卫生部关于对《乡村医生从业管理条例》实施中有关问题的批复

第一篇：卫生部关于对《乡村医生从业管理条例》实施中有关问题的批复

卫生部关于对《乡村医生从业管理条例》实施中有关问题的批复

(2004.4.12)

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卫政法发[2004]112号

福建省卫生厅、黑龙江省卫生厅：

你厅关于乡村医生执业注册有关问题的请示收悉。经研究，现对《乡村医生从业管理条例》在实施中的有关问题提出如下意见：

一、《乡村医生从业管理条例》所规定的“村医疗卫生机构”，是指向农村居民提供预防、保健和一般医疗服务的村卫生室（所、站）、村社区卫生服务站，属于非营利性医疗卫生机构。在农村地区设立个体诊所和其他医疗机构应按照《执业医师法》、《医疗机构管理条例》的规定进行管理。

二、《乡村医生从业管理条例》调整的对象是尚未取得职业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在村医疗卫生机构从事预防、保健和一般医疗服务的乡村医生。农村地区“撤村改居”作为城区的组成部分后，原村医疗卫生机构和相关卫生技术人员应按照《执业医师法》、《医疗机构管理条例》的规定进行管理，不再适用《乡村医生从业管理条例》。

三、在“撤村改居”前已经按照《乡村医生从业管理条例》的规定经注册取得执业证书的乡村医生，在执业证书有效期内可在注册的执业地点继续执业；有效期满，不再进行注册。对这部分乡村医生，卫生行政部门应当加强管理，可以鼓励其通过正规医学教育取得符合《执业医师法》规定的医学专业学历，按照《执业医师法》及有关规定参加医师资格考试。

此复。

二00四年四月十二日

第二篇：乡村医生从业管理专项整治行动方案

淮卫发〔2014〕69号

关于印发《淮安区乡村医生从业管理专项整治行

动方案》的通知

各医疗卫生单位：

现将《淮安区乡村医生从业管理专项整治行动方案》印发给你们，希各单位认真贯彻落实。

淮安区卫生局 2014年7月20日

淮安区卫生局办公室 2014年7月20日印发

淮安区乡村医生从业管理专项整治行动方案

为进一步加强乡村卫生机构一体化管理工作，规范乡村医生执业行为，根据《淮安区“整顿医疗秩序、打击非法行医”综合整治行动方案》统一部署，制定本方案。

一、整治目标

1、乡村医生法律法规及诊疗用药规范培训率100%；

2、乡村医生执业行为规范整改率100%；

3、在岗及到龄离岗乡村医生非法行医查处取缔率100%；

4、村卫生室（社区卫生服务站）依法取得《医疗机构执业许可证》从业率100%；

5、村卫生室（社区卫生服务站）督查覆盖率及整改到位率100%；

6、村卫生室门诊病人输液率≤25%，抗菌药物处方比例≤20%，抗菌药物临床使用级别控制在“非限制使用”级。

7、乡村卫生机构一体化管理到位率100%。

二、整治对象

本次专项整治对象共有三类：一是乡镇卫生院（社区卫生服务中心）一体化管理工作情况；二是村卫生室（社区卫生服务站），包括以原自然村保留但未取得《医疗机构执业许可证》的村卫生室；三是所有乡村医生，包括在村卫生室（社区卫生服务站）执业的所有人员及到龄离岗的大龄村医。

三、整治内容

（一）乡村医生：

1、未按规定程序出诊（出诊一律不得进行输液），私自在村卫生室（社区卫生服务站）以外的场所开展诊疗活动的；

2、给病人用药未开具处方、收费未联网开具发票并给予新农合结报的；

3、过度输液、滥用抗生素和糖皮质激素的；

4、未按规定书写门诊诊疗记录和门诊日志的；

5、超出一般医疗服务范围，或未按规定及时转诊重症病人、疑难病人、肠道门诊病人、结核病等传染性疾病病人的；

6、是否取得《乡村医生执业证书》或乡镇执业助理医师以上资质，且注册地点在所从业机构；

7、其他违反医疗卫生管理法律法规、部门规章和诊疗规范常规的行为；

8、未经执业注册的、已被注销执业注册的、或原注册但已到退岗年龄不再被聘用的乡村医生及执业（助理）医师，有无非法行医行为；

（二）村卫生室（社区卫生服务站）：

1、是否取得有效《医疗机构执业许可证》；

2、有无聘用无执业资质人员或聘用的人员注册地点不在本机构；

3、有无从乡镇卫生院（社区卫生服务中心）以外途径私自进购药品或器械用于诊治病人；

4、感染控制工作是否规范：治疗室是否独立设置，医疗废弃物处置是否符合规范，村卫生室紫外线灯使用是否正常有效，一次性使用的医用器械、材料是否符合卫生标准，采购途径是否符合规定等；

5、村卫生室开展静脉输液必须配备相应的抢救设备、药品和给氧装置，并确保设备完好率100%；严禁滥用抗生素，严格掌握激素适应症，村卫生室除抢救外，禁止使用糖皮质激素；

6、指定专（兼）职技术人员负责具体抗菌药物管理工作，并建立抗菌药物管理规章制度；

7、用房产权归属明晰为村集体或卫生院所有。

（三）乡镇卫生院（社区卫生服务中心）：

1、一体办设置是否到位，是否按职责组织开展工作；

2、对村卫生室、乡村医生一体化管理是否到位；

3、督查频度及内容（包括村卫生室十项制度规范执行情况）、例会组织是否规范；

4、乡村医生工资补助发放是否及时、足额；

5、对村医规范执业等情况有无查处，有无管理制度及是否执行到位。

四、实施步骤

（一）培训教育阶段（7月20日到7月25日）。各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）召开全体乡村医生会议，传达学习区综合整治行动精神，同时对所辖村乡村医生、执业（助理）医师进行法律法规教育和医疗服务及用药行为规范培训活动，培训内容包括《中

华人民共和国执业医师法》、《乡村医生从业管理条例》、《省政府办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》、《江苏省乡村医生注册管理办法》及《江苏省乡村医生考核实施细则》、《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《江苏省抗菌药物临床应用分级管理目录（2012—2014年版）》等。教育和培训工作要覆盖到所有在村卫生室执业的人员，规范执业行为；法律法规教育要培训到所有大龄离岗的乡村医生，到年底前培训和教育工作至少要进行2次以上。培训要做到有签到、有讲稿、有考试、有图片，并于7月底前将一次培训相关复印件上报卫生局防保科。

（二）自查整改阶段（7月26日到8月20日）。

1、所有乡村医生、执业（助理）医师对照法律法规和督查内容进行自查自纠，并将个人自查自纠情况以书面形式报告给各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）；

2、各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）对照整治内容，结合本乡镇实际，对所有乡村医生及村卫生室诊疗情况进行摸底调查，发现问题及时整改。对以原自然村保留但未取得《医疗机构执业许可证》的村卫生室（社区卫生服务站）要坚决予以关闭，将村医调配到邻近的村卫生室，对确需增设卫生室的要通过乡镇政府报告经卫生主管部门研究，符合建设条件并达到建设标准审批合格许可后方可执业。对私自分摊设点或以家代室的要坚决予以取缔，乡村医生必须集中到注册的村卫生室执业。督查工作要有记录，有被查单位或人员签名。

（三）总结评价阶段（8月31日前）。各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）对前阶段工作进行总结，并将工作小结及统计表上报区卫生局。

（四）监督检查阶段（9月1日到9月30日）。区卫生局将牵头成立联合督查组，对各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、部分村卫生室及乡村医生、执业（助理）医师的依法执行等工作进行督查，对未按本方案要求开展整治活动的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）主要领导进行有关管理责任追究，对查出有违法违规行为的乡村医生依法进行行政处罚，对主动交待并已自查自纠的村医免予处罚。

（五）巩固提高阶段（10月1日到12月31日）。各乡镇制定乡村医生依法执业及一体化管理工作规定，进行常态化管理，并于10月底前将管理规定上报到卫生局防保科。继续采取明查暗访的方式进行巡查，巩固整治成果。相关职能部门对前阶段工作进行总结分析，研究制定全区长效管理机制，修定全区乡村卫生机构一体化管理办法，明确管理责任追究制度，结合村级卫生机构诊疗能力，探索适宜村级诊疗疾病病种范围，以确保村级医疗服务安全。

五、工作要求

（一）高度重视、精心组织。乡村医生担负着广大农村居民健康守门人的重要职责，规范乡村医生执业行为是保障人民群众医疗安全，促进医疗卫生事业健康发展的基本要求。各乡镇、各有关部门要高度重视乡村医生执业行为规范及一体化管理工作，精心组织好本次整治活动，制定实施方案，并认真抓好落实，并于7月25日前将实施方案报区卫生局防保科。

（二）加强协作，形成合力。卫生局医政科、防保科和区卫生监督所等相关职能部门和科室，要密切配合各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）做好督查工作，结合各乡镇提供的的违法线索依法进行立案查处，形成工作合力，确保督查工作取得实效。

（三）严格管理，建立机制。各乡镇要建立定期巡查制度，发现违法情节，要及时查处，建立长效管理机制，对乡村医生执业行为规范工作要常抓不懈，确保广大村民的身体健康和生命安全。要严格落实乡村卫生机构一体化管理规定，不断提升村级医疗卫生机构服务能力和水平。

（四）明确责任，追责到位。乡镇卫生院未切实履行好管理职责，乡村医生发生医疗差错事故或非法行医造成严重后果的，区卫生局要配合相关部门对乡镇卫生院院长和防保所所长进行责任追究，并给予党纪政纪处分；对本次工作落实不力的单位和个人进行通报批评；对在职村医违规的按照有关规定处理，经查实为非法行医并造成严重后果的，注销乡村医生执业资质并依法追究其相关法律责任；对到龄退岗的乡村医生，经查实为非法行医并造成严重后果的，除停发其生活补助或养老保险金外，还将依法追究其相关法律责任。

（五）加强宣传，接受监督。在开展乡村医生执业活动督查的同时，各乡镇、各有关部门要做好宣传工作，设立举报电话，动员广大群众对乡村医生的执业行为进行投诉举报。

监督举报电话：85915707，85988098，85913386。

第三篇：卫生部关于医疗事故技术鉴定中新生儿死亡认定有关问题的批复

卫生部关于医疗事故技术鉴定中新生儿死

亡认定有关问题的批复

卫医管函〔2009〕22号

山东省卫生厅：

你厅《关于医疗事故技术鉴定有关问题的请示》（鲁卫医字〔2008〕85号）收悉。经研究，批复如下：

一、在医疗事故技术鉴定过程中，专家鉴定组应当根据胎儿离开母体时的具体临床表现综合判定其是否成活。经判定成活的，其后发生死亡，应当认定为新生儿死亡。发生医疗事故的，医疗事故等级由专家鉴定组根据《医疗事故分级标准（试行）》（卫生部令第32号）确定。

二、《卫生部关于医疗事故技术鉴定中胎儿死亡事件如何认定的批复》（卫医发〔2000〕455号，以下简称《批复》）中有关医疗事故分级的规定是根据1987年国务院公布的《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》）中有关医疗事故分级的规定作出的。《医疗事故处理条例》公布后，《办法》已经废止，《批复》中有关医疗事故分级的规定也不再适用，但有关胎儿死亡的医疗事故技术鉴定中被鉴定主体的规定仍然适用。此复。

二〇〇九年一月十九日

第四篇：卫生部关于开展《乡村医生从业管理条例》检查的通知(卫农卫服务%BE

【发布单位】卫生部

【发布文号】卫农卫服务便函[2007]17号 【发布日期】2007-06-13 【生效日期】2007-06-13 【失效日期】 【所属类别】政策参考 【文件来源】卫生部

卫生部关于开展《乡村医生从业管理条例》检查的通知

(卫农卫服务便函[2007]17号)

各省、自治区、直辖市卫生厅（局）农卫（基妇）处：

根据《卫生部2007年全国卫生工作要点》提出的“组织检查《乡村医生从业管理条例》（以下简称《条例》）实施情况”要求，为更好的贯彻落实《条例》，加强乡村医生队伍建设，我司决定对《条例》落实情况开展检查。现将有关事项通知如下：

一、检查时间

（一）2007年6月―8月，各省（区、市）开展《条例》自查，并上报自查报告。

（二）在各省（区、市）自查的基础上，我司抽取部分省份开展《条例》检查。

二、检查方式

通过听取汇报、查阅文件、召开座谈会、实地查看等多种方式开展检查，充分听取地方政府及其有关部门以及乡村医生的意见和建议。

三、检查内容

（一）《条例》的贯彻落实情况，主要包括：

1.乡村医生执业注册与培训考试情况；

2.乡村医生执业权利维护和执业义务履行情况；

3.乡村医生岗位培训情况；

4.鼓励乡村医生参加学历教育以及向执业助理医师过渡情况；

5.对乡村医生的财政补助和奖励情况；

6.省级卫生行政部门制定乡村医生基本用药目录情况。

（二）《条例》实施以来各地开展监督检查情况。

（三）《条例》实施中存在的问题和有关政策建议。

请各省（区、市）卫生厅（局）农卫（基妇）处在自查基础上形成报告，于2007年8月10日前报送我司。

联 系 人：服务规划处 陈凯 刘嘉楠

联系电话：010－68792971 68792583

传 真：010－68792343

邮 编：100044

联系地址：北京市西直门外南路1号

电子信箱：fwghc@yahoo.com.cn

二○○七年六月十三日

本内容来源于政府官方网站，如需引用，请以正式文件为准。

第五篇：卫生部关于对农村非法行医依法监督工作中有关问题的批复

卫生部关于对农村非法行医依法监督工作

中有关问题的批复

卫监督发〔2004〕312号

山东省卫生厅：

你厅《关于对农村非法行医依法监管所遇问题的请示》（鲁卫字〔2004〕58号）收悉。经研究，现批复如下：根据《医疗机构管理条例》，任何单位和个人开展诊疗活动，必须依法取得《医疗机构执业许可证》，必须有适合的场所和与开展医疗活动相适应的设施、设备。无《医疗机构执业许可证》擅自执业的，为非法行医。医疗机构擅自变更执业地点的，按照《医疗机构管理条例》第四十四条处理。乡村医生不在注册的执业地点执业的，按照《乡村医生从业管理条例》第四十条处理。乡村医生未经注册行医的，按照《乡村医生从业管理条例》第四十二条处理。执法人员进行现场检查时应当按照有关规定有两人以上，出示执法证件、填写相应的执法文书等。对社会举报的案件，可以填写案件受理记录文书，卫生监督机构核实后立案查处。对举报人坚持匿名举报的，不必需制作询问笔录，可由两名执法人员签字并说明情况。

此复。

二〇〇四年九月十七日