县中医院医德考评工作自查总结报告

第一篇：县中医院医德考评工作自查总结报告

为进一步贯彻落实医德考评制度，促进医疗卫生行业作风建.设，在上级卫生主管部门的正确领导下，按照有关文件统一部署和要求，我院对照考评标准积极组织展开自查，现将自查情况总结汇报如下：

一、指导思想

以邓理论、“三个代表”重要思想和党的十七大精神为指导，全面贯彻落实科学发展观，以树立社会主义荣辱观，加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质，维护人民群众根本利益为目标，坚持“谁主管、谁负责”的原则和“标本兼治、纠建并举”的方针，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度为主要内容，以治理“回扣”、“红包”、开单提成、大开处方、乱收费为重点，以优化医疗服务环境为重点，紧密联系专业人员队伍现状，强化教育和培训，完善制度，坚强督查，严肃纪律，组织广大干部职工认真学习卫生方针政策、法律法规，教育引导广大医务人员刻苦学习业务知识，钻研业务技术、端正工作态度、增强服务意识、提高医疗服务质量，认真解决医疗卫生人员在思想、组织、作风以及工作方面存在的突出问题，解决影响本单位改革发展稳定、医疗质量，内部管理以及涉及群众切身利益等实际问题，不断增强医疗卫生队伍的创造力、凝聚力和战斗力，树立良好的行业形象，以开展具有中医药特色优势诊疗项目的医疗服务为主要目的，以满足全县人民基本医疗服务需求，为人民群众生命身体健康保驾护航为主要工作目标。

二、精心组织加强领导

为进一步加强医院管理，院领导班子专门召开专题会议，会议研究部署全院医德考评工作的具体办法和详细工作方案。同时会议研究成立了有院长亲自担任组长，副院长担任副组长，相关职能科室负责人为领导小组成员的“医务人员医德考评工作领导小组”，下设办公室由院办室主任兼任领导小组办公室主任，建立领导小组主要工作职责和办公室工作职责。有效的形成了上下其抓、共管，各职能科室相互协调，发挥主要作用的工作局面。并进一步完善中医院行政问责实施细则，建立健全奖惩制度，定期对临床医师各项医疗工作进行督查，以及开展处方评价等工作，对违规医师作出全院通报批评，对表现突出的，收到病人及病人家属赠送锦旗及感谢信、拒收红包的医务人员，予以表扬和通报嘉奖。对违反医院有关规定在临床诊疗过程中在病历、处方、抗生素使用等问题上违规的医师进行署名批评，分管院长找违规者谈话，并限期责令整改，并直接给予相关经济处罚等。

三、组织学习宣传发动

针对目前社会上存在的一系列不正之风，医院领导高度重视，把纠风工作摆到了同医院经济发展同等位置来抓，积极贯彻落实上级卫生主管部门文件精神和有关要求，以深入学习实践科学发展观为契机，自我查漏补缺，积极整改，严肃纪律，坚决杜绝一切不正之风蔓延，对一切以伤害人民群众切身利益为目的不法行为，坚决予以制止。明确治理的目标、措施和责任，组织广大职工认真学习《全县卫生系统纠正行业不正之风专项治理实施方案》，要求广大职工深刻认识到纠正医疗服务领域中收受药品“回扣”、“红包”、“开单提成”、“滥检查”、“开大处方”乱收费等不正之风已迫在眉捷。维护“白衣天使”的光辉形象，维护人民群众的根本利益，忠实履行“三个代表”重要思想，医院组织自查自纠，并设立医德医风举报箱，公开举报电话，公开承诺服务内容，各科室结合自身特点，切切实实做好纠风工作，全院上上下下鉴订了XX县医德医风建议承诺书，形成了一个良好的纠风氛围。使医院的社会效益明显提高。

第二篇：中医院医德医风考评制度

医德医风考评制度

为进一步加强卫生行风建设。健全医德医风教育，制度、监督、考评长效机制。根据上面有关规定，特制定此制度。

一、考评标准

基本标准（基础分100分）

1.救死扶伤、极端负责（20分）。医院工作人员要认真学习邓小平理论和“三个代表”重要思想，以救死扶伤、防病治病为己任，坚守岗位。尽职尽责，认真执行各项规章制度，工作一丝不苟，不怕脏、不怕累，千方百计为病人解除病痛，献身卫生事业。

2.尊重病人的人格和权力（10分）。对待病人不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。

3.举止端庄，文明服务（15分）。对病人语言文明，态度诚恳，举止稳重，仪表端庄，同情、关心和体贴病人，做到检查细心，治疗精心，解释耐心。听取意见虚心让病人及家属放心，不发生“冷”、“硬”、“顶”、“推”现象。

4.廉洁奉公，不谋私利（30分）。遵纪守法，廉洁奉公，不以工作之便谋私利，不接受病人的吃请，馈赠，不勒索病人财物，不滥检查，滥开处方。

5.言语谨慎，保守医密（7分）。为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私和秘密。

6.团结协作，尊重同行（5分）。团结协作，自觉维护集体荣誉，互相尊重，取长补短。不讲不利于团结的话，不搞亲疏有别，不做嫉贤妒能和影响团结的事，认真履行岗位职责，共同完成各项工作任务。

7.钻研技术，精益求精（5分）。对医务技术精益求精，虚心学习，刻苦钻研，有实事求是的工作作风和奋发向上进取精神，吸收国内先进经验，更新知识，开展新技术，新项目。运用新的医学模式,发展医学科学，提高业务技术和管理水平。

扣分标准

1.热爱专业，坚守岗位，救死扶伤，尽职尽责，及时解除病人病痛，一项未做到扣除3－10分。

2.尊重病人人格，不讽刺挖苦病人，不调戏女病人，对病人不分民族、性别、职业、地位一视同仁，一项未做到扣除2－3分。

3.对病人语言文明，态度诚恳和蔼，解答问题耐心，仪表端庄整洁，举止稳重。意向做不到扣除3－5分。

4.遵守医德纪律，不接收病人宴请和钱物，不开人情方，人情假，“搭车药”，不滥检查、乱开药、乱收费，处处维护病人的利益。违反一项，一次扣除15－30分。

5.对病人的疾病相关隐私不得泄露，不拿病人病情当谈话笑料。违反一项，一次扣除4－6分。

6.同是之间要团结协作，互敬互爱，互相支持，互相帮助，于东疑难病人不得推诿扯皮，工作中不得抬高自己，贬低他人。违反一次，一次扣除4－6分。

7.为了病人，刻苦钻研技术，不断提高业务水平，工作细致，操作细心，不发生差错、事故。发生一次差错扣除5－10分，发生事故直接扣除10分。

二、考评办法

医德医风评分为四个等次：优秀、良好、合格、不合格，按照《医德医风考评档案》内容进行自我评价，科室评价、领导评价、社会评价，并确定等次。

1.自我评价：医务人员各自根据考核7条标准内容加分。扣分项，结合自己的实际表现认真逐一对照检查，实事求是地进行自我评分。

2.科室评价：在医务人员自我评价的基础上，以科室为单位，由科室考评小组根据个人日常医德医风行为，工作表现进打分评价。

3.领导评价：由党支部考评小组组织进行根据自我评价、科室评价、日常行为纪实，对每个工作人员进行逐个评价，并填写考评的评语。

4.社会评价：由行风办组织考评。参照自我评价，科室评价，领导评价情况，根据个人参加医德医风培训情况，在医德医风出院病人、门诊病人调查问卷反馈情况，病人投诉情况的现实表现进行总评。确定考评等次。考评结果：总分达到98分为优秀，90－97分良好，80－89分为合格，79分以下为不合格。

三、组织实施

1.评价范围：医院在编职工均接受评价。其中医疗、医技、护理人员适用

本制度，行政管理人员，工勤人员考评办法参照本制度执行。

2.评价要求：每年开展两次考评，半年一次，评价结果归入个人医德医风

档案或人事档案。

3.奖惩规定：医德医风考评结果与综合目标考核结构，作为应聘，提薪、晋升、评先的首要条件。每年对医德医风“优秀”人员给予奖励表彰。对医德医风“不合格”者进行批评教育，取消该的评先资格，并限期改正。被评为“不合格”者，暂缓晋升，聘任或调离原工作岗位，并根据情节轻重给予相应的处罚。

4.组织领导：医院医德医风工作在院党总支统一领导下，行风办具体组织

实施，有关职能科室和考评小组要认真考评、落实责任。

阜蒙县中医医院

2013年1月24日

第三篇：中医院医德考评调研

温州市中医院医德考评调研报告

为加强我院医德医风建设，提高医务人员职业道德素养和医疗服务水平，建立对医务人员规范有效的激励和约束机制，医院根据省厅与市卫生局要求，于2009年开始对全院医务人员实施医德考评，通过三年的不断改进、总结、完善，医德考评成效逐渐显示，现将我院医德考评实施情况调研汇报如下：

一、医德考评工作实施情况

我院医德考评遵循实事求是、客观公正、量化与定性相结合的原则；按照以下的实施程序进行工作：

1、建立医德考评制度与实施细则，成立医院医德考评领导小组与科室考评小组；医德考评小组定期组织人员召开医护人员医德考评会议，根据制度来确定“优秀、良好、一般、较差”的人员比例及具体名单。

2、建立全院所有医务人员医德信息档案：目前还处于纸质档案的建立过程。在建立医德档案的过程中，始终把握三个原则：即全面及时原则，医院所有在职医务人员一个不漏，；真实谨慎原则，在问卷调查、出院病人回访、病人意见本、接受信访投诉过程中对有投诉有举报的情况要调查核实，以免发生错误；长期完整原则，为防止因管理不慎出现档案遗失和被破坏的情况，将所有的档案进行编号整理，标有电子目录，便于查询。医德医风档案的建立，为医院评价每一位医务工作提供了客

观、详细、可靠的信息，便于医德信息查询并与奖惩挂钩，对医务人员也起到警示、激励和约束的作用。

3、医德考评一年为一周期；医德考评结果分为四个等级：优秀、良好、一般、较差。优秀得分为90分以上且无扣分；良好得分为80-89分且无一项扣15分；一般得分为60-79分；较差得分为60分以下。

4、医德考评步骤：个人自评→科室负责人评价→医院评价。坚持实行院、科、个人三级考核。科室主任和护士长对科内的医师和护士进行日常考评；医技科室由医技主任对科内工作人员进行日常考评，医院考评领导小组负责每年对医务人员进行一次全面考评。

5、医德考评医院评价的资料收集：医德考评通过个人自评、科室负责人给予评价，最后医院给予全面评价。为了使医院评价全面、准确，评价时收集了各职能部门（医务科、护理部、信息科、科教科、院党办、工会、院办、院团委、监察室等）关于医德考评的相关资料。

二、医德考评评价内容规范化

根据省厅的考评内容，结合我院的实际，不断调整与完善考评内容，使考评指标设置趋于科学合理，考评工作逐步规范。

1、注重日常考核指标的设定和考核。医院监察室坚持定期检查，对医务人员退红包、礼品次数及金额，患者赠送锦旗、感谢信、意见簿与意见箱中表扬的数目，患者投诉举报情况，服务纪律检查情况等做好统一记录，作为日常考核的重要依据。执纪执法情况则包括违规违纪情况

和处理情况的记录。坚持定期考核与日常考核相结合。定期考核资料收集来源于各职能部门。

2、考评内容不断丰富。通过三年的考评，基本项目80分不变，但加分、减分项目不断改进，以凸显奖惩机制。目前我院的加分、减分项目如下：

加分项：

1、参加各种医疗队：参加援外医疗队的医务人员加20分；省厅级医疗队的医务人员加10分；市局级加5分；医院级加3分。

2、参加卫生下乡扶贫工作或对口支援工作：连续工作超过1个月的加5分；满2个月的加10分；满4个月的加15分。

3、参加社区服务工作：一次加1分

4、完成各种指令性任务如突发事件、应急小分队等：一次加0.5分，最多不超过5分

5、收到患者的表扬信件、锦旗：表扬信、锦旗每次加1分，最多不超过5分；

6、收到意见簿上表扬：意见簿上表扬一次加0.5，最多不超过5分

7、获得各类先进个人或比赛获奖的：医院级加2分，市局级加5分，省厅级加10分

8、坚决抵制商业贿赂，自觉拒收与工作相关的任何形式的回扣，或按规定把难以拒收的财物全部及时上缴单位有关部门的：有相关证明依据的每次加2分，最多不超过10分

9、拒收红包、礼卡、礼物等：有相关依据如由科室、住院处、监察室等证明的每次加1分，最多不超过5分

减分项：

1、被投诉服务态度差，有生、冷、硬、顶、推现象，经核实的：每次扣1分

2、与服务对象发生争吵并经核实为主要责任的：每次扣3分

3、违反规定私自外出行医的：每次扣10分

4、有滥检查、滥用药、开大处方行为的：每次扣10分

5、违反卫生管理法律、法规、规章开展诊疗活动（包括超范围执业）或者技术操作规范的：每次扣10分

6、因工作不认真造成医疗事故负次要或轻微责任的：负次要责任的当事人每次扣15分；负轻微责任的当事人每次扣10分

7、违反收费管理规定（包括违反收费一日清单制、自立分解项目收费或提高标准加收费用等，主要扣科主任、护士长和当事人），造成严重社会影响的：科主任、护士长各扣20分；当事人扣30分

8、考试作弊、违规：有明确证据的一次扣10分

9、带教老师因带教不负责造成教学差错或事故的：严重教学差错扣5分，教学事故扣10分

医务人员在考评周期内有下列情形之一的，医德考评结果认定为较差：

1、在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者谋取其他不正当利益的；

2、临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的；

3、违反医疗服务和药品价格政策，多收、乱收或者私自收取费用，情节严重的；

4、隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的；

5、在发生的医疗事故中负有完全或主要责任的；

6、出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；

7、医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果的；

8、其他因违法违纪行为受到处分的；

三、医德考评工作取得的成效

通过医德考评内容的不断充实，使评价内容涵盖了医务人员服务态度、技术水平、廉政建设、工作责任心、医疗服务行为、医患关系、患者服务满意度、团结协作精神、遵守法律法规情况、收费管理、合理治疗、教学工作、支援扶贫工作、考试纪律等。通过三年的医德考评具体实践，将考评结果与医务人员的职称晋升、职务提拔、评先、评优、岗位聘用、转证定岗等直接挂钩；使医德考评收到明显的效果，如切实增强了医务人员的责任意识、法律意识、安全意识、道德意识，明显改善了医患双方的关系，医疗服务水平得到进一步提升，具体如下：

1、改善了服务态度，提升服务品质：由于医德考评牵涉服务态度，如服务态度不佳造成病人投诉会减分，所以医务人员从主观上会改善服务态度。

2、增强工作责任心，提高医疗安全意识，改进医疗安全管理，提高医疗服务质量。如因工作不认真造成医疗事故负次要责任的当事人每次扣15分；负轻微责任的当事人每次扣10分，负主要责任医德考评为不合格，这直接影响此同志职称晋升、职务提拔、评先、评优等。通过医德考评。医疗安全纠纷事件减少。

3、积极参与完成医疗队与帮扶项目：由于参与各种医疗队与扶贫下乡有加分措施，使医务人员主动争取这些机会。

4、积极完成医疗指令性工作：如应急小分队、上级指派的各种指令任务有时时间紧，人员紧张，作为管理部门非常需要医务人员的配合、支持，由于医德考评的促进作用，使医务人员的完成指令任务积极主动。

5、强化了医德医风教育，提高了廉洁自律的意识：通过医德考评筑固了医务人员拒收“红包”、回扣等不正之风的思想道德防线；2010年全院医护人员主动拒收、上交红包71人次，合计金额53030元。

6、医德考评凸显对医德医风的监督作用：推动和加强了外部监督；在门诊、住院部大厅设立医德医风举报箱，公布举报电话等，在医院门诊大厅、各诊室服务台、每个病房走道上设立了意见本，医院各明显位置公布患者投诉途径，让患者随时随地提出意见和建议，及时收集整理，对患者提出批评的当事人给予提示、批评指正，对患者建设性的建议及时向医院反映。每季度向各科室住院病人和门诊病人发放《满意度调查表》，定期邀请社会行风监督员来医院进行医德医风评议，以多渠道征求病人与家属意见。以上收集的意见，涉及医院的，及时制定改进措施并予以落实；针对个人的，要分别录入个人医德医风考评档案，并按相关规定给予教育和（或）行政、经济处罚。

8、利于合理用药、减轻病人负担：由于医院有处方点评与超常预警制度，对出现违规用药医生进行谈话、教育，同时与医德考评挂钩，所以通过医德考评利于医务人员自觉做到合理检查、合理用药。

9、通过医德考评，完善医院医德医风的制度建设：在三年的考评期间，通过医德考评，医院建立与完善了下列制度《医务人员违法违规行为与考核挂钩制度》、《拒收红包回扣上缴登记制度》、《投诉处理制度》、《采购招标监督管理规定》、《医务人员医德规范》等。

10、医德考评推动医院各项工作发展，成效显著：医院通过医德考评制度的落实和长抓不懈，医院良好的医德医风正逐步形成，医院服务质量和社会形像不断改善，就诊患者日益增多，医院业务量稳步持续增加，门诊、住院病人满意度增高。

四、医德考评中存在的不足

实行医德考评制度，进一步改善了医疗服务态度、优化了医疗环境、增加医疗安全、最大限度地减少了不合理用药，对树立行业新风、构建和谐医患关系发挥了积极的作用，让更多的患者得到了实惠。但是考评中也发现以下几个问题：

1、医德考评具体操作尺度把握有差别：医德考评基本内容比较抽象如包括救死扶伤、为患者保守医疗秘密、构建和谐医患关系、遵纪守法廉洁行医、因病施治等七大方面。考评的内容抽象，考核指标量化不够，同时尺度把握有差别。

2、资料收集工作量大，考评结果有效运用还需进一步加强：从目前医德考评工作来看，考评资料内容收集是一个被动过程，是监察室在努力，其他部门医德考评的意识不够，所以医德考评收集资料花费很大精力；另外医德考评结果运用从某种意义来讲，也还只能说是部分的、局部的运用。

3、领导认识不统一，影响了工作的推进：要领导高度重视并不断强化，用硬性的制度来保证考评结果的综合运用，并长期坚持，才能充分发挥医德医风考评的导向作用，真正促进医院医德医风的建设。

4、医院行政人员和后勤人员如何进行考核，还没有一个相应的办法。

五、对策与建议

1、将医德考评与单位领导的工作业绩挂钩：使领导进一步重视医德考评，象对待医疗、护理一样重视来对待医德考评，明确职责与责任，使全院各部门对医德考评有更高的认识，有利于考评结果的运用。

2、制定全省动态的量化的可操作的医德考评实施方案：如对医德考评具体考核指标、考评方式及程序、医德医风档案格式等进行规范，在全省医疗机构统一医德医风的考评量化标准，使各医院的考评分级和考评标准一致，确保医德医风考评的客观公正。

3、加强考评落实情况的监督检查：考评工作需要借助外力特别是行政部门的检查督促来推动。从考评环节来看，考评制度分自我评价、科室评价、单位评价三个步骤。然而，医务人员、所在的科室和医院本身就是一个利益攸关的共同体，让存在千丝万缕联系、密不可分的医院“主角”进行自我监督，既当运动员又当裁判员，这样不妥。卫生行政部门应当定期对各医疗单位医德考评工作进行检查、督促和考核并与医院领导工作业绩挂钩。

4、制定一套适合行政人员与后勤人员考评方案，使医务人员、行政后勤人员均有标准的考评细则促进与监督日常工作，使医院所有人员都有相应的统一的考核措施，使医院的激励与制约是针对每位工作人员。

温州市中医院 二○一一年五月

第四篇：关于开展医德考评工作自查情况的报告

青中医„2010‟67号 签发人：董润泽

青川县中医院

关于开展医德考评工作自查情况的报告

青川县卫生局: 根据《广元市卫生局转发省卫生厅关于对医德考评工作展开自查的通知的通知》（广卫函[2010]290号）文件精神指示。在局领导的具体部署下，为进一步推进医德考评制度的贯彻落实，促进医疗卫生行业作风建设，我院成立了以院支部书记、院长董润泽为组长，副院长韩汝斌、谭清杰为副组长，各职能科室

（三）严格量化考核标准和奖惩激励机制

在行风建设上我院始终要严格执行国家和上级卫生部门制定的卫生行业的“八不准”纪律，对群众反映强烈的问题，要进行重点检查，对带有普遍性、顽固性的问题，要进行经常性检查，对线索清楚的严重问题，要进行立案检查。对被举报在药品和医用设备购销使用中收受回扣、在医疗服务中小病大治、收受甚至索要红包的人员，一经查实，将按照《中国共产党纪律处分条例》和《中华人民共和国执业医师法》等有关规定严肃处理，对情节严重、性质恶劣者，要坚决依法依纪暂停其执业活动，直到取消其执业资格。以整治群众反应强烈的药品采购和销售上的不正之风为重点，以解决收红包、吃请、收礼、生冷、硬、顶等热点为重点，建全制度，强化措施认真加以解决，量化考核办法和标准，严格奖惩，对考核不合格者，予以惩罚且与年桥头晋职晋级挂勾，对考核优秀者、群众反映满意者予以奖励，评优评先。并以此带动全院纠正行业不正之风工作全面展开，从制度上规范医务人员的执业行为。

（四）严格执行医疗设备、药品政府招标集中采购 医院成立了专门纠正药品和医疗设备采购、销售中不正之风的领导组织，采取了药品和医疗器械招标采购和与所有药品销售商鉴定协议书及与所有医生鉴定责任状。明确了不许在药品销售中拿回扣，明确规定销售商发现一例立即退出医院，医生发现一例立即下岗处理。在我院彻底杜绝了药品促销中的下正之风滋生的土壤，纠正了药品促销中的不正之风。

（五）狠抓吃回扣、收红包等不正之风

我们采取层层鉴定责任状的办法来杜绝开药提成和收红包

精神。

（二）有时工作责任心不强，态度不端正

迟到、早退、串岗现象时有发生；“喊医生、喊护士、喊拿药”的三喊现象没完全得到根治；对待病人，没有切实做到耐心和换位思考，缺乏沟通与交流。

（三）人文修养不高

在工作忙碌等实际情况的影响下，个别医护人员人文素养不够，不注意病人感受，不注意文明用语。

（四）工作作风粗疏

个别医护人员缺乏科学严谨工作态度和细致的工作作风，出现采集病史简单，分析病情马虎，医疗文书书写不认真、不及时，记流水帐，补病历现象。

（五）医患沟通简单

医务人员缺少以病人为中心、为病人设身处地着想是目前沟通主要的障碍。个别科室游击习气严重，带教不规范，带教老师、主管医生把关不严。

（六）法律意识淡薄

目前部分医务人员对相关的政策法规、条例了解学习较少，重视业务学习，轻视规章制度的学习，对医疗卫生行业的“行规”，“潜规则”不知如何对待和处理，个别人员甚至出现不按照相关规章办事的现象，不能有效预防医疗纠纷发生，也不能保护自己的合法利益。

三、整改措施

医德医风建设的核心是教育人，医务人员是医院的主体，要使他们有良好的价值取向和思维定势，支撑点要放在教育上。

旨，真正把“以病人为中心”落实到每一个医疗服务环节。二是强化道德规范的基本教育。要组织医务人员认真学习《公民道德建设实施纲要》及《卫生人员从业职业道德规范》，进一步加强职业道德、职业纪律、职业责任和优良传统作风的教育，使他们自觉抑制各种腐朽思想的侵蚀。三是强化遵纪守法的根本教育。使他们进一步明确各项政策规定和纪律要求，增强其遵纪守法、廉洁自律的意识，自觉以法律法规约束和调整自己的医疗服务行为。

“二个充分发挥”：一是充分发挥创先分争优示范带动作用。从而使广大医务人员进一步树立忠于职守、爱岗敬业、精益求精、乐于奉献的行业风尚。二是充分发挥自身的宣传媒体作用。让广大人民群众了解到“白衣战士”的神圣职责和高尚的医德医风。

（四）强化审纪监督机制

要组织有关专家经常对病历进行抽查，对医务人员的开方用药、开单检查、医疗收费、贵重医用耗材的使用等，进行经常性的监督检查。医院要建立健全监督组织，实行医德医风院科室两级责任制。建立院内、院外监督机制。院内监督即通过设立意见箱、举报箱、召开伤病员座谈会、发放问卷调查表、接待患者来信来访等，了解病人对医院的客观评价，及时发现和解决问题。院外监督即通过聘请省市监督员，召开监督员座谈会等形式，开展自查自纠，形成从院内到院外，从医院机关到科室相结合的监督网络体系。

（五）建全医德奖惩制度

制定有关医德医风建设的规章制度，确立目标，使医务人

第五篇：医德考评工作自查报告

医德考评工作自查报告

医德考评工作自查报告1

区卫生局：

根据《区卫生局关于转发省卫生厅、市卫生局对医德考评工作开展督导检查的通知》的文件要求，我院为进一步推进医德考评制度的落实，加强医疗行业作风建设，做好迎检准备工作。8月6日，院医德医风考评领导小组就医德医风考评工作召开了专题会，开展了自查，现将情况报告如下：

（一）成立组织，加强领导。

我院成立了以院长为第一责任人，业务副院长为直接负责人，各医疗科室负责人为成员的领导小组。负责制定具体的考评工作方案，以及医务人员的考评工作。领导小组下设办公室，由医务科负责人兼任，负责考评的组织协调和日常工作。

（二）结合实际，健全制度。

根据上级医德考评的有关规定，结合我院实际，我院将医德医风考评纳入《医师百分制考核标准》、《护理人员百分制考核标准》、将医德医风要求规定细化、量化，日常考核结果纳入年终综合考核。

（三）加强监管，认真落实。

医德日常考评主要由医务科、护理部等职能科室实施，对医务人员日常工作表现，以及病人投诉情况，要求及时准确如实记入考评记录，并依照医院相关规定打出成绩，作为年终考核依据。

（四）建立档案管理，实行考试考核

医院将医德医风教育纳入职工培训计划，每年不少于20课时，年终根据培训内容，组织一次考试，确保学习效果。院医德考评领导小组每年组织2次医德考核，采取社会问卷调查和民主评议相结合的方式，实行三级考核。首先由个人撰写自我鉴定，进行自评；然后由科室民主评议，进行他评；最后由院考评领导小组进行定评，考核结果收入职工个人医德医风档案。

（五）建立长效机制和约束机制

我院采取日常考评和定期考核相结合的方式，已作为一项制度，长期实施下来，把职工的医德考核成绩作为评先评优，定期绩效工资的一项重要指标，形式约束机制，促进行业作风的根本好转。同时，医院还积极开展“文明单位”等精神文明的创建活动，加强医德医风建设和行业作风建设，并取得了良好的效果，医院连年被授予“文明单位”称号。

根据《卫生 部纠风办关于医德考评工作开展督导检查的通知》的检查内容，特将自查情况报告如上。

医德考评工作自查报告2

通过量化考核评价标准，构建医德医风教育、监督、考评并重的长效机制，提高我院医疗人员职业道德素质和工作水平，树立我院救死扶伤、爱岗敬业、开拓进取、乐于奉献、文明行医的行业新风尚，促进医院的`健康发展。医德医风考评对象面向全院医师、护士及其他卫生专业技术人员，考评工作分自我评价、科室评议、医院考评三个阶段，通过定性与量化相结合确定医德考评等次，确保公开、公平、公正。考评内容主要涉及七个方面：救死扶伤，全心全意为人民服务；尊重患者的人格和权利，为患者保守秘密；文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系；遵纪守法，廉洁行医；因病施治，规范医疗服务行为；顾全大局，团结协作，和谐共事；严谨求实，努力提高专业技术水平。

医德考评每年将进行一次，结果归入医务人员个人医德档案，考评结果定期公示，并将作为应聘、提薪、晋升、评优的重要条件。

为加强我院卫生行业作风建设，树立“救死扶伤、爱岗敬业、精益求精、开拓进取、乐于奉献、文明行医”的行业新风尚，提高广大医疗卫生工作者的职业道德素质和工作水平，进一步加强行风建设，健全医德医风教育、制度、监督、考评长效工作机制，促进医疗卫生事业的发展，根据卫生部《关于加强卫生行业作风建设的意见》和省市卫生部门相关文件精神，制订本实施方案。

一、医德医风考评标准

（一）基本标准（基础分70分）

⒈救死扶伤，全心全意为人民服务（10分）。

认真学习邓小平理论和“三个代表”重要思想，以救死扶伤、防病治病为已任，实行社会主义的人道主义，做到“爱岗、爱院、爱病人”，热爱本职，安心工作，坚守岗位，尽职尽责，认真执行各项规章制度，工作一丝不苟，不怕脏，不怕累，千方百计为病人解除病痛，献身医疗卫生事业。

⒉尊重病人的人格和权利（10分）。

对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁，做到“四个一样”（生人熟人一样，群众干部一样，院外院内一样，乡村城市一样）。

⒊文明礼貌、优质服务（10分）。

对病人语言文明，态度诚恳，举止稳重，仪表端庄，同情、关心和体贴病人，做到“五心”（检查细心；治疗精心，解释耐心；听取意见虚心，让病人及家属放心），不发生冷、硬、顶、推现象。

⒋遵纪守法、廉洁行医（10分）。

遵纪守法，廉洁奉公，不以工作之便谋私利，不接受病人的吃请、馈赠，不准勒索病人财物，不滥检查、滥开大处方。

⒌为病人保守医密（10分）。

为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。

⒍团结协作，共同完成工作任务（10分）。

团结协作，自觉维护集体荣誉，互相尊重，取长补短，不讲

不利于团结的话，不搞亲疏有别，不做忌贤妒能和影响团结的事，认真履行岗位职责，共同完成各项工作任务。

业务技术精益求精（10分）。

对业务技术精益求精，虚心学习，刻苦钻研，有实事求是的工作作风和奋发向上的进取精神，吸收国内外先进经验，更新知识，开展新技术、新项目，运用新的医学模式，发展医学科学，提高业务技术和管理水平。

（二）加分扣分标准

⒈加分项目

（1）积极参加各种突发事件的抢救、救灾、舍己救人受到赞扬的加1分。

（2）突发事件中表现突出，受同级卫生主管部门表彰的加1分；获市级表彰的加1分；获省级以上表彰的加1分。

（3）被评为单位的先进工作者或“一优双十佳”者加1分。

（4）被评为同级卫生主管部门先进工作者加1分；被评为市级先进者加2分；省级先进工作者加3分；国家级先进工作者加4分。

（5）被评为市级劳模加1分；省级劳模加2分；国家级劳模加3分。

（6）医德伦理和业务知识考试60分以上者加1分，80分者加2分。

（7）收到病人及家属表扬的属个人加1分，表扬集体的，

有关人员各加1分。

（8）受到单位来信表扬或病人赠送锦旗给个人的加1分，给集体的科内有关人员各加1分。

（9）受到市级以上报刊点名表扬个人的加1分；集体的，科内有关人员各加1分。

（10）检举他人有收受回扣、开单提成或收受病人财物不上缴或乱收费等腐败行为和不正之风，且检举情况属实的加1分。

（11）拒收红包、回扣、财物、有价证券、不接受病人吃请或拾金不昧等好人好事，并有登记为依据的加1分。

（12）同违法违纪行为作斗争，受医院表彰的加1分。

（13）纠正他人因违反保守医密和保护性医疗制度而挽回不良影响者加1分。

（14）在工作中，责任心强，工作负责而避免他人出现医疗差错或责任事故的加1分。

（15）科室获集体荣誉每人加1分。

（16）有发明创造或开展新项目新技术填补医院空白的加分1；填补本市空白的加2分；填补本省空白的加3分；填补国内空白的加4分。

（17）凡获科技成果奖且为课题完成者：县级奖加1分；市级奖加2分；省级奖加3分；国家奖加4分。

（18）论文或译文在杂志刊登或会议发表者：县、市级加1分；省级加2分；国家级加3分。

⒉扣分项目

（1）被投诉服务态度差，经核查属实的扣1分；造成不良影响扣2分；性质恶劣，影响单位形象的扣3分。

（2）无故迟到早退每次扣1分，旷工每次扣2分。

（3）离岗、串岗每次扣1分。

（4）无故不参加政治理论和业务知识学习，不接受职业道德教育，每次扣1分。

（5）未能按时上交医德医风考评表者扣1分。

（6）礼貌待人，仪表整洁，戴证上岗，违者次扣1分。

（7）对待病人有厚此薄彼现象，被投诉经核查属实的扣1分。

（8）未履行好告知义务和服务承诺，造成不良后果的扣1分。

（9）工作中发生的问题解决不及时或敷衍、回避造成严重后果的扣1分。

（10）与服务对象发生吵架或有冷、硬、顶、推现象，属首次且经教育认识态度好的扣1分，屡教不改的扣2分。

（11）工作不负责任，造成群众上访控告，经查证属实的扣1分。

（12）以工作之便收受红包、回扣或利用诊病（工作）之机推销药械等谋取私利者扣4分。

（13）有恶劣违纪行为，情节严重的扣4分。

（14）有意捏造或歪曲事实，诬告陷害他人，严重损害单位形象的扣4分。

（15）为谋取小团体和个人利益违反物价规定，不择手段巧立名目，擅自提高收费标准多收、乱收费，加重群众及单位不合理负担的，对科室主要负责人和当事人各扣2分。

（16）超范围或私自外出体检、手术的扣2分。

（17）泄露病人隐私或秘密，未造成不良影响者扣1分，造成不良影响者扣2分。

（18）不按时完成任务或不服从工作安排的扣1分。

（19）同志间闹不团结，影响工作扣分，造成不良影响的扣2分。

（20）学术上不尊重别人，故意诋毁他人名誉，造成不良影响的扣2分。

（21）工作中出现一般差错者扣1分；发生较大差错者扣2分；发生严重差错属事故的扣3分。

（22）因工作拖延，虽未构成差错，但影响诊断治疗的扣2分。

（23）因技术欠缺被投诉，经核查属实者扣2分。

（24）不遵守技术规则，对病人开假医疗证明的扣4分。

二、考评方法

医德医风评价分为五个等次：高尚、良好、一般、欠缺、低劣。按照内容进行自我评价、科室评价、单位评价，最后确定等次。

（一）自我评价：医务人员各自根据考核的七条标准内容和加分、扣分项，结合自己的实际表现，认真逐一对照检查，实事求是地进行自我评分。

（二）科室评价：在医务人员自我评价的基础上，以科室为单位，由科室考评小组根据每个人日常医德医风行为、工作表现进行评价打分。

（三）单位评价：由单位考评领导小组组织进行。根据自我评价、科室评价、综合社会评价及日常行为纪实，对每个工作人员进行逐个评价，并填写考评组综合评语。

考评结果：总分达90分及以上为高尚，80－89分为良好，70－79分为一般，60－69分为欠缺，60分以下为低劣。