台湾省2015年下半年初级外科主治医生考试试卷（含5篇）

第一篇：台湾省2015年下半年初级外科主治医生考试试卷

台湾省2015年下半年初级外科主治医生考试试卷

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、一男性年轻人右大腿下端肿痛2个月余。X线片见股骨下端有境界不清的骨质破坏区，有放射状阴影，两端可见骨膜三角。最可能的诊断是____ A．骨髓炎

B．骨结核

C．骨肉瘤

D．骨巨细胞瘤

E．骨转移癌

2、甲亢术前准备，脉率应降至每分钟 A．80次以下

B．90次以下

C．100次以下

D．110次以下

E．120次以下

3、急性坏疽性阑尾炎术后，出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热，提示合并____ A．急性肾盂肾炎

B．急性膀胱炎

C．细菌性痢疾

D．盆腔积脓

E．阿米巴性痢疾

4、一老年女性，一周前发现右乳房有一硬结，直径约1.5cm，活动，无压痛。检查：两侧腋窝可触及直径约0.5cm的淋巴结，表面光滑，活动。钼靶X线摄片发现右侧乳房有细小钙化点。该患者最可能患有____ A．乳腺结核

B．乳腺癌

C．乳腺纤维腺瘤

D．乳腺囊性增生病

E．乳管内乳头状瘤

5、MODS的共同病理生理变化是____ A．微循环障碍

B．组织缺血-再灌注

C．血压迅速下降

D．DIC，大量血浆渗出

E．以上都不正确

6、补液试验是指5～10分钟静脉注入生理盐水____ A．2Q0ml

B．250ml

C．400ml

D．600ml

E．800ml

7、髋关节后脱位复位以下列哪种方法最常用、最简便、最安全____ A．Bigelow法

B．Stimson法

C．Allis法

D．骨牵引复位

E．切开复位

8、反Colles骨折的典型移位是 A：远侧端向掌侧移位 B：远侧端向尺侧移位 C：远侧端向桡侧端移位 D：近侧端向掌侧移位 E：近侧端旋转移位

9、有关上睑下垂的诊断标准描述正确的是____ A．上睑缘位于瞳孔中央

B．坐位平视，上睑缘位于角膜上缘

C．坐位平视，上睑缘位于角膜上缘与瞳孔上缘问的中点水平

D．坐位平视，上睑缘位于角膜上缘下1cm

E．坐位平视，上睑缘低于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平

10、FTC的描述，哪项是错误的____ A．FTC是一种自上而下的胆管直接造影方法，与ERCP类似

B．肝内胆管扩张时，成功率可达90%左右

C．适合于较重黄疸的鉴别和病变的定位

D．FTC是一项损伤性检查技术

E．FTC可能会出现胆汁外漏、出血等并发症

11、不能引起全身化脓性感染的细菌是 A．金黄色葡萄球菌

B．溶血性链球菌

C．破伤风杆菌

D．大肠杆菌

E．类杆菌

12、女，22岁，尿频、尿痛2年，终末血尿史和有米汤尿，使用消炎药无好转。如确诊为早期肾结核，其治疗应为____ A．肾造瘘

B．肾切除

C．肾部分切除

D．抗结核药物治疗

E．病灶清除

13、脑挫裂伤意识障碍下列哪项不正确____ A．程度和持续时间与脑挫裂伤部位相关

B．中间清醒期是其特点

C．多在半小时以上

D．伤后立即出现

E．程度和持续时间与脑挫裂伤程度相关

14、患者，男性，28岁。自诉，腰痛、腰僵硬，逐渐出现驼背。X线片见骶髂关节模糊，间隙消失，可能诊断是____ A．慢性腰扭伤

B．腰肌劳损

C．腰椎结核

D．腰间盘突出症

E．强直性脊柱炎

15、有关肠源性感染的描述，哪一项不正确 A：与肠粘膜屏障功能损害有关

B：肠源性感染主要引起肠道功能失调 C：与肠道菌群失调有关

D：肠道细菌和毒素可经肠道侵入播散全身 E：与免疫功能下降有关

16、股骨上1/3骨折，近端骨片因肌肉收缩，在X线片上的移位方向为____ A．屈曲外展

B．向外成角

C．向后成角

D．嵌插

E．内收

17、多系统器官功能衰竭的第一靶器官是 A．肾脏

B．肺脏

C．肝脏

D．心脏

E．胃肠

18、先天性巨痣在哪个年龄段出现____ A．1岁以内

B．1～2岁

C．2～4岁

D．2～6岁

E．4～8岁

19、现场急救火焰烧伤时哪些措施错误 A：尽快卧地翻滚灭火 B：边跑呼救求救 C：尽快泼水灭火 D：用湿被、毡子等隔绝空气灭火 E：就近跳入水沟

20、关于上肢骨折临床愈合标准，哪项是错误的____ A．局部无反常活动

B．外固定解除后观察2天骨折处不变形

C．局部无压痛及纵向叩击痛

D．X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线

E．外固定解除后上肢能向前举1kg重量达1分钟

21、男性，50岁，咳嗽1个半月，痰中偶带血丝，胸部X线平片显示右上叶肺不张。下列哪项检查程序最恰当____ A．放射性核素扫描+痰细胞学检查

B．痰细胞学检查+开胸探查

C．胸腔穿刺肺活组织检查+CT检查

D．痰细胞学检查+CT检查牛纤维支气镜检查

E．纵隔镜检查+锁骨上前角肌脂肪垫活检

22、脑对冲伤最容易发生的部位是____ A．小脑

B．脑干

C．额叶

D．顶叶

E．枕叶

23、男性，60岁，排便习惯改变，大便变细、混有黏液、脓血1个月，便常规检查可见多数红细胞。首选应做哪项检查____ A．B超

B．钡灌肠

C．下消化道造影

D．肛门指检

E．纤维结肠镜

24、正常人每天每千克体重静息能量消耗(BEE)为____ A．10kcal

B．25kcal

C．50kcal

D．45kcal

E．60kcal

25、有关趾甲移植，下列哪项是错误的____ A．趾甲移植用于指甲缺损的修复

B．指(趾)甲的生长和增长源于甲床

C．当甲根部受到破坏时，指(趾)甲的生长停止

D．甲床部发生毁损时，则指(趾)甲增长缓慢，凹凸不平，漂浮变形

E．指(趾)甲与其他表皮组织相同，具有可移植性

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、有关削痂疗法的描述，错误的是

A：应用于深Ⅱ度和浅Ⅱ度烧伤创面的处理 B：优点是最大限度保留了有活力的上皮组织 C：适宜时间为伤后1～2天

D：削痂过早，由于界面不清，易致削痂过浅 E：削痂过迟，感染机会增加

2、全身情况很差或合并急性肠梗阻的直肠癌病人适用的手术是____ A．经肛局部切除术

B．Miles手术

C．Dixon手术

D．Hartmann手术

E．拖出吻合术

3、有助于破伤风与脑膜炎鉴别的是 A．肌痉挛

B．颈项强直

C．发热

D．有潜伏期

E．间隙期内肌张力

4、小肠损伤与结肠损伤的不同点是 A．小肠损伤早期出现腹膜炎症状

B．大肠损伤污染轻

C．大肠损伤症状比较明显

D．小肠损伤常产生膈下游离气体

E．大肠有回盲瓣存在阻止肠内容物反流．故闭合伤时损伤机会大

5、急性硬膜外血肿意识障碍最典型的特征是____ A．昏迷-昏迷

B．昏迷-清醒-昏迷

C．昏迷-清醒

D．清醒-昏迷

E．昏迷-好转-昏迷

6、目前评价肢体淋巴水肿治疗前后变化(疗效)的最佳方法是____ A．干板X线照相术

B．放射性核素淋巴造影

C．直接淋巴管造影

D．CT

E．间接淋巴管造影

7、一患者半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转，但局部有窦道形成，常有少许稀黄色脓汁流出，近10日瘘道口闭合，但出现高热，局部压痛明显，并有红肿，X线片示有死骨存留，而且包壳形成充分，应立即____ A．瘘管切除，一期缝合B．骨钻孔手术

C．死骨摘除，植骨术

D．切开引流

E．瘘管搔刮术

8、男性，20岁，急性阑尾炎术后第1天禁食，当天应补充液体。下述哪个是不正确的

A．2000～2500ml液体

B．5%碳酸氢钠250ml

C．氯化钠5g

D．葡萄糖150g

E．氯化钾3g

9、颅脑对冲伤的常见部位是____ A．小脑

B．顶叶

C．脑干

D．枕叶

E．额颞叶

10、慢性硬脑膜下血肿最可能的出血来源是____ A．板障静脉

B．导静脉

C．硬脑膜中动脉

D．桥静脉

E．静脉窦

11、损伤性、进行性血胸是指 A．胸腔积血l000ml以上 B．胸部伤口流血不止 C．胸腔中等量以上积血

D．气管向健侧移位，叩诊浊音

E．经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降

12、对颅脑损伤伤员测量生命体征的顺序应该是____ A．呼吸＞脉搏＞血压＞意识

B．意识＞脉搏＞呼吸＞血压

C．脉搏＞呼吸＞血压＞意识

D．呼吸＞意识＞脉搏＞血压

E．意识＞呼吸＞脉搏＞血压

13、男，70岁，摔伤后右髋关节处疼痛，入院后行X线片示∶外展型嵌插型股骨颈骨折，正确的治疗方法是 A．夹板固定

B．髋人字石膏外固定

C．立即行人工股骨头置换术

D．皮牵引6～8周后，三刃钉内固定 E．持续皮牵引固定6～8周

14、下列哪项不是拔牙术后的并发症 A．出血 B．疼痛

C．颞下颌关节脱位 D．干槽症 E．感染

15、机体内钙的储存形式为 A．碳酸钙及氯化钙

B．碳酸钙及磷酸钙

C．磷酸钙及氯化钙

D．氯化钙及蛋白结合钙

E．磷酸钙及蛋白结合钙

16、焦痂切开减压术手术时机一般不应超过 A：12小时 B：24小时 C：48小时 D：6小时 E：2小时

17、脑对冲伤最容易发生的部位是____ A．小脑

B．脑干

C．额叶

D．顶叶

E．枕叶

18、阴茎再造是一项复杂的外科手术，其中最关键的难题是____ A．阴茎体形成B．阴茎缺损带来的精神创伤

C．尿道形成 D．血供

E．支撑组织选择和植入

19、甲亢病人甲状腺术后出现呼吸困难最常见的原因是____ A．喉上神经内皮损伤

B．一侧喉返神经损伤

C．伤口内出血或喉头水肿

D．喉上神经外支损伤

E．甲状腺危象

20、患儿，男，12岁，出生时曾经产钳娩出。逐渐出现张口困难，左侧面部丰满，右侧面部狭长，下颌切牙呈扇形散开，上颌前突，下颌小颌畸形。此时诊断是（）。

A．急性关节前脱位 B．破伤风

C．髁状突骨折

D．右侧关节内强直 E．左侧关节内强直

21、烧伤急救原则中，正确的是 A：立即消除致伤原因

B：热力烧伤不能用冷水浸泡 C：烧伤患者一律应用度冷丁

D：凡是吸入性损伤一律做气管切开 E：就地实施清创

22、胆总管探查指征中哪条是错误的 A：多发性胆囊结石者 B：胆囊萎缩者 C：胆总管扩张

D：过去或现在有黄疸病史者 E：胆总管摸到异物或块状物者

23、大面积烧伤后休克期液体渗出最快是在伤后 A：48小时以后 B：6～8／小时 C：8～24／小时

D：2～3小时甚至更早 E：24～36／小时

24、关于中、重度烧伤的处理原则，下列哪项是错误的 A：立即建立输液通道

B：留置导尿管，观察每小时尿量

C：了解病史，严重呼吸道烧伤须及早行气管切开 D：头面部烧伤在清创后应将创面包扎 E：Ⅲ度环形焦痂应切开焦痂减压

25、关于移植，下列哪项说法是错误的 A．植皮属于组织移植

B．输全血属于细胞移植

C．骨髓移植属于细胞移植

D．肝移植属于器官移植

E．皮肌瓣移植属于器官移植

第二篇：湖南省中医外科主治医生考试试卷

湖南省中医外科主治医生考试试卷

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、术前常规禁食、禁饮的时间是 A．禁食4小时，禁饮2小时

B．禁食6小时，禁饮2小时

C．禁食10小时，禁饮3小时

D．禁食10小时，禁饮3小时

E．禁食12小时，禁饮4小时

2、嗜铬细胞瘤病变多位于____ A．肾上腺皮质球状带

B．肾上腺皮质束状带

C．肾上腺皮质网状带

D．肾上腺髓质

E．周围交感神经节系统

3、有关外科感染，下列哪项不正确 A．占外科疾病的1/3～1/2

B．疖、丹毒、急性阑尾炎均属非特异性感染

C．病程在2个月之内均属急性感染

D．医院内感染的主要病菌是条件性病原菌

E．外科感染病程中，常发展为混合感染

4、男，78岁。排尿困难2年，曾有尿潴病史，查：BP l60/105mmHg，心电有陈旧性心梗；肛诊前列腺I°增生，B超双肾正常，前列腺面积18cm2，尿常规白细胞3～5个/HP，最佳治疗是 A．经膀胱前列腺切除术 B．经耻骨后前列腺切除术 C．膀胱造瘘

D．经尿道前列腺切除术 E．药物治疗

5、男性，40岁，右侧面部痛并麻木1年，近3个月出现右耳听力下降、右侧咀嚼力弱，CT示右侧小脑脑桥角区类圆形占位病变，增强扫描病灶呈均一强化，双侧内听道无改变，脑干听觉诱发电位正常。最可能的诊断是____ A．听神经鞘瘤

B．三叉神经鞘瘤

C．脑膜瘤

D．胶质瘤

E．表皮样瘤

6、保留完整水疱皮的作用，哪项是错误的____ A．减少水分蒸发

B．减轻疼痛

C．防止创面干燥而加深

D．美观

E．减少污染、感染

7、对败血症的病人，抽血送培养的时间最好选择在____ A．刚发热时

B．发热达高峰时

C．寒战初起时

D．寒战结束时

E．预计寒战、发热前

8、有关烧伤创面的早期清创，错误的是

A：创面有油腻或沥青，可用松节油或汽油擦洗(只适用于小面积)B：颜面部异物尽量去除

C：浅度烧伤的水泡要引流排空，保留创皮 D：创面坏死的表皮应予去除

E：小儿、老人、颅脑损伤及吸入性损伤者忌用哌替啶镇静

9、女孩，5岁，腹痛、呕吐2天，发热1天。查体：腹胀，下腹部压痛(+)，肌紧张(+)。诊断为急性阑尾炎。急诊行剖腹探查术，术中发现腹腔内大量稀薄脓液，小肠普遍扩张，阑尾浆膜充血，无脓苔覆着，未穿孔，腔内未及粪石。临床考虑为原发性腹膜炎，其诊断的重要指标是____ A．腹腔液细菌培养

B．阑尾病理检查

C．腹腔内脓液量

D．继发感染性休克

E．以上都不是 10、70岁平素健康男性患者，股骨头下骨折，有移位，较恰当的治疗是 A．三刃行内固定 B．粗隆间截患术 C．皮牵引

D．人工股骨头置换术

E．不需特殊治疗，卧床休息

11、关于包扎的叙述，正确的是 A．越紧越好

B．超出伤口边缘20cm

C．良好的包扎能达到止痛、止血目的 D．遇有污染的骨折端，还纳后再包扎

E．有脱出内脏可不必包扎

12、可发生急性心脏压塞征的心包腔内积血量是____ A．50ml

B．100～200ml

C．250ml

D．300ml

E．350ml

13、以下哪一项不是导致多器官功能不全综合征(MODS)的常见原因 A．出血坏死性胰腺炎 B．休克

C．慢性胆囊炎 D．绞窄性肠梗阻 E．大面积烧伤

14、男性，10岁，学生，面颈部Ⅱ°烧伤，烧伤现场以及入院后应特别注意观察病人的 A：神志 B：尿量 C：脉搏

D：饮食情况 E：呼吸

15、特异性感染是指____ A．金葡菌感染

B．铜绿假单胞菌感染

C．滴虫感染

D．结核杆菌感染

E．破伤风杆菌感染

16、周围型肺癌最常见的X线表现是____ A．薄壁空洞

B．全肺不张

C．肺叶不张

D．肺野周围孤立性圆形块影E．肺野周围小片轮廓模糊影

17、蛛网膜下腔出血的典型表现为____ A．动眼神经麻痹

B．偏瘫

C．视力视野障碍

D．颅内杂音

E．突发剧烈头痛、恶心、呕吐，脑膜刺激征(+)

18、肝功能不全时，选下列含何种物质的营养液为宜 A．芳香族氨基酸 B．精氨酸 C．谷氨酸

D．支链氨基酸 E．双肽

19、下列有关菌群失调综合征的叙述中，哪项是错误的 A．多与应用抗生素不当有关，又称为抗生素相关性肠炎

B．致病菌多为艰难梭状芽孢杆菌和金黄色葡萄球菌

C．病人主要表现为腹泻，呈蛋花样或海水样便

D．应立即停用目前使用的抗生素，改用大剂量广谱抗生素控制感染

E．疑有腹膜炎、肠穿孔者应行手术治疗

20、女性患者体重50kg，双侧臀部、双大腿、双小腿均为Ⅱ度、Ⅲ度烧伤，第一个24小时补液总量为 A：4925ml B：5000ml C：5075ml D：5150ml E：5225ml

21、关于胸外伤引起呼吸困难的机制，下列哪项是错误的 A．气胸或血胸压迫肺脏 B．气管或支气管分泌物堵塞 C．疼痛使胸廓活动受限 D．肺挫伤引起瘀血及水肿 E．反射性中枢调节作用失常

22、肾母细胞瘤的主要，临床特点是 A．无痛性肉眼血尿 B．腰部剧痛

C．高血压和发热 D．贫血和恶液质

E．虚弱婴幼儿腹部巨大包块

23、男性，34岁，计划行脑瘤切除手术，术前晨起体温>5℃，最适宜的处理的原则是

A：予退热药物后手术 B：物理降温后手术 C：暂停手术

D：应用抗生素后手术

E：不用特殊处理，继续进行手术

24、车祸病人急诊就诊，神志朦胧，咯血，口鼻内有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左胸部皮肤严重擦伤、肿胀，左大腿中下段肿胀、淤斑。心率100次/分，血压16.0/12.7kPa(120/95mmHg)。此时最紧急的处理是 A．吸氧，减轻呼吸困难

B．可能有气胸存在，立即拍胸片

C．清除口、鼻腔出血和异物

D．休克代偿期，紧急输液补充血容量

E．应用抗生素

25、急性坏疽性阑尾炎术后，出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热，提示合并____ A．急性肾盂肾炎

B．急性膀胱炎

C．细菌性痢疾

D．盆腔积脓

E．阿米巴性痢疾

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、手术后早期发生恶心、呕吐，常见的原因是 A．颅内压增高

B．麻醉反应

C．术后腹胀

D．肠梗阻

E．低血钾

2、胰岛素瘤的临床特点中，下列哪一项是不正确的 A：一经确诊应行手术切除肿瘤 B：饥饿试验能诱发症状 C：低血糖症状

D：葡萄糖耐量呈低平曲线 E：血胰岛素增高50％以上

3、下肢的DVT的患者，约半数以上无自觉症状和明显体征，肢周径的测量结果双侧相差多少即可考虑有临床意义____ A．＞0.3cm

B．＞0.4cm

C．＞0.7cm

D．＞1.Ocm

E．＞1.6cm

4、关于输血的描述，下列哪项是错误的

A．加强观察，输血后血袋立即处理掉，以减少对医务人员的污染

B．输血前必须仔细核对病人和供血者姓名、血型和交叉配血单

C．输注速度：依病情而定，成人一般控制在4～6ml/min，小儿10滴左右

D．老年人和心功能较差者应以较慢速度输注，急性大出血时，可加压快速输注

E．不向血液内加入任何药物或溶液，以免产生溶血或凝血

5、男性，23岁。膀胱刺激征3年，抗炎无效，且逐渐加重，有终末血尿和米汤尿，今日排尿30余次，可能为哪种疾病____ A．膀胱肿瘤

B．肾结核

C．慢性肾盂肾炎

D．慢性前列腺炎

E．膀胱结石

6、男性，50岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口裂开，再次缝合后瘢痕愈合，应记录为____ A．Ⅰ/乙

B．Ⅰ/甲

C．Ⅱ/丙

D．Ⅱ/乙

E．Ⅱ/甲

7、一位严重烧伤患者需要输注血浆，当地不能及时查血型，首选下列哪种血浆 A．A型

B．O型

C．AB型

D．B型

E．A和B混合血浆

8、男性，28岁，咳痰一个月，痰中偶带血丝，胸部正位X线检查无异常发现，进一步最适当的诊断程序是____ A．经皮动脉插管支气管动脉选择性造影-栓塞治疗

B．支气管碘油造影-纤维气管镜检查

C．纤维气管镜检查-胸部CT-痰找瘤细胞及结核菌

D．侧位胸片-痰找瘤细胞及结核菌-纤维气管镜检查-胸部CT

E．放射核素肺扫描-纵隔镜检查-胸壁穿刺活组织检查

9、早期类风湿性关节炎，除药物治疗外，还应选择 A．截骨术 B．钻孔减压术 C．关节清理术 D．关节成形术 E．滑膜切除术

10、一侧无功能结核肾脏，对侧轻度肾积水，膀胱容量正常，处理方法正确是____ A．暂保守治疗

B．积水侧肾造瘘

C．保留无功能肾3～6个月后行积水侧肾造瘘

D．切除无功能肾3～6个月行积水侧输尿管膀胱再植术

E．切除结核无功能肾，观察积水肾进展情况，再决定是否行输尿管膀胱再植

11、呼吸纯氧时，COHb的半衰期约为 A：5小时 B：2小时 C：1小时 D：5小时 E：5小时

12、牙龈炎的高发期是 A．儿童 B．青少年 C．成人 D．老年

E．没有高发期

13、为免疫力低下的患者反复输血所致的输血反应，应采取的措施是____ A．输浓缩红细胞

B．血浆

C．经射线照射后的血液

D．输白细胞制剂

E．输血小板制剂

14、低钾血症的病因中，以下哪项不正确 A．结肠吻合术后长期进食不足

B．输尿管乙状结肠吻合术后

C．急性肾功能衰竭

D．肠瘘

E．静脉营养液中盐补充不足

15、肾功能不全患者发生高钾血症时，下列哪项治疗不正确 A．11.2%乳酸钠溶液50ml

B．10%葡萄糖酸钙100ml

C．25%葡萄糖溶液400ml

D．加入胰岛素20U

E．8小时内缓慢静脉滴注

16、经肌间沟径路行臂神经丛阻滞，一般不会发生下列哪项并发症____ A．膈神经麻痹

B．喉返神经麻痹

C．霍纳综合征

D．气胸

E．高位硬膜外阻滞

17、结、直肠息肉易癌变，除外 A．息肉性腺瘤 B．绒毛状息肉 C．儿童型息肉

D．遗传性多发性息肉 E．炎性息肉

18、锁骨骨折复位固定后拆除外固定的时间一般为____ A．3～5天

B．1～2周C．3～4周D．6～8周E．8周以上

19、大面积烧伤后休克期液体渗出最快是在伤后 A：48小时以后 B：6～8／小时 C：8～24／小时

D：2～3小时甚至更早 E：24～36／小时

20、评定营养状态，临床通常采用 A．三头肌皮皱厚度、体重

B．体重、血清白蛋白检测

C．三头肌皮皱厚度、淋巴细胞计数

D．氮平衡试验、淋巴细胞计数

E．肌酐身高指数

21、尿结石的形成部位是____ A．肾和膀胱

B．肾、输尿管、膀胱及尿道

C．肾

D．膀胱

E．以上都不是

22、静脉血栓形成的病因叙述不正确的是____ A．静脉壁损伤

B．血流缓慢

C．血液高凝状态

D．多发生于手术后或制动病人

E．静脉闭塞

23、最可能的诊断是 A．溶血反应 B．过敏反应 C．心力衰竭

D．细菌污染反应 E．碱中毒

24、有助于破伤风与脑膜炎鉴别的是 A．肌痉挛

B．颈项强直

C．发热

D．有潜伏期

E．间隙期内肌张力

25、全身大面积烧伤，一般修复创面很少用的办法是____ A．游离皮瓣移植

B．刃厚皮片移植

C．大张异体皮开洞镶嵌植自体皮

D．自体微粒皮

E．点状植皮法

第三篇：新疆2016年下半年外科主治医生考试试卷

新疆2016年下半年外科主治医生考试试卷

一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、对烧伤创面哪项处理措施不适宜____ A．创面用无菌盐水或洗必泰溶液冲洗

B．清洁创面涂以红汞

C．不要轻易应用抗生素

D．早期给予镇静、止痛剂

E．对已破水疱，去除表皮后，创面用烧伤膏涂抹

2、按国内通用补液公式补液，根据哪项指标调整液量和速度较可靠 A：心率 B：血压

C：每小时尿量 D：神志 E：皮肤颜色 3、28岁男性，高处坠下时，左小腿肿胀，压痛，膝下8cm处成角畸形，小腿短缩，胫骨前侧有l0cm，皮肤裂口，足背动脉搏动消失，正确的诊断 A．左胫骨上1/3骨折伴静脉血管损伤 B．左胫骨上1/3开放性骨折，伴动脉损伤 C．左胫骨上1/3骨折伴胫前神经损伤 D．左胫骨上1/3骨折伴骨筋膜室综合征

E．左胫骨上1/3开放性骨折，伴胫后神经损伤

4、有关机械通气治疗错误的是

A．机械通气是治疗通气功能障碍和呼吸衰竭的有效方法，也是ARDS重要的支持治疗措施

B．ARDS初期可以面罩进行正压通气，保持呼气相压为10～15cmH2O

C．ARDS进展期多使用器官内插管，并选用PEEP

D．ARDS低氧血症主要原因是小气道早期关闭，肺不张，肺内分流增加

E．潮气量在4～6ml/kg以下可避免肺泡过度扩张

5、左侧继发性精索静脉曲张，应考虑的疾病是____ A．阴茎癌

B．膀胱肿瘤

C．前列腺癌

D．睾丸肿瘤

E．左肾肿瘤

6、小儿Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积超过多少应该静脉补液 A：50％ B：10％ C：30％ D：12％ E：15％

7、男性，34岁，车祸后20分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血，留置尿管尿液呈淡血色，无血块；急诊B超显示脾破裂，左肾被膜下血肿2cm×2cm。以下哪一种处理最为正确____ A．积极抗休克，同时急诊行脾切除和肾切除术

B．积极抗休克，同时急诊行脾切除并修补肾，防止肾继续出血

C．积极抗休克，同时急诊脾切除术，肾保守治疗

D．积极抗休克，同时急诊肾切除术

E．积极抗休克，同时急诊肾修补术

8、休克病人的一般监测，不包括 A．体温

B．血压

C．脉搏

D．意识

E．尿量 9、76岁老人，平素健康，跌倒后，致股骨头头下型骨折有移位，选择哪种治疗最合适

A．皮牵引治疗 B．髋人字石膏固定 C．骨牵引治疗

D．股骨粗隆间截骨术 E．人工股骨头置换术

10、一患儿突发恶寒、高热4周。左小腿肿痛，膝关节活动受限，左小腿弥漫性红肿，广泛压痛，膝关节积液，浮髌试验阳性，关节穿刺为浆液性渗出，X线片示右胫骨上端骨皮质散在虫蚀样骨破坏，骨膜反应明显。血象：白细胞总数15.6×109/L，分层穿刺见软组织内与骨膜下大量脓液，切开引流后体温下降，急性症状消退，其预后是____ A．痊愈

B．形成慢性骨髓炎

C．形成硬化性骨髓炎

D．形成Brodie骨脓肿

E．以上都不是

11、肺爆震伤属胸部____ A．减速伤

B．加速伤

C．枪弹伤

D．闭合性损伤

E．开放性损伤

12、肺癌中发病率最高的是____ A．腺癌

B．鳞癌

C．细支气管肺泡癌

D．小细胞癌

E．大细胞癌

13、若经检查患者需要手术，理想的治疗方法是 A．腹股沟疝修补术 B．前列腺摘除术

C．经尿道前列腺电切术 D．前列腺尿道支架 E．前列腺高温治疗

14、手部外伤后，凡手指不能主动活动，提示可能____ A．有关手指的骨已经骨折

B．有关手指的血供已经中断

C．有关手指的神经已经断裂

D．有关手指的肌腱均断裂

E．有关手指的关节脱位

15、胸大肌肌皮瓣的主要缺点是____ A．组织量不足

B．手术时间长

C．皮瓣易坏死

D．修复后组织臃肿

E．解剖难度大

16、男，67岁，感染性休克24小时，测动脉血气分析示：pH30，PaCC)z3kPa(40mmHg)，PaO2 6kPa(80mmHg)，BE-3mmol／L，HCO-3 13mmol／L。其存在的酸碱紊乱类型为 A：呼吸性碱中毒

B：呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 C：失代偿性呼吸性酸中毒 D：失代偿性代谢性酸中毒 E：代谢性碱中毒

17、皮肤基底细胞癌为

A．来源于皮肤或基底细胞，发展迅速，转移早

B．伴有色素沉着时，呈黑色，变为恶性黑色素瘤

C．对放射线敏感，可放疗，也可手术切除

D．经常发生血液和淋巴转移

E．为高度恶性肿瘤

18、治疗张力性气胸下列哪项是错误的____ A．吸氧

B．粗针头排气

C．皮下气肿切开排气

D．胸腔闭式引流

E．气管插管，辅助呼吸

19、来院后，首先应用哪项理学检查 A．量诊 B．触诊 C．初诊 D．听诊 E．望诊

20、女性，18岁，胸外伤致血气胸，行胸腔闭式引流术后，考虑拔管应除外____ A．24小时引流液＜200ml

B．X线示肺膨胀良好

C．病人无呼吸困难

D．引流瓶内无气体溢出

E．引流48～72小时后

21、烧伤休克时微循环血液变化，下列哪项不正确 A：白细胞变形能力升高

B：血液粘滞度升高，微血栓形成 C：白细胞附壁粘着

D：红细胞和血小板聚集 E：红细胞脆性增高

22、开放性气胸病人的纵隔____ A．吸气呼气均偏向患侧

B．呼气时移向健侧

C．吸气呼气均无偏移

D．吸气时移向健侧

E．吸气时移向患侧

23、烧伤休克的主要原因____ A．患者烧伤时体液蒸发

B．大量红细胞丧失

C．大量体液从血管中渗出

D．疼痛

E．创面感染

24、冷冻切片证实为乳头状腺癌的甲状腺结节患者，手术范围是____ A．病侧甲状腺切除加峡部切除

B．病侧甲状腺切除加峡部切除和对侧甲状腺大部分切除

C．双侧甲状腺大部分切除

D．病侧甲状腺切除

E．双侧甲状腺全切除

二、多项选择题（共24题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、下列哪种疾病与结肠癌无关 A．溃疡型结肠炎 B．结肠腺瘤

C．家族性息肉病 D．增生型肠结核

E．结肠血吸虫性肉芽肿

2、Colles骨折腕关节及手会出现下列哪种畸形____ A．腕垂症

B．猿掌

C．爪形手

D．杵状指

E．餐叉样畸形

3、男性，28岁，咳痰一个月，痰中偶带血丝，胸部正位X线检查无异常发现，进一步最适当的诊断程序是____ A．经皮动脉插管支气管动脉选择性造影-栓塞治疗

B．支气管碘油造影-纤维气管镜检查

C．纤维气管镜检查-胸部CT-痰找瘤细胞及结核菌

D．侧位胸片-痰找瘤细胞及结核菌-纤维气管镜检查-胸部CT

E．放射核素肺扫描-纵隔镜检查-胸壁穿刺活组织检查

4、毕Ⅱ式胃大部切除术后，突然出现上腹部剧烈疼痛，呕吐频繁，不含胆汁，上腹部偏右有压痛。最可能的诊断是____ A．吻合口梗阻

B．输入段梗阻

C．输出段梗阻

D．急性胆囊炎

E．十二指肠残端瘘

5、血压下降在休克中的意义为

A．是诊断休克的唯一依据

B．是休克最常见的临床表现

C．是估计休克程度的主要指标

D．是组织细胞缺氧的重要指标

E．以上都是

6、下列哪种疾病会使纵隔扑动____ A．进行性血胸

B．闭合性气胸

C．张力性气胸

D．肺爆裂伤

E．多根多处肋骨骨折

7、对颅脑损伤伤员测量生命体征的顺序应该是____ A．呼吸＞脉搏＞血压＞意识

B．意识＞脉搏＞呼吸＞血压

C．脉搏＞呼吸＞血压＞意识

D．呼吸＞意识＞脉搏＞血压

E．意识＞呼吸＞脉搏＞血压

8、等渗性缺水输入大量等渗盐水，会出现

A．高K+

B．高氯性酸中毒

C．低氯性碱中毒

D．低钾性碱中毒

E．血钠过高

9、测定大粗隆上移，可用哪种方法确定 A．Bryant三角 B．Chamberlain线 C．Pauwels角 D．Codman三角 E．Schmorl结节

10、若IVP提示右肾并不显影，左肾功能形态正常，此患者最好采取下列哪项治疗

A．肾切除 B．肾部分切除 C．肾造瘘

D．肾盂输尿管成型 E．无需治疗

11、急性乳腺炎形成脓肿后切开引流，不恰当的是 A．必要时做对口引流 B．切口应引流通畅

C．乳房后脓肿可做弧形切口

D．不要分离脓肿隔膜，以防扩散 E．切口应按放射方向

12、下述哪个解剖部位不存在门静脉系与腔静脉系之间的交通支 A．腹膜后

B．直肠下部、肛管

C．胃底、食管下段

D．前腹壁

E．脾门和胰体尾周围

13、深Ⅱ度烧伤的局部深度为____ A．达表皮角化层，生发层健在B．达真皮浅层，部分生发层健在C．达皮下组织

D．真皮深层，有皮肤附件残留

E．达皮肤全层

14、侧脑室内脑膜瘤多位于 A．侧脑室头部 B．侧脑室体部 C．侧脑室三角部 D．侧脑室尾部 E．以上都不对

15、肱骨干骨折，骨折线位于三角肌止点以下，远近骨折端移位的方向应是

A．近折端向内、向前移位

B．近折端向前、外移位

C．远折端向外移位

D．远折端向下移位

E．近折端向后、外移位

16、肺大疱破裂常导致____ A．闭合性气胸

B．肺挫伤

C．血胸

D．开放性气胸

E．张力性气胸

17、精索静脉曲张伴有精子异常的不育患者，最佳治疗是____ A．观察

B．中草药

C．人工受精

D．补充维生素

E．精索静脉高位结扎术

18、需要首先进行的检查是 A．电子计算机X线断层扫描 B．选择性血管造影 C．纤维胃镜

D．超声引导下穿刺 E．同位素肝扫描

19、关于移植，下列哪项说法是错误的

A．植皮属于组织移植

B．输全血属于细胞移植

C．骨髓移植属于细胞移植

D．肝移植属于器官移植

E．皮肌瓣移植属于器官移植 20、腰骶部脊髓脊膜膨出常伴有____ A．髋部的屈曲、外翻、外展

B．肢体内收性痉挛

C．肛门括约肌松弛，膀胱充盈后尿潴留

D．智力障碍

E．双上肢活动障碍

21、术后5天发热，最可能的是____ A．致热原引起

B．脱水引起

C．感染引起

D．吸收热

E．肺不张引起

22、我国大肠癌最多发的部位在____ A．盲肠

B．升结肠

C．横结肠

D．降结肠

E．直肠

23、目前最佳治疗方案是 A．留置导尿持续引流尿液 B．雌激素治疗 C．前列腺切除术 D．膀胱穿刺抽尿 E．肾造瘘

24、根据我国情况，成人头面颈占人体体表总面积的 A：5％ B：9％ C：10％ D：15％ E：3％

第四篇：内蒙古卫生资格外科主治医生考试试卷

内蒙古卫生资格外科主治医生考试试卷

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、镇痛药起效迅速，但病人血药浓度波动大的给药方式是____ A．肌内注射

B．口服

C．静脉单次注射

D．静脉持续滴注

E．硬膜外给药

2、患者将面部疖肿挤压而突然出现寒战高热。WBC 18×109/L，中性粒细胞0.9，病变处局部肿胀明显，全身皮肤见散在瘀血点。诊断为____ A．面部蜂窝织炎

B．败血症

C．脓血症

D．毒血症

E．脓毒血症

3、肾癌的典型三大症状是 A．血尿、肿块和高血压 B．血尿、发热和疼痛 C．血尿、发热和高血压 D．血尿、肿块和疼痛

E．肿块、血沉快和高血压

4、小肠肿瘤中最常见的肿瘤是 A．平滑肌瘤

B．平滑肌肉瘤

C．小肠腺瘤

D．纤维瘤

E．恶性淋巴瘤

5、肾癌可出现下列临床表现，除了 A．血尿 B．肿块 C．肾绞痛 D．寒战高热 E．腰部钝痛

6、男性，28岁，咳嗽、咳黄白色痰。查体：T 38℃，P 88次/分，R 22次/分，BP 150/95mmHg，两肺底湿哕音，胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音。胸片示主动脉弓突出，肺动脉圆锥隆出，考虑____ A．室间隔缺损

B．房间隔缺损

C．房室共同通道

D．动脉导管未闭

E．法洛四联症

7、一粘连性肠梗阻的患者，出现持续性腹痛、阵发性加剧。体检：腹部压痛、反跳痛、无肌紧张，肠鸣音10～12次/分，未闻及气过水声。宜采取何种措施____ A．密切观察腹部体征变化

B．腹部X线检查

C．解痉抗感染治疗

D．胃肠减压

E．积极剖腹探查

8、妊娠合并急性阑尾炎的特点中，不正确的是 A．疼痛位置不典型

B．体温不增高

C．炎症易扩散

D．可导致流产

E．腹膜刺激征不明显

9、耳廓的感觉神经来源有____ A．耳大神经

B．耳颞神经

C．迷走神经

D．枕小神经

E．以上都是

10、隆鼻术时假体过长或过厚，常引起的并发症有____ A．感染

B．驼峰鼻

C．穿破皮肤或黏膜

D．鼻部光照阴影

E．鼻假体漂浮感

11、一患者因重物压伤小腿而发生胫、腓骨中上1/3处开放性粉碎骨折，曾行彻底清创术，摘除游离骨片术后，伤肢长期牵引及固定，但6个月余后，骨折仍不愈合，最大可能原因是____ A．骨折处血液循环差

B．伤肢固定不确实

C．彻底清创时，摘除过多的碎骨片

D．功能锻炼不够

E．未及时行切开复位及骨固定术

12、女性，30岁。以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗。体格检查：T11～12棘突明显压痛。有助于诊断的试验是____ A．D ugas 征

B．直腿抬高试验

C．Trendelenburg 征

D．拾物试验

E．Thomas 征

13、膀胱肿瘤早期症状哪个是正确的 A．镜下血尿 B．终末血尿

C．间歇性无痛性肉眼血尿终末加重 D．腰痛伴血尿

E．血尿伴膀胱刺激症状

14、男性，78岁，排尿困难2年，近1年常出现排尿中断现象，伴疼痛向阴茎头部放射，平卧后疼痛减轻，并能够恢复排尿，最可能的诊断是____ A．前列腺增生症

B．前列腺增生合并膀胱结石

C．前列腺增生合并膀胱感染

D．慢性前列腺炎

E．慢性尿道炎

15、窦性心动过缓患者用阿托品治疗无反应时，选用的药物是 A．肾上腺素

B．去甲肾上腺素

C．异丙肾上腺素

D．苯肾上腺素(新福林)

E．多巴胺

16、男，26岁，体重60公斤，烧伤双上肢躯干及双侧臀部，均为Ⅱ度，则根据国内通用补液公式，第2个24小时补液总量为 A：3750ml B：4340ml C：4750ml D：5250ml E：5000ml

17、患者，男，62岁。胃癌并幽门梗阻。病人长期呕吐，直肠指诊盆底触及一3cm×3cm×2cm结节，因拒绝手术，采取5-FU化疗，每日补液5%葡萄糖盐水2000ml。此后病情逐渐加重，出现肾衰竭死亡。其肾衰竭可能属于 A．肾前性 B．化疗药物致肾中毒

C．肾动脉硬化，肾功能损害 D．盆底转移压迫输尿管 E．以上都不是

18、烧伤后第1个8小时应输入胶体和电解质溶液总量的____ A．1/2

B．1/3

C．1/4

D．2/3

E．3/4

19、一位术后贫血并合并有心功能不全的老年病人，输入以下何种血细胞制品最恰当

A．浓缩红细胞

B．洗涤红细胞

C．冰冻红细胞

D．少含白细胞红细胞

E．库存全血

20、男性，18岁。入学查体胸透，发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径6cm圆形肿大影。最可能的诊断是 A．畸胎瘤 B．胸腺瘤

C．中央型肺癌 D．神经源性肿瘤 E．淋巴源性肿瘤

21、目前修复阴茎型尿道下裂的最佳手术方法为____ A．埋藏皮条重建尿道

B．利用游离组织移植重建尿道(皮片或膀胱黏膜片)

C．局部皮瓣重建尿道

D．阴囊纵隔血管轴型皮瓣重建尿道

E．尿道延伸一期修复尿道

22、临床上所谓的浅度烧伤是指 A：I度，浅Ⅱ度，偏浅的深Ⅱ度 B：I度 C：浅Ⅱ度

D：浅Ⅱ度和深Ⅱ度 E：I度和Ⅱ度 23、70岁平素健康男性患者，股骨头下骨折，有移位，较恰当的治疗是 A．三刃行内固定 B．粗隆间截患术 C．皮牵引

D．人工股骨头置换术

E．不需特殊治疗，卧床休息

24、男性，30天。生后脐部有小红块突出，经常有少许粘液及血浆样液分泌，近期有脓性液渗出，考虑最可能诊断是 A：脐炎 B：脐尿管瘘 C：脐茸

D：卵黄管未闭 E：脐肉芽肿

25、男性，63岁，近半年来常有不明原因的低热，体温37.5℃左右，未诊治。1周前肉眼血尿一次来就诊。血压170/100mmUg，查体未发现异常，查血红蛋白97g/L，尿常规(-)。其最可能的病因是____ A．肾小球肾炎

B．肾病综合征

C．肾细胞癌

D．肾盂癌

E．原发性高血压

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、口底颌下颈部急性蜂窝织炎引起最严重的后果是____ A．菌血症

B．化脓性感染

C．吞咽困难

D．心衰

E．窒息、呼吸困难

2、下述哪项是特异性感染 A．疖

B．丹毒

C．气性坏疽

D．新生儿皮下坏疽

E．脓性指头炎

3、股骨下1/3被砸伤患者，局部肿胀，疼痛，畸形，首先正确的检查是什么 A．包括胫骨上1/3在内的膝关节正侧位X线片 B．包括膝关节在内的股骨下1/3正侧位X线片 C．股骨下1/3横断面的CT D．检查有无骨摩擦音 E．检查有无异常活动

4、胃癌的患者，虽没有幽门梗阻，但病理证实左锁骨上淋巴结有转移，其治疗原则是____ A．姑息性胃空肠吻合术

B．根治性胃全切除术加左锁骨上淋巴结清除术

C．无手术指征，可予适当化疗及支持疗法

D．根治性胃大部切除术加局部放疗

E．根治性胃大部切除术加术后化疗

5、A．脉搏增快，呼吸加深加快 B．脉搏变慢，血压下降

C．脉搏增快，血压升高

D．脉搏增快，呼吸减慢

E．脉搏增快，血压下降

6、男，42岁，右颈前气管三角区可及多发肿大淋巴结，质硬，较固定，常见的病因

A．急性扁桃体炎

B．喉癌

C．肺结核

D．甲状腺癌

E．肺癌

7、有关Ⅲ°烧伤，下列哪项是错误的 A：痛觉丧失 B：多不形成水疱

C：多有蜘蛛网状细小而密集的栓塞血管 D：留有瘢痕

E：焦痂约3周开始分离

8、在股骨颈骨折治疗的过程中，下列哪项说法不正确

A．无明显移位的外展“嵌插”型骨折，可用持续皮牵引6～8周

B．内收骨折或有移位的股骨颈骨折，可先牵引，7～12日内进行内固定 C．65岁以上病人头下型股骨颈骨折可行人工股骨头置换术 D．儿童和青壮年的股骨颈骨折尽量不行手术治疗 E．陈旧性股骨颈骨折不愈合者可行转子间截骨术

9、升结肠癌的切除范围是____ A．肿瘤局部切除

B．右半结肠、末端回肠及所属肠系膜和淋巴结切除

C．升结肠、横结肠切除术

D．切除盲肠、升结肠及所属的肠系膜和淋巴结

E．升结肠切除术

10、下列哪项不应及时开胸探查____ A．胸腔内进行性出血

B．支气管断裂

C．胸内存留较大异物

D．心脏压塞

E．张力性气胸

11、目前诊断吸入性损伤最直接和准确的方法是 A：CT B：MRI C：X线平片

D：纤维支气管镜

E：支气管肺泡液检查

12、下列哪项不是肠内营养的适应证 A．大面积烧伤

B．双下肢多发骨折

C．消化道瘘

D．复杂大手术后

E．脑外伤引起昏迷的病人

13、中年男性，既往腰痛2年余，1周前猛抬重物后腰疼明显加剧并向右下肢放射，咳嗽时加重，其诊断最可能是 A．腰椎骨折 B．腰椎滑脱

C．腰部肌筋膜炎 D．腰椎间盘突出症 E．腰扭伤

14、下列肺癌的病理中，哪项是错误的____ A．腺癌型肺癌血行转移多见

B．多数鳞癌或未分化癌是属于中央型肺癌

C．肺癌侵及胸壁或膈肌时，可向腋下、上腹部主动脉旁淋巴结转移

D．在各型肺癌发病率中，女性多见的有腺癌、肺泡细胞癌

E．细支气管腺癌就是肺癌腺癌型

15、下列有关肺癌直接扩散的描述错误的是 A：肿瘤沿支气管壁向支气管腔内生长 B：肿瘤直接侵犯邻近肺组织及相邻肺叶 C：肿瘤生长扩大侵犯胸内其他组织和器官 D：肿瘤中心坏死液化形成空洞

E：肿瘤直接经淋巴管扩散到相应淋巴结

16、尿结石的形成部位是____ A．肾和膀胱

B．肾、输尿管、膀胱及尿道

C．肾

D．膀胱

E．以上都不是

17、女性，45岁，吞咽困难3个月，现可进面汤、稀饭，锁骨上未触及淋巴结。经食管吞钡X线造影可见食管上段约2em狭窄，考虑主要实行____ A．中医治疗

B．放射治疗

C．胃造瘘术

D．免疫治疗

E．食管癌切除术

18、下列诊断可不予考虑的是 A．颅脑损伤 B．鼻骨骨折 C．肋骨骨折 D．左股骨骨折 E．血气胸

19、直疝三角的三边是____ A．腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带

B．联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘

C．联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带

D．腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带

E．腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带

20、关节结核的早期X线主要表现是____ A．以骨质增生为主

B．骨质增生与破坏并存

C．以骨质破坏为主

D．局限性脱钙

E．关节间隙消失

21、精神症状常见于____ A．肺叶肿瘤

B．顶叶肿瘤

C．小脑肿瘤

D．颞叶肿瘤

E．额叶肿瘤

22、中厚皮片含有的组织成分有____ A．表皮

B．真皮全层

C．表皮和部分真皮

D．表皮、真皮及部分皮下组织

E．带血管蒂的组织

23、一中年男性2个月来觉肝区不适，疲乏、无力，消瘦。查体：肝右肋下3cm，CT显示右肝后叶有低密度灶，边界清楚，大小为8cm×6cm×6cm。AFP＞400μg/L。诊断为____ A．原发性肝癌

B．细菌性肝脓肿

C．阿米巴性肝脓肿

D．肝囊肿

E．肝包虫病

24、女，29岁。右肾结核肾切除术后一年半，左肾有中度积水，膀胱容量50ml，现尿常规：白细胞为3～5个/HP，红细胞为0～1个/HP，尿抗酸菌三次阴性，用尿道扩张器对尿道探查，不能扩入，仅能插入8号尿管，应如何治疗____ A．左肾造口术

B．尿道成形术

C．左输尿管腹壁造口

D．乙状结肠扩大膀胱术

E．膀胱造瘘术

25、女性，13岁。自幼发育差。突发头痛、呕吐1周。查体：体温39℃，神清，颈强直，右侧肢体肌力4级，肌张力高，心前区可闻杂音。初步考虑诊断为____ A．脑膜炎

B．偏头痛

C．脑肿瘤

D．脑脓肿

E．脑出血

第五篇：2015年下半年上海初级外科主治医生试题

2015年下半年上海初级外科主治医生试题

一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、关于使用免疫抑制剂治疗天疱疮，下列描述正确的是 A．可完全替代肾上腺皮质激素

B．与肾上腺皮质激素联合使用会增加后者的副作用 C．完全没有副作用

D．是治疗天疱疮的首选药物

E．与肾上腺皮质激素联合使用可减少后者的用量

2、可呈”哑铃”状生长的纵隔肿瘤是 A．胸腺瘤 B．气管囊肿 C．心包囊肿 D．畸胎瘤 E．神经源肿瘤

3、导致代谢性碱中毒的最常见外科病是

A．幽门梗阻

B．高位小肠梗阻

C．低位小肠梗阻

D．结肠梗阻

E．肠系膜上综合征

4、女，34岁，因甲亢行手术治疗，手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐，应给予的处理是

A．激素

B．抗甲状腺药物

C．镇静剂

D．甲状腺素

E．钙制剂

5、关于纵隔肿瘤症状，下述哪项是错误的

A．其症状的程度及发生时间与肿瘤的部位，生长速度相关 B．大部分患者在体检时偶然发现 C．每一类肿瘤都有相应的症状 D．一部分患者有胸闷，胸痛症状 E．一部分患者有压迫相应器官的症状

6、男性，55岁，因骨折致损伤性休克，血压90/70mmHg，中心静脉压10cmH2O，在10分钟内经静脉输入等渗盐水250m1后，测中心静脉压为10cmH2O，血压100/80mmHg，此时，最佳治疗方案是 A．应用强心剂 B．应用皮质类固醇 C．应用血管收缩剂 D．应用血管扩张剂 E．补充血容量

7、以下关于桩冠修复中桩长度的说法不正确的是 A．在保证根尖封闭的情况下尽量的长 B．至少要等于冠长

C．根尖至少要保留3mm充填物 D．必须达根长的4/5 E．越长固位越好

8、细胞外液中重要的是 A．Na+、Cl-、和蛋白质

B．Na+、Cl-、C．Na+、Cl-、和蛋白质

D．K+、Na+、Mg2+、、和蛋白质

E．Na+、H+、和蛋白质

9、判断肾实质损伤严重程度哪项检查最有价值____ A．B超

B．IVP

C．肾动脉造影

D．CT

E．逆行尿路造影

10、胃肠道手术的术前准备，下列哪项是错误的____ A．术前1～2日进流食

B．术前12小时禁食

C．术前4小时禁水

D．必要时胃肠减压

E．术前3天静脉滴注抗生素

11、膀胱癌最常见的临床表现是____ A．排尿困难

B．尿中有腐肉样物排出

C．无痛性血尿

D．尿频

E．尿流中断

12、烧伤后导致肺部并发症的主要原因是 A：吸入性损伤 B：胸部烧伤

C：化脓性静脉炎 D：老年或衰弱病人 E：输血输液过多

13、气性坏疽伤口处有淡红色液体渗出并有气泡，最重要的处理措施是____ A．急症清创

B．大剂量用抗生素

C．热疗

D．全身支持治疗

E．高压氧治疗

14、A．窄谱抗生素

B．广谱抗生素

C．抑菌性抗生素

D．杀菌性抗生素

E．联合应用抗生素

15、皮肤针刺反应阳性是下列哪种疾病的特征性表现 A．扁平苔藓 B．斯-约综合征 C．白塞病

D．莱氏综合征 E．盘状红斑狼疮

16、肋骨最易发生骨折的是____ A．1～3肋

B．4～7肋

C．8～10肋

D．11～12肋

E．肋软骨

17、尺神经在近腕部损伤，临床可见的症状是____ A．垂腕，拇指不能对指

B．腕、掌指关节伸肌瘫痪

C．屈肌力减弱，外侧三指不能弯曲

D．手前旋，手指半屈

E．手指不能内收，外展肌及骨间肌萎缩

18、患者车祸伤后，查体：前胸第五肋间水平之胸骨成角畸形，诊断胸骨横断骨折，最好的治疗方法是 A：切开复位钢丝固定 B：夹板固定 C：石膏固定 D：外敷伤药 E：加压包扎

19、保留完整水疱皮的作用，哪项是错误的____ A．减少水分蒸发

B．减轻疼痛

C．防止创面干燥而加深

D．美观

E．减少污染、感染 20、关于烧伤患者营养检测，下列说法不确切的是

A：实际体重较伤前下降超过10％～15％表示营养摄入不足 B：估计烧伤早期瘦体组织时常测量上臂肌周径 C：肌酐／身高指数可用以评价瘦体组织

D：尿三甲基组胺酸可反映骨骼肌蛋白分解情况 E：淋巴细胞计数可用于营养测定

21、尿道上裂手术的最佳时间____ A．手术越早越好

B．成年以后

C．10～16岁

D．学龄前

E．2岁左右

22、外科应用抗生素时，正确的是____ A．抗菌药物的剂量一般按年龄计算

B．应用抗菌药物可以减免一些外科处理

C．所有外科感染均需要应用抗生素

D．外科感染一般首选广谱抗生素并联合应用

E．手术的预防性用药应在术前1小时或麻醉开始时静点滴人，一般在术后24小时停用

23、可发生急性心脏压塞征的心包腔内积血量是____ A．50ml

B．100～200ml

C．250ml

D．300ml

E．350ml

24、关于前列腺增生，下列正确的是 A．根据前列腺大小，即可判断梗阻程度 B．残余尿量与梗阻程度成正比 C．都需要手术治疗

D．老年男性患者如无排尿困难即可排除前列腺增生 E．凡前列腺增生者，直肠指诊都可以触及增大的前列腺

25、早期支气管肺癌，首选的治疗方法为____ A．各种免疫治疗

B．采用非手术综合治疗

C．早期手术切除

D．健康情况好者，采用放射治疗

E．药物治疗、化学疗法、中医中药治疗

26、诊断成人腰椎结核最可靠的依据是 A．低热盗汗、乏力、食欲不振 B．贫血、血沉增快

C．腰痛、活动困难、棘突扣痛

D．x线片示椎间隙窄，椎体邻缘模糊 E．结核菌素试验阳性

27、患者男，46岁，左上后牙突然肿起2天。2周前曾在牙周科刚结束龈下刮治治疗，急诊诊断为急性牙周脓肿，脓肿形成最可能的原因是 A．牙髓炎症 B．食物嵌塞

C．口腔卫生保持不良

D．牙周袋深处牙石未刮净 E．颌创伤

28、关于急性血源性骨髓炎的治疗，下列哪项是错误的____ A．抗生素治疗48～72小时后，局部症状仍不能控制，应手术治疗

B．立即开始联合应用足量广谱抗生素

C．手术行软组织切开引流术

D．患肢可用皮牵引或石膏托固定

E．少量多次输血，增加病人的抵抗力

29、女孩，16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cmx7cm硬性肿块，固定，边界不清。x线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应 A．单纯化疗

B．刮除植骨术，术前、后化疗 C．截肢术，术前、后化疗

D．刮除骨水泥充填术，术前、后化疗 E．单纯放疗

二、多项选择题（共29题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、女性，21岁，高空坠落伤。查体：BP 70/50mmHg，HR 100次/分，躁动，双瞳孔等大，对光反应阳性，腹腔穿刺抽出未凝血液，头部CT检查示左额硬脑膜下血肿，血量约25ml，中线无明显移位。该病例最佳处理方案____ A．抗休克治疗的同时行开颅血肿清除术

B．立即开颅清除血肿

C．抗休克治疗至血压正常后再行手术

D．抗休克治疗的同时先行开腹探查

E．开颅及开腹探查同时进行

2、运动性血尿的特点是

A．是一种局限性的良性过程，预后良好

B．血尿常伴有其他症状

C．一般持续1周D．肾功能、X线检查可能出现异常

E．预后很差

3、慢性脓胸的治疗原则为

A：改善全身情况，消除中毒症状和营养不良 B：改进引流

C：消灭致病原因和脓腔

D：尽量使受压的肺复张，恢复肺功能 E：以上都是

4、对心搏呼吸骤停的初期复苏措施中不包括

A．解除舌后坠

B．清除分泌物或呕吐物

C．口对口人工呼吸

D．心脏按压

E．留置导尿

5、要测得肺毛细血管楔嵌压(PAWP)的值，则需漂浮导管____ A．在左心房内

B．在肺小动脉内

C．在下腔静脉内

D．在左心室内

E．在肺动脉主干内

6、对于严重的颅内压增高患者，首选的降颅压药物是____ A．50%甘油盐水溶液

B．地塞米松

C．乙酰唑胺

D．20%甘露醇

E．双氢克尿塞

7、创伤性股骨闭合性骨折后体温____ A．完全保持正常

B．通常不超过38℃

C．不规则发热

D．一般低于正常

E．可在39℃以上

8、食管癌病人出现大量呕血，提示肿瘤侵入____ A．喉返神经

B．肝

C．主动脉

D．气管

E．肺

9、下述颅内肿瘤中哪个在儿童最不常见____ A．星形细胞瘤

B．髓母细胞瘤

C．室管膜瘤

D．胶质母细胞瘤

E．颅咽管瘤

10、对颅脑损伤伤员测量生命体征的顺序应该是____ A．呼吸＞脉搏＞血压＞意识

B．意识＞脉搏＞呼吸＞血压

C．脉搏＞呼吸＞血压＞意识

D．呼吸＞意识＞脉搏＞血压

E．意识＞呼吸＞脉搏＞血压

11、肾结核临床表现最常见的是____ A．肾区包块

B．血尿、脓尿

C．肾区疼痛

D．尿频、尿急、尿痛

E．全身结核中毒症状

12、应采取的有效措施是 A．大量应用抗生素 B．纠正酸中毒 C．用血管收缩剂 D．加快速度补液 E．给强心药

13、面颊部开放性损伤后12小时，局部处理宜

A．按感染伤口对待，只换药，不清创

B．清创后不缝合C．清创后延期缝合D．清创后一期缝合E．换药观察后，延期缝合

14、现场烧伤救治最早的一个环节是 A：各基层医院 B：急救中心

C：烧伤专科医院急诊室 D：现场急救

E：现代化医院监护室

15、视觉模拟评分法的英文简写是____ A．VBS

B．VRS

C．NRS

D．BRS

E．VAS

16、有助于诊断经济而方便的辅助检查是 A．X线片检查 B．MRI检查 C．核素扫描 D．关节造影 E．CT检查

17、阿托品作为麻醉前用药的主要作用是

A．抑制呼吸道分泌

B．镇静

C．记忆丧失

D．降低基础代谢率

E．增加心率

18、新生儿期先天性肌性斜颈的特征性改变是____ A．头偏向健侧、下颌转向患侧

B．面部不对称

C．颈部淋巴结增大

D．两眼不在同一平面

E．胸锁乳突肌肿块

19、有关法洛四联症的病理生理改变错误的是____ A．出现红细胞增多症

B．左心室内压力大于右心室

C．肺循环血流减少

D．心室间血流右向左分流

E．动脉血氧饱和度下降，出现发绀 20、非小细胞肺癌(NSCLC)患者行纵隔镜检查的绝对适应证是 A：CT显示纵隔淋巴结大于1cm者 B：原发癌为T2者 C：原发癌为T3者 D：腺癌或大细胞癌

E：参加新的联合治疗方案而进行临床观察试验者

21、开放性气胸的紧急处理原则____ A．立即做胸腔穿刺抽气

B．立即做胸腔闭式引流

C．立即行气管内插管辅助呼吸

D．用无菌纱布覆盖包扎伤口

E．立即清创胸壁伤口缝合

22、在张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是错误的____ A．严重皮下气肿形成B．严重呼吸循环障碍

C．纵隔左右摆动

D．较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣

E．伤侧和健侧肺被严重挤伤

23、以下各项检查对确定膀胱肿瘤最可靠____ A．CT

B．B型超声

C．膀胱镜检查+活检

D．膀胱双合诊

E．尿细胞学检查

24、一老年男性，突然呕血1000ml，有门静脉高压症病史。查体：BP 80/50mmHg，全身皮肤黄染，脾肋下未及，移动性浊音阳性，血清蛋白28g/L。应采取的治疗措施是____ A．输血、垂体加压素、三腔管压迫止

B．脾-肾静脉分流术

C．门-腔静脉分流术

D．脾-腔静脉分流术

E．贲门周围血管离断术（）

25、成年人以神经胶质瘤和脑膜瘤多见，发生率最高的部位是____ A．鞍区、脑桥小脑角

B．脑室内

C．脑干

D．小脑

E．大脑半球

26、诊断成人腰椎结核最可靠的依据是 A．低热盗汗、乏力、食欲不振 B．贫血、血沉增快

C．腰痛、活动困难、棘突扣痛

D．x线片示椎间隙窄，椎体邻缘模糊 E．结核菌素试验阳性

27、患者男，46岁，左上后牙突然肿起2天。2周前曾在牙周科刚结束龈下刮治治疗，急诊诊断为急性牙周脓肿，脓肿形成最可能的原因是 A．牙髓炎症 B．食物嵌塞

C．口腔卫生保持不良

D．牙周袋深处牙石未刮净 E．颌创伤

28、关于急性血源性骨髓炎的治疗，下列哪项是错误的____ A．抗生素治疗48～72小时后，局部症状仍不能控制，应手术治疗

B．立即开始联合应用足量广谱抗生素

C．手术行软组织切开引流术

D．患肢可用皮牵引或石膏托固定

E．少量多次输血，增加病人的抵抗力

29、女孩，16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cmx7cm硬性肿块，固定，边界不清。x线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应 A．单纯化疗

B．刮除植骨术，术前、后化疗 C．截肢术，术前、后化疗

D．刮除骨水泥充填术，术前、后化疗 E．单纯放疗