第一篇：山丹县中医医院关于医药费用控制情况汇报材料
中医医院
关于医药费用控制情况汇报材料
尊敬的院领导：
大家下午好。现将我院医药费用控制概况做简要汇报，不足之处请领导们批评、指正。
一、建立健全抗菌药物的分级管理，促进合理用药。建立健全药品，耗材集中招标采购制度，减少中间环节降低成本。规范诊疗行为，开展了抗菌药物的学习与考试，明确了抗菌药物的分级管理与使用。每月进行四排队、八排队的公示，做到了自我约束和社会监督。今年，全院药品收入1332.6万元，其中中药收入金额858.7万元、中药收入占药品收入比例64.6%；门诊抗生素使用占药品收入6.07%、青霉素使用占抗生素45.6%；住院患者抗生素使用占药品收入27%、青霉素使用占抗生素55%。平均住院费用2877.53元，平均住院天数8天，比去年下降一天。平均门诊费用为92.65元。输液患者比例为3.97%，大型设备检查阳性率为84.9%，患者满意率97%。
二、开展临床路径研究，实施检验结果共享。
我院于2011年3月开展临床路径管理工作，并确定了4个试点专业，5个试点病种数。5个病种分别是慢性阻塞性肺病，进入路径70列、退出路径3列、平均住院天数8.3天、平均住院费用3221.9元。病毒性心肌炎、进入路径1列、无退出路径病列、平均住院天数10天、平均住院费用2655.74元。支气管肺炎、进入路径28列、退出路径1列、平均住院天数9.9天、平均住院费用2178.2.元。急性阑尾炎、进入路径31列、退出路径5列、平均住院天数6.8天、平均住院费用3126.88元。消化性溃疡、进入路径9列、无退出路径病列、平均住院天数8.2天、平均住院费用2878.9元。
通过实施临床路径管理工作开展，缩短了平均住院天数、降低了患者住院费用，体现了合理收费，使患者得到实惠。检验、检查结果共享，严格控制了医疗费用的不合理增长。
三、推广中医药适宜技术，发挥中医药优势。
为了确保中医药适宜技术推广工作顺利进行，成立中医药适宜推广工作领导小组及专家指导小组，制定实施方案，通过多种形式的培训，在3年内使我县大部分农村群众能够掌握和熟练应用基本、简便、效果明显的中医急救、中医食疗及6种中医适宜技术，提高群众自我保健水平。医院率先对全院医护人员进行了基层常见病，多发病中医适宜技术的培训，使医护人员掌握了15项中医适宜技术。为了提高中草药的应用，将住院病人中草药处方数占住院病人住院天数的百分率纳入综合目标责任考核，使中药使用率大幅提高，今年门诊中药处方的比例为86.8％，中药饮片处方占门诊总处方的比例为39.6％。其次加大针灸理疗，穴位外敷等中医适宜技术的推广于应用，鼓励优先使用基本药物、中成药及中医适宜技术，充分发挥中医药特点。结合“5.12”护士 节开展了头部按摩、刮痧、针灸等中医技能竟赛，激发了广大医护人员学习中医技能的热情，提高了技能水平。今年，我院新开展 “冬病夏治”穴位外敷治疗，贴敷人次达到256人次，取得了社会广大群众的好评。进一步提高我县居民的健康水平，四、改善医疗服务，推进医德医风建设。
进一步强化处方点评制度、病历书写评比、医德医风考评，有力地促进工作，提升了医疗服务水平。今年五月开展了病历展评，并对前三名进行了奖励，对丙级病历给予惩罚，并返回相应科室进行整改。每月出科病历必须由科主任审阅后，方可出科，提高了病历书写质量。强化医德医风建设，建立长效机制，开展医德医风考核，并纳入个人考核档案。积极开展“铸医德、提医术、正医风”活动，定期开展职工的法制教育、警示教育和职业道德教育，建立党员示范岗，实行挂牌上岗，同时还开展了 “星级护士”、“优秀护士”、“窗口服务明星”评选活动，增强了医务人员的服务意识，营造了良好的服务环境，构建和谐医患关系。截止目前医务人员拒收和退还病人红包共计56人次，金额8600元，收到病人赠送的锦旗1面。
五、下一步工作打算
尽管我院做了许多工作，也取得了一定的成就但还存在许多不足，离人民群众的要求，社会的期盼还存在一定的差距。在今后的工作中我们将以医疗费用的控制作为强化医院管理的重点，控制医疗费用与临床合理用药处方点评。将抗菌药物分级管理、医务人员不良行为记分、医务人员医德医风考评等工作有机结合起来，建立健全有效的医药费用控制考核机制。广泛推广中医药适宜技术应用和院内中医药制剂与调剂的使用，逐步行成分级诊疗双向转诊、急慢分治的就医格局，改善医疗服务。
中医医院
二〇一二年十二月十四日
第二篇：医药费用控制管理办法
医疗费用控制管理办法
各科室：
为加强新农合基金的管理，控制医疗费用不合理增长，切实保障基金安全，结合我院实际，现制定管理办法如下。
一、建立健全基金安全责任制。
院长是新农合基金安全第一责任人，分管院长是分管责任人，新农合办公室工作人员是直接责任人，责任医生和责任护士是具体责任人。
二、明确岗位职责，规范审核流程。
医院规范设臵会计、出纳、审核、复核、信息统计、稽查等岗位，明确职责分工。采取网络实时审核与病历事后审核双重措施，着重对病人、病历、处方、收费的真实性、一致性、合理性进行综合审核并定期复核。严格票据审核，必须使用合法的就诊票据原件报销。
三、规范诊疗服务行为，控制医药费用不合理增长。
（一）严格掌握出入院标准，有效控制住院人次。严格按照卫生行政部门界定的诊疗和手术范围执业，准确掌握入院、治疗、手术、出院指征和标准，不得为不符合住院标准的患者办理入院手续、严禁挂床住院和故意拖延出院时间。
（二）严格执行基本药物目录、新农合基本药物目录、诊疗项目目录。严格按照临床诊疗技术操作规范的要求，坚持因病施治、合理检查、合理诊疗，梯度用药，合理配伍，不得滥用药物、开大处方。
（三）加强处方点评工作。认真开展处方（含住院医嘱）点评活动。病房医嘱单的抽样率（按出院病历数计）不少于1%，且每月点评出院病历绝对数不应少于30份。
（四）落实好医疗机构检测结果互认制度。上级医院已经检查并出具结果报告的应当予以认可，同级医院出具的检查结果报告应当予以互认，避免重复检查。
（五）责任医师履行好告知义务。使用自费药品、大型检查、高值耗材时，责任医师必须向患者说明价格和使用的必要性，并经患者签字同意；不得将新农合病人一次住院分解成二次甚至二次以上，同一种疾病病人两周返院率控制在2%以内；不得要求新农合住院病人到门诊做大型检查（院外检查必须经医院批准）；不得要求新农合住院病人在门诊药房取药或院外购药。新农合病人在本院住院期间产生的门诊检查费、门诊药费甚至院外药费原则上由责任医师承担；未经医院批准的处方或检查单外流，应追究责任医师的责任。
四、严格考核评价。严格遵守新农合定点医疗机构规章制度，积极开展医疗费用“双控、双降、双规范”活动，严格执行医疗服务收费标准和药品价格政策，加强对责任医师的考核评价。坚决做到“十个严禁”：严禁为冒名顶替者办理门诊及住院手续；严禁降低住院标准、扩大住院范围；严禁串换药品及检查项目报销；严禁虚开住院天数和虚报门诊、住院、体检人次；严禁伪造住院病历；严禁以免费医疗等名义套取新农合资金；严禁擅自提高医疗服务收费标准、增加服务项目；严禁虚高药品定价或不按政策规定确定药品加成；严禁乱收费、乱检查；严禁借以新农合总额预付改革名义推诿住院病人和暗示、诋毁新农合基金安全。
五、大力推行新农合支付方式改革。加大支付方式改革力度，积极推进按总额预付的支付方式改革，通过改变支付方式实现对医疗服务行为的激励约束作用。
第三篇：多项措施控制医药费用增长
人民医院多项措施并举抓落实
合理控制医药费用增长
近年来，原州区人民医院始终坚持把追求社会效益、维护群众利益、构建和谐医患关系放在第一位。在业务量快速增长的同时，我院在固原市公布的全市9家医院医疗服务与费用情况多次通报中，门诊病人次费用、住院病人次费用、门诊病人次药费住院病人次费用位居全市9家医院较低，特别是住院病人每床日费用、住院病人每床日药费位居各县市区医院最低，出院者平均住院日位居各县市区医院最低。为有效控制医药费用过快增长，逐步缓解群众“看病难、看病贵”问题，我院采取了以行风建设和治理医药购销领域商业贿赂为切入点，坚决贯彻执行自治区出台的药品和医用耗材“三统一”政策，坚持合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费。
一、措施
（一）强化宗旨意识、加强行风建设，着力提高广大干部职工的思想政治素质
院委会明确提出了坚持社会效益第一的原则和“办人民满意医院”的口号，大力弘扬“弘敷仁爱，泽被群生”的主体文化与“和而不同，和衷共济”的核心理念。组织干部职工认真学习党的十七大精神和以科学发展观为主要内容的职业道德教育，积极参加全区卫生行业“巾帼杯，天使大赛”主题竞赛活动，采取量化打分的办法评选文明先进科室，并组织开展了 1
“白求恩式好医生”主题演讲比赛，通过这些工作，为控制医药费用、搞好医疗服务奠定了坚实的思想基础；
（二）积极响应自治区党委政府出台的药品和医用耗材招标采购“三统一”政策
目前我院使用的520种药品和76种医用耗材全是招标配送，统一执行招标价，没有使用一种备案采购药品和耗材。这样就减少了药品购销环节，切断了医药厂商与医院的利益关系，以降低药品、耗材虚高价格，减轻患者的医疗负担，在一定程度上缓解了群众“看病难、看病贵”。
（三）农民实施新型农村合作医疗、城镇职工居民实施医疗保险，有效控制了医药费用不合理增长
新型农村合作医疗和城镇医疗保险制度的实施，监督医院合理使用医药费，防止医保、农保基浪费；同时促使了医院提高医疗质量，真正对病人负责。我院自2006年实施医保制度和新型农村合作医疗制度以来，2008－2010年连续三年出院病人平均医药费比上下降了3%，4.5%，6%。
（四）坚持合理用药及内置一次性医用耗材
医院制定了《关于临床用药管理及考核的规定》、《合理使用抗生素管理办法》、《抗菌药物分级应用管理办法》和《抗菌药物临床应用实施细则》、《医用特殊耗材使用规定》等管理办法，每月都要对每位医生的用药情况进行一次量化考核，并实行了处方评价制度，考核情况纳入绩效考评，在院周例会上通报，不按规定用药的医务人员予以相应处理，有效地规范了合理用药。内置钢板全部全部以普通不锈钢为主，钛合金为辅，严禁使用进口钢板，停止使用止痛泵；补片全部采用国产最便宜厂家的产品等等。
（五）坚持合理检查
医院明确规定医务人员必须根据患者病情实际需要实施检查，凡是费用较低的检查能够明确诊断的，不得再进行同一性质的其它检查项目；不是病情需要，同一检查项目不得重复实施，要求大型仪器检查阳性率达到65%以上。
（六）坚持合理治疗
医院要求医务人员严格遵循医疗原则和诊疗常规，坚持因病施治、合理治疗，为此加强了对医务人员的“三基”训练和考核，调整、充实了质控小组和医疗质量专家组的力量，加大了对各医疗环节的监管力度，有效地规范了医疗行为。
（七）坚持合理收费
增强收费透明度，自觉接受社会监督。医院严格执行《自治区医疗服务价格手册》，坚持住院病人费用查询、出院费用审核制度，常规医疗项目收费标准和药价公布上墙，全院微机联网，住院大厅、门诊大厅设置电子屏，各项收费标准和全部药品规格、价格全天滚动播放公开透明，同时，为住院患者提供一台费用查询机，各项收费接受广大病员和社会监督，真正做到让患者“明明白白消费”，对单病种费用实行限价管理。
（八）为了减轻病人负担，降低药品收入比例 医院根据全院总收入中药品所占比例科学核定各科室药品收入占医疗收入的比例，每月进行考核，并将考核情况纳入绩效考评，有效降低各科收入中的药品占比，目前我院药占比为45%。
（九）采取各种措施加快病床周转，缩短平均住院日
医院把病床利用率、平均住院日完成率、工作量等按一定标准计算考核系数，考核情况纳入绩效考评，以此促进各科室提高医疗服务质量及效率，减少病人住院天数，从而最大限度的降低了病人医药费用的目的。
（十）积极开展治理医药购销领域的商业贿赂工作，进一步规范医务人员的诊疗行为
药品、医用耗材采购坚决执行招标采购，严把药品耗材的质量关和价格关。继续深入开展医用试剂、卫生材料招标采购工作，严格执行公正、公开、公平、透明的规范招标程序。每月公布用量、销售金额在前十名的药品和大处方，以及相关医生名单，组织有关人员对其合理性进行评估，防止过度服务、过度收费的现象发生。
（十一）接受审计监督
审计、财政、监察等部门每年对我院各项资金的收支情况进行审计监督，我院在各项督查、评估工作中，十分注重抓好整改工作。对在检查、督查、审计和监察中发现出来的问题及时在全院范围内进行通报，制定整改措施，并指定财务科负责落实。
另外，医院收费管理小组根据卫生局考核要求，对医疗收费开展内部不定期检查，对检查出来的问题组织相关科室讨论，并提出整改措施，从根本上杜绝乱收费现象。
二、目标
由于我院坚持“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”，把群众需要当作第一需要，把群众呼声当作第一呼声，把群众利益当作第一利益，以群众满意不满意作为考核 4
工作的“金标准”，使其工作得到了广大病员群众的认可，有力的促进了医院各项工作的开展。
根据统计汇总，今年1-7份，医院门诊总人次比去年同期增长16%；出院人次比去年同期增长14.1%；病床使用率比去年同期增长11%；出院者平均住院日为8.9天；门诊次均医疗费用109.2元，较去年下降12.4%；平均每位出院患者医药费用2729元；较去年下降10%；药品收入占医药收入比例的45%比去年住院药品占比降低２个百分点；每门诊人次费用、住院患者费用增长幅度远低于卫生部规定平均增长幅度，其中每住院床日费用反而比去年同期降低100.00元，实实在在地降低了病人的负担。我院在固原市四县一区公布的全市9家医院医疗服务与费用情况多次通报中，门诊病人次均费用、门诊每人次药费在全市9家医院排榜较低，住院病人每床日费用、住院病人每床日药费位居各县市区医院最低，出院者平均住院日位居各县市区医院最低。
三、建议
（一）需建立合理的财政补偿机制
现今我院自身创收能力有限，债务包袱沉重，社会负担加大，私立医院不断涌现，医院处在夹缝中生存，发展举步艰难。与此同时，国家财政只拨付人员60%工资，医院收入仅维持人员40%工资和聘用人员工资，不能改善住院条件和检查设备，不利于医院发展。因此，建立合理的财政补偿机制，维持稳定的财政拨款，弥补医院自身创收的不足，对于发展卫生事业、安定职工队伍十分重要。
（二）需强化监管力度
对于今后我院收费方面的监管，除了自查自纠完善相关制度寻找存在漏洞外，更进一步需要物价、财政、审计监察等部门及广大患者监督指导，力求做得更好更完善。让患者真正做到明明白白消费。
（三）需继续实施好新型农村合作医疗和城镇职工居民医疗保险制度，是控制医药费用不合理增长的长效机制
由于信息的不对称，广大患者对医院监督力度很弱。如果实施全民医保和农保，政府买单，对医院的监督由个人转向政府的医保、农保部门，医保、农保部门与医院签订协议，明确责权利，确保有限基金合理使用，必然会规范各项收费标准。
二0一一年八月九日
主题词：多项措施 控制 医药费用 增长 报：固原市医保中心
送：本院院长 书记 各副院长
固原市原州区人民医院 2011年8月9日印发
第四篇：新型农村合作医疗医药费用控制制度
沈阳煤业集团新型农村合作医疗费用控制自查自检自纠制度和
处理办法
为加强定点医疗机构管理，降低医疗费用，确保新农合健康运行，制定费用控制自查自检自纠制度如下：
一、提高认识、强化管理。用比较低廉的费用为参合农民提供质优价廉的服务，是促进新农合制度可持续发展的关键。严格控制新农合住院患者费用（不超过5000元）。要加强对医务人员进行医德医风建设，正确处理好社会效益和经济效益的关系，提高技术水平和服务质量，并通过良好的服务促进我院自身发展。
二、严格执行新农合药品目录。为控制医药费用的不合理增长必须严格执行《辽宁省新型农村合作医疗基本药物目录》，严格控制参合农民自费药品、自费检查治疗项目的使用。每月不定期检查，并形成记录向院主管领导反馈。
三、规范诊疗行为。我院应严格执行诊疗、护理规范和出入院标准，严格遵循用药规定，合理检查、合理用药，杜绝乱检查、乱用药、开大处方行为。在保证患者救治需要的前提下，临床用药应从一线药物开始选用。要严格控制参合农民的年门诊、住院次均费用增长幅度，建立健全控制医药费用增长的各种措施，专人负责，定期检查，加强自我约束，自我管理。每月在院质控会通报检查结果。
五、坚持公示告知制度。对目录内常用药品价格及诊疗项目收费标准、报销补偿情况进行公示。使用自费药品、自费检查、自费治疗项目等需事先告知患者或其家属，征得同意并签定知情书后方可使用。
六、严格奖罚制度。对群众举报或检查中发现乱开大处方、乱检查、乱用药的医务人员取消其新农合定点医师资格，并按有关规定处理。对多次违反规定且整改不力的科室给予通报批评，直并追究科室负责人责任；对工作中积极开展便民、利民活动，控制费用增长成效
显著的科室，年终给予表彰。
七．对每月的检查进行月反馈，对新农合运行情况进行分析、总结。对存在的问题制定整改措施和办法。
第五篇：新型农村合作医疗医药费用控制制度
新型农村合作医疗医药费用控制制度
为加强定点医疗机构管理，降低医疗费用，确保新农合健康运行，制定费用控制制度如下：
一、提高认识、强化管理。充分认识定点医疗机构在新农合建设中的重要作用，用比较低廉的费用为参合农民提供质优价廉的服务，是促进新农合制度可持续发展的关键。要加强对医务人员进行医德医风建设，正确处理好社会效益和经济效益的关系，提高技术水平和服务质量，并通过良好的服务促进医疗机构自身发展。
二、严格执行新农合药品目录。为控制医药费用的不合理增长必须严格执行《山东省新型农村合作医疗基本药物目录》，严格控制参合农民自费药品、自费检查治疗项目的使用。
三、规范诊疗行为。定点医疗机构应严格执行诊疗、护理规范和出入院标准，严格遵循用药规定，合理检查、合理用药，杜绝乱检查、乱用药、开大处方行为。在保证患者救治需要的前提下，临床用药应从一线药物开始选用。要严格控制参合农民的年门诊、住院次均费用增长幅度，建立健全控制医药费用增长的各种措施，专人负责，定期检查，加强自我约束，自我管理。
五、坚持公示告知制度。对目录内常用药品价格及诊疗项目收费标准、报销补偿情况进行公示。使用自费药品、自费检查、自费治疗项目等需事先告知患者或其家属，征得同意并签定知情书后方可使用。
六、严格奖罚制度。对群众举报或检查中发现乱开大处方、乱检查、乱用药的医务人员取消其新农合定点医师资格，并按有关规定处理。对多次违反规定且整改不力的单位给予通报批评，直至取消定点医疗机构资格，并追究单位负责人责任；对工作中积极开展便民、利民活动，控制费用增长成效显著的单位，年终给予表彰奖励。
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