神经内科试题

第一篇：神经内科试题

1.蛛网膜下腔出血最常见的病因是：

A.高血压

B.脑动脉粥样硬化

C.先天性脑底动脉瘤

D.脑血管畸形

E.血液病。

2.一位胸推结核患者，表现为截瘫，双侧胸5以下感觉障碍，其病变位于：

A.第2胸推

B.第3胸推

C.第4脚推

D.第5胸椎

E.第6胸椎

3.癫痫小发作（失神性发作）的首选药物是：

A.丙戊酸钠

B.三甲双酮

C.安定

D.硝基安定

E.乙琥胺或苯琥胺

4.病理反射的出现是由于：

A.脊髓反射弧的损害

B.神经系统兴奋性增高

C.基底节受损

D.锥体束损害

E.脑干网状结构损害。

5.脑血栓形成最常见的病因是：

A.高血压病

B.脑动脉粥样硬化

C.各种脑动脉炎

D.血压偏低

E.红细胞增多症

6.脑出血的内科疗法中，最重要是：

A.降低血压

B.控制出血

C.控制脑水肿，预防脑疝

D.加强护理，注意水与电解质平衡

E.气管切开，吸氧

7.一位脑出血的病人，很快昏迷，双侧瞳孔极度缩小，四肢瘫痪，高热，呼吸障碍，出血部位应考虑；

A.内囊内侧和丘脑附近

B.外囊附近

C.桥脑

D.小脑

E.内囊内侧扩延至外囊附近

8.根性坐骨神经病，最常见的病因是：

A.椎管内肿瘤

B.风湿或受寒

C.腰椎间盘突出

D.腰既关节炎

E.黄韧带肥厚。

9.脊髓半侧损害的感觉障碍为

A.受损平面以下的同侧痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍

B.受损节段的痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍

C.受损平面以下的同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍

D.受损节段深感觉障碍，对侧痛温觉障碍

E.受损平面以下对侧深、浅感觉均障碍。

10.左侧偏瘫、右侧外展神经麻痹和右面神经周围性麻痹时，病变部位在A.右内囊

B.右中脑

C.右桥脑

D.右延髓

E.左延髓

11.一位病人有行走不稳（夜晚黑暗时加重），行走时双目注视地面，跨步阔大，举足过高，踏步作响，应考虑为：

A.小脑性共济失调

B.前庭功能障碍

C.感觉性共济失调

D.下肢痉挛性轻瘫

E.鸭步。

12.急性多发性神经根神经炎的脑脊液为：

A.淋巴细胞明显增多

B.多核细胞明显增多

C.糖、氯化物降低

D.蛋白及细胞均增高

E.蛋白增高而细胞正常或接近正常

13.节段型分布的痛温觉障碍，无深感觉和触觉障碍，病变部位在：

A.后根

B.后角

C.脊神经节

D.脊髓丘脑侧束

E.脊髓丘脑前束

14.深反射亢近见于：

A.后根受损

B.前角受损

C.肌肉病变

D.恼或脊髓损害

E.后束受损

15.左侧舌下神经周围性瘫痪表现为：

A.伸舌偏右，伴右侧舌肌萎缩

B.伸舌偏左，伴左侧舌现萎缩

C.伸舌偏左，无舌肌萎缩，有肌纤维震颤

D.伸舌偏右，无舌肌萎缩，有肌纤维震颤

E.伸舌偏左，伴左侧舌感觉减迟

参考答案

1.C 蛛网膜下腔出血最常见的病因是先天性脑底动脉瘤，其次是脑血管畸形和脑动脉粥样硬化，少见的病因为高血压及血液病等。

2.B 由于在生长发育过程中，脊髓长度的增长比脊柱慢，因此成人的脊髓比脊柱短，每个脊髓节段的位置比相应的脊椎为高：下部颈髓节段较颈椎高一个椎骨，上部胸髓节段（胸1-6）较胸椎高二个椎骨，下部胸髓节段（胸7-12）较胸椎高三个椎骨。

3.E 乙琥胺或苯琥胺对失神小发作最有效，可作为首选药物。丙戊酸钠是一种广谱抗癫痫药，对各种癫痫均有一定疗效，可作为次选药物。三甲双酮虽有效，但因毒性大，目前已少用。安定和硝基安定用于治疗肌阵孪性小发作及非典型小发作。

4.D 病理反射是由于锥体束受损，对脊髓失去抑制而产生。脊髓反射弧损害引起深反射减弱或消失。神经系统兴奋性增高表现为腱反射增强。基底节受损产生肌张力改变和不自主运动。脑干网状结构损害主要引起意识和呼吸障碍。

5.B 脑血栓形成最常见的病因是脑动脉粥样硬化，其次是高血压病伴发的脑部小动脉变化及各种脑动脉炎，少见的病因为红细胞增多症。血压偏低可作为脑血栓形成的诱因。

6.C 由于脑出血引起死亡的主要原因是脑水肿和脑疝，因此使用脱水剂来控制脑水肿和降低颅内压，是内科治疗的最重要措施。吸氧、止血、降低高血压，限制液体和钠盐的摄入，以及保持呼吸道通杨，亦是有益的疗法。

7.C 桥脑出血轻者出现病灶侧周围性面瘫及对侧肢体瘫痪，重者病人很快昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔极度缩小，高热和呼吸障碍。内囊及其附近出血表观为意识障碍、偏瘫及一侧

瞳孔扩大。小脑出血则以急性颅内压增高及共济失调为特点。

8.C 根性坐骨神经痛的病因，以腰椎间盘突出最为常见。椎管内肿瘤、黄韧带肥厚亦可引起。腰骶关节炎是干性坐骨神经痛的病因之一。风湿或受寒可能引起原发性坐骨神经痛。

9.C 传导深感觉的纤维由后根进入脊髓。在同侧后束上行，于延髓下部的薄束核和楔束核换神经元后，交叉至对侧。传导痛、温觉的纤维从后根进入脊髓，于后角换神经元后。经脊髓前连合交叉至对侧的楔束和薄束，上行至丘脑。

10.C 外展神经核位于桥脑中下部，其纤维向腹侧行走。面神经核在桥脑深部下外侧，锥体束位于它的腹侧。当右侧桥脑腹侧受损，便出现右眼外展不能，右侧周围性面瘫和左侧偏瘫。内囊等病变不引起外展及面神经麻痹。

11.C 此病人的步行符合感觉性共济失调。小脑蚓部病变，行走呈醉汉步态；小脑半球或前庭病变，行走向患侧偏斜。两下肢痉孪性轻瘫行走时，出现剪刀步态。鸭步见于肌营养不良症，因骨盆带肌无力，走路左右摇摆。

12.E 淋巴细胞、多核细胞增多以及蛋白、细胞同时增高，见于脑脊髓膜或脑脊膜的炎症。糖、氯化物降低发生于细菌性或真菌性脑膜炎，以结核性脑膜炎最为明显。

13.B 这是由于损害传导痛。温觉第二级神经元或未交叉的纤维所致。脊神经节及后根的病变，出现相应节段的各种感觉障碍。脊髓丘脑前、侧束受损，则产生病变水平以下的对侧痛、温觉障碍。

14.D 由于网状脊髓束及锥体束对脊髓反射孤的抑制被解除，故出现深反射亢进。后根、后角和肌肉病变，因损害深反射弧，故产生深反射减弱或消失。后束受损引起病变水平以下的深感觉障碍和深反射减弱。

15.B 舌下神经周围性瘫痪表现为伸舌偏同侧，伴同侧舌肌萎缩。舌下神经中枢性瘫痪伸舌偏向对侧，无舌肌萎缩。舌头感觉是由三叉神经支配，

第二篇：神经内科试题

一，双眼睑闭合障碍常见于：

A，甲亢；B，甲减；C，面神经麻痹；D，动眼神经麻痹；E，重症肌无力

二，扁桃体肿大分几度：

A，Ⅰ度；B，Ⅱ度；C，Ⅲ度；D，Ⅳ度；E，Ⅴ度

三，甲状腺Ⅱ°肿大是指：

A，不能看出但能触及者；B，超出胸锁乳突肌外缘者；C，能看出肿大，但在胸锁乳突肌以内者；D，甲状腺侧叶闻及血管杂音；E，甲状腺峡部闻及血管杂音

四，脊柱有几个生理弯曲：

A，1个；B，2个；C，3个；D，4个；E，5个

第三篇：神经内科实践试题

第四部分 专业实践能力

一、A1 型题

（一）较易：（出5 道题）

1.肢体感觉障碍的病人不宜（A）

A.使用热水袋 8.睡于软床上

c.经常翻身 D.用乙醇按摩

E.用温水擦浴

2.黄先生，癫痫病史5年，曾有强直阵挛性发作。其最适宜的职业是D

A.汽车驾驶员

B邮递员

c.游泳运动员

D.办公室职员

3.蛛网膜下腔出血患者卧床休息至少（A）。

A.4～6周B.10天

C.2周D.10～14天

4.发生急性脑疝时，以下哪项抢救是错误的（D）

A.使用高渗脱水药

B.脑室穿刺引流

C.减少脑血流量及降低神经细胞耗氧量

D.改变体位

5.头痛病人避免用力排便是防止（C）

A 呕吐

B 颅内压增高

C 心脏负荷增加

D 心绞痛发作

（二）一般：（出5 道题）

1.对癫痫病人进行健康教育计划的内容，下列哪项错误（A）

A.开车要有人陪同

B.适当参加脑力活动

c.禁用神经兴奋剂

D.游泳有危险

E.需长期正规用药

2.感觉障碍的病人护理措施错误的是（C）

A 消除焦虑情绪

B 预防压疮

C 不宜多翻身

D 防止肢体受压

3.最能反应昏迷病人病情的体征变化是（D）

A 体温

B 脉搏

C 呼吸

D 瞳孔.4.脑血管病最重要的危险因素是

5.腰椎穿此术后病人应采取的的体位是（A）

A 去枕平卧位

B 侧卧位

C 俯卧位

D 仰卧位

（三）难：（出5 道题）

1.脑血栓形成的病人，早期肢体功能锻炼宜在发病后多长时间进行（B）

A.3天

B.1周C.2周D.3周2.下列哪些药物可治疗震颤麻痹（D）

A 地西泮

B 氯丙嗪

C 强的松

D 安坦

3.癫痫大发作时，下列哪项护理措施是错误的（C）

A 迅速扶患者就地躺下

B 放松患者领扣、腰带

C 用力按压患者抽搐肢体

D 保持侧卧位或头偏向一侧

4.癫痫持续状态首要护理措施是（C）

A 给予脱水药快速滴入

B 鼻饲高热量流质饮食

C 保持呼吸道通畅

D 观察生命体征变化

5.瘫痪患者常见并发症错误的是

A 肺部感染

B 泌尿系感染

C 压疮

D 静脉炎

（四）很难：（出5 道题）

1.深昏迷患者最重要的体征是（A）

A 瞳孔反射消失

B 压眶反射迟钝

C 病理反射阴性

D 角膜反射减弱

2.面神经炎的主要护理诊断为（B）

A 躯体活动障碍

B 自我形象紊乱

C 有受伤的危险

D 感知障碍

3.急性脊髓炎常用护理诊断为（B）

A 低效性呼吸形态

B 躯体移动障碍

C 感知改变

D 潜在并发症：脑疝

4.帕金森患者常见的自主神经并发症不包括（D）

A 便秘

B 泌尿障碍

C 体位性低血压

D 心率失常

5.重症肌无力患者忌用的抗菌药物不包括：（D）

A 庆大霉素

B 链霉素

C 卡那霉素

D 青霉素

二、A3-A4 型题

（一）较易：（至少出2 组题）

患者女，28岁，癫痫病史10余年，该患者应做到下列哪项正确

A 长期服药，按时服药及复查

B 症状好转自行停药或减量

C 不需定期复查

D 不需长期服药该患者不可从事的职业

A 司机

B 办公室文员

C 教师

D 糕点师

（二）一般：（至少出2 组题）

1.某急性脑出血病人，头痛，恶心，喷射性呕吐，呼吸快而不规则，血压明显增高，意识障碍。下列哪项护理措施对该病人不适用（B）

A.绝对安静卧床4周以上

B.每2h翻身l次，预防压疮

c.及时清除口腔分泌物和呕吐物

D.头部略抬高，稍向后仰

2.该患者的护理诊断不适用的是（C）

A 潜在并发症：脑疝

B 有窒息的危险

C 焦虑

D 潜在并发症：再出血

（三）难：（至少出2 组题）

王先生，70岁。高血压病史30年，于家中如厕时突感头晕，随即倒地而送治入院，诊断为脑出血。护理体检：昏迷，左侧偏瘫，血压为25.3/14.6kPa(190/1 10mmHg)。

1。护士保持王先生安静卧床，护理动作轻柔，其目的是（A）

A.防止再出血

B.改善脑缺氧

C.减轻脑水肿

D.保持呼吸道通畅

2.王先生安静卧床的时间应控制至（B）

A.呼吸平稳

B.1周以上

C.血压平稳

D.神志清醒

（四）很难：（至少出2 组题）

男性，28岁，头痛，流涕，咽痛已1周，昨天发现四肢运动及感觉障碍自远端向近端扩展，伴吞咽及呼吸困难收治人院，1.护理措施最重要的是（B）

A.亲切关怀，安慰，使情绪平稳

B.多种方式保持呼吸道通畅

C.鼻饲流质，补充营养

D.保护四肢防冻、烫伤

2.本病要预防的并发症不包括（D）

A 泌尿系感染

B 呼吸道感染

C 压疮

D 脑疝

三、B1 型题

（一）较易：（至少出2 组题）

A 绝对卧床4-6周B 急性期卧床休息

C 生命体征平稳后尽早康复训练

D 卧床休息

1.蛛网膜下腔出血患者应做到（A）

2.脑梗死患者为达到好的康复效果应（C）

（二）一般：（至少出2 组题）

A 突然，几秒钟内症状达高峰

B 急骤，几分钟后症状可达高峰

C 稍缓，几小时至1-2天症状达高峰

D 逐渐发生，至少1周后症状达高峰

1.脑血栓形成起病（C）

2.蛛网膜下腔出血起病（B）

（三）难：（至少出2 组题）

A 脑出血

B 脑血栓形成C 脑栓塞

D 蛛网膜下腔出血

1.有明显脑膜刺激征的是（D）

2.多在睡眠或安静状态下起病的是（B）

（四）很难：（至少出2 组题）

A 1周内

B 2周内

C 3周内

D 1月内

1.首次蛛网膜下腔出血后再出血危险性最大的时间是（D）

2.蛛网膜下腔出血再出血发生率最高的时间是（B）

四、X 型题

（一）较易：（出2 道题）

1.脑出血的潜在并发症有（A，B）

A 脑疝

B 上消化道出血

C 出血性休克

D 贫血

2.短暂性脑缺血发作的健康教育包括（A，B，C，D）

A 指导合理饮食，帮助克服不良习惯，如吸烟、酗酒

B 安慰病人，消除紧张情绪

C 定期查体，及时发现问题，及时治疗

D 遵医嘱服药，积极治疗相关疾病，如高血压、糖尿病等

（二）一般：（出2 道题）

1.脑血栓急性期治疗包括（B，C，D）

A 控制血压至正常水平

B 减轻脑水肿

C 抗凝治疗

D 高压氧治疗

2.为预防瘫痪病人发生压疮应做到（A，C，D）

A 局部按摩

B 局部置热水袋

C 保持皮肤清洁、干燥

D 定期更换体位

（三）难：（出2 道题）

1.蛛网膜下腔出血患者若首次出血后，突然再次出现下列哪些表现，提示有再出血的可能（A，B，C，D）

A 剧烈头痛

B 恶心呕吐

C 意识障碍加重

D原有局灶症状和体征重新出现等，2.脑出血急性期主要护理措施包括（A，B，C，D）

A.就地抢救

B.头部抬高30°

C.保持呼吸道通畅

D.严密观察生命体征变化

（四）很难：（出2 道题）

1.瘫痪肢体应保持良肢位，下列哪些是正确的（B，C）

A 膝关节伸直

B 腕关节稍背屈

C 踝关节垂直

D 肘关节屈曲

2.脑梗死可能出现的症状体征是（A，C，D）

A肢体瘫痪

B 脑膜刺激征

C 意识不清

D 头痛

第四篇：神经内科出科试题A

神经内科实习生出科考试试题

姓名得分

一、单选

1、脑出血病人，出现昏迷加深与瞳孔不等大，提示（）

A．丘脑出血B.脑疝形成C.脑室出血

D.血流入蛛网膜下腔E.以上都不是

2、脑出血与蛛网膜下腔出血的区别主要在于（）

A．脑脊液含血多少B.有无昏迷C.有无脑膜刺激征

D.有无偏瘫E.年龄大小

3、属于自身免疫性疾病的是（）

A.癫痫B.脑栓塞C.重症肌无力D.精神分裂症E.脑出血

4、癫痫发作时护理错误的是（）

A.让患者就地平卧B.立即喂抗癫痫药物C.及时给予吸氧

D.防止舌咬伤E.专人陪护

5、正常人颅内压值为（）

A.0.1～0.5kpaB.0.5～1.0kpaC.0.7～2.0kpa

D.2.0～2.5kpaE.2.5～3.0kpa6、血型是指（）

A.ABO血型B.红细胞血型C.人体血液各成分的遗传多态性标记

D.白细胞血型E.血小板血型

7、护理白血病患者最重要的是（）

A.注意出血B.高热处理C.预防感染

D.观察病情变化E.记录药物反应

8、全血细胞减少常见于（）

A.急性白血病B.再生障碍性贫血C.骨髓增生异常综合征

D.贫血E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

9、巨幼细胞性贫血应选用（）

A.叶酸、维生素B12B.促红细胞生成素C.硫酸亚铁

D.雄激素E.丙酸睾丸酮

10、特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机制是（）

A.骨髓制造巨核细胞功能低下B.免疫反应C.毛细管脆性增加

D.脾脏破坏血小板E.血小板功能异常

11、下列哪项为少尿期（）

A.24小时尿量少于200mlB.24小时尿量少于100mlC.24小时尿

量少于400mlD.24小时尿量少于300mlE.24小时尿量少于500ml12、进行青霉素皮试前重点评估内容是（）

A.用药史和过敏史B.意识状态和合作能力C.目前诊断与病情

D.注射局部有无红肿硬结E.目前心理状态及家庭经济情况

13、为患者插胃管时，出现呛咳、发绀，护士应（）

A.嘱患者深呼吸B.立即拔出胃管、重插C.嘱患者作吞咽动作

D.稍停片刻，让患者休息一会再插E.向患者解释，请患者坚持一下

14、预防压疮最关键的措施是（）

A.改善患者营养B.皮肤清洁C.肢体被动运动

D.观察皮肤情况E.避免局部长期受压

15、中心静脉压增高或降低，其临床意义提示（）

A.心功能不全B.心律不齐C.血压变化

D.有效循环的变化E.右心衰

16、长期备用医嘱的缩写是（）

A.s.o.sB.p.r.nC.t.i.dD.q.dE.st17、大量不保留灌肠时，肛管从肛门插入的正确深度是（）

A.5~7cmB.7~15cmC.15cmD.15~20cmE.20~30cm18、胸外心脏按压部位描述正确的是（）

A.胸骨柄B.胸骨体C.胸骨上1/3与下2/3交界处

D.胸骨下1/3与上2/3交界处E.胸骨中1/3与下2/3交界处

19、为了预防高血压的发生，WHO建议每人每天食盐摄入量不超过（）

A.12gB.10gC.8gD.6gE.4g20、临床上最常见的输液反应是（）

A.静脉炎B.心力衰竭C.发热反应D.肺水肿E.空气栓塞

二、填空题

1、贫血按红细胞病因与发病机制可分为：、、。

2、颅内压增高的三主征是、、。

3、常见的输液反应有：、、和。

三、简答题

1.脑出血患者观察要点？

2.如何判断青霉素皮内试验结果？

四、病例分析

吴女士，30岁，因头晕，心悸，牙龈出血，月经过多半余年，曾在当地服止血药治疗未愈，近一周呼吸道感染，牙龈出血来门诊就诊，查RT示PLT50×10/L,入院后出现高热抽搐，经抗激素治疗后病情好转，请问：

1.患者考虑是什么病？

2.出现高热，予什么降温措施最适宜？

3.使用激素治疗的注意事项？

4.请写出PLT计数的正常值。

第五篇：神经内科试题一

一、选择题（共30题，每题2分）

1． 蛛网膜下腔出血最常见的病因是：C

A．高血压

B．脑动脉粥样硬化

C．先天性脑底动脉瘤

D．脑血管畸形

E．血液病。

3．失神性发作的首选药物是：E

A．丙戊酸钠

B．三甲双酮

C．安定

D．硝基安定

E．乙琥胺或苯琥胺

5． 脑血栓形成最常见的病因是：B

A．高血压病

B．脑动脉粥样硬化

C．各种脑动脉炎

D．血压偏低

E．红细胞增多症

6． 脑出血的内科疗法中，最重要是：C

A．降低血压

B．控制出血

C．控制脑水肿，预防脑疝

D．加强护理，注意水与电解质平衡

E．气管切开，吸氧

7． 一位脑出血的病人，很快昏迷，双侧瞳孔极度缩小，四肢瘫痪，高热，呼吸

障碍，出血部位应考虑；C

A．内囊内侧和丘脑附近

B．外囊附近

C．桥脑

D．小脑

E．内囊内侧扩延至外囊附近

10．左侧偏瘫、右侧外展神经麻痹和右面神经周围性麻痹时，病变部位在C

A．右内囊

B．右中脑

C．右桥脑

D．右延髓

E．左延髓。

11．一位病人有行走不稳(夜晚黑暗时加重)，行走时双目注视地面，跨步阔大，举足过高，踏步作响，应考虑为：C

A．小脑性共济失调

B．前庭功能障碍

C．感觉性共济失调

D．下肢痉挛性轻瘫

E．鸭步。

12．急性多发性神经根神经炎的脑脊液为：E

A．淋巴细胞明显增多

B．多核细胞明显增多

C．糖、氯化物降低

D．蛋白及细胞均增高

E．蛋白增高而细胞正常或接近正常

16．运动性失语，其病变部位在：C

A．左侧大脑半球

B．右侧大脑半球

C．主侧(优势)半球额下回后部

D．角回

E．第一、二颞回后部

20．重症肌无力常与哪一种疾病同时存在C

A．甲状腺肿瘤

B．甲亢

C．多发性硬化

D．系统性红斑狼疮

E．多发性神经炎

21．一病人需强烈刺激或反复高声呼唤才能唤醒，醒后表情茫然，反应迟钝，只

能作简单的回答，这种意识状态是属于C

A．嗜睡

B．浅昏迷

C．昏睡

D．意识模糊

E．以上均不是

25．运动性失语病人与闭锁综合征病人都是不能说话，能理解别人说的话，他们

之间主要的区别在于：A

A．前者发音器官肌肉无瘫痪，后者则瘫痪

B．前者一侧偏瘫，后者双侧偏瘫

C．前者可用手势表达，后者用眼球上下运动表达思想

D．一人清醒，另一人昏迷

E．以上都不是。

26．某患者急性起病，口角歪向左侧，右侧鼻唇沟浅，右侧不能皱额和闭眼，右

乳突皮肤红肿，压痛明显，右侧外耳道可见疱疹。以下哪项正确：B

A.右侧Horner综合征

B.右侧Hunt综合征

C.右侧内囊病变

D.左侧脑干病变

E.左侧大脑半球病变

29.男性，65岁，某天看电视时，突感眼前一片漆黑，检查发现双眼失明，无光

感，但瞳孔不散大，对光反射存在，血压160/90mmHg，未经任何治疗,半小时后视力完全恢复。初步考虑以哪个可能性大：D

A.双侧大脑中动脉起始端的TIA

B.基底动脉主干的完全性血栓形成C.一侧小脑后下动脉的血栓形成或TIA

D.双侧大脑后动脉的TIA

E.一侧大脑前动脉及前交通支的血栓形成30.女，39岁，既往有风湿性心脏病病史10余年。突起口角歪斜，口齿不清，左

上肢无力2天。最可能的诊断： D

A.脑出血

B.脑血栓形成C.珠网膜下腔出血

D.脑栓塞

E.TIA