11月院感通报

第一篇：11月院感通报

中医院2013年11月份院感通报

院感检查情况：

2013年11月份，医院感染管理委员会对我院住院部各科室护理部、门诊注射室、手术室，供应室，换药室，口腔科，内镜室，儿科，产房，母婴同室病房、胃镜室、输液中心等部门现场进行了综合检查，具体检查结果通报如下：

一：各临床科室；诊断室，治疗室，换药室，注射室，手术室，住院部，各科室，病房，紫外线消毒及时有记录，各种消毒液更换及时有记录。各种医疗废物回收及时转运，焚毁按规定流程及时转运，焚烧有记录，相关人员有签字，未发现医疗废物流失现象。

二：各科室现配备洗手设施完好，可用。工作人员对七步洗手法已能基本掌握。

三：各科室在10月30日-11月24日手术共70例：其中、闭合骨折内固定 12例、开放性骨折6例、无一例感染。妇科：剖宫产 20例、卵巢囊肿3例，无一例感染。外科：疝气14例、阑尾炎13例、胆囊2例，无一例感染。

传染病检查情况：

10月25日-11月24日全院各科室网络直报各类传染病共11例，其中：乙肝1例、肺结核4例、手足口病3例、流行性腮腺炎2例、细菌性痢疾1例，无漏报迟报现象。

11月份我院共出院680人次，我们按照医院规定以电话对出院患者进行跟踪随访。随访680人次，其中371人治愈，219人好转，余54人需要复查，我已叮嘱复查的患者来我院进行必要的检查，剩余36人电话号码有误。

需要注意的是各科室退费情况比较严重：重开、超支开较多。望各科室尽职尽责尽量减少退费次数。余无异常。

中医院患者服务部

2013-11-25

第二篇：院感一月通报

一月院感管理检查通报

一、各类监测

1、高压蒸气灭菌严格遵守各种操作规程，做到每锅有物理监测，每包内、外有化学监测，月有生物监测，全部合格。

2、重点科室监测：全月监测85项，合格85项，合格率达100%.二、院感管理检查存在问题

1、手术室地上血迹未及时清除。

2、消毒供应室器械清洗后未完全干燥以及未进行器械功能检查就进行包装，金属器械包内的化学指示卡放置不符合要求。

3、二楼病区拖布未按区域标示分区使用。

请上述科室查找原因，立即进行整改，防止院感发生。

三、院感发生情况

全月出院779人次，其中成人479人次，新生儿300人次；开展手术221例，其中剖宫产197例，妇科手术24例；会阴侧切76例，发生院感病例3例，诊断为剖腹产术后腹部切口感染1例、剖腹产术后产褥感染1例、新生儿感染性腹泻1例；妇产科院感发生率0.42%，手术切口院感发生率0.45%，新生儿科院感发生率为0.33%，会阴切口Ⅱ／甲愈合率100%。

感染部位：胃肠道、腹部切口、生殖道合并血液

病原学检查：大便培养为未见细菌生长；切口分泌物培养为表皮葡萄球菌；宫颈分泌物及血液培养为化脓性链球菌。感染因素分析：

1、患者因胎膜早破等因素自身存在感染。

2、医生可能在切口缝合时止血不彻底。

3、医务人员对患者及家属的手卫生教育未到位。整改措施：

1、科主任加强管理，避免因技术操作不当而引起感染。

2、加强医务人员的手卫生/

3、继续加强无菌技术的规范操作及消毒隔离措施

4、加强患者及家属的手卫生教育。

四、职业防护

本月发生一起锐器伤，局部处理、报告等都到位及时。请各科室认真学习医疗锐器伤的防护制度，杜绝与锐器有关的不规范操作，正确掌握医疗锐器处理原则及方法，尽量减少职业暴露。

院感科 2012-1-30

第三篇：A院感月计划

为提高我院院感管理质量，进一步搞好院感管理工作，保障医疗、护理安全，特制定2013年工作计划：

2013年第一季度院感科工作计划

工作重点：依据等级医院评审要求，整理资料，开展培训。为等级医院评审做准备。一月

1、制定2013年工作计划、措施（包括管理计划、培训计划）

2、院感质控检查

3、院感质控检查反馈

4、职业暴露防护和手卫生规范的培训

5、完成预防与控制制度的修订 二月

1、点评院感监测员工作资料

2、检查各项制度落实情况

3、进行医务人员手卫生依从性抽查一次

4、院感质控检查

5、院感质控检查反馈

三月

1、召开院感委员会院内感染工作会议

2、组织全院医务人员职业暴露防护理论考试

3、院感质控检查

4、院感质控检查反馈

2013年第二季度院感科工作计划 工作重点：总结等级医院评审工作 四月

1、针对等级医院评审存在的问题，分析原因，制定改进措施，进行持续改进。

2、多重耐药菌医院感染预防与控制的培训

3、院感质控检查

4、院感质控检查反馈 五月

1、组织“医院感染暴发”演练一次

2、组织全院医务人员多重耐药菌医院感染预防与控制理论考试

3、院感质控检查

4、院感质控检查反馈 六月

1、召开院感委员会院内感染工作会议

2、检查各科医生合理使用抗生素情况

3、组织全院医务人员手卫生规范理论考试

4、院感质控检查

5、院感质控检查反馈 2013年第三季度院感科工作计划 工作重点：重点部门管理

七月

1、检查重点部门的消毒隔离落实情况

2、抽查医务人员进行手卫生消毒技术一次。

3、组织全院医务人员医疗垃圾的管理和消毒隔离技术规范的培训

4、院感质控检查

5、院感质控检查反馈 八月

1、召开院感委员会院内感染工作会议

2、组织全院医务人员医疗垃圾的管理和消毒隔离技术规范理论考试

3、院感质控检查

4、院感质控检查反馈 九月

1、查阅医疗废物交接登记本

2、检查检验科多重耐药菌管理的落实情况

3、院感质控检查

4、院感质控检查反馈

2013年第四季度院感科工作计划

工作重点：各项院感工作的总结，记录入档 十月

1、节日期间工作安排

2、组织全院医务人员抗菌药物合理使用和手卫生的培训

3、组织“职业暴露的应急处理”演练一次

4、院感质控检查

5、院感质控检查反馈 十一月

1、召开院感委员会院内感染工作会议

2、组织全院医务人员手卫生规范理论考试

3、院感质控检查

4、院感质控检查反馈 十二月

1、组织全院医生抗菌药物合理使用理论考试

2、检查各科室明年业务学习及培训计划

3、年终质控工作总结

4、组织职业暴露、手术部位感染讨论会

5、院感质控检查

6、院感质控检查反馈

第四篇：幼儿园月工作检查通报

幼儿园10月份月工作检查

通  报

各位老师：

根据我园10月份组织领导班子对班级各项工作进行了检查，现将检查结果通报如下：

一、教育教学

1、备课情况，各位老师都能按要求提前一周备课。备课都能够按一日活动进行合理安排，备课内容安排有安全、礼仪、游戏、教学活动、区域活动等，备课环节清晰、内容具体，有反思，但反思都过于简单。

2、上课情况：各位教师都能够按照一日活动安排有目的、有计划的开展学习活动、区域活动、游戏活动。

3、各班教师认真做好了各种观察记录，对幼儿进行了客观的评价。

二、学习与培训

1、本月对全园教师进行了园本培训。每个教师都能积极参加培训，并认真做好笔记，掌握了本次培训的内容。

2、教师积极的参加教研活动，认真听课，进行评课。

三、卫生保健与安全

1、园内清洁，地上无垃圾，班上无灰尘，无蜘蛛网，厕所无异味，教室每天消毒，并且有记录，各班认真开展晨午检并做好记录。

2、各班定期进行了安全隐患排查，做到防范于未然。

3、门卫着装规范，对进出人员进行了登记，消防器械没有过期。

四、后勤管理

1、食堂卫生清洁，无油污，无异味，各种食材和调料摆放整齐，台账记录详细，食堂员工工衣工帽，带口罩，按要求留样，食材新鲜。

2、园内清洁、无果皮纸屑，环境优美，教学楼无蜘蛛网。

第五篇：院感检查通报与整改

外科

一、存在问题1、2、3、4、5、6、无菌包内无消毒指示卡 棉球袋、储槽使用不合要求 医疗垃圾桶无盖 3M胶带使用不合要求 器械清洗不彻底 利器盒未注明开启时间

二、整改措施1、2、3、消毒无菌包内必须放置消毒指示卡 器械消毒前清洗彻底

取消棉球袋、储槽，使用一次性小袋装棉球、纱布、换药包、缝合针4、5、6、7、更换黄色带盖医疗垃圾桶 3M胶带规范使用，院感科指导

换药室进行彻底清扫，橱子进行整理，区分无菌区、有菌区 利器盒注明开启时间，有效期2天，建议领取小的利器盒！

请外科进行整改，在周五前必须整改完毕，周五下午针对整改情况进行检查！

检验科

一、存在问题

1、利器盒未注明开启时间

二、整改措施

1、利器盒注明开启时间，有效期2天，建议领取小的利器盒！

请检验科进行整改，在周五前必须整改完毕，周五下午针对整改情况进行检查！

口腔科

一、存在问题：

1、利器盒未注明开启时间

2、塑封消毒未放消毒指示卡

3、器械清洗不彻底

4、牙椅台面不整洁，物品放置乱

二、整改措施;

1、利器盒注明开启时间，有效期2天，建议领取小的利器盒

2、塑封消毒必须放置消毒指示卡，塑封包用记号笔写明消毒日期与失效期

3、器械消毒前清洗彻底

4、牙椅台面铺无菌巾，随时整理，保持整洁，物品分类放置

请口腔科进行整改，在周五前必须整改完毕，周五下午针对整改情况进行检查！