内丘县人民医院开展三好一满意活动

第一篇：内丘县人民医院开展三好一满意活动

内丘县人民医院医院

“三好一满意”温暖患者心

（本报讯）通讯员和彦兵 于运昭报道 在内丘县人民医院中医康复科病房里，李先生正在享受着中药泡脚带来的舒服感。谈及住院期间的感受时，李先生脸上流露出了喜悦的神色：“在这里吃的好睡的香，特别是这里的护士就像亲人一样照顾我，让我感到这儿跟家里一样。”

1周前，李先生不慎弄伤了脚住进了医院，脚部的受伤给他带来了行动上的极大不便。可喜的是，医院护士们细心的照料、呵护，让他感受到家的温暖。

这只是千百个患者亲身感受到内丘县人民医院医护人员提供贴心服务的一个小例子。

据该院专职副书记于顺江同志介绍。自开展“三好一满意”暨“优质护理服务”活动以来，该院从领导班子到各职能科室、各临床科室、门诊医技等窗口科室，都积极广泛地行动了起来，以“服务好、质量好、医德好、群众满意”为目标，进一步提升服务品质和服务内涵，切实改进工作方法，全面提升服务质量，争创人民群众满意的县医院。

护理工作浓缩了“服务好”的精神要义。“优质护理服务示范工程”是“三好一满意”活动的重要组成部分。为保证患者得到优质的、连续的温馨服务，该院护理部组织开展了“优质护理服务”活动。他们以取消“治疗班、护理班”等功能制班次、启动小组责任制护理模式为基点，要求每个护士负责6—8名住院患者的全程护理。每个小组由高年资的护士担任护理组长，充分发挥高年资护士的带班、指导和监控作用，让低年资护士有成长、发展空间，更重要的是确保了病人得到安全、全程、连续的温馨护理服务。

更新更换护理器具，将护士站前移，护士在病人床边工作，将护理记录前移到病房，及时动态地客观地记录病情变化；使用规范化电子版制作的“护理表格记录单”，真正达到了“把时间还给护士，把护士还给病人”工作理念标准。

争做“三好一满意”的浓厚氛围已在全院形成，实现了各项基础护理工作落实到位，护理安全工作得到有效保障，患者满意度大大提高，医患关系更加和谐。由于责任制护理模式能为病人提供连续不断的护理服务，责任护士能更好地为病人实施健康和理疗服务，病人切实体会到了来自护士们的关心，护患关系和谐了，病房工作气氛其乐融融。在该院最近的一次满意度调查中，内、外、妇、儿、康复等病区患者满意度均在98%以上，ICU、CCU为99%。

正如该院的宗旨所言：“以病人为中心”已成为每一个医护人员时刻牢记的“定律”。在实施“三好一满意”、“护理优质服务”活动中，内丘县人民医院提倡的“仁、和、精诚”的文化核心价值观得到了有力彰显。

第二篇：米林县人民医院开展 “三好一满意”活动开展情况

米林县人民医院开展

“三好一满意”活动开展情况

为实现医院“服务好、质量好、医德好，群众满意”（以下简称“三好一满意”）的目标，按照根据《卫生部关于在全国医疗卫生系统开展“三好一满 意”活动的通知》、《西藏自治区医疗卫生系统“三好一满意”活动2011年工作方案》要求，我院严格按照有关要求开展“三好一满意”活动，现将工作情况汇报如下。

一、医院近期开展的工作

1、为确保“三好一满意”活动的顺利实施，我院成立了“三好一满意”活动工作领导小组，由旺堆院长、次平、叶青花副院长担任副组长，医院相关科室负责人担任领导小组成员；领导小组下设“三好一满意”活动工作办公室及民主评议行风工作办公室。2、1月6日晚上，我院在会议室召开学习贯彻“三好一满意”活动及民主评议行风工作会议，会议由旺堆院长主持，引导广大干部职工充分认识开展“三好一满意”活动的重大意义，切实增强参与活动的积极性和主动性。

3、根据《卫生部关于在全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动的通知》、《西藏自治区医疗卫生系统“三好一满意”活动2011年工作方案》精神内容分工，医院制定了《米林县人民医院“三好一满意”活动工作方案》。二、一直以来，医院将“群众满意”作为工作目标，努力规范医疗服务行为，不断提高医疗质量，保障医疗安全，做了一些有益的探索。

1、今年，我院召开医院信息系统项目启动会议，由于新的工作站信息系统项目建设是一项内容复杂、工程量浩大 的系统工程。本着“总体规划、分步实施、先急后缓、先易后难、以点带面、逐步推广”的建设原则。本次系统建设的最终目的是要进一步加强医院管理信息化、数字化水平，改善工作流程，提高工作效率。旺堆院长对此次信息系统项目建设工作提出了2方面要求：第一，确保 2014年1月系统正常上线。第二，对医院相关人员进行全面、系统的新系统上岗前培训。

2、“病人的生命、健康和安全高于一切”是我们构建质量管理控制体系的核心指导思想。医院质量管理运用全面质量管理与持续质量改进相结合的方法，建立医疗质量管理思想、组织和标准三大体系，有效控制医疗质量。医院将医疗核心制度重新汇编。落实医疗质量和医疗安全的核心制度，6月份我院围绕医疗核心制度制订了《临床住院科室医疗质量考核内容及评分标准》、《门诊医生医疗质量考核内容及评分标准》等考核标准，每月对全院临床科室进行全面量化考核，择优评选医疗 质量优秀科室予以激励。

3、持续加大医德医风教育力度，坚持以正面教育为主，每季度年开展评选星级护士评比活动。经投票选出的星级护士思想素质好、工作作风好，给全院护士树立精专业务、崇尚医德的良好形象。持续完善医德考评制度，不断细化考核标准，建立对医务人员有效的激励和约束机制，促进医务人员职业道德素质的提高。建立医患沟通责任人制度，住院患者主要由责任医生、责任护士负责沟通，手术患者术前、术后由主刀医师沟通，门诊患者有接诊医师负责沟通。加强医德医风教育，落实医德医风考评、医师定期考核和不良行为记录等制度，加大医院巡查和违法违纪行为惩处力度，严肃执业纪律。坚决杜绝医药购销和医疗服务中的不正之风，严肃行业纪律。坚决杜绝吃、拿、乱收费、收受或索要“红包”、收受回扣、商业贿赂等不良现象的发生。加强经济管理，健全内控机制，严格分配权限和审批程序。

4、为进一步加强我院临床护理工作，为广大人民群众提供更优质的护理服务，努力营造“临床优先，患者优先”的政策环境，落实基础护理，发展专科护理，升华整体护理，全面提高我院临床护理工作质量，我院已于今年7月份开展创建“优质护理服务示范工程”工作并取得良好效果。

5、深入开展行风评议，积极主动接受社会监督。认真开展患者满意度调查活动，征求意见和建议，有针对性地改进服务。继续以开展民主评议行风作为推进卫生纠正工作、维护群众利益的重要载体，积极组织、主动参与民主评议行风活动，以评促纠、注重整改。充分发挥行风督促员的作用，认真倾听群众呼声，及时解决群众反映的突出问题，努力让社会满意。全面推行医院院务公开制度，进一步落实院务公开各项要求，推动医疗机构进一步优化服务流程和内部民主管理决策。

2013

米林县人民医院

年10月22日

第三篇：星子县人民医院开展三好一满意活动总结

星子县人民医院开展三好一满意活动总结

我院根据卫生部、省、市要求及县卫生局《关于开展“三好一满意”活动的实施意见》的要求，院领导十分重视,首先组织班子成员学习、深刻领会活动精神，并成立了以院长为组长的“三好一满意”活动领导小组，结合我院当前工作实际，研究制定了“三好一满意”活动实施方案。组织召开了全院中层干部以上 “三好一满意”活动动员大会。活动具体开展情况汇报如下：

一、医德好：

注重理论灌输，培养良好的医德意识。医务人员的医德不是自发形成的，而是在一定社会环境和物质生活条件下，通过外部教育灌输和个人在生活实践中的主观修养而形成的，它是一个长期的、艰巨的过程。我院结合实际，定期举办医德理伦讲座，利用各种形式加强学习和教育，把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位置，赢得患者和社会的信任，使医德医风建设不断提高。

以实施国家基本药物制度制度为契机，大力推行“合理用药、合理检查、合理治疗”工作规范，加强培训教育，转变我院医疗服务观念，建立以医德医风、服务质量、社会评价等为主要内容的绩效考核体系，做到少花钱、看好病，使群众真正感受到新医改带来的实惠。坚持廉洁行医。建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系，充分利用群众举报等有效线索手段，对尤其是重点科室医务人员，收受或变相索要红包、回扣等损害群众利益、破坏医院形象的不规范行为进行严肃查处，充分发挥惩治的警示和震慑作用，促进我院服务行为的规范和良好行业风气的形成。

按照卫生部《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见》的要求，坚持实事求是、客观公正的原则对全体职工进行医德医风考核，并与晋升晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资等结合起来，坚决不搞形式主义。

二、服务好：

“服务好”是医疗卫生工作宗旨和作风的体现。医疗服务要坚持以人为本，牢固树立“病人第一、质量第一、服务第一”的理念，切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者提供全程优质温馨的服务。

一是改进服务态度，改善群众看病就医感受。继续坚持“以病人为中心”的服务理念，把用心温馨优质服务贯穿于医疗服务的全过程。我院积极开展了“爱心天使，微笑服务明星”活动和“六个一温馨服务”活动，推广“送病人一个微笑、一句关切的话语”活动，要求广大医务人员在提高服务质量的同时，对待每一位患者都要细心、耐心和真心。积极创建“人民满意窗口”，改善窗口服务，努力做到服务态度良好，积极倡导服务文明用语，坚决杜绝服务禁语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。切实增强人文关怀意识，大力倡导人性化服务，处处体现人文关怀，努力提供温情的服务和技巧。

二是优化服务流程，方便群众看病就医。重点抓好医院挂号、收费、药房、门诊等窗口，从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手，采取综合措施，进一步优化服务流程，改善服务设施，美化服务环境，方便病人就医，缩短病人等候时间。

三是实行公开透明服务，保障群众看病就医知情权。加强医院信息化建设，通过多种途径和渠道为群众提供医疗机构科室布局、科室特色、专家信息和出诊时间、诊疗流程等医疗服务信息，方便群众就医选择。定期向社会公开医药费用信息，逐步开展单病种费用管理，努力提高收费公开透明度，使群众看病就医明白消费。

四是加强医患沟通，构建和谐医患关系。充分尊重和维护患者的知情权、选择权，对患者和家属关心的诊断、治疗、手术、用药等问题要耐心地解释说明，多与病人进行一些感情沟通，多给病人一些人文关爱，体谅患者的痛苦，同情患者的困难，尊重患者的想法，打消患者的顾虑，努力让患者获得身心的健康，真正做到尊重病人、关爱病人，为患者提供温馨、细心、爱心、耐心的服务。

三、质量好：

医疗质量和安全是医疗服务的核心和灵魂。“三好一满意”活动中提出“质量好”，是对医院管理年、医疗质量万里行等活动的延续和提升，其内容更为丰富，形式不断创新。

一是认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识。始终以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训。我院每周四举办的“医师论坛讲座”由院内的业务骨干带领除值班人员以外的医务人员参加学习。他不仅带动了我院的学习氛围，更带动了全县医疗单位学术氛围的不断提高。

二是严格规范诊疗服务行为，推进合理治疗、合理用药、合理检查。严格执行《处方管理办法》、处方公示制度。加强对药品使用的管理和监督，严格规范医生处方行为，促进合理治疗、合理用药。

三是加强医疗技术和设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。切实加强医疗技术临床应用管理，建立严格的医疗技术准入和管理制度，对违规行为坚决予以查处。医务人员要牢固树立正确的人生观和价值观，树立质量第一的意识，把主要精力放在学习业务、钻研技术上，对技术精益求精。

四、群众满意：

“群众满意”是医疗卫生工作的出发点和落脚点，是衡量我们工作的最终标准，也是我院开展“三好一满意”活动的初衷和目的。我院广大干部职工始终牢固树立群众观点和全心全意为人民服务的宗旨意识，把群众呼声作为第一信号，把群众需要作为第一选择，把群众满意作为第一标准，依靠群众深入推进行风建设。

一是结合深化医改，落实便民利民惠民措施。在深化医改，特别是推进公立医院改革工作中，既要抓好体制机制创新等重大问题，又要针对群众在看病就医中反映的一些突出问题，落实便民利民惠民措施，让群众能感受到改革带来的实效，为群众提供安全、有效、价廉、便捷的医疗服务。充分利用院务公开的载体，公开医院改善服务、实施便民利民惠民的措施，让人民群众切实感受到医疗机构改善服务的效果，赢得群众理解和信任。

二是认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。在“三好一满意”活动中，我院广泛组织开展患者满意度调查，真实全面反映患者意见和建议；形式多样化，通过对出院病人电话回访、对住院和门诊病人现场调查等形式，关注患者感受，听取患者意见；尽可能地使调查客观、真实；调查结果运用上，要注重患者意见，重视调查结果，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患者满意。

三是全面开展民主评议行风，让社会满意。民主评议行风，是依靠人民群众的有序监督、解决群众反映的突出问题、以实际成果取信于民的一项重要举措。通过扎实的工作，赢得群众的满意和认可，赢得社会的理解和支持。通过调查，满意度均在95%以上。

通过“三好一满意”活动，凝聚人心、振奋精神，提升服务水平，狠抓质量管理，改进医德医风，促使各方面的工作在原有基础上有新的提高，把我院工作推向新的台阶。真正使“三好一满意”落到实处。

2011年9月14日

第四篇：朔州市人民医院开展“三好一满意活动”情况汇报

朔州市人民医院开展“三好一满意活动”

工作汇报

根据《卫生部关于在全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动的通知》，我院高度重视，开展了以下几方面的工作。

1、制定了《三好一满意活动2011年工作方案》，并以（2011）13号文件印发各科。明确了工作目标、活动范围、内容和要求、活动步骤和安排。成立了以院长为组长的活动领导组，设立了专门的办公室，工作有序进行。

2、4月13日，组织中层人员召开了动员会，细化分工，明确责任，谁分管，谁负责。

3、结合区委区政府安排，印发了《医院全面整顿实施方案》，制定了“抓管理，上档次，树形象，环境优美、秩序井然、医德良好”的工作目标。从环境秩序、劳动纪律、医德医风、医疗安全四个方面全面开展工作。院委会专门召开会议，决定先从环境秩序入手，进行大力整顿。制定了《实施细则》，对院容院貌，、办公场所、诊室标准、病室标准、仪容仪貌等提出了具体要求。责成职能部门，院级领导分片负责，逐项整改，件件落实。争取用三个月的时间，使医院面貌有一个大的改观。

4、整顿劳动纪律。分管院长牵头，院办室、门诊部、医务科等职能部门参与，从5月23日开始，在全院范围内进行查岗，检查上午、下午、夜班人员按时开诊、仪容仪表、精神状态、工作秩序等项工作，督促工作人员提高认识，强化自律。全院工作状态达

1到要求。各科执行签到制度，列入考核内容，与绩效工资挂钩，科室管理进一步加强。

5、强化行风建设。纪检组牵头，召开了纪检扩大会议，明确了治理红包、回扣、向外介绍病人、处方和私收费、药品比例超标五方面的问题，制定了预防措施和治理办法。提出了“落实行风建设重点要求”，并以会议纪要形式印发各科，通过院周会、科周会传达到每位职工，再一次对职工进行医德规范教育。制做了《医院行风建设告患者书》，由导医和住院处发给每一位门诊患者和住院病人。通过对职工的“安民告示”，患者的监督举报，严格的规章制度约束，力争在近期行风工作步入正规，逐步形成常态。

6、改善服务态度，努力做到“服务好”。对社区医院转诊患者优先诊疗，制作门急诊服务流程图，在大厅公布。扩大了就诊大厅，增加了候诊椅，设置了电视、轮椅、饮水机等。设立导医咨询台，引导患者就医。增加收费取药窗口，缩短病人等候时间。每天上午高峰时段，安排保卫人员维持窗口秩序，组织排队交费取药。急危重症，实行先诊疗，后挂号，坚持陪诊陪检制度。开通急救电话，救护车24小时免费接诊，专职接诊人员昼夜值班。

门诊实行准入制，选派主治医师以上职称高年资医师坐诊，开设专家诊室，安排科主任、主任医师坐诊，解决疑难病症，从质量上把关。

医院实行承诺制度，各科检查报告结果在承诺的时间发出，超声检查半小时、影像检查1小时（疑难症会诊后报告）。增加化

验检查发报告次数，由原来的下午报告一次改为上、下午各报告一次，使大多数的患者，特别是农村患者当天结束诊疗。

坚持无假日制度，双休日及节假日照常门诊。坚持周一门诊工作日制度，分管领导、职能部门周一上午全部参加门诊工作，及时解决高峰期患者遇到的有关问题。各护办努力开展优质护理服务，护理人员实行分层使用，动态管理，考核到人。按工作质量和数量计发绩效工资，使护理服务进一步主动热情。坚持同级医院检查、检验结果互认，促进合理检查，降低患者就诊费用。

7、加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。医院坚持不懈地狠抓核心制度落实，严格执行医院、科室、个人三级质控。通过行政查房、院周会、月小结等方式，每月通报核心制度落实、危重病人救治、新技术新项目开展和工作质量数量四个方面的工作。把急诊室、分娩室、手术室、供应室、血液透析室作为重点监管科室，强化基础建设，从环节上进行把关。

大力推行临床路径管理，各科都确定2—3个病种，全院已有20个病种进入路径管理。医务科每月对各科的路径管理进行小结和点评，进一步规范医疗行为。

严格控制药品比例，开展了抗菌药物临床应用专项整治活动，规范医师处方行为，促进合理检查、合理用药、合理治疗。结合科室实际，设置了科室医药比例、医保用药比例、抗生素应用比例三条红线，并以绩效工资为杠杆，严格考核，控制医疗费用不合理增长。

四月份以来，举行了“护理技能操作考试”、“三基三严知识考试”和“抗菌药物合理应用知识考试”，对考试不合格人员，采取培训、补考等方式，使临床人员人人达标。五月份，开展了一年一度的病历质量月活动，鼓励医师积极参与，对评选出的优秀病历，给与重奖，促进医疗质量管理走向科学化、规范化、专业化、精细化发展。

通过开展“三好一满意”活动，要求全院工作人员做到“三个一”：即一张笑脸，一声问候，一身洁净的工作服。要求全体医务人员做到“三个要”：即接待要热心，检查要耐心，处置要细心。要求护理人员做到“三个一”：即一次详细的入院介绍，一张舒适的病床，一个整洁干净的环境。

院办室

二Ｏ一一年五月二十九日

第五篇：人民医院2011年三好一满意

西峰区人民医院2011年“三好一满意”

活动实施方案

为有效落实深化医药卫生体制改革工作要求，强化医疗服务行业作风建设，构建和谐的医患关系，促进卫生事业科学发展。根据卫生部和省、市、县卫生主管部门统一部署，在全院组织开展“服务好、质量好、医德好，群众满意”为内容的“三好一满意”活动，特制定本实施方案。

一、活动指导思想和主要目标

（一）指导思想。深入贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，以病人为中心，以人民群众满意为出发点和落脚点，紧密结合深化医药卫生体制改革和创先争优活动，进一步解决医疗卫生服务和行业作风中存在的突出问题，着力提升医疗服务水平，持续改进医疗质量，切实加强行业作风建设，大力弘扬高尚医德，构建和谐医患关系，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

（二）主要目标。通过开展“三好一满意”活动，努力实现“服务好、质量好、医德好，群众满意”的目标。

1、服务好。服务态度热情周到，服务行为文明规范，服务流程科学合理，服务措施便民利民，服务环境舒适安全，服务信息公开透明，为患者提供方便、快捷、高效、温馨的医疗服务。

2、质量好。严格依法执业，认真履行职责，落实医疗质量、医疗安全各项核心制度，规范诊疗行为，做到合理检查、合理用药、合理治疗，确保医疗质量和医疗安全。

3、医德好。爱岗敬业，遵纪守法，廉洁行医，坚决抵制商业贿赂等行业不正之风；尊重患者权利，关爱患者，因病施治，严谨求实。

4、群众满意。医疗服务行业形象持续提升，人民群众的服务感受不断改善，医疗费用不合理增长得到有效控制，社会满意度有较大幅度提高。

二、活动范围 全院各科室。

三、活动重点解决的问题

（一）宗旨意识和群众观念问题。坚持“全心全意为人民服务”、“以病人为中心”的服务宗旨，维护群众利益，倾听群众呼声，关心群众疾苦，把群众满意、患者满意作为评价医疗服务工作的首要标准，形成为群众多做好事、多办实事、多解难事的良好风气。坚决纠正群众观念淡薄、漠视群众利益、服务态度生硬等问题，促进医患关系和谐。

（二）服务意识和方便群众问题。要进一步强化服务意识，端正服务态度，转变服务作风，优化服务流程，规范服务行为，提高服务水平。规范服务行为和文明用语，精简和规范就医环节，保障便民服务设施齐全，方便群众就医。认

真履行手术、麻醉、特殊检查和特殊治疗告知义务，知情同意规范、及时、到位。有效解决预约诊疗、健康教育、用药咨询、诊后随访不到位的问题，坚决纠正“生、冷、硬、顶、推”现象。

（三）质量意识和确保安全问题。进一步健全医疗质量管理与控制体系、纠纷隐患排查整改和应急保障体系。严格依法执业，认真落实各项医疗质量安全核心制度，加强医务人员“三基三严”训练，强化重点部门和重点环节的质量安全管理，确保医疗质量和医疗安全。坚决纠正忽视医疗质量和医疗安全的错误思想，有效解决核心制度落实不到位、诊疗行为不规范、医院感染控制薄弱等突出问题，坚决杜绝因责任心问题导致医疗事故发生。

（四）廉洁意识和行业形象问题。要做到明是非、知荣辱、遵法纪、守信用，自觉抵制商业贿赂。严肃查处乱收费、以权谋私、以医谋私、收受“红包”、开单提成和医药购销领域商业贿赂等违法违纪行为，严肃行业纪律，弘扬高尚医德，树立行业新风正气。

四、重点工作任务

（一）改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。

1.优化医院门急诊环境和流程。将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点，落实便

民、利民措施，合理安排门急诊服务、简化门急诊和入、出院服务流程、提供方便快捷的检查结果查询服务等，积极探索、创新，有计划、有重点地推进各项改善医疗服务的措施，做到安排合理、服务热情、流程顺畅，不断促进医疗服务水平的提高。

2.广泛开展便民门诊服务。积极创造条件开展双休日及节假日门诊，充实门诊力量，延长门诊时间。

3.推广优质护理服务。落实《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》，到2011年12月底达到4个病区全面开展优质护理服务。

4.推进同级医疗机构检查、检验结果互认。按照《卫生部办公厅关于加强医疗质量控制中心建设推进同级医疗机构检查结果互认工作的通知》要求，在加强医疗质量控制的基础上，大力推进同级医疗机构检查、检验结果互认工作，促进合理检查，降低患者就诊费用。

5.深入开展志愿服务活动。组织广大医务人员以志愿者身份深入基层，特别是流动人口集中生活工作的场所以及康复、养老等机构，开展公共卫生、医疗服务和健康教育等志愿服务，使人民群众切实感受到改善医疗服务的实效。

6.进一步完善医疗纠纷第三方调解机制和医疗责任风险分担机制，认真落实医疗投诉处理办法，严格执行首诉负

责制，深入开展创建“平安医院”活动，严厉打击“医闹”，构建和谐医患关系。

（二）加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。

1.落实医疗质量和医疗安全的核心制度。严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，严格落实《病历书写基本规范》和《手术安全核对制度》，规范病历书写和手术安全核对工作，保障医疗质量和医疗安全。

2.建立医疗质量管理与医疗安全评价体系。切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员培训，加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，持续改进医疗质量。提高医疗质量管理与控制水平。

3.严格规范诊疗服务行为。认真落实临床路径、《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范，开展抗菌药物临床应用专项整治行动，严格规范医师处方行为，促进合理检查、合理用药、合理治疗。大力推行临床路径和单病种付费，促进医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展，规范诊疗行为，控制医疗费用不合理增长。

4.加强医疗技术和大型设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。切实加强医疗技术临床应用管理，按照《医疗技术临床应用管理办法》要求，建立严格的医疗技术准入和管理制度。

（三）加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。

1.继续加大医德医风教育力度。坚持以正面教育为主，继续培养、树立和大力宣传一批医德高尚、医术精湛、敬业奉献的先进典型，结合卫生行业特点，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，引导广大医务人员树立良好的医德医风。

2.健全完善医德医风制度规范和行为准则，切实加大对违法违纪行为的惩戒处罚力度。继续认真抓好医德考评制度的落实，进一步细化工作指标和考核标准，建立对医务人员有效的激励和约束机制。

3.坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风案件，严肃行业纪律。完善制度建设，严肃查处乱收费、收受或索要“红包”、收受回扣、商业贿赂等典型案件，充分发挥办案的警示作用，净化医药卫生体制改革的社会环境。

（四）深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。

1、要认真开展患者满意度调查和出院患者回访活动，结合落实医德考评制度，广泛征求社会各界意见和建议，有针对性地改进服务。

2、继续以民主评议行风作为推进卫生纠风工作、维护群众利益的重要载体，积极开展医院挂号、收费、药房等“窗口”单位的民主评议行风活动，以评促纠、注重整改。充分发挥行风监督员的作用，年内组织一次行风监督员座谈会。

3、高度关注并积极参与行风热线、市民论坛等社会监督渠道，认真倾听群众呼声，及时解决群众反映的突出问题，努力让社会满意。积极探索建立科学的医院行风评价机制，更加客观、公正地反映医院行风状况。

4、全面推行医院院务公开制度，进一步落实院务公开各项要求以及《医疗机构院务公开监督考核办法（试行）》，增强院务公开意识，推动医疗机构进一步优化服务流程和内部民主管理决策。要结合医改要求，重点公开医疗服务的重要内容、改进服务的举措、患者投诉管理机制等，改善群众就医体验，提高群众满意度，同时要切实增加工作透明度，主动接受监督，形成社会、患者、职工全方位参与的监督体系，推动行风的持续改善。

五、活动时间和步骤

按照阶段性与长期性相结合的原则，2011年活动总体分为宣传动员、组织实施、总结交流三个阶段，集中时间解决

突出矛盾和主要问题，学习、自查和整改相结合，统筹兼顾、有序推进。

（一）宣传动员阶段(2011年7月底前)完成2011年“三好一满意”活动的准备、动员和组织发动工作。各科室结合工作实际，制定本科室2011年“三好一满意”活动工作计划，明确责任，细化措施，并组织开展广泛深入的宣传和动员，认真学习领会有关会议及文件精神，引导广大干部职工充分认识开展“三好一满意”活动的重要意义，切实增强参与活动的积极性和主动性。

（二）组织实施阶段（2011年8月—10月30日）1.自查整改。医院将采取多种形式深入科室、深入群众调查研究，广泛征求意见，全面了解医疗服务和行业作风建设方面存在的问题。要通过召开座谈会、设置意见箱、开通热线电话和网上沟通等多种方式，主动征询群众意见建议，深入了解和掌握患者对医疗服务中不方便、不放心、不满意的主要问题。根据查找的突出问题，制定整改方案，提出整改措施，限定整改时限，落实整改责任，扎扎实实把整改措施落到实处。特别是对一些涉及群众切身利益、影响行业形象的突出问题，要集中精力一项一项地进行重点整改，务求取得实效。对严重违反有关规定，发生医疗质量、安全事件以及造成严重社会不良影响的科室、个人要严肃处理。在整改过程中，要在解决突出问题的基础上，认真总结经验，积

极探索规律，对现行的规章制度按照新要求进行修订完善，不断提高医疗服务水平和医院管理水平。

2.督导检查。院领导小组成员对活动开展情况进行不间断的督导检查。自2011年9月起，院领导小组将对各科室“三好一满意”活动开展情况进行检查和督导，及时总结工作中存在的问题和不足，推广活动的好经验、好做法和好典型，有序推进，确保成效。

（三）总结评估阶段（2011年11月）

2011年11月10日前，各科室将2011年“三好一满意”活动进行阶段总结，并形成总结报告报医务科。医务科将对各科室活动开展情况进行通报，总结工作中存在的问题和不足，推广“三好一满意”活动的好经验、好做法和好典型，研究部署2012“三好一满意”活动，进一步建立健全医疗管理、行风建设的长效机制。

六、活动要求

（一）加强领导，明确责任。按照“分级负责、属地管理”的原则，医院成立 “三好一满意”活动领导小组（见附件），负责对全院开展“三好一满意”活动的统一领导、统一安排部署、统一督查指导。各科室主要负责人作为本科室“三好一满意”活动的第一责任人，要切实加强组织领导，周密安排，精心部署，把本科室“三好一满意”活动开展情况与绩

效考核和评优评先工作充分结合，层层落实责任制，切实抓出成效。

（二）抓点带面，点面结合。按照抓点带面的工作思路，带动全院“三好一满意”活动开展。各科室要增强责任意识，率先垂范，做好表率。要及时将活动中激发出来的热情引导到干好本职工作上来，引导到干事创业、推进改革、加快发展、提高质量、优化服务上来。

（三）纠建并举，注重实效。各科室要坚持纠建并举、重在建设、注重实效的原则，实事求是地深入查找人民群众不方便、不放心、不满意的问题。对存在的问题，要制定有效措施，全面整改提高。要把“三好一满意”活动作为自我教育、自我改进、自我提高的有效手段，健全各项规章制度，促进各项工作制度化、规范化，让人民群众真切地感受到医疗卫生服务的新变化。

（四）加强宣传，营造氛围。要高度重视舆论宣传工作，加大宣传报道力度，充分利用报刊、互联网等多种媒体形式，大力宣传“三好一满意”活动的内容、目的和意义，及时宣传各科室好的做法、经验和先进典型，树立我院良好形象，为活动开展营造良好舆论氛围，奠定坚实的群众基础。

（五）加强督导，报送信息。要采取行政检查与专家检查相结合、明查与暗访相结合的方式，加强日常检查和集中督导。实行“三好一满意”活动月报制度，请各科室于每月15

日前将本月的活动进展情况和下月工作安排报医务科，重要活动随时上报。

附件：西峰区人民医院“三好一满意”活动领导小组成员名单及职责

附件：

西峰区人民医院“三好一满意”活动领导小组

成员名单及职责

组 长：路 莉

副组长：胡治锋 王志平王军锋 李阿莉 成 员：郭考银 司 聪 夏惠琴 领导小组下设办公室，司聪兼任办公室主任

负责起草活动报告、总结，负责指导、检查和督促全县卫生系统“三好一满意”活动的开展，了解掌握活动进展情况，发现活动中存在的问题，及时督促认真解决；及时向“三好一满意”活动领导小组反映情况，提出建议，承办相关会议等。完成领导小组交办的其它工作。

负责拟定“三好一满意”活动宣传方案，制作医院宣传专栏。完成领导小组办公室交办的其它工作。

负责指导、检查和督促全院“三好一满意”活动的开展，了解掌握活动进展情况，发现活动中存在的问题，督促认真解决；及时向“三好一满意”活动领导办公室反映情况，提出建议。协助组织总结、测评等工作。完成领导小组办公室交办的其它工作。