关于医疗卫生改革实施情况汇报材料

第一篇：关于医疗卫生改革实施情况汇报材料

关于医疗卫生改革实施情况汇报材料

镇基层医疗卫生机构自实施医疗卫生体制改革以来，取得了一定的成果，特别是开展新农合、城镇居民医保、实施基本药物制度后有缓解了广大人民群众看病难、看病贵突出问题，维护了老百姓根本利益；公共卫生服务居民健康建档、基层医疗卫生单位的人事工资制度改革等方面也相应取得了一定成效。但是，在医改过程中还面临很多方面难以解决的问题，就如何推进我县医疗卫生体制改革发展是共同来探讨的热点，下面就零阳镇基层卫生机构承担的公共卫生在医改实施过程中开展情况、存在的一些问题和建议作如下汇报：

一、卫生事业的发展现状

1.村级卫生室和社区服务站的建立、运转、管理情况

村级卫生室和社区服务站是负责履行基本公共卫生职责，村卫生室和社区服务站的建立是当地党委政府、卫生行政部门统一部署、基本实现了乡村一体化建设管理，在卫生院专业公共卫生机构指导下，承担责任区域内的居民健康管理、健康教育、疾病预防控制、妇幼保健、老年保健等基本公共卫生服务项目，但目前社区服务站基本公共卫生服务工作都是卫生院来完成的。村卫生室、社区服务站的建设在今后改革中会进一步规范和完善。

2.社区和卫生室运行中存在以下几个方面的问题

a.社区和村级卫生室医务人员有的乡村医生年龄偏大不能独立完成基本公共卫生任务，部分医生不会使用配备的网络设备；

b.卫生投入方面存在问题:卫生室人员经费尚未合理落实；卫生基础设施建设及资源配置方面不能满足临床需要；

c.部分社区和卫生室、居委会、村支委负责人对公共卫生服务工作不重视，医改政策没有很好地领会和贯彻；

d.公共卫生服务质量无法保证，要有强硬的管理措施。3.城乡居民医疗保险覆盖面情况、就医情况和健康水平情况： 城乡居民参加就零阳镇区域而言城镇居民医保已有90%以上参加了城镇居民医疗保险，农村人口参加新农合达到了95%以上。就医方面基本都得到保障，城镇居民住院起付费100元，报销80%；农合住院均实行150元包干全报销制度；建立健全了基本医疗服务保障体系，全镇城乡居民健康建档工作已基本完成，基本实现了小病到社区大病到上医院，有效地方便了城乡居民的就医需求，健康水平大有提升。

二、医疗卫生体制改革进展情况 1.实施基本药物制度改革情况

基本药物制度药品实行零差率以来,药品都按要求公开在网上招标采购，零阳镇三家卫生院除精神病（城北卫生院）没有实行基本药物制度外，城东（零阳镇中心卫生院）、柳林（城西卫生院）均按规定在2010年1月31日起实施，2010年-2012年药品让利1000多万元。好处是：住院患者得到了实惠，控制了医疗费用，减轻了城乡居民看病就医经济上的负担。问题是：一是基本药品目录内药品品种少，而且减少了很多常用药，基本药品配送不齐；二是手术麻醉药品受限制很多手术不能开展。建议根据卫生院用药需要适当增加药品品种数，网上采购药品协调供应部门尽量保证基药配送不缺品种。

2.实施新农合医疗制度、城镇职工医保等医疗保险制度改革情况 农合医疗制度的实施很好的解决了历年来老百姓看病就医难的问题，是医疗改革的重大成果。但城镇职工医疗保险选择乡镇卫生院住院病人只是很少一部分，究其原因主要是职工医保和农合对象在生活水平上存在差异，选择医院起点不一样，多半选择二级以上的医院，再加上卫生院基本药物的限制造成了这种情况。3.医疗卫生行业管理和作风建设情况

卫生院在医疗行业管理均按照卫生主管部门的要求，以全省开展医院管理活动年考核评分标准来落实对基层医疗机构管理，医疗设施、硬件配备、人员设置均按规定来运作的，服务环境、医疗质量、专业技术水平在不断加强和提高。行风建设风气良好，医疗事故、医疗纠纷明显减少。4.医改中存在的问题 a.卫生投入方面存在的问题：

财政不能保证卫生技术人员的基本工资。医院是特殊行业，实行绩效工资和教师公务员在工作上有本质上的区别，需要考虑工作强度和待遇。

b.住院费用报销存在的问题： 一是医疗保险对象限制住院费用、限制住院人次。不能在正常治疗范围内来限制，这样会影响治疗效果，只能根据病情需要来决定费用。二是私立医院没有施行基药制度，占全县医疗保险基金报销比重加大。c.卫生基础设施及资源配置方面存在的问题：

一是卫生院负债较重基础设施住院条件简陋，根本没有足够的资金来解决。

二是医疗设备的更新换代无法实施，直接影响病情诊断准确率。

镇基层医疗卫生机构自实施医疗卫生体制改革以来，取得了一定的成果，特别是开展新农合、城镇居民医保、实施基本药物制度后有缓解了广大人民群众看病难、看病贵突出问题，维护了老百姓根本利益；公共卫生服务居民健康建档、基层医疗卫生单位的人事工资制度改革等方面也相应取得了一定成效。但是，在医改过程中还面临很多方面难以解决的问题，就如何推进我县医疗卫生体制改革发展是共同来探讨的热点，下面就零阳镇基层卫生机构承担的公共卫生在医改实施过程中开展情况、存在的一些问题和建议作如下汇报：

一、卫生事业的发展现状

1.村级卫生室和社区服务站的建立、运转、管理情况

村级卫生室和社区服务站是负责履行基本公共卫生职责，村卫生室和社区服务站的建立是当地党委政府、卫生行政部门统一部署、基本实现了乡村一体化建设管理，在卫生院专业公共卫生机构指导下，承担责任区域内的居民健康管理、健康教育、疾病预防控制、妇幼保健、老年保健等基本公共卫生服务项目，但目前社区服务站基本公共卫生服务工作都是卫生院来完成的。村卫生室、社区服务站的建设在今后改革中会进一步规范和完善。

2.社区和卫生室运行中存在以下几个方面的问题

a.社区和村级卫生室医务人员有的乡村医生年龄偏大不能独立完成基本公共卫生任务，部分医生不会使用配备的网络设备；

b.卫生投入方面存在问题:卫生室人员经费尚未合理落实；卫生基础设施建设及资源配置方面不能满足临床需要；

c.部分社区和卫生室、居委会、村支委负责人对公共卫生服务工作不重视，医改政策没有很好地领会和贯彻；

d.公共卫生服务质量无法保证，要有强硬的管理措施。3.城乡居民医疗保险覆盖面情况、就医情况和健康水平情况： 城乡居民参加就零阳镇区域而言城镇居民医保已有90%以上参加了城镇居民医疗保险，农村人口参加新农合达到了95%以上。就医方面基本都得到保障，城镇居民住院起付费100元，报销80%；农合住院均实行150元包干全报销制度；建立健全了基本医疗服务保障体系，全镇城乡居民健康建档工作已基本完成，基本实现了小病到社区大病到上医院，有效地方便了城乡居民的就医需求，健康水平大有提升。

二、医疗卫生体制改革进展情况 1.实施基本药物制度改革情况 基本药物制度药品实行零差率以来,药品都按要求公开在网上招标采购，零阳镇三家卫生院除精神病（城北卫生院）没有实行基本药物制度外，城东（零阳镇中心卫生院）、柳林（城西卫生院）均按规定在2010年1月31日起实施，2010年-2012年药品让利1000多万元。好处是：住院患者得到了实惠，控制了医疗费用，减轻了城乡居民看病就医经济上的负担。问题是：一是基本药品目录内药品品种少，而且减少了很多常用药，基本药品配送不齐；二是手术麻醉药品受限制很多手术不能开展。建议根据卫生院用药需要适当增加药品品种数，网上采购药品协调供应部门尽量保证基药配送不缺品种。

2.实施新农合医疗制度、城镇职工医保等医疗保险制度改革情况 农合医疗制度的实施很好的解决了历年来老百姓看病就医难的问题，是医疗改革的重大成果。但城镇职工医疗保险选择乡镇卫生院住院病人只是很少一部分，究其原因主要是职工医保和农合对象在生活水平上存在差异，选择医院起点不一样，多半选择二级以上的医院，再加上卫生院基本药物的限制造成了这种情况。3.医疗卫生行业管理和作风建设情况

卫生院在医疗行业管理均按照卫生主管部门的要求，以全省开展医院管理活动年考核评分标准来落实对基层医疗机构管理，医疗设施、硬件配备、人员设置均按规定来运作的，服务环境、医疗质量、专业技术水平在不断加强和提高。行风建设风气良好，医疗事故、医疗纠纷明显减少。4.医改中存在的问题 a.卫生投入方面存在的问题：

财政不能保证卫生技术人员的基本工资。医院是特殊行业，实行绩效工资和教师公务员在工作上有本质上的区别，需要考虑工作强度和待遇。

b.住院费用报销存在的问题：

一是医疗保险对象限制住院费用、限制住院人次。不能在正常治疗范围内来限制，这样会影响治疗效果，只能根据病情需要来决定费用。二是私立医院没有施行基药制度，占全县医疗保险基金报销比重加大。c.卫生基础设施及资源配置方面存在的问题：

一是卫生院负债较重基础设施住院条件简陋，根本没有足够的资金来解决。

二是医疗设备的更新换代无法实施，直接影响病情诊断准确率。

三、如何促进城乡卫生一体化建设，健全城乡医疗服务体系，提高村卫生室服务能力

1.全面严格执行国家基药制度药品由卫生院组织配送，确实维护人民群众的根本利益，人人享受平等合法权益，真正做到小病到社区大病上医院。

2.加大宣传力度，提高思想认识。由政府牵头，卫生院、村、居委会积极配合，制定工作规划、明确工作任务，落实考核制度。

3．加大对基层医疗机构卫生院和卫生室的投入，搞好基础设施建设，优化服务环境。

4.认真做好卫生院、卫生室人员的业务培训教育。规范服务行为、确保医疗安全、提高服务质量和服务能力。

四、如何提高乡村医生的积极性

1.建议考虑乡村医生的后顾之忧，解决养老保险.2.保证乡村医生劳动报酬在村、居委会中等以上水平.3.纳入村委成员参与行政事务，便于农卫工作的贯彻和落实。

五、如何深化社区卫生服务改革

一是要夯实农村卫生工作，当地各级政府、主管部门加大医改政策宣传，抓住重点，搜通障碍，有效解决突出问题。

二是围绕医改巩固成果总结经验，采取有力措施，深入调研，根据当地实际制定一系列确实可行的改革方案。

第二篇：医疗卫生体制改革的实施情况的汇报

关于医疗卫生体制改革的实施情况的汇报

灌云县卫生局

近年来，我们紧密结合卫生工作实际，以科学发展观为指导，坚持“突出重点，统筹兼顾”的原则，认真贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》及其相关文件，进一步解放思想，更新观念，突出重点，稳步推进，卫生体制改革取得了阶段性进展。

一、加快推进基本医疗保障制度建设

（一）城镇职工基本医疗保险

全县城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险参保人数达到××人，比2008年增加××万人。认真做好城镇非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员和农民工的参保工作。解决了××万地方政策性关闭破产和依法破产国有企业、中央和中央下放地方政策性关闭破产国有企业退休人员的参保问题。

（二）新型农村合作医疗

一是扩大新型农村合作医疗覆盖面。2009年，经县卫生局精心组织、进行了两次筹款。通过吸纳部分城镇居民参加新农合，使全县实际参合人数达73.60万人，首次超过县内66.38万农业人口数，超额完成市下达的95%参合率指标。二是提高基本医疗保障水平。将合作医疗筹资标准从每人80元提高到100元，将门诊放化疗、肾透析及狂躁性精神病人医药费用纳入报销范围；将年人最高限报金额6万元提高到10万元。三是规范基本医疗保障基金管理。坚持以收定支、收支平衡、略有结余的原则。合理控制合作医疗基金，严格执行收支两条线管理，切实做到封闭运行，专款专用。四是提高定点医疗机构服务水平。要求定点医疗机构按照合理检查、合理诊断、合理治疗、合理用药、合理收费原则规范医疗收费行为，改善服务态度，提高服务质量。

二、建立国家基本药物制度

建立国家基本药物制度是为维护人民健康、保障公众基本用药权益实施的一项惠民工程，对改革医疗机构“以药补医”机制，减轻群众基本用药负担具有重要意义，是医药卫生体制改革的重点难点，也是社会关注的焦点热点，更是一个复杂的系统工程，需要政府大量资金投入。按照省政府要求，今年2月底前我市首批实施的赣榆县、海州区政府办基层医疗卫生机构，全部配备使用零差率销售基本药物。今年底前全市60％的县区要建立国家基本药物制度。按市卫生局安排，目前各县区正在提出申报,具体试点县区尚没确定。据了解，今年市卫生局拟将在东海、灌南两县纳入试点，我县将于明年实施。市卫生局要求，试点地区要抓紧推进，做好基本药物招标采购和配送管理、启动使用基本药物、落实财政补偿政策和建立绩效考核制度；尚未列为试点的地区也要积极做好各项准备工作。根据市卫生局部署，今年我县主要开展以下几个方面工作：一是加强组织领导。为加强对实施基本药物制度的组织领导，县政府成立基本药物领导协调小组，负责本县实施国家基本药物制度过程中各环节相关政策问题和实施方案制定，具体指导基本药物制度实施，把各项目标任务和政策措施真正落到实处。二是抓紧推进各项配套改革。实施国家基本药物制度是复杂的系统工程，如果没有同步推进基层医疗卫生机构管理体制和人事分配制度等综合配套改革措施，创新体制机制，调动广大医务人员的积极性，很难为全县全面推行国家基本药物制度打下坚实基础。因此，我们将根据上级部署积极稳妥地推进医疗卫生机构管理体制和人事分配制度等综合配套改革。三是加强调查研究。基本药物制度的实施是一个不断探索和完善的过程。我们将通过外出参观，在学习外地经验的同时，发现和了解工作中出现的新情况、新问题，以推动和完善我县制度的实施。明年我县将实施国家基本药物制度，今年我们要事先做好全面调查，在此基础上做好经费测算，确保药品“零差率”工作有序实施。四是做好宣传培训工作。坚持正确的舆论导向，通过各种方式加强宣传，使广大人民群众了解改革和惠民政策带来的好处，争取社会各界的广泛支持和参与。制定分类培训计划，开展对各级各类人员的业务培训，为制度的顺利实施创造条件。

三、健全基层医疗卫生服务体系 2009，我们紧紧抓住扩大内需这次难得机遇，通过不懈努力，有3个乡镇卫生院和县城新区医院基建项目通过了省发改委审核，列入国家投资项目计划；有7项乡镇卫生院基建项目得到省级扶持资金的支持。目前，已有5项工程竣工并投入使用。

新区医院建设工程进展顺利，中央下拨的1000万元专项扶持基金,已有500万元汇入新区医院专项基建帐户。县财政承诺配套的3000万元资金,已到位500万元。4000万元银行贷款已全部到账。六月底，新区医院一期工程实现主体封顶，完成投资3142万元。现已进入消防、电梯、机电设备等配套设施安装阶段，二期工程已全面开工建设。2009，全县按统一图纸新建村卫生室54个，有128个卫生室通过省合格验收，规范化建成率为42.4%。

2009年全县医务人员到市县上级医院参加6个月以上进修的人员为43人，占全县卫技人员总数的3.07%，卫技人员继续教育学分达标率为80%。2009年选送11 名乡镇卫生院院长参加省卫生厅举办的管理培训班，19名骨干医技人员参加市卫生局组织的骨干培训，另有42 名全科医师和105 名社区护士到市中医药学校参加继续教育。有285名乡村医生接受转岗培训，考试合格率达92%。

四、促进基本公共卫生服务逐步均等化

县政府成立了基本公共卫生服务领导小组，县卫生局、乡镇政府也相应成立领导组织，完善了相关办事机构。县直各相关单位及各乡镇卫生院，强化了农村基本公共卫生服务项目的目标管理，对公共卫生项目负责人、工作责任人和质量控制员作了进一步明确，县、乡、村三级项目管理机构和服务网络更加完善。

县卫生局公卫办及县直相关单位，进一步完善了项目工作联系人制度，采取定人、定点分片包干的方式，对乡（镇）防保人员进行业务指导和项目审评考核。2009年，全县先后向乡镇派出督导人员2300余人次，对督导中发现的问题，及时给予纠正，促进了各项工作顺利开展。

为认真贯彻落实《中共江苏省委江苏省人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见》精神，根据国家、省市有关文件精神，县卫生局、财政局、和计生委联合制订和下发了《灌云县关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》。为确保基本公共卫生服务项目的实施，县卫生局还相继下发了《2009年灌云县农村基本公共卫生服务项目工作计划》、《灌云县基本公共卫生服务项目督导考核办法（试行）》、《灌云县基本公共卫生服务项目工作人员责任追究办法（试行）》、《关于加强2009基本公共卫生服务项目专项资金使用管理工作的通知》及《关于建立基本公共卫生服务项目工作情况报告制度的通知》等文件。为保证全县基本公共卫生服务项目规范运行，促进我县居民基本公共卫生服务逐步均等化，打下了坚实的基础。通过努力,建立居民健康档案，健康教育，预防接种，传染病防治，慢性病管理及妇幼保健等主要指标均达到省市要求的标准，按照序时进度较好地完成了各项预定工作目标。

五、改革公立医疗机构内部运行机制

公立医院是卫生领域诸多矛盾和问题比较集中的一个领域，公立医院的改革是整个医改全局一个重要，我们在公立医疗机构内部运行机制改革时,坚持了既要体现其公益性，又要为群众医疗保健提供优质服务平台这一原则。

一是坚持公立医疗其公益性。“以药养医”已经不符合时代要求，必须进行改革。今年以来，我们紧紧抓住政府实施农民健康工程和中央国务院和省委省政府关于扩大内需、促进经济平稳增长的决策等契机，积极争取公共财政对公立医院投入，各级政府2009年累计向我县公立医院投入资金达1500万元，使公共财政的投入占公立医院的收入的比例有了很大的提高，社会对于诊疗活动的补偿、个人支付的部分所占比例相应缩小，多年来以药养医现象在逐步得到改变。

二是实行管办分开。“政事分开、管办分开”是推进公立医院管理体制改革的重要原则和方向。具体讲，“政事分开”就是指政府行政职能与公共事业运作功能的分开。在实行管办分开过程中，我们的主要做法是：

（一）进一步转变政府职能。卫生行政部门主要承担发展规划、资格准入、规范标准、服务监管等行业管理职能，从公立医院具体事务的微观运作中摆脱出来，加强全行业的监督管理。

（二）县直相关卫生职能机构按照各自职能进行管理和提供服务。为公立医院履行公共服务职能，维护群众利益提供保障条件。

三是改革医院的内部管理机制。要缓解人民群众“看病难、看病贵”问题，就一定要调动医务人员的积极性。客观讲，目前医疗卫生服务当中，技术服务费用，特别是一些高难度手术的价格是不合理的。针对这一情况，我们从技术服务的劳动价值合理体现上考虑，对卫生技术人员的报酬作了适当的调整。纠正了过去多收多得做法，而是根据工作绩效，实行了优劳优得。

二〇一〇年四月八日

第三篇：医疗卫生改革

2010-2011学年第二学期社会实践科目考查卷

专业：信息与计算科学 班级：信息09-1任课教师：符清桓 姓名：黄诚学号：09124130120成 绩：

对“十二五”规划中关于“城市医药卫生体制改革”

调研

自中、省、市出台《深化医药卫生体制改革实施意见》和《近期重点实施方案》后，我们展开对我市医药卫生体制改革的调查，经调查，发现在医改成效、主要做法、存在问题方面有如下情况。

一、主要成效

（一）基本医疗保障覆盖面持续扩大。全区参合农民持续增加，参合面不断扩大，参合率由95%增长到104%，人均筹资额由80元增长到230元。仅去年就有29554名参合农民住院并享受补偿，住院费用8665.36万元，次均费用2932元，补偿3995.64万元，政策性报付比达60.93%。

（二）国家基本药物制度全面实施。去年初，经过周密细致的前期调研并反复论证，区政府制定了《惠州市建立基本药物制度试点方案》。自3月1日起在老池、复桥、保升等7个乡镇卫生院和灵泉、龙坪、高升等3个社区卫生服务中心首批实施，4月10日，桂花、永兴两个中心卫生院也相继实施，基本药物制度试点在短短两个月内在惠州基层医疗机构已实现了全覆盖。共使用国家基本药物307种，占100%，省178种，占100%；截止目前，共采购基本药物638万元，销售金额687万元，优惠445万元，优惠率达41%。试行基本药物制度后，惠州药价下降达45%以

1上。

（三）基层医疗卫生服务体系进一步完善。紧紧抓住国家加大对卫生事业的投入、灾后重建、拉动内需、乡镇卫生院和社区卫生建设项目的契机，提高两年完成了第一轮基础设施建设任务，第二轮基建目标也即将完成，医疗机构新增建设面积16655m2，新增床位330张；

（四）公共卫生服务项目全面实施。自去年开始，全面实施建立居民健康档案、健康教育、免疫规划等九项国家基本公共卫生服务项目。截止目前，全区累计建立居民健康档案244521份，其中社区95375份，建档率45.98%；农村149146份，建档率44.43%；全区建档率45.02%。其他如健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢病管理和重性精神病管理均全面实施并稳步推进。

（五）积极推进公立医院体制机制改革。实施医院信息公开、专业技术人员双向选择、中层干部竞聘上岗，健全医患沟通评价制度，规范调整医疗服务价格。完成了医疗卫生单位机构设置编制规划，正着力制定全医疗机构设置规划，确保数量明确、布局科学、配置合理。

二、存在问题

我区医改工作虽然取得了阶段性成果，但离上级要求与人民群众期望还有不小的差距，主要体现在：一是公共卫生服务项目多、工作量大、人员偏少、素质不高、信息化程度低、资源共享差。二是基本药物制度的实施还存在品种较少、药价虚高等制约医改推进的制度性问题。三是乡镇卫生院发展不平衡，个别乡镇卫生院还停留在维持生计阶段。

三、以后打算

一是注重组织领导。区委、区政府十分重视医改工作，将其作为贯彻落实科学发展观、关系经济社会发展全局的重大民生工程及时进行研

究部署。各乡镇、街道党委政府将其摆上重要工作日程，使工作有力、有效、有序推进。

2、是注重调查研究。坚持把医改政策要求与Xx实际紧密结合，开展针对性调查研究，医改领导小组深入基层突重点、破难点，全面掌握实情，及时发现、解决问题。

3、是注重机制建设。初步建立了基层医疗机构多渠道补偿机制，推进运行机制转变，为完成基层医疗机构回归公益性的改革目标奠定了基础。

4、是注重资金投入。我们努力克服财政困难，加大医改资金投入。下一步，我区将坚持省、市的医改工作和取向，高起点、高标准、高规划进行战略布局。

一、是大力推进基本医疗保障制度建设。稳步扩大基本医疗保障覆盖面，提高城镇职工、居民医保和新农合政策范围内住院费用报销比例，做好就地就医结算服务。

二、是扎实推进国家基本药物制度实施工作。扩大实施范围，进一步建立和完善基层医疗卫生机构补偿机制，加大投入，确保基层医疗卫生机构正常运行。

三、是推进基本公共卫生服务绩效工资制度。研究制定绩效考核办法，充分调动基层医疗卫生人员的工作积极性，提高医疗服务质量和效率。

四、是进一步加强基层医疗卫生服务体系建设。启动实施基层医疗卫生队伍建设规划，巩固和完善城市医院对口支援基层医疗卫生机构的帮扶关系；增强村卫生室服务功能，有效整合政府、集体、个人等多方力量，强化农村三级卫生服务网络的“网底”。

五、是促进基本公共卫生服务逐步均等化。完善9类基本公共卫生服务，提高城乡居民健康档案建档率，开展对15岁以下人群补种乙肝疫

苗，完成农村生育妇女免费补服叶酸及农村孕产妇住院分娩补助，做好2000户无害化卫生厕所建设实施工作，完成贫困人群免费白内障手术目标任务。

六、是开展公立医院改革试点工作。积极推行单病种限价收费管理制度，加强公立医院运行监管，严格控制公立医院建设规模和大型医用设备配置，加大医疗卫生信息系统建设力度。

参考文献

〔1〕 《深化医药卫生体制改革实施意见》人民卫生出版社

〔2〕 《惠州近期重点实施方案》人民卫生出版社

〔3〕 《惠州市建立基本药物制度试点方案报告》惠州人民政府

第四篇：医疗卫生改革

20XX年是深化医药卫生体制改革的关键年，我X卫生局按照深化医药卫生体制改革的要求，围绕加强基层卫生基础建设，巩固和完善新型牧区合作医疗制度，强化基本公共卫生服务，树立良好的卫生行业风气，统筹做好了各项卫生工作。

20XX年全X参加新牧合的人数为37866，参合率为98%。参加新牧合牧民筹资标准为每人每年250元（其中：中央财政124元，比上年增加64元；自治区58元，比上年增加8元；盟X财政各19元，比上年增加4元，个人30元），各项补助资金全部到位，累计筹资946万元。牧区五保户、低保户4173人全部由民政资助参加合作医疗。

新型牧区合作医疗全面实施大病统筹和门诊统筹相结合的补偿模式，政策范围内住院费用支付比例达到70% ；新型牧区合作医疗报销封顶线提高至6万元，达到牧民人均纯收入的6倍以上。

20XX年1月—11月累计为3779人次参合牧民报销医疗费用676万元，其中门诊补偿620人次、1.8万元。住院补偿1403人次、493万元。二次补偿563人次、122.3万元。分娩补助305人次、费用27.9万元。60岁以上老年人体检677人次（牧业户籍）、13.5万元。慢性病211人次、17万元。

在落实帮扶工作中，以协办嘎查卫生室、支付参合费用、送医送药等形式对嘎查进行帮扶。总价值90万元的130台（套件）医疗设备陆续装备14所卫生院；落实了卫生室建设的的各项补贴政策，为60所嘎查卫生室配备了办公设施，卫生院和嘎查卫生室的服务能力得到提高。

X政府高度重视公立医院改革工作，增加了对公立医院改革的投入。一是增加基础设施的投入力度：2008年9月开工建设X医院、XX医院综合楼，总投资6500万元，总建筑面积为2.4万平方千米，今年8月综合楼全部完工，9月X医院迁入新址；二是X医院后勤服务管理实施了社会化运作，把繁杂的后勤交由专业物业公司进行管理，既改善了医院的整体环境建设，同时又有助于医院把精力更好地投入到提高医疗服务水平上；三是创建数字化医院，提高信息化建设水平。X医院2009年9月引进HIS信息化管理系统及应用，基本实现了院内财务、医疗业务、物资管理等全面信息微机化管理，使门诊处方、住院处方及长期医嘱和临时医嘱从原来的手工书写到机打的代替，提高了工作效率。

在为人民服务和提高医务人员业务水平的同时，党风廉政工作也得到了很好的贯彻，党风廉政建设和反腐败工作任务分解落实到班子成员和下属单位，成立了XXX卫生系统惩防体系建设领导小组，明确具体工作要求和目标任务，把惩防体系建设作为一项重点工作进行安排部署。扎实开展风评议工作，针对存在医患关系问题，加大院务公开力度，提

高医院工作透明度，不断完善医院内外监督机制，对发现的问题及时进行整改。

第五篇：正镶白旗基层医疗卫生体制综合改革汇报材料

正镶白旗卫生局基层医疗卫生体制综合改革汇报材料

根据《内蒙古自治区人民政府关于基层医药卫生体制综合改革试点的实施意见》（内政发[2010]25号）精神，现将工作汇报如下：

苏木乡镇卫生院由所在旗人民政府举办，卫生行政部门统一管理。每个苏木镇原则上设立一所政府举办的卫生院。我旗目前有10所卫生院（其中3所卫生院没有房屋、人员）、一所社区卫生服务中心。卫生院编制为94名（自治区已核定），社区卫生服务中心编制为9名，卫生院在职人员29名，社区卫生服务中心在职人员5名。

一、机构的性质和职能

苏木镇卫生院和社区卫生服务中心是为农牧民、居民提供基本医疗、疾病预防、妇幼保健、康复、健康教育服务，并承担辖区内公共卫生管理、突发公共卫生事件及疫情的报告，负责对嘎查村卫生室进行一体化管理和乡村医生培训等任务的公益性事业单位。

二、改革任务

（一）实行全员聘用制

苏木镇卫生院院长，由旗卫生行政部门公开选拔、择优聘任，实行任期目标责任制，任期一般为3年。实行卫生技术人员资格准入制度。在核定的编制范围内，按照人事部门

核准的设岗方案，所有人员实行竞聘上岗、全员聘用、合同管理。

1．核定人员编制。按照《内蒙古自治区苏木乡镇卫生院机构设置和编制标准指导意见》执行。核定的编制是苏木乡镇卫生院聘用人员的依据。自治区已核定我旗苏木镇卫生院编制为94名。

2．科学设置岗位。按照管理岗位、专业技术岗位、工勤技能岗位三种类别，科学合理设置岗位，其中专业技术岗位编制占总编制数的85%以上。专业技术岗位的设置，以医、药、护、技等岗位为主体，并根据工作需要适当设置非卫生专业技术岗位。

（二）实行绩效工资制

建立按岗定酬、按工作业绩取酬的内部分配激励机制，实行绩效工资。依据公共卫生服务、基本医疗服务任务制定内部分配管理办法，定期组织对职工绩效进行考核，考核结果与职工个人收入挂钩。

按照《内蒙古自治区基层医疗卫生机构绩效考核办法（试行）》和内蒙古卫生厅《关于印发内蒙古自治区苏木镇卫生院嘎查村卫生室绩效考核实施方案的通知》（内卫发【2011】18号）要求，旗卫生行政部门对辖区内的苏木乡镇卫生院和社区卫生服务中心进行绩效考核，财政、人事等部门对考核结果进行审核；苏木镇卫生院和社区卫生服务中心

在旗卫生行政等部门的监督指导下，对其工作人员进行考核。

（三）实行药品零差率销售

全部使用国家基本药物和自治区增补药物，实行国家基本药物和自治区增补药物零差率销售。基本药物和增补药物由自治区统一网上集中招标采购，并统一定价、统一配送。苏木镇卫生院和社区卫生服务中心使用的基本药物和增补药物，一律实行零差率销售。2011年6月30日起，全部基层医疗机构实行了零差率销售。

（四）完善投入补偿机制

苏木镇卫生院在严格界定功能和任务、核定人员编制、核定收支范围和标准、转变运行机制的同时，政府负责保障按国家规定核定的基本建设、设备购置、人员经费和其承担的公共卫生服务的业务经费，使其正常运转。

苏木镇卫生院核定的经常性收入不足以弥补核定的经常性支出时，差额部分由当地政府在预算中予以足额安排。根据核定的收支预算额度，由旗财政采取按月预拨的方式拨付资金，并在对其任务完成情况、患者满意程度等进行绩效考核的基础上，根据每半年一次的考核结果予以结算。