第一篇：神经内科住院医师岗位职责
神经内科住院医师岗位职责
1.在科主任领导下和上级医师指导下，具体负责分管病人的检查、诊断、治疗工作，按时、按质、按量完成各项任务。
2.坚持每天上、下午及晚上三次查房，掌握病人的病情变化，作好病情记录，及时提出诊治意见，修改治疗方案；及时完成治疗医嘱，并检查执行情况。
3.随时巡视和观察危、重病人及术后病人的病情变化，并作好记录，发现问题及时处理，并报告上级医师。
4.及时检查、处理新入院病人，按时完成新入院病人的病历书写及病情记录，及时完成出院病人的病历小结和办理出院等工作。
5.随同上级医师查房，认真做好查房前准备，报告病人的病情及诊治经过，听取上级医师的分析及指示，并负责执行；随同上级医师参加会诊及各种病例讨论会。
6.担任门诊、急诊和病房的值班，并做好交接班工作。7.认真执行各项规章制度和技术操作规程，亲自操作或指导护士进行有关的检查、治疗和护理工作，严防差错、事故的发生。
8.积极参加科内和科学研究及新技术，新疗法，新项目的开展工作。
9.经常深入病室，了解、掌握病人的思想生活情况，征求病人对医疗、护理、生活等方面的意见，及时解决有关问题，改进工作。并向科主任、护士长及上级医师汇报。
10.负责进修生、实习生的临床实践带教和理论教学工作。
第二篇：神经内科住院医师考试试题
神经内科考试试题
姓名评分
一、选择题
1、根据哪些方面的临床表现区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪（）
A.肌力的大小B.有无感觉障碍C.有无病理反射D.有无大小便障碍E.以上都不是
2、浅昏迷最有价值的体征是（）
A对疼痛刺激有反应.B.角膜反射消失C.无吞咽反射D.能执行简单的命令E.瞳孔对光反射消失
3、下列情况中不符合急性脊髓炎的临床表现者为（）
A.病前常有呼吸道感染症状 B.损害平面 以下传导束型感觉障碍C.大小便障碍D.损害平面以下运动障碍E.急性起病，早期出现肌张力增高，腱反射亢进
4、下列治疗措施中不适合急性脊髓炎急性期治疗者为（）
A.糖皮质激素B.维生素B族类药物C.A.T.P.D.EACAE.加强护理,防治并发症
5、不适合小脑后下动脉闭塞的临床表现为（）
A.突发眩晕B.眼球震颤 C.双下肢瘫痪 D.小脑性共济失调E.同侧面部及对侧半身痛温觉减退
6、短暂性脑缺血发作的临床特征中不应出现（）
A.发作突然B.恢复较快，一般仅遗留较轻的神经功能缺损C.持续时间短暂，症状和体征在24小时内应完全消失D.常反复发作E.用小剂量阿司匹林治疗有效
7、治疗短暂性脑缺血发作的药物是（）
A.烟酸B.EACAC.苯妥英钠D.小剂量阿司匹林E.卡马西平
8、蛛网膜下腔出血最常见的病因是（）
A.血液系统疾病B.先天性颅内动脉瘤C.钩端螺旋体所致脑动脉炎D.烟雾病E.心脏病
二、是非题
1、原发性三叉神经痛为闪电样疼痛，每次发作时间仅数秒钟至2分钟，常伴有其他颅神经麻痹的症状和体征。（）
2、多发性神经炎是指主要表现为四肢对称性末梢型感觉障碍，下运动神经元瘫痪及自主神经障碍的临床综合征。（）
3、脑血栓形成最常见的病因为脑动脉粥样硬化。（）
4、脑出血多在活动中发病，逐渐出现肢体无力等神经系统定位症状和体征，多在一周后达高峰。（）
5、蛛网膜下腔出血患者的主要体征为脑膜刺激征。（）
6、震颤性麻痹患者肌张力呈齿轮样增高。（）
7、多数性硬化是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病。（）
8、苯噻啶（pizotifen）是治疗偏头痛发作时的最好止痛药。（）
9、有无偏瘫是区别蛛网膜下腔出血和脑出血的重要体征。（）
第三篇：住院医师岗位职责
部门：普通外科岗位职责岗位名称：住院医师
工作概要：在本科副主任医师和医疗组长管理和指导下，根据各科住院医师医疗权限，负责患者的基本治疗和处理，完成主治医师所要求达到的临床技能、教学和科研训练。
请示上报：副主任和医疗组长
工作职责：
1.在主任、副主任、医疗组长的管理下，负责患者的基本治疗和处理。
2.充分了解所管患者每日的病情和体征变化。
3.充分了解患者的医疗、护理记录和实验室检查结果。
4.负责填写化验单、其他实验室、会诊单等。
5.负责填写医嘱单（第一年住院医师需上级医师签字），负责完成病史和体格检查和每日病程记录。
6.必须和患者的责任护士有良好的沟通，必须立刻应答护士有关患者的传呼和电话。
7.在上级医师查房时负责汇报患者新的病史、体征的变化，汇报生命体征（包括体重和出入量等），新的化验检查和X线等实验室检查资料。
8.当患者出现明显的病情变化或家属对患者的诊治不满意时，应立刻向上级医师报告。
9.住院医师必须积极参加继续医学教育，学习新技术，参与科研，阅读与疾病诊治有关的医学论文。
10.参加所需要的值班任务，值班时需了解危重患者的病情，及时发现病情的变化，并及时向上级医师汇报或做出相应的处理。
11.参加科室教学计划的执行，做好实习生、见习生的临床带教工作。
12.保持工作区域的整洁。
13.完成其他所指派的任务。
14.依法执业、文明行医、弘扬医德、关爱生命、救死扶伤，维护患者合法权益，尊重患者个人隐私，服务人类健康事业。
工作标准：严格按照《医疗操作规范》和《医疗工作制度及规范》进行临床实践。
资历要求：大学本科及以上学历，见习期一年结束后，通过住院医师资格考试。
工作态度：以“诚信礼貌、团结敬业、认真守时、节俭关爱”为服务理念，自觉合作，情绪稳定，乐于助人，勇于创新。
工作联系：具备处理好人际关系的条件，与本部门工作人员、病人及其家属保持良好关系。
体能要求：健康的身体，充沛的精力，持久的工作干劲。
第四篇：住院医师岗位职责（模版）
部门：烧伤整形中心二病区 岗位名称：住院医师
工作概要：在科主任领导和主治医师指导下，根据工作能力、年限，负责一定数量患者的医疗工作。
请示上级：科主任、主诊医疗组组长、(副)主任医师、主治医师 工作职责：
1.严格按住院医师规范化培训要求，完成规定数量病人的诊疗工作和住院医师各价段培训任务。
2.病人入院后要及时进行病情检查并做出初步处理，急、危、重病人应即刻处理并向上级医师报告；当天完成入院系列检查项目及其它所需的专业检查申请单的填写。
3.按本专业诊疗常规制定入院病人初步诊疗方案，在规定时间内完成病历书写(第二天查房前完成入院记录、首次病程记录)；病历书写真实、完整、规范，不得缺项。
4.对所管病人应全面负责，每天至少上、下午各巡诊一次，重危病人应多次巡诊；下午下班前应参加或带领进行“晚间查房”；下班前要做好交接工作，对需要特殊观察的重危病人除做好书面交接外，应向值班医师进行床边重点交接。
5.充分了解所管病人每日病情变化，出现特殊病情变化应及时向上级医师汇报；按规定时间及要求完成病程记录及各种诊治记录的书写。全面关心病人的心理、社会、经济状况，指导病人及家属正确对待疾病。及时发现潜在医患问题。
6.认真落实上级医师的医嘱，不得在医疗活动中擅自改动上级医师的重要医嘱，如因客观原因不能落实或改动上级医师重要医嘱者，要向相应上级医师或医疗组长汇报。
7.病人出院时，书写出院记录小结和医嘱并交代注意事项。8.负责分管病人的会诊讨论会医疗文书的准备工作，报告所管病人病情、诊疗情况，提出初步诊治意见；负责分管病人死亡病情讨论的医疗文书准备工作及病情讨论记录。
9.诊疗过程应遵守消毒隔离规定，严格无菌操作，防止医院感染的发生，若有医院感染病例或疑似传染病疫情，除报上级医师外，须及时填写并上报各种报告卡(传染病、院内感染卡)等。
10.认真执行各项规章制度、操作规程和科内的有关规定，严防差错事故，一旦出现问题除应急处理外，要及时向上级医师或医疗组长，直至科主任汇报。11.协助上级医师管理本医疗组医疗事务；负责指导进修医师工作及实习医师带教工作。
12、心系病人，文明执业，廉洁奉公，团结协作，遵守职业道德和医德医风规范。
工作标准：认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程，负责一定数量病员的医疗工作。
学历资历：本专业本科以上学历
工作态度：以“明德至善，护佑民生”为服务理念，自觉合作，情绪稳定，乐于助人，勇于创新。
体能要求：健康、精干、能承担繁重的临床医疗和科研工作 工作联系：住院医师要善于与病人及家属沟通、交流；善于与上级、同级医师及护理人员协作工作。
技能要求：掌握本专业扎实的专业理论知识，熟练掌握病历各部分的采集和书写，体格检查的正确进行；熟练掌握对病人病情的观察和书写。
第五篇：神经内科住院医师规范化培训考点
核间性眼肌麻痹病损部位在 脑干内侧纵束 核间性眼肌麻痹 同侧眼球不能内收 核性眼肌麻痹定位 脑桥水平以上
后核间性眼肌麻痹 无同侧、对侧眼球不能内收 一个半综合征 同侧、对侧眼球不能内收
左侧视野同向偏盲，对光反射消失，病损部位 右侧视束 同向性偏盲见于 对侧视束
睁眼站立不稳，Romberg征阳性，双下肢音叉震动觉消失，病损 脊髓后束 感觉性共济失调最常受损在 脊髓后束
不一定有定位价值的体征 一侧或两侧的展神经麻痹 脊髓半切综合征 无大小便障碍
鉴别髓内肿瘤和髓外肿瘤最可靠的体征 有无分离性感觉障碍 颈膨大横贯性损害引起 双上肢迟缓性瘫，双下肢痉挛性瘫 慢性胸髓横惯性损害引起 双下肢痉挛性性瘫
脊髓横贯性损害的感觉障碍特点 受损平面以下完全性传导束性感觉缺失 后角型感觉障碍表现为 两侧的阶段性痛、温觉障碍而深感觉障碍较轻
表现为一侧节段性分布的痛觉、温觉消失，而触觉、深感觉保留的脊髓损害，定位于 脊髓后角
最能支持脑膜炎诊断的症状 颈项强直 霍纳征 眼交感神经损害
手指骨间肌、小指外展肌肉萎缩无力是由于 C8-T1前角细胞损害造成 肱四头肌肌萎缩是由于 L2-L4前角细胞损害造成 膝反射的节段定位 L2-4 踝反射中心 S1-2 胫神经 L4-S3 一侧肱二头肌反射消失病变在 C5-6 正中神经 C6-T1 中腹壁反射消失提示胸段脊髓损害位于 T9-10 下腹壁反射消失提示胸段脊髓损害位于 T11-12 急性脊髓炎最常见的受累部位 T3-5 脊髓空洞症的最好发部位 下颈、上胸髓
脊髓空洞症早期常见的症状 一侧上肢或胸部自发性疼痛和痛觉缺失 分离性感觉障碍易出现于 脊髓空洞症 脊髓前动脉血栓表现为 深感觉正常
中央前回大脑皮质运动区的瘫痪表现为 单瘫或上、下肢不均等瘫 垂体瘤导致的视野障碍常见 双颞侧偏盲 视交叉外侧病变可引起 左侧鼻侧盲
去大脑强直 四肢伸性强直伴内收内旋，角弓反张 去皮质强直 上肢屈曲，内收内旋，下肢伸性强直
仅受单侧皮质延髓束支配的脑干神经运动核 面神经核下部及舌下神经核 一侧角膜直接反射消失、同侧间接反射存在，病变在 同侧三叉神经 右眼直接对光反射存在、间接对关反射消失，病变在 左侧视神经 左眼直接及间接对光反射均消失，病变在 左侧动眼神经 大脑前动脉阻塞时出现小便失禁，是由于损害了 旁中央小叶 深感觉不包括 内脏感觉
右动眼神经麻痹，左侧偏瘫 病变部位在 中脑 上运动神经元瘫痪最有价值的体征 病理征
中枢性舌瘫与周围性舌瘫的鉴别主要是后者有 病灶侧舌肌萎缩 锥体束病损时肌张力 折刀样肌张力增高 动眼神经损害可有 睁眼困难
受对侧皮质核束支配的是 舌下神经 颞叶癫痫 海马硬化 枕骨大孔疝 小脑扁桃体
假性延髓麻痹损害的部位在 双侧皮质延髓束 延髓损害时呼吸障碍 共济失调式呼吸 脊髓半切综合征常见于 脊髓髓外肿瘤 供应延髓外侧部血液的血管是 椎动脉 脊髓后动脉供应脊髓横断面的 后1/3 脊髓前动脉供应脊髓横断面的 前2/3 颈内动脉系统主要供血部位 眼部和大脑前3/5的脑组织 大脑中央前回下2/3的动脉供应来自 大脑中动脉皮质支 Weber综合征的病损部位 中脑
运动神经元病一般不出现的症状体征 感觉和括约肌功能障碍 闭锁综合征见于 双侧脑桥基底部梗死 迷走神经的生理功能不包括 头面部的感觉
基底动脉尖综合征出现反复意识障碍，主要是病变累及 中脑及（或）丘脑的网状激活系统 张口下颌向右侧病变在 右侧三叉神经
意识清醒病人角膜反射消失损失可能在 面神经或三叉神经 脊髓丘脑侧束主要传导 痛、温觉 脊髓丘脑前束主要传导 触觉
颞上回后部是 听觉中枢 颞叶内侧面勾回是 嗅觉中枢
枕叶内侧矩状裂上下缘是 视觉中枢
感觉性失语主要损害优势半球的 颞上回后部 运动性失语主要损害优势半球的 额下回后部 优势半球颞叶的病变导致 命名性失语
造成双侧肢体失用的病损在 左侧顶叶缘上回 顶下小叶、缘上回 失用 优势半球顶叶病变导致 失读
经皮质性失语 复述较其他语言功能好 额叶中央前回是 皮层运动中枢
传导性耳聋 Rinne试验骨导大于气导
苍白球及黑质的病变导致 静止性震颤 帕金森病的主要生化病理特征 DA减少
重症肌无力产生肌无力的原因 体内产生ACHR自身抗体、使ACHR受损或减少 重症肌无力的病变部位在 突触后膜 重症肌无力危象 抗胆碱酯酶药不足
重症肌无力反拗危象 抗胆碱酯酶药不敏感 重症肌无力胆碱能危象 抗胆碱酯酶药过量
全面性发作包括 失神发作 强直性发作 阵挛性发作 强直阵挛性发作 肌阵挛发作 失张力发作
脑脊液标准 压力80-180 蛋白质0.15-0.45 糖2.5-4.4 细胞数 0-5 氯化物 120-130 新型隐球菌脑膜炎治疗 两性霉素B、氟康唑 肝豆状核变性的首选药物 青霉素
偏瘫型偏头痛 发生在小儿的偏头痛类型 雷诺病 肢端小动脉异常痉挛性疾病 红斑肢痛症 小动脉扩张
雷诺病治疗 注意保暖、CCB、血管扩张剂、前列腺素 低钾周期性瘫痪患者24小时补钾 10g 颅内静脉窦血栓最常见临床表现 颅内高压症状 中枢神经系统的髓鞘构成 少突胶质细胞
肾上腺皮质激素治疗重症肌无力 早期症状可以加重 新纹状体的病变导致 舞蹈病
进行性多灶性白质脑病常发生于 细胞免疫功能低下的患者 脑白质病变的病因 PML乳头多瘤空泡病毒
MS自身免疫发病机制中起主要作用的是 细胞免疫
在中枢神经系统中，兴奋性突触传递的主要递质是 谷氨酸、门冬氨酸 小舞蹈病与下列哪种病原体感染有关 A型溶血性链球菌 脑囊虫病 吡喹酮
脑出血病人瞳孔不等大，昏迷加重 颞叶钩回疝
Lambea-Eaton综合征发病是 神经肌肉接头处乙酸胆碱突触前膜受损 阿罗瞳孔 对光反射消失、调节反射存在 脑叶出血最常见部位 顶叶
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