陕西省乡镇卫生院管理规范

第一篇：陕西省乡镇卫生院管理规范

陕西省乡镇卫生院管理规范（试行）

一、总则

第一条 为了加强乡镇卫生院管理，提高医疗卫生服务水平，有效满足农民群众的基本医疗保健需求，确保实现人人享有卫生保健，根据国家有关规定，结合本省实际，制定本管理规范。

第二条 乡镇卫生院是县政府举办的公益性农村卫生服务机构，是农村县、乡、村三级医疗预防保健网的枢纽。

第三条 乡镇卫生院应认真贯彻新时期卫生工作方针，落实《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》以及《陕西省人民政府关于加强农村卫生工作的若干意见》的精神，加强职业道德建设，提升服务能力，提高服务质量，有效控制医药费用，极大的方便农村患者，不断提高社会效益和经济效益。

二、职能与机构设置

第四条 乡镇卫生院的基本职能是：

一、负责本乡镇的卫生工作法律、法规、政策的贯彻，卫生事业发展规划和工作计划的制订，社会公共卫生工作的组织和实施；

二、负责本乡镇的基本医疗服务；

三、负责本乡镇突发公共卫生事件的报告，并依据上级部门要求组织实施处置；

四、负责本乡镇辖区内的卫生信息统计、分析、上报；

五、负责对本乡镇辖区内村级卫生组织和乡村医生的业务指导和培训；

六、负责承办政府卫生行政部门委托的相关业务或事项；负责上级卫生行政部门下达的其他工作。

第五条 乡镇卫生院是由县级人民政府按照行政区域设置的综合卫生机构。县级人民政府要按照服务区域、服务人口、工作项目等因素，对乡镇卫生院进行合理布局，控制规模，核定编制，按规定落实人员经费和业务经费。

第六条 乡镇卫生院按功能、规模、所有制分为一般卫生院和中心卫生院。一般卫生院以提供一定区域范围的预防保健、健康教育、计划生育技术指导、康复等社会公共卫生服务为主，同时提供一些基本医疗服务，一般设置病床不超过15张。中心卫生院设置病床一般在15张以上，提供预防保健、健康教育、计划生育技术指导、康复等社会公共卫生服务和基本医疗服务，还承担对区域范围的一般卫生院的技术指导工作。一般卫生院和中心卫生院均负责对村级卫生机构的技术指导和对乡村医生的培训，受县级卫生行政部门委托承办相关卫生管理事务。

第七条 乡镇卫生院业务用房和基本设备，应按照卫生部《医疗机构基本标准》执行。中心卫生院作为相邻几个乡镇的区域性医疗卫生技术中心，在资金投入、技术力量配备、设施装备上应有重点保证；一般卫生院要适当控制发展规模，着力提高其预防保健和卫生技术服务水平。

第八条 乡镇卫生院的人员编制由县级卫生行政部门和人事部门按国家有关规定确定。卫生技术人员数应不少于编制总数的90%，高、中、初级职称卫生技术人员比例应符合国家有关规定。

第九条 乡镇卫生院各科室应按医疗机构管理的有关规定设置。预防保健科室的卫生防疫人员和妇幼保健人员分别按辖区人口每万人1.5人和1人的比例配备，负责预防保健日常工作。

三、管理体制

第十条 乡镇卫生院统一由政府举办，由县级卫生行政部门管理。第十一条 按照省政府有关文件规定，县级政府要通过调整支出结构、新增财力安排等途径，全额安排乡镇卫生院人员工资。对其编制内职工缴纳社会医疗保险统筹费用单位部分及按国家标准核定的离退休人员费用给予全额补助。乡镇卫生院公共卫生等经费列入县级财政预算，逐步增加，业务收入主要用于保证各项医疗业务工作正常运转。

第十二条 乡镇卫生院实行院长负责制。加强乡镇卫生院院长的选拔和任用管理，院长实行公开选拔和任期目标责任制。乡镇卫生院院长应遵循民主推荐、公开竞争、组织考察的原则产生。院长一般应由卫生技术人员担任。

第十三条 推行院长任期目标责任制，定期对乡镇卫生院长进行管理技能和相关政策的培训，提高乡镇卫生院长的管理水平。加强对乡镇卫生院长的考核和监督。

第十四条 县级卫生行政部门要加强对乡镇卫生院的管理力度，深化人事分配制度改革，实行全员聘用、竞争上岗、合同制管理，建立按劳取酬、奖惩分明的分配和激励机制。积极推进卫生院运行机制改革，探索搞活卫生院的多种运营形式，形成有生机活力的用人机制和分配激励机制，提高乡镇卫生院工作效率和效益。

四、公共卫生管理

第十五条 乡镇卫生院必须设置公共卫生服务管理人员，具体负责相关公共卫生服务工作。

第十六条 加强农村疾病预防控制，做好传染病、地方病防治和疫情报告工作，重点控制严重危害农民身体健康的传染病、地方病、职业病和寄生虫病等重大疾病。认真执行儿童计划免疫。积极开展慢性非传染性疾病的防治工作。

第十七条 做好农村孕产妇和儿童保健工作，提高住院分娩率，改善儿童营养状况。乡镇卫生院要具备处理孕产妇顺产的能力。

第十八条 贯彻执行卫生法律法规，协助县级卫生行政部门，在辖区内开展食品卫生、职业卫生、公共场所卫生、学校卫生和医疗卫生的监督管理工作。

第十九条 受县卫生局委托，负责管理政府投入村卫生室的国有资产。对国有资产逐村登记、造册。由村卫生室法人有限期、无偿借用。

第二十条 协助卫生行政部门做好村卫生室的管理和技术监督指导工作，定期组织培训乡村卫生人员。

第二十一条 积极做好新型农村合作医疗的服务工作。

第二十二条 开展爱国卫生运动，普及疾病预防和卫生保健知识，指导群众改善居住、饮食、饮水和环境卫生条件，引导和帮助农民建立良好的卫生习惯。

五、医疗质量和医疗安全管理 第二十三条 乡镇卫生院长是医疗质量和医疗安全的第一责任人。乡镇卫生院要树立以病人为中心的思想，坚持患者至上、质量立院、服务立院的宗旨，重视患者的需要和意见，尊重维护患者的知情同意权、隐私权、选择权，适时公布有关医疗信息，制定患者投诉处理答复制度，努力构建和谐的医患关系。

第二十四条 乡镇卫生院要建立完善医疗质量管理体系，制定切合实际的医疗质量管理方案，明确质量管理目标、工作计划、工作责任、工作措施与奖惩处理等，持续改进并不断提高医疗质量。

第二十五条 乡镇卫生院应建立健全各项医疗工作规章制度和各个岗位的工作职责，做到有章可循，按章办事。

第二十六条 乡镇卫生院执业中的房屋、设备、技术项目、人员资质必须符合国家和省级卫生行政部门颁布的规定。严禁开展执业科目外的项目，严禁非卫生技术人员从事卫生技术工作。

第二十七条 认真执行《医院感染管理办法》，制定并落实医院感染管理的监测、报告等各项规章制度，合理布局科室、规范工作流程，加强对感染控制重点部门的管理。规范处置医疗废物。

第二十八条 严格医疗文书的书写和管理，加强病历保管，规范提供病历服务。

第二十九条 加强护理质量管理。建立、健全护理工作制度，改善、提高护理工作质量，不断提高护理队伍素质和技术水平。

第三十条 乡镇卫生院要采取得力措施，加强医疗服务全程的安全监督管理，有效防范医疗事故的发生，保证医疗安全。制定重大医疗过失行为和医疗事故防范预案，及时报告、分析并依法妥善处理重大医疗过失行为和医疗事故。

六、财务管理

第三十一条 乡镇卫生院要严格按照国家有关规定，做好财务管理工作，维护财产安全。乡镇卫生院的财务管理必须接受县级卫生行政机关的领导和监督，同时接受财政、审计，物价等部门的指导和监督。

第三十二条 负责落实获得政府村级社会公共卫生劳务补助的村卫生室以及乡村医生；负责转发县级卫生行政部门发放的政府村级社会公共卫生劳务补助。

第三十三条乡镇卫生院实行院长离任财务审计制度。

七、附则

第三十四条 各县（区）可结合本地实际，制定相应的管理实施细则。

第三十五条 本管理规范自2006年10月1日起实施。

第二篇：如何加强乡镇卫生院的规范管理

（一）公共卫生服务

1、承担辖区内疾病预防控制工作，传染病疫情、疾病与突发公共卫生事件及相关信息的报告任务，严格执行法定传染病登记报告制度，认真做好传染病监测、登记、报告工作。

2、负责辖区内预防接种工作。国家规划免疫疫苗接种率以乡（镇）为单位达到90%以上；预防免疫接种规范安全，接种卡、表、证齐全，填写及时准确完整。

3、开展结核病防治工作，对列入管理的病人治疗访视记录齐全，现代结核病控制策略人口覆盖率达100%。

4、有针对性地开展慢性非传染性疾病、地方病、职业病的防治、筛查和行为干预，以及对高危人群的监测和管理工作。

5、承担辖区内妇幼保健工作，做好孕产妇和儿童保健系统管理，孕产妇、儿童保健管理率分别达到80%以上，孕产妇、儿童保健手册和登记表填写准确完整。开展妇女儿童常见病多发病防治。建立孕产妇和5岁以下儿童死亡监测报告及妇幼卫生信息年报制度，相关信息收集、登记、上报及时。

6、提供妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等重点人群的保健服务，开展妇幼保健、老年保健、精神卫生、康复医疗等工作的健康指导。

7、预防保健档案齐全，及时归档、管理规范。

（二）基本医疗服务

1、运用适宜的中西医药及技术，开展一般常见病、多发病的诊断和治疗。

2、提供急救服务，开展院前急救，对急、危、重症病人能进行维持生命体征的抢救，对无条件诊治的应及时转诊，对情况紧急不能转诊的，应及时向有抢救条件的医疗卫生机构求助。

3、临床医务人员熟练掌握相关基本理论、基本知识和基本技能；熟练掌握相应医疗仪器、设备的正确操作和徒手心肺复苏等抢救技术。

4、提供出诊、转诊和巡回医疗服务，出诊随叫随到。

5、积极开展农村社区卫生服务，建立居民健康档案。

（三）健康教育工作

积极开展健康教育与健康促进活动，深入农村社区、家庭、学校，开展健康指导，普及卫生防病知识，提高农村广大居民基本卫生知识知晓率和健康行为形成率。

（四）其他工作

1、所有职工积极支持新型农村合作医疗制度的建立和发展，提供规范的诊疗服务。

2、农合办负责对参合农民医疗费用的审核报销工作，审核报销资料齐全，档案管理规范。

3、一体化办公室负责辖区内卫生工作有关信息的收集、整理、统计、分析与上报。

4、协助有关部门做好辖区内环境卫生治理、除四害、改水改厕等爱国卫生技术指导工作。

5、根据农村居民卫生服务需求，提供其他适宜的医疗卫生服务。

6、认真执行医疗卫生法律法规、各项管理规章制度和新型农村合作医疗相关政策规定。

7、管理体系健全，各项工作有专职或兼职人员负责。

8、设有独立的防保科，配备专职防保人员，落实防保人员经费和工作经费。

9、严格执行诊疗护理规范、常规及技术操作规程。

10、加强门、急诊管理，严格执行首诊负责制，做到24小时应诊。

11、医疗服务规范，做到合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费。

12、门诊登记、手册，处方，住院病历、护理记录等医疗文书书写规范，符合要求。

13、急救器械完好、药品齐全，无假劣药品，毒、麻、精神类药品管理符合规定要求。

14、严格执行消毒隔离管理规范，严防院内感染发生。

15、一次性医疗用品使用管理规范，一次性注射器、输液器用后严格按照有关规定处理。

16、设立公开栏，公示各种收费及常用药品价格，公示

参合农民医疗费用补偿报销情况。

17、严格执行财务、会计管理制度和医疗收费价格，监督审计制度健全。

18、加强人员培训、考核，建立卫生技术人员技术档案。

19、健全医疗事故防范措施，严防医疗事故发生。

第三篇：浅谈乡镇卫生院护理管理

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护理人员的业务素质参差不齐． 目前本院护理人员绝大部分第一学历是中专，大专学历非常少，且大都为刚参加工作的新护士。虽然有些高年资护士在工作过程中通过各种渠道获得了大专学历，但其知识面提高不多，跟不上形势的发展。科室人员之间没有竞争性，不主动学习新知识、接受新事物，安于现状。

护理队伍不稳定．护理人员年轻化由于乡镇医院受工作环境、地理环境、生活环境的制约，许多护士把乡镇医院作为跳板，离职的护士人数较多，因而只能招聘或调进新的护理人员，如此恶性循环，使高年资护士所剩无几，造成了护理队伍青黄不接的局面。与高年资护士相比，低年资护士存在以下不足：工作计划性差、忙中出错、工作抓不住重点、容易受外界干扰、忙中凭印象治疗护理、未经过挫折，安全意识淡薄、缺少有效的应对措施，对护理缺陷造成的后果认识不清、“慎独”精神差、规章制度不严格执行，业务不熟悉，缺乏工作经验”。

临时护士多其中许多临时护士不安心工作，因为牵涉到工资待遇、“三保”等实质性问题。临时护士有更多的选择余地，所以部分临时护士工作不求上进，责任心不强，业务水平提高慢，无集体荣誉感，无院兴我荣的思想，使护理质量难以提高。

未学护理专业的人员也挤进护理队伍其由于各种原因，想来本院工作，但其所学专业的岗位人员已满，只有护理岗位是一个大缺口。所以如药剂、医疗等专业人员工作在护理岗位上，虽然她们在自己所学的专业可能优秀，但踏入护理队伍还得重新开始，从护理管理者的角度来说压力巨大。

护士长的管理水平有待提高．目前我国的临床护士长多从基层护士中选拔，没有经过专业培训，缺乏管理理论知识，其管理行为多基于经验，在临床工作过程中会出现许多问题日。根据医院的情况，护士长外出学习的机会少，甚至护理部主任也很难有出去学习的机会，因为外出学习对于乡镇卫生院来说是一项不小的开支，同时时间也不允许，所以管理水平很难得到提高。

乡镇医院的护士长与其它护理人员一样排班，平时不上班时，如果有危重病人就必须参与抢救，病人多、忙不过来时要帮忙处理。有护理、治疗、操作上的难题要帮助解决，她们每天在病房工作的时间比其它护士多，但没有固定的管理时间，只能利用休息时间检查各项工作的完成情况，甚至护理部主任也是按需派班还要兼职其它护理以外的工作，以致没有太多的时间来管理。

医、护、技管理不一致． 医、技工作人员相对饱和，所以上班时间短，无需拖班加班，又能保证正常的工休假，工作轻松，而护士们非常辛苦。

制度管理上，医、护、技执行不一致。医生有医生的管理制度，护士有护士的管理制度。如病历未及时书写，考试不及格等，医生未按制度进行奖罚，而护士却执行了。未体现全院公平原则，造成护士的逆反心理。

管理对策． 医院重视护理工作． 院领导重视护理工作，真正把医疗和护理放在同等的位置，善于倾听护士的呼声，积极采纳合理化建议，尽可能招聘素质较高的护士。

将未学护理专业的人员调离护理岗位，而学护理专业并且已在护理岗位的无证人员限定其短期内获得执业资格。

使护理人员的数量上能够满足工作的需要，让护士有一定的休息时间，防止打疲劳战造成的安全隐患，让护士长有一定的支配时间去督促、检查护理工作。

医院的管理上做到公平公正，否则护理部的工作难以开展。

要看到护士的付出，肯定护士的劳动价值，2010年本院评选lQ名优秀工作者，其中7名为护士，这是对护理人员工作的肯定。

注重培养护士长，提高护士长的管理水平护士长是各科室的领头羊，同样的科室，同样的护士，不同的护士长就有不同的护理质量。护士长是护理单元的组织者，是护理单元工作的指挥者，是护理学科的带头人。

希望上级部门每年组织护士长进行培训，让其有一个学习的平台，不断接受新事物，开阔视野。2010年院领导带领全院护士长参观学习了湘潭县的金侨医院、浏阳的集里医院，我们感触颇深。她们的护理管理、病房管理、工作状态、敬业精神都是值得我们学习的。送护士长到上级医院深造，也是提高其管理水平的又一途径。本院在护理部的请求下，院领导把各科护士长全部送往上级医院进行短期培训，学习先进的管理经验和特殊的操作技术。回院后科室护士长对工作充满信心，提高了管理水平，各方面起到了模范带头作用。护士长要不断总结经验，找出自己的优势与不足，忙碌之余善于发现每位护士的优缺点。挖掘人的潜能和发挥人的专长来扩大管理的效能，善于理解人、关心人、爱护人。护士长的一句话、一个举动、一个支持均能为护士们营造一种团结向上 活泼的团体气氛，形成强大的凝聚力和团队精神，只有依靠大家的力量，科室工作才能正常开展，护理质量才能提高。科室护士长之间互相学习，取长补短，共同提高提高护理人员的整体水平．3．1 对新护士进行职业道德教育，告知其做人、做事、沟通、提高业务水平等的方法。充分发挥高年资护士的主观能动性。

加强业务学习和操作技能的训练。我们总结了多年的经验，以前，每季度考试1次，量多，范围广，效果不理想，现在我们采取了少量多次的考试形式，考试成绩与科室护理工作评比及年终考核挂钩，考试取得前3名者给予个人奖励，未及格者给予处罚，针对护理薄弱环节，举办了急救药品、护理安全、护患沟通技巧、急危重病人的应对等学习班，提高全体护士的应急处事能力及护理人员的整体水平。

鼓励护理人员参加自学及函授学习，学习期间给她们提供方便，获取相应文凭后给予适当的奖励。

提高临时护士的待遇，留住护士，稳定护理队伍，平时在工作中肯定她们的成绩、关心她们的成长。本院在对待临时护士的待遇上采取基本工资加工龄工资，晋级之后适当补加工资，交“三保”，奖金与正式护士一视同仁的办法。其待遇与正式工没有太大差异，目的是让她们能安心工作，把自己当成医院中的一员。

用制度管理人。充分发扬民主，制订符合院情，切实可行的规章制度，护理部与护士长带头执行，护士与护士长之间互相监督，做到有章可循、按章办事，制度面前人人平等。抓护理安全． 在排班方面，做到人员搭配，老同志起传、帮、带的作用，弹性排班。查房。护理部每天查房1~2次，督促、检查、指导各项工作，解决临床工作中的实际问题，夜查房每周1次，护理部及科室护士长3人一组，查房内容包括职业形象，本班工作完成情况，危重病人的治疗和护理，护理人员对病人“十知道”，急救药品机械，值班人员对急救药品的掌握情况，通过夜查房，加强护理人员的责任感，同时鞭策大家去学习，掌握有关知识。

医院成立护理安全管理委员会，科室成立护理安全小组，发现差错，立即采取相应的应对措施。注重细节，如儿科集中在一个地方进行静脉穿刺，喊名字时有误听现象，现在我们要求家属自报床号、姓名，并认真查对；发口服药时，护士交待后，病人或家属似懂非懂，结果服用剂量与医嘱不符，现在我们要求护士告诉病人的服药方法，然后再要病人或家属复述一遍，力求准确无误。护理部每月召开一次护理安全会议，总结一月来护理工作情况，并把收集的信息反馈到科室，指出工作中需要改进的地方，科室每月召开一次护理安全会议，认真总结经验，找出工作中的不足，为提高护理质量和避免差错事故的发生奠定了基础。通过各种评比与考核，使个人之间、护士长之间、科室之间有竞争目标，从而推动护理工作的向前发展。

制定护士的考核标准，由护士长具体考核。使护理人员能自觉遵守医院的规章制度和劳

动纪律，改善服务态度、认真完成各项工作、确保护理安全。

制定护士长的考核标准，通过考核的具体细则，让护士长能够做好自己的角色定位，知道如何去管理、如何抓护理质量、如何做好护理安全防范工作、如何增强科室人员的凝聚力。为提高护理质量，我们制订了6项评分标准(护士素质、基础护理及危重病人的护理、消毒隔离、急救药品器械、各项登记、护理文件书写)。按6项标准不定期进行检查评分，并将业务学习、考试情况、差错事故、病人的表扬与投诉纳入评比中，每季度出一期护理质量简讯，年终对护理工作评比前3名的科室给予适当的奖励，奖罚措施到位。通过科室之间的评比，逐渐使护士长从中认识到自己的优势和差距，增加了护士长的竞争意识和危急感，激励了护士长的管理潜能，从而使她们把压力变成提高护理质量的动力。

第四篇：陕西省乡镇卫生院防疫妇幼专干管理办法

发布时间：2010-12-16浏览次数：212 次来源：陕西省人民政府

为提高农民的健康水平，促进农村社会经济发展和两个文明建设，落实农村疾病预防、控制和提高妇女儿童保健水平的各项工作任务，特制定本管理办法。

一、防疫、妇幼专职干部的任职条件防疫、妇幼专干是指在乡镇卫生院的卫技人员中，由县级卫生行政部门认定的、主要从事辖区疾病预防、控制和妇女、儿童保健工作的专职人员。其任职条件：

1、热爱农村社会卫生工作，责任心强；

2、有较强的组织协调能力；

3、取得执业（助理）医师任职资格证书；

4、能独立深入村组完成本职工作。

二、工作职责

（一）防疫专干职责

1、收集掌握本地与计划免疫有关的基本资料；

2、及时准确地掌握本地常住、暂住和流动人口中的接种对象；

3、负责组织实施本辖区疾病预防和控制、计划免疫工作；

4、负责乡村计划免疫冷链设备管理，正确使用、保养冷链设备和接种器材；

5、做好疫苗的计划、接收、贮存、分发工作；

6、负责收集、整理、上报接种和疫苗使用情况；

7、定期培训村级卫生防疫人员、召开村级卫生防疫人员例会；

8、监督、管理、指导村级卫生防疫人员各项工作；

9、结合农 时和疾病流行规律，开展农民防病科普知识的宣传教育；

10、及时准确收集、整理、上报辖区疾病控制工作信息；

11、负责传染病疫情报告及管理工作；

12、及时报告、处理或协助上报、处理异常接种反应、疫情及突发卫生事件；

13、完成县级卫生行政部门和上级业务单位交办的工作任务。

（二）妇幼专干职责

1、负责落实《母婴保健法》及其相关法律、法规所规定的婚前保健、孕产期保健、婴儿保健的乡村两级工作任务，努力降低孕产妇和儿童死亡率。

2、组织开展孕产妇系统管理。产前检查：城市不少于8次，农村不少于5次。产后访视不少于3次。

3、指导并组织村级保健人员或接生员开展高危孕妇的筛查工作，即时转诊高危孕妇住院分娩。

4、推广母乳喂养和住院分娩。确有困难住院分娩的孕妇要实行新法接生。

5、积极宣传婚前医学检查基本知识，动员并组织辖区内准备结婚的男女进行婚前医学检查。

6、组织开展儿童系统管理或生长发育监测。城市儿童实行4：2：1体检（即1岁内每年4次，1－3岁每年2次，3－6岁每年1次）。农村儿童实行3：2：1体检（即1岁内每年3次，1－3岁每年2次，3－6岁每年1次）。

7、开展儿童急性呼吸道感染及腹泻病的防治工作。

8、组织开展妇女、儿童常见病、多发病的普查、普治及健康教育科普宣传工作；

9、监督、管理、指导、培训村级妇幼卫生人员，负责例会工作；

10、及时、准确收集、整理、上报辖区妇幼保健工作信息；

11、完成县级卫生行政部门和上级业务单位交办的其它工作任务。

三、管理

（一）职位设置：每个乡镇卫生院至少应设防疫专干和妇幼专干各一名，人口多的乡镇可增加专干职数。

（二）人员聘任：由乡镇卫生院推荐，县疾病控制和妇幼保健单位进行业务考核，县级卫生行政部门按照陕西省卫生事业单位聘用合同制管理暂行办法进行统一聘任。但要保证专干相对稳定。

（三）业务管理：县级卫生行政部门聘任的防疫、妇幼专干，接受乡镇卫生院日常管理，接受县级业务单位技术培训

第五篇：乡镇卫生院工作规范（写写帮推荐）

望奎县乡镇卫生院管理规范(试行)

第一章 总 则

第一条 为贯彻落实深化医药卫生体制改革精神，坚持乡镇卫生院的公益性质，明确乡镇卫生院功能和服务范围，规范乡镇卫生院管理，更好地为农村居民健康服务，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》等有关法律法规和《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发„2009‟6号）等有关文件精神，制定本规范。

第二条 本办法适用于在乡镇设置、经县卫生局登记注册、依法取得《医疗机构执业许可证》的卫生院和工作人员。

第二章 机构管理

第三条 县级卫生行政部门全面负责乡镇卫生院的监督管理工作。

第四条 乡镇卫生院是农村三级医疗卫生服务体系的枢纽，是公益性、综合性的基层医疗卫生机构。坚持“一乡一院”的要求，每个乡镇设置一所卫生院。

第五条 乡镇卫生院以维护当地居民健康为中心，综合提供居民健康档案、健康教育、计划免疫、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等基本公共卫生和疾病防控、农村妇女住院分娩等重大公共卫生服务和基本医疗服务。受县级卫生行政部门委托，承担辖区内公共卫生管理职能，及时、有效处置突发公共卫生事件。负责对

村卫生室的业务管理和技术指导，全面推行乡村卫生服务一体化管理。

第六条 乡镇卫生院必须取得县级卫生行政部门核发的《医疗机构执业许可证》方可开展执业活动，机构法人、服务项目、服务内容发生变化时必须办理变更手续，《医疗机构执业许可证》不得伪造、涂改、出卖、转让、出借。

第七条 乡镇卫生院的印章、票据、病历本册、处方等医疗文书使用的名称必须与批准的名称一致。乡镇卫生院不得使用或加挂其他类别医疗机构的名称。

第八条 按照精简高效的原则设置临床和公共卫生等科室。临床科室重点设置全科医学科、内（儿）科、外科、妇产科、中医科、急诊科和医技科。公共卫生科室重点设置预防、保健等科室。相关科室要执行24小时值班值宿工作制度。

第九条

实施国家基本药物制度。乡镇卫生院全部配备和使用国家基本药物并实行零差率销售。禁止从非法渠道购进药物。强化用药知识培训，合理使用抗生素，保证临床用药合理、安全、有效、价廉。

第十条 转变服务模式，以健康管理为中心，开展主动服务和上门服务。

第十一条 按照国家有关法律、行政法规和技术规范，建立健全并落实各项业务管理制度，确保医疗安全。建立医疗纠纷防范机制，发生医疗过失和医疗事故要追究责任单位和当事人责任。

第十二条 实行院务公开、民主管理。定期召开院周会、例会和职工大会，听取职工意见与建议。

第三章 人员管理

第十三条 按照公开、公平、择优的原则选用乡镇卫生院院长。实行院长任期目标责任制管理。

第十四条 乡镇卫生院工作人员，根据工作需要实行交流或回避制度。

第十五条 乡镇卫生院实行以聘用制度和岗位管理制度为重点的人事管理制度，公开招聘、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理。恪尽职守，团结协作，举止文明。工作时间不得有娱乐等与工作无关的行为，不得在医疗救治过程中相互推诿。积极参加突发性公共卫生安全事件的处置任务和社会公益性活动，不得推脱开展公众健康教育的责任。

第十六条 卫生技术人员应当依法取得执业资格。从事医疗、护理、公共卫生等卫生专业技术人员必须经卫生行政部门登记注册并在规定的范围内执业，遵守医疗卫生管理法律法规、规章制度和各种诊疗常规、技术操作规范，执行所在医疗机构的规章制度，加强医疗文书的书写与管理。不得从事执业登记许可范围以外的诊疗活动。乡镇卫生院工作人员原则上应按执业资质和职称从事相应的工作，特殊情况必须经卫生局批准。

第十七条

乡镇卫生院未经卫生局批准不得私自招聘工作人 员。

第十八条 加强医德医风建设，完善社会监督，廉洁行医，恪守医疗行业职业道德，不得私自索取、收受患者财物，不得利用职务之便牟取不正当利益，严格遵守《医务人员医德规范及实施办法》。

第十九条 医务人员着装规范，主动、热情、周到、文明、挂牌服务。服务标识规范、醒目，就医环境美化、绿化、整洁、温馨。

第二十条 建立健全在职卫生技术人员继续教育制度和医师考核制度。在职卫生技术人员应当爱岗敬业、钻研业务、公平竞争、严谨求实，定期参加业务技能继续教育、培训，及时更新医学知识，努力提高专业技术水平。

第二十一条 乡镇卫生院实行考勤制度。院长有事必须向卫生局请假，取得同意后，向院务会通报后方可离院，职工有事必

须向院领导书面请假，取得同意后，将自身业务移交代班人方可离开单位。事假7天内由医院批准，7天以上由县卫生局批准。

第四章 财务管理

第二十二条 乡镇卫生院实行“统一领导、集中管理”的财务管理体制，财务活动在乡镇卫生院负责人的领导下，由财务部门统一管理。各科室和工作人员不得私自收取费用，防疫、妇幼人员业务收入全部由财务部门统一收取，按核定任务完成情况实行绩效管理。

第二十三条 严格执行国家财务、会计和审计监督等相关法律法规制度。严禁设立账外账、“小金库”，以及出租、承包内部科室。

第二十四条 严格执行药品和医疗服务价格政策，向社会公示医疗服务收费标准和药品价格。

第二十五条 严格执行医疗保障制度相关政策。落实公示和告知制度。完善内部监督制约机制，杜绝骗取、套取医保资金行为。合理使用公共卫生经费，严禁挤占和挪用。

第二十六条 建立健全物资采购、验收、入库、发放、报废制度；完善设备保管、使用、保养、维护制度。

第二十七条 乡镇卫生院实行绩效考核制度，绩效考核主要包括卫生行政部门对乡镇卫生院的考核和乡镇卫生院对职工的考核。机构考核结果与政府经费补助以及乡镇卫生院院长的考核和任免挂钩。职工考核结果作为发放绩效工资、调整岗位、医师定期考核、医德考评、职称晋升、评先评优、解聘续聘等的依据。在绩效工资分配中，坚持多劳多得、优绩优酬，重点向关键岗位、业务骨干和作出突出贡献的工作人员倾斜，适当拉开收入差距。

第五章 附 则

第二十八条 对工作成绩突出的乡镇卫生院及其工作人员，根据国家有关规定给予表彰奖励。对违反本工作规范的，依据相关法律法规和规章制度，予以严肃处理。

第二十九条 本工作规范由县卫生局负责解释。第三十条 本工作规范自印发之日起施行。