第一篇:企业参与职业教育办学意愿、动因及影响因素的实证分析 ——基于浙江省的调查
口冉云芳
关键词:职业教育;校企合作;意愿;动因;影响因素
作者简介:冉云芳(1984-),女,重庆酉阳人,华东师范大学职业教育与成人教育研究所博士研究生,杭州市职业技术教育研究室教研员,研究方向为职业教育经济学、职业教育政策。
基金项目:2010年教育部哲学社会科学研究重大课题攻关项目“职业教育办学模式改革研究”(编号:10JZD0040),主持人:石伟平。
中图分类号:G710 文献标识码:A 文章编号:1001-7518(2013)19-0070-05
一、问题的提出
通过学校与企业的合作实现资源共享和整合,最早出现在19世纪末德国的“双元制”教育体制中,并在英美等发达国家得到充分的体现与完善。企业作为职业教育校企合作办学的利益主体,只有真正参与到职业教育办学过程中来,职业教育才能得到长足的发展。我国目前的职教校企合作突出表现为企业参与积极性不高、校企双方合作点错位现象严重、校企合作运行机制不健全等现状,以至于校企合作停留于浅表层。作为两种不同性质的组织机构,学校和企业在观念意识、任务、目标、管理、价值取向等方面存在着显著差异是不争的事实,但从劳动力供求视角来看,学校和企业分别作为人才的供给方和需求方,应被看着统一的人才培养主体,双方的显著差异应该在共同参与培养高技能人才的过程中趋于最小化。因此,从企业视角考察其参与职业教育办学的意愿、动因及影响因素,有针对性地采取措施,迎合企业需求的同时,缩小校企双方的需求差异,是提升企业参与校企合作意愿,推进校企合作纵深发展的关键所在。
总体而言,对于企业参与职业教育办学的研究主要有两个特点:一是研究多集中实证调查层面,理论层面研究相对较薄弱;二是研究多集中于高等职业教育层次,针对中等职业教育层次的研究相对较少。而作为职业教育不同的办学层次,企业在参与办学过程中的意愿、动力机制和影响因素应该也有所不同。因此,对企业参与中等职业教育办学意愿、动因和影响因素进行调查研究对中等职业教育办学质量的提升起着非常重要的作用。
二、样本描述性分析
本次调查数据来源于“企业参与职业教育办学积极性调查”课题组,笔者作为课题组成员之一,参与了前期的问卷调查、实地调研与调研结果分析。课题组通过随机选择了浙江省11个地市参与中等职业学校企合作办学的企业就企业自身特质、参与办学意愿、影响因素、合作内容等内容进行了问卷调查。调研共计发放问卷223份,回收216份,回收率为96.86%,其中,有效问卷211份,有效率为97.69%;调研旨在掌握浙江省企业参与职业教育办学的意愿以及在具体合作办学内容上的动力需求,分析制约企业参与职业教育办学积极性的影响因素,提出增强企业参与职业教育积极性的政策建议和具体举措。
(一)调研企业所属性质
从调研企业所示性质来看,私营企业、其他性质、国有企业、合资企业、外资企业、集体企业分别有121家、29家、23家、16家、14家、6家(缺失值为2),所占比例分别为57.3%、13.7%、10.9%、7.6%、6.6%、2.8%(如图1所示)。可以看出:所调研的合作企业多为私营企业、其他性质的企业和国有企业,占了总调研数量的81.9%。
(二)调研企业所属行业
从调研企业所属行业来看,企业所属第一产业、第二产业、第三产业分别为40家、83家、83家(缺失值为5),如图2所示,所占比例分别为19.0%、39.3%和39.3%。
(三)调研企业规模 经过整理,笔者将企业规模分为几个区间:20人以下、20-99人、100-499人、500-999人、1000-1999人、2000人及以上。如图3所示,以上规模企业分别有5家、32家、74家、41家、17家和34家(缺失值为8)。分别所占比例为3%、16%、36%、41%、8%、17%。可以看出,与中等职业学校合作的企业规模主要为20-99人、100-499人、500-999人,占了总调研企业数的72%。2000人以上的大规模企业也占了17%。
三、调研结果统计与分析
(一)企业参与职业教育办学意愿分析
企业参与职业教育办学意愿对校企合作起着非常关键的先决作用。笔者对企业参与职业教育办学总体意愿和具体项目的意愿分别进行了调查。针对“您认为企业应该参与职业教育办学吗?”这一问题,选择应该,是企业应有的责任的有119家,占56.4%,选择可以考虑,对企业有一定帮助的有87家,占41.2%,选择不应该,不是企业的责任的有5家,占2.4%,见表1。
针对“贵企业参与职业教育办学具体合作内容的意愿如何?”这一问题,设计了“非常愿意”、“愿意”和“不愿意”三个答案选项,分别赋值为3、2、1。企业参与某个合作内容的意愿越高,赋值就越高。因此,某项合作具体内容平均分越高,就表明企业越倾向于该项具体内容的合作。从表2可以看出:对10项具体合作内容的参与意愿排在前五位的是:安排学生顶岗实习、参与人才培养方案的设计与实施、委托学校进行企业员工培训、订单合作办学、提供师资实践岗位。具体就每项合作内容来讲,从表3可以看出:非常愿意合作的项目内容依次为:安排学生顶岗实习占51.2%、参与人才培养的设计与实施占45.0%、委托学校进行企业员工培训占38.9%、订单办学占36.5%、联合科技攻关解决技术难题占32.2%,与总体合作意愿基本保持一致;不愿意合作的项目内容依次为:投资合作办学占39.8%、提供创业基金占39.3%、提供设备实施占19.9%。
(二)企业参与职业教育办学动因分析
在了解了企业参与职业教育办学意愿之后,进一步了解企业参与职业教育办学的动力需求,以营造条件和环境促进校企双方利益达到均衡和相对统一,是校企深度合作的必要条件。为此,设计了“您认为企业参与职业教育办学的动力需求有哪些?”这一问题。笔者对问卷中的12项动因应用主成分分析方法进行了因子分析。首先对12项因子进行KMO和Bartlett球度检验(如表4所示),以用予检验变量间的偏相关性,一般而言,KMO统计量在0.7以上时因子分析效果较好,其检验结果为0.745,因此,可以对这12项因子进行因子分析。
表5列出了根据特征值大于1与因素负荷大于0.4的标准抽取的因素及其负荷,因子分析共获取了4个因子,4个因子解释的方差占总方差的累积百分比为76.91。对这4个因子进行排序,其具体内容为:因子一包括“优先选用优秀毕业生”、“对企业员工进行培训提升职工素质”、“缩短新员工适用期”,这三项内容主要涉及到员工的利益,可将其命名为“优化人力资源”;因子二包括“慈善行为”、“提高企业社会声誉”、“承担社会责任”,可以将其命名为“责任和道德动力”:因子三包括“占据学校场地节约生产成本”、“满足季节性和特殊项目对劳动力的需求”、“使用‘廉价劳动力’降低工人成本”,可以将其命名为“降低生产成本”:因子四包括“获得岗位职业资格的考证地位”、“获得政府给予的税收减免等优惠政策”、“与学校加强联系,获得理论指导”,可以将其命名为“获得行业地位与技术资源”。
(三)企业参与职业教育办学的阻碍因素分析
针对企业参与职业教育办学过程中可能的阻碍因素,设计了10个项目内容,表6所示:企业认为参与职业教育办学的影响因素中,排在前五位的依次为:学生在企业期间的安全问题、缺乏校企合作运行机制、政府缺少优惠政策、学生管理成本和时间问题、学生实习劳动报酬支付问题、缺乏第三方的协调服务,所占比例分别为83.9%、80.1%、75.8%、72.0%、69.7%、50.2%。
为了更加深入地分析企业参与职业教育办学的阻碍因素,笔者对问卷中的11项阻碍因素应用主成分分析方法进行了因子分析。首先对11项因子进行KMO和Bartlett球度检验(如表7所示),其检验结果为0.672。在此基础上,对其进行因子分析。
表7列出了根据特征值大于1与因素负荷大于0.4的标准抽取的因素及其负荷,因子分析共获取了3个因子,3个因子解释的方差占总方差的累积百分比为82.179。对这3个因子进行排序,其具体内容为:因子一包括“缺乏政府优惠政策”、“缺乏校企合作运行机制”、“缺乏校企合作平台”、“缺乏第三方协调服务”,可将其命名为“外部环境和制度缺失”;因子二包括“学生实习劳动报酬支付问题”、“学生实习时间与企业用功时间不一致”、“学生在企业期间的安全问题”、“学生管理成本和时间问题”,可以将其命名为“学生实习成本问题”:因子三包括“会影响企业生产效益”、“担心泄露企业秘密”、“造成生产设备损耗”,可以将其命名为“影响企业生产效益问题”,如表8所示。
四、研究结论与启示
(一)企业参与中职教育办学意愿尚有提升的空间
从调研结果来看,超过一半的企业均认为企业是应该参与中职教育办学的,且将其作为企业应尽的责任。但同时,也有接近一半的企业仅认为可以考虑参与职业教育办学,对企业有一定的帮助作用。从企业参与中职教育办学具体项目的意愿上来看,围绕培养未来员工和提升现有员工素质两方面来参与合作办学的意愿最高,而在资金合作如提供实训设备设施、投资合作办学和提供创业资金等方面的合作意愿相对不高,这表明:企业参与职业教育办学的整体意愿从意识层面仍有提升的空间,且愿意合作的具体项目比较单一,在技术攻关、资金合作等层面尚需进一步开拓。
(二)企业参与中职教育办学动因主要基于经济动力和道德动力
在对调研结果进行因子分析基础上得出了企业参与中职教育办学的动因依次为优化人力资源、承担责任和道德动力、降低生产成本、获得行业地位与技术资源。可见:企业在参与职业教育办学过程中,首先将人力资源的优化作为动力需求,第二是将参与职业教育办学作为一种慈善行为和承担社会责任等道德层面的动力,进而提高企业的社会声誉;第三是考虑短期用工需求,降低生产成本,追求短期利益最大化,这是由企业的本质属性所决定的;最后是获得岗位职业资格证书的考证地位,获得政府给予的税收减免等优惠政策,与学校加强联系,获得专业理论和技术上的指导,以获得技术资源的同时,提高企业在行业中的地位,同时获得政府额外的优惠政策的支持。
企业参与中职教育办学的动力调查结果表明了这样一种趋势:企业从注重合作的经济效益到关注入力资源的潜在效益。企业参与办学的利益回报主要以“获得满意人才,优化企业人力资源”为目的。当然,南于企业追求利润最大化的本质属性决定了其参与办学的动因少不了有的企业考虑相对廉价的劳动力,在人员需求比较大时,使用一些用T成本低的临时人员,这应当属于正常的动力需求。另外,企业将参与职业教育作为一种慈善行为和承担社会责任的道德行为,尤其是大部分企业性质为私营企业的前提下,应该说企业承担社会责任的道德意识也呈现出增强的趋势。值得注意的是:企业在参与中职教育动力因素中,与学校加强联系,获得专业理论和技术上的指导的动因处于最弱的地位,这或许在某种程度上表明了中职教育缺乏为企业提供技术指导的能力,(三)企业参与中职教育办学的阻碍因素主要为外部环境缺失和担心经济效益受损
同样在对调研结果进行因子分析基础上得出了企业参与巾职教育办学的阻碍因素依次为外部环境和制度的缺失尤其是缺少政府优惠政策:学生实习成本尤其是用工时间与学生实习时间不一致、学生安全和管理成本问题:可能会造成企业生产设备损耗,影响企业生产效益等问题。外部环境和制度的缺失问题已成为当前影响校企合作深入开展的最大障碍因素。
西方发达国家的经验表明:法律支持是校企合作得以成功实施的重要保证。如美国为了吸引企业参与职业教育,联邦政府和州政府制定了各种策略,包括进行道德劝说、施加同行压力、激发企业的集体兴趣等。其中最重要的策略是政策支持以及通过中介组织吸纳企业的参与。英国政府通过出台一系列政策和白皮书、以法律形式确立企业参与职业教育的主体地位、大力推行企业积极参与制定国家职业资格证书制度等方式来提升职业教育地位。
当前,我国提出了要建立健全“政府主导、行业指导、企业参与”的职业教育办学机制,推动职业教育适应经济发展方式和产业结构调整要求。而在我国的行业组织自身机构和制度不健全、组织机构松散。无权威性和地位可言、行业职责缺失,部分行业以经济利益为需求导向,参与职业培训、行业组织掌握的资源少之又少,加上劳动力市场对行业协会的需求不强,基本未发挥任何作用的现实困境下,赋予行业相应地位和职责,制定校企合作办学相关利益主体间的政策和法律法规将是完善校企合作多元办学机制的前提所在。因为政府的作用就是为合作提供友好的环境,并提供法律的保障和财力的支持,包括市场导向的规章制度框架。政府的作用至关重要,主要表现在政府的高度重视,政策法律的制定、财政的支持以及有关机构的建立等方面。
第二篇:养老院需求意愿影响因素分析
(一)研究结果
我们从生活满意度(需求方)和养老院服务质量(供给方)两方面出发,分析养老院需求因素,结果展示如下:
1、生活满意度主要通过老人对家人、邻居、亲朋、社区等的社会总体评价进行反应,主要包括个人特征、家庭特征、情感支持,个人特征主要包括性别、年龄、文化程度、个人年收入、健康状况、籍贯方面,家庭特征主要包括婚姻状况和儿女数等,情感支持包括老人从子女方面获得的情感支持、经济支持及生活照料的获得和提供等内容。通过数据分析结果,我们可以看出老人的生活满意度与其对养老院的需求意愿存在负相关关系,即生活满意度越低,老年人更倾向于选择入住养老院。通过分析个人特征,我们可以看出性别、年龄与老年人的需求意愿没有明显的相关关系,但是文化程度与个人年收入与养老院的需求意愿存在明显相关关系,我们通过问卷调查数据分析,可以看出威海市敬老院中老年人的文化程度以小学或者无学历居多。在所研究的四个维度中,家庭状况影响较大,通过分析数据,我们看出养老院中的老人多数为丧偶,同时在情感支持方面,养老院老人获得的情感支持与经济支持与养老院医院需求状况存在负相关关系。
2、另一个方面的研究中,我们根据预先收集到的资料,选取了威海具有代表性的养老院进行了实地调研,与老人进行了交流,对相关负责人员进行了专访,在养老院的实地调研过程中,我们参观了养老院的餐厅,休闲场所,老人住所,在与相关负责人的专访中我们从养老院的服务质量、老人的需求状况以及养老院运行过程中遇到的问题出发与相关负责人员进行了交流讨论,通过负责人员提供给我们的相关数据材料以及对访谈内容的分析,我们重点从养老院服务质量状况角度出发来研究对于养老院需求意愿的影响,经过我们的初步研究分析,资金是限制养老院提升服务质量状况重要原因,资金短缺造成老年人健身器材、娱乐设施、医疗保健等资源稀缺,设备更新较为缓慢,其次工作人员的素质也是影响服务质量的重要因素,我们重点从员工的文化素质水平、专业素质、有无相关工作经验和在敬老院工作工龄四个方面对工作人员进行了调查分析,我们发现养老院服务人员的素质普遍偏低,工作人员大多来自再就业或者进城务工人员,大都没有专业背景,通过定期的培训成为敬老院从业人员,服务水平有限,同时敬老院服务项目的完备性直接影响到敬老院的服务状况水平,调查中我们发现,敬老院的服务功能其实比较简单,服务项目也较单一,大部分的服务项目都是在医、食、住这三个方面,这样就仅仅能满足老年人的基本生活需要,娱乐活动较为单一,在访谈中负责人员还谈及到政府政策支持问题,我们建议政府应合理统一规划养老机构建设的地点,给予政策上的扶持,在资金、土地等方面对养老机构予以支持。
3、在此次调查中,我们得到一个威海特有的数据现象,在本地还是外地的数据调研结果中,我们看出有四分之一的老人来自外地,针对这部分老人,我们专门与其进行交流,发现因为威海的空气质量状况较好,较适合居住,因此他们选择在威海进行养老,针对此项调查结果,我们建议威海政府可以重点重资打造具有威海特色的品牌养老院,依靠威海得天独厚的环境优势,吸引全省乃至全国老人前来养老。
4、同时我们发现在家庭养老支持力弱化和人口老龄化加剧等背景下,养老机构在农村地区存在少量需求意愿,因此,需要更要关注农村居家老人的养老服务需求。针对当前农村地区养老服务体系建设的重点和努力方向,应该包括以下几方面。
第一,整合农村各种力量,为老年人构建一个有效的社会支持网络。第二,科学预测农村人口老龄化水平和养老院的需求意愿,稳步推进农村地区养老机构事业发展。
第三,从农村地区实际出发,合理引导农村养老机构的资源配置和功能定位。
第三篇:上市公司股权集中度影响因素实证分析
上市公司股权集中度影响因素实证分析
摘要:股权集中度的高低决定了公司代理问题的本质,因此确定合理的股权集中度有助于降低代理成本,提高企业价值,所以逻辑研究的前提是首先要了解影响股权集中度的相关因素,本文以北京市上市公司数据为样本,对我国上市公司股权集中度影响因素进行了实证分析。结果表明,公司持股主体,公司治理,审计质量都对股权集中度有影响,在此基础上还对我国上市公司的治理提出了建议。
关键词:股权集中度;影响因素;实证分析
一、样本数据与变量说明
(一)样本选择
本文所选取的样本是在上海证券交易所和深圳证券交易所上市的上市公司(所属地区为北京市)2011年的截面数据为保证数据的有效性,清除异常样本对研究结论的影响,选取北京市213家上市公司为原始样本按以下原则进行样本筛选: 从原始样本中剔除某些数据不全的公司9家; 剔除数据存在异常的4家最终选取样本数为200家。信息来源:RESSET金融研究数据库。
(二)变量说明
本文主要从股权集中度,审计质量,持股主体,公司治理这几个方面设置具体变量,各变量定义如下(1)A:股权集中度,本文中的解释变量为股权集中度。实证中涉及股权集中度的指标主要有: 第一大股东持股比例、前五大股东持股比例、前十大股东持股比例,这三个指标主要是从绝对数上衡量股权集中程度,本文选用前五大股东的赫芬戴尔系数作为股权集中度的量化指标,(2)B :股权结构变量,本文对国家股(B1)、法人股(B2)、流通股(B3),各不同的投资主体分别考虑(3)C:董事会人数,本文选取各上市公司的董事会人数的自然对数,(4)D:独立董事会比例,(5)i:会计师事务所,本文选取是否为目前国内的十大会计师所来解释审计质量,若是则为1,反之则选为0;
一 基本假设
假设1 : 国家股比例与股权集中度正相关。
假设2: 法人股比例与股权集中度正相关。
假设3 : 流通股比例与股权集中度负相关。
假设4:选择十大会计师事务所与股权集中度负相关。
假设5:董事会人数与股权集中度负相关
假设6:独立董事比例与股权集中度负相关。
二 模型设定
二、实证结果及分析
1.描述性统计分析
从描述统计表(表略)中可以看出文章选取了七个变量,其中股权集中度变量为被解释变量,其余六个为解释变量,其中会计师事务所变量中若为中国十大会计师事务所(报告国际四大事务所在中国成立的机构)则取值为1,若不是则取值为0,从表中可以看出其均值为0.465,不到50%,说明所属地区为北京市的上市公司中有一半以下的公司选取了十大事务所,股权集中度变量中最大值超过90%,其均值也有62%,说明我国的股权集中集中度依然很高,公司第一大股东,前五大股东所占的比重很高,国有股比例均值不到10%说明随着我国市场化进程,和股权分置改革,国有股所占的比重在下降,独董比例的评均值大约为30%,流通股比例的均值达到了96%,说明股权分置改革后,我国的流通股比例程度已经很高,流通股比例的理想值应该是100%,我国应该进一步加强股权分置改革。
2.回归分析
如表所示:会计师事务所,法人股比例,流通股比例这几个变量通过了5%水平下的显著,国有股比例通过了1%水平下的显著,其中董事会人数这个变量不显著。得出以下结果:
国家股比例与股权集中度显著正相关,假设1 成立。这也从另一个侧面说明我国上市公司的股权仍然在国家的手中占有很大比重。同时上市公司除国有股外,其他持有人分散风险意识较强,不愿意集中持有一个上市公司的股票。
对假设2 的检验结果是: 通过回归分析,我们看到法人股与股权集中度正相关,并且t 检验显著,假设2 成立。法人股比例越高,股权集中程度越高。
对假设3的检验结果是: 通过回归分析,我们发现系数为负值,流通股与集中度负相关,t 检验显著,假设3 成立。由于流通股持有者大多是中小投资者,他们分散风险意识强,一般不会集中持有一个上市公司的股票,所以流通股持有呈现分散化; 另外,由于在二级市场进行收购兼并的成本大大高于收购法人股或国有股,因而流通股集中的可能性也比较小。
会计师事务所与股权集中度显著正相关,假设4不成立,这是由于目前会计师事务所的市场竞争比较大,十大会计师事务所也不列外,其可能为了业务,与被审计单位合谋。
结果显示,董事会人数与股权集中度不存在显著相关性,假设5不成立,中国上市公司董事会人数大多为九个,十一个,其中独立董事一般为三个,同时持股超过5%的股东可以推举董事,然后股东大会表决通过就可以进入董事会,所以公司第一大股东,前五大股东可以持有公司绝大部分股权。
结果显示,独董比例与股权集中度正相关,假设6不成立,在我国独立董事常常没有发挥其应用的作用,甚至有些独董,为了获得,保住其独董的位置,与公司控制,拥有者合谋,并且在董事会规模一定的情况下,独董比例越高,其他董事就越少,就有利于公司股权集中度提高。
三、结论及启示
本文通过对北京市的200 家上市公司进行实证分析得出以下结论:
(1)上市公司中国有股比例越低,股权集中度越低。这说明国有股比例是影响上市公司股权集中度变动的一个主要因素(2)法人股比例越低,股权集中度越低。这说明发起人法人股比例是影响上市公司股权集中度变动的一个主要因素(3)流通股比例与股权集中度显著负相关,流通股比例越高股权集中度越低(4)会计师事务所,独董比例与股权集中度显著正相关
根据以上结论我们得出以下启示:
1,我国上市公司绩效总体不理想的原因有很多,其中一个重要原因就是股权集中度过高。因此,适度降低上市公司股权集中度是我国今后必须完成的一项艰巨任务。2,是降低股权结构中国家股的比重。我国特有的股权二元结构在很大程度上限制了我国市场机制作用的发挥。并且由于国家股代表的是国家利益,不利于股权治理作用的发挥,随着股权改置实行国有股比重有所下降,但是依然未达到要求,所以要继续加强股权分置改革,这是一个长期的任务。3,继续增大流通股的比重。流通股比例可以对管理层形成有效的监督,有利于降低代理成本。4,政府应进一步加强对会计师事务所的监管。5,完善独立董事制度,明确独立董事应承担的责任、给予的权力、评价业绩的标准,并使权责利一致。
(作者单位:贵州财经大学会计学院)
第四篇:论农民参与农村合作医疗意愿因素分析
影响农民参与农村合作医疗意愿因素分析
1——基于广州市人和镇大巷村实证分析
罗湘龙周锐聪
摘要:农村合作医疗是农村医疗保障重要体系,本文通过实地访谈及相关资料分析路径对大巷村村民对农村合作医疗参保意愿不强的情况进行探讨。本文得出:村民参保意愿不强的原因是由于制度缺陷所致的,最后本文提出农村合作医疗制度须符合村民利益才能够在根本上提高村民的参保意愿,并提出相应政策措施。
关键词:合作医疗参保意愿制度
目前,中国农村的医疗保障体系是以合作医疗为主要手段,而合作医疗是防止农民因病致贫、因病返贫的重要措施,也是新农村建设的一项重要内容。但现在很多地区在合作医疗参保率表明很高,但实际上普遍存在参保意愿低的情况。由于农民的参保意愿影响待合作医疗这个制度能够发挥作用和持续发展的本质,因此理清影响农民参保意愿因素也就是极为重要。本文就这个问题进行探讨。
首先区分参保意愿和参保率概念的关系。参保意愿是指人们自觉自愿地加入其中,是一个由内至外的过程,而参保率指参加医保人数占全部人数的比例,是一个结果。衡量合作医疗制度是否成功应取决于参保主体农民的诉求是否得到满足,而不是重视一个结论性数字。因此,本文认为参保意愿相对更重要。广州市人和镇大巷村农村合作医疗现状
大巷村是位于广州市白云区北郊的人和镇,村民大部分都是农民的,但自前几年因白云机场征地后,村里面的土地面积是急剧减少,目前全村仅剩下不到100亩(统计表格上的数字还是先前的505亩)。大巷村全村有2224人,平均耕地面积大约是0.045亩,非常少,村民的收入主要是通过打工、小生意和部分的分红所构成的。全村2008年的总收入水平是6799万元,基本上是有经联社、经济社和家庭经营三部分所组成,其中家庭经营是3593万元,剩下的是村组的企业收入来的。村民的2008年年均收入是8889元,在广州郊区中属于中等水平。全村参保人数达到2180人(这里的人数是剔除掉一些参加社保和有公费医疗的人数,大约有10人左右),占98.02%,因此实际数字还可能是更高一些的。经过调查,村民参加合作医疗的费用2008年是每人30元,农民直接是不用交这个费用的,费用是有各社统一替村民交的。虽然几乎所有的村民都参加合作医疗了,但是问到很多人的时候,五成的村民参保意愿都不高,假如不是各社统一交这费用的话,相信参保的人数会很少的。另外,大巷村的合作医疗体制基本上是一种风险型的合作医疗,因为风险型的合作医疗的实施内容是大病住院合作医疗,朱信凯、彭廷军(2009)提到的风险型的合作医疗。实施的内容是“大病住院合作医疗”,即保大病不保小病。而大巷村的是只对住院费用才报销的,不同级别的医院报销的比重还是不同的。影响农民参与农村合作医疗意愿因素分析
2.1 文献综述
1.政府制度缺陷存在的问题。徐明增(2009)认为内在的制度性缺陷,从客观上诱发了农民选择与政策目标相偏离,造成政策效应不到位和支持农民就诊力度不足的问题。李育(2009)提出构建农民参与机制的基本框架由引导机制、决策咨询机制、利益表达机制和监控机制构成。通过构建机制来扩大农民参与的渠道和机会,增强农民的参与意识,维护农民利益,促进这一制度的良性循环和持续发展。王艳(2005)提出农村合作医疗的给付结构是影响农民参与意愿的一个主要因素,具体可分为医疗费用的报销水平问题、补偿模式问题、疗1 本次调查是采用抽样访谈式的形式进行的,数据来源于大巷村村委会的统计报表。
服务的提供问题。
2.社会治理问题。张里程(2004)等研究表明,农村居民参与合作医疗除了经济因素的影响外,还有其他因素在发挥作用,其研究表明提高居民信任度的话可以提高农村居民的合作医疗参保率。而提高农村信任度的话,可以组织由村民参加合作医疗委员会、账目公开、服务价格。也提到合作医疗的服务质量、可持续性、对于政府信任的问题。提高其参与意愿关键在于要增强农民的社会资本,提高他们对合作医疗的信任;顾昕、方黎明(2004)提到社会资本式有助于社区医疗筹资,增强凝聚力和吸引力,获得医疗保障,从而影响到参保意愿。
实际上,上述观点就是关于目前对我国合作医疗存在诸多问题概括。参保意愿本质上是一个激励的问题,参保意愿是否高低也就是如何实现激励措施的问题,即如何设置与本地区激励相容的机制是最重要的。现代激励理论认为信息不对称是激励理论的基本出发点(朱信凯、彭廷军,2009),而上面的论点都是基于农民与提供合作医疗双方是互相了解,对于所有信息都是对称的假设条件,因此其是具有一定的局限性的。张维迎(2003)谈到有四种重要的激励理论:一是逆向选择理论,其指交易行为发生之前的信息不对称所导致的行为;二是道德风险理论,指交易行为发生之后的信息不对称所导致的行为;三是效率工资理论,效率工资是相当于提高违约者的违约成本,从而达到遵循和约的行为;四是团队生产理论,在团队生产的情况下,如果每个团队成员的行为能够被没有成本地观察到,通过将个人的收益与所观察到的行为联系起来,就可以实现帕累托最优了。
2.2 影响农民参与农村合作医疗意愿因素理论分析
1.根据逆向选择理论,很多是具有风险的人才会参加合作医疗的,而风险较少的村民一般是不愿意参加合作医疗的。朱信凯、彭廷军(2009)认为新型农村合作医疗制度的内生式缺陷使其难以有效规避“逆向选择”悖论,简单地改自愿性原则为强制性原则,并不能实现人人参与的目标。王艳(2005)谈到,实践中只保住院、不保门诊的做法,使得这项制度受益率等于大病的发生率,受益面窄,由此突出了保险中的逆向选择问题,即很多身强力壮、疾病风险小而支付能力强的年轻人不愿意参加,参与率得不高。韩留富(2005)提到医疗服务需求方的“逆选择”主要表现为高危人群愿意参加合作医疗, 健康人群却不愿意参加。但本文认为这只是解决了部分疾病风险较小人群参保意愿不高的问题。经实地核实,该类村民的人群是极少,即原因并不能很好的解释大巷村民参保意愿低的情况。
2.根据道德风险理论,当加入合作医疗之后,农民会产生不很为重视自己健康。但是根据上述所描述的大巷村的医疗体制来看,只保大病不小病的合作医疗根本不能满足村民的全部医疗费用,因为人们经常所患都是小病,因此并道德风险并不明显。同时,根据调查了解到只有在镇级和区级的医院报销的比例大点,最高的是60%,市级更低,只用一成。事实上是,村民在患有重病后,很少去镇和区的医院就诊的,其原因主要是医疗条件不够好。这样的话,更有理由来证明是道德风险不是导致村民参保意愿不高主要因素。
3.根据工资效率来推理,假如村民所交费用越低的话,其参保意愿是越高才对的。但目前村民在不用交费的情况下,其参保意愿依然并不高。因此,有理由说明,合作医疗参保费用的高低并不是一个影响参保意愿的重要因素。
4.团队生产理论。社会资本能够加强村民凝聚力,对于某项有利于群体事项能够实施推动,顾昕、方黎明(2004)所提到社会资本所起到的作用。但本文认为社会资本能够减少双方的信息不对称问题,更能够促进一步农村合作医疗的发展,但并不能够影响村民对合作医疗的参保意愿。
2.3 影响广州市人和镇大巷村村民参保因素分析
根据村民的反映,认为目前合作医疗体制不满意的地方主要是报销范围太小,只有住院费用,同时报销的额度不大,据统计两年多以来,截至2009年1月底,全村共有158人报销过,总额是217609.5元,占村民花费总额的比例是不到三成的。由于大巷村的合作医疗只是报销住院费用和两个特种病,而且报销比例范围随医院级别不同是导致目前大巷村村民参保意愿不高的主要原因。
导致大巷村村民参保意愿不高的根本性因素是在于目前合作制度不合理所致,即制度性缺陷。如“只保大病不报小病”的制度,刘军民(2006)也认为以大病的保障容易诱发逆向选择,事实上放弃了对大多数人基本医疗需求的保障责任, 也不可能获得良好的投入绩效。根据上述分析,提高大巷村民参保意愿着重在于制度上改进。黄云志(2009)认为农村合作医疗制度建设,离不开农民群众的信任和支持,其提出这需要健全管理,形成有效的激励约束机制。陈秋霖(2003)认为政府促成的“自愿参加、个人支付为主”的合作医疗实质上是政府(确切地说是地方政府)提供的垄断医疗保险,这种方式由于不完全信息垄断医疗市场无法实现人人参与。政府需要认识到需求方人群的疾病风险、风险态度、医疗习惯、就医可能的不同而导致不同的混同均衡。所以合作医疗制度上必须体现这制度能够提高村民怎样利益,只有这样村民的参保意愿才会提高。对策及建议
综合上述结论,本文认为可从以下方面进行处理:
1.在乡村集体经济雄厚、工业化程度较高的发达农村地区则可实行“保大病”和“保小病”的医疗统筹制度。即将人们的需求都囊括进来;由于大巷村财政能力尚属良好,可每年定期划款设为国家合作医疗的补充,实施“大小病”一起报销措施。
2.提高参合预期回报。探索将小病医疗补偿纳入新农合制度,降低起付线,尤其是门诊起付线,对一年以上没有享受合作医疗补助政策的参合农民以户或人为单位,按累计积分的办法,在患病后住院报销时按累计积分提高一定的报销比例,进一步探索完善新农合制度的公平性。
凡是参合患者治病必须的常规药物、检查费用和其他收费都应列为医补范围,让农民充分享受医保的优越性。对必须使用暂时又不能列入医补范围的,要限用,并事先告知患者或取得患者同意。用量超标,将追究院方和医生责任。
3.纳入预防保健。目前,农村居民很少有机会接受身体检查,对自己的健康状况只能凭感觉,而缺乏理性和科学的认识,在患者—医生委托代理关系中较易遭受道德风险的损失。因此,定点医疗机构应当为参合农民提供体检服务,可以收取一定费用。同将这项费用纳入新农合基金的补偿范围,不设起付线按一定比例对农民群众进行补偿。
4.加强监管。政府管理部门应当有所作为,加强对定点医疗机构的监督,让农民群众在新农合制度推行过程中得到实实在在的好处,坚持把医疗服务机构行为的公平性与规范管理摆在重要位置。一是要严格控制合作医疗用药目录以外的药品使用比例和药品价格监督,对使用保外药品较高的定点医疗机构进行通报,并责令其对患者做出解释。二是建立、实施住院费用一日清单制,患者住院时,就诊医院必须将住院病人每一日的用药清单送到床头,接受病人的质询和监督。三是加强实时监督,合作医疗管理机构应经常派人巡视定点医疗机构,查看医院的服务、手术、检验、药品、材料收费水平是否合理。四是开通社会监督参与渠道,利用举报电话、电子邮箱等接受社会各界的监督。
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第五篇:影响大学生献血意愿的因素调查
影响无偿献血行为的相关因素调查目的与意义
大学生是无偿献血的主力,是推动无偿献血发展的生力军。调查、分析武汉市大学生无偿献血的现状。寻找影响和制约武汉市大学生无偿献血的各种因素,以及促使大学生参与献血的重点因素。借鉴国外和国内其他地区先进经验,在高校中建立科学、有效的无偿献血宣传模式,为稳定大学生献血队伍及改进无偿献血工作提供科学依据,推动无偿献血事业的良性发展。研究内容
2.1 武汉市大学生无偿献血现状
2.2 大学生无偿献血者的基本情况,对无偿献血知识的了解程度和途径性别,年级,专业,献血者累计献血次数
2.3大学生无偿献血者的积极动机和献血关注点及满意度
积极动机的强化依赖于宣传工作的开展
2.3.1人道主义和利他主义
2.3.2寻求社会认可和荣誉感
2.3.3社会压力
2.3.4纪念品
2.3.5 免费检查身体和血型
2.3.6 日后享受用血优惠政策
2.3.7 号召劝说和鼓励
2.4 大学生非献血者消极动机及影响因素
2.4.1身体不合格
2.4.2 不了解献血政策
2.4.3 害怕影响身体
2.4.4 不方便
2.4.5 担心血液被买卖
2.4.6 不知道如何献血
2.4.7 无人号召献血
2.4.8 献血间隔期
2.4.9 对曾经献血活动部满意
2.5 提出措施
3研究方法
3.1 数据资料收集:收集对应血液中心和中心血站最近三年临床用血和无偿献
血采血数据统计表,献血者基本情况统计表。电子资料进行拷
贝,纸质资料进行抄写和拍照。资料收回后先录入自制标准表
格,再录入EpiData3.0数据库,用SPSS13.0软件进行统计分析。
3.2 问卷调查:对随机抽取的大学生无偿献血者和非献血者进行访谈式问卷调
查
3.3深入访谈:每组访谈由2名调查员和被访对象组成。被访对象主要有血液中
心负责人和领导、采血工作人员。访谈尽量在安静无打扰的房间
进行,访谈之前征得被访者同意进行现场录音或记录,时间控制
在20分钟左右。