第一篇:厨师日常工作操作流程与规范
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炉灶区管理
责任区域.一、炉灶地面、下水道、墙面、烟罩里外及灯罩卫生管理。
二、炉灶调料台和调料缸里外卫生及调料归类管理。
三、油缸里里外、炒锅、罩篱卫生及摆放管理。
四、灶台上下表面及水槽内的清洗,用具的归类摆放管理。作业警言:节约资源/杜绝浪费/严控质量/争创品牌
工作流程
上午:9:50—10:00 交手机、检查仪容仪表、点到、开班前例会。
10:00—10: 10回到自己的岗位,服从主管检查和安排工作,检查自己己负责菜肴所需加工计划。
10:10—10:20 师傅配合配菜人员验收原料是否到齐,如原料没到齐需要补货立即汇报厨师长进行补货。
10:20—11:20各岗位师傅根据自己的备货情况进行加工各种原料及各种公用油,酱汁汤类等。
11:20—11:30 各岗位师傅把加工好的半成品交回配菜组长登记数量。在检查配菜组负责自己菜品的备料情况和准备工作是否按标准生产,半成品刀工处理是否合格,不合格的登记并由厨师长批准放入不合格原料存放处。
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11:30—11:50 按照自己负责的菜品所需指导荷台人员进行盘式点缀,检查所有用具是否齐全清洗是否干净,调料台特殊的酱、糊、汁、油是否准备周全,坚守岗位,严禁脱岗,集中精神迎接开餐,并做好班组互助工作。
11:50—13:30 相互协作,保持餐中清洁卫生,严格按照标准菜单的质量标准进行操作,把好菜品质量关,不合格产品一律不许出二堂口,随时听从荷台人员的指令按照来单的先后顺序进行出菜。
13: 30—13: 40检查调料使用所需,做下餐的原料和调料下单计划,原料报到所负责自己配菜人员填写申购单进行申购,调料报到所负责自己荷台人员填写领料单进行报料出库,把自己岗位不需用的原料交回负责人。
13: 40—14:00负责搞好本岗位卫生,手布清洗干净凉到固定位置,炒锅立放,罩篱归架,油缸整齐回原位,调料台和调料缸清理干净并摆放整齐加盖检查所有用具回家,值班人员13:50吃饭。
14: 00—14: 10根据卫生标准接受督查部检查领取合格证即可下班。
下午:17:00—17:10 交手机、检查仪容仪表、点到、开班前例会。
17:10—17: 20回到自己的岗位,服从主管检查和安排工作,检查自己负责菜肴所需加工计划。
17:20—17:30 师傅配合配菜人员验收原料是否到齐,如
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原料没到齐需要补货立即汇报厨师长进行补货。
17:30—17:40各岗位师傅根据自己的备货情况进行加工各种原料及酱汁如(干锅酱,鱼香汁,宫保汁,面酱汁,对糖醋汁,调鱼头汁等)。
17:40—17:50 各岗位师傅把加工好的半成品交回配菜组长登记数量。在检查配菜组负责自己菜品的备料情况和准备工作是否按标准生产,半成品刀工处理是否合格,不合格的登记并由厨师长批准放入不合格原料存放处。
17:50—18:50 按照自己负责的菜品所需指导荷台人员进行盘式点缀,检查所有用具是否齐全清洗是否干净,炒锅是否需要烧治。调料台特殊的酱、糊、汁、油是否准备周全,做好开餐前的准备工作,坚守岗位,严禁脱岗,集中精神迎接开餐,并做好班组互助工作。
19:00—19:30 相互协作,保持餐中清洁卫生,严格按照标准菜单的质量标准进行操作,把好菜品质量关,不合格产品一律不许出二堂口,随时听从荷台人员的指令按照来单的先后顺序进行出菜。
19: 30—20: 00检查调料使用所需,做下餐的原料和调料下单计划,原料报到所负责自己配菜人员填写申购单进行申购,调料报到所负责自己荷台人员填写领料单进行报料出库,把自己岗位不需用的原料交回负责人。负责搞好本岗位卫生,手布清洗干净凉到固定位置,炒锅立放,罩篱归架,油缸整齐回原位,调料台和调料缸清理干净并摆放整齐加盖检查所有用具回家,值班人员20:00吃饭。
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20: 00—20: 30根据卫生标准接受督查检查,合格后即可下班。
注意事项:
(1)装盘检查,摆盘、围边是否合符菜肴的要求。(2)保证菜肴的色、香、味、型、器,发现烹调质量和器皿不符的菜肴,应当及时调整或从新制作,严格把好质量关。
(3)操作期间节约水电气的使用,做到人离电关。(4)清洗机器设备先关掉电源,拧干毛巾用擦的方式打扫,不能把水进入电机,以防漏电。
(5)离开自己岗位检查水电气的关闭。
(6)炉灶各岗位师傅每天晚上九点做好本部门的工作日报表,员工综合素质考核及当天菜品销售情况日报表,按时交到厨师长办公室和前厅经理及主管一起总结当天的工作21:00—21:30。
卫生操作规范
●灶台、锅
(1)关掉电源,在灶台面浇洗涤剂后,用刷子刷灶台上的每个角落和火眼周围。
(2)用清水冲至灶台上没有泡沫;灶台靠墙的挡板、灶台用毛巾沾洗调剂轻擦一并搞干净、灶台开关用毛巾拧干水轻擦,在用毛巾擦干。
(3)将锅放入清水中用凉水冲,用刷子刷净锅底的黑面。
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(4)标准:灶台干净无油垢,锅干净,没黑点,锅沿没黑点。
●不锈钢器具
(1)将器具放在水池内,倒入洗涤剂,用毛巾擦洗油垢和杂物。
(2)用清水冲洗干净至没有泡沫,再用干布擦干。
(3)标准:器具光亮,无油垢、水迹。●调料架盘
(1)将调料罐移至一边,用布沾洗涤剂水将调料架和不锈钢盘洗净、擦干。
(2)把调料罐逐一清理,把余下的固体调料倒入洗净并擦干的料罐,把液态的调料用细箩去掉杂质,倒入洗净并擦干的料罐。
(3)移回原处,码放整齐。
(4)标准:液态调料操作台,固态调料于液态调料后面,干净无杂物,调料之间不混杂,料罐光亮。
●油盆、炊具架
(1)观察剩余的油是否变质,将有用的剩油过细箩,油底倒掉,过好的油倒入盆里。
(2)脏油盆用洗涤灵洗净后,用布擦干。
(3)将所有炊具放到一边,用湿布沾洗涤剂水将架子从上至下擦洗干净。
(4)将干净的炊具按勺、铲等放在上面,钢板罩篱、竹把罩篱放在中层,油篱放在下层。
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(5)标准:光亮、干净,油里无沉淀物,无异味,摆放整齐干净,有顺序。
●不锈钢台
(1)用湿布沾洗涤剂擦洗。用清水反复擦洗上面各部位的尘土。
(2)桌面下部的架子和腿部一样用干布擦干净、光亮。
(3)标准:无水迹、污物、油污、光亮不粘手。●油烟罩
(1)先用钢丝球沾洗涤剂从上至下擦洗干净油烟罩内部,油垢较厚处用小刀轻轻刮掉,再用毛巾沾洗涤剂水擦洗。
(2)用干净的湿布反复擦至没有油污,继续擦洗油烟罩的外壁。
(3)标准:烟罩内外光亮,罩内灯光明亮,无油迹。●不锈钢柜子
(1)取出柜内物品,用温洗涤水擦洗四壁及角落,用清水擦净擦干。
(2)把要放的东西整理利落、干净依次放入柜内,把门里外及柜子外部、底部、柜腿依次用干布擦去油污,再用清水擦净后,用干布把碟外部擦至光亮。
(3)标准:柜内无杂物,无私人物品,干净、整洁、外部光亮。
●墙壁,地面
(1)用湿布沾洗涤剂从上至下擦洗墙壁,细擦瓷砖的接茬。
(2)用湿布沾清水反复2—3次擦净。
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(3)地面用地刷子沾洗涤剂水,从灶台的最里面一端横向擦至另一端在向外刷洗干净。用清水洗干净墩布,反复擦两次, 用干墩布或大毛巾反复擦两次至无水
(4)标准:光亮、清洁,无水迹油泥,不粘手,地面光亮、无油污、杂物,不滑,无水迹。
第二篇:厨师日常工作操作流程与规范(推荐)
炉灶区管理栏
作业警言
节约资源杜绝浪费严控质量争创品牌责任区域
1,炉灶地面、下水道、墙面、烟罩里外及灯罩卫生管理。2,炉灶调料台和调料缸里外卫生及调料归类管理。3,油缸里里外、炒锅、罩篱卫生及摆放管理。
4,灶台上下表面及水槽内的清洗,用具的归类摆放管理。
工作流程
上午:9:50—10:00 交手机、检查仪容仪表、点到、开班前例会。10:00—10: 10回到自己的岗位,服从主管检查和安排工作,检查自己己负责菜肴所需加工计划。
10:10—10:20 师傅配合配菜人员验收原料是否到齐,如原料没到齐需要补货立即汇报厨师长进行补货。
10:20—11:20各岗位师傅根据自己的备货情况进行加工各种原料及各种公用油,酱汁汤类等,具体安排如下:(1号粤菜师傅,负责浓汤、清汤、葱油的制作。2号川菜师傅,厨师长负责火锅底料,香辣油、水煮鱼油。3号保定菜师傅,出品部主管负责吊高汤。4号师傅精品家常菜,家常菜主管负责麻辣油,调鱼香汁和宫保汁,面酱汁。5号师傅负责小炒菜品系列,炼猪油,对糖醋汁。
11:20—11:30 各岗位师傅把加工好的半成品交回配菜组长登记数量。在检查配菜组负责自己菜品的备料情况和准备工作是否按标准生产,半成品刀工处理是否合格,不合格的登记并由厨师长批准放入不合格原料存放处。
11:30—11:50 按照自己负责的菜品所需指导荷台人员进行盘式点缀,检查所有用具是否齐全清洗是否干净,调料台特殊的酱、糊、汁、油是否准备周全,坚守岗位,严禁脱岗,集中精神迎接开餐,并做好班组互助工作。
11:50—13:30 相互协作,保持餐中清洁卫生,严格按照标准菜单的质量标准进行操作,把好菜品质量关,不合格产品一律不许出二堂口,随时听从荷台人员的指令按照来单的先后顺序进行出菜。13: 30—13: 40检查调料使用所需,做下餐的原料和调料下单计划,原料报到所负责自己配菜人员填写申购单进行申购,调料报到所负-1-
责自己荷台人员填写领料单进行报料出库,把自己岗位不需用的原料交回负责人。
13: 40—14:00负责搞好本岗位卫生,手布清洗干净凉到固定位置,炒锅立放,罩篱归架,油缸整齐回原位,调料台和调料缸清理干净并摆放整齐加盖检查所有用具回家,值班人员13:50吃饭。
14: 00—14: 10根据卫生标准接受督查部检查领取合格证即可下班。下午:16:30—16:40 交手机、检查仪容仪表、点到、开班前例会。
10:00—10: 10回到自己的岗位,服从主管检查和安排工作,检查自己负责菜肴所需加工计划。
16:40—16:45 师傅配合配菜人员验收原料是否到齐,如原料没到齐需要补货立即汇报厨师长进行补货。
16:45—17:20各岗位师傅根据自己的备货情况进行加工各种原料及酱汁如(干锅酱,鱼香汁,宫保汁,面酱汁,对糖醋汁,调鱼头汁等)。
17:20—17:30 各岗位师傅把加工好的半成品交回配菜组长登记数量。在检查配菜组负责自己菜品的备料情况和准备工作是否按标准生产,半成品刀工处理是否合格,不合格的登记并由厨师长批准放入不合格原料存放处。
17:30—17:50 按照自己负责的菜品所需指导荷台人员进行盘式点缀,检查所有用具是否齐全清洗是否干净,炒锅是否需要烧治。调料台特殊的酱、糊、汁、油是否准备周全,坚守岗位,严禁脱岗,集中精神迎接开餐,并做好班组互助工作。
17:50—20:20 相互协作,保持餐中清洁卫生,严格按照标准菜单的质量标准进行操作,把好菜品质量关,不合格产品一律不许出二堂口,随时听从荷台人员的指令按照来单的先后顺序进行出菜。20: 20—20: 30检查调料使用所需,做下餐的原料和调料下单计划,原料报到所负责自己配菜人员填写申购单进行申购,调料报到所负责自己荷台人员填写领料单进行报料出库,把自己岗位不需用的原料交回负责人。
20: 30—20:50负责搞好本岗位卫生,手布清洗干净凉到固定位置,炒锅立放,罩篱归架,油缸整齐回原位,调料台和调料缸清理干净并摆放整齐加盖检查所有用具回家,值班人员20:45吃饭。
20: 50—21: 00根据卫生标准接受督查部检查领取合格证即可下班。
注意事项:
(1)装盘检查,摆盘、围边是否合符菜肴的要求。
(2)保证菜肴的色、香、味、型、器,发现烹调质量和器皿不符的菜
肴,应当及时调整或从新制作,严格把好质量关。
(3)操作期间节约水电气的使用,做到人离电关。
(4)清洗机器设备先关掉电源,拧干毛巾用擦的方式打扫,不能把水进入
电机,以防漏电。
(5)离开自己岗位检查水电气的关闭。
(6)炉灶各岗位师傅每天晚上九点做好本部门的工作日报表,员工综合素质考核及当天菜品销售情况日报表,按时交到厨师长办公室和前厅经理及主管一起总结当天的工作21:00—21:30。
卫生操作规范
●灶台、锅
(1)关掉电源,在灶台面浇洗涤剂后,用刷子刷灶台上的每个角落和火眼周围。
(2)用清水冲至灶台上没有泡沫;灶台靠墙的挡板、灶台用毛巾沾洗调剂轻擦一并搞干净、灶台开关用毛巾拧干水轻擦,在用毛巾擦干。
(3)将锅放入清水中用凉水冲,用刷子刷净锅底的黑面。
(4)标准:灶台干净无油垢,锅干净,没黑点,锅沿没黑点。●不锈钢器具
(1)将器具放在水池内,倒入洗涤剂,用毛巾擦洗油垢和杂物。
(2)用清水冲洗干净至没有泡沫,再用干布擦干。
(3)标准:器具光亮,无油垢、水迹。
●调料架盘
(1)将调料罐移至一边,用布沾洗涤剂水将调料架和不锈钢盘洗净、擦干。
(2)把调料罐逐一清理,把余下的固体调料倒入洗净并擦干的料罐,把液态的调料用细箩去掉杂质,倒入洗净并擦干的料罐。
(3)移回原处,码放整齐。
(4)标准:液态调料操作台,固态调料于液态调料后面,干净无杂物,调料之间不混杂,料罐光亮。
●油盆、炊具架
(1)观察剩余的油是否变质,将有用的剩油过细箩,油底倒掉,过好的油倒入盆里。
(2)脏油盆用洗涤灵洗净后,用布擦干。
(3)将所有炊具放到一边,用湿布沾洗涤剂水将架子从上至下擦洗干净。
(4)将干净的炊具按勺、铲等放在上面,钢板罩篱、竹把罩篱放在中层,油篱放在下层。
(5)标准:光亮、干净,油里无沉淀物,无异味,摆放整齐干净,有顺序。
●不锈钢台
(1)用湿布沾洗涤剂擦洗。用清水反复擦洗上面各部位的尘土。
(2)桌面下部的架子和腿部一样用干布擦干净、光亮。
(3)标准:无水迹、污物、油污、光亮不粘手。
●油烟罩
(1)先用钢丝球沾洗涤剂从上至下擦洗干净油烟罩内部,油垢较厚处用
小刀轻轻刮掉,再用毛巾沾洗涤剂水擦洗。
(2)用干净的湿布反复擦至没有油污,继续擦洗油烟罩的外壁。
(3)标准:烟罩内外光亮,罩内灯光明亮,无油迹。
●不锈钢柜子
(1)取出柜内物品,用温洗涤水擦洗四壁及角落,用清水擦净擦干。
(2)把要放的东西整理利落、干净依次放入柜内,把门里外及柜子外部、底部、柜腿依次用干布擦去油污,再用清水擦净后,用干布把碟外部擦至光亮。
(3)标准:柜内无杂物,无私人物品,干净、整洁、外部光亮。●墙壁,地面
(1)用湿布沾洗涤剂从上至下擦洗墙壁,细擦瓷砖的接茬。
(2)用湿布沾清水反复2—3次擦净。
(3)地面用地刷子沾洗涤剂水,从灶台的最里面一端横向擦至另一端在向外刷洗干净。用清水洗干净墩布,反复擦两次, 用干墩布或大毛巾反复擦两次至无水
(4)标准:光亮、清洁,无水迹油泥,不粘手,地面光亮、无油污、杂物,不滑,无水迹。
第三篇:食堂厨师操作规范
食堂厨师操作规范
一、鱼肉、鸡鸭加工规范
1、所有厨房工作人员必须持有效分健康证,并定期接受体检,每位厨师具有良好的卫生习惯,做到勤洗手,勤剪指甲,勤洗澡,勤理发,勤洗衣服,勤换工作服,上班时间要穿戴工作服帽和口罩.必须穿防滑鞋.2、五花肉、带皮肥肉、鸡、鸭要将毛烧净并清洗,然后砍切。用完后清洗干净菜板,砍切后,瘦肉先用清水洗干净后,切成厚度大小一致,切肉时注意,肉中夹有骨屑以免将切肉机刀片损坏,切好肉后将肉放入切肉机上进行加工。
3、鱼要将鳞清除干净,然后切剖,将内脏清除干净,放在干净的盆内,按要求进行砍切,用防护罩盖好,用完后清洗干净菜板。
4、所有切好的鱼、肉、鸡、鸭等菜应放在干净的盆内,并用防蝇罩盖好,并跟据季节气候注意食品的冷藏保鲜.5、切肉机用前要清洗干净,完后,先断电源,再拆下下板,取出刀梳,用热水把刀梳上的肉屑清洗干净,然后把刀梳装回,做到彻底清洗干净.6、切了生肉生鱼的菜板要用开水清洗,才能切其它菜蔬,用完后清洗干净菜板放回指定的位置。生熟菜板要分开.7、配菜时要注意食品安全规范,保证加工的食物新鲜卫生,肉食类无病态,变色,变臭,变质;素食类无霉烂,腐败,质变.且注意食物间的生克关系,做到科学营养搭配.并防止食物中毒事件.二、烹饪作业
1、炒菜时要注意防火、防油的安全,点火时要按安全规程操作,严禁违章作业。
2、炒菜前要将要炒的菜蔬和要使用的调料准备好,根据菜的特点炒出色、香、味、美的菜,要不断提高烹饪水平,努力改善员工伙食.3、菜炒完后要清洗干净灶台、地面、调油台、锅、锅铲、锅盖等物品,并将使用过后的物品放回指定的位置。定期搞大扫除.三,厨师,厨工值班制度
对值班的厨师,厨工要留好因特殊工作原因晚到的员工的饭菜,并保证其吃上热菜热饭.下班前要检查厨房的水,电,气是否关好,有无安全隐患.值班期间要保持在岗在位,严禁擅自离岗.
第四篇:病理科操作规范及流程
病理标本的验收规范及流程
病理科应有专人验收普通活体组织病理学检查(常规活检)申请单和送检的标本。
(二)病理科验收人员必须:
1. 同时接受同一患者的申请单和标本。
2. 认真核对每例申请单与送检标本及其标志(联号条或其他写明患者姓名、送检单位和送检日期等的标记)是否一致;对于送检的微小标本,必须认真核对送检容器内或滤纸上是否确有组织及其数量。发现疑问时,应立即向送检方提出并在申请单上注明情况。3.认真检查标本的标志是否牢附于放置标本的容器上。
4.认真查阅申请单的各项目是否填写清楚,包括:①患者基本情况[姓名、性别、年龄,送检单位(医院、科室)、床位、门诊号/住院号、送检日期、取材部位、标本数量等],②患者临床情况[病史(症状和体征)、化验/影象学检查结果、手术(包括内镜检查)所见、既往病理学检查情况(包括原病理号和诊断)和临床诊断等]。5.在申请单上详细记录患者或患方有关人员的电话号码,以便必要时进行联络,并有助于随访患者。
(三)验收标本人员不得对申请单中由临床医师填写的各项内容进行改动。
不合格标本的处理规范与程序
1. 申请单与相关标本未同时送达病理科;
2.申请单中填写的内容与送检标本不符合; 3.标本上无有关患者姓名、科室等标志; 4.申请单内填写的字迹潦草不清; 5.申请单中漏填重要项目; 6.标本严重自溶、腐败、干涸等; 7.标本过小,不能或难以制做切片;
8.其他可能影响病理检查可行性和诊断准确性的情况。
病理科不能接收的申请单和标本一律当即退回申请医师,不予存放,并记录。病理标本检查和取材规范及程序
1.取材前阅读申请单中的内容,初步判断病变的性质。2.核对申请单的编号与标本的编号、标本的份数是否相符。3.对于核对无误的标本应按下列程序取材:
3.1小标本和不完整的标本通常为活检标本,应按如下标准取材。
3.1.1应描述和记录送检标本的数量(少量时精确计算,多量时进行估计)、大小(若干mm或cm;多量时聚拢测量)、形状、色泽和质地等。
3.1.2少量的小标本应全部取材制片。
3.1.3多量的小标本,原则上全部取材制片;数量过多时,可尽量多地取材制片,剩余的标本应置于4%的中兴甲醛中妥善保存备用。
3.1.4.黏膜和皮肤组织应“立埋”,即将黏膜面与包埋盒的 底面垂直。
3.1.5使用镊子夹取标本时须严防挤压组织。3.2大标本通常为手术标本,应按如下标准取材:
3.2.1 记录切除标本的手术类型。
3.2.2应描述和记录送检标本的大小(三维长度,mm或cm)、形状、色泽、表面、质地等,球形或接近球形的标本可测其直径(mm或cm)。必要时称重(g或kg)。
3.2.3检查切面:通常沿标本长径切开或剪开(囊性标本时),3 描述和记录其形状特点,例如囊性和实性及其所占比例、色泽、质地、纹理、坏死;囊肿壁的厚度及其内外表面、囊腔内容物及其性状等,有的脏器,例如前列腺、胰腺、甲状腺等,应间隔一定距离(甚至间距2mm左右)做多个平行切面,检查有无微小肿物。
3.2.4带有脏器的标本,应描述和记录病变处与有无脏器的毗邻关系特点。
3.2.5必要时,绘简图说明巨检病变的特点和解剖学关系,病注明取材部位的编号,以便镜检时定位。
3.2.6切取有代表性病变区域的组织制片,适量包括与病变区域毗邻的“正常”结构和坏死组织等。
3.2.7完整切除的肿瘤标本,切取的组织块应包括其包膜,较
大的肿瘤应酌情多处包膜取材。
3.2.8切取组织块的刀具必须锋利,严防挤压组织。3.2.9切取组织块的数量,依巨检病变的具体情况酌定,一般以满足诊断需要为准。组织块的面积,通常在2cmx1.5cm以内,厚度不宜超过3mm(快速包埋制片时则应尽量薄些)。
3.2.10组织块的切面应平整。需要指定组织块的包埋面时,可将其非包埋面切出凹痕作为标记。管壁和囊壁组织应立埋。
4.标本摄影,必要时酌情进行(标本固定前或固定后)。5.切取组织块的编号、数量和取材后是否尚有标本存留等均应在活检记录单的肉眼检查描写栏内和取材工作单中注明,以便镜检时核对切片。例如,1.组织较少,全部包埋制片者,可注明“全”字;2.针吸、内镜取材或少量易碎的组织,须用软纸妥善包裹(以防制片过程中丢失),可注明“包”字;3.取材后尚有存留的标本,可注明“留”字等。
6.需要重新肉眼检查标本时,应在有关病例活检记录单中补充必要的文字描述,需要补充切取组织块时,应按上述取材操作程序进行,并应在相关活检记录单、取材工作单中和编号小条上注明“补”字。常规石蜡包埋组织切片规范及程序
1.脱水(常温下)
3.2.1乙醇-甲醛(AF)液固定:60~120min。3.2.2 80%乙醇:60~120min。3.2.3 95%乙醇Ⅰ:60~120min。3.2.4 95%乙醇Ⅱ:60~120min。3.2.5 无水乙醇Ⅰ:30~60min。3.2.6无水乙醇Ⅱ:30~60min。3.2.7无水乙醇Ⅲ:30~60min。2.透明
a..二甲苯Ⅰ:20 min。b.二甲苯Ⅱ:20 min。c.二甲苯Ⅲ:20 min。
3.浸蜡
3.3 石蜡Ⅰ(45~50℃):60 min。3.4 石蜡Ⅱ(56~58℃):60 min。3.5 石蜡Ⅲ(56~58℃):60 min。4 包埋
4.1先将熔化的石蜡倾入包埋模具中,再用加热的弯曲钝头镊子轻轻夹取已经浸蜡的组织块,使组织的最大面或被特别指定的组织面埋入熔蜡中,应将组织块平整地置放于包埋模具底面的中央处。包埋于同一拉块的多块细小组织应彼此靠近并位于 同一平面上;腔壁、皮肤和黏膜组织必须垂直包埋(立埋)。4.2将与组织块相关的病理号小条置入包埋模具内熔蜡的一侧。
4.3待包埋模具内的熔蜡表面凝固后,即将模具移入冷水中加速凝固。
4.4从包埋模具中取出凝固的包埋蜡块(简称蜡块),用刀片去除组织块周围的过多石蜡(组织周围保留1~2mm石蜡为宜)。将包埋蜡块修整成为规则的正方形或长方形。
4.5将病理号小条牢固地烙贴在蜡块一侧(编号应清晰可见)。4.6把修整好的蜡块烙贴在支持器上,准备切片。4.7使用包埋机的方法按有关厂商的说明书操作。5 切片
5.1 切片刀或一次性切片刀必须锋利。5.2 载玻片必须洁净、光亮。
5.3 将切片刀或刀片安装在持刀座上(以150为宜)。
5.4 细心移动刀座或蜡块支持器,使蜡块与刀刃接触,旋紧刀座和蜡块支持器。
5.5 修块(粗切)。用右手匀速旋转切片机轮,修切蜡块表面至包埋其中的组织块完整地全部切到。修块粗切片的厚度为15~2μm。
5.6 调节切片厚度调节器(一般为4~6μm),进行切片。5.7 以专用小镊子轻轻夹取完整、无刀痕、厚薄均匀的蜡片放入 伸展器的温水中(45℃左右),使切片全面展开。
5.8 将蜡片附贴于载玻片上。蜡片应置放在载玻片右(或左)2/3处的中央,留出载玻片左(或右)1/3的位置用于贴附标签。蜡片与载玻片之间无气泡。
5.9 必须立即在置放了蜡片的载玻片一端,用优质记号笔或刻号笔准确、清楚地标记其相应的病理号。
5.10 将置放了蜡片的载玻片呈45℃斜置片刻;待载玻片上的水分流下后,将其置于烤箱中烘烤(60~62℃,30~60min),然后即可进行染色。
5.11 内镜小的活检,穿刺等组织需连续切片不少于6片。5.12 针对不同组织(如小活检,骨组织,淋巴结等),优化制片,染色流程,保证切片质量。术中快速冰冻切片的规范及程序
1.冰冻切片的制备
1.1打开照明开关,打开冰冻切片机的玻璃箱盖。1.2选择冻头,在冻头滴上冰冻切片机包埋剂适当。1.3 待组织完全冷冻后,将冻头移到切片刀口的冻口内,扭紧冻头,进行切片,切片时有节奏的来回推动摇手柄,切得完整且较薄的切片(厚度8-9um),即可贴在玻璃片上。
1.4 将切好的片子用95%的乙醇固定,然后进行染色、封片、镜检(同石蜡切片H-E染色步骤)。
1.5 工作完毕后将冻头上组织取出,放回送检的标本袋内,用10%的中性甲醛固定液固定。
1.6清扫切冰冻切片机箱,将冻头擦干后放回冰冻切片机内。
1.7关好冰冻切片机的玻璃箱盖,关闭照明电源。2.冰冻切片机须24h开机,长假或节假日前检查切片机箱内的结冻情况,必要时关机,化霜,清洁冰冻切片机。3.注意事项
3.1 制作冷冻切片所需的试剂和设备等应处于随时可供使用状态。
3.2 切取的组织块大小适宜(厚度<2mm),并尽快置于冷冻组织切片机上制备切片。
3.3 调节冷冻程度,试切合合适时便迅速切片。冷冻不足无法切片,冷冻过度切片易碎。
3.4 冷冻切片固定液
95%乙醇
50ml 4.单体标本的冰冻制片应在15min内完成。术中快速冰冻诊断的规范及程序
1.临床医师在术前向患者或近亲属告知术中快速病理诊断的局限性,签署术中快速病理诊断知情同意书。
2.从标本接收到发出报告的时间,应在病理申请单上注明。3.有条件的由两位中/高级称职的病理医师共同签署快速活检的病理诊断意见。对于病变疑难、手术切除范围广泛和会严重致残的手术中快速活检,应由两位高级称职的病理医师共同签署会诊意见。主检病理医师签名的字迹应能辨认。
4.快速活检诊断意见一般在收到送检标本后30min内发出;同一时间段内相继收到的多例患者标本或是同一例患者的多次标本,其发出报告的时间依次类推。对于疑难病变,可酌情延时报告。5.对于难以即时快速诊断的病变(例如病变不典型、交界性肿瘤病变或送检组织不足以明确诊断等),主检病理医师应向手术医师说明情况,恰如其分地签发病理诊断意见或告知需要等待常规石蜡切片进一步明确病理诊断。
6.主检病理医师签署的快速活检病理诊断意见,以书面形式报告(可传真或网络传输)。快速活检病理诊断意见报告书发出前应认真核对无误。
7.冷冻切片后剩余组织的处理
7.1 冷冻切片后剩余的冷冻组织(简称 “冻后”)和冷冻切片取材后剩余、未曾冷冻的组织(简称“冻剩”),均应保存,用以制备常规石蜡切片,以便与冷冻切片进行对照观察。7.2“冻后”/“冻剩”组织的蜡块和切片需与同一病例手术后送检的切除标本编为同一病理号,并作出综合性诊断。
7.3当冷冻切片病理诊断意见与其“冻后”组织的常规石蜡-HE片的病理诊断不一致时,该例的病理诊断一般应以石蜡-HE片诊断为准。常用特殊染色的操作规范
胶原纤维染色
Van Gieson(VG)苦味酸-酸性品性红法
一、染色程序
1、组织块固定于4%中性甲醛液中,常规脱水、石蜡包埋和切片。
2、切片脱蜡至水。
3、用Weigrt铁苏木精液染5-10min。
4、流水稍洗。
5、1%盐酸-乙醇迅速分化。
6、流水冲洗5-10min。
7、用Van Gieson液染1-2min。
8、倾去染液,直接用95%乙醇分化和脱水。
9、无水乙醇脱水,二甲苯透明,中性树胶封固。
二、染色结果 胶原纤维呈鲜红色。细胞质、肌纤维和红细胞呈黄色,胞核呈蓝褐色。Maasson三色法
一、染色程序
1、组织块固定于4%中性甲醛液中。用Bouin液或Zenker固定时,流水冲洗组织块过夜,效果更好。常规脱水、石蜡包埋和切片。
2、切片脱蜡到水。组织块经Zenker液固定时应对切片进行除汞处理:(1)切片脱蜡后,以0.5%碘乙醇作用10min;(2)稍水洗;(3)以5%硫代硫酸钠作用5min;(4)流水冲洗10min。
3、gert铁苏木精液染5-10min。
4、流水冲洗。
5、1%盐酸-乙醇分化。
6、流水冲洗5-10min。
7、丽春红酸性品红液染5-10min。
8、蒸馏水稍洗。
9、1%磷钼酸水溶液处理约5min。
10、不用水洗,直接用苯胺蓝液复染5min。
11、0.2%冰醋酸处理1min。
12、95%乙醇脱水并洗去冰醋酸。
13、无水乙醇脱水,二甲苯透明,中性树胶封固。
二、染色结果 胶原纤维呈蓝色。细胞质、肌纤维和红细胞呈红色,胞核呈蓝色。
网状纤维染色
氢氧化银氨液浸染法
一、染色程序
1、组织块固定于4%中性甲醛液中,常规脱水、石蜡包埋和切片。
2、切片脱蜡至水。
3、酸化高锰酸钾液氧化5min。
4、稍水洗。
5、2%草酸水溶液漂白1-2min。
6、稍水洗。
7、2%硫酸铁铵水溶液媒染5min。
8、稍水洗,再用蒸馏水洗1次。
9、滴加Gordon-Sweet银氨液,作用1min。
10、蒸馏水稍洗。
11、4%中性甲醛液还原1min。
12、流水冲洗5-10min。
13、以0.2%氯化金调色1-2min。
14、蒸馏水洗。
15、固定于5%硫代硫酸钠2min。
16、用核固红液复染5-10min或行HE复染。
17、稍水洗。
18、常规脱水、透明,中性树胶封固。
二、染色结果 网状纤维呈黑色,胞核呈红色(用核固红复染)或(用苏木精复染),胶原纤维呈黄棕色,细胞质呈淡红色(用伊红复染)。
弹力纤维染色
醛品红法
一、染色程序
1、组织块固定于4%中性甲醛液中,常规脱水、石蜡包埋和切片。
2、切片脱蜡至水。
3、用Lugol碘液处理5min。
4、稍水洗。5、5%硫代硫酸钠处理5min。
6、流水冲洗5min。7、70%乙醇稍洗。
8、醛品红液浸染10min。9、70%乙醇浸洗2次,每次约30s,至切片不再脱色为止。
10、稍水洗。
11、澄黄基液滴染约1s。
12、稍水洗。
14、常规脱水、透明,中性树胶封固。
二、染色结果 弹力纤维呈深紫色,底色为不同程度的黄色。
抗酸杆菌染色
苯酚碱性品红法
一、染色程序
1、组织块固定于4%中性甲醛液中,常规脱水、石蜡包埋和切片。
2、切片用汽油松节油脱蜡2次,每次5-10min。
3、不经乙醇洗,只用纱布将切片周围余液擦干。
4、流水稍洗。
5、滴入苯酚碱性品红液,于室温下染15-30min。
6、流水洗去多余染液。
7、有20%硫酸水溶液分化至适当为止。(一般需1-5min)
8、用流水充分冲洗。
9、用Mayer苏木精浅染细胞核。
10、流水冲洗10-15min。
11、胸风扇把切片吹干。随即二甲苯透明,中性树胶封固。
二、染色结果 抗酸(包括麻风杆菌和结核杆菌)呈鲜红色,胞核呈蓝色。
淀粉样蛋白染色
甲醇刚果红法
一、染色程序
1、组织块固定于4%中性甲醛液中,常规脱水、石蜡包埋和切片。
2、切片脱蜡至水。
3、甲醇刚果红液染10min,倾去余液。
4、用碱性乙醇急速分化约数秒,镜下控制。
5、水冲洗5min。
6、苏木精液浅染细胞核。
7、流水冲洗10min。
8、常规脱水、透明,中性树胶封固。
二、染色结果 淀粉样蛋白呈红色,细胞核呈蓝色。在偏光镜下,淀粉样蛋白呈现绿色双折光。
脂肪染色
苏丹Ⅲ染色法
一、染色程序
1、组织块固定于4%中性甲醛液中。
2、冷冻切,厚6-10um,如为新鲜组织,须用40%中性甲醛液固定10min,稍水洗后,用60%乙醇稍洗。
3、苏丹Ⅲ染液浸染1-2min。
4、70%乙醇稍洗去多余染液。
5、流水稍洗。
6、Mayer苏木精液复染胞核,必要进用1%盐酸-乙醇分化。
7、水洗10min,或于稀碳酸锂水溶液中促蓝。
8、阿拉伯糖胶或明胶封盖。
二、染色结果 中性脂肪呈猩红色、橙红色或橙黄至橙红色,细胞核呈蓝色。
糖原染色
高碘酸-无色品红(PAS)法。
一、染色程序
1、取新鲜薄片组织,立即用Gendre液固定6-12h或Cornoy液固定3-6h,其间可更换2次固定液,然后转入95%乙醇。
2、无水乙醇按常规脱水透明,石蜡包埋,切片厚4-5um。
3、取两张连续切片,分别作A和B记号,然后把B片脱蜡至水。
4、把B切片置入预热至37℃的1%淀粉液,于37℃温箱内消化1h,或用预热至37℃的唾液在37℃温箱消化30min。
5、取出切片稍水洗。
6、在消化过程中,把A片脱蜡至水。
7、在A、B两片同时滴入0.5%高碘酸水溶液氧化5-8min。
8、流水冲洗2min,再用蒸馏水洗1次。
9、于暗处,无色品红液加盖染色10-20min。
10、用0.5%偏重亚硫酸钠液滴洗2次,每次约1min。
11、流水冲洗2min。
12、1%甲基绿水溶液复染胞核3-5min,或用Mayer苏木精液浅染细胞核(必要时用盐酸乙醇分化,再用流水冲洗)。
13、稍水洗。
14、常规脱水、透明,中性树胶封固。
二、染色结果 A片上的细胞质呈现亮红色颗粒为阳性(显示糖原),经消化后B片应为阴性。
黏液染色
爱先蓝(pH 2.5)法
一、染色程序
1、组织块固定于4%中性甲醛液中,常规脱水、石蜡包埋和切片。
2、切片脱蜡至水。
3、爱先蓝(pH 2.5)液染10-20min。
4、流水稍洗。
5、核固红复染5-10min,或用沙红染液复染2-3min。
6、稍水洗。
7、常规脱水、透明,中性树胶封固。
二、染色结果 唾液酸黏液和弱硫酸化黏液以及一般黏液均呈蓝色,各种强碱酸化黏液不着色或淡染,细胞核呈红色。免疫组化染色(Envision System)的规范及程序
1.切片脱蜡水洗:将石蜡切片浸于二甲苯5分钟,三次。取出切片置于100%无水乙醇中3分钟,两次;依次置入90%-70%各级酒精各3分钟。取出置于蒸馏水中。
2.抗原修复(根据一抗说明而定)。
3.取出置于蒸馏水中的切片,甩掉并擦干切片上组织周围的液体,平放于湿盒中,滴加过氧化酶阻断剂(通常用3%的过氧化氢)于组织上避光孵育15分钟。蒸馏水冲洗,再将切片置入TBS缓冲液中,浸泡3分钟,三次。取出切片,甩掉并擦干切片上组织周围的液体(组织切勿干燥),平放于湿盒中。
4.滴加50-100毫升一抗工作液于组织上,室温孵育30分钟。用TBS液冲洗切片。将切片置入TBS缓冲液中,浸泡5分钟,三次。取出切片,甩掉并擦干切片上组织周围的液体(组织切勿干燥),平放于湿盒中。
5.滴加50-100毫升A液于组织上,室温孵育30分钟。用TBS液冲洗切片。将切片置入TBS缓冲液中,浸泡5分钟,三次。取出切片,甩掉并擦干切片上组织周围的液体(组织切勿干燥),平放于湿盒中。
6.滴加Y预备好的显色剂DAB工作液50-100微升,室温孵育5-10分钟,或光镜下控制显色。显色完毕后,用蒸馏水冲 洗终止显色。
7.苏木精复染。
8.各级酒精(70%-100%)脱水,每级3分钟。取出切片置入二甲苯5分钟,三次。
9.用封片胶封片。
病理诊断的规范及程序
1.诊断前注意事项
1.1病理医师进行诊断前,核对申请单和切片核查是否相符。1.2阅读申请单上所有填写的内容,对于不清楚的内容及时联系送检医师。
1.3阅片时必须全面,不要遗漏病变。
1.4疑难病例,应由上级医师复核,并签署全名。1.5因特殊原因迟发报告,应向临床医师说明迟发的原因。1.6有科内疑难病例会诊制度(2名以上高级职称人员参与),并有相应的记录和签字。
2.病理学诊断表述的基本类型
2.1 Ⅰ类:检材部位、疾病名称、病变性质明确和基本明确的病理学诊断。
2.2 Ⅱ类:不能完全肯定疾病名称、病变性质,或是对于拟诊的疾病名称、病变性质有所保留的病理学诊断意向,可在拟诊疾病/病变名称之前冠以诸如兵变“符合为”、“考虑为”、“倾向为”、“提示为”、“可能为”、“疑为”、“不能排除(除外)”之类的词语。
2.3 Ⅲ类:检材切片所显示的病变不足以诊断为某种疾病(即不能做出Ⅰ类或Ⅱ类病理学诊断),只能进行病变的形态描述。
2.4 Ⅳ类:送检标本应过于细小、破碎、固定不当、自溶、严重受挤压(变形)、被烧灼、干涸等,无法做出病理学诊断。
病理诊断报告书写的规范
1.病理学诊断报告书的基本内容
1.1患者的基本情况,包括病理号、姓名、性别、年龄、送检医师或科室(住院或门诊)、住院号和门诊号、送验和收检日期等。1.2巨检病变和镜下病变要点描述。1.3与病理学诊断相关技术的检验结果。1.4病理学诊断的描述。
1.5对于疑难病例或做出Ⅱ、Ⅲ类病理学诊断的病例,可酌情就病理学诊断及其相关问题附加:建议和注释及讨论等。1.6未经本病理科和(或)科外病理会诊的病例,可将各方病理会诊意见列于该例患者的病理学诊断报告书中。2.病理学诊断报告书的书写要求
2.1病理学诊断报告书的文字表述力求严谨、恰当、精练,条理和层次清楚。
2.2病理学诊断报告书应为一式二份,一份交予送检方,另一份随同患者的病理学检查申请单和病理学检查记录单一并存档。主检病理医师必须在每一份病理学诊断报告书上签名,不能以个人印章代替签名,不能由他人代为签名。主检病理医师签名的字迹应能辨认。
2.3手写的病理学诊断报告书必须二联复写,必须文字规范、字迹清楚,不得潦草、涂改。
2.4手写和计算机打印的病理学诊断报告书中的关键性文字,如“癌”、“瘤”、“ 阳性”、“阴性”和数字等,要认真核对,不得 有误。
2.5计算机打印的图文病理学诊断报告书提供的病变图象要准确,具有典型(代表)性,放大倍数适当。
2.6患者的基本情况项目必须严格按照送检临床医师填写的文字抄写或用计算机输录于病理学诊断报告书中,并认真核查无误,签发报告书的病理医师和病理科的其他人员都不得改动。2.7病理医师不得签发虚假的病理学诊断报告书,不得向临床医师和患方人员提供有病理医师签名的空白病理学诊断报告书。细胞学诊断的规范及程序
1.直接表述性诊断:适用于穿刺标本的细胞病理学诊断报告。根据形态学观察的实际情况,对于某种疾病/病变做出肯定性(Ⅰ类)、不同程度意向性(Ⅱ类)细胞学诊断,或是提供形态描述性(Ⅲ类)细胞学诊断,或是告知无法做出(Ⅳ类)细胞学诊断。[参考本章第一节的八(一)项:“病理学诊断表述的基本类型”] 2.间接分级性诊断:用于查找恶性肿瘤细胞的诊断。
Ⅰ级:未见恶性细胞 Ⅱ级:查见核异质细胞 Ⅱa:轻度核异质细胞 Ⅱb:重度核异质细胞 Ⅲ级:查见可疑恶性细胞 Ⅳ级:查见高度可疑恶性细胞 Ⅴ级:查见恶性细胞细胞病理学诊断报告书的基本内容
1.患者的基本情况项目,包括病理号、姓名、性别、年龄、送检医院/科室(住院/门诊)、住院号/门诊号、送检/收验日期等。2.细胞病理学诊断的表述(参见上项“细胞病理学诊断报告表述的基本类型”)。
3.必要时或条件允许时,可酌情就细胞病理学诊断及其相关问题附加:①某些建议(例如进行其他有关检查、再做活检、病理科外病理学会诊、密切随查/随访等);②注释/讨论。
4.经过本病理科或/和科外病理会诊的病例,可将各方的细胞病理学诊断意见附于该例的细胞病理学诊断报告书中。病理学诊断报告书的发送
1.病理科自接收标本至签发该病理学诊断报告书的时间,一般为3-5个工作日,细胞病理诊断报告一般为2个工作日。
2.由于某些原因延迟取材、制片,或是进行其他相关技术检测,不能如期签发病理学诊断报告书时,应以口头或书面形式告知有关临床医师或患方,说明迟发病理学诊断报告书的原因。
3.病理科应有专人发送病理学诊断报告书,并有接受人的签字。4.病理科已经发出的病理学诊断报告书被遗失时,一般不予补发;必要时,经病理科主任同意可以抄件形式补发。
显微镜操作的标准化程序
1.目的
正确使用显微镜。
2.适用范围
全体病理科工作人员。3.具体操作
3.1将准备观察的切片放在载物台上。
3.2调光:开启显微镜的电源开关。
3.3对焦:先用粗调螺旋把低倍物镜下降至载物片上6cm处,然后上升物镜,直接看到物象,再用细螺旋把物镜调节到清晰处。
3.4观察:用低倍镜观察组织的一般结构,然后再用高倍镜进一步观察,必要时方使用油镜,再低倍镜转至高倍镜观察时,只要适当转动细调节即能看到物像。
3.5放置载物片时注意勿把盖玻片面向下,以免用高倍镜观察时因对不到焦点而压破玻片,甚至损坏镜头。
3.6观察显微镜物像时应养成同时睁开双眼的习惯,眼的观察位置也要适当,即应放在眼点处。
3.7用毕应将显微镜放回木箱或用罩盖好。
普洱市人民医院病理科操作规范及流程
目录
1.病理标本的验收规范及流程 „„„„„„„„1-2 2.不合格标本的处理规范与程序„„„„„„„„„3 3.病理标本检查和取材规范及程序„„„„„„„„.4-6 4.常规石蜡包埋组织切片规范及程序„„„„„„„...7-9 5.术中快速冰冻切片的规范及程序„„„„„„„„..10-11 6.术中快速冰冻诊断的规范及程序„„„„„„„„.12-13 7.特殊染色的操作规范„„„„„„„„„„„„14-21 8.免疫组化染色(Envision System)的规范及程序„22-23 9.病理诊断的规范及程序„„„„„„„„„„„„„24-25 10.病理诊断报告书写的规范„„„„„„„„„„.26-27 11.细胞学诊断的规范及程序„„„„„„„„„„„„28 12.细胞病理学诊断报告书的基本内容„„„„„„„„„„„29 13.病理学诊断报告书的发送„„„„„„„„„„„.30 14.显微镜操作的标准化程序„„„„„„„„31-32
第五篇:乘务员规范操作流程
乘务员规范操作流程
一、准备上岗:
1.乘务员标准工作装
上身:公司配发的当季制服+领花+工号牌【衬衣束在裤子里】
下身:黑色裤子+肉色短袜+黑色平底鞋
头发:梳理整齐,长发者要求束发或盘发,不染夸张的颜色。
指甲:修剪整齐、圆润,不涂指甲油。
建议带淡妆上岗【粉底、眉毛、口红,每天3分钟,带来好气色!】
2.提前20分钟到岗,清洁车容车貌,检查随车物品、话筒、座垫及POS机状态。
3.发车前5分钟,标准站姿立于投币箱旁等候乘客上车。
二、规范迎客服务:
1.车门打开,乘务员面带微笑,用普通话招呼“您好,请问到那里?”【防止客人上错车,并有助于乘务员能主动提醒一些未留意到站播报的乘客及时下车】,并监督投币。【不用每个乘客都询问,对于熟悉的乘客注意变通服务,以主动招呼,亲切自然,客人舒服为准】
2.危险品检查:蛇皮袋、大件行李、可疑物品上车要做安检【经验积累,技巧安检,以不让乘客反感为主】标准口吻“请把包打开一下,配合安检,谢谢!”
3.始发播报“各位乘客大家好,欢迎乘坐***线公交车,本车由***站开往***站!”
三、规范车厢服务:
1.始发播报后进行第一次走动服务,提醒乘客坐好,放置好行李【如车厢很满,可不走动,播报一遍疏导提示语,自动或人工播报均可】
2.中途停靠站点播报:自动报站器预报站后,在将到达前方停靠站点前,乘务员面向乘客播报:“前方到站***站,请问有下车的吗?”【再次提醒,防止越站】有乘客下车告知司机,没有就不提醒司机。到站时播报:“***站到了,下车请慢走!”并协助驾驶员观察车外路况。
3.行车途中,合理使用自动报站器中的提示语播报,倡导文明乘车。
四、规范终点站服务:
1.车辆离开终点站前一站,自动报站器预报终点站后乘务员面向乘客,面带微笑播报:“前方即将到达终点站***站,请带好您的随身物品准备下车,欢迎再次乘坐!”
2.播报完毕后再进行一次车厢走动服务,提醒乘客勿忘随身物品,并观察是否有需要帮扶的乘客。【如终点站车厢依旧很满,可不走动】
3.车辆到达终点站停稳后,乘务员标准站姿立于下客车门边【以不阻碍刷卡为主】,面带微笑,与乘客目光交流,点头示意欢送乘客:“请走好!”【如车厢很满,不便实施,此送客环节可不做,不做考评】
4.迅速返回车内检查遗留物品,并清洁整理车厢卫生。
澄东南分公司 2015年12月16日