呼吸机常见并发症的预防和护理（大全）

第一篇：呼吸机常见并发症的预防和护理（大全）

“做文明有礼的北京人——绿色出行文明交通

时尚达人”征集活动方案

根据首都文明委《“做文明有礼的北京人——绿色出行文明交通从我做起”主题宣传实践活动工作方案》（精建﹝2011﹞2号）部署，为做好“做文明有礼的北京人——绿色出行文明交通时尚达人”征集活动的各项工作，特制订本方案。

一、活动宗旨

以“做文明有礼的北京人”为主题，以征集和发现一批身边的“绿色出行文明交通时尚达人”活动为载体，在全社会宣传和树立一批绿色出行文明交通的先进典型，进一步动员社会各界和广大市民积极践行绿色出行理念，养成文明交通习惯，培育社会文明风尚，提升城市文明形象，为建设“人文北京、科技北京、绿色北京”和中国特色世界城市营造良好的文明交通环境。

二、组织机构

征集活动在“做文明有礼的北京人——绿色出行文明交通从我做起”主题宣传实践活动领导小组的领导下，由首都文明办、市交通委、市公安交通管理局和市环保局牵头，联合主题活动成员单位组成“绿色出行文明交通时尚达人”征集活动组委会，负责征集活动的组织、指导、管理。组委会下设办公室，办公室设在千龙网，负责征集活动的日常工作。

三、征集对象

在北京市工作学习生活，积极参与绿色出行文明交通活动的市民群众，年龄不限，户籍不限。“绿色出行文明交通时尚达人”分为五类：

1、公交出行时尚达人；

2、健康步行时尚达人；

3、绿色骑行时尚达人；

4、路口文明交通时尚达人；

5、文明行车时尚达人。每人限参加一类时尚达人的推荐申报。

四、征集标准

“绿色出行文明交通时尚达人”的基本标准：热爱祖国，拥护中 国共产党领导，首都意识、首善意识强，对绿色出行文明交通有科学认识、有文明素养；在日常生活中养成践行绿色出行文明交通的良好习惯；示范带动身边的人参与绿色出行文明交通实践，热心公益活动，为倡导绿色出行文明交通做出贡献。

1、公交出行时尚达人：奉行低碳环保出行理念，乐于乘坐公交地铁出行，习惯自觉排队，文明乘车，礼貌让座；熟知公交地铁线路站点，掌握绿色出行“攻略”；关注首都公共交通，对公交地铁的建设发展有研究、有见解。

2、健康步行时尚达人：坚持步行出行，尽量少开车，把步行出行和锻炼身体有机结合起来，形成自己的绿色出行方式；对健康步行有体会、有见解。

3、绿色骑行时尚达人：坚持骑自行车出行，熟悉绿色骑行路线，掌握绿色骑行技巧，形成自己的骑行出行方式，积极推广“时尚健康，环保低碳”的骑行文化理念。

4、路口文明交通时尚达人：模范遵守交通信号灯和标志标线，在路口自觉做到红灯停、绿灯行，文明有序通行；热心公益活动，积极参与志愿服务，主动宣传文明交通，维护路口文明交通秩序。

5、文明行车时尚达人：模范遵守文明交通守则，自觉摒弃“十大交通陋习”，自觉抵制“十大严重交通违法行为”，做到行车有道、驾驶有德。连续两年以上（2009年3月22日以后）无违法违规记录。熟练掌握绿色文明驾驶技巧，形成自己的文明行车习惯。

五、实施步骤

1、启动阶段（2011年3月份）

制定征集活动方案，设立征集活动网络平台（http://daren.qianlong.com），在市属主要媒体和主流网站刊发征集活动消息，公布征集标准、推荐办法、推荐时间、奖励措施等，启动征集活动。

2、征集阶段（2011年3月-10月）

“绿色出行文明交通时尚达人”征集活动从2011年3月下旬开始，到2011年10月15日截止，采取组织推荐和个人自荐相结合的方式。（1）组织推荐：各区县、各系统、各成员单位要对照五类时尚达人的标准，积极寻找和发现身边的绿色出行文明交通时尚达人，每月月底前向征集活动组委会推荐各类时尚达人候选人。各区县推荐每类时尚达人候选人每月不少于3人，五类不少于15人；各系统推荐时尚达人候选人每月不少于10人。首批报送时间为4月15日前。同时，各单位每月底前要报送时尚达人候选人汇总表（加盖公章）至首都文明办宣教处（联系人：解国杰，电话：82968963，传真：82968962）。各区县文明办要积极协调区县交通委、交通支队和环保局做好本地区的组织推荐工作。

（2）个人自荐：全体市民可对照五类时尚达人的标准，向征集活动组委会自荐各类时尚达人候选人。

推荐材料和自荐材料可登陆征集活动官方网站在线填写，包括：（1）申请表；（2）事迹材料（600-1000字）；（3）反映参与绿色出行文明交通的照片1-3张；（4）我的绿色出行文明交通语录。

组委会办公室在对申请人按照事迹符合标准和材料完整齐全两方面进行资格审查后，正式列入候选人名单。候选人事迹材料要真实可靠。组委会办公室设立网络咨询举报平台，接受公众对各类时尚达人候选人的咨询监督。如有弄虚作假情况，一经发现，立即取消候选人资格，并在媒体上进行曝光。

3、评审阶段（2011年11月份）

组委会成立评审委员会对候选人的情况和材料审核考察后，从每类时尚达人候选人中选出40名提名人选，共计200名，进行集中公示，接受社会监督和群众投票。群众投票采用网络投票方式，投票人可登陆征集活动网站，参与有奖实名投票。评审委员会根据群众投票结果，对候选人进行综合评议，并进行不记名投票。

组委会根据群众投票支持率占60%和评审委员会投票支持率占40%的规则，计算出每位候选人的总支持率，排列出每位候选人在各类人选中的顺序。最终确定每类时尚达人各20名，共100名获得“做文明有礼的北京人——绿色出行文明交通时尚达人”奖。

六、奖励办法

（1）幸运奖：通过随机抽奖方式产生，所有参与征集活动的候 选人均可参加。在5月、6月、8月、9月、10月的22日，分五次抽取幸运奖，每次抽取100名，分别奖励自行车一辆。

（2）时尚达人奖：每位“绿色出行文明交通时尚达人”奖获得者授予荣誉证书，并给予奖励。

（3）纪念奖：从参与投票的市民中随机抽取1000名纪念奖，分别奖励“绿色出行文明交通”公交一卡通1张。

（4）组织奖：组委会根据时尚达人候选人推荐情况和时尚达人奖获奖情况，面向各区县、各系统、各成员单位设立若干组织奖，支持一定数额的活动经费。

七、宣传展示

组委会将根据征集情况，定期筛选一批事迹突出、特色鲜明的时尚达人，开展宣传引导活动。通过在北京日报、北京电台、北京电视台、北京晚报、北京青年报等媒体开设专栏、专题，举办“绿色出行文明交通时尚达人”颁奖盛典，广泛宣传绿色出行文明交通时尚达人的先进事迹，带动更多的人参与到绿色出行文明交通活动中来，形成人人参与绿色出行文明交通，人人争当时尚达人的良好局面。

八、工作要求

1、高度重视，加强领导。绿色出行文明交通时尚达人征集活动是“做文明有礼的北京人——绿色出行文明交通从我做起”主题宣传实践活动的重要载体。各区县、各系统、各单位要高度重视征集活动，坚持贴近实际、贴近生活、贴近群众，坚持典型示范、推动工作的原则，积极组织落实。

2、广泛发动，营造氛围。各区县、各系统、各单位要广泛发动群众参与，重在引导、重在过程，通过征集评选活动，在全社会倡导绿色生活新风尚，树立绿色出行理念，营造良好的文明交通氛围。

3、严格标准，做好工作。各区县、各系统、各单位要严格征集标准，认真做好事迹核实、择优推荐、群众投票等环节的各项工作，真正把热心公益，积极参与绿色出行文明交通的时尚达人评选出来，树立绿色出行文明交通的先进典型，在全社会引领文明风尚。

第二篇：儿科护理预防并发症

儿科护理预防并发症

儿科护理是一项复杂而繁重的工作，住院患儿机体抵抗力减，防御机能差。尤其病情危重者。往往由于护理上的一点琉忽，就会发生一些意外，称之为护理并发症，给患儿带来痛苦，严重者造成组织损伤或并发严重感染。如何预防护理并发症？一旦出现护理并发症又怎样处理？下面将儿科几种护理并发症的防

治方法介绍如下：

1红臀

是患儿最易出现的并发症。尿中含有尿素，尿索在尿布上由细菌分解产生氪。如果长时间不换尿布，就会刺激患儿柔嫩的皮肤，产生红臀；此外，腹泻患儿稀便的刺激；粗糙尿布的刺激等等，均可引起红臀。防止红臀发生，首先要勤换尿布，每次便后要清洗臀部。保持臀部皮肤的清洁干燥。在尿布外不可包裹塑料布或橡胶单。臀部皮肤轻度潮红，可清洗后滁以鞣酸软膏或紫草香油 皮肤溃烂者，除涂油外，加以红外线灯烤疗法；溃烂严重者，可用5O 葡萄糖加庆大霉索湿敷。如在夏季，可让患儿臀部暴露。注意尿布吸

水性、柔软性以及清洁消毒。鹅口疮

患儿在体质虚弱，长期应用抗菌索或激素，长期消化不良时。如所用奶瓶、奶头消毒不严，用不清洁的手或其它不洁物品护理患儿口腔，均可引起感染。感染患儿有哭闹、拒食等表现，严重者可引起垒身感染。因此，在护理操作时，要先洗手，奶具要严格消毒。上述易感染患儿每日做口腔护理，预防感染。一旦发现鹅口疮，要及时治疗，可用1 一2 碳酸氢钠溶液清洁口腔，涂以1 龙胆紫，或用制霉菌索片1～2片溶于10～20 ml生理盐水或1%龙胆紫中涂炎症处，每日2～3次，教El后即可症禽。鹅口疮患儿的奶具先用2 碳酸氢钠溶液或0.2 ～0，5%的s4消毒液畏泡30 min以后，再煮沸消毒防止引起交叉

感染药物外渗

在儿科常常应用钙剂、脱承剂、高渗溶液、缩血管药等一些刺激性药物。患儿血管较细，且由于年龄小，不易台作。因而，容易发生药物外渗。轻者，注射局部出现肿痛，发红；重者或处理不当者，局部皮肤会发紫、发黑，继而出现泡、溃烂。而留下永久的疤痕 所以，对应用上述药物的患儿。一定要正确选择注射部分，有计划的选用静脉，熟练掌握穿刺技术，输液时要严密观察医学教育|网搜集整理。一旦发现药物外渗，立即停止输入，局部件敷，涂以o，5 稀碘酊，立即用0.2 ～0.25 普鲁卡因局部封闭，封闭时用一5号头，减少损伤及疼痛。渗出严重者，要连续封闭数次；水泡破溃者，局部涂以2 龙胆紫，至结痂脱落。如果血管收缩剂外渗。可早期使用血管扩张剂，如酚妥拉明局部封闭 总之，要早发现、早处理，更

要避免发生。足跟摩擦伤

哭闹是小儿的一种本能反应。患儿在哭闹时四肢乱动。长时间的哭闹，有些患儿就会出现足跟与床面不断摩擦而损伤。尤其是新生儿，皮肤嫩，更易损伤。如果不及时处理，破损处会引起感染。因此，患儿哭闹不休，要观察其哭闹原因，是否饥饿、寒冷、过热、疼痛、卧位不适等，给予及时纠正，必要时报告医生给于处理。对于无法避免摩擦的患儿，足跟可包一层棉花或纱布，减少摩擦。冬天，可用包被包裹，固定肢体，但不可过紧。如果发现皮肤摩破，按外科换药常规给予换药、包扎处理。然后小腿稍垫高。足

跟悬空，避免接触床面摩擦。

临床实践证明，高度责任礤、耐心、细心的护理，及时得当的处理，可以减轻或避免护理并发症的发

生。从而保证患儿的治疗、护理顺利进行，早日康复

第三篇：静脉留置针常见并发症预防及护理

吉首大学成人高等教育

毕业论文

论文标题： 静脉留置针常见并发症预防及护理

体会

专业年级： 层 次： 姓 名： 指导老师： 职称 填写时间：

【摘要】静脉留置针常见并发症有：导管堵塞、液体渗漏、静脉炎、静脉血栓形成、皮下血肿等，针对这些并发症本文提出了一系列相应的护理与预防措施，从而保证了输液的安全。

【关键词】 静脉留置针；护理；并发症；预防

【Abstract 】intravenous catheter common complications are: duct blockage, fluid leakage, phlebitis, venous thrombosis, hematoma, etc., for these complications, this paper proposes a set of care and preventive measures to ensure the infusion security.【Key words】 intravenous catheter;care;complications;Prevention

目录

一、常见并发症及预防…………………………………6

1.导管堵塞……………………………………………6

2.3.4.5.二、1.2.液体渗漏……………………………………………6 静脉炎及局部炎症反应……………………………6 静脉血栓形成………………………………………6 皮下血肿……………………………………………7 静脉留置针常见并发症的护理措施………………7 常见并发症的预防…………………………………7 常见并发症的日常观察与护理……………………8

静脉留置针以其操作简单、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管特点被广泛应用于临床。既解决了患者反复穿刺的痛苦, 又减轻了护士的护理工作量,近年来静脉留置针的临床应用范围不断扩大,尤其在抢救危重患者和静脉营养方面发挥了重要作用。因此静脉留置针作为一项护理新技术正日益广泛地应用于临床护理工作中。然而,在应用过程中也带来了一些不良影响,特别是长期置管病人常导致某些并发症的发生。因此,在静脉留置针置管期间做好并发症的预防及观察护理十分重要。

一、常见并发症及预防

1.导管堵塞

造成导管堵塞的原因较为复杂，通常与静脉高营养输液后导管冲洗不彻底，封管液种类、用量以及推注速度选择不当，患者的凝血功能异常等有关。因此,在静脉高营养输液后应彻底冲洗管道,每次输液完毕应正确封管,要根据患者的具体情况,选择合适的封管液及用量,并注意推注速度不可过快。有研究表明,缓慢推注组堵管率明显低于快速推注组。

2.液体渗漏

血管选择不当、进针角度过小、固定不牢、患者躁动不安、外套管未完全送入血管内或套管与血管壁接触面积太大等原因均可导致液体渗漏。轻者出现局部肿胀、疼痛等刺激症状,重者可引起组织坏死。为避免液体渗漏，护理人员除加强基本功训练外，应妥善固定导管，嘱患者避免留置针肢体过度活动，必要时可适当约束肢体，同时注意穿刺部位上方衣物勿过紧并加强对穿刺部位的观察及护理。

3.静脉炎及局部炎症反应

其常见症状为穿刺部位沿血管上行出现一条红线，局部红、肿、热、痛，触诊时静脉硬、滚、滑、无弹性，严重者局部针眼处可挤出脓性分泌物，并可伴有发热等全身症状。

4.静脉血栓形成

静脉血栓多见于血流缓慢的静脉内。据报道，久病卧床患者发生在下肢静脉 的血栓比上肢静脉多3倍。另外，反复多次在同一部位采用留置针进行静脉穿刺易导致血管壁损伤，也是引起血栓形成的因素。

5.皮下血肿

穿刺及置管操作不熟练、技巧把握不好、操之过急、动作不稳等，往往轻易使留置针穿破血管壁而形成皮下血肿。因此，护理人员应熟练把握穿刺技术，穿刺时动作应轻便、稳、准。依据不同的血管情况，把握好进针角度，提高一次穿刺成功率，因而有效避免或减少皮下血肿的发生。

二、静脉留置针常见并发症的护理措施

1.常见并发症的预防

（1）.防止导管堵塞

在静脉高营养输液后应彻底冲洗管道，每次输液完毕应正确封管，要根据患者的具体情况，选择合适的封管液及用量，匀速推注。有关报道认为封管肝素液浓度为生理盐水250ml+肝素钠12500u3～5ml。封管时边退针头边推肝素液以防封管失败[1]。

（2）.防止液体渗漏

护理人员除加强基本功练习外，应妥善固定导管，嘱患者避免有留置针的肢体过度活动，必要时可适当约束肢体，同时注重穿刺部位上方衣服勿过紧，并加强对穿刺部位的观察及护理。

(3).防止静脉炎及局部炎症反应的发生

护理人员应注重各项操作环节的严格无菌操作，选择静脉尽量选择四肢粗静脉，从血管远端开始，尽量避免使用靠近神经、韧带、关节、受伤、感染的静脉，争取一次穿刺成功，留置时间不超过5天；输液对血管刺激性较强的药物前后应用生理盐水冲管，缩短留置时间一般不超过3天，以减少静脉炎的发生。营养不良、免疫力低下的患者，应加强营养，增强机体对血管壁创伤的修复能力和对局部炎症抗感染的能力。

(4).防止静脉血栓形成

穿刺时应尽可能首选上肢粗静脉，并注重保护血管，避免在同一部位反复穿刺。对长期卧床的患者，应尽量避免在下肢远端使用静脉留置针，且留置时间不

宜过长。

(5).熟练把握穿刺技术，减少皮下血肿的发生

穿刺时动作应轻便、稳、准。依据不同的血管情况，把握好进针角度，提高一次性穿刺成功率，以有效避免或减少皮下血肿的发生。

2.常见并发症的日常观察与护理

(1).观察局部反应

严格执行无菌操作技术。严格检查留置针的包装及有效期。尽量避免选择下肢静脉置留置针，如非凡情况或病情需要在下肢静脉穿刺，输液时可抬高下肢20°～30°，加快血液回流，缩短药物和液体在下肢静脉的滞留时间，减轻其对下肢静脉的刺激。另外，假如是手术时留置在下肢静脉的留置针，24小时后应更换至上肢。静脉留置针置管期间，要经常观察穿刺部位有无渗血、渗液、肿胀及局部炎症反应等，及时发现并发症的早期症状。一旦发生局部并发症，出现局部红、肿、热、痛等症状，应立即拔管，并根据情况及时给予相应处理，以促进血液循环，恢复血管弹性，减轻患者的痛苦。

(2).置管期间护理

静脉留置针置管期间，应加强生命体征监测，做好全面护理。每日用TDP灯照射穿刺肢体2次，每次30分钟。输液过程中，持续热敷穿刺肢体。非凡是用湿布热敷效果最好，每2小时一次，每次20分钟。热疗改善了血液循环，加快了静脉回流，增强了患者新陈代谢和白细胞的吞噬功能，有助于血管壁创伤的修复，增强了患者局部的抗感染能力。穿刺部位四周皮肤应每日用安尔碘消毒一次，并盖以无菌敷料予以保护。连续输液者，应每日更换输液器一次［2］，注重留置针的通畅情况。输液过程中，须密切观察滴速，以防输液速度过快造成循环负荷过重或药物不良反应。快速输液须严防莫菲壶内液体滴空。

(3).做好卫生宣教

置管前护士应将静脉留置针应用的目的、意义告诉患者及其家属，让其了解有关静脉留置针的护理知识、常见的并发症及其预防措施，避免置管肢体过度活动，置管期间注重保持穿刺部位干燥、清洁。睡眠时注重不要压迫穿刺的血管；出汗较多时，应及时更换敷料，并对穿刺部位进行消毒；更衣时注重不要将导管勾出或拔出；穿衣时先穿患侧衣袖，再穿健侧；脱衣时先脱健侧衣袖，后脱患侧

[3]。要密切观察穿刺部位有无红肿或水肿、疼痛等不良反应。如有不良反应应及时通知护士。

静脉留置针有导管软、不易损伤血管的优点。一方面即保护了患者的血管、保证输液时的安全、减少患者对输液的心理压力、便于肢体活动、使患者在输液时感觉更舒适，又能配合临床合理用药、提高疗效、减少治疗费用；另一方面可避免医护人员因多次输液穿刺产生的意外扎伤和感染、减轻护理人员的工作量、提高了工作效率和护理质量[4]。静脉留置针以其众多优点得到患者和护理人员的肯定。但只有正确的使用，做好日常观察及护理，才能减少并发症的发生，让这项技术有更广阔的发展空间。

【参考文献】

[1] 孙会会.留置针在葡萄糖－胰岛素释放实验采血中的应用[N].第四军医大学学报，2000，21(11):1320.[2] 汪守凤.外周静脉留置针致静脉炎原因分析及预防[J].中华护理杂志,1999,34（6）：372.[3] 陈显春,封悦.静脉留置针临床应用中的问题与对策[J].实用护理杂志,2002,18(1)：42.[4] 董淑华,王建荣,潘庆联,等.静脉输液相关技术的应用进展[J].中华护理杂志,2003,38(9):719.

第四篇：静脉留置针常见并发症及其预防护理措施探讨[推荐]

静脉留置针常见并发症及其预防护理措施探讨

摘要：目的 探讨分析静脉留置针常见并发症及其预防护理措施。方法 计算机检索随机选取60例2011年3月～2013年3月在我院治疗伴有静脉留置针的患者，根据护理方法的不同分为护理组和对照组，每组各30例患者。给予对照组患者传统静脉留置针护理，在对照组的治疗基础上给予试验组患者静脉留置针优化护理，观察记录两组患者的临床并发症，统计对比两组患者的并发症发生率和患者满意度，总结静脉留置针的常见并发症相关预防护理措施。结果 试验组患者的局部静脉炎发生率（16.67%）显著低于对照组患者的局部静脉炎发生率（30.00%），两组差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；试验组的患者满意度（100.00%）显著高于对照组的患者满意度（80.00%），两组差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论 中西医结合治疗胆结石临床效果显著，疗效好，患者满意度高，值得临床的广泛推广与应用。

关键词：静脉留置针；常见并发症；护理措施

静脉留置针为头皮针的新一代产品，操作简易、针管柔软、血管损伤小、可长时间留置于静脉内等优点而逐渐在临床中获得了应用，研究结果显示其在老年患者的优势显著[1]。因此，预防静脉留置针的常见并发症并采取有效的临床护理措施便意义显著。

1资料与方法

1.1一般资料 计算机检索随机选取60例2011年3月～2013年3月在我院治疗的胆结石患者作为本次研究的临床研究对象，根据治疗方法的不同分为试验组和对照组，每组各30例患者。试验组患者中，男18例，女12例；年龄30～58岁，平均（40.5±5.6）岁；对照组患者中，男19例，女11例，年龄31～62岁，平均（42.6±6.6）岁。两组一般资料进行比较后，组间一般资料差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 给予对照组患者传统静脉留置针护理，在对照组的治疗基础上给予试验组患者静脉留置针优化护理。试验组护理内容主要如下：①液体渗漏的预防与护理，主要要求减少留置针在患者体内的过度活动，可通过固定导管、约束患者肢体等措施；②套管堵塞的预防与护理，要求选择大直径静脉折射营养液和血液制品，提高一次穿刺成功率，每次输液结束后正确封管，若出现堵塞时搞清堵塞原因；③皮下血肿的预防与护理，要求在仔细选择具有直走向、弹性高且清晰的血管，尽量患者的静脉窦和关节，出现血肿时立刻更换注射位置并行冰敷；④静脉炎的预防与护理，要求从血管远端选择静脉，尽量一次成功，可选用生理盐水冲管避免摸额鞋药物对血管的过强刺激；⑤感染的预防与护理，要求护理人员熟练掌握静脉留置针操作，遵从无菌操作流程，注意相关器材的有效期，于10 cm×10 cm范围以上完成操作，使用无菌透明贴膜固定留置针。观察记录两组患者的临床并发症，统计对比两组患者的并发症发生率和患者满意度，总结静脉留置针的常见并发症相关预防护理措施。

1.3局部静脉炎的临床诊断标准 根据根据INS（Intraveous Nursing Society）的相关静脉炎的诊断标准[2]，另外出现液体渗漏或套管堵塞或皮下血肿也是相关并发症。

1.4统计学方法 选用SPSS l5.0软件行数据分析，计数资料采用百分比或率（%）表示，数据对比采取χ2检验；P>0.05，表示差异不具有统计学意义；P<0.05，差异具有统计学意义。

2结果

试验组患者的局部静脉炎发生率（33.33%）显著低于对照组患者的局部静脉炎发生率（60.00%），两组差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；试验组的患者满意度（100.00%）显著高于对照组的患者满意度（80.00%），两组差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。两组患者的治疗有效率和患者满意度，见表1。

3讨论

随着静脉留置针在临床的广泛应用，合理规划避免相关并发症便意义显著[3]。本次研究中，选取了60例2011年3月～2013年3月在我院治疗我院治疗伴有静脉留置针的患者，研究分析了静脉留置针的常见并发症相关预防护理措施，效果较好。

静脉炎为静脉留置针的常见并发症之首，严重者可导致全身肿胀、热痛。有效的避免措施为严格遵循无菌化操作，减少药物对局部血管的刺激性，出现静脉炎应立即联系医生做出相应药物处理[4-7]。此外，分析显示液体渗漏、套管堵塞皮下血肿的预防与护理均需要护理人员加强操作熟练度和规范性，减少血管损伤，这也是本次护理的河西内容[8-10]。研究结果显示，静脉留置针的不熟练操作极易引发感染，因次需要加强操作熟练度和规范度，实现无菌化护理。本次研究中，接受静脉留置针优化护理的试验组患者各项并发症发生率显著降低，且患者满意度普遍较好，提升了患者的治疗舒适度，值得临床的广泛应用与推广。

综上所述，中西医结合治疗胆结石临床效果显著，疗效好，患者满意度高，值得临床的广泛推广与应用。

参考文献：

[1]王丹，冯丽芳.静脉留置针常见并发症的护理与预防[J].护士进修杂志，2010，25（21）：1996-1998.[2]罗惠芬，龙翠云.静脉留置针常见并发症的原因分析及预防护理对策[J].实用预防医学，2012，19（4）：623-624.[3]张梅清，吴耀建，林巧玲.颈外静脉与四肢静脉留置针在抢救危重病人中的效果比较[J].临床军医杂志，2007，35（2）：276-277.[4]毛秀英，吴欣娟.部分临床护士发生针刺伤情况的调查[J].中华护理志，2003，38（6）：423-425.[5]张艳萍.静脉穿刺成功与失败的原因分析[J].齐鲁护理杂志，2003，9（4）：308-309.[6]庞溯摈，郭冬梅，蒙国照，等.静脉留置针封管方式与静脉炎关系的实验研究[J].实用护理杂志，2003，19（6）：1-2.[7]庄倩，单丽霞，田亚男，等.外周静脉留置针输液皮肤消毒法的改良及应用[J].现代护理，2006，12（1）：30-31.[8]赵改婷，高荣会.静脉留置针留置时间与静脉血栓形成的相关性研究[J].护士进修杂志，2004，19（3）：211.[9]巨伟红.静脉留置针在手术中的应用及护理[J].实用全科医学，2008，6（4）：432.[10]朱树静.静脉留置针封管技术研究进展[J].当代护士，2008，（12）：4-5.编辑/肖慧

第五篇：儿科静脉留置针常见并发症预防及护理

静脉留置针在小儿科的临床应用和护理

丁迎春

摘要：目的：探讨留置针操作中的技巧，存在问题以及护理对策。方法：分析2008年6月至2010年6月临床病例中留置针并发症种类及发生原因。结果：300例留置针并发症中皮下血肿44例，液体渗漏66例，套管针堵塞54例，静脉炎34例，3M透明胶布过敏60例，套管针脱出42例。结论：在操作使用过程中我们规范操作程序，采取各项护理措施,防范和减少并发症的发生, 减少病人痛苦，提高护理质量。关键词：静脉留置针；并发症；护理；应用技巧

0 前言 静脉留置针又称套管针，作为头皮针的换代产品以其操作简单、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管特点被广泛应用于临床。近年来静脉留置针的临床应用范围不断扩大，在抢救危重患者和静脉营养方面发挥了重要作用。特别是在小儿科普遍使用，已得到广大家属的接受及好评。然而在应用过程中也带来了一些不良影响，特别是长

［2］期置管的患者常导致某些并发症的发生。因此在留置针置管期间做好并发症的预防及观察护理十分重要。2008年到2010年参与我院300例留置针并发症患儿的治疗护理，现将护理体会报告如下。1 临床资料：

1.1一般资料：2008年6月至2010年6月年在我院住院儿科发生留置针并发症300例患儿：1岁以下44例，1～2岁174例；2～8岁82例；皮下血肿44例，液体渗漏66例，套管针堵塞54例，静脉炎34例，3M透明敷贴过敏60例，套管针脱出42例。各患儿精神状态良好，发育正常，营养中等；300例均采用头皮静脉及手，足背静脉穿刺输液，留置针保留时间一般3～6天，穿刺成功后对各项指标进行记录。

1.2材料与方法：材料：德国贝朗公司BD24G留置针, BD 肝素锁。3M公司6×7cm透明敷贴，4.5×50cm弹力绷带。方法：选择合适的血管，常规消毒皮肤后行留置针穿刺，穿刺成功后用敷贴覆盖，再用医用胶布固定，如在四肢末端穿刺的加用弹力绷带固定。2 并发症及预防

使用静脉留置针留置过程中会发生液体渗漏、套管针堵塞、静脉炎、3M透明敷贴过敏

［1］及套管脱出等并发证。

2.1 皮下血肿：穿刺及置管操作不熟练、技巧掌握不好、操之过急、动作不稳等，往往容易使留置针穿破血管壁而形成皮下血肿。因此，护理人员应熟练掌握穿刺技术，穿刺时动作应轻巧、稳、准。依据不同的血管情况，把握好进针角度，提高一次性穿刺成功率，以有效避免或减少皮下血肿的发生。2.2 液体渗漏：血管选择不当、进针角度过小、固定不牢、患者躁动不安、外套管未完全送入血管内或套管与血管壁接触面积太大等原因均可导致液体渗漏。轻者出现局部肿胀、疼痛等刺激症状，重者可引起组织坏死。为避免液体渗漏，护理人员除加强基本功训练外，应妥善固定针体，嘱患儿或家属留置针肢体勿过度活动，必要时可适当约束肢体，同时注意穿刺部位上方衣物勿过紧，并加强对穿刺部位的观察及护理。

2.3 套管针堵塞：造成套管针堵塞的原因较为复杂，通常与静脉营养输液后导管冲洗不彻底，封管液种类、用量以及推注速度选择不当，患者的凝血机制异常等有关。因此，在静脉高营养输液后应彻底冲洗管道，每次输液完毕应正确封管，要根据患者的具体情况，选择合适的封管液及用量，并注意推注速度不可过快。有研究表明，缓慢推注组堵管率明显低于快速推注组。

2.4 静脉炎：静脉炎常见症状为穿刺部位血管红、肿、热、痛，触诊时静脉如绳索般硬、滚、滑、无弹性，严重者局部针眼处可挤出脓性分泌物，并可伴有发热等全身症状。护理人员应注意各操作环节的严格无菌；选择静脉尽量从血管远端开始，力争一次穿刺成功；输注对血管刺激性较强的药物前后应用生理盐水冲管，以减少静脉炎的发生。

2.5 3M敷贴过敏：3M透明敷贴过敏常见的症状为3M透明敷贴覆盖的皮肤轻微红肿、皮疹，严重者会出现水泡。主要原因有：3M胶布防水不透气；环境气候影响，春夏季节，天气炎热潮湿；与留置时间长短有关，个体差异，过敏体质，皮肤白细嫩，出汗等。

2.6 套管针脱出：静脉留置针置管期间应，由于固定方法不妥，还有小儿天生活泼好动、好奇的特点，用手抓摸留置针部位，容易引起套管针脱出，套管针脱出后针口出血，造成小儿恐惧及家属紧张的心理，有导致感染的可能，针脱出后还要重新穿刺，造成患儿反复穿刺的疼痛感。3 观察与护理

3.1 做好小儿及家属的健康教育：置管前护士应将静脉留置针应用的目的、意义告诉小儿及其家属，让其了解有关留置针的护理知识、常见的并发症及其预防方法，尽量避免置管肢体过度活动，置管期间注意保持穿刺部位干燥、清洁、禁止穿刺置管部位沾水等，以便积极配合，预防感染、堵管、液体渗漏等并发症的发生。

3.2 观察局部反应：静脉留置针置管期间，要经常观察穿刺部位有无渗血、渗液、肿胀及局部炎症反应等，及时发现并发症的早期症状。一旦出现局部红、肿、热、痛等症状，应立即拔管，并根据情况及时给予相应处理，以促进血液循环，恢复血管弹性，减轻患者的痛苦。3.3 置管期间护理：静脉留置针置管期间，应保持留置针位置固定牢固，避免患儿穿刺侧肢体过度活动，以防脱落。对过敏体质的患儿特别注意，如出现3M敷贴过敏则及时用茂康碘对过敏处皮肤进行消毒，更换部位重新穿刺，固定胶布更换成传统医用胶布。同时尽量分散患儿的注意力，特别是6至18个月年龄段的患儿，避免患儿用手抓等方式导致套管针脱落，防止意外发生。

综上所述，静脉留置针技术日渐完善，其优越性在于：减轻患者反复穿刺的疼痛感，；

［3］维持血管通路，利于紧急抢救；减少护士穿刺操作次数，提高工作效率。护理人员进一步熟悉和掌握操作技能并做好观察及护理，提高留置针穿刺留置的成功率，减少并发症的发生，有利于促进患者尽快康复。

参考文献

[1]陈显春，封悦.静脉留置针临床应用中的问题与对策[J].实用护理杂志，2002，18（1）：42.[2]李盘云.浅静脉留置针在儿科应用中常见并发症的预防及护理 [J].医学信息, 2006,11： 135.[3]董淑华，王建荣，潘庆联，等.静脉输液相关技术的应用进展[J].中华护理杂志，2003，38（9）：719.