在全省医改办主任会议上的讲话

第一篇：在全省医改办主任会议上的讲话

在全省医改办主任会议上的讲话

作者：admin 来源：

发布时间：2011-05-23 点击量：155

在全省医改办主任会议上的讲话

曲福田

（2011年3月28日）

同志们：

下午召开的全省深化医药卫生体制改革工作会议，是在我省医改工作进入关键阶段和攻坚时期召开的一次重要会议。我们紧接着召开这次全省医改办主任会议，一方面是迅速抓好这次会议精神的学习贯彻，进一步提高思想认识，强化工作落实，增强改革成效，确保医改三年阶段性任务圆满完成，另一方面也是因为当前深化医改工作进入了攻坚克难、时不我待的关键时期，按照国家要求，今年医改主要政策措施都要在上半年出台实施，我们必须加紧部署、加快落实。李学勇省长、何权副省长在会上充分肯定了我省医改工作所取得的成绩，对当前医改工作面临的新形势进行了深入分析，对今年的总体要求和重点任务进行了详细的阐述，为我们下一步工作指明了方向。大家一定要认真学习、深刻领会，结合实际坚决贯彻落实。刚才，各市医改办结合本地实际，交流了医改工作的进展成效和今年工作的主要打算，对省医改办如何更好开展工作提出了建议，讲得都很好。下面我再强调三点意见。

一、围绕实现三年阶段性目标，切实增强做好医改工作的紧迫感

深化医改启动实施近两年来，省、市、县各级医改办的同志们认真贯彻落实中央和省委省政府的决策部署，努力克服改革起步阶段的种种困难，有效发挥综合协调职能，统筹做好“保基本、强基层、建机制”各项工作，有力推动了五项重点改革任务取得明显进展和初步成效。随着改革的纵深推进，新问题新情况不断涌现，医改任务更加复杂繁重，同志们一定要深刻认识形势，准确把握要求，切实增强深化医改工作的责任感和紧迫感。

一是关乎经济社会发展全局，深化医改工作越来越重要。

深入推进医改是保障和改善民生的迫切需要，是加快转变经济发展方式的重大举措，也是我国经济社会领域的一场重要改革，对推动社会领域和其他领域的改革具有重要意义。经过近两年的实践，我省医改对于经济社会发展全局的拉动意义已经初步显现，但与中央和省委省政府赋予的新使命新要求以及面临的繁重任务相比还有差距。同时，随着医改的深入推进，社会各界和人民群众的关注持续升温，关注的焦点也从当初改革的总体思路转移到改革的进展成效上来，这就要求我们要把医改工作摆到更加突出的战略位置，加快改革步伐，增强改革实效，以改革促发展惠民生，把我们的工作成效转化为看得见、摸得着的改革成果。

二是亟需破解重点难点问题，深化医改工作越来越艰巨。

经过全省上下的共同努力，我省深化医改工作初步实现了开好局、起好步的要求，但当前仍存在一些亟待解决的问题：有的地方思想认识还不到位，对医改的重视程度不够，加快改革的紧迫感不强，导致工作进展不快；一些重点工作成效尚不明显，如在实施基本药物制度过程中，基层医疗卫生机构综合配套改革进度不快，稳定的投入补偿机制尚未建立，定岗定编、绩效考核等制度尚未有效实施；部分工作需要进一步加强探索研究，如非政府办基层医疗卫生机构如何实施基本药物制度、村卫生室实施基本药物制度如何进行合理补偿等问题。随着实施基本药物制度和公立医院改革试点两项重点工作的深入开展，改革真正步入了深水区，进入了解决深层次体制机制问题的关键时期，改革难度不断增大。医改办承担着医改统筹协调的重任，同志们既要看到医改的紧迫性、复杂性、艰巨性，更要坚定信心、迎难而上、开拓进取，针对深层次问题对症下药，在体制机制建设上下硬功夫，推动医改向纵深发展。

三是对照完成阶段性目标要求，深化医改工作越来越紧迫。

在下午的全省医改工作会议上，李学勇省长明确指出今年是实现医改三年目标的最后一年，能否如期完成各项工作任务，直接关系深化医改的持续推进，关系党和政府的公信力。同时，李省长还要求我省医改工作要体现“两个率先”，不仅要按时完成而且要率先完成，不仅要保进度而且要高质量。领导的要求也是向社会各界和人民群众的承诺，更是我们深化医改的强大动力。对照我省与国务院医改办签订的目标责任书要求，如期完成医改三年目标的任务还相当艰巨，各项工作必须着眼于早，立足于快，致力于好。今年上半年我省要力争实现基层基本药物制度在政府办基层医疗卫生机构全覆盖，人员竞争上岗、签订上岗合同基本到位，基层医疗卫生机构医务人员绩效工资全面实施。我们要充分调动一切因素来加快改革步伐，巩固改革成果，提高工作成效，如期实现三年医改目标，切实兑现党和政府对人民作出的庄严承诺。

二、围绕保基本、强基层、建机制，切实抓好医改各项任务的落实

今年医改工作的总体要求已明确，即：紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”，统筹推进五项重点改革，实现“四个确保、一个深化”，即确保基本医疗保障制度覆盖城乡居民，保障水平显著提高；确保基本药物制度基层全覆盖，基层医疗卫生机构综合改革全面推开，新的运行机制基本建立；确保基层医疗卫生服务体系建设任务全面完成，服务能力明显增强；确保基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目有效提供，均等化水平进一步提高；公立医院改革试点不断深化，体制机制综合改革取得实质性进展，便民惠民措施普遍得到推广。医药卫生体制改革近三年重点任务基本完成，为下一步深化改革奠定坚实基础。围绕目标要求，各级医改办的同志要按照“保基本、强基层、建机制”的原则，突出工作重点，把握主攻方向，有序推进各项工作：

一要着眼于保基本，切实保障群众基本医药卫生需求。

保基本，就是要把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，实现“全民医保”，使人人都有基本医疗保障，能够均等化地享有基本公共卫生服务，可以便捷地获得安全有效的基本药物和基本医疗服务。

深化医改启动以来，通过各级政府的努力，这些方面已取得很大进展。全省城镇职工医保、城镇居民医保和新农合覆盖面已达95%，居民医保和新农合各级政府人均投入分别达到134元和165.6元，政策范围内住院报销比例分别达到60%和61.55%；公共卫生服务和基层医疗服务能力明显增强。基本药物基层医疗机构覆盖面已达83%。今年要继续完成好保基本的工作任务。在基本医疗保障方面，努力扩大参保覆盖面，做到应保尽保，基本实现全覆盖；各级政府对新农合和城镇居民医保补助标准提高到每人每年200元；住院费用的医保基金支付比例力争达到70%。在公共卫生服务方面，人均基本公共服务经费标准提高到不低于25元，扩大基本公共卫生服务项目和人群，提高服务质量。在基本药物制度方面，上半年要力争实现基层全覆盖。

在落实保基本任务过程中，一要认真研究“基本”的标准，合理区分基本和非基本，使保基本与当地经济社会发展水平相适应；二要根据“基本”标准制定规划和指标体系，并认真执行；三要明确政府责任，标准和范围一旦确定，政府必须确保投入到位、纳入政府财政预算。要把基本标准体现和落实到制定基层医疗服务体系规划中来，明确基层医疗卫生服务机构功能定位、人员编制标准、绩效工资水平，合理配备使用基本药物品种和规格等。目前基层实际工作中，由于对基本标准的意识不强或对一些方面的基本标准认识不统一，使得该保的未保住，该放的未放开，影响了工作实效。我们一定要处理好保基本与发挥市场机制作用的关系，既保证群众基本医疗卫生需求，又逐步满足多层次需求，这样才能形成合理预期、建立合理机制、达到合理结果。

二要着手于强基层，努力夯实提供基本医疗卫生服务的基础。

强基层，就是要解决长期以来基层医疗卫生资源薄弱的突出问题，全面增强基层医疗卫生机构综合服务能力，形成有效提供基本医疗和公共卫生服务的平台和网络，提高公平性、可及性。

深化医改以来，我省基层医疗卫生服务体系不断完善。目前，农村三级医疗卫生服务网络基本健全，城市社区卫生服务中心实现全覆盖，初步形成了城乡15分钟健康服务圈；基层医疗卫生队伍建设得到加强，服务水平不断提升。今年，在加强基层医疗卫生服务能力建设方面，任务依然繁重。要求每个街道要建成达到省定标准的社区卫生服务中心，力争建成50个省级示范乡镇卫生院；要着力加强基层人才队伍建设，多形式、多途径加大全科医生培养力度；要转变基层服务模式，加强上门服务、连续服务、健康教育、健康管理等；同时要加快以医保、医疗、公共卫生、医药信息共享为重点的信息化建设，推动服务和管理水平的不断提升。

在努力实施强基层的过程中，一要突出资源的合理配置。长期以来，我国80%以上的医疗卫生资源集中在城市，城市里又集中在大医院，是产生看病难、看病贵的重要原因之一。本次医改，政府投入要重点向基层倾斜，把资源充实到基层中去，医保报销首先提高基层的比例，引导资源向基层流动。二要统筹硬件和软件建设，在搞好基本建设、仪器设备配备的同时狠抓人才队伍的培养，全面提高基层服务能力，增强群众信任度。三要注重研究和制定政策，形成医疗卫生各类要素、特别是人才向基层流动的政策体系。在这次医改调研中，一些医疗机构反映，建立上下联动的分工协作机制，重要的出发点之一是鼓励医务人员下基层，但目前主要依靠行政号召和行政手段，如所有医务人员技术职称晋升都要到基层工作一定时间，实践中这种简单的办法往往会造成新的人才浪费。如何既有利于医务人才培养，又有利于基层群众享受优质医疗资源，使医疗机构之间产生“上下联动”的内生动力，亟待通过实践，研究相关政策和办法。

三要着力于建机制，保障医药卫生服务体系规范有效运转。

建机制，就是要通过改革体制机制，保障医药卫生体系规范有效运转，为保基本、强基层，建立起有利于增加服务、提高效率的运行模式，实现改革成效的可持续。

总体来讲，五项重点改革任务都涉及到建机制的问题，主要包括：健全基本药物招标采购机制、完善基层医疗卫生机构补偿机制、建立医药卫生发展资金筹措机制以及形成公立医院协作、运行和竞争机制、建立现代医院法人治理机制等。去年以来，省政府根据国家有关文件精神，已下发了完善我省基本药物集中采购机制和建立基层医疗卫生机构补偿机制的实施意见；今年已制定了基层医疗卫生机构及人员绩效考核指导意见、人事制度改革指导意见，鼓励引导社会资本举办医疗机构的意见和2011年公立医院改革试点工作安排意见正在抓紧制定、即将出台。

今年是建机制的关键之年，各市、县（市、区）医改办要按照中央和省有关文件精神，结合各地实际，抓紧研究制定相关实施办法，将长效机制尽快建立起来，规范运转下去。一是按省政府要求，在本月底左右出台并实施基层医疗卫生机构补偿机制实施办法，使基层医疗卫生机构尽快建立起规范的多渠道补偿机制。二是加快出台本地区关于人事分配制度改革的实施办法或方案，并切实落实乡（科）级以上干部对基层医疗卫生机构综合改革的包、保责任制，加快实施进度。三是组织好基层医疗机构统一在省级药品采购平台上采购基本药物，实行统一结算，实现基本药物安全有效、质量优良、方便可及。四是积极扩大公立医院改革探索面，未列入公立医院改革试点的地区也要加大对公立医院管理体制、运行机制、法人治理结构，以及降低成本、费用，实行便民惠民措施等方面的探索，力求探索总结出公立医院改革的基本路径。

在着力建机制过程中，首先要认真学习研究，明确建机制的路径和措施。国家和省已有文件规定的，要领会精神实质，知其然，并知其所以然；目前还没有明确政策的，要积极探索，加以总结。其次要不畏困难，敢于碰硬。体制机制改革必然会涉及既有利益格局的调整，触及医药卫生体制深层次矛盾，必须把最广大群众的切身利益放在首位，肩负高度的责任感和使命感，动真碰硬、攻坚克难，把建机制的工作努力向前推进。第三要谨慎操作，充分论证可行性。解决机制的问题，不仅要在明确路径、完善政策上做文章，更要在组织实施上下功夫。要充分论证，做好多种预案，既要维护好人民群众的切身利益，又要妥善处理好各方面的利益关系，引导各方主动顺应改革方向、形成改革合力。

三、围绕增强综合协调能力，切实做好医改办各项工作

在整个医改工作中，各级医改办既是承上启下、左右沟通的工作中枢，又是出谋划策、身体力行的工作主力军。可以说，各级医改办的工作成效直接影响我省医改的进度和质量。特别是下午的全省医改工作会议明确了将各级医改办统一设在发展改革部门，体现了省委省政府对我们发改部门的高度信任和期望，我们深感责任重大。同志们要切实肩负起使命，履行好职责，着力加强自身建设，强化统筹协调，把各项工作抓细抓实抓出成效。

（一）抓紧分解落实任务。医改的各项任务能否真正落到实处，改革能否取得实效，要靠严格的责任制来保障。要根据本次目标责任书的要求，抓紧分解重点任务，细化落实工作指标，制定任务推进的路线图和进度计划，明确责任单位和责任人，推动各项工作任务的落实。对责任书中有具体指标要求的任务，要不折不扣保证完成；对有明确落实要求的政策措施，要根据省里的统一部署按时落实到位。按照省政府的要求，各市和县（市、区）都要于4月15日前召开深化医改工作会议，尽快做好今年医改的部署安排工作。

（二）加强督查评估。督查考评是推进医改的重要保障。今年，各级医改办都要建立按月通报、按季考核、年度评估的良性运行机制，加强对医改进展和成效的考核评价。既要评估任务和指标完成情况，也要评估任务完成质量，还要评估群众是否得实惠、医务人员是否受鼓舞。省医改办将进一步加强督查工作，定期发布督查通报，推动各地查找不足、加快进度、落实任务。

（三）积极探索创新。医改是世界性难题，没有现成的经验可以照搬，同时各地情况不同，发展水平不同，医改中矛盾的表现不一，这就决定医改既要遵循中央和省的统一部署，又要结合各地的实际情况探索创新。目前，有的地方改革进展成效不明显，说到底就是创新不足。希望各地进一步解放思想，发挥主动性和创造性，多想办法，多做探索，多出经验。省医改办将密切关注各地好的做法，会同有关部门和地区研究总结涉及面广、情况复杂、政策性强的问题和解决办法，逐步形成具体政策，上升为操作规范，建立起长效机制。

（四）努力提高工作水平。医改是十分复杂的工作，业务要求很高，既要有理论知识，又要有操作实践。对大多数同志来说，这既是一项全新的任务，又是一份必须做而且要做得好的责任。我们必须在最短的时间内尽快补上这一课，切实肩负好统筹推进医改的重任。一是要认真学习研究。静下心来刻苦专研，广泛开展调查研究，不仅要吃透医药卫生事业发展的客观规律，还要从我省经济社会发展的大局、从人民群众的现实需求统筹考虑，使自己尽快成为医改的行家里手。二是要当好参谋助手。围绕中心工作和重点任务，多出主意，多想办法，争取事事想在前面、想得全面，掌握工作主动权，为党委政府当好传声筒和排头兵。三是要抓好统筹协调。主动加强与各有关部门的沟通衔接，按照职责分工，密切配合，形成齐抓共管、协调推进的工作机制。

（五）切实强化队伍建设。随着医改办职责的整体划入，基层发改部门责任更重大。要把深化医改作为常规工作、重点工作来抓，配足配强人员力量，尽快组建一支政治强、作风硬、业务精的医改专职队伍，适应医改工作深入开展的需要。要设立专门的办公场所，拨付一定的办公经费，落实相应的编制，尽快做到实体化运作、制度化运行，保障深化医改工作有序、有力、有效开展。

同志们，我们肩负着省委省政府的重托，承载着人民群众的期盼，责任重大，使命光荣。我们一定要按照中央和省委省政府的决策部署，坚定信心，真抓实干，按时保质保量完成深化医改各项任务，把这项党中央、国务院高度重视，人民群众热切盼望，社会各界广泛关注的重大改革抓紧抓好，为建设美好江苏、构建和谐社会做出新的更大的贡献！

第二篇：在全市医改办主任座谈会上的讲话 Word 文档

在全市医改办主任座谈会上的讲话提纲

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2010-12-

31【访问次数:470】

邹 世平同 志

在全市医改办主任座谈会上的

讲 话 提 纲

（2010年12月28日）

同志们：

2001年元旦就要到了。首先，我代表市政府、市医改领导小组，向大家致以新年的祝福和慰问！在此年终岁尾，召开这次县（市）区医改办主任座谈会，一方面是感谢大家为推进我市医改工作做了大量卓有成效的工作；一方面是交流情况，总结工作，进一步落实12月9日的全市深化医改工作会议精神，安排部署明年的工作任务，再接再厉，确保到明年3月底全面实现2010的各项医改工作目标。

对这次会议，市医改办十分重视，作了认真周密的安排，既学习了上级医改会议和有关文件精神，也互相交流了经验。家滨和凡银同志都谈了下一步的工作意见，这些意见很具体、很有针对性，我都同意，希望大家认真落实。下面，针对医改办的工作特点和作用我再提几点要求：

一、切实提高认识水平

随着人民生活水平的不断提高，对健康的关注程度越来越高。党的十七大提出的以民生为重点的社会建设，把“病有所医”列为“五有”的重要内容之一。医改是落实“病有所医”的主要措施，而且也是目前国务院部署最早、各级领导重视程度最高、推进力度最大、人民群众最为关注且得到实惠最多最快的改革。

第一，医改工作，从上面看是党中央、国务院的一项重大战略部署，我们推进医改就是贯彻落实科学发展观，就是关注改善民生的具体实践；从下面看，是让成千上万的人民群众普遍得实惠、受益处的民生工程、德政工程，做的是行善积德的事情。一生之中，能有机会直接参与这样一项工作，应该感到光荣和自豪。

第二，我们这些医改办主任是深化医改的具体组织者、执行者，济南市的医改目标能否实现，与我们的能力水平、努力程度直接相关，可以说是任务艰巨、责任重大。

第三，通过大家的努力工作，我市的医改工作取得了明显的阶段性成果，部分工作走了全省前列，得到姜大明省长等领导的充分肯定，为下步工作奠定了坚实基础。这充分说明我们这班人是过得硬、能战斗的队伍，这让市委市政府对继续深入推进医改充满了信心！

医改是一项世界性难题。我们的医改工作已经进入了深水区，“逆水行舟，不进则退”。在此关键时期，大家要继续保持清楚头脑，继续提高思想认识，继续保持攻坚克难的昂扬斗志，要切实以对党和人民高度负责的态度，不松劲、不懈怠，进一步强化责任意识，增强工作的主动性和自觉性，继续深入扎实地推进医改工作，不断提高人民群众福祉，圆满完成医改工作任务。

二、切实抓好几个关键问题

第一，准确把握工作定位。在整个医改工作中，各级医改办既是承上启下、左右沟通的工作中枢，又是出谋划策、身体力行的工作主力军。可以说，医改办的工作状况直接影响整个医改工作的顺利推进。一是要吃透政策。医改涉及到方方面面和深层次的利益调整，同时医改也是一个长期渐进的过程，对此必须有一个深刻的理解，在各方面早做准备。国务院医改办朱之鑫主任曾经说过，“医改作为公认的世界性难题，比过去推进的国企改革还要复杂”。这就要求各级各部门尤其是我们这些医改办主任，一定要加强学习，深刻领会医改政策规定，全面理解把握医改的总体目标、阶段性任务以及实施的方法步骤，紧密结合我市实际，认真做好推进落实工作，特别是推进国家基本药物制度、基本医疗保障制度建设、公共卫生项目实施等几项当前的几项重点工作，努力做到“上级要求得到及时贯彻落实，本地改革取得积极实质进展，社会各界表示总体认可满意”。二是要当好参谋。我们这些人对医改情况最了解、政策最清楚，是医改工作的明白人。我们的意见建议，直接影响医改推进。当前的问题怎么解决、下一步的工作怎么做，特别是如何做好迎接明年3月底的考核评估工作，一定要向党委、政府汇报好，把我们的意见建议尽快变成政府决策措施。需要注意的是，我们的意见建议，要与三年目标、与“十二五”规划、与2020年的长远目标搞好衔接，做到当前和长远兼顾。三是要抓好落实。医改比较具体，确定的工作一定要不折不扣地抓好落实，这也是对我们执行力的实际考验。大家清楚，这是早做晚做都要做的工作，早做就会赢主动受表彰得资金，晚做就会陷被动挨批评受损失，所以一定要争主动，往前赶。省里明年3月考核后，要在资金方面实行“以奖代补”，我们从市到各县（市）区一定要全部通过考核评估，全部受表扬拿奖金。

第二，严格遵循任务时限。医改虽然是一项长期工作，但对于阶段性任务规定也十分明确，当前的任务就是完成2010年目标，时限是明年3月底。大家可以算一下，虽然看似还有3个月时间，但去掉元旦、春节等节假日，再加上受节日的影响，有效工作时间很少。会后，希望大家认真根据已经签定的《责任书》，逐项对照检查，缺什么补什么，特别是对重点问题，要迅速研究解决。一定要强化时间观念，把握好时间进程，不等不靠，提前做好工作，不出任何纰漏，确保顺利通过国家和省里的考核评估。

第三、超前筹划资金保障。资金保障对于各项医改措施能否顺利实施可以说起到了决定性的作用。现在一年财政预算结束，明年的预算盘子即将确定。我们一定要把明年的资金帐算好打足，向党委政府主要领导汇报好，盯紧盯死，落到实处。这件事必须抓紧，错过时机就会影响一年。一要保证列入预算，二要保证预算执行，三要留有余地。特别是要留有余地，因为明年可能还有一些不确定的支出，必须未雨绸缪。如12月21日国家医改办会议透露：中央初步考虑明年明显提高新农合和城镇居民医保政府补助标准，以及人均基本公共卫生服务经费标准。如果对此不给予提前考虑，明年一旦确定执行，就会十分被动。

三、切实发挥中枢作用

我多次强调，医改是一项社会系统工程，需要各级各有关部门密切配合，需要广大医务工作者支持，需要得到群众的肯定认可。对此，医改办必须发挥好中枢作用。

第一，要积极争取党委、政府的重视支持。这是关键，医改办要多汇报、多请示，让主要领导了解医改、重视医改、支持医改，协调解决资金、政策、人员编制等医改工作中的困难和问题。

第二，要强化部门配合。各级医改办要进一步发挥“综合、协调、指导、服务”职能，一方面给党委、政府当好参谋助手，另一方面要做好综合协调工作，凝聚部门合力，共同推进医改。在考虑问题时，既要立足全局又要“解剖麻雀”，既要立足当前又要谋划长远，既要指导帮助又要督促考核，既要定方案又要抓落实。要坚持统筹城乡、区域发展，兼顾供方和需方等各方利益，正确处理政府、卫生机构、医药企业、医务人员和人民群众的关系，统筹兼顾，积极稳妥地推进和深化改革。

第三，要搞好宣传引导。充分利用各类媒体和各种有效形式，继续大力宣传医改的方针政策和重要意义，使广大群众了解医改、关心医改、支持医改。在制定政策时要注意保护医务人员的合法权益，调动他们参与医改的积极性。要坚持正确的舆论导向，发挥好典型引路作用，及时解答群众关心的热点问题。特别要合理引导群众预期，让城乡居民认识到改革的长期性、艰巨性和复杂性，认识到医改是逐步推进、实惠渐得的过程。要通过宣传，使改革深入基层、深入人心，为深入推进医改营造良好的社会氛围。

同志们，在2010年各级医改办、各位主任都做了大量的工作，为深化医改作出了积极贡献；希望大家在新的一年里再接再厉，争取更大成绩。也祝愿大家在新一年里身体健康、工作顺利、阖家幸福、万事如意！

谢谢！

第三篇：在全市法制办主任会议上讲话

在全市政府法制办主任会议上发言

—县政府法制办

过去的一年，我办在上饶市法制办的关心和业务指导下，在县委、县政府的领导下，以科学发展观为指导，以开展创业年活动为推动力，围绕《上饶市2010年推进依法行政工作要点》确定的目标任务和其他工作任务，突出重点、落实责任、开拓创新，做了一些工作，也取得了一定的成绩。现将我办2010年有关的工作情况向各位领导和同志们作个汇报。

一、领导重视，依法行政工作力度不断加大

经过我办的不懈努力，我县的依法行政工作得到了领导的大力支持和重视。年初，我办制定了《鄱阳县2010年推进依法行政工作要点》提交政府常务会议审议通过。全国全省依法行政工作电视电话会议后，我们向县领导进行汇报，县领导高度重视，派许锋副县长参加了市里召开的会议，并作了典型发言，之后，我们就依法行政工作向县政府常务会议进行汇报，就规范性文件的清理和办证工作等重点工作进行请示，县领导交待有关单位务必执行到位。省调研组张组长一行来我县调研和指导依法行政工作时，我们积极邀请相关单位参加座谈调研，座谈会上各有关单位就依法行政相关工作畅所欲言，气氛热烈，省调研组一行在鄱阳的调研工作取得了良好的效果。

二、主动协调，积极参与政府涉法事务工作 作为政府法律事务部门，县法制办从服务大局的角度出发，为领导决策提供法律意见、积极协调、参与处理群体性、突发性事件，接受政府委托处理法律事务，对依法治县，提升法制办的地位发挥了积极的作用。2010年，我办为国有企事业单位的机构重组，企业单位改制建言献策，提供法律服务；为政府及其部门与外商签订合同出具法律意见书，审查合同草案；参与土管局、县规划局房地产市场的治理活动，参与协调、解决县重大社会矛盾，办理和协助办理领导交办和转办的各类纠纷20多起，效果都非常好。在领导心目中，树立了法制办的良好形象。

三、强化管理，不断完善规范性文件监管制度

我办结合实际，制定规范性文件报备的相关制度规定，严格按照上级要求，做好规范性文件备案工作，认真指导和审查规范性文件的起草工作。2010年，我们对本级政府及政府办公室、各乡（镇）、县直各有关单位1980年1月1日至2009年12月31日制发的规范性文件进行了全面清理，并经县政府常务会议审议通过，确定继续有效的规范性文件131件，应予修订的规范性文件122件，废止的规范性文件8件，目录表在鄱阳在线政府网站公布。圆满完成了规范性文件的清理工作。

四、定纷止争，积极推进社会矛盾化解

2010年，我办受理行政复议申请40起，审结22件，复议案件涉及公安、农业、林业、计划生育等各部门。在审理复议案件过程中，法制办一直把是否有效解决行政争议、化解矛盾，作为衡量行政复议案件审理质量的重要尺度，坚持以人为本，复议为民的原则，为维护行政相对人的合法权益，认真组织调查取证，召开听证会。积极探索化解行政争议的新机制，充分、灵活地运用调解、和解、协调和法律宣传教育的方式解决行政争议案件，最大限度地减少行政争议的负面效应，做到定纷止争，案结事了。

五、规范执法，切实加强行政执法证件法制化、科学化管理。接上级重新核发“两证”的文件后，我办立即下文通知各有关单位，并派员参加省办组织的师资人员业务培训，为顺利完成我县办证工作，配备了人员和电脑，在整个办证过程中，办证人员工作耐心细致，认真指导有关单位的进行核发两证的申报工作，我们还专门就办证和培训的费用取得县物价和财政部门的支持，取得收费立项和物价部门价格报批，在省办规定的2010年11月20日以前，将办证材料上报，顺利完成了我县的两证核发工作。我县共办理行政执法证1297本，办理行政执法监督证101本。

2011年，是12.5规划的开局之年，我们的工作重点是围绕12.5规划的总体要求落实工作责任，同时进一步完善制度建设，并落实到位，不流于形式，进一步提高队伍自身建设，求真务实，开拓创新，克服不足，让我县法制工作再上一个新的台阶。

第四篇：医改办汇报材料

汇

报

材

料

**县人民政府（2012年8月14）

**县医药卫生体制改革工作自2009年实施以来，在县委、县政府的正确决策和科学引领下，深入贯彻落实中央医改精神，围绕“保基本、强基层、建机制”原则，不断创新工作思路，主动攻克难关，统筹推进医改工作，取得了阶段性成果，建立了较为完善的组织管理制度，确定了长效稳定的运行机制，探索了行之有效的医改实施办法，强化了基层医疗机构服务职能。医改各项工作得到有效落实。现将我县深化医药卫生体制改革工作进展情况汇报如下。

一、基本情况

（一）县情概况。**县位于**市南部，东邻**，西邻**，南接**，北连**，东北与**接壤，县境东西长56公里，南北宽51.6公里，全县总土地面积1853平方公里，无定河和大理河在县城交汇，形成“二水绕城，十桥飞架”城市景观。辖4乡12镇、6个社区居委，总人口36万人（其中农业人口30万人）。是连接陕、晋、宁、蒙四省区的重要交通枢纽，**历史悠久，人文荟萃，素有“天下名州”、“秦汉名邦”和陕北“旱码头”之美誉。2011年，全县地区生产总值40.47亿元，财政收入1.65亿元，其中地方财政收入5188万元，农民人均纯收入5623元，是典型的国家级贫困县。

（二）卫生情况。

1、机构：全县有医疗卫生机构30个，其中县级10个（县医院、中医院、疾控中心、卫生监督所、合疗办、妇保院、县卫校、爱卫办、药品采购与结算管理中心9个正科级建制单位和地病办1个副科级建制单位），乡镇卫生院20个(撤乡并镇未合并)。

2、人员结构及分布：全系统有在职职工848人（其中县级528人，乡级320人），在职职工中卫生技术人员722人，占总职工人数83.8%，其中高级55人，中级214人，初级453人。乡卫生院320人中专业技术人员301人，占总职工人数93.8%。

3、床位结构：县属医疗卫生单位共设病床616张（县医院250张，县中医医院150张，乡镇卫生院216张），平均每千人拥有病床1.72张。

4、其他医疗机构：全县企业事业单位医务室（所）6个，民办医疗机构29个，其中私立医院3所（同心医院有职工52人，设病床29张；和谐医院有职工35人，设病床29张。精神康复医院有职工12人，设病床30张）。个体诊所20个，个体镶牙馆6个，驻**医疗单位1个（**市第一医院**医院，三级甲等医院，有职工720人，设病床600张）。

二、贯彻落实国家、省市医改政策情况

按照省、市医改工作“保基本、强基层、建机制”的总体要求，我县在加大医改宣传力度，增强基层卫生机构服务能力，保障医药卫生体系规范有效运转等方面狠下功夫，确保了全县医改各项目标任务顺利推进。

（一）高度重视，加强领导

一是我县于2009年医改启动之初即成立了以县长任组长，常务副县长和分管副县长任副组长，县发改局、卫生局、财政局、人社局、县药监局等16家部门负责人为成员的医改工作领导小组，并明确在县发改局设立办公室，承担领导小组日常工作，二是为顺利推进全县医改工作，分别从县发改局、县卫生局抽调3名工作人员充实到县医改办，并指定由发改局局长担任县医改办主任，负责研究国家、省市医改相关政策，督促、指导、协调全县医改工作。三是在县财政十分困难的情况下，安排医改工作经费10万元，确保了全县医改工作顺利推进。

（二）认真研究，制定方案

一是县政府和相关职能部门制定印发了《**县县级公立医院改革实施方案》、《**县县级医院管委会章程》、《**县县级公立医院领导干部选拔任用和领导班子考核暂行办法》、《**县县级公立医院人事改革指导意见》、《**县县级公立医院实施绩效考核指导意见》、《**县县级公立医院综合评价办法（试行）》《关于调整我县公立医院医疗服务收费标准的通知》、《**县卫生事业单位岗位聘用制工作实施方案》等一系列实施方案和意见。同时，县医改工作领导小组多次召开专题会议，专题研究并安排部署我县医改各项工作。二是在认真学习领会医改相关精神的基础上，组织发改、卫生、财政、人事等部门深入县医院、中医院及20个乡镇卫生院对医药卫生体制改革五个方面的重点工作进行了抽查调研，并结合县情率先制定了《中共**县委、**县人民政府关于深化医药卫生体制改革的意见》、《**县人民政府关于印发**县医药卫生体制改革3年实施方案（2009-2011年）》、《**县人民政府办公室关于印发**县基层医药卫生体制综合改革实施意见试行的通知》等一些列指导性文件，为全县医药卫生体制改革的顺利推进提供了政策指导依据。

（三）分解责任，确保落实。

一是认真对照市政府下达的目标任务考核内容进行具体分解，并按照全县三年实施方案与各乡镇有关职能部门签订了《**县医药卫生体制五项重点改革主要工作任务目标责任书》。

二是为确保责任书明确的目标责任落到实处，县人民政府组织专门调研组，对各乡镇及县级医院成员单位深化医药卫生体制改革工作情况进行了考核调研，对乡镇和部门存在的问题督促进行限期整改，并要求各乡镇党委政府在乡镇党代会、人代会期间召开培训会，营造全县医改工作的良好氛围。

三是根据形势需要，先后几次认真组织修改了《**县公立医院改革试点实施意见》、《**县医药卫生体制五项重点改革主要工作任务目标责任书》等文本，并按照市医改办要求按时、按质上报了医改工作进展情况和医改相关信息情况。

三、医药卫生体制改革进展情况

（一）加快推进基本医疗保障制度建设情况。

一是巩固扩大基本医疗保证覆盖面。2011年末，城镇职工医保和居民医疗保险参保率达97%、2012年新型农村合作医疗参合率达96.84%，基本实现城乡医疗覆盖全县人民的目标。

二是进一步提高基本医疗保障水平。新农合人均筹资额度从2007年的50元逐年提高到2012年的350元；城镇居民医疗保险筹资标准为18周岁以上成年人每人每年510元，18周岁及以下未成年人每人每年250元。2011年全县累计有6.5万人次享受到门诊住院补偿，补偿金额达6423.35万元)新农合最高支付限额逐年提高到2012年的20万元，是我县农民人均纯收入的近40倍。

三是城乡大病医疗求助制度进一步完善。2011年，城乡医疗救助支付1464.6万元，救助6302人次，平均救助资金2324元。2009年，我县启动实施了新农合大病补充保险点工作，并将新农合报销补偿政策与农村孕产妇住院分娩补助项目有机结合，实现了农村孕产妇免费住院分娩。自2012年5月1日起，**县县级医院正式启动了城乡医疗救助“一站式”服务，（二）实施国家基本药物制度情况。

一是基层医疗机构实现了国家基本药物制度实现全覆盖。基本药物制度实现基层全覆盖，我县20个乡镇卫生院、258个村卫生室已全部实施国家基本药物制度，并成立了实施国家基本药物制度管理委员会。目前，由各乡镇卫生院专人负责管理基本药物采购和网上点击和出入库工作，实行药品零差率销售，药品降价幅度为30%。今年1-7月份乡镇卫生院采购药品378万元，村卫生室采购药品248万元。乡镇卫生院药品补助125万元，村卫生室92万元。2011年国家基本药物制度执行情况得到榆林市市药品三统一办公室认可，并予以通报表扬。

二是积极探索实施深化医疗卫生机构人事分配制度改革工作。根据省市有关乡镇卫生院人事分配制度改革等相关文件精神，经个人报名、单位职工推荐、卫生局进行资格审查等环节，确定了参加考试应聘的人员，根据民主测评及考试考核结果，聘任乡镇卫生院院长20名，副院长14名，分别签订聘了任合同书，颁发了聘书，实行乡镇卫生院院长聘任制和任期目标责任制。全面落实定编定岗和绩效考核工作，在核定编制人数的基础上，坚持公开、平等、竞争、择优的原则，合理设置岗位，全员竞聘上岗，建立定期考核、优胜劣汰、能上能下、能进能出的用人机制，20所乡镇卫生院共聘用320人。

三是积极推行绩效工作制度改革。基础性绩效工资和奖励性绩效工资分别占单位绩效工资的70%和30%，基础性绩效工资按月发放，奖励性绩效工资主要按工作量和实际贡献，每月考核发放。实行绩效工资分配制度，工作人员收入与技术水平、服务质量和劳动贡献挂钩，有效拉开了收入分配档次，充分调动了乡镇卫生院工作人员的积极性，如四十铺镇中心卫生院工作人员绩效工资最高者可得1561元，最低者1225元。

（三）健全医疗卫生服务体系情况。

一是不断改善医疗卫生机构基础设施，群众就医环境明显改善。医改以来，基层医疗卫生机构条件得到改善,基层服务能力得到提升。2010年投资3242万元（中央投资1900万元，省市县计划投资1342万元），新建了县医院综合门诊楼，建设面积11625平方米。目前，正在完成了室内外装修等工程，累计完成投资2200万元,争取2012年底投入使用。2008-2009年乡级共投资1443.62万元（中省市投资1143万元，自筹300.62万元）新建和维修改造乡镇卫生院18所，完成新建面积11097.7平方米，维修改造面积14340平方米。村级2009—2010年投资1071.2万元（省市投资748.8万元，自筹322.4万元），完成了508所（新建172所，维修改造336所）规范化村卫生室建设，新建面积10880平方米，维修改造19247平方米。

二是加强卫生队伍建设，提高服务水平。三年来，共为县级医院招聘本科临床毕业生18名，乡镇卫生院招聘大专以上医学生13名，为乡镇卫生院招收了9名定向免费医学生，培训乡镇卫生院人员436名，培训村卫生室卫生人员2649人。安排39名基层医疗卫生机构在岗人员进行全科医生转岗培训。

（四）扎实推进基本公共卫生服务和重大公共卫生服务，均等化水平显著提高。一是扎实开展基本公共卫生服务。拓展基本公共卫生服务内容,扩大服务人群，提高服务质量。采取公卫人员培训、强化督导、组织技术人员下乡指导、建立示范点等措施，强力推进公共卫生服务工作，重点提高了重点人群的公共卫生服务质量。建立城乡居民健康档案295414份，建档率98%（其中规范化电子档案192966人份，电子建档率达64%）。老年人管理30622人，管理率92%，65岁老年人健康体检28293人，体检率85%。高血压规范管理17919人，糖尿病规范管理5250人，重性精神疾病规范管理1173人。孕产妇健康服务管理2056人，孕产妇管理率 96.80%，0-6岁儿童健康服务管理22642人，管理率94.17%。全县报告传染病16种594例，发病率为165.67/十万，传染病网络及时报告率100%。认真实施扩大国家免疫规划工作，适龄儿童“疫苗”接种率分别均达97%以上，网络直报率达100%。积极开展健康教育工作，居民健康知识知晓率75%，健康行为形成率62%。

二是全力开展重大公共卫生服务项目。完成了15岁以下儿童乙肝疫苗补种42712人次，接种率97.1%。农村孕产妇免费住院分娩补助项目救助孕产妇7288人，发放救助经费520万元，孕产妇住院分娩率99.69%。增补叶酸预防神经管缺陷项目发放叶酸41595瓶，8562名妇女孕前和孕早期服用叶酸，叶酸服用率90%，依从率84%。农村妇女宫颈癌普查项目检查妇女40200人，确诊宫颈癌10例。完成农村改厕3000座。完成贫困白内障患者复明手术280余例。

（五）县级公立医院改革深入开展，初见成效。

去年以来，**县被中省市列为县级公立医院改革县，我县根据中省市有关县级公立医院改革相关指导意见和精神，结合**实际情况，贯彻“保基本、强基层、建机制”的医改思路，坚持公立医院的公益性质，以加强公立医院内部管理、提高运行效率、创新体制机制为重点，力求“配置更加合理、管理更加顺畅、机制更加灵活、费用更加低廉、保障更加有力”，以“资源得优化、医院得发展、群众得实惠、政府得民心”的目标，全力以赴开展县级公立医院改革工作。

一是突出政府行为，明确医院改革思路。县委、县政府高度重视和支持县级公立医院改革工作，把县级公立医院改革工作作为全县重点工作和民生工作。成立**县县级公立医院改革工作领导小组，由主管副县长任组长，卫生、发改、财政、人事、监察等部门为成员，明确领导责任，强化各部门职责和分工，全面负责指导县级公立医院改革工作。县委、县政府主要领导先后召开5次专题会议研究县级公立医院改革工作，为县级公立医院改革奠定了坚实基础。通过深入调查研究，综合分析，确定一个切合**实际，能充分调动广大医务人员的工作积极性，有效提升公立医院公益性质的满足人民群众基本医疗和公共卫生服务需求的县级公立医院改革发展的新路子。确立了**县县级公立医院改革围绕“三个一”，体现“双兼顾”，达到“三提升”总体改革思路（即323思路）。“三个一”即一保一消一注重，一保证政府财政对县级公立医院的投入补偿，一消是取消药品加成执行零差率销售，一注重是增强医院活力的激发；“双兼顾”即一是兼顾公立医院公益性的回归，二是兼顾减轻群众看病负担；“三提升”即提升对公立医院的综合管理能力，提升公立医疗服务质量，提升公立医院对群众的服务覆盖面。

二是强化工作措施，加大财政投入力度。县政府和相关职能部门制定印发了《**县县级公立医院改革实施方案》、《**县县级公立医院领导干部选拔任用和领导班子考核暂行办法》、《**县县级公立医院人事改革指导意见》、《**县县级公立医院实施绩效考核指导意见》、《**县县级公立医院综合评价办法（试行）》《关于调整我县公立医院医疗服务收费标准的通知》、《**县卫生事业单位岗位聘用制工作实施方案》等配套文件，保障县级公立医院顺利实施。加大了对县级公立医院的财政投入力度，今年1月1日起县医院、县中医医院在编人员工资由原来财政预算的48%提高到80%（县财政增加投入667万元），县妇保院100%预算，县级医院药品加成控制在15%内销售。根据2月17日省政府召开的全省医改县级公立医院改革会议精神以及榆林市人民政府县级公立改革工作会议精神。依据县域社会经济、人口发展、医疗卫生资源现状以及医疗服务需求，重新核定县医院、县中医医院床位、人员编制，县医院病床由原来200张增加到250张，人员编制由原来242人增加到375人。县中医医院病床由原来96张增加到150张，人员编制由原来130人增加到225人。8月份调整了县级医院医疗服务价格，取消了特需病房床位费，取消取暖费、空调费，并入床位费，床位费上调幅度为50%；诊查费上调幅度为40%；级别护理和中医及民族医疗类的治疗费上调30%；手术费上调幅度为10%；CT、核磁共振等大型医用设备检查费降幅20%；其他医用设备检查和检验费降幅15%，此项工作有待市上合疗配套政策调整后实施。按照“取消多少，补偿多少”的原则，从8月10日0点起县级医院药品实行了零差率销售。

三是完善管理体制，推进人事绩效改革。成立了县级医院管理委员会，制定了《**县县级医院管委会章程》、《**县县级公立医院综合评价办法（试行）》、《**县县级公立医院领导干部选拔任用和领导班子考核暂行办法》，院长由单位职工民主推荐、考察谈话、集体研究、任前公式、宣布任命等程序进行，明确了公立医院院长任职资格、选拔任用、绩效考核、奖励约束等方面的管理制度和公立医院独立法人地位，在县级公立医院管理委员会领导下的院长负责制，明确了医院院长是医院管理的第一责任人，对医院的建设、发展、运行、管理等负全面责任。医院职工实行院长负责的全员聘任制度，院中层领导由院长提名，个人申请，公开竞聘，最后由院委会择优聘任，报卫生局备案，聘期一年。科室各工作岗位，实行科主任、护士长提名、个人竞聘，报院委会批准聘用，聘期为一年，县医院共聘用人员238名，县中医医院聘用人员112人，县妇保院聘用人员35人。制定了《**县县级公立医院人事改革指导意见》及《**县县级公立医院实施绩效考核指导意见》等文件。县级公立医院实行绩效考核制度，各单位根据《绩效考核细则》，采取量化考核与综合评价相结合的考评办法，按月进行考核，按照考核结果发放绩效工资，拉开分配档次，调动医务人员工作积极性。

四是强化服务水平，提高医疗质量。全力开展实施“优质护理服务示范工程”，县级医院病区45%。开展抗菌药物专项治理工作，县级医院抗菌药物品种控制在35种，门诊病人抗生素使用率为19%，住院病人使用率50%。大力推进临床路径管理，开展了急性闭角型青光眼等10个病种开展临床路径管理。完成基层医疗机构万名医生培训人员7名，选派15名临床技术骨干到城市三级医院进修学习，医务人员脱产学习期间待遇保障、岗位保留等按照在职对待，提高医务人员进修学习的积极性。远程网络教育培训330人。有效地提高了医疗服务水平和质量。

五是强化服务，提前介入评估。目前我县对县级公立医院改革工作进行了综合评估，评估结果如下：

（1）财政投入比例增加。去年县医院、县中医医院人员工资财政按48%预算，财政年投入约1000万元，占地方财政收入19.3%（2011年地方财政收入5188万元），2012年财政年投入约1667万元，占地方财政收入27.8%（2012年预计地方财政收入6000万元），今年比去年增加投入667万元，投入比例增加8.5%，增加投入占地方财政收入的11.1%。

（2）实行“三个突破”。一是政府突破公立医院监管机制，县级公立医院管理委员会对重大问题、重要人事任免、重大投资项目、大额资金使用（30万元以上）“三重一大”事项进行决策执行；二是医院内部运行机制改革取得突破。实行岗位管理、全员聘用、竞争上岗，绩效考核；三是突破以药补医机制。在政府投入和调整医疗服务收费的基础上，取消药品加成政策，实行零差率销售。对医院取消药品加成所减少的合理收入，按照“取消多少，补偿多少”的原则，由省、市、县三级政府按比例给予足额补助。

（3）实现“三增三降三提高”。“三增”：医院收入增多，门诊人次增多，住院人次增多。今年1-7月份，县医院医疗业务收入21624962元，较去年同期增加1944173元，增幅为9.9%，门诊患者38225人次，较去年同期增加6192人，增幅为19.3%；住院患者6124人次，较去年同期增加674人，增幅为12.4%;县中医医院医疗业务收入14088870元，较去年同期增加4843833元，增幅为52.4%，门诊患者39260人次，较去年同期增加16948人，增幅为76%；住院患者3927人次，较去年同期增加1131人，增幅为40.5%;“三降”：药占比降低，门诊次均费用降低，住院费用降低。县医院平均住院费用较去年同期相比由人均3186元降低到3085元，降低3.2%,门诊次均费用由人均76元降低到71元，降低6.6%,药占比较去年同期相比由53%降低到44%，降低了9%；县中医医院平均住院费用较去年同期相比由人均3206元降低到 3014元，降低 6 %,门诊次均费用由人均53.92元降低到43.2元，降低20%,药占比较去年同期相比由64%降低到55%。降低9 %；“三提高”：提高县域医疗卫生资源共享，利用县级医院人才、技术、设备、管理、服务等方面的优势，进行对口支援、托管等，提高了乡镇卫生院医疗服务水平。提高医疗服务质量，通过开展“三好一满意”、“质量万里行”“优质护理示范工程”等活动，推行单病种付费临床路径管理，规范了医疗行为，减少医患纠纷，为群众提拱了“优质、高效、方便、价廉”的医疗服务。提高群众满意度，医院改革以来，患者对医护人员服务态度、服务质量满意度由来89%提高到95.4%。

（4）**县在特殊的医疗市场下（县内设一所三级甲等医院），以改革为动力、用服务争市场、靠科技做支撑、凭诚信塑形象，充分发挥了地理交通优势和丰富的医疗卫生资源，在经济欠发达地区积极创新县级公立医院改革模式，我县县级医院1-7月住院人数远超周边县（**县10051人，米脂县4456人，吴堡县834人），住院患者医疗费用位居低水平（榆林市第一医院**医院人均医疗费用7155元，**县级医院人均医疗费用3049元），力争做榆林市南部六县医疗卫生工作的龙头。

三、存在的主要困难和问题

一是卫生基础设施滞后，服务设施不配套，服务功能不完善。虽然近年来在省市有关部门的关心帮助下，我县卫生基础设施得到一定的改善，但农村卫生工作基础仍然薄弱，设备、人才、技术还不配套，服务能力还有待进一步提高，农村居民健康保障水平较低。

二是公共卫生服务体系和应急机制仍不健全。艾滋病、结核病、不明原因猝死等重大传染性疾病和地方病防控形势依然严峻。

三是城乡公共服务发展不平衡，优势资源相对向上集中，农村公共资源不足，卫生专业技术人员数量严重不足，人才队伍建设有待加强，技术人员综合素质有待进一步提高。

四是配送目录药物品种不全，不能满足临床用药需求;配送公司基本药物不全，申购中存在缺货、断货现象，并有超范围供货现象；

五是药品配送效率较前明显提高，但还是不能满足医疗机构需要的及时性；

六是配送的个别基本药物价格偏高；

七是配送企业与个别乡镇卫生院和村卫生室缺乏沟通交流，导致配送工作中产生不必要的误会；

八是少数医务人员和广大患者对只能使用国家基本药物的做法还很不适应，造成医患供求关系比较紧张。

四、下一步工作打算

（一）进一步加强组织领导，政府将进一步加强对医药卫生体制改革工作的领导，督促医改成员单位各司其职，密切配合，形成医药卫生体制改革的强大合力。认真落实国家新医改方案提出的各项卫生投入政策，调整支出结构，转变投入机制，切实保障改革所需资金，提高财政资金使用效益，确保医改各项重点工作顺利推进。

（二）进一步明确分工，协调确定好各部门的工作职责，努力把具体工作落到实处。建立问责机制，对无法履行职责的单位部门，提出处罚办法。

（三）继续加强宣传引导，坚持正确的舆论导向，制定分步骤、分阶段的宣传方案；采取通俗易懂、生动形象的方式，广泛宣传实施方案的目标、任务和主要措施，解答群众关心的问题，逐步加大宣传力度、营造氛围，使改革深入基层、深入人心；及时总结、宣传改革经验，为深化改革营造良好的社会和舆论环境

（四）健全和完善县乡村三级医疗卫生服务体系。加强医疗卫生人才队伍建设，不断提高医疗卫生服务水平和服务质量。注重县乡村三级医疗卫生技术人才培养和段炼，加强县医院、中医院、妇幼保健院、卫生监督所、疾控中心、16个乡镇卫生院、村卫生室项目建设及配置所需的设备设施，不断完善县乡村三级卫生机构的基础设施和服务设施建设。

（五）进一步深化公立医院改革试点工作。探索和完善公立医院绩效工资改革分配制度，充分调动医务人员工作的积极性，深入开展对口支援、优质护理服务示范工程、健全公立医院内部运行机制，积极推进县级医院标准化建设，不断提高县级医院服务能力。

（六）巩固完善基本公共卫生服务。在县乡村医疗卫生机构进一步落实居民健康档案、健康教育、免疫规划、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等工作按计划扎实推进，不断加强完善医疗保健和卫生防预工作，促进基本公共卫生服务逐步均等化。

（七）积极协调增补“三统一”药品目录品种和缩短配送周期，以满足乡镇卫生院的临床需求，切实解决农民看病、购药问题。加强对配送企业和乡村医疗机构的督查力度，严格执行“三统一”配送政策，保证药品“三统一”各项工作能健康、规范、有序运行。

（八）千方百计扩大城镇职工、居民医保覆盖面，努力实现全民医保；进一步完善定点机构考核指标体系和准入制度，做好定点协议服务管理，为参保患者提供优质服务；不断完善和改进医疗保险费用结算办法，严格执行基金预算、决算制度，加强医保基金支出的分析、控制和稽核，确保基金的安全运行。

虽然我县的医药卫生体制改革工作进展顺利，但离上级的要求以及广大人民群众需求还有一定差距。我们将以本次督导调研为契机，针对医药卫生体制改革工作中的存在问题认真进行分析研究，制定切实可行的措施并认真贯彻落实，确保领导到位、投入到位、督促到位、促进全县卫生事业持续健康发展，努力解决群众“看好病”的问题，为推进全县经济社会又好又快发展做出积极的贡献！

**县医改办 二0一二年八月十日

第五篇：在班级主任会议上的讲话

在班级主任会议上的讲话

尊敬的各位领导、班主任和教工，大家好！

找准问题，确定方向，努力工作，我们坚定不移的意志。

经过值周领导、值周教师、各位班主任会同全校师生员工的努力，上星期的纪律卫生保持得较好，实现了平稳过渡。但有几个问题强调一下：

1、安全问题始终应该是我们关注的头等大事，只有这个问题解决了，才能为我们的教育教学这个中心提供强有力的保障。目前，与安全问题有最紧密关系的仍然是暴力斗殴事情，一定要重申这么几点：（1）暴力斗殴不仅违纪，而且违法，甚至会走上犯罪的不归路；（2）学校的对暴力斗殴的处理是非常严厉的；（3）打同学就是得罪班主任，就是得罪政教处，就是得罪学校，就是得罪各级党委政府；

（4）再弱小的同学都受法律保护，都受政府和学校的保护，都受班主任和家长及社会的呵护；（5）出现问题，我们主张互谅互让，如果不能私下调解，必须告诉班主任或学校，不允许结伙对抗；（6）、排查一下政教处上周国旗下讲话有没有落实，这个问题如果不认真落实，将会导致家长误解，会导致家校纠纷；

（7）绝对不允许在解决同学间的纠纷和矛盾中引入外部势力和校外人员；

2、严禁任何人往西河扔废弃物，特别是女生宿舍的女生，县里执法队已经打过招呼，一旦发现将重罚。学校已经明确告知，我们不承担责任，所罚款额由责任宿舍或直接责任人兑付；

3、纪律没有周末；

4、进校门登记要诚实，更不允许强行逃窜；

5、后门的管理要加强，星期六我盘查的人员，都是通过后门进来；

6、上周高224班有个同学深夜生病，我们的段副校长和朱庆雄副主任和宿管员一起，把学生送到医院处理，他们的精神值得我们学习。这里要说一下，原则上，深夜学生生病，原则上由宿管员、宿舍长和同学送到医务室，由医务室决断是否送医院，如果送医院的话，就由医务室值班医生、门卫、宿管员、宿舍长及同学送到医院，并尽快告知家长；

7、班主任督促宿舍长把各宿舍成员的名单及家长联系号码交宿管员值班室，这件事情由政教处段兴葵副主任、徐应康副主任和朱绍村副主任落实；

施甸一中政教处

2011年12月11日