医院十三五发展规划[样例5]

第一篇：医院十三五发展规划

淇县人民医院“十三五”发展规划

2016至2020年是我国全面建成小康社会宏伟目标的关键时期，是全面深化改革的重要时期。为加快我院发展步伐，不断增强医院综合实力，更好满足广大人民群众健康需求，结合医院实际，以及国家医药卫生体制改革和公立医院改革的基本趋势，特制定本规划。

一、指导思想

全面贯彻落实党的十八大精神及十八届三中、四中全会精神，以创“二甲”医院为目标，把满足人民群众对医疗卫生服务的需求作为工作的出发点，抢抓机遇，科学谋划，求真务实，加快发展，全面加强干部职工素质建设、人才队伍建设、学科内涵建设、科研建设、医疗服务建设和基础设施建设，努力实现医院新的跨越。

二、总体发展目标

目标1：形象建设。在巩固“全国百姓放心示范医院”、“省级文明单位”基础上，争创“二甲”医院。

目标2：基础建设。加快传染楼建设力度；总投资1740万元，完成总建筑面积6432㎡的医院综合治疗楼建设。

目标3：规模发展。到2020年，床位设置力争达到1000张，增加200张；临床病区达到32个，新增加传染病区、介入治疗病区、肿瘤治疗病区、肛肠治疗病区等；探索建立集“住院、养老、医疗、护理、康复”为一体医院发展新模式；规划内固定资产总值达到4亿元。

目标4：设备投入：“十三五”期间我院医疗设备总投入预计5000万元，主要用于重点专科建设发展、新技术项目开展及先进的诊断治疗设备的购置，同时兼顾更新常规必备医疗诊断设备的购置。拟购置3.0超导磁共振一台、大型C臂机一台、直线加速器、彩超、高压氧舱等先进医疗设备。

目标5：效益指标。门诊人次年均增长20%；出院病人年均增长20%；手术量年均增长15%；业务收入年均增长20%左右，十三五末收入力争达到3.5亿元；年度综合病床使用率不低于95%。

目标6：质量建设。五年期间，法定传染病报告率100%；入出院诊断符合率≥95%；手术前后诊断符合率≥95%；临床主要诊断、病理诊断符合率≥60%；急危重症抢救成功率≥80%；疑难病症好转率≥90%；外科病人手术达60%；无菌手术切口感染率≤0.5%；医疗器械消毒灭菌合格率100%；医院感染率≤10%；医院感染漏报率≤10%；甲级病历率≥90%，无丙级病历；处方合格率≥95%；基础护理合格率≥95%，特、一级护理合格率≥95%；健康教育覆盖率100%；急救物品完好率100%；每百张床年护理严重差错发生次数≤0.5%；平均住院日≤11天。目标7：人才队伍。培养或引进10名在全市乃至全省具有骨干或核心作用的重点专科带头人；筛选20名35岁左右基础扎实、富有创新精神的硕士研究生或优秀本科生作为学科和管理后备人才；五年内引进硕士研究生15名，本科生60名。

目标8：专科建设。以完善构架、整合资源、彰显特色、强化优势为导向，形成在本专科关键技术、特色技术及适宜技术等方面具有较强应用能力和创新能力的省、市级重点专科和特色专科群。到“十三五”末，力争创建3到5个省级临床重点专科，10个市级临床重点专科。

目标9：科研创新。开展新业务新技术不少于120项；每年在省级以上核心期刊发表论文增加20%以上，力争达到140篇。

目标10：信息建设。以数字化医院建设为总体目标，以服务临床和科研为重点，建立数字化医疗图像信息自动传输信息化系统。以医院网站为平台，提供就诊预约、检查结果查询、健康保健咨询、远程医疗等服务。

目标11：文化建设。围绕医院物质文化、制度文化和精神文化建设，大力推进价值观念整合、经营理念创新、管理流程科学和团队精神构建的系统工程，发展文化生产力，增强团队凝聚力，提升医院软实力。目标12：队伍建设。全面提高干部队伍的素质以及团队学习和创新能力，建立健全科学化、民主化、制度化的干部考核任用和管理监督体系，构建执行有力、运行高效的管理体制和运行机制，全面推进学习型、学院型、人文型、效能型医院建设。

目标13：职工利益。提高干部职工幸福指数，改善职工工作、生活和住房条件，在医院收入增加的同时，逐步实现职工收入和待遇稳步提升；建立完善劳模、先进、突出贡献人员疗养以及职工旅游、带薪休假等福利机制，让职工共享医院发展成果。

三、主要措施

（一）进一步深化医院管理，促进医院健康协调发展

1、积极完善医院人事制度改革。以人员聘用和岗位管理改革为内容，以转换用人机制和搞活用人制度为重点，建立起能上能下、能进能出、有效激励、严格监督、竞争择优、充满活力的用人机制；进一步强化目标责任制管理，抓好层级管理，完善考核体系，调动人员积极性和创造性，为医院发展提供人才保障和智力支持。

2、探索现代绩效与薪酬的实现方式。加强综合目标管理和经济核算，突出绩效管理，坚持收入分配向医疗主体、关键岗位和业绩突出者倾斜，发挥分配机制的激励作用。

3、积极推进后勤保障机制改革。进一步完善提高后勤保障社会化改革，最大限度挖掘节支增效的潜力，促进医院可持续发展。

（二）加大人才培养力度，努力建设高素质的人才队伍

1、继续做好重点人才的选拔工作。探索吸引紧缺人才、高层次人才的机制和引进人才的标准，创造具有吸引力的条件和环境。按照学科建设需要，有计划引进人才，突破性引进急需的学科带头人、高层次人才和管理人才，以战略发展的眼光，积极做好各类人才储备，增强医院发展后劲。

2、加强人员教育和培训。建立和完善院、科人才培养计划和考评体系，建立以自我提高、重点培训、参加教学科研、开展学术交流等多种形式共同发挥作用的培训网络，多种渠道加强培训，坚持内训与外训相结合，理论学习与临床进修相结合，普修、专修与短期培训相结合的多种形式，选拔具有发展潜力的中青年骨干外出进修深造。有计划安排中层干部到外院对口轮训。加快提高护理队伍整体水平，到2020年本科以上学历护士不低于50%，并有硕士学位护士。

3、加强“名医”人才队伍建设。结合重点专科建设规划，把引进、培养、宣传、营销紧密结合起来，充分发挥名医的示范和引领效应。

4、加强业务教学队伍建设。探索建立业务教学工作体系，提升医院业务水平。

5、拓展合作空间与规模。鼓励开展多渠道、多载体、多方式开展交流、协作、共建，引进社会优质资本办医，拓展医院发展空间。

6、优化人才成长环境。把人才发展作为医院第一资源放在突出位置，不断创新人才培养、评价、使用的激励机制，积极为各类人才干事创业和实现价值提供机会和条件，促进人才优势转化为医院发展强势。

（三）全面推进专科建设，提升医院技术品牌实力

1、科学制定专科建设战略。按照“突出重点，发展特色，带动一般”的思路，本着三个梯队建设目标进行建设。对于拥有一定优势和形成较大知名度的专科，采取“重点支持、创建品牌”的策略；对于基础条件好、有发展潜力，同时又有较大市场发展空间的专业，采取“加大投入、促进发展”的策略；对于基础薄弱，短期内难于形成特色的专业，采取“适度扶持，逐步成熟”的策略。

2、创新专科建设管理机制。推行科主任任期专科建设目标责任制和重点专科建设包保责任制，把重点专科建设目标和任务按照院领导成员、职能科室、创建科室三个层次进行分解，签订包保目标责任书，创建周期内一年一考评，考评结果与包保专班人员利益挂钩。

3、加强薄弱专科科建设。针对发展较弱的临床科室，找准专科定位，凝练学科发展方向，着力解决发展的瓶颈问题，制订切实可行的专科发展计划、加快急需的人才培养和引进、加快基本设备的更新和配套，与上级医院实行科间协作，聘请名誉主任或专家等方式，不断培植技术优势，促进医院专科全面、协调、可持续发展。

（四）加强内部资源高效整合，提高医教研质量和水平

1、整合门急诊资源。建立科学的门急诊管理工作模式，优化资源配置，从专科设置及专家出诊上、从市场需求及特需服务上、从诊疗流程及便民举措上、从服务质量及诊疗环境上、从病人信息资料传输及方便利用上、从节省患者就医成本及减轻患者负担上，大力挖潜和拓展门急诊服务空间，提升门急诊的功能与效益。

2、整合设备资源。重点是把好“进”和“用”两个环节，科学规划，系统管理，有效使用，提高设备的利用率和完好率，降低医院运行成本，使其发挥更大的效益。

3、整合人力资源。以梯队建设为核心，探索跨学科、跨专业人力资源整合的方法和途径，提高人力资源的使用效能。

（五）深化医疗服务体系建设，拓宽服务的内涵与外延

1、细分服务市场，重推服务举措。充分利用现代信息，引入客户关系管理，设计实施病人关怀系统，针对性地提供人性化服务，满足各层次需求。着力推进临床路径管理和单病种费用控制，为患者减负。大力实施志愿服务在医院活动，让人文关怀释放出强大的服务潜能。

2、利用县医院品牌优势和特色，通过联合、托管等形式开辟新的医疗服务点；建立乡镇区域协同医疗服务体系，确立合作指导和双向转诊关系。重视对乡镇、村室医疗机构提供技术指导和医疗支持，承担公共卫生事件、突发事件的应急处置，积极做好医疗下乡等工作。

3、加强医疗急救建设与管理，注重急诊急救人员配备与培训，加大硬件升级力度，提高应急能力和抢救成功率。

4、做大做强健康产业。跨越式开发社区医疗卫生服务、医学健康体检业务领域和范围，积极探索亚健康干预、功能康复领域的路子，打造优势，形成亮点。

5、开展区域卫生信息网络化管理，根据国家卫生信息化建设目标，建立社区服务、双向转诊、居民健康档案、网络健康教育与咨询，实现预防保健、医疗服务和卫生管理一体化的信息化应用系统；实现与国内多家著名大医院联网，对疑难急重症患者进行远程、异地、实时、动态会诊，提高医院的知名度和影响力。

6、进一步完善医院功能。在稳定规模的前提下，不断增强医院承载能力，在加强以医疗服务设施为主体的基本建设的基础上，积极适应医疗市场需求，加强多元化医疗服务，特别是特需服务体系的建设。重点探索建立集“住院、养老、医疗、护理、康复”为一体医院发展新模式。

（六）推进思想文化建设，为医院发展提供强大的精神动力

1、加强医院党的组织建设。推进学习型党组织建设，以党建促进医院各项工作发展。

2、加强思想文化建设。坚持以提升干部职工素质为核心，大力推进医院文化建设，不断提升医院“软实力”。

3、加强党风廉政建设。坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针，建立权力运行的监控机制以及信访举报、投诉处理、行风评议、内控监管制约机制，加强监管力度。

4、加强医德医风建设。深化医德医风学习和教育，建立完善医德医风考评、自查自纠、行风评议等监督制约和激励机制，大力弘扬高尚医德，坚决纠正违规违纪行为，严厉惩处医疗服务中的不正之风。

5、加强精神文明建设。大力推进社会公德、职业道德、家庭美德建设；大力推进以“服务人性化、技术高新化、管理规范化、环境优美化”为内容的精神文明建设；大力推进各类“先锋岗”、“示范岗”、“文明岗”、“文明家庭”等细胞创建活动；充分发挥工青妇等部门作用，开展丰富多彩的文体活动；持续抓好计划生育、消防安全和社会治安综合治理工作，创建“平安医院”。

6、加强机关队伍建设。本着“科学、精简、效能”的原则，合理设置职能科室，优化结构，强化职能。建立健全机关人员目标管理、监督考评、轮岗交流、使用选拔和竞聘淘汰机制，不断提高医院科学管理水平。

7、加强和谐医院建设。从职工的根本利益出发，逐步完善配套医院体育健身、文化娱乐场所及设施，丰富干部职工文化、体育生活，不断提高职工收入水平。

第二篇：医院十三五发展规划

XX医院“十三五”发展规划

为深入贯彻落实党中央、国务院以及省委、省政府关于扶持和促进中医药事业发展及深化医药卫生体制改革的意见要求，按照市委市政府对中医院的规划方案，结合医院实际，特制订我院 “十三五” 发展规划。

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，落实科学发展观，全面贯彻落实“十八大”精神，深化医药卫生体制改革的意见要求，以满足人民群众对中医药服务的需求为出发点，立足于服务病患，提升医疗服务水平，突出中医药特色，应用现代诊疗技术，推广中医技术和中医文化，为中医药事业的继承与发展作出应有的贡献。

二、坚持原则

坚持以病人为中心、以质量为核心的办院宗旨，坚持以中医特色立院、以专科优势兴院、以质量效益强院的办院方向，坚持以专科专病建设为重点、以人才队伍建设为关键、以完善基础功能为支撑、以扩大对外交流为延伸、以深化改革创新为动力、以强化管理服务为保障的办院思路。

三、发展目标

核心目标是以医院整体搬迁为契机，全面提升医院服务能力。五年内力争将医院建设成为中医特色优势明显，医疗、教学、科研和健康管理为一体的医疗服务中心，成为全市祖国传统医学的窗口，医院达到“三级中医医院”标准。以“十二五”规划为基础，进一步提升XX医院总体水平，并以队伍建设为重点，以完善制度建设为保障，充分发挥XX医院中医药特色的潜力，弘扬祖国传统医学文化，加强中医药的传承与创新，应用现代诊疗技术，致力于中医药事业的振兴与发展。

四、主要发展指标

1、中医特色指标

（1）逐年引进中医类别执业医师及中医类别大学毕业生，中医类别执业医师占医师总数比例≥60%；

（2）广泛应用中药饮片，中药饮片处方数占门诊处方总数≥30%，中药饮片处方数占门诊人次比例≥50%；

（3）逐步提高中医治疗率，中医治疗率≥60%，优势病种住院中医治疗率≥70%，中医疾病诊断准确率≥95%，辨证论治优良率≥90%；

（4）合理配臵中医诊疗设备，中医诊疗设备不少于35种，开展中医医疗技术项目总数≥60种，采用非药物中医技术治疗人次占医院门诊总人次≥10%；

（5）规范开展临床疗效显著的中药制剂研究工作。中药制剂品种数≥30种。

（6）开展中医文化建设，规范核心价值体系、行为规范体系、环境形象体系建设。修改并完善《员工手册》、《中国传统文化核心价值观读本》并组织培训。

（7）具有中医药特色和优势的专科≥6个，5年内努力将康复科、肛肠科、骨伤科打造为省级重点中医专科，将眼科、肿瘤科、妇产科、皮肤科打造为荆州市有影响的中医重点专科。

（8）进一步开展中医特色护理，各科开展中医药特色护理至少3项以上。并根据临床业务发展，强化专科护理。提供优质护理服务，优质护理病区≥60%。

2、人才建设指标

（1）五年内中医类执业医师占执业医师比例大于60%。计划引进医学院校本科毕业生中医、临床专业30人以上，药学6人以上，医学影像专业3—5人，检验3—5人，护理专业30—40人，引进研究生5—10人。

（2）聘请常年来院坐诊的省级知名专家每年不少于3人。聘请常年来院坐诊的荆州市级知名专家每年不少于5人。

（3）培养中医药中青年临床知名中医3—5名。

（4）接受乡镇卫生院等单位专业技术职务人员进修每年3—5名以上。

3、科研教学指标

（1）五年内全院完成市级以上课题1—2项，发表国家级、省级论文50篇；选送医疗技术人员到三级医院进修50人次以上。

（2）引进和向农村基层医疗卫生单位推广中医药适宜技术、项目每年2—3项。

4、两个效益指标

（1）年门诊人次、出院病人递增15—20%，年业务收入平均以15—25%速度增加，到2020年固定资产增长5000万元。

（2）加强医务人员职业道德教育，使病人综合满意率在95%以上，无职工因职务行为受刑事处分。

5、硬件建设指标

（1）重点工程：新院改扩建及其配套设施工程建设。（2）中心建设：完成颈肩腰腿痛治疗中心、肛肠治疗中心、眼科诊疗中心、肿瘤治疗中心和健康体检中心的建设。

（3）综合支撑能力建设：急诊科建设；中药制剂室建设；中心供应室建设；医院信息系统建设。

（4）民生相关工程：职工和营养食堂建设；院内停车场建设；医院环境美化；医院图书室建设。

（5）设备投入：加强完善设施设备，根据业务发展情况，每年至少引进5-10项相关设备。

6、其他指标

（1）床位设臵：至2020年编制床位数达400张以上，床位使用率达80%以上。（2）五年内将现有10个临床科室发展到15个，病区扩展到13个。

（3）各项中医药特色指标及综合医疗指标符合三级中医医院标准。

（4）突出公立医院的公益性质。保质保量完成政府部门交付的指令性任务。

（5）在“十三五”期间力争通过三级中医医院评审验收。

五、2016—2020年期间主要任务及措施

（一）基础设施建设

在市委政府和卫生局的支持下，将医院整体搬迁到XX医院。利用好国家、省、市、有关对中医药的扶持政策，发挥中医优势。

具体措施：

1、建设规模

2、拟改造情况

（二）加强科室建设——重点专科（专病）建设

争取在五年内建立具有中医特色的临床科室14个，即心病科、脑病科、肿瘤科、康复科、肾病科、普外科、泌尿外科、妇产科、骨伤科、眼耳鼻咽喉科、肛肠科、皮肤科、儿科、急诊科等，其中将康复科、肛肠科、骨伤科打造为省级重点中医专科，将心病科、肿瘤科、脑病科、妇产科、外科打造为荆州市有影响的中医重点专科；设立重症医学科、乳腺科、碎石科、透析室、介入室等；将病区增加到14个，建立名医堂、养生堂、知名中医工作室和中医“治未病”服务平台。

具体措施：

1、加强临床科室建设与重点专科建设

（1）康复科：未来五年期间，积极创建省级中医重点专科，花大气力继续抓好该科的业务建设与发展，充分发挥中医“简、便、验、廉”优势。在现有设备基础上，把康复推拿作为支撑项目，添臵相关设备，逐步开展以慢性疾病为主的临床研究及康复治疗；全面开展针灸、小针刀、推拿、药物导入等业务，努力通过省级中医重点专科验收，要使该科成为全市的名牌科室；培养和引进一批中青年学科带头人和技术骨干，开展以慢性疾病为主的临床研究及康复治疗，努力使该科成为全市康复专业中医理论、临床、科研等方面的指导机构。

（2）肛肠科：继续与武汉肛肠医院建立技术协作关系，通过专家的影响力并利用各种平台扩大科室知名度，引进大肠癌早期筛查项目，与普外科联合开展大肠癌的微创治疗；与市场部联合实施“中医中药村村行”，将特色医疗服务延伸到患者家门口；继续对每位出院患者进行电话回访，并选择有一定影响力的患者进行上门回访，努力提高患者的满意度。引进部分诊疗设备如超声雾化熏洗仪、结肠水疗仪、肛管直肠压力测定设备、结肠治疗仪等，扩大肛肠疾病的诊疗范围。加强人才梯队建设，引进2－3名中西结合专业人才，选送人员到省级医院进修学习，提高科室整体医疗水平。按照省级中医重点专科评审标准，争取用5年的时间创建省级中医重点专科，并将该科打造成本地区技术领先、特色凸显并具有较强影响力的品牌科室。

（3）骨伤科：建立疼痛单元，引进现代医院科室管理模式，添臵部分微创设备，打造颈肩腰腿痛阶梯式全方位治疗体系；并积极申报省级中医重点专科，努力使该科成为全市颈肩腰腿痛疾病的诊疗中心。

（4）眼科、肿瘤科、妇产科、皮肤科：积极引进人才，添臵设备，并寻求上级医院的技术支持，借鉴其它中医院的成功运营模式，重点加强科室临床服务能力的建设，努力创建荆州市级中医重点专科。

（5）急诊科：加强该科急诊急救能力建设，建立生命绿色通道，开设急诊内科、急诊外科，并设臵急救观察病房、抢救室、急诊手术室，不断提高应急处臵能力。

（6）内科：加强心病、脑病、内分泌、消化、肿瘤、肾病等专科建设，扩展业务范围，提高各种疾病更系统化、专业化的诊治能力；设立血液透析室开展中西结合治疗慢性肾衰竭；开设重症监护病房，引进心血管介入技术，提高患者的救治水平；

（7）外科：要充分利用输尿管镜、膀胱镜、前列腺电切镜、胆道镜及腹腔镜为广大患者实施微创手术，提高手术能力，扩大微创手术范围，开展围手术期的中医药干预。并设立胸外专业组，积极培训人才，开展气胸的微创治疗；开设乳腺专业组，购臵设备，开展乳腺疾病的中西结合治疗。

（8）儿科：加强儿科建设，引进和培养儿科人才，配备儿科医疗设备，力争五年内建立成一个具有特色的儿科科目。

（9）建立名医堂、养生堂、知名中医工作室和中医“治未病”服务平台。充分发挥中医药在预防保健方面的传统优势，加大“冬病夏治”和“冬令进补”等中医药优势项目的宣传力度，积极拓展中医药在慢性病防治方面的业务，培育新的业务增长点。

（10）医学检验科、病理科、超声科、放射科等医技科室加强质量控制和管理，重点放在仪器、试剂及完善标准操作规程方面，建立微生物实验室及艾滋病筛查实验室，根据临床发展需求，不断增加检测新项目。

2、强化中医特色疗法。广泛开展中医药特色疗法，规范诊疗方法，以开展冬病夏治，中医膏方节为抓手，以上两项特色治疗的门诊人次年递增20％，全院中药使用率不低于60％，非药物中医技术治疗人次占医院门诊总人次的比例大于10%。

3、加强中医对口支援工作，积极开展中医适宜技术推广、人员交流、免费接收对口支援社区卫生服务站医务人员来院进修。定期对农村基层中医药工作进行指导，每年开展各类中医药新技术新项目推广、中医药临床技术培训等学习班、培训班。加强中医药适宜技术推广运用及培训。制定奖励措施，对相关工作人员兑现奖励。

4、加强医疗协作体建设。拟与湖北省中医药大学、湖北民族学院、湖北省中医药高等专科学校、武汉同济医院、武汉协和医院等名校名院在医疗、科研、教学、人才培养等诸方面建立全面的对口协作关系，继续加强与湖北省中医院、公安中医院的对口支援关系，借助上级医院先进的医疗技术，加快医院的人才培养和学科建设，提高对危重病和疑难病的诊治率。

5、医疗设备的引进与购臵

在规划期内，计划对CT、彩超等医技设备，急救设备、中医诊疗与康复设备、临床医疗设备、层流手术室设备、健康体检等大型医疗设备和其他诊疗设备进行添臵和更新，以满足临床需要，提高诊疗水平。

6、大力开展“治未病”工作，创建健康促进医院。未来五年，医院将加大建设健康管理服务中心建设，最终实现我院康复科、“治未病科”、体检科及健康管理科同步发展，建成规范的治未病的预防保健体系。医院将在设施设备投入和人力等各方面给予保障。

（三）健全护理体系建设，加强中医护理工作

认真贯彻执行《护士条例》精神，切实加强护理管理，规范护理服务，提高护理质量，保障医疗安全。规划期间，达到护理外部条件明显改善，护士配臵数量符合要求，人才队伍素质显著提高，临床护理内涵全面深化，护理学科建设快速发展，建成运行顺畅、管理科学、设施先进、安全专业的护理服务体系目标，护理质量和服务有较大提升，人民群众满意度有较大提高，逐步完成开展整体护理工作、重症监护病房、中医护理诊疗方案。

具体措施：

（1）加强护理管理。实施护士准入管理，依法建立健全护士聘用、使用制度，杜绝无证上岗。护士依法执业，持证上岗率达到100%，注册有效率达到100%。督促护士依法履行职责，规范执业。实行护理部主任—护士长垂直管理体系，护理部在全院护士管理的人事、分配、考核等方面具有建议或决策权，确保运作顺畅、政令通达、管理高效，从根本上调动临床护士队伍积极性。护士实现同工同酬。

（2）加强中医护理管理。提高中医护理技术应用水平，发挥中医护理特色和优势。加强护理人员中医基础理论和辩证施护知识的学习，《中医基础理论》、《中医护理学基础》、《中医护理常规、技术操作规程》人手一册，组织系统学习。至2016年底，护士中医护理技术操作合格率≥95%，护士熟练掌握本科室中医专科特色护理技术，新护士上岗前中医护理技术操作培训合格率达100%。各科开展中医护理技术项目不少于2个。

（3）合理配臵护理人员。按照三级中医医院建设标准，稳步增加护士数量，确保病房、手术室、急诊室等临床一线护士达到规定配臵要求。

（4）以“病人需求”为服务内容，以“病人满意”为工作目标，开展“优质护理示范工程”创建活动。至2020年底，创建中医特色护理服务病房3～5个，完善中医临床护理质量评价标准。

（5）加强护理培训考核。对不同层面的护士进行轮班和定向培养，使专科护理技术水平达到先进水平。鼓励在岗护士进一步参加学历教育，给予政策鼓励和时间保证；制定专科护士培养计划，加强对护士“三基三严”的训练考核，三年内，护理人员接受中医药知识和岗位技能培训（＞100学时）比例＞70%，全面提高护理人员中医护理理论水平和技术水平。

（6）继续落实“优质护理服务”工作，实施责任制整体护理的护理模式，在2020年前力争优质护理服务病房达到60%，护理各项指标全面达标。（7）到2020年底，我院病区平均患护比达到1:0.4，各专科护士人力配比符合省厅要求，全院一线护士占总护士数95%。

（8）院感工作 以加强医院感染管理为基础，提高医务人员医院感染防控意识，落实消毒隔离，无菌技术操作规程和医务人员的职业防护，加大重点部门、重点环节、高危人群的感染管理力度，力争重点部门布局合理、设施完善、流程规范。各项院感管理监控指标达标。

（四）医技、药剂科室建设

按照国家中医药管理局三级中医医院的建设标准和临床工作的实际需要，完善病理、检验、放射等医技科室建设，购臵相关设备。未来五年内将投入资金建设标准化中药制剂室，中药房建设达到国家有关标准要求（国中医药办发„2009‟35号），医院拥有独立的中成药及中药饮片房，力争小包装中药饮片达到300种，能满足中医临床用药要求。按照国家中医药管理局规定配备中医药人员（国中医药函„2009‟148号），医院中药专业人员占全院药剂人员比例60%以上。中医药治疗率在原有基础上提高20%。

（五）科研教学

未来5年内，大力推行科技发展战略，争取市级科研立项1—2个。每年在国家级、省级以上杂志发表专业论文10篇以上。争取与湖北中医药大学及湖北省中医药高等专科学校联系，力争成为该校教学实习基地。

（六）加快人才队伍建设

由于我院人才缺乏，尤其是中医专业人才，结构也不够合理。为此，在未来五年里，按照人才储备、引进、培养的原则，有计划、分步骤地抓好人才队伍建设。

具体措施：

1、加强医院领导班子建设，提高领导班子的整体素质。

2、聘请一批省内知名专家长期来院坐诊、带教、授课、手术，做好中医传承，以推动我院中医学科建设。特别是对于名老中医专家在带徒方面医院给予积极支持，以加强我院技术骨干的传统中医药的传承工作。

3、鼓励技术骨干参与专科（专病）建设，构建符合专病专科发展需要的学术梯队。突出学科与专科带头人地位，抓好学科带头人和技术骨干的培养，培育一批学术造诣高、临床疗效好、有一定社会影响力的学科带头人，并做好学科带头人以及技术骨干的人才储备工作。

4、选送业务素质好、有发展潜力的医务人员外出进修，学习新技术、新项目，每年安排医护人员到省级医院进修、培训不少于10人次，以引进新技术、开展新业务、新项目。

5、积极加强与上级医院的技术合作，聘请上级医院知名专家长期来院坐诊、带教、手术。引进有真才实学的外来专家。

6、积极组织开展中医经典理论培训、临床中医药知识与技能培训以及中医药管理知识的培训，加强高层次中医药人才培养。开展名老中医药专家学术经验继承工作，结合重点学科建设，培养中医药学科带头人。

7、坚持开展专业技术人员的继续教育培训工作；

8、切实抓好住院医师的规范化培训，重视和加强医技、护理人员的培养，扎实开展“三基三严”考核培训，提升医技、护理人员专业技能和服务能力。

（七）信息化建设

在5年时间内实现信息化最大限度应用，以病人为中心，以优质、高效、低耗为目标，集医院现代管理和医疗质量保证体系为一体的医院信息系统。

具体措施：

1、中心机房建设

为适应以后信息化发展需求，建造一个现代化标准机房。新机房建设必须具备防静电、防雷、防水、防潮、屏蔽、恒温恒湿等功能。服务器、交换机全部存放在标准机柜中，网线、交换机端全部采用配线架，终端接模块化信息端口。

2、根据我院现有需求及将来扩展要求，在设计网络时遵循如下设计原则：实用性、先进性、可扩性、灵活性、安全性、可管理性、经济性。为使网络的总体设计满足医院的需求,并合理的考虑医院的长远规划，对整个网络“整体规划、分层实施、模块设计、透明管理”。

3、电子病历：需要把X线、B超、病理的影像图片、常规检验、生化、免疫的相关结果等集成于电子病历之中，并通过医生工作站与护士工作站的交互，完善电子病历中护理部分。

4、对原有的就医流程进行优化改造，创造最优的就诊流程，提高患者的满意度和医院的工作效率。

（八）文化建设

作为中医医院，在规划期内，我院以国家中医药管理局制定的《关于加强中医医院中医药文化建设的指导意见》为指导，加大医院文化建设的投入，充分体现中医特色。

具体措施：

（1）在医院价值观念、行为规范、环境形象、医院标识等方面进行设计和建设，增强中医药文化底蕴，彰显中医药文化氛围。定期开展《员工手册》及《中国传统文化核心价值观读本》培训。针对中医类执业医师，注重强化诊疗行为规范的学习、培训和督导。利用门诊、住院部大厅、走廊等公共场所，悬挂、张贴反映中医药发展历史文化、医家名言、中医药养生保健等含有中医药元素的装饰字画及陈设，营造浓郁的中医药环境氛围。加强职工职业道德教育和行风建设，弘扬“大医精诚”、“医乃仁术”的传统医德。（2）加大宣传力度。对当前国家中医药政策、法律、法规要加强对内对外宣传，形成有利于中医药事业发展的良好社会氛围；对我院先进人物、典型事迹进行宣传，塑造白衣天使形象；对我院名医、名方、名药及其名医、名科建设情况进行宣传，以提高群众声誉；对中医药在预防、医疗、保健、康复中的作用进行宣传，鼓励群众使用中医药、医生运用中医药技术治疗疾病。(九）无烟医院的创建。

按照上级要求积极创建无烟医院，制定创建无烟医院活动方案，成立以院长为组长的控烟领导小组，制订控烟工作实施方案，举办控烟监督员、巡查员培训班。建立健全的控烟考评奖惩制度，控烟劝阻工作制度。定期对全体职工进行控烟知识培训，通过培训了解吸烟的危害和戒烟的益处，掌握戒烟方法和技巧。各科室设有控烟监督员和巡查员。医务人员发现病人吸烟时会及时劝阻，医生询问病人病史时，对吸烟患者都进行简短的干预和记录。

（十）加强党建、精神文明建设

进一步加强领导班子和党支部建设，充分发挥党员队伍在医疗、科研、医德医风、政风行风等方面的标兵作用。加强党风廉政建设和医德医风教育，规范从业行为，倡导文明行医，积极创建文明单位，弘扬高尚医德，与时俱进，以人为本，促进全院各项工作持续、稳定、健康、协调发展。

六、实施保障及要求

1、加强领导。医院成立《XX中医医院“十三五”发展规划》领导小组，由院长负总责，明确目标责任，每年制定计划，分步实施，加强宏观监控、微观管理、定期总结，及时发现和解决问题，逐步实现规划。

2、加强管理。深入开展“以病人为中心，发挥中医药特色优势提高中医临床疗效“为主题的持续改进活动，进一步加强内涵建设，突出中医药特色，发挥中医药优势，提高中医临床疗效，提高整体服务和管理水平。

3、加大投入。加大资金投入，寻求规模拓展。一方面增收节支，筹措资金，另一方面争取政府支持，积极争取资金，多渠道筹措规划建设经费，扩大医院建设规模，完善医疗功能、规范医疗流程。

第三篇：医院十三五发展规划.doc

医院十三五发展规划

2015年－2020年是全面建成小康社会、全国推进依法治国战略的关键时期，是深化医药卫生体制改革的攻坚时期，也是我院积极推进医院建设再次实现跨越发展的重要时期。卫生事业的发展、疾病谱的改变、人民对卫生保健需求的提高，特别是公立医院改革的深入推进，乡镇和民营医院的快速发展，对我们提出了更高的要求，我们面临着新的形势、新的挑战和新的机遇。我们必须站在新的起点上，适应形势，抓住机遇，科学谋划，奋力拼搏，继续保持医院快速、协调、可持续发展。

一、指导思想

以邓小平理论、“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观，认真执行新时期卫生工作方针，坚持以病人为中心，充分发挥公立医院公益性。深化三级甲等医院各项标准的落实，狠抓内涵质量建设，加强重点人才培养，重视重点技术开发，强化重点科室建设，立足高端特色发展，提升医院品牌形象，为人民群众提供“优质、安全、便捷、价廉”的医疗服务，全力打造高水平的区域医疗中心。

二、总体要求

“十三五”期间是我院在过去五年医院建设取得重大突破基础上保持良好发展势头，巩固医院龙头地位的关键时期，全院广大干部职工要紧紧围绕“一个目标、二项改革、三大转变、四项重点任务” 全方位做好医院各项工作。一个目标即以建立一个高水平的区域医疗中心为目标；二项改革即积极参与医药卫生体制改革，着力推进公立医院改革；三大转变即实现从规模发展向以内涵建设为重点转变，从重视内部医疗资源有效调配向内延外联结合、充分利用外部高端资源发展战略转变，从粗放式经营模式向全面精细化管理转变；四项重点工作即：认真实施“人才兴院”战略，把人才作为第一资源优先发展；加快开发先进医疗技术，全面强化专科综合实力；坚持以质量为核心，全面提升医疗质量和医疗安全；积极创建优质服务品牌，大力提高医疗服务水平。积极发扬我院的“创建精神”，埋头苦干、脚踏实地、攻坚克难、改革创新，全力实现我院新飞跃。

三、工作目标

1、医院品牌战略和医院改革

(1)建立综合实力更强的省级区域医疗中心；(2)建设高水平的三级甲等医院；

(3)适应疾病谱变化及现代医学模式的要求，重点发展XX等专业；

(4)创建品牌专科：XX等创建品牌科室；

(5)探索公立医院改革，逐步建立科学的现代医院管理体制、运行机制；

2、专业设置及其结构

(1)整合健全专业设置，成立XX等；

(2)适应科室发展和疾病谱变化，XX各增加一个病区;(3)强化专科发展，积极实施三级分科。在XX等条件成熟的科室实行三级分科；创建特色专科；

3、医疗技术

(1)全院临床、医技科室全面、常规、独立开展三级甲等医院必备诊疗项目，省级临床重点专科独立开展三级甲等医院规定一般和重点诊疗项目；积极开XX临床应用、XX治疗技术；

(2)引进和开发尖端技术，力争每年引进和开展具有国内先进水平的技术项目2－3项，每年开展具有省内先进水平的技术项目不少于3项；

(3)大力开展XX等新兴项目，争创省内一流水平；(4)加强专科建设，新增省级临床重点专科X个，争创国家级重点临床专科，所有临床、医技科室全部成为县级临床重点专科；

(5)加强对外合作，到“十三五”期末建立5个对外合作中心，每个科室聘请1名国内知名医学专家担任“首席医学顾问”；

(6)加强危重、疑难疾病的救治工作，重症监护病床达X张；(7)重视中医药发展，发挥中医药特色；

4、人才培养、人力资源配置

(1)引进培养高端人才，临床医师队伍中硕士以上学历达40%，具有博士学历达10%；

(2)加强学科带头人建设，期末学科带头人中具有硕士以上学历的≥X%，人才后备队伍平均年龄≤X岁。在原有基础上，再造就省级领军型人才X名，县级领军型人才X名，省、县医学重点人才不少于X名；

(3)临床住院医师规范化培训率达100%，参培人员结业考试合格率达95%。卫技人员每年取得继续医学教育规定学分率达100%，继续医学教育覆盖率达100%。每年选派医、护骨干X名到省级以上医院进修培训，期内选拔X名以上高素质人才到国外进修；

5、临床教学

(1)每年完成XX等临床课教学X-X学时。每年接受医学院校临床实习生X－X名。接受一、二级医院进修生X名；

(2)加强临床教研室基础建设，充实教研人员，做好教学工作，实行教研与临床相互促进提高；

6、科学研究

(1)每年承担1－2项省部级以上研究课题，获得国家级课题一项以上。争取更多的院外科研基金（包括横向途径）资助；

(2)期内获省级以上科技进步奖≥X项，争取国家科技进步奖；(3)期内在国内核心期刊发表论文数≥X篇/年，SCI论文≥X篇/年，出版医学专著X部以上。每年在国际学术会议交流论文达到X篇；

7、护理工作

(1)加强护理队伍建设，完善护理管理体系，提高护理管理水平和人员综合素质；认真执行《护士条例》，坚持依法执业；

(2)建立护士绩效考评体系，科学调配护理人力资源，实施有效激励；重视护理人员配备，病区实际开放床护比≥1:0.4；

(3)强化护理人员培训和培养，发展专科护理人才，有计划派出专科进修；加强“三基”训练，合格率达100%；提高护士学历层次，大专以上学历不低于X%；

(4)全面实施优质护理服务示范工程，夯实基础护理，提高护理内涵质量，提升护理满意度；

(5)积极推行“主护制”，强化医护协作，实行护理工作精细化管理，落实《患者安全目标》，确保护理安全；

8、医院信息化（数字化）建设

(1)进一步整合医院的所有计算机信息应用系统，实现全院信息系统的一网化，包括内外网的有效、安全的融合。发挥计算机网络的优势，全面实现信息共享；

(2)拓展医院的信息化服务范围，努力把数字化医疗服务拓展到县级医院和社区卫生站，充分利用我院的医疗信息服务资源，为基层医疗机构服务；

(3)引进无线医疗网络服务系统。实现无线移动查房，方便临床医务人员，提高工作效率。实现医院间的远程会诊、医生间的远程诊疗服务；

(4)引进住院病人“腕带”系统和设备、器材的条码系统，进一步扩大医院条形码的使用范围，加强病人识别管理，确保病人安全；

(5)进一步加强医院办公自动化的建设，实现办公的无纸化、网络化。进一步加强医院网站的建设，向全社会提供系统信息化服务；

9、医院基本建设（设备、院区建设、改造、布局）

(1)进一步完善基础设备、急救设备的配备。有计划地逐年更新，确保设备齐全完好。期末医院设备固定资产总值达X亿元；

(2)增加专科设备和实验室设备的投入，保证省县级重点专科实验室设备的配备达到省内先进水平，充分满足临床诊疗及科研工作的需要；

(3)重点引进先进的大型设备，有计划地引进更新XX等设备。引进的大型设备符合自动化和数字化要求，大型设备的工作状态和故障检查全部实现网络化巡查和智能判断；

(4)健全医疗设备管理信息系统，完善功能模块，提高医疗设备的使用率和完好率，确保设备处于良好的运行状态；

(5)“十三五”期末，全院建筑面积达X万平方米；医院占地面积、绿化面积达到卫生部规定标准；医疗用房总面积占建筑面积的比例达X%，建筑覆盖率≤X%；绿化面积占医院用地总面积≥X%，可绿化面积覆盖率达X%；

10、医疗服务行风建设

(1)改善服务态度，优化服务流程，简化就医环节，提高规范服务水平；积极实施预约挂号、出院随访工作，出院随访率达100%；

(2)全面加强医德医风建设，建立诚信管理体系，完善医德档案；

(3)大力提高病员满意度，病员综合满意度达95%以上；

11、职工利益

(4)职工收入年均增长X%以上；

(5)适当增加职工保险；

(6)建设职工之家、完善职工文化娱乐设施；(7)组织职工定期健康体检，每年不少于一次；

12、主要数量、效率、质量指标(8)期末门急诊诊疗总人次≥X万人次；(9)期末出院病人≥X万人次；(10)期末手术量≥X万人次；(11)住院病人平均住院日≤11天；

(12)期末开放床位达到X张；床位使用率达标；(13)期末年业务收入≥X亿；(14)期末固定资产总值≥X个亿；

(15)建立健全医疗质量持续改进体系，各项质量指标达到或优于三级医院标准。

四、主要工作措施

1、以卫生法律法规和医院管理标准为指导，全面加强医院建设。确立社会主义的办院方向，注重发挥公立医院的公益性，把社会效益放在首位。认真学习贯彻落实党的卫生工作方针和国家的卫生法律法规，以《医院管理评价指南》、《XX省三级医院评价标准》为指导，健全医院各项规章制度，加强科学管理，坚持依法执业，全面推行院长负责制，落实院、科二级管理体制，提升医院管理水平，不断提高医疗质量，保障医疗安全，改善医疗服务，提高运营绩效，促进医院健康、可持续发展，奠定XX医院在全县及周边地区“第一”的中心 地位，强化区域医疗中心功能。

2、以公立医院改革为契机，建立科学的管理体制和运行机制。按照政府的要求，坚持公立医院公益化，积极实施医院改革，推进公立医院改革的进程。建立完善公立医院法人治理结构，逐步实行职业经理人管理模式，形成决策、执行、监督相互制衡机制。改革公立医院运行机制，全面推行人员聘用制度、岗位管理制度、岗位绩效工资制度，完善财会管理制度，充分调动工作人员积极性。适应医疗保险发展需要，提高医院在医疗高端县场中的竞争力。

3、以人才兴院为重点战略，促进医院可持续发展。坚持以人为本，充分发挥人的能动作用，创造有利于个人发展的良好环境，促进个人价值的体现。在全院牢固树立人才资源为第一资源的观念，大力实施人才强院战略，创造尊重人才、重视人才、重用人才的良好氛围，健全以品德、能力和业绩为重点的人才评价、选拔任用和激励机制，注重在实践中锻炼培养人才。充分利用县委人才政策，大力引进高层次人才，不断提高医学博士、硕士在专业人才中的比重。贯彻“不求所有，但求所用”的引才引智工作新思路，利用医师多点执业新政策，吸引知名的专家定期来院工作；通过聘请首席专家的形式，实行与国内大牌专家的紧密联系，指导帮助我院工作，创建专科品牌，提高科室的知名度。重视人才的培养，在资金、设备、项目、工作条件等方面实行倾斜政策，通过省、县人才培养工程，为人才提供良好的培养、进修、深造的机会，造就更多的领军型人才和医学重点人才。重视现有人才，使人才有用武之地，用人注重用其所长、尽其所能，不求全 责备。充分考虑人才的待遇和地位，制定特殊政策，稳定人才队伍，留住有用人才。

4、以开发高端技术为目标，加强重点专科建设。要建立区域医疗中心，关键是要掌握核心高端技术，站上医学领域的前沿。要引进和开发国内、省内的先进技术，落实项目开发责任制，制定激励措施，组织项目攻关，为新技术项目上马创造必要条件。加大对外合作的力度，与国内外大医院建立合作关系，实行横向联合，以组建诊疗中心的形式，引进新技术新项目，缩短新技术开发周期。大力开展省级临床重点专科创建工作，在人才、设备、床位上全力给予支持，加大奖励力度，使更多的专科达到省级重点专科水平，提高医院的综合实力。

5、以加强质量管理为重点，确保病人安全。质量是医院的生命。在全院确立“质量第一”的思想，严格加强医疗质量的管理和控制，建立和完善基础质量——环节质量——终末质量为一体的质量监控体系。进一步细化医疗核心制度的具体内容，加强核心制度的培训、教育和执行，用制度来保证医疗质量。建立医疗质量持续改进机制，健全医院、科室、个人三级质控网络，及时查找和发现医疗质量缺陷，研究落实切实有效的整改措施，提高整改效果。重视重点部门的质量管理，严格执行相关规范，强化院内感染控制。加强督促、指导、检查、考核工作，规范医疗行为，全面提升医疗质量和医疗安全水平。

6、以病人满意为目标，提高医疗服务水平。坚持以病人为中心，增强服务意识，改善服务态度，提高服务质量。积极完善服务设施，调整医疗布局，改进医疗流程，方便患者就医，最大程度解决看 病繁、看病难的问题。美化就医环境，优化住院条件，改善病人就医体验。加强服务环节的链接，完善服务接口流程，实行无缝衔接。坚持诚信服务，使病人看病放心、花钱明白。强化行风职业道德建设，加强医德规范教育，端正行业作风，规范医疗行为，提高职业道德水平。从方便病人医疗、满足病人需要出发，不断改进工作，努力提高病人满意度。

7、以加强信息化建设为手段，积极实施医院精细化管理。随着医院规模的扩展和信息化水平的提高，精细化管理成为加快医院发展的必然选择。在完善各项工作制度的同时，要细化各项制度的要求，让制度规定更具操作性。加强医院信息网络建设，建立信息资源共享体系。充分利用信息系统统计功能，加强工作状况和效果分析，为医院决策和政策调整提供有力依据。加强财务物资管理，提高资金的使用效率，保障经济有效运行，合理组织经济收入，有效控制支出。认真开展全成本核算，积极实施病种临床路径管理，努力降低医疗成本。

8、以加强管理干部队伍建设为主体，进一步提高医院管理水平。加强领导班子建设，建立健全团结协作、分工负责的工作机制，强化民主监督，实行科学决策，把领导班子建设成为一个团结一致、坚强有力的医院领导核心。加强中层干部、护士长队伍建设，强化选拔任用、任期考核工作，认真做好管理干部的培训培养，提高管理团队的整体素质，强化中层干部的执行力，努力建设一支有理想、懂业务、讲奉献、善管理的中层干部队伍。建立和完善科学管理模式，以目标管理为重点，运用先进的管理手段，不断提高管理效能，使医院管理 水平再上新台阶。

第四篇：医院十三五发展规划

为认真贯彻落实党的十八大精神和国家公立医院改革的各项方针和政策，全面落实科学发展观，坚持以病人为中心，以质量为核心的原则，以医疗质量、服务质量、医疗安全为重点，不断促进医院标准化、科学化和规范化建设，不断开创医院工作新局面，努力实现医院跨越性发展，特制订“十三五”发展规划。

一、指导思想

以毛泽东思想、邓小平理论和科学发展观为指导，深化公立医院改革，以构建和谐社会为出发点，以达到三级乙等医院技术水平为目标，坚持“以人为本、诚信服务，把医院做精做强”的办院总则，突出“科技兴院、人才立院、质量建院、管理强院”的四大战略重点，推进医疗、教学、科研的同步发展，建立与市场经济体制相适应，与社会和科技进步相适应，与群众医疗需求和经济承受能力相适应的医疗服务体系，为群众提供优质、便捷、经济的医疗服务，为巨野卫生事业的健康发展作出积极贡献。

二、总体要求

一、医院功能定位

目标定位：立足巨野，面向发达地区，以“二级医院参照三级管理”为契机，争创“三级乙等”医院。

市场定位：确保基本医疗，满足特需服务。

服务定位：以人为本，以保障人民健康为中心。

技术定位：人有专长，科有特色，院有重点，全面发展，逐步开展三级医院技术项目。

二、发展思路

根据国家卫计委《三级医院评审标准和实施细则》，按照“规模适度、做精做强、稳健经营、横向协作、滚动发展”的总体思路，实施“创名院、建名科、树名医”的“品牌”战略。着眼于巨野县101万人口和周边地区的基本医疗服务和特需医疗服务，力争使本地病人不出县，逐步拓展服务半径，向周边地区辐射。坚持以病人为中心，以人才培养为基础，保持和发展原有重点专科的特色，推动和建设一批新的重点专科和专病治疗技术，整合学科结构，注重内涵建设，着力提升医疗、科研、教学水平，强化依法、以德治院，全面提高人才、技术、科研、教学、管理、质量、服务、文化、生态、信息十大品位。

三、办院方针

1、坚持“为人民健康服务、为社会主义现代化建设服务”的“两为”方针。坚持全心全意为人民健康服务的办院宗旨。

2、在积极呼吁政府加大投入和支持力度的同时，更要立足于自力更生，走自我生存、发展与完善之路。

3、用科学发展观指导医院各项工作，顺应健康需求变化，拓展医院社会责任。

4、以提高医疗质量为核心，打出医院品牌，树立医院信誉，把医院做精做强。

5、向管理要效益，对医院人、财、物实行全面科学管理，挖掘内在潜力，降低运行成本，减轻病人负担，实现优质、高效、低耗、便捷、舒适服务。

四、经营模式

经营模式： 社会责任与经济效益协调发展，实行院长负责制，院科两级管理。

经营措施：流程设计合理，服务行为规范，依法治院，以德管院，逐步形成 “严谨的管理体系，严明的工作标准，严密的操作规范，严格的评估考核，严肃的劳动纪律，严厉的奖惩措施”的“六严”体系。

经营途径：抓管理、抓人才、抓创新、抓质量、抓服务、抓环境。构建学习型、创新型、和谐型、科技型、节约型医院。

三、目标与任务

一、主要目标

“十三五”期间，争取建成“总体布局合理、资源配置优化、学科建设领先、医疗技术优良、科研教学配套、医疗服务满意”的集医疗、预防、教学、科研、康复等功能于一体的“三级乙等医院”。

二、主要任务

1、深化医院改革。

根据国务院办公厅《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》(国办发(2015)38号)文件精神，积极开展公立医院改革。

⑴加强绩效考核，突出岗位工作量、服务质量、行为规范、技术能力、医德医风和满意度等指标，将考核结果与人员的岗位聘用、职称晋升、个人薪酬挂钩。

⑵加强医疗质量，强化医疗安全，积极发挥第三方作用，缓解医患矛盾。

⑶逐步建立分级诊疗制度，加强全科医师培养，构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。

⑷建立多学科综合门诊，逐步实现预约诊疗、分时段就诊、门诊流量实时监测、错峰就诊、检查结果共享、医保费用即时结算等功能。

⑸逐步完善用药管理，药占比控制在35%以下，严格控制高值耗材的不合理使用，严禁给科室设定创收指标，人员薪酬不得与收入挂钩。

⑹加强强基工程和对口帮扶工作，积极与县内二级医院签订帮扶协议，如县中医院、北城医院等。

⑺逐步开展三级医院技术项目，积极实施单病种、临床路径管理模式，使单病种不少于100个，临床路径达到出院病历的30%。

⑻进一步完善药品零差价销售模式，破除以药补医机制。

⑼加强医院信息标准化建设，逐步达到医院信息化7级标准。

⑽加强远程医疗系统建设，强化远程会诊、教育等服务功能。

2、医疗工作

⑴加强重点学科建设，达到“三乙”医院专科技术水平。

⑵成立医疗中心，形成特色优势。如肿瘤治疗中心、康复医疗中心、急救中心、疼痛治疗中心等。

⑶提高临床、医技的业务技术档次和科技含量。

⑷逐步增加技术人力配备，基本达到“三乙”标准要求。

⑸提高医疗质量与工作效率，各项指标达到“三乙”标准。

⑹提高护理质量，使之与医疗同步发展。

⑺拓展临床、医技科室发展空间，以检验科为中心，成立重点实验室。

⑻确保医疗安全，不发生负主要责任的重大医疗事故。

3、科研教学

⑴提高以多发病、常见病、疑难病防治研究为主攻方向的科研水平。

⑵课题和科研成果数量有明显增长。“十三五”期间争取立项课题：省部级≥1项，厅市级≥10项，每个重点专科须有1个以上科研课题。科研成果：省部级≥1项，厅市级≥15项。每年发表学术论文≥60篇。

⑶积极创建医学院非直属附属医院，建立一支以硕士以上学位、副主任医师为骨干的兼职临床教师队伍，争取承担本科大四理论教学、临床见习任务。

⑷抓好继续教育，承担省、市级多项I类学分继续教育项目。

⑸强化在职教育，提高员工的整体素质。

4、人才队伍建设

⑴建立优秀人才的培育机制和激励机制。重视学科带头人建设，有计划选拔、培养、引进重点学科带头人、后备重点学科带头人和专业技术拔尖人才。

⑵加强人才梯队建设，优化人员学历结构。经过五年努力，使行政管理人员、专业技术人员的人才梯队和职称结构趋于合理，各类人员的学历层次达到“三乙”标准要求，保证医院的可持续发展。

5、基础设施建设

⑴积极筹建医院新院区。根据医院发展需要，另选新址建新院，在麒麟大道和青年路之间，苏南商贸城西邻。占地面积173.8亩。一期工程设计有综合病房大楼、门诊楼、医技楼、科研教学楼、后勤楼等功能用房。设计建筑面积127000平方米，开放床位1200张。二期工程设计有内科系统病房楼，建筑面积60000平方米，开放床位600张。全部工程完成后，总建筑面积约190000平方米，总开放床位1800张。使医院规模与布局更适应现代化医疗中心的需要，做到流程方便、功能到位、布局合理，并预留发展空间。

⑵引进高、新、尖医疗设备，购置数字化大平板多功能DR、派特CT、血液分析流水线系统等，提高医疗设备的利用率和完好率。

6、建立完善现代财务管理制度。逐步实现全面预算管理、医疗服务项目成本核算、病种成本核算、床日和诊次成本核算等管理模式，为领导决策提供科学依据。加强医疗服务价格管理，努力降低运行成本，增收节支，业务收入力争达到5-6亿元。

7、完善总务后勤服务体系。确保安全生产，确保医院水、电、暖的正常运行和后勤物资供应，部分科室逐步实行社会化管理。

8、进一步加强医院信息化建设。完善门诊病历系统、手术麻醉系统、门诊预约、门诊流量实时检测系统、心电网络系统、门诊输液系统、移动查房等信息化管理体系，基本实现信息化医院。

9、扎实推进“优质护理服务示范工程”活动。逐步实现优质护理服务病房全面覆盖。加强护士依法执业管理，持证上岗率达100%，床护比≥1:0.4，全院护士总数与实际开放床位数之比≥1:0.6。加强专科护士培训，手术室、急诊科、供应室、ICU等专科护士培训率≥20%，护士岗位培训率95%以上。扩大服务领域，实行出院患者回访和延续护理服务。

10、加强医院感染管理。深入贯彻落实《医院感染管理办法》等法律、法规，建立健全管理体系和各项规章制度，加强医院感染实时监控，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全。

11、加强党建与群团工作。明确思想建设、组织建设、作风建设、反腐倡廉建设和制度建设的目标和任务，坚持学习制度和“三会一课”制度;加强精神文明建设和“志愿者服务”活动，保持“省级文明单位”荣誉称号;加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质;加强医院文化建设，构建和谐平安医院，确保医院健康、和谐发展。

12、加强工会工作管理。充分发挥工会的维护、参与、建议、教育四项职能和工会联系职工的桥梁、纽带作用。积极开展院务公开、职代会制度、征集合理化建议和“创先争优”等创建活动，进一步加强民主管理工作。

13、加强计划生育管理。进一步加强妇产科和B超室的管理，杜绝选择性终止妊娠和胎儿性别鉴定。不断完善计划生育各项规章制度，层层签订人口目标责任书和个人保证书，保证我院计划生育工作的顺利开展。

14、加强综合治理，创建平安医院。积极开展消防培训、演练，加强对安全生产重要设施、设备的日常管理及维护保养，经常性对消防监控室、压力容器、氧气站、危险品仓库、医疗设备、配电室、电梯、水、电、气设备，易燃易爆、毒麻药品、消防设施等重要部门和设施进行安全检查，及时排查安全隐患，确保平安医院的顺利创建。

15、逐步提高医院员工的社会福利待遇。

16、提高医院的综合满意度，树立良好的社会信誉。

一、深化公立医院改革。严格按照国办发(2015)38号文件精神和上级要求执行，确保公立医院改革顺利实施。

二、合理调整和配置医疗资源，进一步加强内涵建设

1、合理设置科室，确保医疗工作的正常开展。根据巨野县卫生资源发展规划，设置临床科室25-33个，医技科室7-10个;建立重点学科3-5个，其中省级1个，市级2-4个以上;重点专科5-8个。

2、健全和完善创伤救治、肿瘤防治、慢性病诊治、微创诊疗、影像、检验、康复等特色科室，并根据医院实际情况及病人需求作及时调整、完善、发展。

3、坚持不懈地实施“三名”(名医、名科、名院)战略。一是重视创新(包括观念、知识、技术、制度等各方面的创新)，实施“名医”工程，加速培养和引进一大批掌握现代医学知识和技能的实用型专业人才，为新技术新项目的开发、应用提供坚实基础，从而提高核心竞争力。二是坚持“专、精、特、新”的发展方向，加快 “名科” 建设。瞄准科技含量高、投入少、收效快、回报高、有特色的新技术、新方法，创建区域内有特色的专科，尽快提高知名度，树立专科品牌。三是不失时机地推进医院现代化建设进程，加强基础管理，重视设备更新，优化服务质量，美化整体环境，按照“三乙”标准，加快 “名院” 建设。

4、综合考虑收治患者的数量、病种、床位使用率、周转率及科研情况，增加人员配备，使之基本达到“三乙”标准要求。

5、加强临床医技科室学科建设。提倡临床科室重科研，临床医生“学者”化;医技科室由单纯的技术诊断辅助型逐步向诊断、治疗、科研一体化方向发展。

6、强化医护人员的科研意识，强化科技是先导、科技促进临床工作的理念，积极开展科研课题的申报，落实科研配套经费，设立专项基金给予鼓励和支持。鼓励开展与临床紧密结合，以多发病、常见病、疑难病防治研究为主攻方向的科研项目，使我院的科研达到一个新的水平。

7、建设一支高素质的职工队伍。根据人才梯队建设和科室建设情况，有计划地每年引进高素质、高质量的本科毕业生10-15名、硕士以上研究生8-10名;完善住院医师与护理人员的规范化培训;做好各类卫生技术人员学分制的继续教育;有计划选送有潜力的医务人员进修深造;有计划地安排行政后勤科室干部、职工参加学历教育、岗位培训，不断提高文化素质、理论水平和专业技术能力，更好地为临床服务。

8、积极创建医学院非直属附属医院，培养教学能力强的骨干队伍，做好医学院校在我院的临床教学、临床见习、实习的教学工作，高质量完成教学任务。

三、强化医院管理，进一步提高社会信誉

1、以医院改革为契机，认真贯彻执行有关法律、法规和技术操作规范，建立和健全符合医院实际的各项管理制度，强化医疗质量和医疗安全的全程管理，加强病历、药剂、护理、院感、影像、检验、麻醉、病理等八大质控管理体系。

2、全员参与质量管理，重视目标管理和过程管理。严格执行国家卫计委《三级医院评审标准和实施细则》精神，采取切实有效措施，加大管理和考核力度，加强医疗质量和医疗安全的日常控制。同时要依照国家有关要求和省厅制订的临床路径、医疗机构管理和诊疗技术规范开展诊疗活动，加强抗生素合理用药的管理，切实纠正不合理用药、不合理检查、门诊大处方等情况，努力控制药占比，做到合理用药和合理检查。加强用血管理，确保用血安全，切实解决病人看病难、看病贵的问题。

3、积极推行先进护理理念、护理文化与护理模式，全面开展“优质护理示范病房”，确保护理质量、技术水平与医疗同步发展，满足病人需求。

4、积极推行分级诊疗制度，加强全科医师培养，构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。

5、加强强基工程，积极与县内二级医院建立协作关系，实施人力、技术等方面的对口帮扶。

6、简化就诊流程，方便群众就医。根据病人需要，调整医院的功能区域;积极推行多学科综合门诊、预约就诊、分数段就诊和门诊量实时监测等服务，建立和完善医院形象识别系统，门诊大厅设置“一站式”综合服务站;各通道设立明确清晰的指示标识，急诊、影像、检验、收费、配药等窗口科室的标志更要醒目，使每一个服务对象能够顺利找到目标科室。

四、扎实推进优质护理服务，全面提升护理服务质量

1、进一步贯彻落实《护士条例》，完善护士准入制度，明确护士的权利、义务和执业规则，增强护士依法执业的法律意识。

2、加强护理队伍建设。落实护士配备标准，加强临床一线护士人力配备，优化护士队伍结构，(1).提高护士队伍总量和护士配备。全院护士总数与床位比达到0.6:1，病区护士总数与床位比达到0.4:1，ICU护士总数与床位比达到 2.5-3:1，手术室护士与手术床比达到3:1，母婴同室、新生儿护士总数与床位比达到0.6:1，临床一线护士占全院护士的比例≥95%;建立护士机动库，机动库人数占全院护士总人数16%;实现护理人力资源的合理配置。

(2).优化护士队伍结构。增加大专及以上层次护士比例，缩减中专层次护士比例。全院大专以上学历护士≥80%。

3、提高医院临床护理水平。扎实推进“优质护理服务示范工程”活动，在各科室深化“以病人为中心”的服务理念，全面推行责任制整体护理的服务模式，为患者提供全程规范化护理服务。加强护理管理信息化建设，提高护理服务效率。完善护理服务标准、规范，健全护理质量控制和持续改进体系，逐步落实对出院患者的回访和延续护理服务。

4、加强专科护士培养，努力为病人提供专业化服务。

(1).根据临床专科护理工作需要，分批有计划地选送护理骨干到专科护士培训基地培训。

(2).院内实施专业护理知识培训，重点加强重症监护、急诊急救、血液净化、肿瘤、手术室、供应室等特殊领域专科护士的培养，注重培训质量和效果，提高护理队伍专业技术水平。

(3).根据临床工作需要，成立相关专科护理小组，明确职责，定期培训，逐步完善护理会诊制度，建设一支业务素质高的专科护理队伍，努力为提供专业化护理服务。

5、加强后勤支持工作，成立临床支持系统，药品由药房统一配送到科室，临时医嘱药品、各种标本、报告单等由临床支持系统负责，把时间还给护士，把时间留给病人。

五、加强医院感染管理，确保医疗安全

1、加强管理优化工作流程，引进感染控制管理软件，实现与医院管理系统的数据共享。对照标准细化质量控制考核标准，加强督导考核。

2、加强监测工作，在全面综合性监测的基础上，有针对性的开展目标性监测。如细菌耐药监测、新生儿目标性监测、手术切口目标性监测、现患率调查等，每年不少于2项。

3、加强硬件建设

(1)根据重点部门的新的管理建设要求进行新院区建筑布局改造，使重点部门如:手术室、ICU、内镜室、透析室、产房、新生儿室等符合感染管理基本要求的合理布局。

(2)进一步完善手卫生设施。

(3)医院感染管理重点部门、重点部位按照环境类别配备相应空气消毒设施，使各类空气环境卫生学监测达标。

第五篇：十三五医院眼科发展规划

“十三五”全国眼健康规划（2016—2020年）

眼健康是国民健康的重要组成部分，包括盲在内的视觉损伤严重影响人民群众的身体健康和生活质量，加重家庭和社会负担，威胁社会经济生产活动，是涉及民生的重大公共卫生问题和社会问题。1999年世界卫生组织（WHO）和国际防盲协会（IAPB）提出“2020年前消除可避免盲”的全球性战略目标。根据健康中国建设、深化医药卫生体制改革工作总体要求以及WHO《面向普遍的眼健康：2014-2019全球行动计划》决议，为继续推进我国“十三五”期间眼健康事业，进一步提高人民群众的眼健康水平，制定本规划。

一、现状和问题

“十二五”时期，我国各级政府大力推进防盲治盲工作，建立并不断完善国家和省市级防盲治盲管理体系、技术指导体系和服务体系，构建了“政府主导，各方参与”的工作格局，基本形成适合我国国情的眼病防治工作模式。主要致盲性眼病得到有效遏制：在“百万贫困白内障患者复明工程”项目引导下，2015年我国百万人口白内障手术率（CSR）已超过1500，较“十一五”末期提高了56%；我国活动性沙眼、沙眼性倒睫患病率远低于WHO确定的致盲性沙眼流行区标准，证明沙眼在我国已经不是公共卫生问题。眼科医疗卫生事业快速发展，县医院眼科服务能力进一步提升。目前，我国约90%的县设有眼科医疗机构,其中约90%可以独立开展白内障复明手术。眼科医务人员参与大人群眼病防治工作的积极性普遍增强。调整成立新一届全国防盲技术指导组和省级防盲技术指导组。

随着我国经济社会快速发展、人口老龄化进程加快以及人民群众对眼健康需求的不断提高，我国眼病防治工作依然任务艰巨。我国仍然是世界上盲和视觉损伤患者数量最多的国家之一，年龄相关性眼病患病率提高，青少年屈光不正等问题日益突出，农村贫困人口白内障致盲的问题尚未完全解决；眼科医疗资源总量不足、质量不高、分布不均的问题依然存在，基层眼保健工作仍需加强；群众爱眼护眼的健康生活理念还需继续强化。

“十三五”时期是推动我国眼病防治工作的关键期和机遇期，需要进一步采取切实可行的措施来提升人民群众的眼健康水平。

二、总体要求

（一）指导思想。深入贯彻落实党的十八大、十八届三中、四中、五中、六中全会和全国卫生与健康大会精神，坚持人民的主体地位，坚持科学发展眼健康事业，坚持预防为主，防治结合，将人人享有基本眼科医疗服务、逐步消除可避免盲和视觉损伤、提高人民群众眼健康水平作为开展眼病防治工作的出发点和落脚点，将眼病防治工作纳入医疗卫生服务体系中统筹规划，加强资源整合，并将其作为健康扶贫工程的重要内容。采取力度更大、针对性更强、作用更直接的政策举措，继续加强县级医院眼科服务能力建设，提高眼科医疗服务的覆盖面、可及性、公平性和有效性。

（二）工作原则。坚持政府主导、多部门协作、全社会参与；将防治引起盲和视觉损伤的常见眼病与加强基层眼科服务能力建设相结合，推广眼病防治适宜技术与工作模式，不断加强眼科医疗服务体系建设，完善工作机制；明确工作目标和各级责任主体，立足国情，因地制宜、分类指导，分步实施、分级负责，确保各项工作措施取得实效。

（三）工作目标。到2020年，力争实现以下目标：

1.构建上下联动、紧密衔接的眼病防治工作网络，不断提升眼病防治服务能力。建立完善部门协作机制，充分动员社会力量，积极推动、参与眼病防治相关工作。

2.县级综合医院普遍开展眼科医疗服务，90%以上的县有医疗机构能够独立开展白内障复明手术。

3.开展眼病防治管理人员和专业技术人员培训工作。

4.进一步提高CSR，到2020年底全国CSR达到2000以上，农村贫困白内障患者得到有效救治。

5.重点在儿童青少年中开展屈光不正的筛查与科学矫正，减少因未矫正屈光不正导致的视觉损伤。每个县均有合格的验光师提供验光服务。

6.进一步加强糖尿病视网膜病变等眼病的早期诊断与治疗，探索建立适宜工作模式。

7.巩固消除致盲性沙眼成果。

8.普遍开展早产儿视网膜病变防治培训，降低早产儿视网膜病变发病率和致残率。

9.开展低视力诊疗、康复工作，建立眼科医疗机构与低视力康复机构的合作、转诊工作机制。

三、主要措施

（一）深入开展眼健康宣传教育与工作。

1.动员社会各界广泛开展眼病防治健康教育，根据不同人群和不同眼病特点，通过广播、电视、报纸、网络以及其他新媒体等方式开展宣传教育，普及眼健康知识，增强公众眼病防治意识。

2.提高白内障、未矫正屈光不正、糖尿病视网膜病变、青光眼、黄斑变性、早产儿视网膜病变等眼病防治和低视力康复知识的知晓度。

3.会同有关部门充分利用全国爱眼日、世界视觉日、世界青光眼周等健康宣传日开展宣传活动，大力弘扬“大医精诚、救死扶伤”的优良传统，深入报道广大眼科医务人员和基层医疗卫生工作者深入贫困地区为贫困群众解除眼病、重见光明的生动事迹，在全社会营造积极参与眼病防治工作的良好舆论氛围。

（二）防治导致盲和视觉损伤的主要眼病。

1.继续做好白内障患者复明工作，尤其是贫困人口的白内障复明工作。增强白内障复明意识，大力提高白内障手术数量和覆盖率，完善白内障手术质量评价和术后随访制度。

2.会同相关部门，大力倡导儿童和青少年的科学用眼，推动屈光不正的规范化筛查、诊断与科学矫正，提高验光矫正服务的整体水平。

3.加大视网膜病变特别是糖尿病视网膜病的防治力度。以分级诊疗制度为基础，探索建立糖尿病视网膜病变早期筛查、诊断、转诊与治疗的有效模式。加强眼科与内分泌科的合作筛查与诊疗。进一步提高糖尿病视网膜病变激光光凝术的规范化水平。

4.推广应用《早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南》，继续加强对眼科、妇产科、儿科等专业的医务人员开展早产儿视网膜病变防治相关知识培训，提高早产儿视网膜病变筛查、诊断与治疗水平。

5.巩固消除致盲性沙眼的成果，监测沙眼患病情况，引导群众增强沙眼预防意识，防止沙眼流行复燃。

6.落实国家基本公共卫生服务中老年人、0-6岁儿童视力检查工作。

7.加强对眼病防治适宜技术的研究与推广应用，对眼病防治措施开展卫生经济学研究。

8.推进低视力康复工作。三级综合医院眼科和眼科专科医院应普遍提供低视力门诊服务，有条件的医院要开展低视力康复工作。建立眼科医疗机构与低视力康复机构的合作、转诊工作机制。

（三）完善眼病防治服务体系。

1.建立健全国家、省（区、市）、市和县、乡、村两个眼病防治工作网络, 明确各级眼科专科医院、综合医院眼科、设有眼科的妇幼保健机构和基层医疗卫生机构的职责、任务和要求，构建适合我国国情、较为完善的眼科医疗服务网络，提供全面、公平、可及的眼科医疗服务。

2.鼓励城市三级医院眼科、眼科医院与县级综合医院眼科、基层医疗卫生机构建立协作体，开展形式多样的纵向合作，提升眼科诊疗和眼健康服务整体水平。

3.以县级公立医院综合改革和三级医院对口帮扶贫困县县医院等工作为契机，大力推动县域眼科医疗服务能力建设，发挥其作为基层眼科医疗服务技术指导中心的作用，提高常见眼病诊治与急诊处理能力，落实眼病分级诊疗。

4.加强基层特别是农村地区眼病防治工作，探索建立基层眼病防治工作模式。将初级眼保健服务纳入初级卫生保健体系。

5.加强眼科医疗机构与疾病预防控制机构或眼病防治机构、低视力康复机构的沟通协作，建立医、防、康复相结合的合作机制。

（四）加强人员队伍建设，推动可持续发展。

1.开展眼病防治管理人员和专业技术人员的培训工作。充分发挥继续医学教育作用，加强培训基地建设，组建师资队伍，制定培训大纲、课程体系和效果评价指标体系等，充分发挥培训基地的示范作用,分级分类对眼病防治管理人员和专业技术人员开展培训。

2.充分发挥国家级、省级防盲技术指导组和眼科专业学协会的专业优势，组织开展基层眼科及相关卫生技术人员的培训。

（五）加强数据收集与信息化建设。

1.开展眼病防治相关的医疗资源调查和眼病流行病学调查，持续有效监测主要致盲和视觉损伤眼病的患病率、发病率及顺位变化情况，全面评价眼病综合服务能力。

2.不断完善白内障复明手术信息报告系统，进一步加强对白内障复明手术信息报告工作的管理。有条件的省份要加快建立基于电子病历和居民电子健康档案协同的白内障复明手术信息报告工作制度。

3.探索信息化技术在眼病预防、诊断和随访等方面的应用，提高信息化管理水平。充分利用远程医疗信息系统提升基层眼病预防和诊疗水平。

（六）完善政府主导、多方协作的工作机制。

1.把眼病防治工作纳入各级政府卫生计生事业发展规划和健康扶贫工作计划，明确任务要求。加强与残联、教育、民政、财政等部门的沟通协调，统筹安排，细化分工，保障各项工作取得实效。

2.加强各级防盲技术指导组的能力建设，开展绩效考核，进一步调动工作积极性，充分发挥专家的技术指导作用和组织协调作用。

3.完善鼓励非政府组织、民营医疗机构、慈善团体、企业和公民个人参与爱眼护眼宣传教育和眼病防治工作的政策措施，引导更多的社会资本投向贫困地区、贫困人口的眼病防治工作。

四、保障措施

（一）加强组织领导。各级卫生计生行政部门要高度重视眼病防治工作，与相关部门密切合作，探索建立眼病防治长效工作机制，加大宣传力度，营造有利于工作开展的良好氛围。

（二）推进工作落实。各级卫生计生行政部门要依据本《“十三五”全国眼健康规划》（以下简称《规划》），结合本地区实际，制订本地区的工作规划，形成时间表和路线图，明确分工，落实责任。有条件的地方要开展眼病防治综合示范区，以点带面，推进眼病防治工作。

（三）实施考核评估。国家卫生计生委负责制订《规划》的评估考核方法，对各地实施情况进行督导评估；对实施过程中出现的新问题、新情况进行调整和补充。省级卫生计生行政部门负责制订本地区的评估考核方法，确保各项任务的有效实施。