急系统、探索实现集院前急救、家庭健康咨询、家庭健康服务、社区医疗服务以及三级医院专家服务为一体的区域医疗数字化及远程急救医疗数字化管理模式，并取得初步成效。

物联网贯穿全院医疗流程

2007年起，医院开始着眼于无线移动医疗系统、检验报告自助打印、床边医疗信息服务系统、手机短信提供检验结果网上查询等系统的建设，通过患者实名制挂号，通过手机提供的验证码，提供手机连接以及上网查询连接，让患者方便查询。特别是一些术后患者和甲状腺患者可以定期进行检验查询，这些举动都极大地方便了患者的应用。

2010年，在医院数字化建设取得初步成效的基础上，逐步将物联网技术应用到医疗、护理及医院管理中。应用“四大IT技术”对传统医疗流程进行优化再造，构建10个闭环管理的数据链和标准化业务流程。

在物联网的示范应用基础上，实现技术对接。通过条码和RFID标识，识别患者身份和生命体征的自动采集，实现有效的患者识别。对药物的使用安全实现对患者发药流通环节的全程监控，通过患者电子标识，移动终端实施调阅电子病历，确认患者正确的手术及部位。

医院中35%的差错是药剂师纠正，药剂师32%的差错是护士纠正，但是护士的差错谁来纠正？护士给患者用药是否正确？这些工作对于临床来说，一直显得力不从心。那么，通过什么技术得以实现？无线技术和条码技术真正体现了“五个正确”，做到了正确用药、正确途径、正确时间、正确用途用在正确的患者身上。

院内感染：通过条码、RFID和移动计算技术追溯到每个手术器件、追溯院内感染的所有环节

医生站：可以随时随地获取有关信息、随时随地传送有关信息;中国数字医疗网HC3i

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护士站：可以实时获取病历、医嘱、检查化验结果、临床护理路径等各类信息，实时核对最新医嘱变化，通过手持设备传输语音和数据，实时呼叫通信;生命体征采集和监护：通过集成生命体征采集传感器的RFID标签实现对患者的生命体征全过程监控和管理;资产管理：为医院资产管理工作提供全方位、可靠、高效的动态数据与决策依据，实现资产管理工作的信息化、规范化与标准化管理，全面提升医院资产管理工作的工作效率与管理水平。

药品管理：药品管理车，根据医务人员级别分别授权，实行专人保管，确保安全。医疗废弃物管理：医疗垃圾包采用条码实现垃圾包的标识，垃圾包条码和垃圾箱上的RFID标签进行关联绑定，监控中心只要定位到垃圾箱，就可以实时定位到每个垃圾包及垃圾包中的医疗垃圾，实现对医疗垃圾的全过程管理。从而大大提高了医疗安全管理。

物联网辅助区域卫生协同建设

医院通过三级一院，包括远程诊疗远程教育、社区卫生服务中心、中小型医院、居民家庭。提倡了资源共享，真正提倡了“大病到医院、小病回社区”的服务理念。

1.农村偏远地区远程医疗援助系统

2007年开始，医院在大连市科技局、经济和信息化委员会、卫生局和大连大学大力支持下先后投入了1000多万元，将远程医疗援助系统辐射到瓦房店、普兰店、庄河、金州、长海等46家乡镇卫生院。创新提出了几个管理模式：远程急救、远程查房、远程检验、远程挂号、远程培训、远程管理。在社会效益提升的同时，经济效益也得到提升。

2.社区卫生服务系统

2008年起，医院与社区卫生服务中心紧密结合，研发远程医疗管理模式，真正把健康档案激活。医生把档案每一次记录的看病过程、用药过程。目前医院已经跟400余家门诊、诊所建立了合作关系。

3.家庭健康管理服务平台

整合医院系统和资源，将医疗健康服务从医院延伸到社区和家庭。实现从医院医生端到家庭居民端，端到端的服务，以患者为中心，实现院内外服务的无缝连接。医院将大型体检设备、体检结果以及电子病历信息都集成到一起，真正体现通过物联网模式，实现到家庭、慢性病管理。

4.便捷健康医疗服务模式

作为“智慧大连”的一个重要承载网，充分体现“高清大连、3D大连”建设，积极推进三网融合工作，医院与天途有线公司合作，作为首批四家医院，通过高清电视互动平台“在中国数字医疗网HC3i

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线医院”栏目，为居民提供便捷的预约挂号服务。

远程医疗急救系统国内领先

目前，国内在院前急救方面存在弊端，很多急救车只是一个转运功能，如果中途遇到患者需要紧急抢救，不能实施紧急抢救，基于这种背景，建立一所“小型流动医院”使农村偏远地区的急、危、重症患者在第一时间内得到及时有效的治疗，增加重病患者生存的可能迫在眉睫。

2011年，在大连市政府的大力支持下，中山医院与西班牙OMFE公司合作研制开发了国内第一台世界级水准的基于物联网技术和3G网络技术集手术、监护、远程医疗等功能为一体的流动急救应急医疗平台。实现了在突发事件现场急救、偏远地区危重患者救治以及日常院前急救中，有着常规急救车无法完成的医疗救治功能。

主要以“3G网络、RFID、WIFI”为核心的基于物联网和医院信息为基础的架构平台、电子病历、患者生命体征自动采集和监护、手术麻醉、重症监护系统、心电网络系统、PACS系统等内容。急救车上还备发电机、医疗气体压缩机、净水储水槽、氧气瓶与麻醉气体等设备，并且可于20分钟内快速组装。该应急车已经纳入大连市整体应急平台，随时进入备战状态。

一个医院信息化建设得好又快，不仅需要依靠医疗管理来提升，同时还需要院领导的大力支持。通过数字化医院建设促进了医院医疗质量、医院管理效率、服务水平、科研及教学等各项工作的全面提高。在取得较高社会效益的同时，也取得了良好的经济效益。

不满足是向上的车轮，张翔带领她的团队一直奋斗在数字化医院建设的道理上。她说，医院在数字化建设方面进行了有益的探索与实践，但与很多医院相比，我们的工作还有一定的差距，我们将认真学习兄弟医院的先进做法，取长补短，使中山医院的数字化建设水平再上一个新的台阶。

来源：中国数字医疗网

第二篇：智慧健康远程医疗服务

(内部汇报版）

关于启远程可视加面对面诊疗医联体

民生项目的报告

提纲

一、项目背景

（一）全国形势和发展趋势，主要远程医疗企业业务、运作模式和产品模式分析； 1.1 现状分析

随着我国经济不断发展，人民生活水平不断提高，过去粗放型的经济增长方式，带来了环境问题和食品安全问题，引起了全社会对个人健康的关注和对大健康的追求，加之我国老龄化和慢病水平不断加剧，医疗机构现有的服务项目和质量难以满足居民日益增长的“防病、养病、治病”需求。再有当前我国总体医疗资源不足，医疗资源分配不均衡，居民“大病小病”往三甲医院就诊，三甲医院的医疗资源用于应对各种门诊疾病，导致大医院的关键医疗资源不能得到有效的利用。

医院资源结构配置和应用的不合理，导致中国60%以上群体得不到及时、有效的治疗。其

一、导致来大医院就医的患者“一号好难求”，医务人员工作量过大，容易引发各种形式的“医患矛盾”；其

二、由于关键资源的浪费，导致医院出现效益增长瓶颈和医院竞争力下降的问题；其

三、地市级以下尤其是乡村医疗水平低下，三甲医院大都在省会以上城市，无法把医疗延伸和覆盖到广大乡村，占中国人口比例最大的农民群体得不到好的医疗，严重影响了医院医疗资源的发挥和效益。1.2政策分析

为了解决上述问题，国家相继出台了远程医疗、慢病管理、分级诊疗、公卫服务、扶持健康养老服务业等政策，鼓励医院提高信息化、远程化、智能化水平，提升医院的工作效率和资源的优化配置，解决医院效益增长瓶颈、医疗资源浪费、患者看病难看病贵、医患矛盾等迫切的民生问题。相关政策如下：

1、《国家卫生计生委关于推进医疗机构远程医疗服务的意见》（国卫医发〔2014〕51号），鼓励医院与下级医院开展远程会诊，远程诊断等远程医疗服务项目，提高医院的信息化、远程化水平。医疗机构运用信息化技术，向医疗机构外的患者直接提供的诊疗服务，属于远程医疗服务。远程医疗服务项目包括：远程病理诊断、远程医学影像（含影像、超声、核医学、心电图、肌电图、脑电图等）诊断、远程监护、远程会诊、远程门诊、远程病例讨论及省级以上卫生计生行政部门规定的其他项目。

2、《中国慢性病防治工作规划（2012-2015年）》（卫疾控发〔2012〕34号）要求医院建立慢性病监测与信息管理制度，提高慢性病防治能力，努力构建社会支持环境，落实部门职责，降低人群慢性病危险因素水平，减少过早死亡和致残，控制由慢性病造成的社会经济负担水平。到2015年达到以下具体目标：

——慢性病防控核心信息人群知晓率达50%以上，35岁以上成人血压和血糖知晓率分别达到70%和50%。

——全民健康生活方式行动覆盖全国50%的县（市、区），国家级慢性病综合防控示范区覆盖全国10%以上县（市、区）。——高血压和糖尿病患者规范管理率达到40%，管理人群血压、血糖控制率达到60%；脑卒中发病率上升幅度控制在5%以内，死亡率下降5%；

3、《关于加强卫生信息化建设的指导意见》（卫办发〔2012〕38号）要求医院面向区域内居民提供基本医疗卫生信息服务，支持远程会诊、预约挂号、双向转诊、健康咨询、健康教育等服务，支持传染病防控、慢病防治与居民个人健康管理，实现患者电子病历与居民电子健康档案信息共享。各地可以根据人口数量和地域特点，因地制宜建立县级卫生信息平台（或数据中心）。

（二）云南形式和发展趋势，主要远程医疗企业业务、运作模式和产品模式；

（三）实力、产品，目前在云南市运作情况(渠道建设、平台搭建），其它企业可切入的空白点和发展面。

二、前景综述（远程防病、治病、养病，远程教育、养生、美容，远程，远程物联等）

（一）远程医疗和医联体发展前景

（二）发展前景

三、医联体运作可行性分析

（一）政府 4.2、社会效益

远程慢病监护从国家的高度上看，是一项“功在一时，志在春秋”的重大民生工程，符合国家大健康、慢病管理、远程医疗、分级诊疗、公卫服务等政策。该项目能够缓解了看病难、看病贵的社会问题，加强了医患之间的沟通和信任，有利于缓解医患矛盾。特别是对老人、慢病患者等弱势群体的关注和关爱，配合政府解决人口老龄化和慢病水平加剧的社会问题，承担医疗机构的社会责任，树立医院的公益形象，从而提升了医院影响力和知名度，产生的社会效益同样可以带动医院的经济效益的增长。

（1）老有所“医”、弱有所“医”，夯实民生工程，构建福利社会。慢性病远程监护倡导政府利用再分配的杠杆使社会总财富能向老人年、弱势群体倾斜，通过为他们购买基础性服务，让老年人、弱势群体安心居家防病、治病、养病，体现社会公平正义，强化政府社会保障功能，从而夯实民生工程，构建福利社会，同时实现医院权威的树立，强化了医院的社会责任与美誉度。

（2）分层次社会医疗服务体系建立，优化医疗资源配置，提高医疗资源效率

通过搭建智能卫生信息化平台，打通医疗卫生信息孤岛，实现医院内部业务部门信息交流，各级医疗机构信息共享，用户健康信息自助查询，使病人能“身在社区，诊在知名医院”，促进“小病在社区，大病进医院”医疗格局的形成，从而突破时间和空间的约束，高效利用配置有限的医疗卫生资源，建立多层次社会医疗服务体系。

（3）多渠道健康医疗体系建立，极大方便用户，缓解“看病难、看病贵”矛盾

物联网医学模式能增强医护人员服务患者的主动性和覆盖面，有利于建立即时预警、及时治疗和长期随访的新型就医模式，做到易防病、易诊断、易治疗、易与医务人员交流，从而为用户带来便利，缓解“看病难、看病贵”难题。

（4）社会服务资源接入，丰富健康医疗服务内容，带动健康医疗服务产业发展

慢性病远程监护符合国家建设以政府为主导、居家为基础、医院为依托、企业为支撑的新型医疗模式，通过引导社会服务资源向健康服务产业倾斜，促进居民自助健康管理，拓展社区医院服务功能，缓解中心医院压力，形成老年病、慢性病患者等长期病患者居家享受医疗服务，重大疾病进院救治的格局，从而刺激社会生产、带动健康服务产业发展。

（二）医疗机构

1、创新医院业务模式，扩宽服务覆盖范围，提高医院业务的增值收入。

利用“智慧健康医疗综合服务云平台”中的云计算技术、物联网技术等技术手段，实现远程体征监护、远程会诊、远程查床功能，把医院的服务延伸到了患者家里，甚至可以为全国范围内的患者提供医疗服务，克服了传统医学只能在固定时间固定地点为患者看病的缺陷，实现全新的智慧医疗服务模式。有效地解放医院的资源和高端资源的合理利用，扩大了医院业务的增值收入。

佛山市禅城区朝阳医院采用智慧健康医疗云服务平台一年以来，仅家庭病床科管理的床位就由以前累计的427张增加到1100余张；管理的居民健康档案由原来的5万人增加到13万人，领先于全国同类医院。根据《广东省医疗收费项目<

一、综合医疗服务类>》规定的服务价格，自采用景联科技“智慧健康医疗综合服务云平台”后，就家庭病床服务一项，朝阳医院仅在一年内便增加收益近876.26万元，上述费用尚不包括药品、护理、诊疗等常规医疗服务收入，同时家庭病床的创新医疗服务模式将大大加大了患者对朝阳医院黏性，增大了患者对朝阳医院及其医务人员的信任度，大大提升病患者前往朝阳医院就诊的可能性，从而为院方带来持续的可观的收益，整体而言，朝阳医院和景联科技的合作，将为院方带来医疗效率提高100%以上，经济效益提高30%以上。而朝阳医院作为社区卫生服务中心，仅覆盖区内约110.47万人，便可获得如此显著的经济效益提升；而昆明市作为地级市有726万人口，而建设完善的慢病远程监护管理中心则可将辐射范围拓宽至整个云南省，慢病远程监护中心将为云南省广大的慢病患者提供专家团队远程会诊、远程心电监护、术后康复治疗、远程预约挂号、远程预约就诊、慢病随访精细治疗、建立居民健康档案、医生定期网上咨询等优质服务，服务种类、范围和效率得到进一步的提升。以远程会诊为例，医生在监护中心便可通过可视视频电话、用户体检终端、云平台等实现远程化、网络化、精细化的居家康复治疗，同时为急、危、重患者提供绿色通道，在便民惠民的同时，实现院方多种类、宽领域、高水平的医疗服务，进而提高医院、医院人员的收益。

此外，患者每购买由院方和爱通科技精心打造的服务套餐，医院都会获得相应的收益分成。医院为患者提供服务的过程中，给医院带来的住院费、药品费、手术费、挂号费等费用收入也会显著增加。

2、提高医院慢性病管理的信息化、远程化、智能化水平，提升医务人员的工作效率和服务态度。

利用云计算技术和物联网技术，建设慢性病、老年病、术后康复等患者的远程慢病管理大平台，结合远程监护所需的可穿戴式体测设备和可视化通讯设备，实现了远程慢病监护、诊治与管理；可自动对各相关科室各项事务的统计和计算，大幅度提高管理数据的准确性和实时性；同时数据高度共享，无纸化信息传递，减少人为因素的失误，缩短病患就诊时间，便于医生诊疗方案的有效执行，能有效规避医务人员重复工作，从而整体上提高了院方医疗服务水平、慢病管理能力和医务人员的工作效率。

建设完善的远程慢病监护管理中心，能够显著提升医院的信息化、智能化水平，形成多层次、宽广度的管理网络体系，从而有效地整合医院卫生资源，让稀缺的专家资源专心救治危急病重患者，而普通医生则可专注于日常诊疗任务和慢病的远程监护，从而实现分工明确、权责清晰的管理目标；通过远程化手段，还可以缓解病患过度拥挤给医院带来的基础设施压力，扩大医院的接待患者的容量，有利于医院资源的有效利用和医院的服务能力的提升。

3、加强医患沟通和信任，改善行医环境，提高病患黏性和稳固患者群体。

远程慢病管理中心严格按照国家标准建设，以信息化的手段（标准化、流程化、规范化）严格控制收费项目和收费标准，提高了医院收费透明度，有利于进一步缓解医院与患者的矛盾；而预约挂号、预约就诊、预约住院、双向转诊和绿色通道机制等的实施则能缩短前台业务处理时间，直接体现以病人为中心；通过实现类似于“划价收费一条龙服务”的管理，减少病人重复排队现象，改善服务质量；同时防泄堵漏，减少病人拖欠费用现象，保证了医院经济收入（信息化的建设缩短了病人排队等待时间50%以上，减少了住院欠费无法及时追缴造成的损失50%以上）。

远程慢病监护管理中心提供医患互动通道和便利就诊通道，如远程预约挂号、远程预约就诊、远程预约住院，远程查看检查结果，远程在线咨询、远程会诊、慢病随访精细治疗、危急病重患者绿色通道等等，实现普通患者居家便可享受优质的医疗服务，节约患者时间成本及非医疗成本，同时随时可获得医生及时的诊疗和建议，随着医疗服务水平的提高，患者接受度和认可度也会相应提高，从而提高医院的形象和美誉度，增强患者对医院的粘性，减少医疗纠纷和缓解医患矛盾，不仅改善行医环境，更加扩大和稳固医院的病源，为医院提高经济效益。

4、促进有关科室的信息互联互通，提高综合管理水平，为医院决策提供依据。

患者上传的体征数据经过云计算中心分析处理后，将数据保存在医院系统，可以为医院科研建立大数据库（患者体征数据变换汇总、患者就医成本/次数统计、患者体征实时监护等数据）。通过大数据库支撑医院的临床实验，对于医疗水平的提高和医院决策有重要的意义，以大数据为支撑的信息化管理能从根本上改变管理者决策的方式和手段，让决策者能及时调整各种人员和物资的安排，降低管理成本。

远程慢病监护管理中心还加强了对患者挂号、病历、处方的管理，不仅可以帮助医院实现对医务人员工作的考核管理，动态了解医院的经营状况等，同时也从侧面减少了医院处方的流失，提高了医院的综合管理效益与经济效益；实现了各相关部门之间的数据通信，自动把信息送到各有关科室，易于实现全院性的各种统计、检索和分析； 医疗文书和医疗行为得到规范，在加速培养高水平医务人员上起到了极大的作用；而慢病管理信息化所带来的“条码标识”技术，可以极大提高信息传递速度和减少错误，同时使业务更加透明化，从而杜绝许多管理中的人为因素，减少了医疗纠纷。

（三）患者

1、降低患者的发病率、并发症。

通过用户端（支持PC、电话、APP等多种形式）和智能可穿戴式电子医疗产品，用户足不出户可进行自助体检和自我健康管理。设备采集体征数据自动上传到云平台，云平台对用户的体征数据进行智能分析，在医院系统自动建立健康档案，对检测结果进行智能分析和异常告警，并将告警和检测结果实时通知患者家属及医生。

患者可以在用户端上随时了解自己检测结果的健康评估，还可以接受医生远程病情诊断和用药指导，通过APP远程咨询医生，做到早发现、早诊断、早治疗，为患者制定精细治疗方案，从而显著降低患者的发病率、并发症；

2、降低患者就诊时间成本和非医疗成本。

患者需要到医院就诊时，通过用户端和网络平台便可以远程预约挂号、预约就诊、预约住院等，在家就可以了解到医院相关科室的候诊数量、候诊队列、医生擅长诊治方向等信息，合理安排去医院的时间。

同时患者可通过用户端和网络平台，在家远程咨询医生，在家远程监护体征变化，在家查看在医院的检查结果，避免了来回医院舟车劳顿和患者家属的陪护成本，不需要在医院排队拥挤的煎熬。大幅度降低了患者时间成本和非医疗成本，为患者就诊带来便利，缓解了患者就医看病的急躁情绪和不安。

3、患者在发病期间可获得医生及家属人文关怀，改善就医环境。当前城乡二元化结构，独居老人、空巢老人现象严重，患者对家属关爱的渴望强烈，远程慢病监护管理中心为患者提供患者与家属、医生的互动通道。

患者在发病期间，设备检测后的异常结果短信通知亲友，家属亲友可以在异地可了解患者的健康情况，对患者进行问候和亲情关爱，特别是重症病人临近病终时，可以得到社会、医生、家属的人文关怀。建立了患者与医生、患者与家属的沟通渠道，享受医生的远程慢病随访，增进了医患之间的信任，有利于缓解医患矛盾，从而改善了就医环境。在佛山禅城区朝阳医院试点过程中，患者家属可以远程实时获取患者体检信息和健康告警信息，及时了解亲属病情，对系统所提供的服务满意度超过98%。

（四）企业

四、首先运作老慢病的理由

（一）运作程序分析（从政府关心、民众关注、医疗企业收益、社会影响四方面简单分析，得出答案；

（二）运作老慢病的具体理由。

1、家庭医疗保健工程（HHCE）

社会的进步和科技的发展，人类的健康观念、健康方式和途径都发生着深刻的变化，科学技术的革命必将推动医疗领域的变革。家庭医疗保健工程（Home Health Care Engineering）简称HHCE，是一门新兴的边缘技术学科，是当代高科技和医疗结合的产物。它最早于70年代，在90年代得到了迅速的发展，并已成为当今世界医疗领域的研究热点。HHCE的主要内容是，将千家万户和医疗联系起来，实现医疗进入家庭，在配备先进适宜的医疗设备的条件下，在病人家中实施监护、诊断、治疗、康复和保健。由于HHCE的出现符合21世纪的社会老龄化、医疗费用日益高涨以及人们生活健康质量高要求的趋势，同时可以实现医疗资源共享，并能提高边远地区的医疗水平，因此具有生命力。

2、HCCE兴起的背景

随着人民生活水平的提高，医疗卫生条件的改善，人类的疾病谱发生了很大变化，感染性疾病得到有效控制，而癌症和心脑血管病呈上升趋势，现代医疗的重心由原来的治疗为主转为预防和提高身体素质为主，其中也包括疾病的早期预报。这种预防和预报往往要基于连续的数据记录和发展趋势的观测，这需要在家庭环境中进行。例如，心脏病的异常心电常常在夜间或凌晨出现，待病人去医院检查时则不易发现。因此，未来理想的检查亦应发展为连续的可在日常生活中进行的形式，医疗方式和重心从单纯依赖医院治疗，转变到治疗、预防、保健和提高身体素质相结合，实现病前预防和保健、病中医院诊治、病后康复的综合治疗方式。这就是需要家庭承担起病前病后的大部分医疗任务，这正HHCE兴起的医学发展背景。

世界人口的老龄化带来了一系列社会问题：许多国家已进入或即将进入老龄社会，越来越少的年轮人将要面对照顾越来越多老年人的现实；年轻人的学历和平均文化程度越来越高，护士不足现象日益严重；现代医疗技术的发展的同时带来了医疗费用的上涨，医疗费用已经成为现代人的沉重经济负担。这些都构成了发展和实现可自理的HHCE的迫切需要，是推动HHCE发展的社会背景。

现代科技的发展为发展HHCE设备提供了技术基础，人们有可能为了提高自身的生存能力和生活质量，高科技成就应用于新兴的健康事业，这是HHCE发展的科技背景。

HHCE可使患者在和谐的家庭环境中得到及时的、持续的服务，使身心疾病患者能够得到更好的健康护理，从而使医疗效果和患者生活质量都得到提高和改善，并且可以在一定程度上减少医疗费用。

五、计划运作办法

（一）首先抓住以前运作意向，加快运作落实省老干部医院、云南老年康复中心（市第二人民医院）、省老年病医院、康泉老年病医院等；

（二）加紧联系落实以前运作结果好的医院；一附、二附、昆华、省传染病医院和红会、延安、市一院，争取首先有一家三甲医院作为省内依托；

（三）抓紧联系五华区、盘龙区、官渡区、高新区、经开区区级医院，杜绝其它企业切入前路；

（四）在抓住老年病医院、区级医院后，立即“以健康昆明，服务民生，全市免费体检建档活动”报昆明市政府、市卫计委，在全市以区级医院、老年病医院作为配合，展开免费体检活动，同时签订医院与患者、医生和患者年服务协议和销售患者居家可使用检测设备，使三级医院——二级医院——区县级医院——社区医院——患者医联体模式落到实处，公司赚钱，政府、医院、患者得到实惠；同时封闭竞争者的切入点和运作渠道。

六、进军地区

（一）运作思路

地区均采用向政府提交民生项目报告的方式，先接触昆明周边州市，那里政府取得支持，就先运作哪个州市。还以老年病科室为切入点，再图全面发展。州市采用州市医院——县区医院——乡镇（社区、民营）医院——患者（乡村诊所）的运作程序。

（二）地区发展

打造一典范地区，再图其它州市发展。

第三篇：智慧医疗服务窗

上午9时，杭州市第一人民医院一楼门诊大厅。正值医院一天中最拥挤的时候，记者发现，大厅右侧的各个窗口队伍并不长，而相比之下窗口前走廊另一侧自助服务机区域反倒更加热闹，那里摆放着七八台自助挂(取)号机和一台智慧医疗多功能自助机，不断有病人前来挂号取号，志愿者在一旁和其他患者讲解如何操作。

“这个都是智慧医疗的功劳。”市一医院门诊办公室主任徐立宇介绍说，“我们医院的日门诊量在9000至10000人次，平时排队都要拐过大厅挤到放射科过道里，但是现在完全不同了。自去年10月杭州市属医院实施智慧医疗以来，我们医院每天在窗口排队挂号的人少了一大半。”

在杭州市最早开展智慧医疗试点的杭州市红会医院，院长何革告诉记者，“智慧医疗的优点就是挂号快，付费快。”按照过去的诊疗模式，患者来看病时，挂号取号、检查化验、取药，都要花费大量的时间去排队付费。而现在，患者只要带上市民卡，看病时挂号更快了，各种费用还能在看病时当场付掉，免去了排队付费等候之苦。当然，这张市民卡要先开通智慧医疗功能并充值才行。开通充值办法也很简单，持卡到各家医院窗口，找工作人员办理就行。

智慧医疗挂号快，是因为患者可以通过各种方式进行预约挂号：登录网络省级预约平台预约，拨打电话114或者12580预约，到医院大厅自助挂号机预约，现场收费挂号处预约，将来还可以到社区卫生服务中心预约。其中网络预约最为快捷，患者在网上预约挂号，电脑会给出取号的时间。来做B超的蒋女士说：“我网上预约挂号后电脑建议我上午9时来，我不放心8时半就来了，刚才9时20分就取到号就诊了，非常方便。”

“我觉得智慧医疗的付费比挂号更加方便。”来自萧山的范先生说，“现在用市民卡结算，需要付钱时直接在医生桌子上的读卡器上刷卡就行了。我以前来看病总是赶不上回萧山的末班车，现在好多了。”

这样的智慧医疗服务正在被杭州市民快速接受。杭州市卫生局负责人介绍说，自去年10月杭州市卫生局联合杭州市民卡服务中心，在杭州市属医院推出市民卡“智慧医疗”服务以来，到目前为止，全市9家市属医院，包括市一医院、市二医院、市三医院、市肿瘤医院、市红会医院、西溪医院、市七医院、市中医院、市儿童医院都实行了智慧医疗服务。在这9家医院，持市民卡看病的人群中，智慧医疗的平均使用率已经达到37%。

据介绍，今年年底前，杭州主城区的48家社区卫生服务中心也将开通智慧医疗，到时候市民就诊就更加方便了。不仅如此，智慧医疗的功能也将进一步扩大。市红会医院院长何革说，医院将完成出院结算“床边化”，也就是病人办理出院手续时，在病床前就能进行刷卡结算。此外，患者在医院的停车、订餐、超市购物也都可以用市民卡结算，真正实现“一卡走遍医院”，给患者提供人性化、舒心化的医疗服务。

第四篇：推进组织创新模式

关于推进组织模式创新看法

我没有丰富的理论依据，也没有专业的理论名词，我个人对于创新的理解有以下几点： 第一，创新是相对于传统、陈旧而来的，所谓的创新就是改变或者突破陈旧，都可以称之为创新。

第二，创新的对象是什么，谈到企业创新则需要明确创新的对象是什么，是管理模式创新？还是产品创新？还是运营模式创新等等。确定创新对象。

第三，创新的目的是什么？所谓的创新就会带来变革，这两者是伴生关系，所以在创新之前需要明确创新的目的是什么，可能带来那些问题，出现这些问题应该怎么解决。组织创新是目前全球化各类组织所面临的问题。二战以来，在许多工业化国家中，经济均出现了高速的增长趋势，这主要归功于市场准入的改善，产品种类的发展，国内地域的扩大，作业效率的增高，以及因高出生率导致市场规模的豁达等综合因素。那么如何推进组织创新模式呢？

一、使组织创新的目标

⑴使组织与环境向适应

如今，主要的工业化国家的人口增长率基本稳定甚至有所下降，并且传统的营销战略已不再支持大多数厂商的收入的盈利持续增长。但是，在工业化国家已经经济增长率下降的同时，新技术的开发，是制造业的整体生产率开始提高，造成大量过度的生产力。在这种环境下，对经济组织的直接意义是，通过全球化想其他发达区与全球化营销能力综合起来，并通过综合物流的支持来开辟新的业务地点。因此，建立适应的组织发展和利润增长的组织创新便成为驱使企业成为全球化市场服务的根本动力。

⑵使管理者与环境向适应

一个组织中，管理者的决策的制定和组织资源的分配的人。在组织变革中，管理者必须要对自己是否具备足够的决策、组织和领导能力以应对未来的挑战有清醒的认识。因此，管理者一方面需要调整过去的领导风格和决策程序，使组织更具有灵活性和柔性；另一方面，管理者能根据环境的变化要求重构层次之间，工作团队之间的各种关系，使组织创新的实施更具有针对性和可操作性。

⑶改变企业内部职工的工作态度和交往手段

在某种程度上，所有组织创新的发展都涉及他人创新的管理者，或者被要求对自己进行创新的管理者。由于组织创新往往向组织员工表达下列信息；信任自己的组织，更加努力的工作，分享成功的喜悦，建立新的工作生活质量标准体系。然而大部分组织内部的员工对于改变其工作方式的变革，其本能反应时想方设法破坏它们。因此，成功的组织变革是建立在改变员工工作态度和信息交往手段基础的。这也是判断新组织创新是否成功的重要标志。

二、组织创新的内容

⑴技术创新

技术创新是指组织生产流程方面的创新，包括有关知识和技能基础，这可以使公司具有独特的竞争力、进行技术创新是为了使生产更有效或生产更多的数量。技术方面的变革涉及产品或服务的生产技术，包括工作方式，装备，工作流程。技术创新强调改变管理系统的技术水平，其直接结果是生产效率提高。由于它往往需要外部技术专家的共同参与，而且具有相当的技术内涵。

⑵产品与服务创新

产品与服务创新是关于组织的产品或服务产出的新产品包括现有产品或整个产品线的小改进。通常设计新产品是为了扩大市场份额或新顾客。

第五篇：医院医疗服务承诺

1、拒绝接受患者及亲友馈赠的“红包”、物品。对患者馈赠的钱物当时难以拒绝的，于24小时内上交本单位指定部门。

2、拒绝接受医疗设备、医疗器械、一次性卫材、药品、试剂等生产、销售企业或代理推销人员以各种名义、形式给予的回扣、提成和其它不正当利益。发现企业或推销人员有上述行为的立即通报有关部门。

3、介绍病人到其它单位检查、治疗、购买药品，或介绍他人购买医疗设备、医疗器械等，拒绝收取回扣或提成。

4、开药、仪器检查、化验检查及其它医学检查等，拒绝收取开单提成。

5、根据患者病情，规范开药、合理检查，不开大处方，不做不必要的检查。

6、礼貌接诊，文明待人，热情服务，态度和蔼，不推诿、训斥、刁难病人。

7、执行医务公开、价格和收费公示制度，尊重患者的选择权、知情权和监督权。

8、执行患者住院“一日清单制”，不分解收费，不超标准收费，不自立项目收费。