黑龙江省卫生厅关于印发社区卫生服务机构绩效考核实施方案(试行)的通知[推荐]

第一篇：黑龙江省卫生厅关于印发社区卫生服务机构绩效考核实施方案(试行)的通知[推荐]

黑龙江省卫生厅关于印发社区卫生服务机构

绩效考核实施方案（试行）的通知

黑卫社发〔2011〕606号

各市（行署）卫生局，省农垦、森工总局卫生局，省医院、卫生监督所、疾控中心、妇幼保健院、精神病防治所：

为深入推进全省社区卫生服务机构综合改革，建立科学、规范的社区卫生服务工作监督考核长效机制，确保社区卫生服务各项工作高效、持续、健康发展。按照《卫生部办公厅关于印发社区卫生服务机构绩效考核办法（试行）的通知》（卫办妇社发〔2011〕83号）要求，结合我省实际，制定了《社区卫生服务机构绩效考核实施方案（试行）》，现印发给你们，请结合本地、本单位实际，认真遵照执行。

二〇一一年十一月三日

黑龙江省社区卫生服务机构绩效考核

实施方案（试行）

为规范社区卫生服务机构管理，完善服务功能，充分调动工作人员积极性，提高服务质量和工作效率，体现社区卫生服务公益性质，调动工作人员积极性，发展可持续性，惠及老百姓。依据《卫生部办公厅关于印发社区卫生服务机构绩效考核办法（试行）的通知》（卫办妇社发〔2011〕83号）、《黑龙江省人民政府办公厅关于印发黑龙江省规范基层医药卫生体制综合改革工作程序指导意见的通知》（黑政办发〔2011〕8号）和《黑龙江省卫生厅 黑龙江省财政厅关于印发基本公共卫生服务项目（2011版）实施方案的通知》（黑卫办发〔2011〕458号）等文件精神，制定本实施方案。

一、指导思想

以科学发展观为统领，以公益性质为导向，以提高服务质量、服务效率和群众满意度为核心，运用科学适宜的方法，建立完善社区卫生服务机构综合考核指标体系，对社区卫生服务机构的运行管理、功能实现、服务模式和服务效果等进行客观、公正的评价，强化社区卫生服务机构职能，调动工作人员积极性，提高服务的质量和水平，保障居民公平享有安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。

二、考核原则

（一）科学、规范、有序。科学制订社区卫生服务机构绩效考核内容及标准，规范绩效考核工作流程与方法，有序开展考核工作。

（二）公平、公正、公开。不同举办主体的社区卫生服务机构平等参与考核。统一考核内容、标准与方法，公开考核结果，接受社会监督。

（三）简便、适宜、高效。简化考核程序，监督考核和业务指导相结合，采用适宜方法，提高工作效率。

（四）激励、促进、有效。发挥考核作用，奖励先进、改进不足，调动工作人员积极性，促进机构持续、健康发展，保证群众受益。

三、考核内容

（一）机构管理，包括机构环境、人力资源管理、财务资产管理、药品管理、文化建设、信息管理和服务模式等。

（二）公共卫生服务，包括居民健康档案管理、健康教育、预防接种，妇女、儿童和老年人健康管理，高血压、2型糖尿病和重性精神疾病患者管理，传染病和突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管，计划生育技术指导等。

（三）基本医疗服务，包括医疗工作效率、医疗质量、合理用药、医疗费用、康复服务等。

（四）中医药服务，包括中医治未病、中医医疗服务。

（五）满意度，包括服务对象和卫生技术人员满意度。

四、考核方法

采取日常考核与年终考核相结合、定性考核与定量考核相结合、内部考核与外部考核相结合、综合考核与专业考核相结合方式，通过现场查看、资料查阅、现场访谈与问卷调查等方法进行考核。

（一）考核对象

1、机构考核。在卫生行政部门登记注册的社区卫生服务中心和社区卫生服务站。实行一体化管理的社区卫生服务中心和社区卫生服务站作为整体接受考核。

2、工作人员考核。在社区卫生服务机构中工作的所有工作人员。

（二）考核主体

1、县（市、区）级卫生行政部门会同有关部门组织本辖区所有社区卫生服务机构的绩效考核。

2、地市级卫生行政部门对县（市、区）考核结果按照不低于30%的比例进行复核或统一组织考核。

3、省卫生厅对社区卫生服务机构绩效考核工作进行抽查，对地市级卫生行政部门推荐的省级示范社区卫生服务中心候选单位按照30%的比例进行复核。

4、各社区卫生服务机构负责内部工作人员的绩效考核。

（三）考核程序

1、组织动员。县及以上卫生行政部门根据本方案要求，层层建立由相关领域专家参与的社区卫生服务机构考核工作组，由地市牵头，做好辖区内社区卫生服务机构的动员和培训工作，提高认识，明确考核要求。

2、具体实施。全省统一考核指标体系（详见附件）。地方政府卫生行政部门可结合本地实际，对指标体系进行适当调整，细化考核方法和考核细则，并调整完善社区卫生服务站的考核指标体系。社区卫生服务机构内部考核内容和标准，由县（市、区）级卫生行政部门负责制定，并报上级卫生行政部门备案。社区卫生服务机构在自检自查基础上提供年度工作报告，突出本中心（站）的基本情况、工作特点、亮点、成绩等。考核工作组根据考核细则对社区卫生服务机构进行考核，并将考核结果上报同级基本公共卫生服务项目领导小组办公室。

3、公示公布。各级卫生行政部门将考核结果以适当形式公示公布。

4、沟通反馈。考核工作组对被考核机构取得的成绩和存在的问题进行反馈，提出改进建议。

五、组织实施

（一）省卫生厅调整充实了省基本公共卫生服务项目领导小组及其办事机构，各市（地）、县（市、区）级卫生行政部门应当成立本地区领导小组及其办事机构，负责基层医疗卫生机构绩效考核工作的组织领导与工作协调。

（二）成立绩效考核工作组，成员可由政府相关部门、医疗卫生机构、专业公共卫生机构、行业组织及社区居民代表等组成。

（三）鼓励有条件的地方与第三方签订协议，委托开展社区卫生服务机构绩效考核。

（四）原则上考核周期为一年，从上一年的第四季度到本年度的第三季度。每年11月15日前，县（市、区）完成辖区内社区卫生服务机构绩效考核任务。每年11月底前，各市（地）完成辖区县（市、区）社区卫生服务机构抽查复核任务或辖区内社区卫生服务中心的绩效考核任务，并将本地社区卫生服务中心绩效考核复核或考核工作综合情况于每年12月5日前上报省卫生厅。

六、结果应用

社区卫生服务机构绩效考核结果分为优秀、合格、不合格三个等次，各地根据实际情况自行确定各个等级的绩效分值。考核结果作为社区卫生服务机构资金拨付和负责人聘任的重要依据。如政府相关政策落实未到位，按照规定核定的人员经费和其承担公共卫生服务的业务经费未能及时拨付到社区卫生服务中心，考核结果结合当地实际予以权重。对考核成绩优秀的社区卫生服务机构予以表彰或奖励；推荐为省级示范社区卫生服务中心候选单位，通过省级复核的将获得省卫生厅表彰或奖励；对考核成绩不合格的要求限期整改，整改后仍不合格的给予警告直至取消机构资格。

社区卫生服务机构工作人员的考核结果，作为岗位绩效工资分配的主要依据和晋级、奖励、聘用、绩酬、辞退的重要参考依据。

七、其他要求

（一）提高认识，强化政府主导作用。社区卫生服务机构绩效考核工作是对城市基层医疗卫生服务体系建设的全面检验，包括综合改革落实情况和长效补偿机制的建立。各级卫生行政部门要加强对社区卫生工作领导，积极协调相关政府部门，完善和落实社区卫生服务相关政策，加强对社区卫生服务机构的监督管理，为城市基层医疗卫生服务机构建设创造良好环境。

（二）建立绩效考核制度。各级卫生行政部门要结合本地实际，研究制订本地社区卫生服务机构绩效考核实施细则，明确考核主体、考核内容和标准、考核程序和方法以及考核结果应用，完善绩效考核结果反馈机制，保障绩效考核工作经费，为绩效考核提供条件。同时，各社区卫生服务机构应当结合结合本单位实际，依据本方案建立和完善社区卫生服务机构内部绩效考核制度，根据不同岗位职责和要求，对其工作人员服务数量、质量和群众满意度进行分类考核。

（三）建立绩效考核责任制。实施社区卫生服务机构绩效考核制度是基层医疗卫生服务体系建设的重要手段。县级卫生行政部门是基层医疗卫生服务体系建设的责任主体，要坚持考核原则，周密部署，精心安排，明确考核相关人员职责和纪律要求，确保考核工作取得实效。被考核机构和人员确保提供信息真实、准确，积极配合绩效考核工作。

（四）总结推广先进经验。各地要结合绩效考核工作，及时发现存在不足和薄弱环节，提出整改意见，不断调整完善考核运行机制，提高机构服务质量和效率。

第二篇：关于印发##市社区卫生服务机构绩效考核实施方案的通知

关于印发《###社区卫生服务机构 绩效考核实施方案》的通知

各城市社区卫生服务机构：

为贯彻落实国务院《关于深化医药卫生体系改革的意见》和卫生部《社区卫生服务机构绩效考核办法（试行）》等文件精神，进一步加强对社区卫生服务机构的管理，充分发挥社区卫生服务机构在城市医疗卫生服务网络中的枢纽和网底作用，市卫生局根据卫生部《社区卫生服务机构绩效考核办法（试行）》和省市等文件要求，制定了《###社区卫生服务机构绩效考核实施方案》，现印发给你们，请认真遵照执行。

二〇一二年八月八日

主题词：卫生

社区卫生

绩效考核方案

通知 抄送：###卫生局，###政府办公室。

###卫生局 2012年8月8日印发

共印40份

附件：

###社区卫生服务机构

绩效考核实施方案

为规范社区卫生服务机构管理，完善服务功能，调动医务人员积极性，提高服务质量和工作效率，充分体现社区卫生服务的公益性，根据卫生部《社区卫生服务机构绩效考核办法（试行）》和省市有关文件要求，结合我市工作实际，制定本方案。

一、考核目的

加强社区卫生服务机构的组织管理，规范社区卫生工作，建立以公益性质为导向、以服务质量和效率为核心、以岗位责任和绩效为基础的奖惩机制，调动基层医疗卫生人员的积极性，为市财政补助社区卫生服务机构提供科学依据。

二、考核对象

市金海、启平、新东社区卫生服务中心及下属的社区卫生服务站。

三、考核原则

（一）科学、规范、有序。科学制定社区卫生服务机构绩效考核内容及标准，规范绩效考核工作流程与方法，有序开展考核工作。

（二）公平、公开、公正。考核过程中坚持公平、公正，考核标准和结果向社会公开，接受社会监督。

（三）定性与定量相结合。服务数量考核与服务质量考核相结合，保证群众受益。

（四）激励、促进、有效。充分发挥考核作用，奖惩分明，调动社区卫生服务机构和医务人员积极性。

（五）彰显公益性。考核以基本公共卫生服务和基本医疗服务为重点，促进基层医疗卫生机构全面履行职责，体现基层医疗卫生机构的公益性和社会效益。

四、考核内容

（一）机构管理。主要包括社区卫生服务机构环境、人力资源管理、财物管理、药品管理、信息管理和服务模式等；

（二）公共卫生服务。主要包括国家基本公共卫生服务项目及其他公共卫生服务工作的开展情况等；

（三）基本医疗服务。主要包括医疗工作效率、医疗安全与质量、合理用药、中医药服务、医疗费用、康复服务以及实施基本药物制度情况等；

（四）服务模式。主要包括社区参与、团队服务、责任制服务、主动服务等；

（五）满意度。主要包括服务对象综合满意度，卫生技术人员满意度；

（六）特色工作。主要包括科研和特色服务等。

五、组织管理

（一）市卫生局负责社区卫生服务机构绩效考核工作的组织实施，制定社区卫生服务机构绩效考核实施方案。

（二）成立绩效考核领导小组，负责绩效考核工作的领导与组织协调。绩效考核领导小组成员名单如下：

组 长： 市卫生局局长 副组长： 市卫生局副局长

成 员： 市卫生局基层防保科科长

市卫生局人事科科长

市卫生局计财科科长

市卫生局医政科科长

市卫生局监察室

（三）成立绩效考核专家组。绩效考核专家组负责社区卫生服务机构督查、指导和绩效考核工作。绩效考核专家成员名单如下：

组 长： 市卫生局防保科科长 成 员： 市人民医院医务科主任

市人民医院护理部主任 市人民医院检验科主任

市中医院医务科主任

市疾病预防控制中心科长

市疾病预防控制中心科长 市疾病预防控制中心科长 市妇保院科长 市妇保院副科长

市卫生监督所科长

市卫生监督所科长

市第三人民医院副科长

六、考核程序及方法

按照《###社区卫生服务工作绩效考核评估标准》（见附件1），采取定性考核与定量考核相结合、综合考核与专业考核相结合方式，通过查看现场、查阅资料、现场访谈与问卷调查等方法进行考核。

（一）考核程序

社区卫生服务中心根据《###社区卫生服务工作绩效考核评估标准》进行自评，并对辖区内社区卫生服务站逐一考核，每年9月上旬完成，考核自评表上交局基层防保科。市卫生局于每年9月中旬组织对金海、启平、新东社区卫生服务中心逐一考核评估（每个社区卫生服务中心抽查1个社区卫生服务站）。

（二）考核方法

1、查资料。查阅社区卫生服务机构统计报表、工作记录、处方、病历相关文件、医疗文书和基本公共卫生服务等资料。

2、看现场。查看社区卫生服务机构的内部设置、设备、服务流程和就医环境。

3、满意度调查。走访10个居民，进行问卷调查，随机抽5－10名医务人员和5－10名患者座谈征求意见。

（三）考核等次

社区卫生服务机构考核结果分为优秀、合格、不合格三个等次。绩效考核结果分值90分以上的为优秀，89—60分为合格，小于60分为不合格，考核优秀比例不超过30％。

（四）考核结果公示

市卫生局绩效考核结束后，及时将各单位考核结果进行公示，公示时间为7天。如对考核结果有异议者，可向市卫生局提出复核申请，市卫生局接到复核申请后，于10个工作日内完成复核工作，并将复核结果反馈到社区卫生服务机构，社区卫生服务机构对市卫生局考核结果无异议，最终确定各单位考核等次。

七、考核奖惩

（一）市卫生局依据考核结果，对考核成绩突出的社区卫生服务机构予以奖励，对考核成绩较差的机构予以批评。

（二）考核结果将作为核拨社区卫生服务补助经费的重要依据。

（三）考核结果将作为工作人员绩效工资以及人员晋升聘用的参考依据，考核优秀的机构和个人可予以适当奖励。

（四）根据考核结果，总结推广先进经验，及时整改存在问题，进一步强化管理，提高社区卫生服务机构基本公共卫生服务、基本医疗服务质量和工作效率。

附件：社区卫生服务机构绩效考核指标体系

第三篇：社区卫生服务机构绩效考核指标体系探讨

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社区卫生服务机构绩效考核指标体系探讨 作者：王静 程平

来源：《财会通讯》2013年第02期

随着医疗改革进程的推进，对基层医疗服务机构的要求也越来越高。社区卫生服务机构的绩效考核一方面对机构人员工作积极性具有重要作用，同时对机构的服务也具有引导作用。本文将以潍坊市奎文区内潍棉社区卫生服务中心、梨园街道社区卫生服务中心、樱园社区卫生服务中心为调查对象，收集整理三所卫生机构的医务人员绩效考核指标体系，对其医务人员进行访谈，结合相关文献，运用参照对比法、文献查阅法、经验总结法、访谈调查法，研究制定切实可行的社区卫生服务机构医务人员绩效考核指标体系。

一、社区卫生服务机构绩效考核指标体系存在的问题

本文以梨园社区卫生服务中心为重点调查对象，其医务人员绩效考核指标体系一级指标分为基本医疗服务，公共卫生服务、社区服务与管理三项，通过对主要指标的研究提出如下问题：

（一）未注意考核对象间的差异性 社区卫生服务中心包括医技人员、护理人员、药房工作人员和管理人员等，不同岗位人员的工作内容也存在较大差异，在目前考核中简单地将考核内容分基本医疗和公共卫生服务外，其他没有被纳入绩效考核体系中来。笼统的指标体系分类到具体考核对象上无法明确其考核内容，增加考核实施的难度。

（二）部分考核指标缺乏代表性与科学性 选取的指标片面强调服务数量和服务质量等二级指标，如该指标体系中，“服务质量”二级指标下的 “平均住院费用”三级指标与二级指标相关性不大，不能代表和衡量社区卫生服务机构医务人员的服务质量。

（三）部分考核指标与当地社区卫生服务发展水平不匹配 社区卫生服务对其服务主体采用的评价指标必须与其发展的水平程度相适应，才能起到积极的作用。考核指标的过高过低都会导致被考核者为了达到要求虚假填写，结果将失去真实性。在对梨园社区卫生服务中心调查中发现例如“35岁以上居民首诊测血压率”、“居民基本卫生知识知晓率”等指标大而空，与当地社区卫生服务发展水平不相匹配，难以确切衡量，操作可行性不大。

（四）考核指标繁琐，考核工作费时费力 社区卫生服务考核指标体系大而全，每年考核需要抽调大量人员对社区卫生服务基本单元进行考核，其工作量可想而知。例如，“公共卫生服务”一级指标下分成了“居民健康档案”、“健康教育”、“传染病防治”、“老年人保健”、“慢性病管理”、“重症精神病患者管理”、“居民满意度”共七项二级指标，而且每项二级指标又包含了三到四项三级指标，指标设置繁琐。由于一些不必要的考核占用了大量人力和物力，而实际的考核操作者也确实感到有些考核项目不必要，结果很容易使考核流于形式。另外，像“居民

基本卫生知识知晓率”、“传染病疫情报告及时性”、“协助疾病控制部门进行疫情调查处理情况”这样的三级指标很难进行定量判断，增加考核实施难度，考核工作费时费力。

二、社区卫生服务机构绩效考核指标体系构建

根据调查社区卫生服务机构绩效考核中存在的问题，本文在对具体岗位工作分析的基础上重新构建考核指标体系，构建步骤如图1所示：

（一）对社区卫生服务机构医务人员进行工作分析 社区卫生服务机构医务人员的绩效考核对象主要包括以下五类：全科医生、公共卫生人员、护理人员、医疗技术人员、职能管理人员。其中，全科医生、护理人员可统称基本医疗服务人员。考核对象因其工作内容、性质以及完成这些工作所应具备的条件不同，所选取的考核指标也要有所差异。根据考评目的，结合考核对象的自身特点，了解被考核者在该岗位工作的基本职责、资格要求，得出相应的岗位分析结果。

（二）确定考核指标 具体如下：

（1）明确考核对象。根据社区卫生服务机构的工作内容及特点，社区卫生服务机构医务人员的绩效考核对象可分为全科医生、护理人员、公共卫生人员、医疗技术人员、职能管理人员。相比较以前社区卫生服务机构医务人员绩效考核对象的选择，增加了医疗技术人员、职能管理人员，注意了考核对象的差异性，考核指标全面、客观的反映了社区卫生服务机构的工作服务内容。

（2）指标体系的确定。根据社区卫生服务机构人员构成以及对其工作分析的结果，设定全科医生、公共卫生人员、医疗技术人员、护理人员、职能管理人员五类考核对象。具体指标如下：

全科医生、公共卫生人员、医疗技术人员的一级指标包含服务数量、服务质量、患者满意度；护理人员的一级指标包括服务数量和患者满意度；职能管理人员由于其工作的特殊性，一级指标包含服务质量、满意度。

全科医生服务数量的二级指标可包含：普通门诊人次数、急诊人次数、出诊人次数、院前急救人次数，手术服务人次数。服务质量的二级指标可包含：门诊抗生素2联及以上联用处方百分比、门诊处方激素百分比、门诊处方使用合格率、门诊处方见效平均时间，其中门诊处方见效平均时间以类似病症的康复时间为参考依据。患者满意度的二级指标可包含投诉纠纷次数、医疗技术满意度、服务态度满意度、病情解释满意度。

护理人员服务数量二级指标包括住院服务床日数，家庭病床服务日数，观察室输液病人数。患者满意度的二级指标可包括投诉纠纷次数、护理技术满意度、服务态度满意度。

公共卫生人员服务数量的二级指标可包含接种的人次数（包括一类疫苗和二类疫苗）、妇女保健人次数、儿童保健人次数、高血压病人规范管理人数、糖尿病病人规范管理人数、精神病人规范管理人数、艾滋病病人规范管理人数、结核病病人规范管理人数、新建档案人次数、签约家庭户（人次）数和健康体检人次数。服务质量的二级指标可包含服务文件书写合格率、规范管理效果总评、突发公共卫生事件应急处理准确率。患者满意率的二级指标可包含：投诉与纠纷次数、技术满意度、服务态度满意度。

医疗技术人员服务数量的二级指标可包含辅助检查人次数、配备和使用基本药物、执行零差率销售、药房规范化建设情况。服务质量的二级指标可包含：检查报告及时性、检查准确率、检查报告书写合格率。患者满意率的二级指标可包含：投诉与纠纷次数、技术满意度、服务态度满意度。

职能管理人员服务质量的二级指标可包括目标完成情况、差错率、责任感。满意度的二级指标可包括职工满意度、患者投诉率。

（三）指标标准的确定 具体如下：

（1）量化标准。量化标准往往紧随结果指标之后，能够精确描述指标需要达到的各种状态，在社区卫生服务机构医务人员指标体系中，对于全科医生，护理人员、医疗技术人员的考核，通常使用量化标准。门诊抗生素2联及以上联用处方百分比、门诊处方激素百分比等指标的考核标准设计参考了山东省卫生厅、山东省人力资源和社会保障厅关于下发《山东省基层医疗卫生机构绩效考核办法》的通知等政策性文件（见表1）。

（2）描述性标准。描述性标准常见于特质指标、行为指标之后，在对整体性绩效结果的评价中运用的较多。在社区卫生服务机构绩效考核中，职能管理人员的绩效考核比较复杂，且服务内容多于维护中心高效运作有关，适用于描述性标准。

参考文献：

［1］马起龙、尹文强、黄冬梅等：《社区就诊患者满意度调查与分析》，《中国卫生质量管理》2009年第3期。

［2］董恒进、曹建文：《医院管理学第二版》，复旦大学出版社 2008年版。

［3］葛楠：《综合医院临床科室负责人绩效考核评价体系的研究》山东大学2007年硕士论文。

［4］石晓宇：《医院绩效考核与评价》，《管理观察》2009年第2期。

［5］姚中华、陶红：《社区卫生服务新型绩效考评机制的实践与思考》，《中国农村卫生事业管理》2009年第7期。

（编辑 杜 昌）

第四篇：黑龙江省卫生厅黑龙江省中医管理局关于印发

黑龙江省卫生厅黑龙江省中医管理局关于印发《黑龙江省中医馆管理办法（试行）》的通知

各市（行署）卫生局，省森工、农垦总局卫生局：

为积极配合《黑龙江省发展中医药条例》的贯彻实施，促进我省中医医疗机构运行、管理模式的新发展，满足广大人民群众不同层次的中医药服务需求，省中医管理局制定了《黑龙江省中医馆管理办法（试行）》，现印发给你们，请遵照执行。

2009年9月1日

黑龙江省中医馆管理办法（试行）

第一章 总 则

第一条 根据《医疗机构管理条例》、《执业医师法》和《黑龙江省发展中医药条例》的有关规定，制定本办法。

第二条 凡在本省行政区域内开设中医馆提供中医药服务的单位和个人均应遵守本规定。

第三条 本办法所称中医馆，是指依据《黑龙江省发展中医药条例》的规定，经批准取得《医疗机构执业许可证》的中医医疗机构。

第四条 县级以上中医药行政主管部门负责本辖区中医馆的监督管理工作。

第二章 规划布局和设置审批

第五条 中医馆设置应当符合区域卫生规划和黑龙江省中医馆设置规范。

第六条 申请设置中医馆应当提交下列材料：

（一）《设置医疗机构申请书》（原件2份）。

（二）申请人的基本情况证明（复印件2份，验原件）。

（三）可行性研究报告。

（四）选址报告和建筑设计平面图。

（五）房屋使用权证明材料。

第七条 申请设置中医馆应当具备下列条件：

（一）具有独立法人资格，依法承担民事责任，注册资金不少于50万元。

（二）设置五个以上中医一级临床科（室）并应当有中医内科、妇科、儿科、针灸科和推拿科等。

（三）应当设有独立的诊室、候诊室和煎药室。

（四）主要负责人应当具有《执业医师资格证书》，并经执业注册，取得主治医师以上技术职称。

（五）应当有五名以上中医医师，其中至少有一名副主任中医医师和一名主治中医师；有2名以上护士，中医药人员占卫生技术人员总数比例不低于75%。

（六）应当设有中药房、中成药房、检验室、处置室等与中医馆相适应的医技科（室）。

（七）建筑面积应当不少于300平方米。建筑外观、庭院建设、内部装饰、医院标识等方面应体现中医药文化特点。

（八）可适当设置观察床，观察床总数不能超过5张。

（九）有基本设备和与开展的诊疗科目相适应的设备及中医诊疗器具。

第八条 中医馆的名称由识别名和通用名依次组成。“中医馆”为通用名，识别名的命名原则应符合相关卫生行政法规的规定。

第九条 设置中医馆，应当经县（区）、市（行署）中医药行政主管部门进行初审。符合初审条件的，报省中医药行政部门审查批准，并取得设置中医馆批准书方可到有关部门办理其他手续。

第十条 县（区）、市（行署）中医药行政主管部门应当在受理设置中医馆申请之日起30日内作出初审决定，不符合初审条件的，书面答复申请人。

第十一条 省中医药行政部门可以组织中医药专家对申请设置中医馆的材料、执业场所、业务人员等进行实地考察和评审。

第三章 执 业

第十二条 省中医药行政部门自受理执业登记申请之日起45日内，根据本办法规定进行审核。审核合格的，予以登记，发给《医疗机构执业许可证》；审核不合格的，将审核结果以书面形式通知申请人。

第十三条 中医馆的变更及校验应当按照《医疗机构管理条例》的有关规定执行，由省中医药行政部门负责审核。

第十四条 中医馆应当按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动，不得随意改变或扩大执业范围。

第十五条 中医馆从业人员应当遵守中医诊断治疗原则、医疗技术标准和技术操作规范，中医药治疗（使用）率应当达到90%以上。

第十六条 中医馆发生治疗事故争议，按照国家有关规定执行。

第四章 罚 则

第十七条 违反本办法规定，有下列情形之一的，依据《医疗机构管理条例》进行处罚。责令停业整改，没收违法所得，处以3000元以上1万元以下的罚款；情节严重的，吊销《医疗机构执业许可证》：

（一）使用假药、劣药的；

（二）以行医名义骗取患者钱物的；

（三）转让、出借、出卖《医疗机构执业许可证》的。

第十八条 违反本办法规定，中医馆诊疗活动超出登记范围的，依据《医疗机构管理条例》第四十七条，责令其改正，根据情节处以3000元以下罚款，情节严重的，吊销《医疗机构执业许可证》。

第十九条 违反本办法规定，未取得《医疗机构执业许可证》擅自开办中医馆的，依据《医疗机构管理条例》第四十四条，责令其停业，没收非法所得和药品与器械，并可以根据情节处以1万元以下的罚款；给患者造成伤害的，依法给予赔偿。

第四章 附 则

第二十条 本办法的解释权在省中医药行政管理部门。

第二十一条 本办法自2009年10月1日起施行。

第五篇：黑龙江省卫生厅关于印发乡镇卫生院和村卫生所(室)绩效考核工作实施方案的通知

黑龙江省卫生厅关于印发乡镇卫生院和村卫生所（室）

绩效考核工作实施方案的通知

黑卫农发〔2011〕227号

各市（行署）卫生局：

现将《黑龙江省卫生厅关于印发乡镇卫生院和村卫生所（室）绩效考核工作实施方案的通知》印发给你们，请遵照执行。

二○一一年五月九日

黑龙江省乡镇卫生院和村卫生所（室）

绩效考核工作实施方案

根据《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）和人力资源社会保障部、财政部、卫生部联合印发的《关于公共卫生与基层医疗卫生事业单位实施绩效工资的指导意见》（人社部发〔2009〕182号）以及卫生部《关于卫生事业单位实施绩效考核的指导意见》（卫人发〔2010〕98号）和《卫生部办公厅印发<关于乡镇卫生院和村卫生室实施绩效考核的指导意见>的通知》（卫办农卫发〔2011〕34号）等文件精神，为维护乡镇卫生院和村卫生所（室）的公益性质，有效调动农村基层医疗卫生人员积极性，提高服务质量和服务效率，制定本实施方案。

一、指导思想

乡镇卫生院和村卫生所（室）是为农村居民提供基本医疗卫生服务的重要载体。各地要认真贯彻党的十七届五中全会、省委十届十四次全会、省委经济工作会议和全国及全省卫生工作会议精神，深入贯彻落实科学发展观，坚持保基本、强基层、建机制，以实施绩效考核为平台，通过奖优罚劣，充分调动乡村卫生机构工作人员积极性，为全面落实医改工作任务和促进广大农村地区居民健康水平不断提高提供有力保障。

本方案所称绩效考核，是指卫生行政部门对乡镇卫生院和村卫生所（室）的考核。乡镇卫生院和村卫生所（室）对内部工作人员的考核由乡、村医疗卫生机构自行组织实施。

二、工作目标

按照深化医药卫生体制改革和实施绩效工资制度的总体要求和部署，以科学发展观为指导，着眼于人人享有基本医疗卫生服务的目标，建立和完善以服务数量、服务质量及服务对象满意度为主要内容的乡镇卫生院和村卫生所（室）绩效考核办法，推进乡、村医疗卫生机构转变运行机制，确保农村居民获得安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。

三、考核原则

（一）坚持公益性质原则。坚持保障广大农村居民的健康权益，维护基本医疗卫生的公益性质，有效提高农村居民的健康水平。

（二）坚持客观公正原则。科学制定绩效考核办法，规范考核程序，坚持实事求是，考核过程民主公开，确保考核结果的公平、公正。

（三）坚持可持续发展原则。遵循医疗卫生事业发展规律，加强和完善内部管理及政府财政补助政策，促进乡、村医疗卫生机构的可持续发展。

（四）坚持综合考核原则。综合考虑服务数量、服务质量和服务对象满意度等因素，将日常性监督检查、定期抽查和群众参与评价相结合，将定性与定量考核相结合。

（五）坚持奖优罚劣原则。将绩效考核结果与政府补助和乡、村医疗卫生机构负责人的奖惩以及医务人员收入水平挂钩，做到奖优罚劣。

四、考核内容

根据乡镇卫生院和村卫生所（室）承担的工作职能确定考核内容。对乡镇卫生院和村卫生所（室）的考核内容主要包括综合管理、公共卫生服务、基本医疗服务和满意度评价，其中公共卫生服务职能具体考核国家基本公共卫生服务项目开展的数量和质量等；基本医疗服务职能具体考核医疗工作效率、医疗质量、规范用药和医疗费用控制等。具体考核内容和指标见乡镇卫生院和村卫生所（室）绩效考核参考指标（附件）。其中，对于现阶段国家已有明确要求的考核指标，按照相应指标值进行考核；对于国家尚未明确阶段性目标的，按照省卫生厅确定的指标值进行考核；对于国家和省没有确定的指标值，由县（市、区）自行确定当地考核指标值。鉴于各地村卫生所（室）在举办主体、机构规模、硬件设施和人员配置等方面存在较大差异，对村卫生所（室）的考核要紧密结合其承担的职责任务和工作能力筛选具体考核指标。

五、考核程序

（一）成立考核小组。在县级政府的领导和上级卫生行政部门的指导下，由县级卫生行政部门牵头成立县级考核小组，负责组织对乡镇卫生院和村卫生所（室）统一进行考核。乡镇卫生院可以受县级考核小组的委托，负责对村卫生所（室）进行考核。

（二）制订实施方案。各地根据本意见要求，结合当地实际情况制订具体实施方案，并定期组织相关部门研究解决实施过程中的问题。

（三）建立考核专家库。根据绩效考核涉及的专业，聘请相关业务技术与管理专家参加绩效考核，要注意吸收县级医院（含中医院）、疾病预防控制、妇幼保健和卫生监督等相关机构的人员参加。

（四）考核方法与周期。通过查阅文件资料、现场检查、问卷调查、机构负责人述职、内部员工和群众访谈等多种方法进行考核，原则上每年一次。考核以千分制进行量化，一般分为优秀、合格、不合格三个等次，各地根据实际情况确定各个等次的绩效分值，其中考核优秀的比例不超过20%。

（五）公示与复核。考核结果要在乡镇卫生院和村卫生所（室）所在地进行公示，公示时间不少于5个工作日。乡镇卫生院对考核结果有异议的，可由县级或地（市）级卫生行政部门组织复核一次。村卫生所（室）对考核结果有异议的，可由县级考核小组复核一次，复核结果为最终结果。

（六）结果上报与反馈。县级考核小组要于每年初将考核结果汇总，逐级报至地（市）、省级卫生行政部门，并及时反馈给乡镇卫生院和村卫生所（室）。

六、结果运用

绩效考核结果要与乡镇卫生院绩效工资总量核定和村卫生所（室）相关财政补助挂钩，并作为机构表彰奖励及其负责人考核任用的重要依据。对考核优秀、合格的乡镇卫生院和村卫生所（室），按照规定全额拨付绩效工资和相关财政补助；对考核不合格的，要按照规定进行扣减，扣减部分全部用于奖励考核优秀的乡镇卫生院和村卫生所（室）。乡镇卫生院和村卫生所（室）要根据县级考核小组反馈的考核结果，不断完善内部管理，转变运行机制。

县级卫生行政部门要结合绩效考核的结果，定期对人才队伍、设备设施、财政补助等影响乡、村医疗卫生机构正常运行的相关因素进行综合分析，及时发现和协调解决问题，保障其正常运行和可持续发展。

七、加强组织领导

各级卫生行政部门要充分认识乡镇卫生院和村卫生所（室）绩效考核的重要意义，加强对绩效考核工作的组织领导。各市（行署）卫生行政部门要结合本地实际，制订乡镇卫生院和村卫生所（室）的绩效考核实施办法，并根据工作重点和发展方向进行适时调整；负责组织对县级卫生行政部门管理人员、乡镇卫生院、村卫生所（室）负责人员进行绩效考核政策、内容及方法等方面的培训，保障绩效考核工作的顺利开展。县级卫生行政部门要建立社会监督和民主评议机制，保障绩效考核工作的公开、民主。市（行署）卫生行政部门对各县（市、区）乡镇卫生院和村卫生所（室）绩效考核情况要进行不定期抽查，保证绩效考核工作的客观、公正及考核结果的科学运用。