第一篇：院感现场抽问题形式
“三乙”复核现场检查抽问
（院感组）
一、现场检查及提问
（一）血液透析室 抽问科主任护士长
1.主任：我院血透室丙肝阳性率？我院使用哪一类透析器？ 2.护士长：透析通路不良反应的上报标准及流程？血透室有无质量管理小组，分工如何？ 3.透析室医疗废物如何交接？
4.提问护士长范利君：血透室病人数？血液透析单元的面积？什么时候使用洗眼装置？如何处理医疗废物？ 5.提问科主任：医生是否参与病房值班？血透室布局分几区？
6.提问护士：输血流程及如何做输血质量追踪？穿刺过程中地面有血如何处理？标准预防的概念？ 7.提问全科人员：二级预防适用于哪些场合？ 8.提问医生：职业暴露的概念？
9.提问护士长：透析室有无感染管理小组、如何分工？回答较好
10.提问全科：手卫生监测有哪些？
（二）检验科
1.如果病人是HIV阳性，职业暴露后的应急措施？ 2.提问：检验科对感染管理的要求有哪些？ 3.提问微生物室：职业暴露应急处理措施？ 4.提问徐静：试管在离心过程中破碎如何处理？ 5.提问主任：实验室废水如何处理？ 6.提问：洗手指征？
（三）输血科
1.提问：如何消毒冰箱内部？ 2.提问科室人员：如何保存回收血袋
3.提问科室人员：血袋入库时登记及核实内容有哪些？如何做输血重点环节评估？临床用血的重点科室有哪些？各科的用血分析？参加输血病人疑难病例讨论记录？输血流程？不良反应如何处理？
（四）内镜室
1.提问：怎样检测消毒效果？ 2.提问清洗人员：防护用品有哪些？
（五）普外科
提问：多重耐药菌的概念？如何做手术风险评估？
（六）ICU 1.提问：隔离病房面积要求？
2.提问：隔离病房过道的缓冲作用是什么？ 3.提问：ICU三管使用率？使用率说明什么？
4.提问：隔离病房安置何种病人？监护室主要病原菌？ 5.提问监控医师：多重耐药菌的概念，卫生部要求检测的多重耐药菌？
6.提问护士：多重耐药菌的防护？
7.提问医生：医院感染暴发概念及处理流程？怎样识别？ 8.提问：我院能否做到同种同源的分析？ 9.提问黄丽：多重耐药菌的报告流程？ 10.提问魏宗海：手卫生时刻？
（七）心电图室
提问技师：在操作过程中如何避免感染？
（八）医疗垃圾处理站
1.提问主管：医疗废物如何交接？
2.提问医疗废物处置人员：医疗垃圾分几类？哪些是病理性废物（回答好）；是否进行相关培训？是否进行了体检？
（九）手术室
1.提问护士长：预防手术部位感染措施？ 2.提问护士：如何做好术中保温？ 3.提问科室人员：如何做手术风险评估？
（十）神经内科
1.提问医生：神经内科医院感染发生率？
2.提问科主任（凌天金）：神经内科细菌排序前五位? 3.提问科室医生：细菌学报告的作用？ 4.提问在场人员：洗手的指征？ 5.提问在场人员：洗手的目的？ 2013.10.19 上午访谈 访谈科室：
感染性疾病科、手术室、ICU、新生儿科、血透室、消毒供应室、检验科、普外科、后勤部。
第二篇：现场问题
1、T型帛画全长是多少？
2、彩绘双层九子漆柩的上层盒内装有什么？（讲出至少三个）•
3、篦子有多少齿？
4、彩绘漆盘和耳杯，在内底写了“君幸食”什么意思？表达仆从们奉上一道美食请主人或宾客享用并同时献上美好祝愿的意思 •
5、T型帛画的作用？
6、信期绣是哪一片？（选图）
7、古代用于盛食，盛酒或羹的器皿名称？ •
8、柴门闻犬吠（）•
9、知己知彼,（）•
10、《右溪记》作者？
11、（），秋水共长天一色。
12、清点人数时，忌讳用什么手势？
13、游客是回族人，要求吃素，导游该如何处理？ •
14、地陪在现场导游讲解时应注意些什么？ •
15、带领妇女旅游团，导游员该怎么办？ •
16、导游员怎样讲解著名人物。
17、有一位外国籍旅游者死于卫生间，地陪应该如何处理 •
18、现代汉民族共同语的规范中有关语法规范是以典型的（）为语法规范。
19、宋代四大书院是哪四个?分别位于哪里? •20、解释”经世致用”的含义
21、讲出岳麓书院历代著名师生(四个以上)•
22、岳麓书院的汉白玉鼓形上马石在哪个位置?正面有什么图案,背面又有什么图案? •
23、湖南人（）最早提出了”师夷长技以制夷” •
24、“程门立雪”的典故 •
•25、汉代文人五言诗的最高成就是哪一部作品? •26、解释“朝秦暮楚”
•27、（）故事发生在山西永济普救寺
•28、说出南朝大小谢的名字.•
29、空山新雨后,（）•30、随意春芳歇,（）•
31、中年旅游者有哪些普遍心理特征? •
32、CZ代表哪个航空公司? •
33、由于遇到暴风雪,需要延迟一天走,导游该怎么办? •
34、我国最大的岛屿是（）,其次是（）•
35、清圣祖爱新觉罗玄烨的年号是什么?
36、提供个性化服务的关键是什么? •
37、导游员怎样讲解著名人物
38、韶山铜像广场的毛泽东铜像表现的是毛泽东的哪个形象? •39、毛泽东当了几年农民？ •40、韶峰是南岳第几峰？
41、在毛泽东故居中架炉取火的地方叫什么？ •42、背诵《七律
到韶山》
43、毛泽东有哪六位亲人为中国革命献出了生命？ •44、毛泽东故居的匾额是谁题写的？
•45、毛泽东故居哪年被列入国家重点文物保护单位？ •46、毛泽东三兄弟及母亲那张珍贵的合影在哪里照的？ •47、故居前面那两个池塘分别叫什么名字？
•48、去韶山旅游，通常都会说，“来韶山，可要请一尊佛像回去”如果游客这样问，导游该怎么回答？
•49、洛阳亲友如相问，（）•50、解释“兵不血刃”
•51、“补锅”是湖南民间的（）•52、常香玉是（）表演艺术家。•53、游客有亲友想要随团活动，该怎么办？ •
54、矛盾的农村三部曲是哪三部作品？
•55、江苏省的省会？福建省的省会？ •56、屋顶级别最高的是（）
•5
7、在团队过程中遇到坏人行凶，导游该怎么办？
•58、湖南人（）他们都曾任中共主席、中华人民共和国主席、中共书记。•
59、毛泽东最后一次回韶山是什么时候，住在哪里？ •60、怎样理解毛泽东选择的是一条毁国兴邦的道路？ •61、游览天子山的感觉？
•62、天子山位于张家界哪个位置？
•63、天子山的最高是哪座山峰，海拔多高？ •64、贺龙的故乡在哪里？ •65、说出我国的十大元帅？ •66、贺龙公园建在哪里？ •67、天子山四大奇观？
•68、天子山哪一处景点曾1994年国家邮电部发行的“武陵源”邮票和首日封？
•69、天子山原名是什么？ •70、欲把西湖比西子，（）•71、举例说明怎样用好比喻，拟人。
72、可勘孤馆闭春寒，（）
•73、满纸荒唐言，（），曹雪芹的《红楼梦》 •74、最爱湖东行不足，（）•75、（），向阳花木早逢春。•76、解释“莫衷一是” •
•77、在五代十国，湖南大部分地区位于哪个国家？ •78、游客在来华途中丢失行李，该怎么处理？ •79、中国现存的古民居以哪些时期的居多？ •80、地陪应如何及时正确的接到自己的旅游团？ •81、清朝的入关皇帝是谁？末代皇帝是谁？ •82、游客的哪些自由活动需要劝阻？ •83、CA代表那家航空公司？
•84、凤凰的东西南北门分别叫什么门？
•85、扎染工艺非常有名曾获得联合国颁证的民间工艺美术大师吴花花又名？ •8
6、凤凰县城所在地原名是？
•87、至今依旧保存完整的黄丝桥古城修建于哪个朝代？ •88、沈从文故居位于凤凰哪里？ •89、熊希龄故居位于凤凰哪里？
•90、被路易艾黎称赞为中国最美丽的两座小城除了凤凰还有那一座？ •
•91、池塘生春草，（）•9
2、又恐琼楼于玉宇，（）•93、（），天然去雕饰 •94、登高自卑中“自卑”的含义
•95、歇后语：擀面杖吹火——（）•
•96、世界三大赌城是？ •97、世界四大博物馆是？ •98、世界古代四大文明古国？
99、旅游团客人之间闹矛盾要求分餐，全陪该怎么办？
•100、部分游客要求晚上外出逛五一广场购物，导游该怎么办？ •101、每次团队集合，总有几个客人迟到，导游该怎么办？
•102、游客要求换住更高级别的宾馆，导游该怎么处理？ • 103、桃花源位于哪里？
•104、背诵陶渊明的《饮酒》。
•105、延至馆名字的由来。
•106、“畏荣好古，薄身厚志”是谁对陶渊明人品的评价？ •107、哪种水果被称为果中皇后？ •108、湖南与江西的界山是？
•109、文景之治 发生在哪个时代？开元盛世发生在哪个时代？
•110、说出我国五个民族自治区。
•111、哪两部史学著作被称为史学双壁？ •112、《水浒传》全称是什么？ •
•113、中国四大自然奇观。
114、产业工人旅游者普遍有哪些心理特征。
•115、有游客在乘坐火车途中，因中途购物没能赶上火车，导游该怎么办？ •116、在乘坐飞机和火车时导游应该坐在什么位置？ •117、在送旅游团到机场时，地陪可以何时离开？
•118、黄石寨名字的由来？ •119、描述南天门的样子？
•120、张家界最大的临空观景台是哪里？
•121、前国家主席刘少奇的夫人王光美是哪一年游览了张家界？并请背诵其对此美景所写四言诗。
•122、黄石寨内唯一的一处人造景观是哪里？ •123、江泽民总书记在那一年游览了黄石寨？
•124、1996年在天子山神堂湾出现过神奇的佛光，在1984年在黄石寨哪里也出现过佛光？ •125、摘星台是由谁命名的？
•126、游客对此次旅游能盈利多少很感兴趣，该如何处理？
•127、在列车上，由于气温过高而导致团中一位老年旅游者心脏病猝发，该如何处理？ •128、稳重型旅游者表现出什么样的性格特点？ •129、退团时少了一条毛巾分析可能的原因？
• 130、绿色植物利用太阳光能将CO2转为O2的化学反应称为什么？ •
•131、元曲四大家指的是? •132、初唐四大家指的是 •133、《天方夜谭》即《一千零一夜》是哪里的民间故事集。•134、哪一位现代诗人有雨巷诗人之称？
•135、冯梦龙的《喻世明言》《警世通言》和（）合称为三言 •
•136、有外国客人患重病需要回国治疗，但航空公司拒绝出售机票给该客人，分析可能的原因？ •137、你考取了导游证，但一直没有旅行社接受，你该怎么办？ •138、吃饭时有客人的假牙掉出来了，做为导游该怎么办？ •139、请说出衡山四绝
•140、佛教史的五叶一花中的花是指什么？ •141、回雁峰名字的由来？
•142、忠烈祠中七七纪念塔中五颗倒立的石制炮弹的含义。
143、请说出五岳及地理位置。
•144、南岳的山徽是什么？
•145、在带团过程中，你的客人“喜欢”上你了，你该怎么办？
•146、有一个加拿大客人在临走前拿出一个密封的匣子要你转交给他中国的朋友做为导游你该怎么办？
•147、宁夏的省会？新疆的省会？ •
•148、请大声朗读词语“鸱吻”
•149、你带领团队到达海口机场后，却无人接站，做为全陪，你该怎么办？ •150、崀山与桂林邵阳各相距多少米？ •151、八角寨有多高？ •152、天下第一巷有多长？ •153、扶夷江名字的来历？ •154、牛鼻寨名字的来历？
•155、“天下第一巷”几个字由谁题写的？
•156、扶夷江发源于湖南哪条江的上游，源于广西猫儿山？ •
•157、“疏影横斜水清浅，暗香浮动月黄昏”的作者是谁？
•158、大声朗诵词语“力能扛鼎”。
159、《桃花扇》的作者是谁？
•160、一个韩国旅游团参观完岳麓书院，在快离开前往湖南省博物馆游览时，导游发现少了一个客人，地陪该怎么办？
•161、离旅游结束还有三天时，有客人因为母亲病重要求立刻回家，导游该如何处理？
•162、欢送词一般包含了哪些内容？ •163、送站服务包含了哪些工作？
•164、江南三大名楼及其位置? •165、岳阳楼从什么时候开始被称为岳阳楼? •166、岳阳楼从什么时候开始成为观赏楼? •167、背诵杜甫的《登岳阳楼》
•168、岳阳楼景区里的三醉亭是供奉谁的地方？ •169、“怀甫亭”三字是谁题写的？
•170、李白有没有在岳阳楼留下诗词楹联？ •171、„„北通巫峡‟‟出自哪一幅长联，请背诵。•172、用十个字概况岳阳楼的特点。•
•173、（）万里长征人未还。•174、背诵李白的《朝发白帝城》 •175、（），烟花三月下扬州
176、“白银盘里一青螺”中的青螺指的是哪里？
•177、大声朗读词“貔貅”
•178、导游穿着雨衣等保护性外套时应注意哪些问题？ •179、游客买到假冒伪劣商品,导游该怎么办? •180、车内有一位客人频频吸烟,影响到其它游客了,导游应该如何提醒? •181、金鞭溪发源于哪里? •182、金鞭岩的来历在民间故事中与秦始皇有
关,后来民间流传一句什么话? •183、判断:龙虾花在春天开花?
4、武陵源的两只明亮的眼睛除了跳鱼潭,还有是哪里? •184、跳鱼潭主要有哪两种鱼? •185、水绕四门指的是哪四条溪水? •186、醉罗汉的倾斜度是多少度? •187、珙桐是由谁发现的? •188、重欢树属于什么树种？ •
•189、大声朗读词语“歃血”
•190、背诵张继 的《枫桥夜泊》。•191、大声朗读“一曝十寒” •
•192、在拥挤的列车上，团中有位老人心脏病突发，导游该怎么办？
•200、暑假你带一个学生团，有一中学生提出要去见网友，作为导游，你该怎么办？
第三篇：现场问题
现场导游考试应变能力题
1、当核对商定日程时，旅游团领队提出小的修改意见或要求增加新的游览项目时，地陪应该怎么处理？ 答：（1）及时向旅行社有关部门反映，对“合理而可能”满足的项目，应应急予以安排；
（2）需要加收费用的项目，事先向领队或游客讲明，按有关规定收取费用；（3）对确有困难而无法满足的要求，应详细解释、耐心说服。
2、如果没有接到应接的散客，导游人员应该怎么办？ 答：（1）询问机场或车站工作人员，确认乘客已全部下飞机（火车、轮船）或在隔离区内确无出港游客；
（2）与司机一起在尽可能的范围内寻找（至少20分钟）；（3）与散客下榻的饭店联系，查询是否已自行达到饭店；
（4）若确实找不到应接的散客，应打电话与计调人员联系并告知情况；（5）当确实迎接无望时，须经计调部或散客部同意方可离开；
（6）回到市区后，应前往游客下榻的饭店，如果游客已入住饭店，应主动和其联系，并表示歉意。
3、导游人员到达散客下榻的饭店后，没有找到要送站的游客，应该怎么处理？ 答：（1）到饭店前台了解游客是否已办理离店手续；（2）若未离店，与司机共同寻找至少20分钟；
（3）仍未找到，应向散客部或计调部报告，请计调人员协助查询；（4）当确定实在无法找到游客，经计调人员或有关负责人同意后，方可停止寻找，离开饭店。
4、导游人员应如何处理漏接事故？ 答：（1）实事求是地向游客说明情况，诚恳地赔礼道歉，求的游客谅解；
（2）尽量采取弥补措施，使游客的损失减少到最低限度。如果有费用问题（如游客乘出租车到饭店的车费），应主动将费用赔付给游客；
（3）提供更加热情周到的服务，高质量地完成计划内的全部活动内容，以求尽快消除因漏接而给游客造成的不愉快情绪；
（4）必要时请接待社领导出面赔礼道歉，或酌情给游客一定的物质补偿。
5、什么是空接？发生空接事故导游人员该如何处理？
答：空接是指由于某种原因旅游团推迟抵达某站，导游人员仍按原计划预定的班次或车次接站而没有接到旅游团。空接事故的处理：
（1）导游人员应立即与本社有关部门联系，查明原因；
（2）如推迟时间不长，可留在接站地点继续等候，迎接旅游团的到来，同时要通知各接待单位，处理相关事宜；
（3）如推迟时间较长，导游人员应按本社有关部门的安排，重新落实接团事宜。
6、一旦发生错接事故，地陪应采取哪些措施？ 答：（1）报告领导。发现错接后马上向领导报告，查明两个错接团的情况；（2）将错就错。如经核实，错接发生在本社的两个团队之间，两个导游又同为地陪，那么可将错就错，两名地陪交换接待计划后不再换团；
（3）必须交换。若经核实，错接的是两节接待社的团队，必须换团；（4）实事求是地向游客说明情况，并诚恳地道歉，以求得游客的谅解；
（5）如发生其他人员（非法导游）将游客带走，应马上与饭店联系，看游客是否已经住进应下榻的饭店，并及时报告旅行社。
7、因旅游团提前离开造成旅游时间缩短，地陪应如何处理？ 答：（1）立即与全陪，领队商量不久措施，找准时机先向团内有影响的游客实事求是地说明困难，诚恳地道歉，并将变更后的安排向他们解释清楚，争取他们的认可和支持，最后分头做好其他游客的工作；
（2）抓紧时间完成计划内游览项目，若有困难，应选择游览本地最有代表性、最具特色的景点；
（3）通知接待社计调部门或有关人员办理退房、退餐、退车等事宜；
（4）经领队同意给予游客适当的补偿，如加菜、赠送风味餐、赠送小纪念品等，或请接待社领导出面表示歉意；（5）通知下一站接待社。
8、因旅游团推迟离开造成延长旅游时间，地陪应采取哪些措施？ 答：（1）与接待社有关部门联系，重新落实旅游团的用房、用餐、用车及离站的机（车、船）票；
（2）调整活动日程，适当延长在主要景点的游览时间，或经组团社同意后，酌情增加游览景点，或晚上安排健康的文体活动，努力使活动内容充实；
（3）在设计变更旅游计划时，应征求领队和全陪的意见，共同商量，取得他们的支持和帮助。在改变的旅游计划决定之后，应与领队、全陪商量好如何向团内游客解释说明，取得他们的谅解与支持；（4）通知下一站接待社。
9、发生误机（车、船）事故后，导游人员应如何处理？ 答：（1）立即向旅行社领导及有关部门报告并请求协助；
（2）尽快与机场（车站、码头）联系，争取让游客乘坐最近班次的交通工具离开本站，或采取包机（车厢、船）或改乘其他交通工具前往下一站；（3）稳定游客情绪，安排好在当地滞留期间的食宿、游览等事宜；（4）及时通知下一站，对日程作相应的调整；（5）向游客赔礼道歉；
（6）写出事故报告，查清事故的原因和责任。
10、外国游客在中国旅游期间丢失护照，导游人员应怎样处理？
答：首先要详细了解丢失情况，找出线索，尽量写出寻找。若确已丢失，导游人员应该协助失主办理补办手续：（1）由旅行社出具证明；（2）请失主准备照片；
（3）失主本人持证明去当地公安局（外国人出入境管理处）报失，由公安局出具证明；
（4）持公安局的证明去所在国驻华使、领馆申请补办新护照；（5）领到新护照后，再去公安局办理签证手续。
11、游客在中国境内旅游期间丢失行李，导游人员应该如何处理? 答：（1）仔细分析，找出差错的线索或环节；（2）做好善后工作；
（3）随时与有关方面联系，询问查找进展情况；
（4）若行李找回，及时将找回的行李归还失主。若确定行李已丢失，由责任方负责人出面向失主说明情况，并表示歉意；
（5）帮助失主根据有关规定或惯例向有关部门索赔；（6）事后写出书面报告。
12、游客在旅游景点走失，导游人员应采取哪些措施？ 答：（1）了解情况，迅速寻找；（2）寻求游览地的管理部门帮助；（3）与游客下榻饭店联系；（4）向接待旅行社报告；（5）做好善后工作；（6）写出事故报告。
13、个别游客在旅游期间出现感冒、发烧或腹泻等症状，导游人员应该如何处理？ 答：（1）劝患病的游客及早区医院就医，不要强行游览；（2）经常询问患者的身体状况，主动问候，以示关心；（3）如果需要，通知餐厅为患者提供送餐服务；（4）必要时陪患者去医院就医，但费用由其自理；（5）严禁擅自给患者用药或提供药品。
14、游客在前往景点途中突然患重病，导游人员应采取什么措施？ 答：（1）在征得患者、患者亲友或领队的同意后，立即将患重病游客送往就近医院治疗，或拦截其他车辆将其送往医院。必要时，暂时中止旅行，用旅游车将患者直接送往医院；
（2）及时将情况通知接待社有关人员；
（3）一般由全陪、领队、病人亲友陪同送往医院。如无全陪和领队，地陪应立即通知接待社请求帮助。
15、游客在参观游览时突然患重病，导游人员应该怎样处理？ 答：（1）不要搬动患病游客，让其就地坐下或躺下；（2）立即拨打电话叫救护车（医疗急救电话：120）；（3）向景点工作人员或惯例部门请求帮助；（4）及时向接待社领导及有关人员报告。
16、发生交通事故后，导游人员应采取哪些措施？ 答：（1）立即组织抢救；（2）立即报案，保护好现场；（3）迅速向接待社报告；（4）做好游客的安抚工作；（5）办理善后事宜；（6）写出书面报告。
17、在旅游过程中，遇到坏人行凶、抢劫、导游人员该如何处理？ 答：（1）全力保护游客的安全；（2）迅速抢救受伤的游客；（3）立即向公安部门报警（电话：110）；（4）及时向接待社领导报告；（5）做好游客的安抚工作；（6）写出书面报告。
18、旅游团下榻的饭店发生火灾事故，全陪应采取哪些措施？ 答：（1）立即报警（电话119），并迅速通知领队及全团游客；
（2）配合工作人员，听从统一指挥，迅速通过安全出口疏散游客；
（3）如不能马上离开火灾现场，让游客千万不要搭乘电梯或慌乱跳楼；
（4）让游客用湿毛巾捂住口、鼻，身体重心下移，使面部贴近墙壁，墙根或贴近地面蹲行或爬行；
（5）告诉游客若身上着火了，可就地打滚；大火封门无法逃脱时，可用浸湿的衣物、被褥将门封堵塞严，或泼水降温，等待救援；
（6）当见到消防队来灭火时，可摇动色彩鲜艳的衣物为信号，争取救援。
19、食物中毒有哪些特点？怎样处理食物中毒事故？
答：食物中毒的特点是：潜伏期短，发病快，且常常集体发病，若抢救不及时会有生命危险。
食物中毒的处理：
（1）发现游客食物中毒，应设法催吐，让食物中毒者多喝水，以加速排泄，环节毒性；
（2）立即将患者送医院抢救，请医生开具诊断证明；（3）迅速报告旅行社，并追究供餐单位的责任。
20、对个别游客攻击和污蔑的言论，导游人员应如何处理？ 答：（1）如果是游客对中国的方针政策及国情有误解或不理解，在一些问题的看法上产生分歧，应积极友好地介绍我国的国情，认真地回答游客的问题，阐明我国对某些问题的立场、观点，多做工作，求同存异；
（2）如果是个别游客站在敌对的立场上进行恶意恭喜、蓄意污蔑挑衅，应予以严正驳斥，要理直气壮，观点鲜明。应首先向其阐明观点，劝其自制，如一意孤行，或有违法行为的，立即向有关部门报告。
21、导游人员应该怎样处理游客的违法行为？ 答：（1）对游客的违法行为，首先要分清是由于对我国的法律缺乏了解，还是明知故犯；
（2）如应对我国法律不了解而违法，应讲清道理，指出其错误之处，并根据其违法行为的性质、危害程度、确定是否报有关部门处理；
（3）对那些明知故犯者，要提出警告，明确指出其行为是中国法律和法规所不允许的，并报告有关部门严肃处理；
（4）中外游客中，若有窃取国家机密和经济情报，宣传邪教，组织邪教活动，走私、贩毒、偷窃文物、倒卖金银，套购外汇，购买黄色书刊及录像，录音带，嫖娼、卖淫等违法活动，一旦发现应立即汇报，并配合司法部门阐明罪责，严肃处理。
22、游客提出特殊的饮食要求，地陪应该怎么处理？
答：（1）若所提要求在旅游协议书上有明文规定的，应在接团前检查落实情况，不折不扣的兑现；
（2）若旅游团抵达后或到定点餐厅后临时提出要求的，则需视情况而定，一般情况下，应与餐厅联系，在可能的情况下尽量满足其要求；
（3）如情况复杂，确实难以满足游客要求的，应说明情况，协助游客自行解决。如建议游客到零点餐厅点菜或带他去附近餐馆（最好是录音定点餐馆），餐费自理。
23、部分游客因不习惯中餐口味或想品尝当地小吃提出换餐的要求，地陪应该怎么处理？ 答：（1）若在用餐前3小时提出，应尽量与餐厅联系，但差价由游客自理；（2）若在接近用餐时间或到餐厅后提出，应视情况而定；若餐厅有该项服务应协助解决，否则，一般不应接受此类要求，但要向游客做好解释工作；
（3）若游客仍坚持换餐，可建议其到零点餐厅点菜或单独用餐，费用自理，并告知原餐费不退。
24、客人要求换房间，地陪应该怎么处理？
答：根据客人提出的不同缘由，有不同的处理方法：
（1）若因房间不干净，如有蟑螂、臭虫、老鼠等，应立即满足，必要时应调换饭店；
（2）若因客房设施尤其是房间卫生达不到清洁标准，应立即打扫、消毒，如游客仍不满意，坚持调房，应与饭店有关部门联系，予以满足；
（3）若因游客对房间的朝向、层数不满意，只要不涉及房间价格并且饭店有空房，可适当予以满足，或请领队在团队内部进行调整。无法满足时，应做耐心解释，并向游客致歉；
（4）若游客要住高于合同规定标准的房间，如有，可予以满足，但游客要交付原定饭店退房损失费和房费差价。
25、游客欲购买某一商品，但当时无货，请导游人员代为购买并托运。对此，导游人员该如何处理？ 答：（1）一般应婉言拒绝；
（2）实在推脱不掉时，要请示旅行社领导；
（3）一旦接受了游客的委托，应认真办理委托事宜：收足钱款（余额在事后由旅行社退还委托者），把发票、托运单及托运费收据寄给委托人；
（4）把发票、托运单及托运费收据的复印件交旅行社保存，以备查验。
26、某一天游客要求全天不随团活动，导游人员应该怎么处理？
答：（1）提前告知如不随团活动，所有费用不退，增加的各项费用自理；（2）告诉游客用餐的时间和地点，以便其归队时用餐；（3）提醒游客注意安全，保护好自己的财务；
（4）提醒游客带上店卡（卡片上有中英文饭店名称、地址、电话）备用；（5）给游客写中英文便条，注明要去地点的名称、地址及简短的对话，以备不时之需；
（6）必要时将自己的手机或传呼机号告诉游客。
27、游客要求导游人员帮其传递物品，导游人员该怎么处理？ 答：（1）一般应建议游客自己将物品交给或邮寄给收件人；
（2）若游客确有困难，可予协助，但应先问清何物。若是应税物品，应促其纳税，若是食品应婉言拒绝；
（3）请游客写委托书并留下详细通信地址及电话，将物品交给收件人后，请收件人写收条并签字盖章；
（4）将委托书和收条一并交旅行社保管，以备查用；
（5）若是转递给外国驻华使、领馆人员的物品，原则上不能接收。实在推托不了的，应请示领导，经同意后将物品交旅行社有关部门，由其转递。
28、个别游客要求让其外国籍亲友随团活动，导游人员该如何处理？ 答：（1）首先征得领队和其他游客的同意；
（2）让游客的外国籍亲友出示有效证件，办理入团手续，交付必要的费用；（3）若游客的亲友是外国使、领馆人员，要了解其姓名、身份和活动内容，严格按我国政府的有关规定办理；
（4）若游客的外国籍亲友是以记者身份随团活动，一般不予同意，特殊情况应请示有关部门的批准。
29、某游客因个别要求得不到满足而提出提前离团，导游人员应该怎样处理？ 答：（1）配合领队做游客的说服工作，劝其继续随团旅游；（2）若接待方旅行社确有责任，应设法予以弥补；（3）若游客提出的是无理要求，要做好解释工作；
（4）若劝说无效，游客仍执意要求退团，可满足其要求，但应告知其未享受的综合服务费不予退还；
（5）协助游客重订航班、机座，办理分离签证及其他离团手续，所需费用由游客自理。
30、旅游团的游览活动结束后，个别游客不愿随团离境而要求延长逗留期限，地陪该如何处理？ 答：（1）若不需办理延长签证，一般可满足其要求；
（2）无特殊原因且需办理延长签证的，原则上应婉言拒绝；
（3）若确有特殊原因需要留下但需办理延长签证的，应请示旅行社领导，向其提供必要的帮助；
（4）离团后的一切费用均由游客自理。
第四篇：读《情感与形式》后感
读《情感与形式》后感
苏珊.朗格是符号主义美学的一个重要代表人物，她的观点仍沿袭该派的思想。《情感与形式》是苏珊.朗格的代表之作，它完善了符号学美学体系。朗格与她的老师卡西尔所侧重的方面不同，艺术是人类情感符号的创造，卡西尔把符号上升到本体论的位置，认为符号不是反映客观世界而是构成客观世界。符号行为的进行给了人类一切经验材料以一定秩序，符号表现是人类意识的基本功能。而朗格的理论是不仅从人类文化的角度来看，而是具体到艺术活动的个别。
在《情感与形式》中，朗格认为人的本能的智力活动就是符号活动，对此她重点探讨了语言与艺术。她认为语言是一种推理形式的符号体系，而艺术是表现符号体系，它包含了多种复杂含义的综合体，必须直接呈现与人类知觉面前。在朗格看来艺术比语言更能呈现符号的最基本功能：将经验客观地呈现出来供人们观照、认识和理解。在艺术本质问题上，朗格认为艺术非自我表现，而是人类普遍情感地表现。在艺术创造过程中，艺术家借用具体真实的情感，借助于知觉和想象，进行情感概念的抽象，抽象出的形式使成为情感符号。这是从真实到虚幻的过程，但同时也是从个别到普遍的过程。朗格认为艺术的抽象不同于语言的抽象--不是概念，也不是某一类相似事物中的共同形式，而是体现情感结构的可感形式。这种可感形式虽然仍是具体事物，但却包含了比现实某物多得多的内容，强烈地透露着人类地情感。通过制造虚象，断绝这个某物与现实的一切关系。
《情感与形式》分为三个部分：艺术符号、符号的创造、符号的力量。这三部分有机地组成一个对艺术问题研究的完整的理论体系。首先，朗格把艺术问题提升到哲学的角度。然后具体分析艺术符号的创造，这里不仅探讨了某几种艺术的相对独立性，而且也关注到其本身作为艺术的基本统一性。最后，通过艺术符号的表现力及作品与观众的关系的研究，探寻艺术“传达”问题。
朗格在“艺术符号”部分认为：艺术本身的可能性决定它可以发展成系统的知识结构。
在“符号的创造”部分，朗格从意象入手，认为当艺术品作为纯粹的视觉形式与实物没有实际的或局部的关联时，就变成了意象。而意象的实质乃是抽象之物，载着思想。所以艺术是以幻象或类似幻象为媒介的范型化，使事物的形式抽象地呈现它们自身。由此朗格认为艺术分类取决于基本幻象。绘画、雕塑、建筑呈现了“虚幻的空间”；音乐表现了“虚幻的时间”；舞蹈则是一种在连续的“虚幻时间”上可见的“虚幻的力”。因此，她认为艺术创造的关键在于抽象形式。朗格也认为艺术还需借助可感的有形之物使其呈现--这就是形式。当然这种形式并不是静止、呆板的符号，而是与情感紧密的结合在一起，呈现出生命的表象。
在“符号的力量”部分，朗格是从艺术的影响来说的的。朗格认为一件艺术品的情感价值在于智力水平，而不在于其基本含义。因为艺术品所表现的知觉、情感、情绪的过程，以及旺盛的生命力本身--用任何词汇都难以准确表达。因此，艺术品的各因素，只有在典型情境和动作中，被形象地反映出来时，我们才能经过推理认识它们，我们把它们叫做联系条件。朗格认为它影响了生命的质量，因为它规定和发展了人类的情感。这就是艺术符号的社会功用。
第五篇：院感存在问题
1.1医院感染管理意识淡薄
基层医疗机构的领导和医务人员缺乏医院感染管理基础知识，对控制医院感染的重要性认识不足[1]。首先，表现在基层医疗机构的领导的医院感染管理意识淡薄。医院的领导对医院感染工作缺乏正确的认识，常以工作忙为借口，不重视医院感染控制工作，很少过问医院感染管理工作。一是，不重视医院感染硬件设备建设。基层医院基础条件差，资金不足，消毒灭菌设施简陋，消毒灭菌质量难以保证，医源性感染隐患较大。加上全院人员医院感染管理意识的单薄，在基层医疗机构普遍存在着硬件设施简陋，布局不合理，消毒设备落后等问题。二是，不重视专门的医院感染控制科的建设。部分基层医院均未建立医院感染控制科，有的设在医务部、护理部，有的甚至挂靠在医疗预防科，没有一个准确的定位，隶属关系不明确。医院感染管理专职人员配置普遍较少，有的医院甚至无专职人员管理，是由一名兼职人员负责，而且学历低，对控制医院内感染和消毒灭菌知识缺乏了解，医院未建立感染管理三级网络组织，人员配置及监管方面不力，没有开展医院感染发病率调查。三是，医院感染管理规章制度过于陈旧，没有及时进行修订，或者虽有制度却不执行。有的医院连续两年没有召开医院感染管理委员会会议，感染管理委员会形同虚设，管理职能难以发挥。
其次，普通医务人员无菌操作观念差，自我防护意识较差[2]。医院盛装无菌物品的容器无灭菌标识，未注明物品名称，无灭菌日期、有效期、无责任人签名。对使用中消毒剂、灭菌剂未开展监测，盛装消毒剂容器未定期灭菌更换。有些器械物品虽然达到消毒灭菌要求，但由于容器未定期清洁消毒灭菌更换，导致再污染情况严重。部分口腔科和胃镜室医务人员消毒隔离知识缺乏，在诊疗前后洗手不规范或干脆不洗手。部分医院没有为医务人员配备必要的防护用品，如防护眼罩和防护面具等。部分医务人员在诊疗过程中不按要求配戴手套、口罩、帽子、防护眼罩和防护面具等，忽视自身的防护，注射、采血均不能做到一人一带一巾。
1.2医院感染监控不足
首先，缺乏通用的医院感染监控标准。现有的监控标准仅适用终末，不适用医院感染形成过程和环节。全院统一笼统的标准不能体现各部门、各专业的特殊性和个性特点，监控时标准不能对号人座，对科室工作无指导性、方向性、针对性差，每次检查雷同问题突出，医院感染问题无改进，效果不明显。
其次，缺乏对医院感染过程的监测。医院感染监测已不再只是追求监测科室资料的数量，而是重视监测资料的质量。常规监测是在充分准备的情况下，即消毒后，操作前采样，虽然监测结果令人满意，但却不是日常医院消毒工作的真实反映。对此，应坚持严格的医院感染控制质量考核，将重点放在医院感染形成的过程和环节上，根据临床中的反馈信息，不断完善医院感染控制质量考核内容，注重医院感染预防和控制措施的落实。
最后，没有做好医院感染监测的反馈和统计。基层医疗机构大都没有很好地利用监测资料，仅将资料整理后归档保存，未对资料认真分析，及时发现存在的问题并进行反馈、整改。
1.3医院感染管理人才缺乏
基层医疗机构的大部分感染管理人员素质较低，对医院感染知识掌握不够。其中的主要问题是管理人员的业务水平难以满足医院感染管理工作的需要，有许多医院的感染管理人员是由不同专业的医护人员转行而来，没有经过系统严格的专业培训，而且由于多种原因专业队伍很不稳定。这必然导致医院感染管理工作效率低，应急能力差......感染管理；问题及整改措施 医院感染管理在医疗技术日趋发达的当今已成为一门学科，在医院管理中与医疗管理、护理管理步入了同一高度。在医院等级评审中，感染管理成为医院管理的重要组成部分，并拥有“一票否决”的效力。在对本地区12所县级医院的检查和等级评审中发现以下共性问题并提出相应整改措施。存在的问题
1.1 管理组织与制度欠缺
1.1.1 领导重视不够
医院领导对感染管理认识不足、重视不够，没有感染管理三级网络组织，个别虽然建有感染委员会，但是成员组成不合理，且不能履行职责。
1.1.2 专职人员少或无，专业素质低下
大部分医院有兼职人员，无上岗证，无院外培训记录，甚至不清楚专职人员的工作范畴和工作职责，不能起到督导作用。
1.1.3 科室无感染管理小组，无小组职责。
1.2 各项制度不全面
12所医院基本都有消毒隔离制度，但各重点部门的管理制度、培训制度欠缺。
1.3 培训记录缺如
12所医院仅1所医院有院外、院内培训记录且实际培训。
1.4 各项监测不全面或非常态
仅5所医院有紫外线日常监测，2所医院有环境卫生学监测，2所医院有病例回顾性监测，但缺乏长效机制和常态管理。
1.5 消毒液的使用
个别医院仍使用国家禁用的本医院配制的不符要求的消毒液。无消毒液的日常监测及染菌量监测。
1.6 医疗废物的管理
12所医院均有焚烧炉，能自行处置本院产生的医疗废物，7所医院的医疗废物能分类回收，仅1所医疗废物的收集包装达到要求且登记符合要求；其余5所医院的医疗废物不分类。
1.7 科室布局 大部分医院的产房、手术室等重点科室布局不合理，治疗室、处置室三区划分不明确，供应室人流、物流均逆流，洗手设施不符合要求。
1.8 消毒隔离措施
6所医院为医院感染管理重点科室配备了动态消毒机及紫外线灯，但无紫外线灯管强度的监测，且个别医院的紫外线灯的安装不合要求。
整改措施
2.1 加强领导的重视
根据2006年颁布的《医院感染管理办法》的要求，100张床位的医院设立医院感染管理委员会，院长或主管医疗的副院长为感染委员会的主任委员，目的就是提高医院感染管理在医院的地位，把感染管理工作提到医院的工作日程上。
2.2 建立健全并完善各项管理组织与制度
建立和落实制度是搞好感染管理工作的重要保证，制定切实可行的各项制度，做到“制定我做的，做我制定的”；建立感染管理委员会—感染管理专职人员—感染管理小组三级网络，责任到人。
2.3 感染管理小组的职责体现
感染管理科是全院感染管理的专职人员，而感染管理小组成员是科室的专职人员，小组成员要充分发挥自己的积极性、责任性，恪守自己的职责，加强监督和指导，在检查中更多协调各科室，将发现的问题及时反馈到各科室，修定制度，并加以落实解决，使各项检查工作更加条理化、规范化。
2.4 坚持继续教育学习
积极参加院外的培训，并将培训内容对本院人员进行再培训，尤其着重培训感染管理小组成员，再由感染管理小组成员随时对科室人员进行指导。
2.5 全院各环节全程监督
医疗废物的后期处置归于后勤部门，感染科专职人员要进行监督；一次性无菌物品和消毒药械的管理归于设备科，感染科备案、检查；医院关于大型设备的配置及建筑的扩建、改建、新建需提交感染管理委员会研究决定等等，这些环节均要求感染科的参与。
综上所述，只要领导重视，机构健全，制度完善，措施得力，县级基层医院的感染管理一定会走上规范化管理的轨道，感染管理工作才能够成为临床工作的保险锁，为医疗安全绽放的花朵增添异彩。
我院门诊部院感存在问题和整改措施
10月8日，前往院参观学习，对照我们自己，差距很大，感触最深的是信息化管理水平非常高，院感报卡及检查、抗生素管理均已采用电脑处理，院感专职人员主要从事重点部门的院感管理、目标性检测、生物学检测以及流行病学的调查，这次三级甲等医院的评审标准框架是由他们制定，针对我院情况主要存在以下问题： 内镜室日常管理未能达到卫生部颁发的规范要求。院感监测未能达到规范要求。3 未能全面开展目标性监测。急诊室抢救室未设置单间，洗手设施不规范。5 介入室区域设置不合理。6 多重耐药病人的处理不规范。整改措施： 加快供应室一体化建设。加快信息网络建设，使院感监测能达到规范要求。3 人员尽快到位，熟悉基本工作后，开始全面目标性监测。对急诊室进行调整，改建洗手设施。5 介入室重新设置，分流病人。6 严格按照规范处置多重耐药病人。护理 文书书写 存在问题 原因分析 整改措施
护理文书是指护理人员在护理活动中形成的文字、符号、图表等资料的总和，是护理人员对病人的病情观察和实施护理措施的原始文字记载，是临床护理工作的重要组成部分。
护理文书书写的基本原则
（1）符合《医疗事故处理条例》及其配套文件要求。
（2）符合临床基本诊疗护理常规和规范。
（3）有利于保护医患双方合法权益，减少医疗纠纷。
（4）有利于客观、真实、准确、及时、完整地记录患者病情的动态变化，促进护理质量提高，为教学、科研提供可靠的客观资料。
（5）融科学性、规范性、创新性、实用性和可操作性为一体，体现护理的专业特点和学术发展水平。
（6）规范护理管理，明确职责，谁执行，谁签字，谁负责，预防护理差错事故及纠纷发生。
护理文书书写的意义［1，2］
2.1 评估病人 护士可得到病人病情变化、治疗护理及反应的第一手资料。从记录中得到的信息有助于护理人员确定病人存在的问题和制订有针对性的护理措施，也是医师了解病情进展、明确诊断、制定和调整治疗方案的重要参考依据。
2.2 调查研究 完整的护理记录是护理科研的重要资料，同时也为流行病学研究、传染病管理等提供统计学方面的原始资料。
2.3 教学资料 一份完整的护理记录可使护生看到护理理论在实践中的具体应用，是教学的最好资料。
2.4 考核依据 护理文书可在一定程度上反映出一个医院的护理水平，是医院护理管理的重要信息资料，也是医院等级评审中对护理人员考核的参考资料之一。
2.5 法律依据 护理文书具有法律效力，是法律认可的证据。在法庭上可作为医疗纠纷、医疗事故、人身伤害、保险索赔、刑事案件等的法律依据。
目前护理文书书写存在的问题
3.1 体温单存在的问题（1）点不圆、线不直、连线错误。（2）体温单页面不整洁，刀刮、涂改较多。（3）绘制失真或遗漏，部分护士对病人的呼吸次数根据脉搏来推算；发热病人给予物理降温后，没有绘制30min后的体温；有的病人护理记录单记录“房颤”，但住院很好长时间没有一次绌脉的绘制。（4）项目填写不全、记录不准确，如：血压、过敏史、大小便、体重未及时填写、灌肠后大便情况未按要求记录。（5）计量单位不统一尤其表现在“血压”和“小便”栏。
3.2 医嘱单存在的问题（1）临时医嘱有漏签字现象，不知道医嘱是否执行。有以下两种情况：缺药或拒绝执行未签字；执行后漏签名。（2）执行临时医嘱时，不能做到谁执行谁签字，而是处理医嘱的人一签到底。（3）临时医嘱皮试执行栏执行时间错签为皮试结果时间，而不是做皮试时间。（4）医生常规下医嘱时间习惯为8am或9am，导致处理医嘱时间不准确。（5）医嘱不准确、太笼统，护士盲目执行。如长期医嘱“吸氧”；临时医嘱“地西泮10#交病人”。
3.3 护理记录单存在的问题（1）首次护理记录不详细。有的没有过敏史、既往史的记录，如高血压或糖尿病病人由于外科疾病收住入院；病人“压疮”入院，而无压疮部位、面积、分期的描述。（2）词语使用不规范。语句不通顺，书写不规范，随意缩减字，如 “言语不能”、“丁卡 ”、“硝甘”、“神 清 ”、“梦多” 等。（3）记录不客观。记录中存在主观推断如“ 血压偏高”、“体温偏高 ”等；描写“腹痛 ” 却没有疼痛性质及部位的描述；写“ 呕吐 ” 但无呕吐物性质的描述，这些均不能客观反映病人的真实情况。（4）护理记录不及时、不完善，缺乏连续性，且存在回忆性记录。一般患者的护理记录不能做到有情况随时记录，或病情变化时只描述了患者的表现及处理措施，没有进行效果评价，没有采用“问题-处理-效果”三段式的方法记录。如患者入院时“头晕”，而后再无头晕情况的描述。夜间给予肌注止痛药，无效果评价，且第二天早晨交班时才记录。（5）记录不准确、缺乏真实性。护士没有亲自去观察病人，只是想当然地参考上一班的记录进行书写；有的存在提前记录。（6）记录频次不规范。未按频次要求记录，如急诊入院患者不能连续记录2天；手术后病人未按要求连续记录3天，而是按护理级别记录。（7）护理记录泛化，无专科特点。护理记录千篇一律，不能反映个性化病情，记录重点不突出，反映不出专科特点，缺乏有价值的东西，记录中没有体现出观察要点。如脑出血患者没有肢体肌力的描述；眼角膜外伤却无观察视力情况的记录等等。（8）没有转换语。在一般患者护理记录单和危重患者护理记录单之间缺乏转换语，使得记录不连贯。（9）医护配合不协调，记录出现相互矛盾。医生和护士的记录出现书写时间、内容等的不一致。比如医师记录引流量为200ml，而护士记录为150ml；护士记录鼻腔无出血，而医师记录鼻腔出血。出现两者不一致或自相矛盾时就容易对护理记录的真实性产生怀疑。（10）缺少必要的记录内容。对未执行的临时医嘱护理记录中未说明原因；对特殊用药（如化疗药、白蛋白、甘露醇等）无观察记录。护理文书书写存在问题的原因分析
4.1 医护之间缺少沟通 医生和护士分别记录书写内容，造成书写时间、内容等的不一致。个别医生对开具医嘱的时间概念不清，疏忽实际开医嘱的时间；时间的不一致也直接导致了内容的不一致。
4.2习惯代替了合法性 如医生在上午9点下医嘱拔尿管，停止留置导尿，而护士凭自己的临床经验觉得下午输完液以后拔除尿管更妥，出现了医嘱与护理记录单不相符的现象。4.3 病情观察不严密 部分护士业务水平较差，护理工作不到位，对患者的病情观察不严密，造成了医护记录不一致。
4.4 护士法制观念淡薄，缺乏自我保护的意识 没有充分认识到护理记录书写的法律效力，没有认识到它是重要的法律依据，使得护理记录不严谨。
4.5 责任心不强 个别护士的责任心不强，缺乏敬业精神和慎独态度，对工作不认真负责，出现漏记、错记的现象。
4.6 部分护理人员素质低下 护士观察病人的能力以及书写水平参差不齐，不能客观、真实、全面、准确地观察和记录对病人实施护理的情况。护理文书书写存在问题的改进方法与措施
5.1 转变观念，增强法律意识 护士一定要清醒地认识到护理文书是病历的一个重要组成部分，并具有法律效应。因此要客观、真实、准确、及时、完整地完成护理文书书写。
5.2 医护之间多沟通 医护通过沟通，使医护记录达成一致。尤其是抢救结束后，最好坐在一起共同回顾进行补记。
5.3 加强专科知识培训，提高观察病情的能力
5.4 加强对护理人员书写能力的培训 护理部要组织护士长进行培训；各科室要组织护士学习，进行培训，对护理文书书写中存在的问题要及时进行讨论，分析原因，采取整改措施。
5.5 加强检查指导、督促和考核 护理部、护士长、科室质控小组都有责任对护理文书书写进行检查和指导，及时发现问题，及时修改，在检查和指导的过程中，要坚持护理记录必须遵循客观事实的原则。严禁主观臆断，注意前后呼应，不能自相矛盾。
5.6 做你所写，写你所做
院感工作整改措施
一、规范无菌物品的消毒
1.按照器械的清洗流程清洗手术器械，并注重清洗质量； 2.规范打包，包的大小、重量、形状、及外包装符合规定要求；
3.取消浸泡器械，如必须采用浸泡灭菌（器械少且不耐高温的）要求用2个泡盘，一个装已达到灭菌的，一个装灭菌过程中的。
二、规范消毒液的使用和配制
各类消毒剂浓度必须每日定时更换监测并做好记录，保证消毒效果。
三、严格掌握空气及物品的消毒灭菌时间
1.2%碱性戊二醛灭菌物品时，浸泡时间为10小时。
2.一次性无菌用物开包必须注明时间、日期、开包人，24小时内使用，否则重新灭 菌。
3.各类灭菌容器及瓶每周更换2次。
4.1:200氯消净及75%酒精浸泡液物品时，浸泡时间为30分钟。
5.高压灭菌严格掌握排气、压力（121-126℃）、指示卡监测，记录符合标准、规范。6.治疗区、检查室、抢救室、手术室每日紫外线消毒，时间为30-60分钟，每2月 监测一次，均有记录。
7.每月对各个科室医务人员的手、浸泡液、相应区域空气培养一次，有记录。
四、加强重点部门的管理
1.规范重点部门的流程，督导相关制度落实到位；2.注重病区的终末消毒；
3.注重环节管理，针对可能引起院内感染的诸多因素进行摸排； 4.进一步加强耐药菌的监测，预防和控制耐药菌的蔓延。
五、加强职业防护
1.重点部门备齐防护用品，如：防渗透的围裙、衣、裤、鞋，防护眼镜，防护面罩。2.进一步强调医务人员上班期间必须采取标准预防措施。
六、加强职业暴露的管理
1.对医务人员进行相关知识的培训。
2.如发生职业暴露后按流程进行处理和上报，并根据暴露情况采取相应处理措施。
七、加强环境卫生及污水污物的管理
1.进一步规范医疗废物分类、收集、运送及登记，医疗废物暂存加上“五防”标识（防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防渗漏，防雨水冲刷）； 2.防止医疗废物外泄； 3.加强污水余氯的监测。
医院感染管理质量检查标准
项目
评定标准
分值 扣分标准
1.制度 与培训(5分)① 有医院感染管理制度并落实无制度扣1分，落实不好不得分 ② 感染管理工作指定专人负责，每月质量考核一次 无专人负责扣2 分，缺一次质量考核记录扣1分
③ 每季度组织科室人员学习感染控制知识并考试，掌 握器械消毒及个人防护知识
缺一次记录扣1分，提问不清楚扣2分/次
2.布局 与环境
(15分)① 布局合理，清洁区、污染区分区明确 3 区域划分不明确扣1分，流程不合理扣1分
② 有流动洗手设施及设备并规范洗手 无流动洗手设施扣2分，不规范洗手扣2分
③ 治疗室、换药室、处置室每日进行清洁、消毒；每日定时通风或者进行空气净化；每周对环境进行一次 彻底的清洁、消毒。各室保洁措施不落实扣2分/项 ④ 地面清洁，每日湿式清扫2次。拖布按区分开使用，标识明显 地面不洁扣1分/处，拖布不分开使用不得分，无标识扣1分/个
3.个人 防护
(5分)① 工作时衣帽整洁，不戴手饰，不留长指甲，进行各 种操作时应当戴口罩，诊间严格洗手或消毒手。穿戴不全或不洁扣1 分/人，不及时更换扣2分。戴手饰扣1分/人，留长指甲扣1 分/人，诊间不按规范进行手处理扣2分/次。
② 清洗、消毒或灭菌的工作人员在操作过程中应当做好个人防护工作。一项不符合要求扣2分/人
4.消毒灭菌(40)① 医务人员严格执行无菌操作规程和消毒隔离制度 10 询问与实地查看，一项不符合要求扣5分
② 无菌物品必须“一人一用一灭菌” 5 措施不到位扣2分/项 ③ 各种物品消毒方法合理消毒物品处置不合理扣5分 ④ 抽出的药液、静脉输液开启不超过2小时；溶媒不超过24小时，最好采用小包装一次性使用。3 违反无菌操作原则4分/人次，导管更换不及时扣2分，因导管护理管理不到位导致医院感染扣10分/人次 ⑤ 碘酒、酒精等中效消毒剂每周更换二次，容器灭菌2次，无菌储槽等容器打开使用不超过24小时。一项不符合要求扣2分/人
⑥ 无菌物品按灭菌日期依次放入专柜。常用的无菌敷料罐应每天更换并灭菌，置于无菌槽(盒)内的物品(棉球、纱布等)一经打开，使用时间不超过24小时。3 一项不符合要求扣2分/人
⑦ 治疗车上层为清洁区，下层为污染区；进入病房的治疗车应配有手消毒剂。一项不符合要求扣2分/人
⑧ 各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口应就地(诊室或病室)严格隔离，处置后严格进行终末消毒处理，不得进入换约室。一项不符合要求扣2分/人
⑨ 手术病人HBV、HCV阳性者术前必须在病历和手术通知单注明，以便加强消毒隔离措施。发现一例不符合要求扣1分5.抗生 素管理(5分)加强抗生素管理及耐药性监测，送检率达标。5 不合理应用、合理配伍不得分，配制时间超过2小时扣2分，送检率不达标扣2分
6.病房管理
(10分)① 应湿式清扫，坚持一床一套一巾，用后消毒 现场查看，缺一套或一巾扣1分，不消毒扣2分
② 病员服、床单、被套等每周至少更换一次，遇有特殊情况及时更换，发现传染病人，按相应的隔离原则处理。发现一件脏或污染扣1分，混住不得分，隔离措施不到位扣2分/例 ③ 病人出院、转科或死亡后，床单元必须 进行终未处理，传染病人床单元按相应的终未处理原则进行。一项或一人做不到扣2分
7.一次性用品管理(5分)
一次性医疗用品各项标识清晰、齐全，管理规范，在有效期内使用 现场调查。产品无标识不得分，标识不规范扣2分，过期扣2分/件
8.监测
(10分)①，发现院内感染病例，床位医生认真填写报告表，做到不漏报漏报一例扣1分
②对使用中的消毒剂按规定进行浓度和微生物污染监测。查看记录，不符合要求扣2分，无记录不得分
③ 每月对空气、物表、工作人员手、使用中的消毒/灭菌剂等监测一次。查阅资料，未落实不得，方法不正确扣3分
8.医疗 废物管理(5分)① 医疗废物分类及处置方式规范，专用包装物、容器 标准和警示标识符合国家规定管理要求。医疗废物分类无标识扣2分，不分类扣2分，锐器处置不规范扣2分，医疗垃圾与生活垃圾混放扣2分，一次性医疗用品使用后不毁形不得分 ② 医疗废物必须当日与医疗废物管理部门(人员)交接，严格交接程序，规范登记 2 不符合要求不得分，记录不规范扣1分/一处
六、护理文件书写
存在问题：
1、体温单未记录过敏药物。
2、临时用药护理单未记录及反馈，无追踪记录。
缺陷分析：
1、护士责任心不强。
2、护士书写不认真，检查不仔细。
3、护士长督查不到位。
整改措施：
1、护士长每天检查，发现问题及时整改。
2、加强护士责任心教育。
3、要求护士认真学习病历书写标准，按规范书写，写后及时检查。
点击咨询 