严重精神障碍工作汇报(迎省里督导检查)1（五篇）

第一篇：严重精神障碍工作汇报(迎省里督导检查)1

xxxx精神病院工作情况汇报

一、医院基本情况

医院成立于1986年，是在一个专科的基础上逐渐由雏形成长发展为现今的市级专科医院。随着社会的发展和全市精神卫生工作的需求，1991年由原市卫生局范志轩局长提议，市计委（现为发改委）立项筹建xxxx精神病院。1995年3月25日市政府原张汉英副市长亲自授牌,医院正式投入使用，从而填补了焦作精神卫生事业的一项空白。

医院占地10亩，建筑面积近万平方米，与2400亩的森林公园一墙之隔，非常适宜精神（智力）残疾病人的康复医疗。医院在职职工168人，高中级职称40余人，26人分别赴北医精神卫生研究所、北京回龙观医院、北京安定医院、上海精神卫生中心、中科院心理卫生研究所、湘雅二院精神卫生研究所、华西医科大学、南京脑科医院等进修深造，32人获得三级以上国家心理咨询师资格。医院按照国家卫生部精神专科医院建设标准开设六个临床病区，开展对重症精神病、心理疾病、失眠、抑郁、躁狂、青少年心理、戒酒、药物依赖戒毒等疾病的预防和治疗工作，开放床位300张，床位利用率80%以上，年接诊病人3万余人次，年收治住院病人近3千人次，目前住院病人400余人。

20余年的艰苦努力，近30年的励精图治，数十年的医海扬帆，我院已经成为xxxx精神卫生事业的领航者和风向标----xxxx医学会精神病学专业主任委员单位；xxxx残联精残 １ 亲友协会主席成员单位；xxxx精神智力残疾鉴定定点医院；xxxx心理咨询师协会心理危机干预专业主任委员单位；xxxx卫计委严重精神障碍救治管理工作技术总负责单位；河南省精神卫生医疗质量控制专家成员单位；xxxx民政局“三无”流浪精神病患者的救治单位；焦作师专心理系教学实习基地；焦作军分区应征青年心理检测主检单位。

二、医院业务工作开展情况

医院根据我市精神卫生发展需求，切实做好精神病人管理、救治、预防、康复工作，制定院内各类各项精神病人管理制度，严防精神病人危险事件发生，进一步保障人民群众的安全，各项工作得到社会各界的认可和支持。

（一）专科学术引领，提高全市学科技术。

作为xxxx医学会精神病学主任委员单位，医院每年牵头组织专业领域的专家、学者开展精神卫生相关工作的高峰论坛、学术研讨、疑难病例讨论，通过多种形式提高全市精神卫生技术水平。作为是河南省医学会精神病学常委单位，医院充分发挥xxxx的专科龙头作用，有效地带动我市精神病学学科建设，在河南省精神病学专业领域主体地位进一步提升，再次体现了医院在我市的技术领先地位。目前医院人才梯队形成，技术力量雄厚，硬件设施齐全，优质服务意识增强，对精神科各种疑难杂症定期会诊交流，使医院的医疗水平一直走在行业的前沿。

（二）构建精防网络，承担项目工作。

“九五”以来，xxxx被定为国家残联200个精神病防治

２ 康复试点城市，我院作为xxxx精防技术指导机构，一直承担着全市精神病的防治康复和技术指导工作，在全市建立了市、县、乡三级精防网络，建立精防康复站200余个。2011年国家卫计委开通了“国家严重精神障碍管理信息系统”，按照市卫计委的指示，“xxxx严重精神障碍患者管理信息数据分析系统”在我院设立业务管理总平台，从而对各县区的精防管理与信息数据开展业务指导并监管分配权限，形成了遍布全市的精神病防治康复体系。

2014年，xxxx被省卫计委定为686项目区域，我院承担全市项目办具体工作。组织开展网络数据员培训和精防专业技术指导工作，加强严重精神障碍排查工作，规范严重精神障碍信息管理，积极开展严重精神障碍病人随访、复核诊断工作。开展日常宣传，做好病人家属宣讲，开展媒体宣传。将重性精神疾病与健康教育结合起来，定期深入乡镇及城市社区，开展重性精神疾病防治知识的普及宣传工作，积极倡导社区居民对已经患有重性精神疾病的患者和家庭给予理解和关心，平等对待病人，促进社区和谐稳定。截止2017年3月，全市“严重精神障碍患者管理信息系统”在册患者13414名，纳入管理患者11822名；全市报告患病率3.92‰、管理率87.13%，规范管理率71.08%，服药率54.16%、规范服药率40.67%。

多年的管理和临床经验，医院自行设计的科研课题《重性精神疾病社区康复研究》荣获xxxx科技成果一等奖。推广应用证明该课题对重性精神疾病患者在社区管理、治疗、康复中有较好的实用

３ 价值，为减少我市严重精神障碍患者肇事肇祸事件的发生，促进社会和谐稳定，起到了积极作用。

2015年，医院作为xxxx心理危机干预中心，按照国家心理危机干预要求，积极开通了心理援助热线（0391-3698120）。组建了专业的院内外心理援助热线专家团队，制定了专业的心理援助热线制度和各类应急处臵方案，接受并帮助全市有任何心理困惑、疾病的群众来电咨询，有效地减少危机事件的发生。开通以来，医院共接听来电咨询549起，处臵心理援助问题56起，关心、帮助心理援助群众308人。

（三）关爱残疾弱势，救助贫困患者

我院是xxxx残联精神（智力）残疾人协会主席单位，积极努力开展精神残疾工作。以全国助残日为契机，大力开展进社区（卫生院）宣讲，对贫困精神残疾患者慰问等活动。在xxxx精神病院院长程群的努力下，对我市“关锁”病人进行解锁行动，并对三级以上精神疾病患者进行精准扶贫救助，同时每年减免相关住院就诊费用八十余万元。

我院是市残联指定的开展精神（智力）残疾人鉴定定点单位，也是xxxx民政局“三无”流浪病人住院救治单位。医院严格按照院内精神残疾鉴定规章制度要求和流程，本着为社会负责，为患者负责，为家庭负责的态度在我院组织精神残疾鉴定工作，多次获得省、市民政和残联领导的充分认可。截止目前开展精神残疾鉴定7000余人，每年彩票公益金救助300余人，收治“三无”流浪精神病人150余人，目前在院无名氏患者40余人。

４

（四）救治高风险患者，减少肇事肇祸。

近年来，严重精神障碍患者肇事肇祸事件接连发生，我院作为xxxx唯一的精神病专科医院，开通了严重精神障碍患者绿色通道，积极承担全市严重精神障碍患者肇事肇祸救治救助工作，截至目前医院接收高风险肇事肇祸患者3000余人，其中公安、城管、救助站等部门送来的患者400余人，目前在院治疗的高风险患者300余人。例如：

晁春红，女，1977年4月23日，焦南辖区居住，身份证号：***040。患者患精神分裂症多年，多次入住我院和九一医院治疗，但患者持续存在命令性幻听，被害妄想，无自知力。20年患者因精神症状影响，突然用刀砍伤其母亲，并自己服用大剂量氯氮平，后被公安机关和家属共同送入我院治疗。该患者住院过程中多次出现无故攻击他人现象，经住院封闭治疗后，病情缓和，现仍处在院治疗中。由于患者患病多年，家中经济极为困难，社区为其办理医保、低保等手续，我院依据医院贫困患者救治救助减免优惠政策，对其住院期间费用进行减免优惠照顾。

周平平，女，1964年8月2日，焦南辖区居住，身份证号：***547。患者因“疑心重，行为异常28年”，由家属和社区工作人员于2016年12月16日送住我院。患者因精神分裂症病史多年，存在明显的被害妄想，被监控感，认为有人迫害自己，邻居下毒，社区人员监视自己，曾多次北京上访或拨打110报案，严重影响周围社会安定。同时患者已离异，因精神疾病对亲戚家人敌对情绪重，不来往，女儿一人在外地工作监管不到位，故由

５ 焦南社区牵头协调患者住院治疗相关事宜，目前患者仍在住院治疗中。

宗争争，男，1986年3月31日，河南省沁阳市，身份证号：***01X。因涉嫌故意杀人，于2016年2月6日被沁阳市公安局刑事拘留，因无刑事责任能力，于同年3月15日被释放。依据《河南省沁阳市人民法院强制医疗判决书》（[2016]豫0882医初1号）要求，符合强制医疗的法定条件，在我院强制医疗。

范玉海，男，1970年3月17日出生，身份证号：***516，病类别等级：癫痫伴发精神障碍。其父母早年去世，弟兄3人，范玉海排行老三，哥三关系断裂，民生街道为其本人办理成立低保。2013年3月，精神病患者范玉海因寻衅滋事严重扰乱社会治安，被公安机关送进我院强制治疗。因其无监护人，经区综治办协调，由民生街道负责范玉海住院期间的相关费用。

三、问题及建议

（一）专业人才队伍建设问题。社会对精神卫生仍有歧视现象，精神卫生从业人员极为缺乏，尤其是有一定临床精神科从业的医护人员，工作压力大，经济收入较低。目前，医院精神科人才队伍建设已初具规模，但后备人才队伍储备有限，就医院人才队伍的长期发展和全市精神卫生从业人员的长期发展来看，极为不利。建议政府部门实施搭建精神卫生技术平台，增强精神卫生从业人员，为精神卫生的人才可持续发展提供保障。

（二）贫困精神病人诊疗费用问题。精神病是慢性病一种，精神病人家庭条件极为艰苦，因病致贫，因贫致病是重要原因。目前

６ 严重精神障碍患者的住院起付线较高，报销比例较低。每年医院为保障精神病人的治疗，对低保家庭、贫困家庭实行费用减免优惠政策。由于医院能力有限，希望政府有关部门增加贫困患者的医保报销比例，降低住院起付线，使患者人人看得起病，从而进一步减少肇事肇祸事件的发生，维护社会大局稳定。

（三）经费保障不到位，工作开展有困难。一是由于精神病人的特殊性，开展服务难度大，工作人员工作压力大，劳务付出多，工作经费很低，对从业人员提高工作积极性起不到调动作用。二是需要救助的贫困患者多，而救治经费少，且救助管理政策的衔接欠畅通，许多患者还享受不到国家的优惠政策，从而影响患者的检出率及管理率。三是对需要强制住院的患者，监管及医疗费用没有妥善落实，影响工作积极性。

四、工作打算

（一）拓展业务。适应市场需求，拟增设xxxx睡眠医学中心和xxxx酒精依赖治疗中心。

（二）成立康复科。增加硬件设施，为稳定期的患者回归社会提供必要的康复服务。

（三）加大宣传，普及健康教育。普及心理卫生知识，加大宣传力度，正面引导媒体，加强精神卫生知识普及、增强全社会关爱弱势、消除歧视偏见等多措并举，共同构建精神卫生服务体系，促进患者积极融入社会，回归健康，共建和谐社会。

７ xxxx精神病院 2017年4月14日

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第二篇：严重精神障碍督导总结

严重精神障碍督导总结

严重精神障碍患者管理项目工作是公共卫生工作的重要组成部分，为进一步规范和促进我辖区严重精神障碍患者管理项目工作，2018年7月6日市第五人民医院及县疾控中心领导，深入我卫生院以及村室，对我辖区严重精神障碍管理项目工作开展情况进行了督导检查。

本次督导采用资料核查、现场检查以及入户调查的形式。主要内容包括：组织管理、体系建设、信息通报、项目进展情况、人员的配备和职责、严重精神障碍发病报告与随访等工作的开展。针对项目实施工作中存在的困难和问题，与基层工作人员进行了交流探讨。

一、严重精神障碍病人督导管理

*****辖区共有人口 ****人，今年我院所管辖区的确诊严重精神障碍患者共有 **人，在管**人，非在管患者**人，失访**人、死亡**人。督导管理是严重精神障碍防治工作的重点，我们主要通过村卫生室人员对病人进行服药指导和督促及定期进行随访。由于他们和病人居住场所比较近，服务的对象又主要就是本村居民，因此相对比较熟悉病人的情况，比较容易和病人沟通交流，督导起来比较便利。

二、存在的问题与不足

1、严重精神障碍防治工作基础较为薄弱。这不仅严重影响严重精神障碍病人的发现率也严重制约了整体的严重精神障碍防治工作。

2、严重精神障碍防治宣传力度还需加强。虽然开展了一些初步的严重精神障碍防治健康教育宣传活动，但是无论在宣传手段、对象和宣传的区域上还是太过于单一和局限。

3、随访间隔周期长，导致部分资料未能及时录入系统。

4、严重精神障碍患者指导用药不规范，剂量错误，部分乡村医生随访中还存在对危险性评估不够重视，对危险性分级具体内容不清楚，导致规律服药有好转但无降级。

5、个别档案应有的表格缺失，空项、错项，无辅助检查单又无特别说明，有的有辅助检查未填写到体检表中去。

三、下一步工作打算

1、加强人员培训，提高人员素质，对我们医院的相关医务人员及村室医生进行培训。使其熟悉、了解、掌握，严重精神障碍患者管理随访的工作内容，了解危险性评估在随访工作中的重要性。

2、建立每月对辖区每个村严重精神障碍患者的报告制度，使之成为制度化、常态化。要求乡村医生每月29号之前向卫生院严重精神障碍专管员报告三级及三级以上严重精神障碍患者情况，即使本村本月无三级及三级以上患者也要实行零报告。

3、加大对各村室严重精神障碍患者督导，督促及时随访，并及时录入系统。

4、进一步加大对患者服药情况的了解，制定相应措施，促使患者服药，做到应该服药的患者都要服药。

5、及时补齐并规范填写档案中的空项，错项。严重精神障碍的辅助检查要填写体检表中去，未做要加以说明。

本次督导后，对不足之处做了书面整改，限期整改到位，希望通过我们的不懈努力，共同把严重精神障碍管理工作做好，做实。

第三篇：(省里检查)湖口县农村危房改造工作汇报

“三个突出”夯实工作三个注重”务求实效

全力推进农村危房改造工作

湖口县农村危房改造工作领导小组

湖口县地临长江西濒鄱阳湖，号称“江西水上北大门”，总面积669平方公里，辖5镇7乡2场122个行政村，总人口近30万，而农业人口达20余万人，其中存在着大量亟待救助的贫困残疾人、孤儿、五保户等特殊困难群体。为了认真贯彻实施好农村危房改造政策，我县把农村危房改造这一“惠民工程”作为改善农民居住条件、改变农村环境面貌，推进城乡统筹发展，服务我县经济建设的重要举措，立足县情，扎实有效地开展各项工作。2011年，我县农村危房改造计划指标400户，其中改建340户，已开工232户，占目标任务数的68%，维修加固60户，已完成18户，占任务数比例30%。录入率63%。同时，我们加强资金管理，严格执行《江西省农村危房改造专项资金管理办法》，在上级补助资金基础上，县政府按照户均2000元标准安排配套资金90余万元补助已列入财政预算，提高了群众的受益程度。我县在工作中坚持“三个突出、三个注重”，主要做法如下：

一、坚持“三个突出”，夯实工作基础

（一）突出组织领导

县委、县政府对农村危房改造工作高度重视，6月9日召开了农村危房改造工作专题会议，出台了《湖口县2011年农村危房改造工作实施方案》，成立了以县人民政府李小平县长为组长，常委副县长李金梅为常务副组长，县规划建设局、发改委、财政局、民政局、国土局、环保局、交通运输局、水务局、农业局、卫生局、监察局、审计局、房管局、宗教事务局、残联等部门为成员单位的县农村危房改造工作领导小组，并从5个相关部门抽调了6名工作人员到县危改办集中办公，添置了基本的办公设备，确保了组织机构的顺利运转。各乡（镇）、场也参照县模式成立了农村危房改造工作领导机构，建立了乡（镇）、场领导包村、村干部包农户，一级抓一级、层层抓落实的工作责任制，有利推进了农村危房改造工作。

（二）突出宣传发动

我县2011的农村危房改造任务明确后，县危改办立即着手进行职责分工和任务分解，下发了农村危房改造政策宣传手册，宣传有关政策，使广大农民群众了解农村危房

改造的相关优惠政策及申报条件，做到家喻户晓。通过政策宣传，激发了农民群众的主观意识和热情，申请危房改造的对象积极涌跃，全县农村范围内形成了一股危房改造的热潮。

（三）突出统筹安排

为使“新房”不变“危房”，按照县“先选址、后建设、限规模、重安全”的基本要求，坚持农民自愿、困难优先、轻重缓急、因地制宜的原则，我们把农村危房改造同县城总体规划、新农村建设相结合，从改善人居环境、改变农村面貌的实情出发，综合考虑农户散居和各乡镇地质灾害因素，在分配建房指标任务时侧重于地质灾害多发区和易发区，对属于地质滑坡和靠近山峭陡坡地段的困难群众建房予以优先考虑。同时考虑到建房农户不因建房返贫、不增加更多的经济债务，我们限制农户的建房规模，不建二层以上的楼房，做到安全居住，出入方便，生活安定，体现了“以人为本，困者安居”的民本精神。

二、做好“三项注重”，确保实事办实

(一）注重筛选对象

农村危房改造工作涉及千家万户，事关群众切身利益，是一项备受关注的民生工程。为了真正体现危改政策的扶贫济困作用，我们要求各乡镇重点选择低保户、残疾户、特困户、地质灾害户，对五保户优先安排到敬老院实行集中供养，把重点锁定在有意愿且能自筹一定资金的家庭，确保他们建得起、稳得住。

(二）注重公平公正

在确定对象时，我们始终做到政策公开、对象公开、程序公开，严把对象的准入关，严把操作的程序关，真正做到公开、公平、公正。全县共申报改造对象1679户。为了保证进度，我们用了近20天时间从小组成员单位抽调了10多名工作人员，赴各乡镇进行调查摸底和危房鉴定工作。我们做到申请对象个个上户，与户主见面，户口簿或身份证审查到位，相关证明材料核查到位，当场拍摄房屋照片，填写鉴定报告，并征询农户意。严格按照“个人自愿申报，村组集体评议，乡、村批复二次公示”的程序，始终做到阳光操作，确保房屋最危险、家庭最困难的农户优先列入改造。

（三）注重信访与督查

由于各乡镇农民生活水平有差距，仍存在发展不平衡现象，一些农户提出自已符合条件，但自筹经济能力完全不够，执意要求列为改造对象，县危改办工作人员及乡镇村干部耐心说教，说之以理、动之以情，做好政策解释工作，稳定了一些不和谐的因素。为此，我们建立农村危房改造信访接待制度，明确了群众来信来访处置原则，明确了各级责任和信访、登记、调查、反馈和处理等制度。保证了危房改造平稳进行。为了更加扎实推进农村危房改造工作，全县农村危房改造全面启动后，我们将制定督查旬报制度，并定期与不定期的下到乡镇进行督查，对全县农村危房改造工作进展情况进行通报。

目前，我县农村危房改造工作开展以来，在县各相关部门的共同支持下取得了预期成绩，但我们也认识到，依然有许多艰巨的工作要做。今后，我们仍继续认真执行好农村危房改造政策，扎实工作，全力把农村危房改造工作好事办好、实事办实，让更多的贫穷百姓沐浴到党的阳光雨露。

湖口县危房改造办公室

二○一一年九月六日

第四篇：严重精神障碍的工作总结

严重精神障碍的工作总结1

为强化严重精神障碍患者管理服务工作，构建和谐稳定的社会环境，x党委严格按照上级关于严重精神障碍患者管理服务工作要求，坚持“以人为本、服务优先、真诚关爱、预防为主”的理念，积极探索构建五大体系(组织体系、目标体系、联防体系、帮扶体系、考核体系)，实现了“应治尽治、应管尽管、应收尽收”三个目标，取得了明显成效。下面，将我x严重精神障碍患者管理服务工作简要汇报如下：

一是加强组织领导，完善工作体系

按照x工作要求，x成立了由书记任组长，副书记任副组长，综治、民政、派出所等相关单位为成员的严重精神障碍患者管理服务工作领导小组。领导小组定期召开专题会议，通报沟通有关情况，健全完善成员单位协作联动机制。民政局牵头负责严重精神障碍患者管理的“以奖代补”帮扶资金审核、督导、发放，小组各成员在职责范围内认真履行日常工作职责。

二是明确目标任务，落实服务措施

按照“全面排查、摸清底数、严格管控、建立长效”的原则，对辖区范围内易肇事肇祸严重精神障碍患者进行全面排查，准确掌握易发严重精神障碍患者现状与活动的情况，严格落实救治、管理和服务等有效措施，坚决防止严重精神障碍患者肇事肇祸案的发生，维护社会和谐稳定。截至x年x月底，共摸排精神障碍患者x人，其中三级以上严重精神障碍患者x人。

落实分类管理措施。对排查出的轻微精神障碍患者，进一步夯实监护人责任，严防失控漏管;对排查出的严重精神障碍患者(三级及三级以上)，制定工作方案，逐人落实“五包一”责任制，及时发现并全面掌握严重精神障碍患者基本情况。特别是x为直接责任人，配合监护人对精神障碍患者进行常规稳控，了解他们的日常行踪，掌握他们的思想动态，并与监护人、精防医生沟通，对他们进行心理辅导和医疗救治，帮助患者家庭解决在生产生活方面的困难。

三是增强责任意识，严格督导考核

按照《x落实严重精神障碍患者以奖代补政策实施细则》的要求，我x“以奖代补”资金已全部发放到位。民政局牵头，每季度对严重精神障碍患者管理服务工作进行审查与认定，及时为其监护人发放补贴。

严重精神障碍的工作总结2

为进一步加强x县严重精神障碍患者治疗管理工作，保证患者全程规范安全用药，完善严重精神障碍患者救治救助保障体系，减少严重精神障碍患者肇事肇祸案件发生，维护社会的和谐稳定，在卫生行政部门的领导下和上级业务部门的指导下，我们在抓好精防队伍建设的基础上，在全县范围内扎实开展了精神卫生法、世界精神卫生日宣传，人员培训，精神障碍患者的排查、复核诊断、治疗、管理和随访等工作。

一、组织管理

x县卫生和计划生育局成立了严重精神障碍管理项目领导小组和项目办（项目办设在疾控中心），县疾控中心按照要求成立了严重精神障碍患者管理治疗项目工作组，明确了人员分工和职责。自治区宁安医院和x医院为项目提供医疗技术支持，确保项目工作的顺利开展。

（一）制定工作方案、计划，建立管理机制

为全面推进x县精神卫生事业发展，规范精神卫生服务，维护精神障碍患者的合法权益，根据x市人民政府文件，县政府下发《xxxx年精神卫生综合管理试点工作任务及责任分工的通知》[xxxx]xxx号，文件下达了全县精神卫生试点工作的总体目标和具体目标，明确了xx个成员单位的工作职责。卫计局下发《x县xxxx年严重精神障碍管理治疗项目工作方案》贺卫计发[xxxx]xx号，疾控中心下发《x县xxxx年严重精神障碍管理治疗项目工作计划》。

（二）召开工作会议，举办了培训班

为了使我县基层公共卫生人员明确今年严重精神障碍患者管理治疗项目工作任务和指标要求，进一步做好严重精神障碍患者管理治疗项目工作，xxxx年召开精神卫生综合试点工作多部门联席会议x次，共开展严重精神障碍管理培训x期xxx余人次，并严格按照基本公共卫生服务规范（第三版）内容要求进行了全面培训。全县各乡镇及街道办全部成立了精神卫生综合管理领导小组，建立了联席会议及信息通报工作制度，每季度一次乡政府牵头召开的由卫生，综治，公安，残联及民政专干参加的联席会议。今年x月xx日，x月x日，x月xx日，xx月xx日由县儿童免疫工作和重大疾病防控领导小组在县政府x楼东会议室召开了x次全县精神卫生综合管理试点工作联席会议，全县xx个成员单位主管及分管领导参加了会议，安排部署了全县精神卫生试点工作。

（三）资金管理

xxxx年x县中央转移支付重性精神疾病项目工作经费x.xx万已经到位。项目经费到位后，项目办公室严格按照卫生部、财政部的有关要求统一管理和使用经费，做到专款专用、账目清晰。经费主要用于严重精神障碍管理治疗项目工作的病例筛查和诊断、督导、质量控制、培训、应急处置、家属护理教育、患者化验补助等工作。

（四）督导检查

为了完善项目质量管理体系，提高项目工作质量，县项目办建立了项目工作月、季例会及项目督查工作制度，以便及时发现、纠正工作中存在的问题。

县项目办于每季度组织对我县的项目工作进展情况进行督导检查。被督导的单位有全县xx家医疗机构。督导的内容有项目工作启动情况、患者筛查情况、确诊患者的建档立卡以及随访管理情况等。对督导中发现的问题现场解决，并且对全县精神卫生试点成员单位进行了x轮督导。

二、项目指标完成情况

（一）病人筛查、登记及诊断复核情况

20xx年初筛疑似年内患者数xxx例，新增确诊患者xxx例，入组管理xxx例。截至目前，累计初筛疑似患者xxxx例，累计确诊xxxx例，其中在册登记管理xxx例，辖区严重精神障碍患者检出率x.xx‰（精神病系统人口数xxxx）。

（二）患者管理情况

20xx年我县累计确诊的xxxx例患者已全部建档立卡，并录入全国重性精神疾病管理治疗信息系统。xxxx例患者中死亡xx例、失访xx人，非再管患者x人。目前管理了xxx人，管理率xx.xx%。

（三）应急处置情况

x县xxxx年开展xx例严重精神障碍患者应急处置，均为急性药物不良反应，其中处置药物不良反应患者xx例，病情不稳定患者强制送诊x例。

（四）患者免费治疗情况

实施精神疾病患者应服尽服服药政策，x县疾控中心积极与自治区x医院对接，结合辖区实际，签订了《x县严重精神障碍患者免费服药项目工作委托协议书》，将精神卫生综合试点、中央转移支付项目、残联三个项目整合，充分利用三个项目的资金。为精神疾病患者每季度发放xxxx元的药品，每年补助xxx元的化验经费，xx元的交通补助。每个季度邀请专家在x县第一人民医院精神科免费发放药品，实施了免费药品发放全覆盖，让所有精神疾病患者能够都能够享受到免费服药政策。共管理xxx例，其中病情稳定且不需要接受药物治疗xxx人，拒绝服药xx人，需要服药的人数为xxx例，其中实际接受免费治疗的xxx例，剩余xxx例患者服用的属于自费购药。患者管理率xx.xx%，规范管理率xx.xx%，服药率xx.xx%，规律服药率xx.xx%，稳定率xx.xx%，精神分裂症服药率xx.xx%，。均免费进行季度发药前的肝功、血常规、心电图、血糖等实验室检查。目前已将中转项目中的药品目录由xx种扩大为xx种下一步将利用x个项目资金，继续扩大药品目录，让所有患者能够享受国家免费服药政策。

（五）患者家属健康教育

在严重精神障碍患者诊断复核和免费发药的同时，为新登记和已登记的病人家属开展了家属护理教育健康教育活动xxxx人次，还同时向患者家属宣传了国家严重精神障碍管理治疗项目和精神卫生综合试点惠民政策。

（六）世界精神卫生日宣传工作

xx月xx日是第二十六个世界精神卫生日，今年的宣传主题是“心理健康，社会和谐”。疾控中心联合全县各医疗机构与街道办、民政、教育局、团委、妇联、总工会、司法局等精神卫生成员单位联合在县政协门口设置宣传点，通过主动向过往的群众发放宣传资料，现场讲解国家精神卫生相关政策及法律法规。开展了精神卫生宣传活动。本次活动共悬挂横幅xx条、发放宣传折页、精神病防治知识宣传手册xxxx余份、手提袋xxx余个、围裙xxx条、宣传画xxx张、解答群众咨询xx余人次，起到了良好的宣传效果。

各社区还利用慢性病系列宣传日，向群众发放“精神障碍救治救助宣传手册”和“关注精神卫生宣传折页”，让更多群众了解精神卫生知识，正确认识精神卫生问题。

三、精神卫生试点工作

（一）居家监护以奖代补工作

按照县综治、卫生、公安、人社、民政、残联六部门联合出台《关于印发落实严重精神障碍患者监护责任及补贴管理暂行办法》（贺综治办〔xxxx〕xx号）文件要求，目前卫生部门已将xxxx危险性评估三级和贫困精神病患者xxx人名单整理出来，由综治牵头、各部门配合、财政保障、家庭参与的监护机制，保证了x县严重精神障碍患者居家监护工作顺利开展，同时也降低了病人肇事肇祸率。

（二）社区-康复机构建设

x镇卫生院利用卫生院原有的场所，在立岗卫生院建立一个精神卫生社区康复机构。并且成立一个精神卫生患者自我管理小组，邀请自治区宁安医院康复科专家每x周开展一次康复活动。如意湖社区精神卫生康复站已建设完成，启动使用。

（三）妇女心理辅导室建立

妇联建成妇女精神卫生工作咨询室，举办妇联精神卫生防治骨干人员培训班。并及时掌握辖区生活困难的女性精神疾病患者的基本情况，提供有效的帮扶措施，维护女性精神病患者的合法权益，协助卫生计生部门开展心理健康教育活动。

（四）精神科门诊建设

x县第一人民医院完成精神科门诊建设任务，转岗培训精神科大夫一名，每周x邀请宁安医院专家坐诊，精神科门诊正常运行。

（五）“一站式”工作的落实

县人社局制定了“一站式”服务工作流程及制度，实现了患者各项医疗保障和救治救助政策有效衔接，形成了一站式救助工作机制和流程，针对患有精神疾病的特困人员实现住院治疗医保即时结算。

四、存在的主要问题

（一）技术力量薄弱，防控队伍不健全

县第一人民医院精神科门诊已投入使用，按国家要求x县共需x名精神科医师，目前只有x名完成转岗培训的精神科注册医师。全县共有精防专干xx人，兼职太多，换人频繁，严重影响精神卫生项目和试点工作。

（二）部门之间、系统内部磨合尚需进一步加强

x县开展的多部门合作尚停留在较小范围，未形成规范的机制，且职责分工不明确，疑似病例筛查工作仍然停留在卫生部门单打独斗的局面，未形成共同筛查机制。

（三）宣传力度不够

由于宣传力度不够，群众对项目工作了解不多，加上涉及患者的隐私，患者和家属参与项目工作的积极性不高，给管理工作带来很大难度。

（四）患者家属认识不足，影响了工作的持续性

精神疾病患者家庭由于负担较重，大多生活困难，虽然国家多部门能够对患者的门诊、住院进行救治救助，但是一大部分家属对病情反复发作患者已经失去治疗信心，家属监护也不到位，影响了工作的持续性。

五、下一步工作建议

（一）建议补充技术人员，加强防控队伍建设，加大培训力度，提高工作能力和服务水平。

（二）建议行政部门定期召开协调会议，加强各有关部门的沟通，逐渐形成政府领导，部门协调，全社会共同参与的防控机制。

（三）建议利用各种新闻媒体，采取多种方式加大宣传力度，提高全民精神卫生认知度，努力消除社会大众对精神疾病的偏见和歧视。

（四）邀请专科医院专家定期开展严重精神障碍患者家属护理教育活动，从监护人的层面出发，履行监护人职责和义务，让更多的患者早日康复，走向社会。

严重精神障碍的工作总结3

一年来在医院党政班子领导下，在市卫生计生委的指导下，在市、区疾病预防控中心及医院各科室的配合支持下，科室紧紧围绕下发的工作责任目标考核内容，年初制定工作计划，始终围绕计划开展各项工作。

一、认真学习，学用结合

主义思想和党的十九大、十九届二中、三中、四中全会精神，深刻领会党的十九大精神，严格执行医院部署活动程序，将活动内容与实际工作相结合，如进社区、到乡镇开展义诊活动及严重精神障碍患者排查、回访、疗效评价、现场开药，为精神残和智力残疾患者进行鉴定，为需要办理特殊病证患者收集资料等工作。尽力做到热情为群众服务，按政策规范办事，认真搞好本科工作，努力完成各项工作任务。

二、认真做好全市严重精神障碍患者的排查回访工作

根据《xxx卫生健康委关于印发20xx年严重精神障碍患者筛查诊断和随访工作方案的通知》（普卫[20xx]33号）文件要求，医院采取院领导分片负责、临床科室分县包干的办法，20xx年5月16日至20xx年12月31日的八个多月时间里，医院共派出专业人员151人，历时755个工作日，对10县（区）103个乡（镇）的108个医疗点开展严重精神障碍患者排查、回访、管理指导、疗效评估、现场开药、为精神残和智力残疾患者进行鉴定，为需要办理特殊病证患者收集资料、，相关政策咨询等工作。期间院领导分别到各自片区实地调研督查工作。

排查工作以国家规定应纳入管理的六种严重精神障碍患者为主，对在管病人进行了回访、服药指导、疗效评估、家庭监护指导相关知识政策宣传。

20xx年全市新确诊病人s例，现管患者达s人，检出管理率达x‰，最高县为景东县，达x‰，最低县为思茅区，为xx‰，回访x人，回访率为x危险性评级三级以上x人，为政府对严重精神障碍患者监护人实施以奖代补政策提供有力依据，同时利用国家现行医保政策，为人服药患者现场开药，报销门诊药费达余万元。协调各县(区)民政和残联部门为严重精神障碍患者减免自的药费达余万元。为全市各县(区)鉴定精神和智力残疾余人，残联部门为其减免鉴定费达万余元。积极为严重精神障碍患者办理特殊病证收集、整理、审核资料x份。培训县、乡级人员x余人，村医x人。

三、x积极参与全市公共卫生督导评价工作

按照《xxx市卫生健康委员关于作好迎接20xx基本公共卫生服务项目第三方绩效评价工作的通知》要求。11月至12月医院派出两位专家到思茅区参与基本公共卫生现场督导x和第三方绩效评价工作。

四、积极参与全市的键康扶贫工作

按照各级政府的要求，医院派出专家组，历时20余天，对全市开展健康扶贫工作，为严重精神障碍患者进行再次排查、随访、管理指导、疗效评估、大病回访、对一人一档一方案进行查缺补漏，为需要办理特殊病症的患者收集资料，为精神和智力残病人进行残疾鉴定，相关政策咨询等工作。

五、依法依规做好传染病疫情上报工作

根据中华人民共和国传染病防治法的规定，在医院各科室的配合支持下，一年来认真做好各种传染病上报工作，全年共上报各种传染病例，其中乙肝例，丙肝例，戊肝例，梅毒例。表、卡填写规范、无迟报、漏报情况。全年艾滋病和梅毒初查x例，其中HIV初筛例，梅毒初查x例，均转介到市疾控中心确诊，10月后我院开展梅毒确诊检验工作，并确诊x例。积极配合xxx市，思茅区疾控中心按规定进行督查工作四次。每月底对门诊部、检验科、放射科及十个病区进行疫情上报情况全面检查、督导，针对存在问题，提出整改措施。

六、认真做好发病报告和出院信息单的录入上报工作

全年共上报首次发病住院的国家要求纳入管理的六种严重精神障碍患者265例，上报各种住院患者出院信息单xx0例。

七、积极完成领导交办的各项临时性工作。

八、存在的主要困难和问题以及下一步工作建议

（一）全市精神科医生人数少，特别是基层医疗机构中精神科卫生队伍建设滞后，工作任务繁重。

（二）缺乏下乡交通工具，运行成本高。

（三）基层公卫人员调整频繁，队伍不稳定，业务不熟。

（四）部分县（区）或乡（镇）领导重视不够，推进工作不力。

（五）部门之间沟通协调不到位，认识不够统一。

（六）仍存在关锁病人，全市共x人。

（七）存在极少数精神病患者无医疗保障现象。

（八）20xx年是国家公共卫生管理规范（第三版）实施第二年，要求服务数据及时录入系统，但基层卫生医疗机构未能按时完成。

（九）x门诊日志填写不完整，转介单填写不及时。

建议上级部门加强对各县（区）的督导，建立部门联席会议及协调制度，定期研究精神病患者的救治救助工作，关注弱势群体，针对关锁病人进行一对一解锁救治，真正做到健康扶贫。加强基层医务人员培训，提升他们的业务能力和管理水平，提高全市严重精神障碍患者健康管理服务质量。注重医院临床医生培训，规范医疗行为，按规定完成各种表卡填写。

严重精神障碍的工作总结4

20xx年我区基本按照《基本公共卫生服务实施方案》以及相关重大公共卫生服务项目要求，确保我区严重精神障碍患者管理项目顺利开展，逐步建立综合预防和控制严重精神障碍患者危险行为的有效机制。为做好下一步的工作，现将工作开展情况总结如下：

一、加强领导、完善机构、落实职责

严重精神障碍患者管理作为基本公共卫生均等化服务项目之一，已纳入了卫生工作重点，区精卫中心高度重视，成立了领导小组及其办公室，设立了由区精神卫生中心人员参加的精神疾病防治组。同时对相关医疗卫生单位在项目工作中的分工和职责进行明确细化，突出三项制度的落实(排查制度、随访制度、档案管理制度)，使之趋于常态化和制度化，建立了科学规范的精神卫生防治体系。将严重精神障碍的管理纳入医院管理目标，年末对工作的完成情况进行了评分评估。

二、全面落实工作措施，加强网络管理

组织医疗卫生单位，与相关职能部门做好沟通协调，逐户上门走访，做到逐人见面、逐人筛查，确保不遗不漏。对排查发现的严重精神障碍人，以及被评估为高风险等级、可能肇事肇祸的精神病人，全面采集信息和照片资料，建立健康档案，同时制定救治、服务等措施。纳入网络系统管理97人。

三、加快资源整合，建立、完善了相关工作机制

医疗卫生单位互通信息、无缝对接，最大限度发挥整体优势，切实将严重精神障碍人的排查、救治、服务、管控等工作落实到位，形成了卫生、民政、公安、妇联和教育等多部门共同参与的严重精神障碍防治格局。

四、广泛宣传，加强培训

采取群众喜闻乐见的多种宣传形式，在全区范围内大力普及精神卫生知识。农村地区以提高乡村医生对于常见严重精神障碍早期症状的识别能力和跟踪随访治疗能力为主，重点培养乡镇卫生院兼职人员，熟悉严重精神障碍防治的宣传要点和核心信息，利用广播、宣传栏等对农村常住及流动人口、乡镇企业工人等进行宣传教育。

城区主要依托健康教育机构，开展严重精神障碍防治知识的普及宣传工作，积极倡导社区居民对已经患有严重精神障碍的患者和家庭给予理解和关心，平等对待病人，促进社区和谐稳定。以集中培训为主，采用分层、分级、自我培训相结合的方式，对卫生行政部门、医疗卫生机构、相关部门的管理人员，参与精神疾病防治的专业技术人员，疾病预防控制机构管理人员等相关人员进行强化培训，培训内容以严重精神障碍防治工作管理、患者规范化治疗、个案管理、计算机数据管理与质量控制、患者家属护理教育、民警和居委会工作相关知识与技能等为主，为严重精神障碍管理治疗项目的有力实施奠定了坚实基础。

五、强化长效管控机制

积极与区精神卫生中心配合收治肇事肇祸精神病人，确保随时送达、随时接收;同时加快严重精神障碍预防救治体系建设，严格做到“病能有医、疯能有控”。严重精神障碍管理工作领导小组定期组织督导检查，一是利用电话、传真、电子邮件等形式定期对相关单位上报的各种报表、数据等资料进行审核、评估，对存在的问题提出反馈意见。二是抽调专业技术人员组成督导小组，对相关单位进行现场检查指导，确保严重精神障碍管理工作的稳步推进。

严重精神障碍的工作总结5

今年上半年，我院在卫生局的正确领导下，在区重性精神疾病指导中心的正确指导下，在我院精神卫生小组的共同努力下，取得了一定的成绩，截止目前我辖区重性精神疾病线索调查：316人，进入国家重性精神疾病管理网络录入13人，精神分裂12人，双向障碍1人。具体工作如下：

一、加强精神卫生工作组织建设，加强领导力度。切实把精神卫生工作纳入街道日常工作。根据机构人员变动情况，及时调整领导小组成员和精防看护网人员，并对精防网护网成员进行精神卫生知识培训。

二、健全、完善各项工作制度，执行重点精神病患者监护责任制度，对易肇事、肇祸，影像社会治安的.患者及时签订监护责任书，落实亲属监护人，履行监护职责，提高监护实效。

三、村卫生室兼职人员及居委会精神卫生工作人员对辖区内精神病人做好定期随访、动态管理、督促其就医服药，加强家庭康复指导，做好评估工作。

四、加强精神卫生培训与宣传：每月对辖区乡医召开精神卫生会议，并学习精神卫生相关知识进行考核。年内安排不少于4次对居委会精神疾病防治的培训，提高对辖区精神病患者的监护技能及专业技术服务能力，精心组织4月7日“世界卫生日”及10月10日“世界精神卫生日”及“助残日”的宣传活动，普及精神卫生知识，加强法制观念，反对歧视精神病患者，为精神病患者回归社会提供良好的氛围。

五、加强节日和重大活动期间对精神病患者的监护和管理，对有肇事、肇祸苗子的患者及时按有关政策落实经费送院治疗，严防精神病人肇事、肇祸的发生，确保社区治安稳定。

六、认真执行全国精神病防治康复工作的调整和规范化工作，积极配合区卫生工作的调研。

七、加强对精神病患者的帮困、帮扶力度，切实落实好政府优惠政策，对精神病患者及家庭有经济困难者，每逢重大节日政府给予一定物质及经济方面的补助，以减轻其家庭经济负担。

八、认真做好区精神卫生工作的监督、考核、评估、各类统计及上报及时、完整、规范、正确。

九、下半年，我院将进一步加强精神卫生管理工作，加大排查、确诊力度，使精神卫生工作再上一个新台阶。

严重精神障碍的工作总结6

20xx年我科在院领导的关心与支持下，在护理同仁的共同努力下，针对20xx年制定的目标计划，狠抓落实，认真实施，重点规范了护理文书书写，加强监督管理，保障了护理安全，加大了护理质量监控力度，重视护理骨干的培养，提升了护理服务质量。全科护理服务质量稳中有升，病人满意度大幅度地提高，圆满地完成了各项任务。现将全年的护理工作总结如下：

一、工作成绩：

1、全体护理人员在院领导及科主任的领导下，圆满的完成了年初制订的工作任务，全年共收住病人xxx人，出院病人xxx人，完成工作任务xxxxxx元，住院天数为xxxx天，无重大差错事故的发生。

2、为了提高护士的职业素质，为了进一步提高病人的满意度，我们科护士参加了医院组织的护士技能操作比赛，获得了光荣称号。

3、认真落实各项规章制度，提高护理质量，进一步规范各班职责，在护理中做到了责任到人，切实提高了每个人的工作责任心，做到了全年无差错事故发生。

4、严格执行“三查七对”制度，坚持由各班负责上一班的医嘱查对，明显降低了因执行遗嘱错误导致的严重差错事故的发生。加强护理操作查对制度，每次操作前进行核对，杜绝了给病人用错药、打错针现象的发生。

5、认真落实了床头交接班制度，特别是对危重病人、新入病人、有特殊治疗的病人进行重点交接，提高了危重病人及特殊病人的护理质量，将潜在的不安全隐患及时消除。

6、进一步加强了对精神病人的安全管理，对其进行安全评估，切实加强安全防范措施，使用了防护栏、约束带等有效措施。并且及时向病人及其家属进行了疾病健康宣教，安全防范措施讲解，有效的消除了病人及其他人的安全隐患。

7、为了进一步使精神病人有更好的`治疗效果，我科护士认真对病人做好：工娱治疗、护理观察量表、音乐治疗等。

8、加强急救药品的管理，标记明显，设专人保管，每周进行清点检查，保证无过期、无混放、确保用药安全。

9、每天利用晨会时间进行业务学习，利用护长提问、临时抽查等方式，有效的提高了护士的学习积极性。

10、规范病区管理，保持病区环境清洁。认真落实晨晚间护理和基础护理。

11、严格执行无菌操作制度，严格执行一次性用品的毁形、消毒、回收制度，医用垃圾、生活垃圾分类处置制度。做到了全年无院内感染发生。

二、成功做法：

我科领先实行了绩效考核体系，并获得了成功。于11月建立了护士每日工作价值表，将每位护士每日工作量更加细化的体现出来。通过这种绩效考核，对护理人员做出客观公正的评价，可以发现护理人员的素质、实际工作知识和技能与岗位任职要求之间的差距，并进行原因分析，确定培训目标和内容，制定有针对性的培训计划，对提高人员培训的有效性、促进培训内容与实际工作内容紧密结合、优化护理队伍结构起到积极作用。在护理人员治理中起重要作用的激励和约束机制，调动了人员工作的积极性。

三、存在的问题：

1、个别护士责任心不强，基础护理落实不到位。

2、分护理落实不到位，巡视病房不够及时。

3、护士的安全意识较弱。

4、人别护士操作不规范，存在操作时不戴口罩，职业暴露及自我安全防护意识淡薄。

5、主动学习风气不浓厚。

严重精神障碍的工作总结7

一、建立健全精神病防治康复工作组织管理网络。

成立了“道真自治县精神病防治康复工作领导小组，组长由分管县长担任；副组长由县政府办公室主任、县残联理事长担任；成员由县财政局、公安局、民政局、卫生局、药监局局长参加，领导小组下设办公室（在县残联内）负责日常工作，14个乡（镇）、85个村（居）都成立了精防康复领导小组，组织网络管理基本健全，并积极开展工作，制定了道真自治县精防康复“十一五”实施方案，由县人民政府下发到各单位，同时制定了工作制度，定期召开工作会议，效果明显，受到病人及其家属的好评，县政府及时规划地盘，重新修建6000平方米的精神病康复医院，并匹配资金5万元落实康复经费。按照上级检查验收标准，组织对各乡（镇）进行自查评比。通过总结经验，推广先进、找出差距、及时解决问题，促进了工作的开展。

二、建立健全全县精神病防治康复技术指导网络。

十一五实施方案颁布后，县精神病医院作为全县精神病康复技术指导中心，在县卫生局的指导下，调整充实了各卫生院技术人员，负责各乡（镇）精神病防治工作的技术指导，村、居成立以卫生院为主的指导小组，对已确诊为精神病患者，由基层卫生人员、村（居委）干部、病人家属组成三位一体的家庭看护，以县精神病院为中心，乡（镇）街道、村（居）委三级技术指导网络逐步健全，为全县精神病康复工作有目标、有计划、有步骤地深入开展提供了有力的保障，县技术指导中心和各技术指导小组制订了工作制度和职责，各级之间相互联系、互相配合，定期总结评估，从而保证了精防康复工作有序地进行。

三、加强精神病防治康复专业工作队伍培训。

十一五实施方案以来，县残联十分重视培训精防工作人员。xx年以来，举办了三期基层专（兼）职工作人员培训，培训期间，均由残联干部和精防技术指导人员授课，讲授内容为精神医学概况、精神病症状学，常见精神病诊断和治疗，常用抗精神病药物使用、医学心理咨询、儿童多动症、精神发育迟滞、社区康复等等，参加培训人员明确各自的工作任务，掌握了一定的工作方法，学到了不少的精神卫生知识；此外，县残联打算今后有计划地把乡（镇）技术指导人员分期分批到县精神病院学习，进一步提高技术指导队伍的素质，保证基层精防工作的顺利开展。

四、组织开展精神病人的调查确诊，建档立卡工作。

为全面掌握精神病人现状，从xx年3月以来县残联专门组织了培训班，集中学习精神病诊断分类标准，学习全国统一表卡的填写和统一操作规范，然后分为14个乡（镇）分别对每位确诊者均进行了建档、立卡。

五、开展多层次的精神病治疗康复工作

为了使已确诊的病人得到及时治疗和良好的康复，除了发挥县精神病院的积极作用外，加大社区康复的力度，针对不同病人和病情，开展多层次的康复治疗工作。

1、对重度急性期精神病患者，及时收入县精神病院治疗，在药物治疗的基础上，开展开放、半开放管理，开展心理疏导、工疗、娱疗、促进生活能力和社会功能尽快恢复，帮助患者逐步回归社会。

2、对病情不严重且不稳定，无条件住院的患者，建立家庭病床，由乡（镇）、村（居）技术指导小组负责指导康复训练，由家庭成员负责护理好病人。

3、对出院返家的病人，由基层卫生人员、村（居）干部、患者家属组成看护小组，定期随访、记录病情、监督按时按量服药，开展心理疏导，解决生活困难，防止意外发生。

4、对发现关锁病人、县精神病院及时派车，解除关锁接往医院治疗。由民政、残联解决住院治疗经费。

5、开展精神病防治彩票公益金救助活动，对一部分长期患病、家庭经济困难的精神病患者，实行免费住院治疗和免费服药治疗，住院治疗3600元/人，免费服药400元/人，xx年已有5名住院治疗和100名服药治疗的.精神病患者得到了照顾，受到了社会好评。

六、宣传普及精神卫生知识，提高精防康复意识。

县残联组织开展了“世界精神卫生日”的宣传活动，组织专家街头进行宣传，发放宣传资料1000余份，收到良好的效果，使全社会都来关心、理解，帮助精神病人。

七、逐步建立精神病防治康复规范化，科学化管理体系。

县残联和县技术指导小组，充分利用培训班和下基层查访工作的机会，详细讲解全国统一表卡的使用和填写方法，并积极利用全县电脑化管理（我县14个乡（镇）残联都配有电脑）逐步实现全县电脑联网、各级之间定期反馈信息，学会运用表卡、数据科学地评估和监控精防工作的开展，逐步建立起全县精防工作规范化，科学化的管理体系。

八、精神病康复防治工作中存在的问题

精防工作试点在我县起步晚，因而在精防工作中存在不少差距，如精神病人检出率偏低，个别乡（镇）、村（居）精防管理机构组织不健全，监护小组工作不落实，随访工作不到位，技术网络不够健全等等，这些都有待于我们进一步努力加以改进、完善和落实。今后，我们要在省、市、残联和县委、政府的领导下，继续努力工作，落实精防康复工作“十一五”实施方案提出的各项计划任务指标，把我县精防康复工作抓实、抓好。

严重精神障碍的工作总结8

为了搞好我镇重性精神病管理工作，我院于20xx年4月20日举办了重性精神病管理工作培训及重性精神病知识讲座。培训由卫生院公共卫生科主办，参加培训人员有全体乡村医生，讲解了重性精神病的相关知识，重点讲解了精神分裂症的知识。

一、培训基本情况

鉴于乡卫生院工作人员和乡村医生是农村一线的医疗卫生工作者，特别是乡村医生，群体特殊、责任重大，在培训内容上，我院精心安排，结合培训内容组织相关工作人员有针对的对乡村医生进行培训。主要内容为：重性精神病人筛查方案，重性精神疾病患者管理服务规范，重性精神疾病健康教育宣传资料。

二、培训的初步成效

1、进一步增强了全体乡村医生的责任感和使命感。通过培训，使大家纷纷表示认识到了做好自身工作的重要性和现实意义。

2、培训内容都是乡村医生最急需的、最实用的，参加培训的广大学员普遍感到收获很大。

3、促进了乡村医生间的相互交流。通过培训，不仅搭建了授课老师和培训对象的交流平台，也为各村的乡村医生创造了一次交流的机会。

严重精神障碍的工作总结9

为进一步加强我县严重精神障碍患者治疗管理工作，确保患者规范安全用药，完善严重精神障碍患者救治救助保障体系，减少严重精神障碍患者肇事肇祸案件发生，维护社会的和谐稳定，在县卫健委的领导下和上级业务部门的指导下，在我们抓好精防队伍建设的基础上，人员培训、精神障碍患者排查、复核诊断、治疗、培训、管控和随访督导等工作。管理率、检出率、面访率、体检率、服药率等均达到工作指标。现将一年我县严重精神障碍防治工作进行总结：

一、工作开展情况

为进一步加强严重精神障碍患者的管理工作，疫情期间针对道路封锁、交通限行等情况，阜阳三院686项目办关爱患者，携手抗疫，送药下乡来到颍上，共计29种药品385盒（瓶），我们颍上项目办协助他们及时把药品发放到患者手中；并指导各乡镇项目管理人员对目前在管的危险性三级及以上患者进行电话随访，询问患者和（或）家属相关情况，加强家属对于疾病复发、服药管理、药物副反应处理以及疫情防控等知识宣教。针对部分患者因限行而出现停药的情况，项目办安排由各乡镇精防工作人员以乡镇为单位统一登记，由海豚脑康医院组织配药，无偿把药物配送到各乡镇卫生院，卫生院再分村配送，最后由包保医生发放到患者家中，减少了因人员流动和聚集而引起的交叉感染，也降低了患者因停药而病情反复的风险。其间共无偿提供药物230人次，减免药费三万余元。疫情期间截止2月25日，颍上海豚脑康医院共收治公安和政府送诊患者79人（三无病人两人），大大降低了精神障碍患者的肇事肇祸风险，为疫情期间社会安定做出了巨大贡献。在颍上县卫健委和颍上县严重精神障碍患者管理项目办公室领导下，颍上海豚脑康医院于4月14日至4月28日对江口镇等30家乡镇和社区精神障碍患者进行严重精神障碍患者筛查工作。共走访30个乡镇、301个自然村和居委会，（因此次筛查、诊断我们对五类患者进行排查，1、病情不稳定患者、2、危险评估3级及以上患者、3未按规定服药患者、4、既往有伤人毁物行为、5、家庭弱监护或者家属不配和的患者，因有少部分村室无此类患者），筛查严重精神障碍患者1718人（在外务工和在县外住院就医的患者未参与筛查），其中风险级别三级患者504人、四级患者53人、五级患者34人，期间收治解锁一名患者（患者系疫情期间由外地民政救助机关遣返，家人为防止出现意外关锁于家中，项目办在下乡筛查过程发现后，在颍上海豚脑康医院协助下予以解锁），并对4000余患者和家属进行精神科基础知识宣教，免费发放宣传材料4000余份。

今年9月份，在县政法委及县卫健委共同领导和部署下，申请市三院专家组和颍上海豚脑康专科医院共同对我县开展严重精神障碍患者筛查评估工作。市三院专家组一行7人分两组，海豚脑康医院一行4人一组共三组对我县三十个乡镇深入到每个村卫生室开展为期近11日精细筛查及评估，我们学校抽调多人及项目办工作人员积极配合工作，组织实施，合理安排，精心保障，每到一个乡镇卫生室立即开展人员的组织，场地的安排，积极开展在管患者及疑似新增患者及监护人的健康知识和相关专业知识的科普宣传。通过各乡镇综治办、派出所及卫生院及村室工作人员的共同努力下，共宣传科普4407人次，筛查严重精神病患者3719人，其中三级以上严重精神障碍病患者245人。根据相关要求，把三级以上患者报送县政法委、公安局及乡镇派出所、综治办，便于及时监管，以防发生意外事件，同时对所有患者及时纳入网络管理、按要求规范随访，有力的提高了患者的管理率，通过监管及按期随访，督导服药，及时掌握病情变化，有利于患者的治疗及康复，减轻患者的家庭经济负担，圆满完成今年筛查工作。

除了筛查工作，今年以来我校已经对重性精神病项目开展四次季度督查工作，截止到11月底，我县在册患者7124人，在管患者6720人，检出率5.49‰，管理率93.53％，规范管理率89.5％，服药率92.41％。规律服药率83.11％，面访率92.31％.精神分裂症治疗率93.36％.精神分裂症规律服药率84.81％.体检率83.91％。

二、加强培训，全面提升基层人员服务水平

为了提高基层精防人员的业务素质和管理能力，5月10日，特邀请市三院严重精神病项目办专业人员对我县严重精神障碍管理工作进行了为期一天的专题培训，培训的重点内容为重性精神病的治疗技术工作流程、精神疾病基本知识、管理服务规范的新要求、随访要求等多方面的内容。培训的人员由全县各乡镇卫生院、慎城社区服务中心分管项目的院长（主任）及专、兼职项目负责人共100多人，颍上县卫健委项目负责人、严重精神障碍患者管理项目领导小组成员及办公室人员参加培训学习。通过专家精准到位、形象生动、语言精练易懂的讲解，使与会人员深受启发和鼓舞，同时提高了专业管理能力，为今后工作的顺利开展打下基础。

三、做好有关部门的沟通与协调工作

加强多部门协作，严重精神障碍管理项目办公室在县政法委的共同协调下与民政、残联、公安及时互通信息，最大限度的发挥整体优势，切实将重性精神病人的排查、救治、服务、管控等工作落实到位。20xx年新增3级及以上精神病患者245人，三院住院流转评估3级及以上患者8人，颍上海豚脑康医院、颍上九合精神科住院评估3级及以上患者183人，原三级及以上患者今年未参加筛查评估患者1040人，共1476人及时与县政法委、公安部门交换信息。

四、加强宣传

采取群众喜闻乐见的多种宣传形式，在全县范围内大力普及精神卫生知识。以常见重性精神疾病早期症状的识别能力和跟踪随访能力为主，重点培养乡镇卫生院兼职人员，熟悉重性精神疾病防治的宣传要点和核心信息。利用世界精神卫生日活动，通过各乡镇卫生院电子屏、版报街道等渠道进行宣传、设立宣传栏、悬挂宣传横幅、向市民发放宣传单等大大提高了广大群众对精神疾病的认识，消除了社会对重性精神疾病患者的偏见。通过对各乡镇卫生院重性精神病管理，工作人员采取召开工作会议，技术培训班、检查与督导、工作点评与总结等方式，使大家统一认识，统一思想，明确了任务职责，完善了工作流程，得到相互交流与学习的机会，基层精防人员在业务与操作管理上都比较规范，整体业务水平有了大幅提升，为今后我县的严重精神障碍管理工作奠定了坚实的基础。

严重精神障碍的工作总结10

本人20xx年毕业于山东医科大学护理专业，从事精神科临床护理工作23年，在护理岗位上恪尽职守，忠于南丁格尔精神，工作中能和同事积极配合，保质保量完成工作任务。正如克鲁普斯卡娅所言：“一个人一旦爱上她所从事的事业，她就能从事业的奋斗和成功中获得最大的快乐和满足。找到护理工作的动力”。

虽然每天面对的是精神病患者，工作十分辛苦，但我从没放弃学习和提高，我努力钻研业务，注重专业理论知识的学习，注重与精神科临床护理实践的结合，磨练出一手扎实的护理专业基本功，各项护理技术操作严格执行三查七对一注意原则和无菌技术原则，在每天的工作中得心应手，很好地完成临床护理工作。同时还积极参加本单位组织的护理专业继续医学教育培训，取得了良好的成绩。并获得了相应的继续教育学分。

作为精神病专科医院的护师，除了要有优秀的业务技术能力还要具备人文关怀和心理疏导等技能，我虚心向上级护师求教，细心护理每一位患者，树立了强烈的责任心和严谨而科学的`工作态度，工作中我渐渐懂得精神科的护师一定要有极高的耐心与细心。良好的耐心可以增进医患之间的交流，更有利于医护人员对病人心理的掌握。达到更好的治疗效果。我在不断的学习和临床实践中，提高了护理理论知识和对疾病的观察能力及病情发生突变时的应变能力，使自己从一名新兵迅速成长为科室的护理骨干。由于自己不断学习、总结和提高，不但在专业技术上取得较好的业绩，同时在学术上也有较好的收获，先后撰写了七篇论文。

本人严守职业道德，爱岗敬业，具有诚实的品格，较高的慎独修养，良好的医德医风，服务态度热情周到，受到广大患者普遍的赞扬和好评，在今后的护理工作中，我仍需不断充实完善自己，提高专业素质和专业技术水平，才能更好的为患者服务，尽职尽责地为精神科护理事业尽力工作。

严重精神障碍的工作总结11

精神科的护理工作虽然比较困难却也在一年的努力中将其圆满完成了，感慨护理工作的不易以后自然更加能够适应精神科的环境了，实际上无论是为了照顾好精神科的病人还是承担家属的这份信任都应当做好自身的护理工作才行，所以我在今年的精神科护理工作中秉承着坚定的信念并与同事们较好地完成了这项任务，因此我在回顾精神科护理工作中的具体做法以后应当根据情况做好工作总结才行。

照顾精神科病人的同时搞好对方的个人卫生并做好思想工作，鉴于精神科病人容易受刺激的缘故需要随时做好看管以及跟随之类的工作以防出现事故，再加上病人往往不相信自己患上精神疾病的缘故需要在思想方面给予指导才行，因此我在今年的工作中与其他护士轮班对精神科的`病人进行相应的看管工作，尤其是精神科病人的卫生状况需要弄好才不会影响到后续的治疗进程，尽管有时也会出现不愉快的状况却也能在较好的心态中使其平复下来，关键还是要有耐心地对待精神科病人才能够在长期的护理过程中帮助到对方。

加强精神科的饮食管理并对病人做好后续的引导工作，尽管精神科病人大多没有什么忌口的食物却也要保证其易消化性才行，主要还是要做到合理进食才能够更好地促进精神科病人的身体恢复，无论是食欲不振或者暴饮暴食都有可能令病人在护理的过程中再次因为遭受刺激而出现意外状况。为了消除病人的精神痛苦还需要在后续的治疗过程中引导对方参与集体活动或者在医院附近散步，哪怕只是欣赏室外的花草树木也有助于消除精神刺激带来的隐患并促进健康发展。

监督病人按时服药并加强身体锻炼以免精神疾病复发的风险产生，其中服药的问题既有病人的不配合也有家属对精神疾病的错误观念，尤其是家属觉得精神疾病稍微好转便觉得可以减少用药剂量或者提前出院，这种错误的观念不仅容易引发精神疾病复发的风险还会导致后续的护理过程更加困难，而且精神科病人本就经常出现将药含在口中不吞咽的状况需要及时做好监督工作，另外季节的变换让病人感到不适应的时候也要协助对方做好康复训练以免出现复发状况。

做好精神科护理工作除了要有耐心以外还要懂得做好病人的管理工作才行，至少在总结过后可以明白精神科病人的护理过程不能出现任何松懈，尤其是病情复发带来的严重后果很有可能导致前期护理工作中的努力都付之东流，所以我会继续加强对精神科病人的护理工作并争取令更多的人得到痊愈。

严重精神障碍的工作总结12

重性精神病是高复发、高致残的疾病，并且重性精神病人始终潜伏着不稳定因素，面对这些庞大的精神病患者的群体，加大社区的健康宣传力度，积极开展早期识别重性精神疾病的宣传教育，提高他们对于重性精神疾病的应对能力，预防向慢性和残疾转化，实现患者回归社会。我中心工作人员深入开展健康教育，通过大家都努力，取得了一定的成绩，现将健康教育工作总结如下：

（一）根据相关根据健康教育有关文件要求，制定了《健康教育工作计划》，课件安排表，组织开展各类人员的重精管理治疗的相关知识培训：1为重精患者及家属在后街社区开展《精神病分裂症的相关知识》、釜江社区《精神病的社区康复与护理》、西湖社区《老年人抑郁症的早期治疗与康复》，5月28日在本中心为工作人员开展《精神卫生法》的相关学习。

（二）利用多种形式，多种渠道，全方位的开展重精的健康教育，在《世界睡眠日》、《精神卫生日》等特殊节日在社区、街道、广场等人群密集的地方举行大型义诊宣传活动，发放重性精神病的各种宣传材料，健康教育处方，现场咨询，免费义诊，测量血压。.我中心设置健康教育宣传栏，定期更换宣传教育内容，共刊出4期图文并茂、喜闻乐见重性精神病的宣传栏：1期《怎样早期识别精神病》，6期《世界睡眠日》。11期《精神病的中医治疗》，12期《精神卫生法宣传。我中心还通过播放VCD、健康教育处方的发放等进行宣传。提高了大众对重精的知晓率。

（三）我中心在5-6月份对精神病患者进行了免费体检，对于不配合的我们要耐心解释宣传政府及上级规定及管理意义争取合作，享受到政府提供的免费公共卫生服务。对在我中心就诊的精神病人实行优惠，力所能及的减免费用。

（四）我社区的工作人员，在社区健康教育中，向患者和家属宣讲药物治疗的种类、作用、服药时间与注意事项，治疗方法等，巩固和提高药物治疗的效果，增加服药的依从性，学会自我控制和避免各种诱因，从而提高疗效，降低发病率和复发率。在有条件的社区开展社会适应能力训练和文体娱乐活动。我中心的蔡雨兰心理咨询师定期给病人专业的心理指导，促进心理健康，对精神病人进行解释支持性心理治疗，提高对精神病的认识能力，耐心引导、热心关注，帮患者树立战胜疾病的信心，鼓励病人参加劳动、活动，指导病人正确对待生活、家庭及工作等方面遇到的困难，增加病人对社会心理因素的承受能力和适应能力。

（五）虽然本取得了一定成绩，由于各方面的因数，但与健康教育工作的需求还有差距，不足之处。今后我们将更加努力工作，积极争取社会各界的支持，把健康教育工作做得更好，造福社区群众。

严重精神障碍的工作总结13

按照县委、县政府“全面搜集线索、逐一筛查诊断、摸清底数、严格管控、建立长效”的原则和“应治尽治、应管尽管、应收尽收”的要求，为切实维护社会稳定，做好精神障碍患者清查项目，我镇全力配合卫计局、乡医院等相关部门，将精神病走访工作按要求落到实处，拟定预案、逐村筛查，确保和每一位精神障碍患者见面。现将工作总结如下：

一、加强组织领导，保障诊断流程

镇领导高度重视此项工作，成立了综治办公室负总责的专职工作人员，对可能出现的意外情况进行了预估并制定了化解方法；督导各村根据本村实际情况按照顺序到XX镇医院接受市专家的诊断并派专人到现场维持秩序。落实人员，落实责任：每村由村医作为负责人，带领本村的精神病患者和其监护人到XX镇医院接受市专家的诊断，村干部负责通知到人。对没有出行条件的患者，综治办和乡医院人员陪同市专家入村进行走访。

二、存在的问题

我镇积极配合卫计局、乡医院等部门，在全镇各村进行筛查摸底，共摸排出精神障碍患者151人，在乡医院管理下的精神病人146人（其中有3人住院），目前情况稳定，死亡1人，不接受乡医院管理2人，有2人未与乡医院联系。

在清查过程中，有的精神障碍患者不配合见面诊断工作，反感工作人员到家走访，市专家通过侧面了解其情况，做出诊断预估；有的精神障碍患者无亲无故，没有监护人，村里安排专人负责监督。

对此类人员，我镇要求村两委对其进行沟通交流，稳定情绪，同时密切关注其动态，一旦发现有失联失控现象，一定及时上报给镇综治办，必要时予以强制送医处理。

三、下一步打算

我镇定会积极配合卫计局、乡医院，联合派出所等相关部门定期走访，建立走访台账和监护人管理记录台账，随时关注精神障碍患者的生活状况和精神状况，尤其是有肇事肇祸倾向的精神障碍患者。要求村两委加强和精神患者家庭的关注和沟通，稳定精神障碍患者的情绪，确保精神障碍患者不发生危害社会的社会的行为。

严重精神障碍的工作总结14

按照《基本公共卫生服务项目规范》与我社区20xx精神病管理方案，认真落实“巩固健全网络，解除关锁病人、巩固治疗效果，全部实施网络管理、达到康复目的”的工作要求，做好辖区2名精神病人的管理，取得一定的成绩，现将有关情况汇报如下：

1、加强领导，建立组织

精防康复工作是一项社会化系统工程，必须在充分发挥政府主导作用的基础上，依靠、动员全社会力量，走社会化、开放式的精防康复之路，才能切实搞好此项工作。为此，我们在社区领导的支持下，成立精神病防治小组，把精防康复工作作为残疾人事业的一项重要内容列入议事日程。

2、加大宣传，形成关爱氛围。

重性精神病患者是弱势群体，更容易受歧视的群体，我们通过开展多种形式宣传活动，普及精神卫生常识，让大家了解和掌握精神病康复知识，使全社会都来关心、理解，帮助精神病人。在社区工作中我们体会到，要使残疾人真正康复，必须是躯体、精神、贫困等三者的康复，因此，我们每年不仅对残疾人免费体检，而且对到社区卫生服务站就诊的实行优惠，力所能及的减免费用。

3、调查摸底，建档上网

上半年认真开展精神病人调查建档工作，对辖区内两名精神病人进行了建立档案，实行分级负责，统一建册，在争得监护人同意的情况下，将有关信息登记入档案，利用现代化手段进行规范管理，确保各项工作的真实性和准确性。

4、做好随访，保证病情稳定

我们在做好以上各基础工作的同时，采取有效措施，积极开展精神病随访工作，并做好随访记录。

5、下半年打算：

精神病防治康复工作是多部门配合的社会化工作，下半年我们将在政府大力支持下，公安、民政等部门分工协作，强化“社会化、开放式、综合性”的精神病防治康复工作方式，加强所有精神病人的规范化管理，以提高精神病人生活质量和改善精神病人生存环境，以实现精神病人生活幸福，实现精神病人“平等、参与、共享”的目标。

严重精神障碍的工作总结15

按照县政法委要求，县残联20xx年精神障碍患者开展工作总结如下：

一、基本情况

截至目前，我县现有各类持证残疾人41884人，其中持证精神残疾人：4139人，占持证总数的10.12%，精神残疾人总量大、分布广，参与社会生活的能力较弱，社会总体管控难度较大。

二、工作开展情况

（1）借助开展全国残疾人基本服务状况与需求调查数据更新工作的有利契机，进一步掌握精神病患者及家庭状况，对需要住院之类的及时督促住院，对符合办证条件的及时办理残疾证，截至目前，共办理精神残疾人证864本。

（2）在“全国助残日”、“全国残疾人预防日”期间，设立宣传栏、悬挂宣传横幅、向市民发放宣传单等大大提高了广大群众对精神疾病的认识，组织残联工作人员和志愿者发放精神病预防宣传资料1000余份，现场解答群众所提出的问题，同时积极配合卫生、民政、公安等有关部门，完善精神障碍患者信息沟通机制。

（3）简化精神病人办证程序。县残联为方便精神病人办证，经党组研究，本人可以不到残联办证大厅目测，监护人可直接带着患者的病历、身份证复印件、患者照片、级别鉴定表，即可办证。

（4）根据《关于印发20xx〈贫困残疾人康复实施办法〉的通知》（阜残联〔20xx〕27号）和关于印发20xx《贫困残疾人康复实施办法》的通知（太残联〔20xx〕19号）文件精神，我县为符合条件的贫困精神残疾人提供药费补助，补助经费专项用于精神残疾人治疗精神疾病的药费补助，提倡使用治疗精神基本的第二代药物，补助标准为每人每年1000元；同时根据县委、县政府扩大贫困精神残疾人药费补助覆盖范围的要求，20xx年省残联分配给我县贫困精神残疾人药费补助任务数是1600人，县残联20xx年共发放贫困精神病人药费补助2652人，完成率达165.75%，超额完成省残联下达我县的任务。

三、下一步工作打算

我们将在今后的工作当中，不断加大工作的落实力度，强化工作责任，细化工作措施，重点做好三个方面的工作：一是配合有关部门继续做好精神病防治与服务管理工作；二是继续开展贫困精神残疾人药费补助工作，了解精神病患者治疗情况；三是走访慰问贫困精残家庭，为精神残疾人提供优质、热情周到的服务，让精神病患者得到及时治疗。

第五篇：2018年严重精神障碍方案

淮阳县2018年严重精神障碍管理治疗项目

实施方案

为进一步加强我县严重精神障碍管理治疗工作，健全完善精神卫生服务体系，根据《周口市2018年严重精神障碍管理治疗工作实施方案》要求,特制订本方案。

一、项目总体目标

(一)建立以各县综治、卫生计生、公安、民政、财政、残联等部门为主导的精神卫生工作领导与部门协调机制。各部门要明确职责分工，强化责任与措施落实，加强部门间协作与配合，2018年继续落实与公安部门的信息共享机制，每月进行系统信息交换。按照属地管理原则，切实做好严重精神障碍患者的管理治疗工作,减少和避免肇事肇祸事件发生。

(二)按照“预防为主、防治结合、重点干预、广泛覆盖、依法管理”的原则，逐步建立较为完备的综合预防和控制严重精神障碍患者危险行为的有效机制。

(三)搭建全县精神卫生信息化平台，完善严重精神障碍患者管理治疗网络。在县卫生计生委统一部署下，建成县级依托县人民医院和可能精神病医院、乡级依托社区乡镇卫生院、村级依托一体化村卫生室的三级精神卫生信息化医疗服务平台。进一步强化基层医疗卫生机构服务，逐步完善“县一乡-村”三级精神卫生防治网络体系。

(四)提升弱项指标。根据省项目办要求，严重精神障碍管理治疗工作主要指标为: 患者的系统录入情况、在册患者的规范管理情况(规范管理率、面访率)、在册患者服药情况(平均服药率、规律服药率、精神分裂症服药率)及数据质量控制等(无身份证号患者比例和患者家庭经济状况不祥比例应尽可能降低)。我县弱项指标主要是在册患者的规范管理率、服药率及规律服药率严重偏低。2018年要求规范管理率达到达90%;服药率达70%，规范服药率达50%。各乡(镇)严重精神障碍信息系统录入、随访、规范管理及服药情况任务分配见附表1。

(五)落实好各项任务。2018年完成确诊新增患者530例，2-5级危险行为病人应急处置及随访技术指导47例，家属护理教3800例，等目标任务。各乡(镇)具体任务分配见附表2。

二、项目范围

项目覆盖淮阳县所有(乡、镇)。

三、项目执行时间

2018年1月至2018年12月

四、组织管理

(一)建立和完善项目组织领导机制

成立领导组织机构。由各县卫生计生委牵头，成立综治、卫生计生、公安、民政、财政、残联等部门参与的严重精神障碍管理治疗工作领导小组，组织协调相关部门，解决精神卫生工作发展的重大问题，讨论确定工作重点，协调落实、指导、督促、检查精神卫生各项工作，科学规范地开展严重精神障碍患者的治疗和管理，防止肇事肇祸事件的发生，确保社会和谐稳定。

(二)完善各机构职责，加强项目管理

落实工作责任制。卫生计生委主要落实严重精神障碍患者收治管理工作各项任务，及时协调解决工作中遇到的问题。积极做好本辖区精神卫生医疗救治服务工作，统筹安排疾控中心、精神专科医院或综合医院精神科、基层医疗卫生机构等相关单位组成若干工作团队，开展对口指导与帮扶,做好严重精神障碍疑似患者诊断、随访技术指导、应急医疗处置、人员培训、技术督导与质控等工作。

五、项目工作内容

(一)精神卫生防治综合能力建设。

1.加强精神卫生服务能力建设。卫计委组织评估辖区内精神卫生服务资源，制定完善本县精神卫生服务体系建设的实施方案和具体的工作计划。定期召开精神卫生工作协调例会，针对工作中发现的问题及时整改。

2.建立多方参与的患者管理联动机制。卫计委在当地政府的领导下，建立由综治、卫生计生、公安、民政、财政、残联等部门共同组织的领导部门协调机制。由卫计委协助，在综治部门的协调推动下，成立严重精神障碍患者基层综合管理小组。成员包括基层医务人员、派出所民警及居/村委会干部等。管理小组的职责是:开展患者筛查和分组管理,定期交流、沟通患者康复情况;帮助监护人履行监护责任,切实落实好居家患者服务与管理任务及“以奖代补”政策(周综治办[2017] 15 号和16号)文件精神;参与严重精神障碍防治知识健康教育工作;协助开展严重精神障碍应急处置、线索调查、登记、报告和患者家庭成员护理指导等工作。

3.设立精神卫生防治技术管理与指导机构。卫计委设立相应的精神卫生防治技术管理与指导机构,承担本辖区严重精神障碍管理治疗项目的技术指导、人员培训、健康教育、信息采集等工作。

4.完善精神卫生技术管理与指导网络。建立“县一乡一村”三级技术管理与指导网络，定期派精神卫生专业技术人员进行指导。每乡指定一至二名基层医护人员承担相应片区的疑似患者诊断、随访技术指导、应急医疗处置、人员培训、技术督导与质控等项目服务工作。

(二)信息管理与项目质控。

卫计委统筹安排精神卫生相关信息建设工作。

1.信息录入。精神卫生医疗机构或社区发现确诊的严重精神障碍患者，要及时收集和流转患者相关信息，规范填写纸质档案，签署知情同意书后录入《国家严重精神障碍信息系统》。进一步落实周口市卫生计生委关于印发《周口市严重精神障碍患者排查及复核诊断工作实施方案》的通知(周卫疾控[2017]19号)文件要求，针对经复核诊断不符合的患者，基层医疗机构人员要及时删除，确保录入信息的准确、真实。

2.信息交换与共享。按照国家有关要求，进一步落实《周口市公安局周口市卫计委关于进一步做好肇事肇祸精神障碍患者信息交换工作的通知X周公通[2016] 300号)文件精神，进一步建立、健全与公安部门的信息互换与共享机制。建立定期交换制度，每月交换一次，重要信息要随时交换沟通，并做好资料管理与存档工作。

3.信息质控。县-乡两级配备专业数据质控员，负责项目档案管理和严重精神障碍信息系统数据质控等工作，确保各项数据真实、准确、可靠。项目实施过程中，要注意妥善保管患者管理与治疗相关资料，及时完成资料整理、分析、统计和上报等工作。

(三)患者管理治疗。

1.病例筛查

(1)基层卫生医疗机构。要求每季度对常住人口进行严重精神障碍患者摸底排查，每月上报至疾控中心严重精神障碍管理治疗工作进展情况。对发现的疑似患者，由当地基层医护人员进行初步诊断，对于诊断不明患者应委托上级精神科专业医师进行复核诊断并填写《修改诊断意见书》(见附表3)。

(2)医院。居民自愿或家属代患者咨询时，医生根据病史考虑有疑似患严重精神障碍可能时，应建议家属带患者到精神卫生医疗机构进行精神检查与诊断。

2.登记和网络报告

(1)基层卫生医疗机构。明确诊断为严重精神障碍的本地常住患者，由基层医护人员参照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求，建立“居民个人健康档案”和“严重精神障碍患者个人信息补充表”,并录入《国家严重精神障碍信息系统》。当地基层医疗卫生机构对发现的疑似严重精神障碍患者进行复核诊断,完善患者相关信息、确诊后应纳入登记报告范围。

(2)医院。确诊为严重精神障碍的门诊就诊患者，由精神卫生医疗机构负责登记其相关信息，并组织人员录入系统。确诊为严重精神障碍的住院患者，在其出院时，由精神卫生医疗机构负责登记其相关信息填写“严重精神障碍患者出院信息单”并录入《国家严重精神障碍信息系统》，出院后通过系统将患者的出院信息转移至其所在地(乡或社区),由基层精防医生核实相关信息，按要求建立或补充患者“居民个人健康档案”和“严重精神障碍患者个人信息补充表”，并将相关信息同步录入《国家严重精神障碍信息系统》,形成医院发病报告、社区随访的完整服务体系模式。

3.随访管理及指导

对知情同意参加管理的患者开展随访服务，并及时将随访信息同步录入《国家严重精神障碍信息系统》。要求其接受随访服务。患者随访管理情况以月报表形式逐级上报(见附表4)。

对危险性评估0-5 级的患者，要求基层医护人员对患者进行真实、规范随访(1年至少6-8次，对于病情严重患者应适当增加随访次数)。同时由专科医师对基层医护人员提供技术指导，包括精神检查技巧、疑难患者诊治、社区治疗安全评估、患者危险行为评估、居家康复指导、患者家属教育、服药依从性训练等，逐步提高本辖区管理治疗质量。

4.应急医疗处置

基层医疗卫生机构发现有伤害自身、危害他人安全行为或危险的疑似或确诊精神障碍患者，应立即进行应急医疗处置，必要时可请当地公安机关协助配合。对病情复发、有抗精神病药相关的急性或严重药物不良反应和躯体疾病的精神障碍患者，由精神卫生医疗机构或基层医疗卫生机构提供应急医疗处置。每月以报表形式逐级上报(见附表4),并做好资料留存工作。

5.加强宣传教育

利用广播、电视、报纸、杂志、网络等媒体，定期开展咨询、举办讲座、培训等方式进行宣传。充分利用“世界精神卫生日”普及精神卫生知识及严重精神障碍管理治疗项目工作内容。通过开展针对性的宣传教育活动，逐步提高广大人民群众的精神卫生知识知晓率。

6.人员培训

疾控中心应按照要求组织对项目管理人员、个案管理员、数据质控员、民警、居委会等人员进行培训。加强基层医疗卫生机构人员严重精神障碍防治知识培训，提高严重精神障碍的早期识别和转诊处理能力。要求各县(市、区)项目办每年培训次数不少于2次,培训应有计划、具体记录及相关资料等。

六、职责与分工

(一)疾控中心

疾控中心协助本地卫生计生行政部门起草项目实施方案，开展技术督导;负责对本县项目实施人员进行培训;负责严重精神障碍信息系统的日常维护和管理，定期编制信息简报，逐步建立定期例会、督导及反馈机制等。指定业务管理员及数据质控员，负责辖区内信息系统的管理和严重精神障碍信息系统数据质量控制工作，承担本辖区严重精神障碍发病报告的业务管理、人员培训和技术指导的等工作。

(二)精神专科医院及综合医院精神科

精神卫生专业机构应当承担基层医疗卫生机构发现的疑似患者的诊断、随访技术指导、应急医疗处置、贫困患者的治疗等;提供出院的严重精神障碍患者信息，及时填写发病报告;定期到乡镇指导患者管理，处理疑难患者，调整药物治疗方案，对基层医护人员开展技术指导和相关培训。

(三)基层医疗卫生机构

基层卫生医疗机构承担辖区内严重精神障碍患者线索调查、确诊患者登记和网络报告工作;开展患者随访管理，指导患者服药，监测病情变化，观察并及时处理药物可能发生的不良反应，向患者家属提供护理和康复指导,协助对2-5级有危险行为和严重药物不良反应的患者进行应急医疗处置工作;填写应急处置记录单并及时录入《国家严重精神障碍信息系统》,落实(周卫疾控[2016] 41号)精神，积极做好双向转诊工作,必要时报告当地公安部门，协助送院治疗。

(四)村卫生室

村卫生室协助开展严重精神障碍患者线索调查、随访管理、应急医疗处置、家属护理教育等工作;积极参加本辖区精防机构组织的严重精神障碍管理治疗相关培训。

(五)各项目执行单位

卫计委、疾病预防控制中心、严重精神障碍责任报告单位(综合医院、精神专科医院)、基层医疗卫生机构在实施此项目过程中,均应严格确保患者信息安全。疾控中心负责本级的系统用户安全管理，未经批准不得擅自扩大系统使用与查询范围和权限。其他部门和机构如需查询系统相关信息需出示查询者身份证件及所辖项目办负责人批准的信息查询审批登记表(见附表5),并登记备案。严重精神障碍管理治疗相关信息由 卫计委依法发布，其他部门和人员无权向社会发布相关信息，不得向无关人员泄漏患者信息。

各级质控员和信息用户应当按照《国家严重精神障碍信息系统用户与权限管理规范(试行)》》规定履行职责，遵守国家法律法规，熟悉国家保密制度有关规定，未经许可不得泄漏系统相关信息。任何单位和个人，若违反本方案要求，造成信息安全事故，应由当地部门给予行政处罚，触犯法律者，移交司法机关依法处理。

七、资金安排及使用管理

根据《河南省卫生计生委关于印发《2017年河南省严重精神障碍管理治疗项目实施方案》的通知》(豫卫疾控[2017]122 号)精神,项目所需经费由中央财政承担，加强与同级财政部门的沟通，落实相关配套资金，制定本辖区项目资金管理办法，加强资金使用与管理，提高经费的使用效率，做到专款专用。项目经费要及时、足额划拨有关执行单位，确保项目工作的顺利实施。2018年项目经费主要用于补助开展对2-5级有危险行为和药物不良反应的患者进行应急处置，对危险性评级为2-5级的患者，专科医师提供对社区医生的随访技术指导;登记患者家属开展家庭护理和管理教育、治疗质量质控和项目管理数据处理工作给予补助，并使用国家基本公共卫生服务经费随访项目中管理的有危险行为倾向的患者。根据本辖区工作任务及实际情况安排相应的配套资金，落实好各项工作任务。

八、项目督导与评估

(一)内容与频次

按照省卫生计生委要求，疾控中心每季度进行督导一次，自查项目执行情况，主要督查责任报告单位(医疗机构)严重精神障碍确诊病例的发病报告、基层医疗机构患者检出率、危险状况评估、随访、管理及经费使用情况。年底对各项目机构实施整体情况进行综合评估、考核。参加督导、考核的人员在每次督导考核后应向市卫计委提交报告,卫计委将督导与考核结果进行反馈或通报。

(二)奖惩措施

对于完成工作量及工作效果的项目执行单位予以奖励，未按要求完成工作量及工作效果的项目执行单位要追究相关责任人的责任，并限期完成任务。各级应根据情况制定切实可行的项目实施方案，定期组织督导及考核。

附表

1.2018年各乡(镇)严重精神障碍信息系统完成任务分 配表

2.2018年各乡(镇严重精神障碍管理治疗项目任务分配表

3.修改诊断意见书

4.淮阳县2018年严重精神障碍管理治疗工作___月份月报表

5.淮阳县严重精神障碍患者信息系统信息查询审批登记表

淮阳县卫生计生委 2018年4月10日