第一篇：关于支付方式的报告
关于支付方式的报告
从目前国内电子商务发展环境来看,存在的支付方式主要包括网上支付和线下支付两种方式,并且这些支付方式同时并存。线下支付是传统的电子商务支付方式,主要包括货到付款以及通过邮局、银行汇款。线下支付方式由于存在付款周期长、手续繁琐等问题,一直无法适应电子商务发展需要,一定程度上反而削弱了电子商务的优势,阻碍其持续发展。网上支付即在线支付,买方在互联网上直接完成款项支付。
网上支付作为电子支付主要形式，是在互联网的基础，利用银行所支持的某种数字金融工具，实现从买方到金融机构再到卖方之间的在线货币支付、现金流转、资金清算以及查询系统等过程。
信用卡支付方式。互联网针对消费者商务的交易(B2C为主)的支付主要通过信用卡来完成。信用卡是银行或金融机构发行的，授权持卡人在指定的商店或场所进行记账消费的信用凭证，是一种特殊的金融商品和金融工具。功能包括：ID身份功能，证明持卡人身份；结算功能，可用于支付购买商品、享受服务的款项；信息记录功能，将持卡人的属性、对卡的使用情况等各种数据记录在卡中。(1)流程很简单，信用卡在线支付模式中，SSL模式是流程最简单的模式；
(2)架构简单，认证过程比较简便，处理速度快，费用较低；
(3)使用方便，付款人只需在选购商品后输入卡号、有效期、姓名等资料立即就可以完成付款.信用卡支付方式的缺点也很明显(1)付款人的信用卡资料信息先传送到商家，在转发给银行，付款人无法确认商家能够保密自己的相关信息；
(2)只能提供交易中客户与服务器间的双方认证，在涉及多方的电子交易中，SSL协议并不能协调各方间的安全传输和信任关系。因此无法达到电子支付的“不可否认性”要求。2.电子支票支付方式。电子支票是—种借鉴纸张支票转移支付的优点，利用数字传递将钱款从一个账户转移到另—个账户的电子付款形式。一般通过专用的网络、设备、软件及一整套的用户识别、标准报文、数据验证等规范化协议完成数据传输，从而控制安全性。在交易中，商家要验证支票的签发单位是否存在，支票的单位是否与购货单位一致，还要验证客户的签名。电子支票支付模式有以下优点：
(1)与传统支票类似，用户比较熟悉，易与被接受。可广泛应用于B2B结算；
(2)电子支票具有可追踪性，所以当使用者支票遗失或被冒用时可以停止付款并取消交易，风险较低；
(3)通过应用数字证书、数字签名及各种加密/解密技术，提供比传统纸质支票中使用印章和手写签名更加安全可靠的防欺诈手段。加密的电子支票也使他们比电子现金更易于流通，买卖双方的银行只要用公开密钥确认电子支票即可，数字签名也可以被自动验证。
电子支票支付模式有以下缺点：
(1)需要申请认证，安装证书和专用软件，使用较为复杂；
(2)不适合小额支付及微支付；(3)电子支票通常需要使用专用网络进行传输
3.电子现金支付方式。又称数字现金，是一种以数据形式流通的、通过Internet购买商品或服务时使用的货币。即以电子方式存在的现金货币，其实质是代表价值的数字。这是一种储值型的支付工具，使用时与纸币类似，多用于小额支付，可以实现脱机处理。主要有两种形式：币值存储在IC卡上；以数据文件存储在计算机的硬盘上。电子现金具有人们手持现金的基本特点，同时又具有电脑网络化的方便性、安全性、秘密性，正逐步成为网上支付的主要手段之一。电子现金支付模式有以下优点：
(1)使用上与传统现金相似，比较方便和易于被接受；
(2)支付过程不必每次都经过银行网络（即离线支付），成本低适合小额支付；(3)可以匿名使用，使用过程具有不可追踪性；
电子现金支付模式存在以下缺点：(1)电子现金的支付属于“虚拟支付层”模式，真正的资金划拨还需要通过“实际支付过程”进行
(2)电子现金支付的匿名性及不可追踪性使得电子现金的持有者一旦丢失相关资料，将无法报失；
(3)需要安装额外的软件，所以对于付款人来说初期设置比较复杂。
第三方支付平台结算支付
第三方支付平台大致可以分为两类:
(1)以守信为代表的网关型第三方支付平台
使用网关型第三方支付平台,网站不必与银行一一签约,银行也可以直接利用第三方的服务系统,节省网关开发成本,并通过与第三方支付平台分享支付手续费,银行可以专注于自己擅长的其他核心业务。但是此模式下,消费者并不是其客户,网站商家和银行才是它的客户。消费者最终还是要使用各网上银行进行付款。因此网关型支付平台并不被看好。
(2)以支付宝为代表的信用担保型第三方支付平台
为了建立网上交易双方的信任关系,保证资金流和货物流的顺利对流,实行“代收代付”和“信用担保”的第三方支付平台应运而生,通过改造支付流程,起到交易保证和货物安全保障的作用。
更重要的是担任“代收代付”信用担保服务的支付宝工具至今还是免费的,包括异地汇款也是免费。支付宝在第三方支付领域率先引入了数字证书来保障用户网上支付的安全。
信用担保型第三方支付平台的第三方代收款制度,不仅保证了资金的安全转让,还可担任货物的信用中介,从而约束交易双方的行为,并在一定程度上缓解彼此对双方信用的猜疑,增加对网上购物的可信度,大大减少了网络交易欺诈.
第二篇：国际贸易支付方式简介
国际贸易支付方式简介
一、传统贸易国际支付方式简介
主要有三种，即汇付、托收、信用证。
汇付是进口人通过银行将货款付给出口人，属于顺汇法，商业信用。汇款有信汇（M／T）、电汇（T／T）、票汇（D／D）三种办法。其中电汇(T/T)是最常用的办法。
1、汇付
信汇是进口人将货款交给进口地银行，由银行开具汇款委托书，通过信函寄交所在地银行，委托其向出口人付款的一种方式。
TT,虽然有一定的风险,但是费用低,现在在世界外贸付款方式中很流行.一共有几种方式
1）.100%前TT,这种方式很少见,如果你的客人在下单的时候给你100%TT过来,那么你走运了.这个客人应该是老客人或者金额比较小才会这么做.2）.100%后TT,这个有一定的风险性,除非是老客人,否则我们就太被动了,随时都有可能钱货两空,付不付款全靠客人的信用.3）.30%前TT(作定金),70%后TT,见提单付本付款,这种是最为常见的.票汇是进口人向进口地银行购买银行汇票寄给出口人，出口人凭此向汇票上指定的银行取款的一种方式。汇出银行在开出银行汇票的同时，对汇入行寄发“付款通知书”，汇入行凭此验对汇票后付款。
2、托收
托收是出口人装出货物后，开具汇票，连同全套货运单据，委托出口地银行通过它在进口地分行或代理行向进口人收取货款。属于逆汇法，商业信用。
其下又分付款交单(D/P)和承兑交单(D/A)。
托收属于商业信用，银行办理托收业务时，即没有检查货运单据正确与否或是否完整的义务，也没有承担付款人必须付款的责任。托收虽然是通过银行办理，但银行只是作为出口人的受托人行事，并没有承担付款的责任，进口人不付款与银行无关。出口人向进口人收取货款靠的仍是进口人的商业信用。
托收对出口人的风险较大，D/A比D/P的风险更大
3、信用证
信用证是银行应进口人的要求，开给出口人的一种保证承担付款责任的凭证。属于逆汇法，银行信用。这是一种最常见的国际贸易支付方式。根据效力，分为可撤销和不可撤销两种；根据时间，分为即期和远期两种。此外，还有一些特别的信用证，如保兑信用证、可转让信用证、循环信用证、预支信用证等新品种。
二、电子贸易中支付方式简介
1、传统银行电汇汇款（T/T）
卖家需要在汇入行开立银行账户，并给国外买家提供汇款线路（具体汇款线路需咨询你的汇入行），国外买家即可到当地银行按照提供的汇款线路给你办理国际汇款了，但国外买家需要承担高额的汇款费用，到账时间为3-7天，汇款会直接到你的银行账户上。
2、通过专业国际汇款公司汇款
1）、西联国际汇款（）
2）、“速汇金”国际汇款（）
近年来西联汇款、速汇金等国际汇款服务巨头陆续进入中国。其中，西联汇款是目前全球最大的国际汇款公司，也是最早进入国内的国际公司，已与农
行、中国邮政合作，在指定营业网点开展美元国际汇款业务。
速汇金则是全球第二大国际汇款服务公司，目前已与工行合作开展业务。与普通国际汇款相比，西联汇款、速汇金国际汇款有比较明显的优点。
首先它们不需开立银行账户，1万美元以下业务不需提供外汇监管部门审批文件；汇款在10分钟之内就可以汇到，简便快捷。而普通国际汇款需要3至7天才能到账，2000美元以上还须外汇监管部门审批。
另外在手续费方面，西联汇款、速汇金国际汇款的费用也比较低。以一笔2000美元的汇款为例，普通国际汇款的手续费包括电传费人民币150元、钞转汇的手续费1％（约170元人民币）、人民币汇费1‰（建行最低30 元，最高300元；中行最低50元，最高260元），合计约350元~370元。对比下来，同样2000美元的国际汇款，西联汇款的手续费为25美元，速汇金的手续费为15美元，均要低于银行普通国际汇款的费用。
3、paypal国际支付平台（）PAYPAL收款通道 PAYPAL是美国一家成功运营网上支付业务的公司，目前有七千万用户。PayPal的业务大部分在北美（03年第四季度为77%），PayPal目前已经可以在45个国家使用。做为与美国人做贸易的商户来说，拥有合适的PAYPAL的收款通道是必备的商业工具。深圳电信与PAYPAL公司展开合作，使您无须开立PAYPAL海外帐户麻烦手续，也可收取PAYPAL款项。您只需拥有一个深圳电信国际收款电子帐户，既可拥有以上服务。
4、信用卡支付通道（）
1）、VISA/MASTER3D收款通道 VISA、MASTER（3D）收汇通道是由中国农业银行开发的，3D收汇通道是VISA、MASTER信用卡组织为保护持卡人利益，防止商户恶意盗卡而设置的信用卡验证措施，该措施主要在亚洲地区实行。由于VISA、MASTER主要普及国家均为采取强制措施要求注册，因此在网上的3D验证系统，阻碍了大约90%的有效交易，但与此同时也大大减少商户恶意诈骗的可能性。
2）、VISA/MASTER非3D收款通道 VISA、MASTER、AE（非3D）收汇通道是由广东省电信实业集团深圳市有限公司投入巨资开发出的国外信用卡收款通道，是目前国内唯一开发出来的无需3D验证的信用卡付款通道，使得信用卡付款成功率大大提高，该通道满足了世界上绝大部分地区信用卡持卡人的付款需求，同时也有效的弥补了国内目前信用卡收款工具的不足。为商户提供了一站式的收款服务，商户通过简单的后台操作可以随时随地管理其收款帐户，简化的交易过程减少由人为操作产生的错误或邮递延误所产生的损失，24小时随时收款，真正做到24小时对外贸易。电信支付更为严密的风险控制系统为您的交易提供安全保证。
5、其他国际支付方式
1、）Moneybooker收款通道
Moneybooker是现今欧洲使用率最高的网络支付方式,其注册用户人数甚至不低于Paypal,而其便于使用,安全性高的性能更是为它赢得了于Paypal相当的口碑.其简便的通过email地址来安全地支付以及收款的功能,广阔的地域覆盖性(几乎支持对所有经济合作发展组织成员国家内的任何银行帐户)深得西方消费者和商家,乃至一些国内商家和消费者的亲睐.而且不同于其他网络支付系统,Moneybooker要求用户必须在激活认证自己的注册帐号后才能开始使用其服务，这样就很大程度的遏制了网络支付诈骗的发生。用户也可以进行进一步的认证以让自己的帐号在90天的资金流上限提高到20000欧元。
2、）Ukash收款通道
Ukash是发源于英联邦的一种全新的在线以及电话支付的方式,它的革新之处在于其采用的支付模式完全基于现金,可以完全脱离对信用卡以及借记卡的依赖.Ukash的使用方式类似于手机充值卡或者是预付卡,对于那些没有信用卡以及借记卡或者不愿意使用信用卡或借记卡在线支付的消费者来说,这无疑
是一大福音.Ukash所提供的消费抵用券便于使用,使用途径广泛,并且可以有效防范网络金融诈骗，是现在风靡于欧洲,并且正逐步走向世界的支付途径.现阶段，许多国际知名的网络服务提供商和运营商如Skype,CD WOW, Sportingbet, Xrost.biz等都在使用Ukash作为他们的支付方案。
3、）Enets收款通道
ENETS是专为新加坡人付费设立的付款工具。是新加坡不多的网上支付工具之一。ENET覆盖新加坡400万人口。是东南亚地区知名的支付工具。拥有ENETS收款工具，加快东南亚国家贸易认知度。
4、）Mydebit收款通道 Financial Process Exchange
又称 FPX 是马来西亚的一家专注于马来西亚本地支付的在线支付网关.该系统能够为用户提供连接到金融机构 , 其他支付系统或者网站以及其他东亚及东南亚银行的一站式解决方案.MyDebit 现阶段接受来自以下合作银行的在线转帐: 大马回教银行 Bank Islam 土著联昌银行 CMB(Bank Bumiputra Commerce)丰隆银行 Hong Leong Bank 大众银行 Public Bank
6．各种支付方式的优劣
1）、T/T，西联对卖家保护的比较好，对买家存在风险，一般欧美客户不是很接受。欧美客户一般习惯用paypal，信用卡支付。
2）、PAYPAL：优势：欧美国家用的人比较多，比较习惯客户用。劣势：审核的要求很严格，容易冻结账户，解冻需要180天左右，容易产生拒付。
3）、信用卡：优势：不容易冻结账户，只要拥有一张VISA，MASTER卡就可以向外贸商户支付货款。劣势：只能接收小额汇款。简单概况：信用卡3D通道：以RMB交易需要信用卡密码支付适合亚太地区只适合VISA卡交易信用卡非3D通道：以美元交易不需要密码国际都适合 VISA/MASTER信用卡都可以使用
结算方式：信用证结算方式、汇付和托收结算方式、银行保证函、各种结算方式的结合使用.A、信用证结算方式信用证（letter of credit）简称L/C）方式是银行信用介入国际货物买卖价款结算的产物。它的出现不仅在一定程度上解决了买卖双方之间互不信任的矛盾，而且还能使双方在使用信用证结算货款的过程中获得银行资金融通的便利，从而促进了国际贸易的发展。因此，被广泛应用于国际贸易之中，以致成为当今国际贸易中的一种主要的结算方式。信用证是银行作出的有条件的付款承诺，即银行根据开证申请人的请求和指示，向受益人开具的有一定金额、并在一定期限内凭规定的单据承诺付款的书面文件；或者是银行在规定金额、日期和单据的条件下，愿代开证申请人承购受益人汇票的保证书。属于银行信用，采用的是逆汇法。
B、汇付和托收结算方式汇付和托收是国际贸易中常用的货款结算方式。
C、银行保证函银行保证函（banker's letter of guarantee)，简写为L/G），又称银行保证书、银行保函、或简称保函，它是指银行应委托人的申请向受益人开立的一种书面凭证，保证申请人按规定履行合同，否则由银行负责偿付款。
D、各种结算方式的结合使用在国际贸易业务中，一笔交易的货款结算，可以只使用一种结算方式（通常如此），也可根据需要，例如不同的交易商品，不同的交易对象，不同的交易做法，将两种以上的结算方式结合使用，或有利于促成交易，或有利于安全及时收汇，或有利于妥善处理付汇。常见的不同结算使用的形式有：信用证与汇付结合、信用证与托收结合、汇付与银行保函或信用证结合 最常用的结算方式是TT和LC,相对来说应该是TT更安全一些，因为对方要付一定的定金，比如30%左右，那以后不要货的风险要小一些。
但是买方最喜欢LC结算，分即期和远期。工厂生产完货已经交给船公司运输了，拿到提单以后再拿上已经准备好的 LC上要求的其他单证去银行交单议付。LC的远期就是收到符合LC的 单证后一段时间再付款。
还有就是D/P,D/A,DP是付款交单，也是出货后才能收到钱的.根DP比，DA的风险就比较大了，除非是信誉比较好的客户，一般不做。DA是
DOCUMENTS AGAINST ACCEPTANCE,是承兑交单，指的是买方只要愿意承兑你开出的汇票就放单给它，那它以后付不付款就看他的了！
第三篇：外贸函电支付方式
SHANGHAI LUCKY CLOCK AND WATCH CO.,LTD
No.88 century avenue, pudong new area
Shanghai 200121China
Tel.:021-50991818Fax:021-50992502
Love time clocks and watches company
No1299,Eighth Avenue , New York10017 USA
Dear Sirs,We have received your letter dated April 30.We regret that we are unable to consider your request for payment on D/A terms.You are well aware that our usual terms of payment are by L/C, which have been widely accepted by the large customer in your country.For your information, great demand has result in price rise.You are early decision in neccesary.We look forward to your early.Sincerely yours,Liu ye
第四篇：关于电子商务支付方式的比较分析报告
关于电子商务支付手段的比较分析报告
一、汇款
简介: 银行汇款或邮局汇款是一种传统支付方式，也是目前为止电子商务支付方式中最常用的支付方式。邮局汇款是顾客将订单金额通过邮政部门汇到商户的一种结算支付方式。
优势：采用银行或邮局汇款，可以直接用人民币交易，避免了诸如黑客攻击、账号泄漏、密码被盗等问题，对顾客来说更安全。
劣势：用此种支付方式的收发货周期时间长，例如卓越网的邮局汇款支付期限为14天，银行电汇为10天，而采用其他网上支付则只需1－2天。此外，顾客还必须到银行或邮局才能进行支付，支付过程比较繁琐。对于商家来说，这种交易方式也无法体现电子商务高速、交互性强、简单易用且运作成本低等优势。因此，这种支付方式并不能适应电子商务的长期高速发展。
二、货到付款
简介：到付款又称送货上门，指按照客户提交的订单内容，在承诺配送时限内送达顾客指定交货地点后，双方当场验收商品，当场交纳货款的一种结算支付方式。目前，很多购物网站都提供这种支付方式。
优势：充满中国特色的B2C电子商务支付方式、物流方式，既解决了中国网上零售行业的支付和物流两大问题，又培养了客户对网络的信任。货到付款是中国用户最喜欢的支付方式之一。
劣势：（1）付款方式采用现金付费，因此只局限在小额支付上，例如卓越网的订单金额不可高于15 000元，对于商家的大额交易则无法实现；
（2）由于送货上门受到地区的局限，而EMS费用又较高，所以顾客选择最多的还是普通邮寄，这就会带来必然的时间损耗，给用户造成不便。比如当当书店送货上门服务，送到北京市内读者手中需1－2天，而送到其他城市则需－7天，普通邮寄则是更需1－2周，这还不包括边远地区。送货上门单张订单购物金额满30元免5元平邮费用，单张订单购物金额满200元免加急费用，这个费用对于小额购物的顾客来说是无法接受的。
三、网上支付
简介：网上支付，是以金融电子化网络为基础，以商用电子化工具和各类交易卡为媒介，以电子计算机技术和通信技术为手段，以二进制数据形式存储，并通过计算机网络系统以电子信息传递形式实现的流通和支付。
网上支付又分为：网上银行卡转帐支付、第三方支付平台结算支付
（一）网上银行卡转帐支付
简介：网上银行卡转帐支付指的是电子商务的交易通过网络，利用银行卡进行支付的方式。客户通过Internet向商家订货后，在网上将银行卡卡号和密码加密发送到银行，直接要求转移资金到商家银行账户中，完成支付。银行卡的卡类可以包括信用卡、借记卡和智能卡等。
优势：一般的用户如果不去银行申请启用有数字证书保护的网上支付功能，就只能使用无数字证书保护的网上支付。不启用数字证书保护的网上支付在功能上会有一定的限制，例如只能进行账户查询或只能进行小额支付。而启用数字证书保护的网上支付不仅拥有更高的安全性，而且能享受网上银行所提供的全部服务，支付的金额不受限制。
劣势：存在着安全性和方便性方面的矛盾，例如要起用数字证书保护，付款人必须经过向银行申请安装数字证书，下载指定软件等多道手续，对有些对电脑操作不熟悉的顾客而言就很难实现了。另外，因客户直接将货款转移到商家的帐户上，如果出现交易失败的情况，那么讨回货款的过程就可能变得非常繁琐和困难。
（二）第三方支付平台结算支付
简介：第三方结算支付是指客户和商家都首先在第三方支付平台处开立账户；并将各自的银行账户信息提供给支付平台的账户中，第三方支付平台通知商家已经收到货款，商家发货；客户收到并检验商品后，通知第三方支付平台可以付款给商家，第三方支付平台再将款项划转到商家的账户中。
优势：客户和商家的银行帐户信息只需提供给第三方支付平台，比较安全，且支付通过第三方支付平台完成，如果客户未收到商品或商品有问题则可以通知第三方支付平台拒绝划转
货款到商家。而商家则可以在货款有保障的情况下放心发货，有效地降低了交易风险。第三方平台结算支付是当前国内服务数量最多的支付模式。
劣势：（1）中国法律规定只有金融机构才有权吸纳代理用户的钱，其他企业机构不得从事类似活动，支付平台的法律地位也受到一部分人的质疑。
（2）货款在第三方支付平台中滞留的时间内将产生一定的利息，这部分利息如何分配目前也缺乏明确的规范和严格的监督。
（3）支付平台解决的电子商务支付过程中的安全性问题只限于客户和厂商之间，其他安全性问题如客户在支付平台填写银行资料时信息的保密性、有效性和完整性问题还有待进一步解决。
（4）操作还不够简便，客户在使用支付平台时都必须进行一系列繁琐的申请。
（5）贷款会在第三方支付平台的账号中滞留一段时间，非实时性支付带来存款风险，如第三方支付企业不能完全保证货款安全，将大大损害客户和商家的利益。
（6）第三方支付平台可能会被利用，通过捏造虚假交易从信用卡套现，甚至存在可能被利用来进行洗钱的风险。
第五篇：医疗保险支付方式改革研究
医疗保险支付方式改革研究
人力资源和社会保障部在《关于进一步推进医疗保险付费方式改革的意见》中明确提出结合基金收支预算管理加强总额控制，探索总额预付。随着我国基本医疗保险制度实现全覆盖，支付制度改革的条件已经成熟，下一步将确定适应不同层次医疗机构、不同类型服务的支付方式，用总额预付以及按病种、按服务单元、按人头等支付方式替代按项目付费。
一、支付方式改革的目的
在新的历史时期，新的发展趋势下，医保支付方式改革是必然趋势。各地的医保支付方式的探索和改革，目标在于在保证医疗服务质量和控制医疗费用之间寻求一个平衡点，充分体现了付费方与服务提供方进行博弈的过程。医保支付方式改革的目的应该超越过去医保控制费用保持基**衡的单一行政目的，而是应通过支付方式的创新，促进医疗机构加强内涵建设和自我管理，推动内部运行机制改革。
二、什么是总额控制预付
目前，全国大部分省(区、市)已经开始实施总额预付，总额预付是一种计划性相对较强的费用结算方式。它是由医疗保险经办机构与医院共同协商确定每一医院的总预付额。总预算的确定，需考虑医院的等级、规模、医疗设施与设备、医院服务人口数与人群健康状况、医院上财政赤字或结余情况、通货膨胀率等综合因素，一般每年协商调整一次。总额预付对医疗服务机构的工作量和费用有高度的控制权，是控制医疗费用最可靠、最有效的一种方式。
三、实施总额控制会碰到的问题
1、医院内部的信息系统和经办机构的医保信息系统需进一步完善，同一城市和地区的医院与医院之间信息不能共享，不能有效监测患者在多家医院频繁开药；不同管理部门(如医政、经办部门)统计口径不一致，急需建立一个统一的平台。如某省级大医院为十几个县的新农合参合人员服务，由于信息不统一导致费用拒付，几方面都不满意。
2、谈判协商机制没有建立。如医保管理部门在确定医院拨付资金额度时，事先没有和医院进行协商，而是直接给医院下达通知，让医院医保办和院领导非常被动。支付方式改革的初衷是想挤出医院不合理的收入，让医保基金不被过度消费。
3、医院每年有大量超过总额控制的医保费用需要消化。超支医保基金的重要原因之一是医保基金筹资水平较低和实际发生费用水平较高。医院为参保人群服务越多，亏损就越大。
4、药品包装与医保政策规定的开药量不一致。许多老年人疾病复杂，需要开多种药，患者一个月内要多次到医院就诊，对此患者意见非常大。
四、改革研究
1、认清医改的形势，在新的历史时期和支付制度改革的大环境下，医院领导必须主动适应国家宏观政策，对总额预付要高度重视。同时要注重医疗质量，处理好医疗质量与费用控制的关系。坚持把确保基金收支平衡作为首要原则。每年年初，对统筹区当年医疗保险统筹基金收入总量进行预算，然后将预算收入总量扣除后备风险金、预算扣除，剩下部分为全年可支付的预算医疗总费用，再综合各项考核指标的考核情况，将预算医疗总费用定额分配到各实行总额控制管理的定点医院。
2、对于医院接收重症病患造成的超支费用、强化管理带来的运行成本，政府的财政补偿必须跟进。同时，仅靠医疗系统的内部改革还远远不够，还要调动起医疗机构和医务人员的积极性和创造性，只有绩效工资改革、医疗服务价格调整等各项医改措施齐头并进、形成合力，改革的成效才会最终得以显现。
3、努力控制医疗费用的不合理增长和参保职工的个人负担。为防止定点医院虚增医疗费用、推诿参保病人、减少服务量、转嫁个人负担等损害参保者利益现象的出现，对每家医院的每项指标设定控制标准，按月、按季和按年分别进行考核。考核指标超过控制标准的，从医院定额医疗费用中扣减。实际发生医疗费大于其定额医疗费的，超额部分不予结算。
4、合理安排基金支出。当前的支付方式改革主要靠的是医院让利，医院甚至出现了一定程度的亏损运行，因此，让医保基金最大限度地发挥效益，是医保部门和医院双方共同的责任。医保支付方式改革应该是一个逐渐调整的过程，能调动各方积极性的改革才是可持续的。违规的医疗费用不但要扣付，还要以加倍的形式从定额医疗费用中扣减，并且核减下一的定额医疗费用基数，大大增加定点医院的违规成本；拒收、推诿符合住院条件的参保患者住院的，扣付部分月定额费用，并在下一的定额医疗费中予以再次扣除，情节严重的给予取消协议定点资格。
5、建立必要的机制。一是建立监督机制。实行医保联络监督员制度，联络监督员每天深入到病房，核对患者用药、治疗、身份等相关情况，及时发现并处罚医院违反服务协议的行为。二是建议预警机制。定期分析基金运行情况。每月对全市医疗费用进行及时统计分析，通报各定点医院医疗费的情况，每季度组织召开医疗费用运行分析会，发现、解决基金运行中的问题。
总之，我国实行医疗保险制度改革的时间较短，对社会医疗保险的认识程度不高，管理手段和管理措施还有许多不足。
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