第一篇:农信社借意险专项推动方案
平安养老险海南分公司 借意险专项推动方案
基于政府要求各金融保险机构要支持三农工作发展的会议精神和保监局对本项工作的大力推广,为迅速抢占市场,兼得益于内地机构的大量农信联社借意险成功经验,结合海南地区的特点,制订本销售推动方案。
一、推动目的
推动借意险业务实现更大突破,形成新的保费增长极,实现保费规模收入100万元,从而形成支撑公司非健险业务快速发展的重要支柱。
二、推动范围
市场部所辖各销售单位。
三、推动期间
2011年7月1日—2011年12月31日
四、组织保障
1、分公司成立渠道业务支持组:集合前后线骨干精英,为非健险渠道业务拓展提供有力支持,同机构张明总任推动小组组长,总揽全局,市场部陈在文总任副组长,主抓项目找推动;运营室高继鑫主任负责业务支持;IT部门易宇星负责网络出单系统维护调试。
2、设立借意项目经理:由两位直销部经理邱志欣、王尚花出任借意险项目经理,负责牵头业务前线、后援职能部门及总公司各部门进行业务沟通、协调,及时对业务进行支援和推动;
3、项目推动小组名单: 组长:张明 副组长:陈在文
项目经理:邱志欣、王尚花
组员:林金坤、黄洲东、方宗军、冯清长、李英华、符策峰。
五、政策推动
1、选定直销渠道为借意险主拓渠道。2、2011年三季度对当地市场进行摸排,设计针对本地市场的借意险套餐产品,上报分公司审核,保证方案的市场独特性及竞争性
3、市场部制定下发统一的借意险宣导教案,配合机构进行推动工作。
六、追踪督促
1、建立借意险项目信息公布平台,定期发布战报追踪及喜报通报;
2、通过周追踪、行事历等方式,追踪机构借意险具体开展举措及进度安排;
3、限定时限,进行借意险学习及通关演练,确保每位销售人员的专业性;
4、定期进行案例收集,形成阶段性层叠式覆盖宣导推动,实现全省范围的案例复制推广。
七、激励推动
1、设立借意险专项竞赛激励方案:激发业务开拓热情。 激励时间
2011年7月1日-12月31日 奖项设置
(1)销售人员“开单夺卡”
销售人员借意险开单即奖 200元“加油卡”一张。(2)销售人员“节节高”
借意险实收保费规模达到1万即可获奖;保费越高奖励越丰厚。1万元≤实收保费≤3万元 多功能锅具 3万元≤实收保费≤10万元 实用加湿器 实收保费≥10万 温暖蚕丝被(五斤)
2、机构“渠道非健险任务达成奖”
八、保险金额
以贷人贷款额度为保险金额;第一受益人为银行方; 九、保险费 按贷款额3‰收取; 十、销售模式
通过ABBS系统实施现场出单操作;并设易宇星为首的数名专业维护人员进行日常维护工作;
十一、作业方式
第一阶段以营业部为单位进行自上而下的销售推广策略;第二阶段进行拉网式各分理处代理推广。
平安养老保险股份有限公司海南分公司
2011-7-20
第二篇:学生团意险案例
案情介绍
2006年8月31日,A大学(投保人)与Y保险公司(被告,保险人)签订学生团体短期健康保险和意外伤害保险合同一份,受益人为被保险人即包括X(原告,A大学学生)。在内的7000余名在校学生,保险期限一年,保费为每人30元,投保险种包括学生意外伤害保险、附加学生意外伤害医疗保险和学生幼儿住院医疗保险在内的三个险种,其中学生幼儿住院医疗保险保额为60000元。保险条款规定,保险责任范围为保单生效30天后,被保险人因病住院所实际支出的合理医疗费用,按级距分段计算给付住院医疗保险金。该保险合同于同年9月1日零时起生效。
Y保险公司的投保单规定:“投保人、被保险人必须如实告知,否则保险人有权依法解除合同,并对保险合同解除前发生的保险事故不承担保险责任。所有告知事项以书面告知为准,口头告知无效”。保险条款中也规定,订立本合同时,保险公司应向投保人明确说明本合同的条款内容,特别是责任免除条款,并可以就投保人、被保险人的有关情况提出书面询问,投保人、被保险人应当如实告知。保险条款还规定,因未告知的既往症,造成被保险人发生医疗费用的,保险公司不负给付保险金的责任。A大学与Y保险公司订立保险合同时,Y保险公司未要求学校为参保学生进行保前体检,没有通过投保人向每名参保的被保险人提供书面合同条款说明的资料及询问其健康状况的询问单,也未要求A大学向保险公司提供的参加保险学生名单中设置每名学生包括既往病史在内的健康告知状况明细。
A大学在投保人声明栏盖章,并向Y保险公司出具一份声明,称其已向保险公司“如实告知”。投保单中投保人声明栏注明,告知声明书中填“√”,即作为投保人“是”的答复,但该告知声明书的“被保险人健康告知栏”及“其他告知事项”的每一询问事项后的方框中均为空白,Y保险公司并未就告知栏中的事项对A大学提出一一询问。
同年10月13日,X因“突发头痛伴呕吐7小时”住院,经诊断为左小脑动静脉畸形,X既往3年前有左小脑动静脉畸形手术史。X经住院治疗,做了左小脑动静脉畸形切除手术,住院期间支付的医疗费合计36719.9元。根据保险单的特别约定,核定出医疗费有效金额为27668.86元。X向Y保险公司提出给付保险金申请遭拒绝,X遂诉至南京市鼓楼区法院。
法院判决
法院认为,投保人A大学与Y保险公司签订的保险合同合法有效。X因病住院并实际支付了医疗费用,已构成保险事故。我国《保险法》采用询问告知主义原则,即投保人的告知范围,以保险人询问的事项为限,对保险人未询问的事项,不负有告知义务。投保人应当告知的事项,仅限于投保人或者被保险人知道或者应当知道的重要事实或事项。
Y保险公司提供的投保单、保险条款中规定了投保人、被保险人必须如实告知,且所有告知事项以书面告知为准,在订立保险合同时,Y保险公司就应采取书面询问的具体措施:
如向每名参保学生发放询问单,或者通过要求学校在其提供的参保学生名单中,设置每名被保险人健康告知栏等方式,询问每名被保险人的身体状况,以及是否有与重大疾病有关而涉及保险人免责的既往症等内容。
虽然A大学在投保单的投保人声明栏盖了章,并向Y保险公司出具了已告知的声明。但这并不能证明Y保险公司向投保人A大学一一询问过7000余名参保学生的身体状况以及是否有既往症。因Y保险公司未采取有效措施向投保人提出一一询问,使得作为被保险人之一的X,在对投保单和保险条款中所规定的询问内容和不履行告知义务的后果处于不知情的状况下,无法通过投保人A大学向Y保险公司告知其既往病史。而投保人A大学并非专业保险机构,也非兼业保险代理人,在Y保险公司未提出一一询问的情况下,并不负担对原告的既往症告知的义务。综上所述,Y保险人因未告知的既往症而免责的保险条款不发生效力,Y保险公司对原告在保险期限内住院所产生的合理医疗费用,应承担给付保险金责任。
根据保险单的特别约定,核定出医疗费有效金额为27668.86元,在保险合同特别约定的60000元保险保额范围内,依照保险条款规定的按级距分段计算法,算得应给付住院医疗保险金为22751.97元。
据此,法院判决被告Y保险公司给付X保险金22751.97元。
法理评析
学生幼儿住院医疗保险是我国保险市场上常见的学生团体险之一,通常投保人为学校,被保险人及受益人为学龄前儿童或在校学生。该险种参保人数多、年轻健康体比例高、保险代理成本低。故该险种收取的保险费较低,承保手续也较为简便,保险公司一般不要求对被保险人进行体检。
但是,我国目前还有一些保险公司,如本案中的Y保险公司,仍要求投保人或被保险人对被保险人的身体健康状况进行告知,否则,如被保险人有未告知的既往症而发生的医疗费用,保险人免责。此时,应当如何进行学生团体险的询问与告知的实务操作?如发生了参保学生存在未告知的既往症而发生了医疗费用后向保险公司申请支付保险金时,保险公司是否可以拒赔?
对此,笔者认为,学生团体险中的投保人与被保险人并非同一人,学校与学生均为告知义务人,其告知范围,以保险人询问的事项为限,对保险人未询问的事项,不负有告知义务。团体保险中,保险公司如要求投保人或被保险人如实告知,则应当采取具体询问措施,对每名参保学生一一提出询问。
以下两种具体询问方式可以供参考:
一是通过学校向每名参保学生发放询问单,参保学生填写后由作为投保人的学校统一交给保险公司。保险公司除将答复询问的书面材料存档备案外,还应制作一份副本提供给学校备案;目前,有些保险公司统一印制了询问单提供给团体保险中的被保险人填写备案,但为学校提供一份副本备案的保险公司却不多见。
二是要求学校在其提供的参保学生名单中,设置每名被保险人健康告知栏等方式,询问每名被保险人的身体状况,以及是否有与重大疾病有关而涉及保险人免责的既往症等内容。同样,保险公司也应制作一份副本供学校备案。
本案中,A大学在投保人声明栏盖章,并向Y保险公司出具一份声明,称其已向保险公司“如实告知”。法院认为,Y保险公司的上述证据不能证明其已就7000余名参保学生的身体状况以及是否有既往症等问题向投保人一一提出过具体的询问。
第三篇:授权委托书:人身意外包险
学生意外伤害保险投保授权委托书
兹是深圳市观澜街道樟坑径幼儿园的学生,姓名: 出生年月日为:,班,现同意并授权委托深圳市观澜街道樟坑径幼儿园向太平财产保险有限公司深圳分公司为我小孩投保学生团体意外伤害保险,每人保险金额及保险费分别为:
1、校内意外伤害身故/意外伤残保险金额为1.5万元;
校外意外伤害身故/意外伤残保险金额为1.5万元。
2、校内附加意外伤害医疗保险金额为0.2万元;
校外附加意外伤害医疗保险金额为0.2万元。
3、保险费15元/人,保险期限为半年(以幼儿园统一向保险公司投保并出具保单为准)。
特此授权委托!
家长/法定监护人(签名):
年月日
学生意外伤害保险投保授权委托书
兹是深圳市观澜街道樟坑径幼儿园的学生,姓名: 出生年月日为:,班,现同意并授权委托深圳市观澜街道樟坑径幼儿园向太平财产保险有限公司深圳分公司为我小孩投保学生团体意外伤害保险,每人保险金额及保险费分别为:
3、校内意外伤害身故/意外伤残保险金额为1.5万元;
校外意外伤害身故/意外伤残保险金额为1.5万元。
4、校内附加意外伤害医疗保险金额为0.2万元;
校外附加意外伤害医疗保险金额为0.2万元。
3、保险费15元/人,保险期限为半年(以幼儿园统一向保险公司投保并出具保单为准)。
特此授权委托!
家长/法定监护人(签名):
年月日
学生意外伤害保险投保授权委托书
兹是深圳市观澜街道樟坑径幼儿园的学生,姓名: 出生年月日为:,班,现同意并授权委托深圳市观澜街道樟坑径幼儿园向太平财产保险有限公司深圳分公司为我小孩投保学生团体意外伤害保险,每人保险金额及保险费分别为:
5、校内意外伤害身故/意外伤残保险金额为1.5万元;
校外意外伤害身故/意外伤残保险金额为1.5万元。
6、校内附加意外伤害医疗保险金额为0.2万元;
校外附加意外伤害医疗保险金额为0.2万元。
3、保险费15元/人,保险期限为半年(以幼儿园统一向保险公司投保并出具保单为准)。
特此授权委托!
家长/法定监护人(签名):
年月日
注:此份保险幼儿园免费为幼儿购买,请家长于3月3日前(即本周四)将此委托书填写完整交各班老师处!篇二:团体人身意外伤害保险条款
鼎和财产保险股份有限公司
团体人身意外伤害保险条款
总则
第一条 本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。凡涉及本保险合同的约定,均应采用书面形式。
第二条 被保险人应为16周岁至65周岁,身体健康、能正常工作或正常生活的自然人。第三条 投保人应为对被保险人有保险利益的机关、企业、事业单位和社会团体,投保的人数必须占约定承保团体人员的75%以上,且投保人数不低于5人。
第四条 本保险合同的受益人包括:
(一)身故保险金受益人
订立本保险合同时,被保险人或投保人可指定一人或数人为身故保险金受益人。身故保险金为数人时,应确定其受益顺序和受益份额;未确定受益份额的,各身故保险金受益人按照相等份额享有受益权。投保人指定受益人时须经过被保险人同意。
被保险人死亡后,有下列情形之一的,保险金作为被保险人的遗产,由保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务:
(1)没有指定受益人,或者受益人指定不明无法确定的;
(2)受益人先于被保险人死亡,没有其他受益人的;
(3)受益人依法丧失受益权或者放弃受益权,没有其他受益人的。
受益人与被保险人在同一事件中死亡,且不能确定死亡先后顺序的,推定受益人死亡在先。
投保人为与其有劳动关系的劳动者投保人身保险,不得指定被保险人及其近亲属以外的人为受益人。
被保险人或投保人可以变更身故保险金受益人,但需书面通知保险人,由保险人在本保险合同上批注。对因身故保险金受益人变更发生的法律纠纷,保险人不承担任何责任。
(二)残疾或烧烫伤保险金受益人
除另有约定外,本保险合同的残疾或烧烫伤保险金的受益人为被保险人本人。
保险责任
第五条 在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害事故导致身故、残疾或烧烫伤的,保险
人依照下列约定给付保险金,且给付各项保险金之和不超过保险金额。
(一)身故保险责任
在保险期间内,被保险人遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起180日内因该事故身故的,保险人按保险金额给付身故保险金,对该被保险人的保险责任终止。
被保险人因遭受意外伤害事故且自该事故发生日起下落不明,后经人民法院宣告死亡的,保险人按保险金额给付身故保险金。但若被保险人被宣告死亡后生还的,保险金受领人应于知道或应当知道被保险人生还后30日内退还保险人给付的身故保险金。
被保险人身故前保险人已给付残疾、烧烫伤保险金的,身故保险金应扣除已给付的保险金。
(二)残疾保险责任
在保险期间内,被保险人遭受意外伤害事故,并自该事故发生之日起180日内因该事故造成本保险合同所附《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》(简称《给付表一》)所列残疾之一的,保险人按该表所列给付比例乘以保险金额给付残疾保险金。如第180日治疗仍未结束的,按当日的身体情况进行残疾鉴定,并据此给付残疾保险金。
(1)被保险人因同一意外伤害事故导致一项以上残疾时,保险人给付各项残疾保险金之和,但给付总额不超过保险金额。不同残疾项目属于同一肢时,仅给付其中给付比例最高一项的残疾保险金。
(2)被保险人如在本次意外伤害事故之前已有残疾,保险人按合并后的残疾程度在《给付表一》中所对应的给付比例给付残疾保险金,但应扣除原有残疾程度在《给付表一》所对应的残疾保险金。
(三)烧烫伤保险责任
被保险人因意外伤害导致烧烫伤的,保险人按照保险单所载意外伤害保险金额及本保险合同所附的《烧烫伤给付比例表》给付烧烫伤保险金。
责任免除
第六条 因下列原因造成被保险人身故、伤残或烧烫伤的,保险人不承担给付保险金责任:
(一)投保人的故意行为;
(二)被保险人故意犯罪或拒捕、自杀或故意自伤;
(三)因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀;
(四)被保险人流产、分娩;
(五)被保险人因整容手术或其它内、外科手术导致医疗事故;
(六)被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;
(七)被保险人从事潜水、跳伞、攀岩、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动;
(八)任何生物、化学、原子能武器、原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染或辐射。
第七条 被保险人在下列期间遭受伤害导致身故、残疾或烧烫伤的,保险人也不承担给付保险金责任:
(一)战争、军事行动、**或武装叛乱期间;
(二)被保险人醉酒或毒品、管制药物的影响期间;
(三)被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证照驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车期间;
(四)被保险人患艾滋病(aids)或感染艾滋病毒(hiv呈阳性)期间。
若由于本保险合同中责任免除的情形导致的被保险人死亡,保险人将退还未满期净保费。
保险金额和保险费
第八条 保险金额是保险人承担给付保险金责任的最高限额。
保险金额由投保人、保险人双方约定,并在保险单中载明。
投保人应该按照合同约定向保险人交纳保险费。
保险期间
第九条 本合同保险期间以保险人和投保人协商确定,以保险单载明的起讫时间为准。
保险人义务
第十条 订立保险合同时,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明保险合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。
第十一条 本保险合同成立后,保险人应当及时向投保人签发保险单或其他保险凭证。第十二条 保险人依据第17条(投保人、被保险人义务中[如实告知义务]条款)所取得的保险合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自保险合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人承担给付保险金责任。
保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担给付保险金责任。
第十三条 保险人认为被保险人提供的有关索赔的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人补充提供。
第十四条 保险人收到被保险人的给付保险金的请求后,应当及时作出是否属于保险责任的核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但保险合同另有约定的除外。
保险人应当将核定结果通知被保险人;对属于保险责任的,在与被保险人达成给付保险金的协议后十日内,履行赔偿保险金义务。保险合同对给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行给付保险金的义务。保险人依照前款约定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人发出拒绝给付保险金通知书,并说明理由。
第十五条 保险人自收到给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内,对其给付的数额不能确定的,应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;保险人最终确定给付的数额后,应当支付相应的差额。
投保人、被保险人义务
第十六条 除另有约定外,投保人应在保险合同成立时交清保险费。保险事故发生时,投保人未缴纳保险费的,保险人不承担赔偿责任;投保人未按约定缴纳足额保险费的,保险人按照已缴保险费与保险合同约定应缴纳的保险费的比例承担赔偿责任。
第十七条 订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。
投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除本合同。
投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担给付保险金责任,并不退还保险费。
投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担给付保险金责任,但应当退还保险费。
第十八条 被保险人变更职业或工种时,投保人或被保险人应在10日内以书面形式通知保险人。
被保险人所变更的职业或工种依照保险人职业分类在拒保范围内的,保险人在接到通知后有权解除本保险合同并按照接到通知之日退还原职业或工种所对应的未满期净保费。被保险人所变更的职业或工种依照保险人职业分类仍可承保的或在拒保范围内但保险人认定可以继续承保的,保险人按照接到通知之日计算并退还原职业或工种所对应的未满期净保费,投保人补交按照保险人接到通知之日计算的新职业或工种所对应的未满期净保费。
第十九条 投保人住所或通讯地址变更时,应及时以书面形式通知保险人。投保人未通知的,保险人按本保险合同所载的最后住所或通讯地址发送的有关通知,均视为已发送给投保人。
第二十条 在保险期间内,投保人因其人员变动,需增加、减少被保险人时,应以书面形式向保险人提出申请。保险人同意后出具批单,并在本保险合同中批注。
被保险人人数增加时,保险人在审核同意后,于收到申请之日的次日零时开始承担保险责任,并按约定增收未满期净保费。
被保险人人数减少时,保险人在审核同意后,于收到申请之日的次日零时起,对减少的被保险人终止保险责任(如减少的被保险人属于已离职的,保险人对其所负的保险责任自其离职之日起终止),并按约定退还未满期净保费,但减少的被保险人本人或其保险金申请人已领取过任何保险金的,保险人不退还未满期净保费。减少后的被保险人人数不足其在职人员75%或人数低于5人时,保险人有权解除本保险合同,并按约定退还未满期净保费。
第二十一条 投保人、被保险人或者保险金受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,不承担给付保险金责任,但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。
上述约定,不包括因不可抗力而导致的迟延。
保险金申请与给付
第二十二条 保险金申请人向保险人申请给付保险金时,应提交以下材料。保险金申请人因特殊原因不能提供以下材料的,应提供其他合法有效的材料。保险金申请人未能提供有关材料,导致保险人无法核实该申请的真实性的,保险人对无法核实部分不承担给付保险金的责任。
(一)身故保险金申请
(1)保险金给付通知书;
(2)保险单原件;
(3)保险金申请人的身份证明;
(4)公安部门出具的被保险人户籍注销证明、二级以上(含二级)或保险人认可的医疗机构出具的被保险人身故证明书。若被保险人为宣告死亡,保险金申请人应提供人民法院出具的宣告死亡证明文件;
(5)被保险人的户籍注销证明;
(6)保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料;
(7)若保险金申请人委托他人申请的,还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。
(二)残疾或烧烫伤保险金申请
(1)保险金给付通知书;
(2)保险单原件;
(3)被保险人身份证明;
(4)二级以上(含二级)或保险人认可的医疗机构或司法鉴定机构出具的残疾或烧烫伤鉴定诊断书;
(5)保险金申请人所能提供的其他与本项申请相关的材料;
(6)若保险金申请人委托他人申请的,还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。
第二十三条 保险金申请人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。
争议处理和法律适用
第二十四条 因履行本保险合同发生的争议,由当事人协商解决。协商不成的,提交保险单载明的仲裁机构仲裁;保险单未载明仲裁机构或者争议发生后未达成仲裁协议的,依法向人民法院起诉。
第二十五条 与本保险合同有关的以及履行本保险合同产生的一切争议处理适用中华人民共和国法律(不包括港澳台地区法律)。
其他事项
第二十六条 在本保险合同成立后,投保人可以书面形式通知保险人解除合同,但保险人已根据本保险合同约定给付保险金的除外。
投保人解除本保险合同时,应提供下列证明文件和资料:
(1)保险合同解除申请书;
(2)保险单原件;
(3)保险费交付凭证;
(4)投保人身份证明。
投保人要求解除本保险合同,自保险人接到保险合同解除申请书之时起,本保险合同的效力终止。保险人收到上述证明文件和资料之日起30日内退还保险单的未满期净保费。
释义
1、周岁:以法定身份证明文件中记载的出生日期为基础计算的实足年龄。
2、保险人:指与投保人签订本保险合同的鼎和财产保险股份有限公司。
3、意外伤害:指以外来的、突发的、非本意的和非疾病的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的伤害。
4、烧烫伤:指被保险人在保险期间内因意外事故导致的机体软组织的烧烫伤,烧烫伤程度达到ⅲ度,ⅲ度烧烫伤的标准为皮肤(表皮、皮下组织)全层的损伤,涉及肌肉、骨骼,软组织坏死、结痂、最后脱落。烧烫伤的程度及烧烫伤面积的计算均以保险人认可的鉴定机构的鉴定结果为准。
5、肢:指人体的四肢,即左上肢、右上肢、左下肢和右下肢。篇三:人身意外伤害保险方案
人身意外伤害保险方案
责任范围 : 人身意外险: 使用条款
保险金额
免赔额
保险费
保险期限
司法管辖
公司网址
下附条款 承保在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害而致身故、残疾或烧伤的,保险人依照约定给付保险金。附加意外伤害医疗费用: 承保在保险期间内,被保险人因遭受主合同即人身意外险所述意外事故而产生医疗费。: 人身意外伤害保险条款 附加意外伤害医疗保险条款 : 人身意外:rmb100,000.-/人 意外医疗费:rmb5,000.-/人 : 意外医疗费扣除rmb100.-,按80%比例给付医疗保险金 : rmb 270.00/人 : 一年,自2011年 月 日零时起至2011年 月 日二十四时止 : 中华人民共和国司法管辖 :.cn/ 中国人民财产保险股份有限公司
意外伤害保险条款(2009版)1 1.1 总则 合同构成
本保险合同由保险条款、投保单、保险单或其他保险凭证、批单组成。凡涉及本保险合同的约定,均应采用书面形式。1.2 被保险人
年龄在6个月至65周岁(释义见6.1)、身体健康、能正常工作或正常生活的自然人可作为被保险人。1.3 投保人
具有完全民事行为能力的被保险人本人、对被保险人有保险利益的其他人可作为投保人。
被保险人为限制民事行为能力人的,应由其监护人作为投保人。被保险人不满10周岁的,应由其父母作为投保人。1.4 受益人
订立本保险合同时,被保险人或投保人可指定一人或数人为身故保险金受益人。身故保险金受益人为数人时,应确定其受益顺序和受益份额;未确定受益份额的,各身故保险金受益人按照相等份额享有受益权。本保险合同的残疾或烧伤保险金的受益人为被保险人本人。
被保险人或投保人可以变更保险金受益人,但需书面通知保险人(释义见 6.2),由保险人在本保险合同上批注。对因保险金受益人变更发生的法律纠纷,保险人不承担任何责任。
投保人指定或变更保险金受益人的,应经被保险人书面同意。被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的,应由其监护人指定或变更保险金受益人。
受益人故意造成被保险人身故、伤残的,或者故意杀害被保险人未遂的,该受益人丧失受益权。2 2.1 保障内容 保险责任
在保险期间内被保险人遭受意外伤害(释义见6.3),并因该意外伤害导致其身故、残疾或烧伤(释义见6.4)的,保险人依照下列约定给付保险金,且给付各项保险金之和不超过保险金额。
2.1.1 身故保险责任
在保险期间内被保险人遭受意外伤害,并自意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害身故的,保险人按保险金额给付身故保险金,对该被保险人的保险责任终止。
被保险人因遭受意外伤害且自该意外伤害发生日起下落不明,后经人民法院宣告死亡的,保险人按保险金额给付身故保险金。但若被保险人被宣告死亡后生还的,保险金受领人应于知道或应当知道被保险人生还后30日内退还保险人给付的身故保险金。
被保险人身故前保险人已给付2.1.2、2.1.3约定的残疾、烧伤保险金的,身故保险金应扣除已给付的保险金。2.1.2 残疾保险责任
在保险期间内被保险人遭受意外伤害,并自该意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害造成本保险合同所附《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》(简称《给付表一》)所列残疾程度之一的,保险人按该表所列给付比例乘以保险金额给付残疾保险金。如第180日治疗仍未结束的,按当日的身体情况进行残疾鉴定,并据此给付残疾保险金。
(1)被保险人因同一意外伤害导致一项以上残疾时,保险人给付各项残疾保险金之和,但给付总额不超过保险金额。不同残疾项目属于同一肢(释义见6.5)时,仅给付其中给付比例最高一项的残疾保险金。
(2)被保险人如在本次意外伤害之前已有残疾,保险人按合并后的残疾程度在《给付表一》中所对应的给付比例给付残疾保险金,但应扣除原有残疾程度在《给付表一》所对应的残疾保险金。
2.1.3 烧伤保险责任
在保险期间内被保险人遭受意外伤害,造成本保险合同所附《意外伤害事故烧伤保险金给付比例表》(简称《给付表二》)所列烧伤程度之一的,保险人按该表所列给付比例乘以保险金额给付烧伤保险金。
(1)被保险人因同一意外伤害导致多处烧伤的,无论是否发生在身体同一部位(释义见6.6),保险人仅给付其中比例最高一项的烧伤保险金;被保险人因同一意外伤害导致烧伤并伴有残疾的,保险人仅按烧伤给付比例和残疾给付比例中较高的一项给付保险金。
(2)被保险人因不同意外伤害烧伤且发生在身体的同一部位时,保险人仅给付其中最高一项的烧伤保险金,即:后次烧伤保险金的金额较高的,应扣除前次已给付的保险金;前次烧伤保险金的金额较高的,保险人不再给付后次的烧伤保险金。
(3)被保险人因不同意外伤害烧伤且发生在身体的不同部位时,保险人给付各项烧伤保险金之和,但给付总额不超过保险金额。2.2 责任免除 2.2.1 原因除外
被保险人因下列原因而导致身故、残疾或烧伤的,保险人不承担给付保险金责任:
(1)投保人的故意行为;
(2)被保险人故意自伤或自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;(3)因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀;
(4)被保险人妊娠、流产、分娩、药物过敏;
(5)被保险人接受包括美容、整容、整形手术在内的任何医疗行为而造成的意外;
(6)被保险人未遵医嘱服用、涂用、注射药物;
(7)被保险人受酒精、毒品、管制药物的影响;
(8)疾病,包括但不限于高原反应、中暑、猝死(释义见6.7);
(9)非因意外伤害导致的细菌或病毒感染;
(10)任何生物、化学、原子能武器,原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染或辐射;
(11)恐怖袭击。2.2.2 期间除外
被保险人在下列期间遭受意外伤害导致身故、残疾或烧伤的,保险人不承担给付保险金责任:
(1)战争、军事行动、武装叛乱或**期间;
(2)被保险人从事违法、犯罪活动期间或被依法拘留、服刑、在逃期间;
(3)被保险人存在精神和行为障碍(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(icd-10)》为准)期间;
(4)被保险人酒后驾车、无有效驾驶证(释义见6.8)驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具期间;
(5)被保险人从事潜水(释义见6.9)、跳伞、热气球运动(释义见6.10)、攀岩运动(释义见6.11)、探险活动(释义见6.12)、武术比赛(释义见6.13)摔跤比赛、特技(释义见6.14)表演、赛马、赛车等高风险的活动期间,但被保险人作为专业运动员从事其专业运动期间除外;
(6)被保险人驾驶或搭乘非商业航班期间;
(7)被保险人患有艾滋病(aids)或感染艾滋病病毒(hiv)(释义见6.15)期间。2.3 保险金额
保险金额是保险人承担给付保险金责任的最高限额。
保险金额由投保人、保险人双方约定,并在保险单中载明。
保险金额一经确定,在保险期间内不得变更。2.4 保险期间
除另有约定外,保险期间为1年,以保险单载明的起讫时间为准。3 3.1 投保人、被保险人义务 交费义务
投保人应当在保险合同成立时交清保险费。保险费交清前发生的保险事故,保险人不承担保险责任。
3.2 年龄申报义务
投保人申请投保时,应按被保险人的周岁年龄填写。
投保人申报的被保险人年龄不真实,并且其真实年龄不符合本保险合同约定的年龄限制的,保险人有权解除保险合同,并向投保人退还现金价值(释义见6.16)。3.3 如实告知义务
投保人应如实填写投保单并回答保险人提出的询问,履行如实告知义务。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。
投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担给付保险金的责任,并不退还保险费。
投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担给付保险金的责任,但应当退还保险费。3.4 职业或者工种变更通知义务
被保险人变更职业或工种时,投保人或被保险人应在10日内以书面形式通知保险人。
被保险人所变更的职业或工种,依照保险人职业分类其危险性减低的,保险人自接到通知后,自职业变更之日起,退还变更前后职业或工种对应的未满期保费(释义见6.17)差额;其危险性增加的,保险人在接到通知后,自职业变更之日起,增收变更前后职业或工种对应的未满期保险费差额;被保险人所变更的职业或工种依照保险人职业分类在拒保范围内的,保险人有权解除本保险合同。如保险人解除合同的,本保险合同自保险人接到通知之日的次日零时起终止,保险人退还现金价值。
被保险人变更职业或工种且未依本条约定通知保险人而发生保险事故的,若依照保险人职业分类不在拒保范围内但其危险性增加的,保险人按其原保险费与新职业或工种所对应的保险费的比例计算并给付保险金;若被保险人所变更的职业或工种依照保险人职业分类在拒保范围内的,保险人不承担给付保险金的责任,保险人退还现金价值。3.5 住址或通讯地址变更通知义务
投保人住所或通讯地址变更时,应及时以书面形式通知保险人。投保人未通知的,保险人按本保险合同所载的最后住所或通讯地址发送的有关通知,均视为已送达投保人。3.6 其他内容变更通知义务
在保险期间内,投保人需变更合同其他内容的,应以书面形式向保险人提出申请。保险人同意后出具批单,并在本保险合同中批注。
若被保险人已身故,则保险人不接受本保险合同中有关该被保险人的任何内容的变更申请。
第四篇:“五个方面”推动农信社企业文化建设
“五个方面”推动农信社企业文化建设
企业文化对于企业生存发展的重要作用越来越被众多企业重视并加以利用。近年来,随着农村金融体制改革的不断深化和金融同业竞争的日趋激烈,农信社也把企业文化提上了重要议事日程,并通过多种渠道加以培育和建设。从现实情况来看,农信社企业文化建设整体上仍处于不突出、不系统、不全面、不持续的“初级阶段”。如何进一步加强农信社企业文化建设,逐步培育独具特色的农信社企业精神,重塑农信社形象,提高核心竞争能力,已成为摆在我们面前的重要课题。笔者认为,农信社加强企业文化建设应从五个方面着力。
一、建立企业文化建设组织体系
省联社、市办、县级联社成立相应的企业文化建设领导小组,切实加强对企业文化建设工作的组织领导,并统一明确分管部门和具体责任人员,形成上下对接、有领导、有组织、有计划、有落实的企业文化建设组织体系。同时,充分发挥工会、共青团和妇联等组织的职能作用,贴近职工,贴近一线,积极协助和配合领导小组开展工作,努力营造全员关注、积极参与的企业文化建设氛围。
二、强化以人为本的管理理念
在农信社人、财、物诸多因素中,人是首要的因素,是企业文化理论和实践的根本所在。强化以人为本理念就是要把人的因素放在第一位,注重人的作用的发挥,把尊重、关心、理解、爱护员工、促进员工价值的实现作为管理的重要内容,实现员工价值与信用社价值的同步提升。一是要建立科学合理的激励机制,客观公正地评价员工的价值创造力和成绩,充分调动全员参与企业活动的积极性和创造性;二是要建立一套“惟才是举”、“人尽其才”、“才尽其用”的用人机制,建立全系统、多层次、多渠道、多方式的岗位流动制度,让合适的人做合适的事,积极为优秀人才脱颖而出创造条件;三是既要在工作和生活上关心员工,又要根据员工能力、素质等因素因人施教、分类指导,做到人性化管理,从而有力推进农信社的进步和发展。
三、提升员工队伍整体素质
员工是企业文化的载体,农信社应多方创造条件,积极组织和鼓励员工学习政治思想、职业道德、金融理论和业务技术,积极参加上级部门和本单位组织的各种专业技能培训和文体活动等,不断活跃职工思想,净化心灵,陶冶情操,提高员工队伍的整体素质。同时,还要积极鼓励员工参加各种学历教育、职称和资格考试,进一步开阔大家的视野,更新知识结构,增长工作才干,努力造就一支具有良好职业道德、技术过硬、勇于开拓、全身心投入农信事业的员工团队。
四、提炼鲜明的企业精神
企业精神是一个企业的灵魂。它对内可增强员工凝聚力、激发创造力,促进企业蓬勃发展,对外可展现企业形象,提高社会知名度和美誉度,增强竞争力。农信社应根据自身实际,在继承和发扬优良传统的基础上,结合当前发展实际和现状,适时精心提炼出切合实际、健康向上、目标明确、内涵丰富、彰显形象的企业精神,并通过多种方式和渠道的传播使之深入人心,不断提升团队协作能力,进而形成心往一处想、劲往一处使、目标一致、全员联动的工作格局。
五、构建企业文化建设长效机制
企业文化建设是一项持续的系统工程,不是一朝一夕就可完成的,要始终把企业文化建设贯穿在信用社经营管理的全过程。通过制定科学合理的企业文化建设发展规划和一系列制度措施,形成企业文化建设的长效机制,确保企业文化建设循序渐进,分步实施、稳步推进,只有这样,才能逐步形成富有特色的农信社企业文化,以此有力推进农信社持续、快速、稳健的发展。
第五篇:铁路客运窗口售票乘意险
1.1 窗口售保
1.1.1 售票售保 1)申请车票
如果选择的车次中有不能购买保险的车次,整批车票不能购买保险,如果除该车次车票外,其他车票都要购买保险,请分开取票。
一批购买乘意险的份数不能超过20份,一批可售保险份数由参数控制。
询问旅客是否购买保险,如果购买,按快捷键“Ctrl+I”或菜单“售票->售保”切换到售保界面。
2)输入被保险人信息
窗口不办理免费携带儿童赠保业务;若旅客为儿童购保,需提供乘车儿童的有效身份证件或复印件,售票员须录入儿童本人的证件号和姓名。
逐一输入被保险人信息(按F7快捷键可读取身份信息)。孩票均视为购买未成年人保险,二代证根据被保险人证件号选择保险类型,其他证件类型由操作员人工确认后,切换保险类型。
计算旅客是否年满18周岁,以购保的日期为准。被保险人在购保黑名单中时,不能购买保险。
被保险人证件信息要同时满足车票的购买规则(608规则、行程冲突等)。
3)输入投保人信息
如果购买保险为成年人险,投保人默认为被保险人。已经输入投保人的情况下,修改被保险人,投保人信息不随着改变,若要修改,请按”F6”快捷键。
如果购买保险为未成年人险,投保人要求是未成年人的合法监护人。
投保人信息输入时,选择“设为默认投保人”,输入的证件信息将成为所有未指定投保人的保单的投保人。
4)收取保费
窗口收取保费,全部采用现金方式。
如果票款以现金方式支付,操作员按照“应收”项一起收取票款、其他和保费,按照“余款”找零;如果票款以非现金方式支付,操作员按照“现金应收”项收取保费和其他,按照“现金余款”找零。
按快捷键“Ctrl+X”可切换到收款,输入收款金额。
5)旅客确认购保
保险的发售,必须由旅客最后完成确认后,才能进行发售。信息输入完成后,按“Alt+S”确认购保。
提示框中选择“是”,系统向确认器发送确认信息,旅客确认后,继续发售保险。
如果旅客认为购保信息有误,可选择确认器的“取消”按钮,系统返回售保界面,操作员可修改已输入证件信息。
6)完成购保
旅客购保确认完成后,完成保险的发售。
7)返回售票界面
购保完成后,返回售票界面,被保险人信息带回到售票界面,备注中有“保”字样。
8)制票、打印保险凭条
直接制票,同时打印保险凭条,有保险发票的窗口,操作员要同时把保险发票交给旅客。保险是否记录为领取由窗口参数控制。
打印保单凭条时,每份保险打印一张凭条,成年人险和未成年人险保单凭条保费和赔偿金额等信息不同,投保人与被保险人不同时,投保人和被保险人信息分开打印。凭条样式如下:
不论凭条打印成功与否,均不影响车票和保险的发售,凭条的可以在保单查询的界面补打。
1.1.2 单独加保
按快捷键“Ctrl+M”可切换到单独加保界面。
1)还原车票信息
电子票需要取票后加保,不能直接加保。
通过扫描车票二维码或者输入21位票号,还原车票信息。孩票、非实名制车票可修改、输入被保险人的身份信息,其他不能修改。所有车票均可修改投保人信息。
已购买过保险的车票不能加保。购票证件类型为“二代身份证”、'港澳通行证'、'台湾通行证'、'护照'、'外国人居留证'的车票,可加保,其他证件类型不能加保;乘车人属于限制购保的人员时,不能加保。
车次属于限购保险的车次时,不能购买保险。一次最多可添加20张车票同时购买保险。
通票购保,以第一段旅程的发到站加保,保险的区间为全程;中转车票不能加保。
2)完成购保
旅客确认购保后,收取保费,完成保险的发售,打印保险凭条,操作员将凭条、保险发票一同交付旅客。
1.2 保单批改
1)改签车票
按照现有车票改签流程,完成车票的改签。
2)批改保单
车票改签完成后,如果车票带有保险,系统将自动对保险进行批改,完成后,提示操作员保险已随车票进行批改,由操作员告知旅客。
1.3 废保
1.3.1 废票废保 1)正常废票
2)作废保单
废票后,如果车票带有保险,系统将自动对保险进行作废,完成后,提示操作员保险已随车票进行作废。
1.3.2 单独废保
按快捷键“Alt+L+I”可切换到单独废保界面。
1)查询保单信息
查询本结账日、售处、窗口、班次、操作员售出的保单。
2)废保
选中要作废的保险,按“Ctrl+C”进行废保。再次进行废保确认,选择“是”,继续废保。
废保完成后,系统提示废保成功,如果已经收取旅客保费,需将保费退还旅客。
保单状态变为“已废保”。
1.4 补领发票和凭条打印 按快捷键“Alt+U+I”可切换到乘意险处理界面。
1)查询保单信息
按证件、票面信息、保单号三种方式查询保单信息。
2)补领发票
选中要补领发票的保单,按“Ctrl+A”补领发票。已领取、已收回发票的保单不能再领取发票。未支付、已废保、已退保的保单不能领取发票。电子车票不能直接领取发票。
发票领取成功后,修改保单订单的发票领取状态,记录发票领取窗口、操作员等信息,系统提示操作员交付旅客相应金额的发票。
3)凭条打印
选中要补领发票的保单,按“Ctrl+P”打印凭条。未支付、已退保、已废保的保单不能补打购保凭条。
1.5 权限控制
1)操作员赋权
管理监控操作员定义中,为操作员添加“乘意险发售”的权限。
2)窗口赋权
管理监控窗口参数定义中,为窗口添加乘意险的发售权限。
段名:SALE 参数名:INSURE_MODULE 参数串:00 参数值:第一位为’0’表示无售保功能,第二位为’0’表示无单独加保功能,为’1’则表示有此功能。默认为‘00’。
3)可售保险份数
管理监控窗口参数定义中,为窗口设置一次可发售乘意险车票的张数。
段名:SALE 参数名:SALE_INSURE_NUM 参数串:0 参数值:窗口一次可发售乘意险车票的张数(小于20张)。默认为0。4)设置窗口是否可领取发票
段名:SALE 参数名:INSURE_INVOICE_FLAG 参数串:0 参数值:0-窗口无乘意险发票,1-有。默认值为0。