浅谈医疗改革与医患关系

第一篇：浅谈医疗改革与医患关系

浅谈医疗改革与医患关系

—无名

坚持公共医疗卫生的公益性质、深化公立医院改革，这为公立医院的发展指明了方向，进一步明确了公益性责任。人们对物质文明和精神文化的需求也随之提高，对自身的健康状况也日趋关注，而现在的医院，在很多人的心中，虽然不是一个谈之色变但也是一个有几分恐怖的地方，层出不穷的医疗事故、医闹的报道，使现在的医患关系处于一种不健康的状况。良好的医疗环境的建立，需要医患间的共同努力，医德医风的树立，对于医疗单位而言，是医患关系得以和谐发展的关键因素。一切以患者为中心，诚信医疗是应该坚持的信念，用“以人为本”的服务方式去赢得患者的认可，去赢得患者的口碑。但不可否认公立医院发展中存在着“公益性”不足和体制、机制、结构性问题。

一、“公益性”不足问题。造成公益性不足的原因是多方面的，其中主要是政府财政对公立医院的投入不足，目前政府给医院每年的投入仅占医院人员经费的15％，其余部分和医院发展、人才培养等全靠医院挣钱自筹，医院为了生存和发展，在经营过程中必然出现一些“趋利”行为。其次，“以药养医”和医疗保障体系的不健全等加剧了我国公立医院“公益性”不足。

二、体制性问题。医疗卫生事业的发展，需要建立完善公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，但目前医疗服务、食品药品监管、医疗保障等却涉及到多个部门，存在多头管理，管理交叉、管理空白、管理扯皮时有存在，多头管理不利于“四个体系”的建立和完善，也增加了医院应对检查的成本。另外，由于目前的公立医院大都以事业单位行政级别来进行划分，不少医疗单位不但与卫生行政部门平级甚至更高，还有一些行业的医疗机构受归属的限制，均导致卫生行政部门对这些机构的监管失去效力。再次，当前公立医院还沿袭计划经济时代的用人机制，人员流动机制没有建立，影响了我国医疗技术的发展。加之医院编制严重缺乏，一方面群众的医疗需求越来越高涨，另一方面广大医务人员不堪重负，大多公立医院不得不聘任临时护士，这对护理质量乃至医疗质量的提高显然不利。

三、机制性问题。由于国家的财力有限，医院真正提供的公益性服务不但没有享受到政府的特殊优惠，人事体制、工资标准依然按照事业单位进行划分，而医院要自负盈亏，运行中涉及价格、分配、竞争等一系列市场属性的问题，这与公立医院的公益属性相悖；另外，医疗资源既集中又不足，形成了实质上的垄断，不存在真正的竞争，而那些想进入或已经进入医疗市场的民营资本、社会资本却由于政策限制，失去了对激活医疗市场发展的积极性。

四、结构性问题。卫生事业发展中存在的一个突出问题就是卫生资源配置不合理，城市大中型医院集中了大量的高新医疗设备和优秀医护人才，基层卫生资源则严重不足。目前，城市大中型公立医院吸引了大量常见病、多发病患者，门诊病人人满为患，而多数乡镇卫生院、社区卫生服务机构很少有人问津。可以说医疗卫生事业的健康发展，要实现国家医疗卫生事业中长期规划中“实现人人享有基本卫生服务”目标，公立医院的发展成为其中的关键。

为此提出几点建议：

一、落实中共十七大“强化政府责任和投入”精神，回归公立医院的公益性。中共十七大报告中对卫生工作还强调“要强化政府责任和投入”，这对医疗改革具有非常重要的意义。为落实好十七大精神，建议政府要在进一步明确公立医院公益性的定位、内容、要求和达到的目标前提下(如让老百姓看病掏多少钱为公益化，公益性的价格体系如何等)，依照科学发展观，按人口比例、区域规划，确定公立医院的数量、规模、大型医疗设备的配置和大型项目的建设等，在科学规划的基础上建立公立医院的投入机制，做到种瓜得瓜，防止种瓜得豆；同时，根据医疗行业的风险、责任、压力的特殊性，参照国外医务人员收入特点，提高我国医务人员的待遇，建议公立医院医务人员的收入要明显高于国家公务员，确保改革后公立医院技术队伍的稳定和医疗技术、科研水平的提高，在此基础上切断医务人员和药品销售的利益关系，医院通过“管办分开、政事分开、医药分开”的体制改革，从而达到既不挫伤医务人员的积极性，又能更好地体现医疗卫生服务的公益性，有效降低群众的医疗费用，又好又快地实现党和政府所提出的改革目标。

二、理顺和完善管理体制。将卫生部、食品药品监督局、医疗保障部门整合为一个大部委，以利于各个环节的工作进行协调，提高行政效率，使其能够更好地发挥推动卫生事业发展的作用，这一点符合国务院开展大部委整合的精神；要逐步取消医疗卫生单位的事业单位级别特别是行政级别，将其纳入属地化全行业管理；要为公立医院的编制松绑，按照人口比例和医护比例的要求，合理设置医院的编制，按编制国家财政给予保障。并建立合适的人才流动机制。

三、建立符合公立医院发展的运行机制。目前公立医院太多，政府全包下来实在有困难，根据当地实际和群众的需求，对现行的公立医院实行分类管理，对确定的公益性服务的医院，政府给予财政保障，建立符合公立医院发展的运行机制。对于非营利性并且规模较小的公立医院，建议逐步转制为股份制、慈善性、老人关怀性医院和社区卫生服务站，逐步实现公益保障和医疗竞争的均衡性发展。各级政府和医疗卫生行政部门要切实管好各级各类医疗机构，使医疗市场健康、规范、有序发展，让广大人民群众真正做到病有所医，在任何医院都医得放心、安心、称心。

四、努力破解医疗卫生事业结构性失衡。鉴于城市社区、特别是广大农村医疗资源薄弱的实际情况，政府应当进一步建立完善保障政策，制定引导优质资源到农村去、下社区去的实际有效措施。新农合全覆盖后，要使之越办越好，经久不衰，就要为农民提供优质的医疗保障服务和配置现代化的医疗设备，切实使农民就近能看好病，因此，各级政府更应该制定出优惠政策，让广大医务人员热心到农村、边远地区工作。同时可以探索城乡一体化服务体系，达到医疗资源的整合，最终实现医疗资源的公平性和可及性，为实现卫生发展的新的战略目标提供重要保障。

其实，医护人员和病人的距离并不是那么遥远，视病人为亲人，以减轻病人的痛苦为已任，急病人之所急，忧病人之所忧，去赢得患者的口碑，建立一个和谐的医疗环境。

第二篇：[调查报告]医疗状况与医患关系调查

医疗状况与医患关系调查方案

一．活动主题

本着“青春与责任同在，生活与医疗相息”的主题，通过参加社会实践活动，深入了解我国不同阶层的群众对目前医疗状况的满意程度，以及对目前医患关系的看法。

二．活动目的人的一生都要经历生老病死，尤其是病在人的一生中极为常见。因此医疗状况与人们的生活息息相关。近来来，医疗事故也在频频发生，医患关系及医务人员的道德操守问题都成为社会关注的热点之一。借由此次的社会实践对群众进行对当地医疗状况满意度及医患关系的调查，从而了解群众对医疗状况，医务人员的看法和愿意所在以及对目前医患关系的看法。同时锻炼大家的社会实践能力，丰富假期生活，积累更多的社会经验，提高自身素质，更好的完善自我，为以后社会工作经历打下良好的基础。

三．活动内容

1、前期筹备

以网络为主，辅助以报刊、杂志等，查阅了大量资料，在扎实的理论基础上，了解医疗状况与医患关系的现状，从而为后期活动的开展和有效进行提供有针对性的现实依据。

2、实地采访调查

深入医院进行实地考察访问。

3、后期整合处理

后期将所得资料进行整理分析，总结此次社会实践中的经验和不足，得到一系列对医疗状况与医患关系现状的自己的看法，将它通过实践报告的形式写出来。

实践报告：

医疗状况与医患关系调查

前言：当前医疗纠纷在各级医院时有发生，且发生率呈上升趋势，已成为了影响医学事业发展、影响医患关系、影响社会稳定的重大问题。医疗纠纷的化解、医患关系矛盾是人民的内部矛盾。这是我国社会深刻变革中难以完全避免的现象。为了全面了解医患关系的现状，寻求有效的化解途径，遂对发生的医疗纠纷情况进行了调研。

主体：

一．医疗纠纷的类型界定

1、医疗过失型医疗纠纷。此类为在医疗过程中存在医疗过失，患者出现损害或死亡造成医疗事故引发的医疗纠纷。

2、服务责任型医疗纠纷。此类为在医疗过程因医务人员存在服务态度问题，导致在诊疗、护理中出现差错，但未发生医疗过失而引起的医疗纠纷。此类纠纷易被患者及家属作为医疗纠纷赔偿的主要理由。

3、非医疗行为过失引起的医疗纠纷。此类主要表现在临床诊疗中，在病历记载中临床检查不全面、辅助检查不到位、三级查房、会诊等规章制度未落实、体格检查记录中出现不规范用语、病程记录不能反映病情变化、对危重病人或特殊体质病人服务欠周等，被患方作为医疗赔偿的依据引发的医疗纠纷。

4、在“医疗过程”中出现损害后果，但并不是医疗行为本身引起的医疗纠纷。本类医疗纠纷可分以下几类：①患者在医院中出现意外伤害事件，如“自杀”、跌倒或外来因素致病人损害等。②因为医疗产品质量引发的纠纷。③因为告知义务未履行或者履行告知义务瑕疵出现的纠纷。④非治疗性医疗行为，如普通美容引起的医疗纠纷等。

5、“医疗意外”型医疗纠纷。医疗行业属于高技术、高风险行业，由于人的个体差异的不同以及疾病的不可预见性、不可抗拒性、医疗技术水平的局限性，患者在医疗过程中出现不可预见性损害或疾病恶化甚至死亡，即通常所说“医疗意外”而引发的医疗纠纷，在医疗纠纷中所占比例较高。

6、“医闹”型医疗纠纷。该类医疗纠纷是在医疗过程中不存在医疗过失，或仅在医务人员服务质量或病历记录稍有纰漏，患方亲属无理取闹所致医疗纠纷，其中大部分属正常死亡，患方无理取闹，要求赔偿。

二．医疗纠纷的原因分析

1、没有按依法依规行医，出现医疗过失引发医疗纠纷。

医疗纠纷是医患关系最不和谐的主要表现形式。医疗纠纷是患者在就医过程中，因对医务人员或医疗机构的医疗服务不满意，与医方发生的争执，是造成医患关系紧张原因之一。从其产生原因看，它分为两类，即医疗过失纠纷和非医疗过失纠纷。医疗过失包括医务人员在诊疗、护理等医疗活动中的医疗事故和医疗差错。这些过失往往导致病人的不满意或造成对病人的伤害、甚至死亡从而引起医疗纠纷。

2、医院内部监管不力，少数医务人员医风医德存在问题，引发医疗纠纷。

一方面是由于医务人员服务态度不够好、服务不够热情、语言表达不清、病人不理解等原因造成的，另一方面，因为医院监管不力，个别医务人员收受红包、回扣、开大处方、不合理检查等原因造成的。

3、部分医务人员没有学会理解和沟通，而致使患者对医疗结果不满意引发医疗纠纷。

医疗服务是一种特殊的服务，其特殊性表现在高科技、高风险、病人个体差异大、医疗过程不确定性因素多，以及过程与结果往往不成正比等方面。数学上1+1=2，但在医学界，1+1有可能大于2，也有可能等于0。这是因为医院和医生面对的是人类，而医学发展的局限和个体以及疾病的差异性、复杂性，构成了医疗中的许多不可预见性，暗藏着数不清的医疗风险。因此，医疗行为既有可能好于预期，也有可能大失所望。由于认识上的偏差，病人认为自己既然花了钱，医生治疗的结果就应该是成功的，否则就要对簿公堂。但群众忽略了的现实是当前的医学还未发展到所有疾病都能治愈的完美程度。

总之，当前医患关系紧张，医疗纠纷增加，造成这种情况的原因是多方面的，有医疗过程中的医疗过失和医疗服务方面的问题，也有复杂的社会关系，但从医患关系来看，主导方面还是医务人员，患者有病求医，是充分地相信医生，如果医生尽心竭力为他们服务，减轻痛苦，使病人享受到良好的服务，大多数病人是抱有感激之情的，但部分患者不了解情况，不理解医学的特点，甚至无理取闹，引发的医疗纠纷，要引起我们高度重视，它已成为构建和谐医患关系的重要障碍。

三．如何预防和处理医疗纠纷，构建和谐医患关系

（一）相互理解，相互尊重，加强医患沟通，转变服务观念。

一是医患双方加强医患沟通，相互理解。医务工作者只有转变服务观念，加强了与患者沟通，充分尊重患者的知情权、选择权，建立良好的医患关系，才能使患者积极地支持、配合诊疗工作，才能更有效的造福于患者。另一方面要加大正面宣传，使患者相信和理解医务人员。医疗活动具有高技术、高风险的特点。由于医学的极端复杂性，人类尚不能完全掌握对付各种疾病的办法，即使对于很多常见疾病，在治疗中也会有意外发生。只有医患双方共同努力，才能改善医患关系，化解医患矛盾。二是医疗机构要把“以病人为中心，全心全意为病人服务”作为服务理念。要教育干部职工真正树立全心全意为病人服务的思想，教育医院干部职工齐心协力，真正做到恪守医德，把病人当亲人，急病人之所急，想病人之所想，在医疗的每一个环节上，真正都把病人摆在“上帝”的位置。同时，加强医德医风的制度建设，设身处地地为患者着想，为患者提供温馨、周到的服务，才能赢得患者对医生的尊重和认同，建立起和谐的医患关系，从根本上改善医患关系，减少医患纠纷。

（二）加强医疗法规学习和广泛宣传。在医疗行业，已有一套比较完整的医政法规，如《医疗事故处理条例》及其配套措施、《传染病防治法》、《献血法》、《执业医师法》、《护士法》等，医院都有比较科学、严谨、行之有效的《医院管理方案》。各医疗单位要组织干部职工系统地学习这些法律法规及医院各项规章制度，借鉴外地医院的经验和教训，以案说法，以示警醒。还可利用知识竞赛、知识抢答赛的各种形式，使医疗法规知识和《医院管理方案》的条款深入干部职工的心中，并在工作中利用法律法规武器，既规范自己的行为，杜绝或减少医疗差错事故，又有效地进行自我保护，减少医疗纠纷。

（三）加强医疗质量，严格医疗环节质控。医疗差错、医疗事故、医疗纠纷都重在预防。因此，广大医务人员应努力提高医疗技术水平，严格遵守医疗操作规程。各医疗单位的医务科、质控科、护理部及相关职能科室人员要定期到科室检查病历书写质量，要深入病房，检查医护人员的实际操作，三次查房、三级查房、大查房等医疗行为要保证质量，真正起到发现问题、提出问题、解决问题的作用，并奖优罚劣，严把质控关，质量控制的奖罚要及时、分明，营造一种质量面前人人平等的良好氛围。

（四）强化内部监管和制度建设，杜绝不正之风。预防和减少医疗纠纷出现的另一个关键就是加强医务人员的医风医德建设、医院内部监管和社会监督。制订好系列规章制度，坚持“三合理”：即合理检查、合理治疗、合理收费。倡议医疗卫生单位抵制红包回扣，大力加强医务人员职业道德修养，培养诚信服务和奉献精神。坚持信息公开制度。

（五）加大卫生投入，加快卫生事业发展，努力解决好群众“看病难、看病贵”问题。当前，卫生工作中一个很突出的矛盾是群众越来越高的卫生健康需求和医疗服务的提供严重不足之间的矛盾，集中体现是看病贵、看病难。近年来，党和国家高度重视卫生事业发展和人民群众的医疗卫生保障，改革医疗服务体制，大力发展农村和社区医疗卫生服务，如乡镇卫生院上划县管，注重改造和设备投入，新型农村合作医疗、城镇居民合作医疗等，国家投入了大量资金，政府公立医院的状况有较大改变。

（六）运用正确的处理方法，以最小的代价平息和解决医疗纠纷。正确处理医疗纠纷，一个关键是要沉着应对。处理每一起医疗纠纷都需要我们认真地接待每一次来访，耐心细致地做宣传、解释、疏导工作。以礼相待，做到大事化小、小事化了。医院决不能不等患方把话说完，就一再强调自己无过失或不承担责任，这样无异于火上浇油，结果反而于己不利。同时要尽量引导病人和家属依法办事，从法律途径解决医疗纠纷。另外要做好防范患方暴力冲击医院、暴力威胁医务人员、干扰医院正常工作秩序的工作，严防事态扩大，必要时及时报告上级主管部门和政法部门，依法公正处理医疗纠纷，打击无理取闹、敲诈勒索医疗机构、威胁医务人员、扰乱医疗秩序的违法乱纪行为，共同维护医院的正常工作秩序。

结语：

调查发现，同一医疗机构不同部门的情况亦有分野。有的病区的护士、医生总是笑脸迎人，和和气气，对病人无微不至。这样对病人的心理也有好处，保持畅快的心情有助于恢复。反之，有些病区死气沉沉，护士小姐们一脸严肃，导致病人也心理紧张，对治疗没有助益。

医院的这股清流若扩散至目之所及的整间医院，那将是一件美事。好的服务态度，对缓解医患关系的紧张现状大有裨益。

第三篇：申论热点：维护医疗秩序与医患关系

2015年广东公务员考试资料

申论热点：维护医疗秩序与医患关系

来源江门中公教育

政策背景



卫生部统计数据显示，全国每年发生的医疗纠纷逾百万起，平均每年每个医疗机构发生医疗纠纷的数量为40起左右，医闹和医患冲突等恶性事件时有发生。2014年2月17日，齐齐哈尔市北钢医院耳鼻喉科主任医生孙某，在出诊过程中被一名突然闯入诊室的男子持铁棒殴打，经抢救无效死亡。这是继2013年温岭杀医案发生后发生的又一起故意报复杀害医生案件。温岭杀医案发生后，国务院总理李克强要求有关部门高度重视因医患矛盾引发的暴力事件，采取切实有效措施维护医疗秩序。2013年12月，国家卫生计生委、中央综治办、公安部、司法部等11个部门联合印发了《关于维护医疗秩序打击涉医违法犯罪专项行动方案》，自2013年12月起开展为期1年的专项行动。

深度解析



近几年医患纠纷的发生有增无减，医患纠纷已成为影响社会稳定的一个重要因素，干扰了医院正常秩序，损害了医务人员的合法权益，使人身安全受到威胁，人格尊严受到侮辱，严重影响了医务人员的积极性。一些单位和医生为规避风险而采用“防御性医疗”行为，将影响我国临床医学的发展，也影响公立医院改革的正常进行。妥善处理医患纠纷，保护医务人员和病人双方的合法权益，为医院和医生营造适宜的执业环境，已成为当务之急。冰冻三尺非一日之寒。医患关系从表象上看是医务人员、医院与患者及家属的关系，实质上，它受其它复杂社会关系的影响，是其它复杂社会关系的衍生关系，而发生医患冲突，则有着复杂的经济和社会根源。

文章素材

[开头示例]作为医患关系的两端，医生与患者可谓唇齿相依。患者需要得到医生及时、有效的救治，医生则在对患者的施救中体现价值、赢得尊重。这种相互依托的利益诉求关系，使医生与患者可谓一荣俱荣、一损俱损。良好的医患关系是一种双赢，达成这种双赢关系，必须以正常的诊疗秩序作为前提。没有正常的诊疗秩序，患者的渴求与权利，医生救死扶伤的抱负，都会成为空中楼阁。

第四篇：医患关系与人际沟通

姓名：农滨源

学号：16118041041

专业：社会工作

班级：16社工

实验报告

陌生人1： 时间：2017年11月25日

地点：11栋宿舍楼六楼

人物：打扫宿舍楼卫生的清洁阿姨

形式：面谈

内容：今天想出门下楼倒垃圾，开门看见阿姨正在六楼外面的小天台擦栏杆，阿姨看见我就很热情的说：“同学，你要去倒垃圾啊？”我：“是啊，阿姨，里面有几个瓶子，你要么？”阿姨：“你放那里吧，等下我拿了瓶子帮你倒垃圾。”我突然想到实验课的作业，心想能不能让清洁阿姨做我的第一位要沟通的陌生人呢？，心里暗暗鼓足了勇气：“好的，阿姨，我能跟你聊会天么？”阿姨(受宠若惊的表情)：“可以啊，同学”，我：“阿姨你们每天多少点上班啊？”阿姨：“七点半这样子嘛，下午五点就下班了”，我：“那每天一定挺累的吧？”阿姨：“不累不累，你们读书最累”我不好意思的说：“其实我们还好啦，肯定没你们累的”

阿姨：“我儿子明年也大学毕业了，他是学那个土木工程的”，我惊讶的说：“哇，这是个不错的专业哦”，阿姨脸上流露出自豪的表情，说：“他在江苏上学，明年就拿到毕业证了”我：“等他毕业了，阿姨你就享福了”，阿姨：“享不享福的不知道，但是干的动一天就干呗，反正在家里也没有事干嘛”，我：“说的对，阿姨我待会还要上课，我先走啦！”阿姨：“好，去吧”

结果：意犹未尽

评价：良好

陌生人2：

时间：2017年11月26日

地点：饭堂一楼

人物：饭堂舀汤的大叔

形式：面谈 内容：周日这天下午我七点才去饭堂吃晚饭，饭堂已经没有什么人了，我出来刷卡看见一位平时负责舀汤的大叔正在角落吃饭，我就拿着我的餐盘跟坐到一桌。我主动搭话：“大叔，你这么晚才吃饭啊？”大叔：“是啊，今天人少，吃的还早了呢，平时要8点这样”，我：“哦，那你们舀汤很辛苦吧？”大叔：“辛苦也说不上什么辛苦，就是人多的时候舀不过来，特别是饭点，一班人走了另一班人又围上来，舀久了这胳膊酸的要命噢”，我：“您真是辛苦了”，大叔：“辛苦...但是看到你们同学都这么爱喝汤，其实我心里也很满足，就觉得什么苦都不是苦，做的有动力”，我：“对，这个就叫职业成就感吧？哈哈”大叔：“对对，同学我先走了哈”说完大叔就收拾碗筷离开了。

结果：相谈甚欢

评价：优秀

陌生人3：

时间：2017年11月28日

地点：十二栋大楼门口

人物：校警

形式：面谈 内容：周二晚上上完医学多媒体这门选修课以后，我骑着哈罗单车逛了几圈校园便骑行着向12栋宿舍楼大门，一辆运桶装水的货车正在卸货，我便停在那里等待，一旁站着校警，两个人沉默了一会儿，校警突然对我说道：“同学，你骑这个自行车要多少钱啊？”我：“不要钱，因为我有领那个大学生的年卡，所以不要钱，但是如果是普通的人去骑的话就是199的押金，每个小时1块钱吧应该”，校警：“噢，那你们很幸运喔，我们那时候哪里有这个东西啊，都是骑那种高高大大的28自行车”，我：“哦，你们以前也骑自行车上学么？”，校警：“是啊，但是我们以前是从家骑自行车去学校的，很远的，就像现在从这里去文化宫那边一样”我：“哎，现在条件好了嘛，社会不断的发展”，校警：“是啊，后面工作了就买电车了，也没有什么机会骑自行车了。。”这时，货车卸货完了，我就跟校警道别了骑车走了。结果：时间限制，没有进行更多的沟通交流

评价：适中

陌生人4：

时间：2017年11月29日

地点：乒乓球室

人物：一位16临床的同学

形式：面谈

内容：周三的时候体育课快要结课了，下下周就要最终考试了，于是就和我的搭档在练习，但是效果很不好，老师看了我们的考试还是让我们再回去练习，我和我的搭档都很挫败，这时候球室里有个平时看她打的还不错的同学刚好路过，我就主动拉住她说：“同学，你有空么？你可以教教我们么？因为我们打的不是很好”，她：“可以啊，你们先打给我看看”，我和我的伙伴就打给她看，她就纠正和指导我们，交谈中我知道了她是临床的同学，和我们是同届，期间我们还说了很多，但是很多都是有关乒乓球技巧和姿势的，在此就不一一赘述了。

结果：从陌生人变成了普通朋友

评价：良好

陌生人5：

时间：2017年11月30日

地点：89路公交

人物：公交车司机

形式：面谈 内容：周四的时候上完英语课直到下午就没课了，因为嘴馋县里那家沙县小吃的葱油拌面便打算坐公交车去县里，上公交的时候因为我有点晕车就站在公交司机旁边的位置上，车开到西城南路北那里，我跟司机说：“师傅，你还没吃饭吧？”师傅：“没呢，还要等到一点这样从市里开回秧塘才得”，我：“噢，那也蛮晚的了喔”，师傅：“还好啦，我们都自己带水了嘛，还有一点饼干，渴了就喝水，饿了就吃饼干嘛”,我：“也是，你们这么辛苦工资待遇怎么样啊？”师傅叹了口气道：“工资也不会高，每个月跑也就2500这样，桂林这边工资还是比较低，待遇的话公司就帮我们交保险嘛”，我：“噢，也还可以啦，那你有没有想过换工作啊？”师傅：“想过啊，但是也没有什么好的嘛，你看像我们又没有文化，出去做别的就只能去做苦力，挣得不一定有这个多，司机工资低点，但是毕竟还是相对稳定嘛”我：“对，而且还有家要养嘛”，师傅：“对啊，我们这个年纪也不敢换工作了，不像你们，你们还年轻”这时车到了金山广场北口，我就下车了。

结果：意犹未尽

评价：优秀

陌生人6：

时间：2017年11月30日

地点：沙县小吃店

人物：店员

形式：面谈 内容：周四在沙县吃的葱油拌面，人比较少，坐的桌子旁边有个五十岁左右的阿姨在包馄饨，看她包的那么我突然想吃馄饨了，就对她说：“阿姨，我要一碗馄饨”，阿姨：“好的”说完对厨房喊了一声一碗馄饨，我就继续吃面了，阿姨就说：“小姑娘，看你这么小个，这么能吃啊？”我突然有点不好意思的说：“是没吃午饭，饿了，阿姨你一天能包多少馄饨啊？”阿姨：“哎，这个我没有数过，但是一天光包馄饨大概要那么20斤的面粉，卖的好的话还要加5斤这样”，我：“那你们家馄饨卖的很好哦，那人一天下来也很累吧?”阿姨：“为了生活，没办法啦，人总是过日子的对吧，过日子没有钱那里行啊？”我：“对”对话到这里就没有后文了。

结果：无话可说

评价：及格

陌生人7： 时间：2017年12月1日

地点；医学院东街垃圾桶旁

人物：清洁工

形式：面谈 内容：周五早上因为要晨跑，所以起的很早，六点就拿着昨天的垃圾下楼了，我以为我已经是最早的了，没想到了扔垃圾的地方，负责运走垃圾的老奶奶早就开三轮车在那里搬垃圾了，我很惊讶，就跟老奶奶说：“奶奶，您每天都这么早么？”奶奶：“是啊，垃圾多嘛，早点来早点运完”我：“那是规定要这么早么？还是？”奶奶：“不是不是，是我自己起来的，我们农村啊都是起的很早的，我也习惯这么早起了”，我：“其实可以多睡会的”，奶奶：“我们老了，睡那么多也没有用，我们都倒计时了。。”说完可能是觉得自己找到了一个好的形容词，突然开心的笑了起来，我：“好吧，奶奶我要去跑步了”沟通就到这里，我就去做自己的事了。

结果： 聊的挺好的评价：良好

陌生人8：

时间：2017年12月2日

地点：11栋宿舍楼一楼

人物：舍管

形式：面谈 内容：周六早上发现宿舍的门刷卡反应不了，推测应该是门锁的电池没电了，于是就去买了电池和跟舍管借螺丝刀，虽然已经住了两年了，但是没有跟舍管打过交道，所以她也算是我定义中的陌生人吧。进门以后，我先开的口：“阿姨，我来借那个螺丝刀”阿姨：“哦，借螺丝刀啊，你先登记吧，那个刚才的同学应该快拿下来还了”，于是我就登记，然后沉默了大概几分钟后我率先打破了这片沉默，我说：“阿姨，你还不去吃饭啊？”阿姨：“不吃了，现在是高峰期，等下会有很多同学来抬水的”，我：“那你不会饿么？”阿姨；“不怕的，饿了就煮个面条吃嘛”，我：“阿姨，你们晚上多少点睡觉啊？”阿姨：“十二点啊，所以十二点以后再有同学下来抬水我们已经不开门了”，这时候还螺丝刀的同学来了，我就拿螺丝刀走了，沟通到此结束。

结果：无话可说，没话找话

评价：及格

陌生人9 时间：2017年12月3日

地点：春华苑一楼

人物：饭堂管理人员

形式：面谈 内容：吃饭的时候饭堂有个穿着管理人员衣服的大叔做我旁边，他是属于一眼看过去就很憨厚和容易亲近的人，我就主动搭话道：“叔叔，你也现在才吃饭啊？”大叔：“是啊，刚才人多，都没时间吃，你吃啥啊？”我：“芝麻鸡啊，还有土豆丝和猪肝”大叔：“猪肝好啊，补血，动物肝脏补铁知道么？”我：“知道啊，哎，大叔，你们员工吃饭是不是免费啊？”大叔；“嘻嘻，是啊，我们吃什么就随便拿，不用刷卡”，我：“好羡慕啊”，大叔：“没什么好羡慕的，我还羡慕你们呢，你们还能读书，我以前读了中学就不读了”，我：“可是现在也生活的很好嘛不是吗？”大叔：“对，每个人都有自己的人生价值”。结果：相谈甚欢

评价：优秀

陌生人10 时间：2017年12月4日

地点：11栋宿舍楼

人物：送水工

形式：面谈 内容：周一那天轮到我抬水，下楼抬水的时候看见送水工车上还有七八桶没抬完，就站在那里等他抬完，他们有两个人，一个负责开车，一个负责搬运，我等的时候那个开车的运水工就说：同学，抬水啊？我：是啊，没水了”，他：“你们要抬到几楼啊？”我：“六楼”，他：“六楼啊，就你一个人来啊，你这么瘦小怎么抬得上去啊？”我：“别小看我，我已经是个女汉子了，再说了，你们不是搬的更多么？”他：“我们是已经习惯了，我们一天要搬一卡车呢”,我：噢，那你们很了不起啊”

结果：浅谈辄止

评价：良好

第五篇：浅谈医患关系

临床1011班徐兆晨2207100106

浅谈医患关系

医生在社会中的角色，首先他是医疗保健服务的提供者也是决策者。然后他是卫生服务的管理者和社会卫生的领导者。同时，医生也担当着健康信息交流的任务。正是因为医生有着许多社会角色，同时这些角色与他人的健康有着密切联系，这就要求医者需要有着良好的职业素质和必要的知识储备。但是，从目前一些现象中不难看出：医患关系日趋紧张，医生的职业精神在一些人身上正在流失。

今年8月16日卢某将长安医院正在接诊的医生刘某砍伤致死；9月8日，北京大学人民医院医生穆新林在医院被患者家属殴打；9月15日，曾在同仁医院就医的王宝洺，举刀砍向该院耳鼻咽喉科部主任徐文；9月21日晚，湖北武汉市协和医院一患者死亡后，家属和院方工作人员冲突，多人受伤[1]……越来越多的医患冲突呈现在人们的面前，之不得不让我们为以后的医患关系的前景担忧，是什么让现在医患的关系如此紧张？这应该是多方面的原因。

首先，病人在来就诊时忍受着疾病的折磨，此时病人的心里想的是希望医生能能够给于迅速治疗使病痛的以缓解。正是因为病痛的折磨和对疾病的担心使得病人在心理上有着很大的压力。同时，病人的自制能力减弱、情绪多变，会因一些微小的事情引发心中对医生的不信任感。而这种不信任感会一直伴随病人，这就造成在以后的治疗中病人的不配合和对医生治疗方法的怀疑。其次，由于疾病的多变性和类似性，使得医生在病人在就诊时往往会让其进行依一系列的检查以便排查病情。而这些检查大部分是繁琐的，加之病人因为患病自身情绪多变，往往对这些检查出现厌烦心理，并产生“开点药吃就能治好，早治好早回去”的想法。这样病人对于检查便往往不再配合，这对医生确定病情造成了一定的阻碍，使得病人的治疗拖延，形成恶性循环。病人对医生的不满加大。再次，一些医务人员对待患者的态度不好、不耐心，没有认清自己的社会属性与社会角色。同时，一些医务人员职业素养不足，不能很好的履行自己的职责，导致“拆线门”，“缝肛门”、“8毛钱看好10万病”等事件的发生使得病人对医生的不信任加剧。最后，“医闹”问题日益凸显。一些地区甚至出现了“职业医闹”。这让医生在看病时缩手缩脚，使得病人的病情治疗进一步受阻减缓，而病人对医生的不满再次加深。

综上所述，医患关系的紧张局面是双方和环境共同造成的。解决的方法不外乎从这三方入手：病人、医务人员和社会。首先，病人和患者应该保持良好心态，对待治疗要乐观，对待医生要信任。当然，不同的人的生活态度和性格不同，这就导致不同人在面对疾病是的态度不同，所以我们无法强求病人能够完全保持冷静。但是，至少病人和家属要配合治疗并且要有一定的耐心。即使再小的病也肯能引发并发症，所以一些必要的检查必不可少，这时患者与家属不要产生厌烦的心理要及时调节心理。一方面可以从朋友和亲属那里的到一些安慰，另一方面可以寻求心理医师的帮助。同时，患者家属在手术等具有风险性治疗的时候要仔细阅读同意书，明白本次治疗的的风险。一旦出现如同意书中所说的可能后果时，患者家属要冷静，不要冲动。其次，医务人员应该耐心、关心、细心。病人希望自己能够被重视。在患病的时间里，病人的自尊心过度增加，同时猜忌的心理活动加强，这就要求医务人员在治疗时要细心，及时发现病人在心理方面的变化，做好病人的思想工作，以便以后治疗的展开。病人也有被接纳的需求，因为患病而产生的孤独感会随病情的加重而增强。这时便需要医务人员的关心，让病人体会到温暖，或者严重的说是“看到希望”。医务人员与病人多加交流，尽量扫除病人心中的心理阴影，降低病人失助、自怜感萌生的几率，尤其是对于那些面临生命危险的患者和重大躯体创伤的患者更应多加关心，以加大他们的信心。就像誓言中

所说的那样“用同等的关切和献身精神关怀所有需要我帮助的人”。最后，社会要营造良好的氛围，不应夸大甚至是扭曲医疗事实。对于本来就是患者家属的无理取闹，社会舆论不应把这些责任全部强加给医生。正确认识当前医患关系的紧张局势，不推波助澜，公平公正的、合理的传播、评论。同时，对于那些“医闹”要予以谴责，并且尽快制定相关法律，保护医生的合法权益。

总之，对于当前的医患关系我们要勇于面对，并采取积极的措施，使那些饱受病痛折磨的患者得到良好的治疗，使医生真正像誓言所说的那样“将病人的利益置于我专业实践的中心，并在情况需要时置于我自己的自我利益上”。

参考资料：[1]:新华网http://news.xinhuanet.com/politics/2011-09/24/c_122081128.htm