第一篇：2018年基本公共卫生项目试题(1月份)
国家基本公共卫生服务项目考试试题
一．单项选择（共10题，每天5分，共50分）1.居民健康档案管理服务对象是（）A.辖区内居住半年以上的居民 B.辖区内居住半年以上的户籍居民
C.辖区内居住半年以上的户籍或非户籍居民 D.辖区内居住半年以上的非户籍居民 E.辖区内居住半年以上的流动人口
2.下列不是个人基本情况包括内容的是（）A.姓名 B.性别 C.家族史 D.既往史 E.生活方式 3.居民健康档案的终止缘由包括（）A.死亡 B.迁出 C.迁出 D.失访E.更新 4.社区卫生服务中心（站）负责（）
A.首次建立居民健康档案 B.更新信息C.保存档案 D.监督E.汇总 5.建立居民健康档案应遵循怎样的原则（）A.自愿 B.引导C.自愿与引导 D.劝说E.强制 6.居民健康档案采用17位编码制，有及部分组成（）A.4 B.5.C.3.D.2E.1 7.个人基本信息表中的家庭情况，家庭人口数和家庭结构以（）为准，家庭结构按照（）层级填写。
A.户口本、代际 B.身份证、代际C.身份证、亲属关系 D.户口本、亲属关系E医保卡 代际
8.以下那类人群可以不填写个人基本信息表（）
A.老年人 B.孕产妇 C.0-6岁儿童 D.高血压患者 E.重点人群 9.下列哪种情况不属于健康档案有动态记录（）
A.接诊记录 B.会诊记录 C.转诊记录 D.随访记录 E.健康体检
10.根据“新规范”（2017山东版），根据身份证的出生日期，按照年、月、日顺序填写格式正确的是（）
A.1949.01.01B.1949.1.1 C.1949.01.1D.1949.1.01 E.49.1.1
二、判断题（共5题，每题5分，共25分）
1.建立电子健康档案的地区，逐步为服务对象制作发放居民健康卡，替代居民健康档案信息卡，作为电子健康档案进行身份识别和调阅更新的凭证。（）2.对于同一个居民患有多种疾病的，其随访服务记录表不可以通过电子健康档案实现信息整合，避免重复询问和录入。（）
3.在为居民提供健康服务时积极应用中医药方法，同时记录相关信息纳入健康档案管理（）
4.有动态记录的档案是指1年内与患者的医疗记录相关联和（或）有符合对应服务规范要求的相关服务记录的健康档案（）
5.在饮酒情况中，“日饮酒量”折合成白酒，啤酒/10=白酒量，黄酒/4=白酒量，红酒/5=白酒量（）
三、多选题（共5题，每题5分，共25分）1.下列出现那种情况需要转诊（）A.血糖≧16.7mmol/L或血糖≦3.9mmol/L B.视力突然骤降
C.收缩压≧180mmHg和/或舒张压≧110mmgHg D.意识或行为改变、呼气有烂苹果样丙酮味
2.“新规范”（山东2017版）要求肾功能检查项目包括（）A.血清肌酐 B.血尿素C.转氨酶D.总胆固醇
3.“新规范”（山东2017版）要求B超查体部位包括（）A.肝 B.胆 C.胰 D.双肾
4.下列哪些属于健康体检的内容（）
A.一般健康检查 B.生活方式C.健康状况D.健康评价 5.下列哪些重点人群年度健康检查必须填写健康体检表（）A.老年人 B.高血压 C.2型糖尿病 D肺结核患者
姓名： 得分：
第二篇：2018年基本公共卫生项目试题
国家基本公共卫生服务项目考试试题
一．单项选择（共10题，每天5分，共50分）1.按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》（以下简称新规范）要求，居民健康档案统一采用的编码位数（）位
A.15
B.16
C.17
D.18 2.按照新规范要求，居民健康档案内容包括（）
A.个人健康信息 健康体检 重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录 B.个人基础信息 随访记录 健康体检和其他医疗卫生服务记录 C.健康体检 随访记录 健康评价 健康指导
D.个人基本信息 健康体检 重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录 E.健康信息卡 健康体检 重点人群健康管理记录和医疗卫生服务记录
3.对连续两次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制时，正确的处理是（）A.调整药物，预约进行下一预防
B.建议其转诊到上级医院，2周内随访 C.更换不同类的降糖药物，2周内随访
D.结合其服药依从情况进行指导，2周随访 F.继续密切观察，2周内随访
4.以下不属于《健康体检表》的内容是（）
A.症状 B.一般状况 C.脏器功能 D.既往史 E.现存主要问题 5.高血压管理人群中，不需要转诊的对象是（）A.视力模糊、眼痛
B.第一次出现血压控制不满意
C.出现新的并发症
D.原有并发症加重
E.连续两次出现血压控制不满意
6.严重精神障碍患者管理服务的工作指标是（）
A.报告率 B.管理率 C.规范管理率 D.服药率 E.规则服药率 7.今年我省对高血压患者规范管理率的目标任务为（）
A.40%
B.45%
C.50%
D.60%
E.65% 8.按照新规范要求，早孕建册人数是指（）
A.在辖区怀孕12周之前建册，并进行第一次产前检查的产妇人数 B.在辖区怀孕13周之前建册，并进行第一次产前检查的孕妇人数 C.在辖区怀孕13周之前建册，并进行第一次产前检查的产妇人数 D.在辖区怀孕12周之前建册，并进行第一次健康教育的产妇人数 E.在辖区怀孕12周之前建册，并进行第一次保健的产妇人数 9.0-6岁儿童健康管理服务对象是（）A.辖区内户籍0-6岁儿童
B.辖区内户籍与流动的0-6岁儿童 C.辖区内居住超过一年的0-6岁儿童
D.辖区内户籍与居住超过6个月的流动儿童 E.辖区内居住超过6个月的0-6岁儿童
10.哪一项是老年人、慢性病病人、重性精神疾病病人体检的必查项？（）A.腹部B超 B.足背动脉搏动 C.空腹血糖 D.血脂
二、判断题（共5题，每题5分，共25分）1.正常体重的2型糖尿病患者，每次随访时不必要测量体重，可每年测量一次体重及体质指数（）
2.如果居民的个人信息有所变动，可在原条目处修改，并注明修改时间或重新填写（）3.村卫生室、社区卫生服务站每年至少举办6次健康知识讲座（）4.老年人健康体检辅助检查中血脂包括总胆固醇、甘油三酯（）
5.按照新规范要求，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）负责首次建立居民健康档案、更新信息及监督管理。
三、多选题（共5题，每题5分，共25分）
1.按照新规范要求，健康档案建档率的分子“建档人数”中，建档是指（）A.完成个人基本信息表
B.完成健康体检 C.完成健康档案封面 D.发放医疗保健卡 E.完成随访记录
2.属于高血压高危人群因素的是（）
A.收缩压130-139mmHg和/或舒张压85-89mmHg； B.腰围男性大于等于85cm，女性大于等于80cm C.高血压家族史（一、二级亲属）D.长期膳食高盐
E.年龄大于等于55岁
3.属于专项管理的重点服务人群是（）A.学龄前儿童 B.孕检阳性妇女 C.糖尿病高危人群
D.确诊原发性高血压患者 E.严重精神障碍患者
4.每年为老年人提供的一次健康管理服务，应包括（）A.生活方式和健康状况评估
B.体格检查
C.辅助检查
D.健康指导
5.按照新规范要求，以下属于减盐防控高血压综合干预项目的服务内容有（）A.一般人群低盐膳食干预 B.高血压高危人群干预 C.高血压患者低盐膳食干预 D.小型餐饮单位减盐指导
E.高血压与食盐摄入量相关因素调查
姓名：
成绩：
第三篇：基本公共卫生试题
基本公共卫生服务知识试题
姓名：
单位：
得分：
一、填空题：
1、城乡居民健康档案的建档对象是（辖区内常住居民），包括居住（半年）以上的户籍及非户籍居民。
2、居民健康档案内容包括（个人基本信息）、（健康体检）、（重点人群健康管理记录）和其他医疗卫生服务记录。
3、农村地区建立居民健康档案可与（新型农村合作医疗工作）相结合。
4、已建档居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）复诊时，应持（居民健康档案信息卡），在调取其健康档案后，由接诊医生根据复诊情况，及时（更新）、（补充）相应记录内容。
5、健康档案的建立要遵循（自愿）与（引导）相结合的原则，在使用过程中要注意保护服务对象的（个人隐私）
6、体重指数=（体重kg）/（身高）的平方（m2）
7、健康教育中发放的印刷资料包括（健康教育折页）、（健康教育处方）和（健康手册）等。
8、基本公共卫生服务机构制定健康教育工作计划，保证其（可操作性）和（可实施性）
9、完整的健康教育活动记录和资料，包括（文字）、（图片）、（影音文件）等，并存档保存，每年做好健康教育工作的（总结）（评价）。
10、健康教育要通俗易懂，并确保其（科学性）（时效性）。
11、新生儿出院（一周）后，医务人员到新生儿家中进行，同时进行（产后访视）。
12、新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗（第二针），在（乡镇卫生院）、（社区卫生服务中心）进行随访。
13、乡镇卫生院（村卫生室），社区卫生服务中心在得到分娩医院转来产妇分娩信息后，应于（3—7）天内到产妇家中进行访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导，同时进行（新生儿访视）
14、基本公共卫生服务机构要加强与村（居）委会、（妇联）（计生）等相关部门的联系，掌握辖区内孕产妇人口信息。
15、每年进行（1）次老年人健康管理，包括健康体检、健康咨询指导和干预等。
16、预防接种服务对象是辖区内（0—6）岁儿童和（其他重点人群）。
17、工作人员应告知儿童监护人，受种者在接种后应留在留观室观察（30）分钟。
18、依照法律、法规的规定，对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，实施（消毒）和（无害化处理）。
19、对原发性高血压患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）每年要提供至少（4）次面对面的随访。20、随访包括预约患者到（门诊就诊）、（电话追踪）和（家庭访视）等方式。
21、正常人每天的标准食油量是（25）克，食盐量是（4-6）克.22、基本公共卫生服务是有政府（购买）的、（基层医疗卫生服务机构）具体实施的、全体居民均可（免费）享受的服务。
23、某居民的腰围是2尺4寸，可换算成（80）厘米
24、我们国家推行的基本公共卫生服务是由基层医疗卫生服务机构对辖区居民从（出生）到（死亡）的连续性服务过程。
二、选择题（单选题）
1、居民健康档的个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和（C）等基本健康信息。
A、既往史
B、家族史
C、既往史和家族史
2、居民健康档案中的其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他（C）等
A、接诊记录
B、会诊记录 C、接诊记录和会诊记录
3、居民健康档案的编码后（C）为表示居民的个人序号，由建档机构根据建档顺序编制。
A、3
B、4
C、5
4、健康教育的服务对象（C）
A、老年人
B、孕产妇
C、辖区内居民
5、在乡镇卫生院、社区卫生服务中心门诊候诊区、观察区、健教室等场所或宣传活动场所播放的音像资料，每个机构每年不少于（C）种。A、12
B、5
C、9
6、每个机构每年最少更换（C）次健康宣传栏的内容。A、8
B、4
C、6
7、乡镇卫生院和社区卫生服务中心应配备专（兼）职人员开展健康教育工作，每年接受健康教育专业知识和技能培训不少于（C）学时。A、10
B、5
C、8
8、儿童健康管理服务在时间上应于（C）相结合。A、随访
B、就诊
C、预防接种程序时间
9、孕产妇在孕（C）周前由孕妇居住地方镇卫生镇卫生院、社区卫生服务中心为其建立《孕产妇保健手册》，进行1次孕早期随访。
A、10
B、6
C、12
10、老年人健康管理服务对象是辖区内（C）岁以上常住居民 A、65
B、50
C、60
11、预约60岁以上居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受健康管理。对行动不便、卧床居民可提供（C）。A、家庭病床
B、住院治疗
C、预约上门健康检查
12、乡镇卫生院、服务中心要及时为辖区内所有居住满（C）的0～6岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。A、1个月
B、2个月
C、3个月
13、接种机构至少（C）对责任区内儿童的预防接种卡进行1次检查和整理。A、1年
B、3个月
C、半年
14、《传染病报告卡》应至少保留（C）A、1年
B、2年
C、3年
15、非甲类管理的乙、丙类传染病人，疑似病人和规定报告的传染病病原携带者，在未实行网络直报的责任报告单位应于（C）内寄送出传染病报告卡 A、2h
B、1h
C、24h
16、对辖区内（C）及以上常住居民，每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）就诊时为其测量血压 A、30岁
B、50岁
C、35岁
17、建议高危人群每半年至少测量（C）血压，并接受医务人员的生活方式指导
A、2次
B、3次
C、1次
18、对于紧急转诊的慢性病患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在（C）周内主动随访转诊情况
A、1
B、3
C、2
19、社区高血压及2型糖尿病患者每年至少进行（C）次较全面的健康检查，可与随访结合。
A、2 次
B、3次
C、1次
20、重性精神疾病是指（C）为代表的精神病 A、抑郁症
B、躁狂症
C、精神分裂症
21、长期在农村居住没有参加新农合的人是否能享受基本公共卫生服务（A）A、是
B、否
22、成年人正常血压值（高压／低压）范围是（B）A、130／90毫米汞柱
B、120／80毫米汞柱
C、110／80毫米汞柱
23、基本公共卫生服务是否实行属地管理服务（B）A、是
B、否
三、简答题：
1、基本公共卫生服务的内容包括哪九项服务？ 答：(1)城乡居民健康档案管理服务(2)健康教育服务
(3)0～6岁儿童健康管理服务(4)孕产妇健康管理服务(5)老年人健康管理服务(6)预防接种服务
(7)传染病报告和处理服务
(8)高血压、2型糖尿病患者的健康管理服务(9)重性精神疾病患者管理服务
2、基本公共卫生服务的重点管理人群包括哪几个人群？ 答：0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者。
3、居民健康档案通过哪两种形式建立？ 答：（1）辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受服务时，由医务人员为其建立。（2）通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等方式，由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）组织医务人员为其建立。
4、新生儿满28天随访重点询问和观察什么内容？
答：重点观察询问新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量和发育评估。
5、某居民到村卫生室首诊测血压值为140／90毫米汞柱，请问对此居民的情况你应该怎么做？
6、社区高血压居民在什么情况下建议其转诊至上级医院？ 答：（1）出现高血压危象。（2）出现严重的并发症。（3）连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应，难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的。
7、重性精神疾病主要包括哪几个类型？
答：主要包括精神分裂症、分裂情感性精神障碍、偏执性精神病、双相障碍等。
8、实行35岁以上人群首诊测血压制度的目的是什么？
答：目的是筛查高血压患者，以便对高血压病人进行系统管理。
9、老年人健康服务要求是什么？
（1）加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。
（2）加强宣传，告知服务内容，使更多的老年居民愿意接受服务。
（3）预约65岁及以上居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受健康管理。对行动不便、卧床居民可提供预约上门健康检查。
（4）每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案，具体内容详见《城乡居民健康档案管理服务规范》健康体检表。
（5）积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病防治等健康指导。
10、对高血压患者随访的重点内容有哪些？ 答：（1）测量血压并评估是否存在危急症状，如出现（收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg；意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等）危险情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，应在2周内主动随访转诊情况。
（2）若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。（3）测量体重、心率，计算体质指数（BMI）。
（4）询问患者症状和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。
（5）了解患者服药情况。
（6）根据患者血压控制情况和症状体征，对患者进行评估和分类干预。
A、对血压控制满意、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访时间。
B、对第一次出现血压控制不满意，即收缩压≥140和（或）舒张压≥90mmHg，或药物不良反应的患者，结合其服药依从性，必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物，2周时随访。
C、对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况。(7)对所有的患者进行有针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。
11、对糖尿病患者的管理服务要求有哪些？ 答：（1）2型糖尿病患者的健康管理由医生负责，应与门诊服务相结合，对未能按照健康管理要求接受随访的患者，应主动与患者联系，保证管理的连续性。（2）随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式。
（3）乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）要通过本地区社区卫生诊断和门诊服务等途径筛查和发现2型糖尿病患者，掌握辖区内居民２型糖尿病的患病情况。
（4）积极应用中医药方法开展糖尿病患者健康管理服务。（5）加强宣传，告知服务内容，使更多的患者愿意接受服务。（6）每次提供服务后及时将相关信息记入患者的健康档案。
12、糖尿病患者的健康体检内容有哪些？
答：内容包括血压、体重、空腹血糖，一般体格检查和视力、听力、活动能力、足背动脉搏动检查，有条件的地区建议增加糖化血红蛋白、尿常规（或尿微量白蛋白）、血脂、眼底、心电图、胸部Ｘ线片、Ｂ超等检查，老年患者建议进行认知功能和情感状态初筛检查。
四、论述题
1、居民李某今年38岁，因上呼吸道感染于2011年2月27日上午初次到某村卫生室就诊，村医赵某为其量体温，没有测血压，村医赵某的做法是否正确？村医赵某应该如何做？
参考答案：不正确。村医赵某应当为李某测量血压并记录。
2、离休干部张某今年66岁，离休后回老家某村居住已有1年且准备长期在此居住生活，村医李某没有为离休干部张某建立健康档案，也没有为其提供其他免费的基本公共卫生服务，村医李某的做法对吗？村医李某应该怎么做？
参考答案：不正确。村医李某应当为离休干部张某建立健康档案，并按照老年人健康服务管理要求对离休干部张某进行老年人健康服务管理。
第四篇：2018年 基本公共卫生项目实施方案
XXX卫生院
2018年基本公共卫生项目实施方案
为保证2018年基本公共卫生服务项目的扎实推进，切实提升 项目工作内涵质量，增强项目实施效果，根据省市区卫计委工作要求，结合我院实际，特制定本方案。
一、指导思想
以区卫生计生工作会议精神为指引，坚持统一、规范、合规与特色鲜明的原则，进一步健全服务体系，完善工作机制，创新服务模式，以我院为实施基本公共卫生服务项目的主体，突出补助资金向导力度，突出质量控制优先，优化资源配置，提高服务效益，为社区居民提供公平、便捷、高效的基本公共卫生服务，不断提升辖区居民的满意度和获得感。
二、组织领导
成立基本公共卫生服务项目领导小组 组 长： 副组长：
成 员：
三、工作目标
在原有工作的基础上，按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》和区卫计委的要求，2018年将突出扎实、规范、合规，进一步提高农村居民的知晓率，提高重点人群的规范化管理率和签约服务率，力争今年基本公共卫生服务工作取得好成绩。2018年各项服务达到以下目标：
——电子健康档案建档率保持在75%以上，稳步提高使用率；健康档案动态使用率达60%以上；2018年6月底完成普通人群档案复核升级工作； ——健康教育：每年提供印刷资料不少于12种，播放影音资 料不少于6种，宣传栏不少于2个，每一个月至少更新1次内容，每年至少开展9次健康咨询活动，至少举办12次健康知识讲座，居民健康知识知晓率达85%以上；
——适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率保持在90%以上；适龄儿童免费接种一类疫苗，接种 率保持95%以上，建卡率100%； 麻1麻2及时接种率达90%以上，含麻疫苗接种率达95%以上；接种证、卡及金苗信息系统一致；
——为辖区0-6岁儿童建立儿童保健手册，开展新生儿及儿 童保健系统管理。新生儿访视率88%以上，0-6岁儿童健康管理率达到88%以上； 0-36月儿童中医药健康管理服务类40%以上；
——为辖区孕产妇在孕12周前建立保健手册，开展至少5次 孕期保健服务和2次产后访视；早孕建册率达60%以上，产前健康管理率达到88%以上；
——辖区65岁以上老年人健康管理率、体检率达70%以上，健 康体检表完整率达100%以上；
——高血压患者健康管理率达到41%以上，高血压患者规范管理率、体检率均达60%以上，高血压患者管理人群血压控制率达60%以上；
——糖尿病患者健康管理率达到35%以上，糖尿病患者规范管理率、体检率均达60%以上，糖尿病患者管理人群血糖控制率达60%以上；
——严重精神障碍患者管理人数稳步提高，规范管理率达到75%以上
——肺结核患者管理率达到90%以上； ——老年人、儿童中医药健康管理率分别达到45%以上； ——传染病疫情报告及时率达100%，突发公共卫生事件信息报告率达95%以上；
——居民健康素养水平较上提高不少于2个百分点； ——15岁及以上人群烟草使用流行率较上一降低不少于0.6个百分点；
——为育龄人群免费提供避孕药具；
——家庭医生签约服务覆盖率≥40%，重点人群签约服务覆盖率≥65%。
四、主要任务
(一)建立居民健康档案
以孕产妇、6岁以下儿童、65岁以上老年人、慢性病患者、残疾人等人群为重点，在自愿的基础上，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案。重点开展健康档案核查清理活动，规范档案的应用、调取、转移，建立定期维护制度。
(二)健康教育
按照区卫计委的统一部署，确保居民健康素养相关知识知晓率≥85%。
(三)预防接种
为适龄儿童建立预防接种证；强化安全注射；加强预防接种信息管理，加大流动人口预防接种力度，定期开展漏种排查并及时补种；做好预防接种的宣传工作。
(四)传染病与突发公共卫生事件报告和处理 强化法制意识，完善相关制度，及时发现、登记并报告辖区内的传染病病例、疑似病例和突发公共卫生事件；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识的宣传和咨询服务；确保传染病和突发公共卫生事件报告率、及时率达100%。
(五)0-6岁儿童健康管理
加强儿童系统保健管理，认真开展儿童保健工作，开展心理行为教育、母乳喂养、意外伤害预防、常见疾病防治等，规范填写健康档案。
(六)孕产妇健康管理
结合孕产妇管理系统的应用，积极接受技术培训和业务指导，提升孕产妇健康服务水平，在产前管理和产后随访上实现新突破。
(七)老年人健康管理
对辖区内65岁以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。为65岁以上老年人进行一次规范的健康体检，并记录完整。
(八)高血压患者健康管理
对高血压高危人群进行指导干预。对35岁以上人群实施门诊首诊测血压，对确诊高血压患者进行登记管理，定期进行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导并做好相关记录。进行一次较全面的健康检查。
(九)糖尿病患者健康管理
对糖尿病高危人群进行指导干预。对确诊2型糖尿病患者进行管理，每年随访至少4次，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导并做好相关记录。进行一次全面健康检查。(十)严重精神障碍患者健康管理
按照“应管尽管”的原则，对辖区内诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者进行分类管理，进行至少四次随访和一次体检等健康管理工作。
(十一)肺结核患者健康管理
做好门诊就医时的筛查工作，对可疑患者推荐到定点医疗机构进一步检查。对确诊患者进行随访、督导服药和对患者家属进行宣教。在区疾控的指导下，完善信息传递与管理制度，切实做好结核病防控工作。
(十二)中医药健康管理
认真学习《中医药法》，加强人员培训，提升中医药服务能力，进一步发挥中医药在基本公共卫生服务中的作用。为65岁以上老年人进行中医体质辨识和中医药保健指导，为0-36月儿童家长进行中医饮食调养、起居活动指导和摩腹、捏脊、按揉穴位的方法。
(十三)计生卫生监督协管
积极配合区卫计委，按要求完成相关工作和各类信息的报告。(十四)家庭医生签约服务
按照区卫计委的要求，开展家庭医生签约服务，优先覆盖老年人、慢性病患者、结核病患者等慢性传染病患者、严重精神障碍患者、孕产妇、儿童、残疾人等重点人群，逐步扩大范围。
(十五)健康素养
按照区卫计委要求做好重点疾病、重点领域和重点人群的健康教育。
(十六)免费提供避孕药具
按照区卫计委要求做好避孕药具的发放。
五、工作要求
(一)分工明确，责任到人。按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》的要求，将任务落实至具体岗位，责任到人，免费为辖区居民提供基本公共卫生服务。
(二)转变思想观念。基本公共卫生服务是基层医疗卫生机构的重要职能，要坚持基本医疗和公共卫生服务并重，切实把各项公共卫生服务落实到位。
(三)强化培训，提高服务质量。积极接受区卫计委、区疾控中心的指导培训、督导考核。加强基本公共卫生服务实践技能培训，提高服务能力。严格执行《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》，按照规范规定内容、流程、要求提供服务，对重点人群的随访时间、次数、服务内容、检查项目等必须符合规范要求，逐步提高孕产妇、儿童保健系统管理率和老年人、慢性病患者规范管理率，提高基本公共卫生服务质量，确保项目实施效率和效果。
(四)严格督导考核，完善奖惩机制。进一步健全基本公共卫生服务绩效考核制度，我院将组织对各项目履行职责、提供公共卫生服务的数量和质量、社会满意度等情况进行考核，将考核结果作为专职公共卫生人员的奖惩及核定绩效工资的依据；卫生室是落实基本公共卫生服务项目的重要组成部分，要协助完成和落实12类基本公共卫生任务，并接受我院的督导（每月1次）和考核（每季度1次），考核结果作为发放基本公共卫生服务经费补助的依据。
(五)加大宣传力度，注重实施效果。进一步加大对基本公共卫生服务的宣传工作，通过宣传栏等形式，深入社区和人员密集场所广泛张贴横幅标语，并利用宣传日、卫生下乡等多种活动进行宣传，提高居民对项目的知晓率和利用率，真正做到让群众满意，确保项目的实施效果。
第五篇：年基本公共卫生项目工作计划
柘荣县城郊卫生院2018基本公共卫生
服务项目工作计划
为贯彻落实《福建省人民政府批转省发展改革委、省卫生厅等六部门关于福建医药卫生体制改革实施方案的通知》，加强我乡基本公共卫生服务项目的管理，根据卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》及县卫计局等有关文件精神，结合本乡实际，制定2018年基本公共卫生服务项目工作计划。
一、工作目标
在全乡范围内实施国家基本公共卫生服务项目，明确职责，推进基本公共卫生服务向基层延伸、向农村覆盖。国家基本公共卫生服务项目得到普及，城镇和地区间公共卫生服务差距明显缩小。
二、基本原则
（一）坚持政府主导，充分体现公益性和公平性，按项目方式免费向城镇居民提供基本公共卫生服务。
（二）坚持统筹城乡发展，统筹区域发展，努力缩小城镇、区域和人群间的服务差距，推进基本公共卫生服务均等化，实现卫生事业与社会经济协调发展。
（三）坚持重点突出、分步实施，着眼解决当前迫切需要解
基本公共卫生服务项目工作计划
决的公共卫生问题，有针对性的实施基本公共卫生服务，努力实现基本公共卫生服务均等化。
（四）坚持资源整合和开发相结合，合理整合城镇卫生资源，充分发挥现有基层卫生资源作用，以有限的资源争取最大的健康效益和健康公平。
（五）坚持注重质量，提高效率，强化监管，保障城乡居民充分享有基本公共卫生服务，不断提高人民群众健康水平。
三、基本公共卫生项目工作领导小组 组
长：彭双凤（院
长）副组长：郑克汉（副院长）成员：陆志峰（办公室负责人）
江树专（公共卫生负责人）
袁
媛（妇女保健负责人）
郑爱玉（儿童保健负责人）
吴李春（计划免疫负责人）
江晓云（居民健康档案负责人）
领导组下设办公室，办公室主任由陆志峰兼任。负责基本公共卫生服务项目的协调管理，承担具体事务性工作。
四、基本公共卫生服务项目技术指导和绩效考核组
1、居民健康档案项目小组
组 长：江树专
成 员：各村乡村医生
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1基本公共卫生服务项目工作计划
2、健康教育项目小组 组
长：陆志峰 成员：各村乡村医生
3、儿童保健项目小组 组
长：郑爱玉 成员：各村乡村医生
4、孕产妇保健项目小组 组
长：袁媛
成员：各村乡村医生
5、老年人保健项目小组 组
长：江树专 成员：各村乡村医生
6、预防接种项目小组 组
长：吴李春 成员：各村乡村医生
7、传染病防治及公共卫生事件报告和处理项目小组 组
长：吴李春 成员：各村乡村医生
8、慢性病管理项目小组 组
长：江树专
成员：吴李春、江晓云、各村乡村医生
9、重性精神疾病管理项目小组
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组
长：江晓云 成员：各村乡村医生
10、卫生监督协管项目小组 组
长：郑克汉
成员：江树专、各村乡村医生
11、中医药健康管理项目小组 组
长：雷建锋 成员：各村乡村医生
五、主要目标任务
1、建立居民健康档案
以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，在自愿基础上，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案。健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等。健康档案及时更新，并实行计算机管理。全乡户籍总人口13115人，常住人口9947人，2018年，居民建档率达80％以上，建档8400人以上，电子建档率达85%以上。合格率达80%以上，健康档案使用率达50%以上。
2、健康教育
针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，向城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。
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1基本公共卫生服务项目工作计划
每年向辖区居民发放健康教育材料，卫生院和村卫生（所）室不少于12种；播放健康教育音像材料不少于6种，组织面向公众健康教育咨询活动不少于9次，举办健康教育讲座不少于12次，村级至少举办6次健康讲座，并开展有针对性的个性化健康知识和健康技能的教育。2018年，居民健康相关知识知晓率达40％以上。
3、预防接种
为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗；在重点地区，对重点人群进行针对性接种，包括肾综合征出血热疫苗、炭疽疫苗、钩体疫苗；发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。
2018年，儿童建证率达98％；一类疫苗各单苗基础免疫接种率均95％以上。4、0-6岁儿童健康管理
为0－6岁儿童建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童系统保健管理。新生儿访视至少2次，儿童保健1岁以内至少4次，第2和第3每年至少2次，4-6岁每年提供一次健康管理服务。主要内容包括体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。2018年，新生儿访视率达85%以上，健康管理率达80%以上，儿童系统保健管理率达80％以上。
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5、孕产妇健康管理
早发现孕妇，为孕产妇建立保健手册，开展至少5次孕产妇保健服务和2次产后访视。主要内容包括一般体格检查、产前检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。2018年，早孕建册率达90%以上，产后访视率达85%以上，孕产妇系统管理率达80%以上。
6、老年人健康管理
对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查、必要的辅助检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。2018年，老年人健康管理率达70%以上，健康体检完整率达80%以上。
7、慢性病健康管理
对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导干预。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导，并做好相关记录。2018年，高血压病健康管理率达40%以上，规范管理率达60%以上，控制率达50%以上；糖尿病健康管理率达30%以上，规范管理率达60%以上，控制率达50%以上。
8、重性精神疾病管理
对辖区重性精神疾病患者进行登记管理；在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导，并做
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1基本公共卫生服务项目工作计划
好相关记录。2018年，发现重性精神疾病患者管理率达100%，规范管理率达60%以上，稳定率达50%以上。
9、传染病及突发公共卫生事件报告和处理
及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例及突发公共卫生事件，参与传染病和突发公共卫生事件现场处理；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识和突发公共卫生事件的宣传和咨询服务；配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病人进行治疗管理。2018年，传染病疫情报告率与及时率达95％以上，突发公共卫生事件相关信息报告率达95%以上。
10、卫生监督协管
协助管理职业卫生、饮用水安全、学校卫生和非法行医、采供血等信息，及时发现并上报相关部门。2018年，协管服务开展率100%，协管信息报告率达60%以上。
11、中医药健康管理
开展中医药健康管理工作，重点做好65岁以上老年人档案中增加中医辨识内容，同时逐步开展儿童中医药保健服务内容。2018年，中医药健康管理覆盖率达30%以上。
12、居民健康素养效果评价
居民对基本公共卫生服务的知晓率达70%，居民对基本公共卫生服务的利用率达70%，居民对基本公共卫生服务的满意率达80%。
六、工作职责和任务
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1、公共卫生组职责
组织实施基本公共卫生服务项目的责任主体，要会同上级有关部门制定具体工作计划，明确基本公共卫生服务任务，提出具体措施和要求，将任务逐一分解到各基层乡村医疗卫生单位，并签订基本公共卫生服务目标责任书。组织实施项目工作考核，每半年考核一次，定期向上级有关部门报送工作情况。
2、财务科职责
负责贯彻基本公共卫生服务补偿机制，按照政府购买服务原则，根据考评结果，政府资金到账后及时足额下拨上级公共卫生服务专项经费，保障基层医疗卫生服务机构以及专业公共卫生机构开展基本公共卫生服务所需的经费，对资金的使用和管理进行监督。
3、基层乡村医疗卫生机构职责
本乡基本公共卫生服务项目由本院有关科室和村卫生所室等基层乡村医疗卫生服务机构承担。
（1）本院有关科室和村卫生所室等基层乡村医疗卫生服务机构是承担辖区基本公共卫生服务的主体，要按照《国家基本公共卫生服务规范》将任务明确到具体岗位，责任到人，免费为全体居民提供12类基本公共卫生服务。按各自的职责签订基本公共卫生服务目标责任书，并在上级指导下，按期保质完成基本公共卫生服务任务。
（2）各村卫生所（室）是落实本乡基本公共卫生服务的重
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要组成部分，协助我院完成和落实12类基本公共卫生任务。
（3）乡村医疗卫生机构要建立健全相关工作制度，制定岗位规范，细化考核内容，将人员收入和工作绩效挂钩，提高基本公共卫生服务质量和效率。每年根据要求及工作实际制订具体实施计划，明确阶段性重点工作，确保项目顺利推进。
4、业务技术支持机构职责
县疾控中心、妇幼所等专业公共卫生机构和县医院是我乡实行和落实12类基本公共卫生任务的业务技术支持机构，根据各自职责和业务范围定期对我乡进行业务指导和技术支持，并逐步建立分工明确、功能互补、信息互通、资源共享的工作机制，实现防治结合。
七、建立健全经费保障机制
（一）明确经费使用范围。基本公共卫生服务经费主要用于基层医疗卫生机构开展基本公共卫生服务所需费用，包括从事基本公共卫生服务的人力成本、医疗耗材、健康教育印刷资料、宣传、重点任务随访、教育培训以及开展基本公共卫生服务必需的其他开支。
（二）合理确定乡村医生基本公共卫生任务及补充。
1、乡村医生主要承担以下基本公共卫生任务：协助卫生院建立农村居民健康档案；开展健康教育，宣传有关疾病控制、卫生监督、妇幼保健等相关数据的收集、统计、填报；协助做好妇幼保健工作，及早发现孕妇，动员孕妇或追踪高位孕产妇产前检
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1基本公共卫生服务项目工作计划
查和住院分娩，做好产后访视和母乳喂养随访，指导产褥期保健、新生儿保健；协助做好慢性病人管理。接受我乡卫生院的指导和县卫生局的考核。
2、卫生院将对乡村医生提供基本公共卫生服务应给予合理补偿。确保乡村医生每月的政府津贴及时、足额发放的基础上，再给予适当补助。
八、建立绩效考核制度
（一）建立考核制度。
按照上级要求组织考核工作。重点考核机构履行公共卫生服务职能、提供公共卫生服务的数量和质量、社会满意度等情况。
（二）计量和综合考核相结合。
预防接种、儿童保健、孕产妇保健3项服务采取计量考核方式。
（三）考核结果的利用。
考核结果要与单位考核挂钩，作为工作人员奖惩及核定绩效工资的依据。考核情况应向社会公示，将政府考核与社会监督结合起来。
九、工作要求
（一）加强组织领导。各有关科室卫生所要按照部门配合、分工协作、齐抓共管的原则，明确分工，落实职责，确保基本公共卫生服务工作取得实效。
（二）强化监督检查。定期组织对各村卫生所的督导，加强
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基本公共卫生服务项目工作计划
质量控制和管理，确保服务数量得到落实，服务质量得到保证。
（三）开展技术培训。定期开展国家基本公共卫生服务规范和基本医疗适宜技术培训，提高基层卫生技术人员综合服务能力，确保基本公共卫生服务质量。
（四）加强经费管理。我院将加强资金的使用和管理，严格按照项目要求，专款专用。
附件：2018年基本公共卫生服务项目工作任务分解表
柘荣县城郊卫生院
2018年1月6日
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