第一篇:骨科简要事迹
骨二科简要事迹
宁夏回族自治区人民医院西夏分院骨二科是在宁夏人民医院骨科的基础上成立的,经过几代人的辛勤耕耘,培养出一大批学术精湛、医德高尚的中青年专家,在宁夏骨科界享有盛誉。科室率先在我区开展了后路椎管探查减压神经根松解髓核摘除椎弓根螺钉内固定术、颈椎前后路手术、椎间孔镜下腰椎间盘摘除、微创通道下胸腰椎骨折内固定、微创治疗骨质疏松压缩骨折、人工全髋关节置换术、人工全膝关节置换术、单间室置换术、3D打印技术辅助的人工髋膝关节置换术、人工肩关节置换术、人工肘关节置换术、人工全髋、全膝关节置换术后翻修、全膝关节置换术治疗膝关节高度屈曲畸形及骨性强直、全髋置换治疗重度成人髋臼发育不良等疑难手术,并取得了良好的疗效,填补了自治区相关领域的多项空白,并培养了一批专业人才,形成了强有力的阶梯状专业化队伍,得到了广大病员的高度赞誉,专业技术水平位于自治区领先水平,在西北地区有一定影响力。
目前,该团队共有医师26人,享受自治区政府特贴专家1名;硕士研究生导师1名;2人入选自治区“313”人才工程;医学博士1人,在读博士1人,硕士10人,主任医师2名,副主任医师3名,主治医师4名,住院医师3名,外出进修学习2人,宁南下乡轮转2人。科室主任具有丰富的骨科理论知识及长期的骨科临床诊疗经验和高超的手术操作技能,对脊柱骨折,腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎退行性疾病,老年骨质疏松症、脊柱结核及脊柱先天畸形的手术治疗均造诣颇深,是医院脊柱外科学带头人,区内著名骨科专家,获自治区卫生厅优秀中青年专业技术人才荣誉称号,省级科技进步三等奖5项,自主研制的空心加压螺钉获国
家专利一项,发表论文多篇。
科室拥有床位37张,实际开放床位49张,床位使用率平均在95.01﹪以上,占全部手术量的33.70﹪,在我区乃至西北地区有较大的影响力,取得了良好的社会效益。2015年度分专业后我科共收治病人1047人,出院974人,手术病人546人,病床周转次数为24.99,平均住院日为15.94天,经济收入为23818727.4元。
破旧立新的领头雁,敢想敢干是科室一贯的优良作风。细化工作流程,完善岗位职责,事事有人管,人人有专责。努力钻研业务,注重人才培养,本着高起点、高要求、高标准、高素质的原则,强化高年资医生和高年资护士对年轻医护人员的“传、帮、带”,在科主任的带引下,科室每周四进行业务学习,业务查房,严格按照业务学习、业务查房制度,有针对性的分析疑难、危重病例,认真讨论诊疗方案,总结经验,并积极为医生及护士提供进修及参加各种学习的机会,经常组织全科人员参加各种基本技能的训练,使科室整体医疗及护理水平不断提高。
在市场经济的今天,在充满竞争的年代,优质服务显得尤为重要,在科主任和护士长的带领下,科室一直贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,科室设有意见薄反馈本,坚持每月召开工休座谈会,发放满意度调查问卷,广泛征求意见,不断改善和完善优质服务工作,让病人深切感受到亲人般的关怀,家庭般的温暖。同时我们医护人员加强责任心、爱心教育,多与患者沟通,真正走进病房,讲解疾病相关知识、入院、出院等健康教育,尽最大努力满足患者需求。以身作则,严把质量关,从小事做起,从一点一滴做起,加强细节管理,强化服务意识,本
着“病人安全我安全”的服务理念,使医务人员做到“服务人性化、工作程序化,责任明确化,管理严格化”,对病人实施身心整体责任制管理,加强与患者沟通交流,做到各项治疗均微笑服务。
在工作中,科室人员急病人之所急、想病人之所想,做到了主动热情为病人服务,言语文雅、举止文明、仪表整洁,从不收取病人的红包、不吃病家饭。在我们这个平凡的岗位上默默奉献,尽职尽责地完成着“白衣天使”的使命。在科室收容量及重症患者大幅度增加、床护比较低的情况下,全体医护人员团结协作,勇于奉献,使得各项工作达到了规范化要求,全科无医疗差错、责任及技术事故的发生,无患者的投诉,并经常收到患者的表扬甚至口头表扬。
在医疗服务中尊重病人人格,体恤病人痛苦,同情病人困难,满足病人需求,做到热情亲切,真诚友好,耐心周到,主动服务,让病人在就诊的每一个环节都能享受到家的温馨,爱的关怀。病人满意度也名列前茅。
优良的职业道德品质是从事医疗工作的前提,科室始终把加强职工的思想政治素质教育、不断提高思想觉悟作为工作重点。全科医护人员自觉树立全心全意为人民服务的意识,弘扬白求恩精神,为开展“人文科室”奠定了坚实的理论基础,同时使整个科室形成一种团结进取的气氛。脊柱手术复杂多变,术后并发症较多,直接关系到患者的生命安全,生活质量和家庭幸福,病情变化多端,来势凶猛,因此全体医护人员都深知责任的重大。“多看一点,多转一下”是我们的常规,无论身在何处,只要接到科
室的电话,任何一位同志都会立即赶到医院,无怨无悔地投入到工作。
为了响应医院的下乡支援号召,科主任配合医院领导,积极协调,努力克服种种困难,委派科室人员到条件艰苦、地势偏远的宁南医院工作。在那里,他们忍受了长期家庭分开的孤寂、地域的差异、语言交流的障碍,以积极热情的态度很快适应环境,投入工作,把丰富的医疗经验、高超的医疗技术、高尚的医德医风带到当地,受到当地老百姓的高度评价和爱戴。2011年宁南医院开业至今,科室基本每一位医护人员都投入过边远山区的医疗卫生事业,服从组织安排,以集体利益为重,参加了多次下乡工作。
骨二科是一个团结、和谐、创新管理、与时俱进的医疗团队。在医院的领导下,科室医务人员以饱满的工作热情,严谨的工作作风,热情温馨的医疗服务,赢得了领导和患者的一致好评,取得了良好的社会效益。在科主任和护士长的带领下,全科医护人员团结友爱,锐意进取,积极参加医院各项活动,无论是徒步行走还是趣味运动会甚至摄影比赛都离不开骨二科的风采。
我们怀着满腔热情投身于医院和科室的建设中。身为医务工作者的我们,都在自己的工作岗位上,默默无闻,脚踏实地的践行着救死扶伤的职业道德,本着人文管理、人文精神、人文关爱,携手并肩、扎实工作、争取再创佳绩!
第二篇:镇巴县中医院 骨科主任 事迹.doc
医乃仁术 医者仁心
——记镇巴县中医院***医师在人生旅途中,每个人都难免会遭遇病魔的侵扰。面对这些被病痛折磨的人们,我们医生总会毫不犹豫地站出来,用精湛的医术和无尽的爱心去呵护,为他们营造一个个爱的港湾。为减轻患者的病痛,默默地奉献着自己的青春和智慧,同时也成就了“白衣天使”这个平凡而又崇高天职。在我们身边不乏这样的医生——***同志就是我们中最出色的一员。
***同志于****年毕业于****,毕业后一直从事***工作,多年来,他在自己的工作岗位上始终兢兢业业,无怨无悔,默默无闻地奉献着。自****年成为医院**科***之后,他身上的担子更重了,但他从没有松懈,他继续工作中治病救人的第一线,使越来越多的病人在他的救治下康复出院。
医学是一种不断丰富、发展和完善的科学,旧的知识体系在不断地被修正,新的知识和技术则不断地涌现,各种疾病也在不断变化,因此,作为医生依靠旧的书本知识和几年的临床经验是不够的,只有不断地学习,才能跟上专业知识前进的步伐,才能在与疾病做斗争中做到“魔高一尺,道高一丈”。***同志参加工作以来,一直没有停止专业知识的学习。在***同志的家里,摆满了医学相关的书籍,他坚持攻读大量的专著和专业杂志,虚心向众多知名专家学习求救,参加包括全国性的等各层次的专业学术交流会,充分利用网络学习资源,不断提高自己的专业水平,在临床工作中积极投身于新技术的创新实践。许多危重病人都在他耐心细致地治疗下康复出院,使他得到了众多病人和医院同事的好评。病患家属带着满怀感激,送给了***同志许多的锦旗和感谢信。比如今年**月的一位****开放性骨折病人。患者入院时奄奄一息,骨折断端从皮肤上穿了出来,沾满了泥土等污垢,创面流血不止。看着病人痛苦的表情和患者家属焦急的眼神,***同志拖着手术台前站了一天的疲惫身体,又立刻投入紧张的救治过程中。他细致的用消毒水反复冲洗患者的伤口,去除伤口边缘的坏死物,边冲洗还边和蔼地安慰病人,使病人情绪稳定下来。当得知患者没有准备足够医疗费时,他又毫不犹豫地挺身而出,为病人担保数千元,为病人做手术准备。在经数个小时的紧张手术后,患者骨折得到了良好复位和固定,伤口得到了良好的清理和缝合。当***同志从手术室走下来时,已经是凌晨*点钟,***同志只能在医院简陋的值班室休息几个小时,因为第二天还有许多的病人在等待着他。之后,***同志每天都为患者换药,每次他都要仔仔细细地查看病人伤口的生长情况,用双氧水和碘伏反反复复地冲洗,再用干净敷料轻柔地包扎。在***同志耐心、细致的治疗下,病人很快就出院了。出院时,病人禁不住流出了感激的泪水。在***同志身上,这样的事例不胜枚举。
近几年来,医患关系日趋紧张,医患纠纷不断发生。身处医疗工作第一线的***同志对此深有感触。他认为,一名好医生不仅要有高超的医术,还要有高尚的医德。只有医术而无医德的医
生,会成为“恶医”;而只有医德却无医术的医生,只能称为“庸医”;只有同时具备高尚的医德和高超的医术,才算是合格的医生。在医患关系紧张的社会背景下,医德修养尤其紧迫。医生的职业是高尚的,如果不讲医德,为了个人私利,不惜牺牲患者利益,昧着良心赚黑心钱,则会玷污了神圣,不配做医生。悬壶济世,心存仁厚,想患者之所想,急患者之所急,设身处地为患者考虑问题,是一个医生所应该做到的。工作中,他很好地实践了自己的这一理念。***同志在对病人进行治疗时,总是不乱花病人一分钱。每一个检查手段和治疗措施,***同志都必须经过反复推敲,力争选取最有效而又最实惠的诊断治疗方案。在每个病人出院时,***同志总是反复核算病人的诊疗支出,哪怕多收了病人一角钱,***同志都要敦促计费人员立即给予退还。当病人没有能够及时交上医疗费用时,***同志总是毫不犹豫地为病人担保,以保证对病人治疗地持续进行。
08年地震,当时***同志正在医院上班,楼层突然开始晃动,许多人都惊慌起来,***同志立即安慰大家,他不顾危险,迅速安排病人和同事转移到安全的地方。由各项防治工作都没有固定的模式,***同志出于对病人、对医院负责的高度责任感和义务,充分发挥了他思路清晰、反应迅速、当机立断、工作速决速办的作风。几个月来,由于工作时间紧、任务重、头绪多,往往白天、晚上连轴转,从无怨言。他组织科室人员,在恶劣的环境下,持续为病人进行治疗。他不顾自己的安危,也不能很好的照顾家人,他每次回家都拖着疲惫的身体,眼看着自己家人不能得到自己的照顾,他别提有多惭愧。但当他来到医院是,看见病人们渴望的眼神时,他又又投身到紧张的治病救人工作中。
***同志在我院工作以来,他严格要求自己,认真落实院领导及上级的各项工作指示,并能够搞好病区的管理工作。在工作和生活中,他是一个非常有爱心的人。他经常询问科室的医务人员的工作和生活情况,每当同事遇到困难,他总是积极主动地为他们排忧解难。**同志尊敬老同志,总是主动向他们请教,学习他们的经验。关爱新同事,主动做好“传、帮、带”等工作,将自己的知识和经验毫无保留的指导给新进人员,受到领导和同事的一致好评。
无论多苦多累,他总是面带微笑,以精湛的医术和一颗善良圣洁的心,抚慰和挽救着一个又一个垂危的生命,驱散了无数患者身心的痛苦和伤痕。他始终以“救死扶伤,实行革命人道主义”为座右铭,在平凡的工作岗位上,扎实工作,刻苦钻研,无私奉献。他的敬业,他的无私,他的爱,他的责任心,是希波克拉底精神的真实写照。他是一位值得我们敬佩和学习的好榜样!
第三篇:骨科优质护理服务先进个人事迹
xx是市医院骨外科护士,1993年毕业于吉林市卫生学校,xx年获北华大学医学院护理专业大专文凭。该同志是医院较为出色的护士之一,在这次竞赛活动中表现尤为突出。
该同志具有较高的思想政治素质和良好的职业道德,服务热情周到。她在外科护理岗位上始终兢兢业业,无怨无悔,默默无闻地奉献,用炽爱温暖着病榻上的疾困患者,用满腔真情感动着每一位病人的心灵。骨外科什么患者都有,由城里的,由乡下的,对她来说,都是一样的面对,一样的认真,一样的专心。用她的一句平实话说就是:“护理的对象没有区分,而护士工作的好坏则有区分”。工作中的xx是一个有“心”的护士,她认为当护士首先要具备和病人沟通的技艺,那就是“微笑”服务,微笑了,病人才能感受你的态度、你的亲近,否则,护患之间就会形成隔阂,很难融洽起来。工作中的她总是面带笑容,无论进病房,也不论是治疗时,还是平日闲暇,只要面对病人,她都是以笑相迎,认真询问,耐心解答,并且做到百问不厌,百答不烦。有不少患者风趣地说:“看见杨护士微笑我们的病痛似乎也减轻了许多„„。”
该同志刻苦钻研业务,服务娴熟,技能精湛。在外科护理岗位上,大量的工作不仅要靠护士的爱心,更需要娴熟的操作技艺,来为病人解除痛苦。今年九月,曾住在重病室的一位姓柳的离休干部深有感触地说:“小杨护士的技术确实很到位,很让我感动”!当他做完手术后,为了避免感染,做为特护的她,每天不仅要为他做常规消毒清洁护理,而且还细心认真为他做局部按摩,舒松肿胀,比一般护士做的都要周到。凭着对护士职业的挚爱和追求,近年来,xx在病人心中有了较高的认可度,病人也因得到了她的服务而心满意足,有些病人甚至还与她成了忘年交、好朋友。由于工作出色。200x年测评中她被医院授予星级护士,200x年又被院评为优秀专业护士和护理带教先进个人,荣誉面前,她没有沾沾自喜,她意识到,仅做一名会打针、会操作的好护士还不够,还需要具备丰厚的、超前的护理前沿知识和理论才能永不落伍,她通过自学已顺利地完成了护理大专学业。目前,又在努力读取大本的学业。
该同志任劳任怨,对患者高度负责。今年九月一次值晚班时,一对夫妻外伤后前来就诊,妻子腹痛得厉害。求医心切的丈夫要求给妻子打止痛针,可在预诊时她发现这个病人面色苍白,仔细询问病史和初步体查后,发现左上腹皮肤青紫,血压偏低,判定是脾破裂内出血,她迅速请求先将患者送入腹外科。可病人家属不但不听医嘱,反而指着她的鼻子破口大骂:“我只要你打一针止痛就回家,而你却是小病大医,谁要你这个小护士来管东管西?”旁边的其他病人的家属实在看不过去,似乎在说:“这种人管他干啥,反正后果他自己负责。”可是,想到病人即将可能发生的危险,看看自己身上的白大衣,她任眼泪流湿了口罩,请来医生果断处理。后经b超检查,证实了她的判断,而且需要马上手术。由于发现及时,抗休克措施得力,手术第二天病人就脱离了危险。虽然,事后这位男子非常自责,专程前来道歉,并送来感谢信。
由于xx同志的出色表现,为医院及科里带来了较大的声誉,很多患者都风趣地说:“我们是奔着你来的”。她的服务不仅得到了患者的认可,也为科里带来了很多效益。
xx同志就是这样,始终以“救死扶伤,实行革命人道主义”为座右铭,以“解除患者痛苦,挽救病人生命”为己任,在平凡的工作岗位上,刻苦钻研,扎实工作,无私奉献着。
民航总医院骨科是由36名平均年龄30.7岁的医护人员组成的朝气蓬勃的青年集体,2003年被共青团中央、全国民航团委命名为全国青年文明号,2004—2008年连续5年被继续认定为全国青年文明号。2009—2010年,骨科全体医护人员围绕“团结协作,拼搏进取,开拓创新,健康快乐”的科室文化理念,本着“病人至上、服务至上、亲情服务、诚信医疗”的青年文明号服务承诺,全面提升医疗技术水平,改进医疗服务质量,努力为民航系统职工及周边群众提供优质可靠的医疗和卫生保健服务。
病人第一,是骨科一切工作的出发点和落脚点。全科在思想上和行动中全面贯彻持续安全观念,设计开发医疗安全评估体系的评分表和软件,有效控制医疗风险。
创建优质护理服务示范工程,爱心服务患者2010年,骨科作为试点参加了北京市创建优质护理服务示范工程活动,由于骨科患者病程较长,多数病人长期卧床,每天帮患者洗脸、漱口、梳头、床上洗头、洗脚、会阴擦洗、协助排大小便等,做好防止坠床、摔伤和褥疮的预防措施。经常有患者对我们说:“我家的孩子都没给我洗过脚,太让人感动了”。一句句普通的话语表达着患者的真诚感动,许多病人及家属为表示感谢,送来钱和物,都被婉言谢绝了。病人只好送一封感谢信,送一面锦旗表示谢意。迄今为止共收到表扬信650余封,锦旗260余面、横匾8块,拒收红包4万余元,创造出良好的社会效益。
开展具有骨科特色的青年文明号活动,开展“我为您的康复祝福—为患者送三卡”系列活动。在患者入院时送上一张“温馨提示卡”,详细介绍住院期间需要注意的事项,附有主管医生、护士的联系电话;在患者手术后送上一张“术后祝福卡”,缓解患者术后的焦虑心理,帮助患者树立战胜疾病早日康复的信心;出院时为患者送上“青年文明号联系卡”,使病人出院后能够随时和医生取得联系。
倡导健康生活方式,开展丰富多彩文化活动。定期进行内容不一的拓展训练,培养了同志们的团队精神和竞争拼搏意识。正是有了团结、学习、进取、快乐这一科室文化氛围,使每个骨科人在这个集体里感到了生活的快乐,工作的充实,感到了家和事业的融合,感到了一种由衷而生的责任感和使命感。正是这个充满活力、朝气蓬勃的集体,以其文明、优质、高效的服务,塑造了新一代青年医务工作者爱岗敬业、开拓进取、无私奉献的美好形象。
第四篇:骨科
骨科护理试题
1.闭合性骨折转运前最重要的是 A.使用止痛药 B.抬高患肢 C.做好手法复位 D.伤肢固定* E.保持肢体功能位
2.急性血源性骨髓炎的好发部位是 A.骨髓腔 B.骨皮质 C.骨膜下 D.骨骺 E.干骺端*
3.骨折与脱位都会出现的体征是 A.畸形* B.弹性固定 C.异常活动 D.骨擦音
E.关节部位空虚
4.稳定性骨折是 A.横断骨折* B.斜形骨折 C.螺旋形骨折 D.粉碎性骨折 E.撕脱性骨折
5.骨恶性肿瘤最多见的是 A.骨瘤 B.骨软骨瘤 C.骨血管瘤 D.骨肉瘤*
6.骨折牵引术的作用不包括 A.骨折复位作用 B.骨折固定作用 C.防止骨质脱钙* D.矫正畸形 E.解除肌肉痉挛
7.病人诉石膏型内肢体疼痛,错误的处理是 A.向疼痛处填塞棉花*
B.抬高肢体 C.调整肢体体位
D.疼痛处石膏型开窗 E.可更换石膏
9.骨关节结核时,让病人双手抱紧健侧膝部,骨盆平置,则患髋与膝呈屈曲状态,此时为 A.杜加试验阳性 B.拾物试验阳性 C.托马斯征阳性* D.浮膑试验阳性 E.直腿抬高试验阳性
10.下列骨折哪项属不完全骨折 A.青枝骨折* B.粉碎性骨折 C.螺旋形骨折 D.嵌插性骨折
11.女性,65岁,因股骨颈骨折行皮牵引,应采取的体位是 A.外展中立位* B.内收中立位 C.外展外旋位 D.内收内旋位 E.双腿并拢功能位
12.男性,33岁,车祸造成左股骨干开放性骨折,接诊时首先应注意的并发症是 A.神经损伤 B.伤口感染 C.失血性休克* D.损伤性骨化 E.缺血性骨坏死
15.12岁少年,1年来在一般性活动中反复发生右肩关节前脱位4次。其主要原因是 A.缺少自我保护意识 B.年龄较小
C.初次脱位未行固定* D.体质较差
E.右侧肩关节习惯性脱位
16.女性,28岁。因脊柱结核致截瘫1月。粪便秘结,每3~4日排便1次。有排尿失禁现象。双下肢肌力明显减退,浅感觉麻木。其截瘫指数应计为 A.1
B.2 C.3 D.4* E.5
17.7岁男孩,高热寒颤5h,左下肢活动受限。左胫骨上端剧痛,且有深压痛。血白细胞计数21×10 /L,中性粒细胞90%。X线片未见异常。4日前有左膝部碰伤史。可能是 A.左膝化脓性关节炎 B.急性血源性骨髓炎* C.急性蜂窝织炎 D.膝关节结核 E.创伤性关节炎
18.女性,60岁。跌倒致右股骨颈骨折,现给予持续皮牵引处理。该病人最易发生的并发症是[-DESCRIPTION-] A.休克
B.右坐骨神经损伤 C.髋关节创伤性关节炎 D.右股骨头缺血性坏死* E.骨化性肌炎
19.某病人跌倒时右手掌撑地,当时右腕剧痛,渐肿胀,活动障碍,局部呈“餐叉”畸形。可能发生了
A.桡骨远端伸直型骨折* B.桡骨远端屈曲型骨折 C.腕骨骨折 D.掌骨骨折 E.腕关节扭伤
20.男性,25岁,外伤后出现肘部关节肿胀,可以帮助鉴别肱骨髁上骨折和肘关节后脱位的表现是
A.手臂功能障碍 B.肘部剧烈疼痛
C.是否可摸到尺骨鹰嘴 D.肘后三点失去正常关系* E.跌倒后因手掌撑地而受伤
以下 3 题共用此题干:
男性,30岁。因车祸受伤,急诊至医院。见右股部中段明显肿胀、青紫,患处有假关节活动(异常活动)。X线检查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他检查未见明显异常。
21.急诊科护士为他做的最有价值的工作是 A.夹板临时固定*
B.传呼医师来处理 C.给服用止痛药 D.提供一张床铺
E.送去一杯水,做好安慰
22.早期应首先注意观察的并发症是 A.内脏损伤 B.休克 C.感染
D.骨筋膜室综合征* E.愈合障碍
23.住院后行牵引术,正确的护理是 A.保持床体向右倾斜 B.保持床体向左倾斜 C.保持床体平置
D.保持床尾(足端)抬高* E.保持床头(头端)抬高
以下 4 题共用此题干:
女性,7岁,不慎跌倒时以手掌撑地,倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛,大哭,被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形,轻度肿胀,肘后三角关系正常,不敢用右手取物。
24.该病人最可能出现 A.肘关节脱位 B.桡骨上端骨折 C.尺骨上端骨折 D.肱骨髁上骨折* E.肘部软组织挫伤
25.患者受伤的病因为 A.直接暴力 B.间接暴力* C.肌肉牵拉 D.骨骼劳损 E.骨骼疾病
26.除了X线片外,做出骨折诊断的主要依据是 A.局部剧烈疼痛 B.上臂成角畸形* C.肘部轻度肿胀 D.不敢用右手取物 E.跌倒时以手掌撑地
27.对该患儿的观察重点为是否合并 A.伤口感染 B.皮肤划伤 C.肌腱断裂 D.软组织损伤 E.肱动脉损伤*
以下 3 题共用此题干:
男性,7岁。1h前从1米高台上跌下,左手掌撑地。检查见左肘部肿胀及疼痛,急诊科护士给做临时固定时偶触及骨擦感。
28.你认为目前可能发生了 A.肘关节后脱位 B.肘关节前脱位 C.肘关节侧方脱位
D.肱骨髁上伸直型骨折* E.肱骨髁上屈曲型骨折
29.在护理过程中,应特别注意是否伤及 A.肱二头肌 B.肱三头肌 C.尺神经 D.头静脉 E.肱动脉*
30.患肢屈肘位石膏托固定第1天。病儿诉左手疼痛,见手指苍白发凉。现应采取的主要措施是
A.给予安慰和关怀 B.给予止痛剂
C.抬高患肢,活动手指
D.减小右肘屈曲度,另行固定* E.立即手术
36.骨折常用的复位方法有 A.手法复位* B.手术复位* C.自然复位
D.持续牵引复位*
37.处于血肿机化期的右肱骨骨折病人,应鼓励其进行的锻炼是 A.写字* B.慢跑 C.广播体操 D.上肢举哑铃
E.上臂“绷劲”*
38.下列哪些是骨折特有的体征 A.创伤处畸形* B.假关节活动* C.骨擦音或骨擦感* D.功能障碍
39.骨折的原因有 A.直接暴力* B.间接暴力* C.肌肉拉力* D.积累性劳损*
40.骨折的专有体征包括 A.疼痛 B.畸形* C.反常活动* D.肿胀和淤斑
E.骨擦音或骨擦感*
41.牵引的并发症主要有哪些 A.坠积性肺炎* B.泌尿系感染* C.便秘* D.腓总神经损伤
E.下肢深静脉血栓形成
42.急性血源性骨髓炎患肢固定的作用是 A.解除肌痉挛,缓解疼痛* B.防止炎症扩散 C.防止畸形* D.防止病理性骨折* E.防止关节僵硬
43.骨关节结核病人可能出现的临床表现有 A.患儿夜啼* B.寒性脓肿* C.鹤膝畸形* D.拾物试验阳性* E.托马斯征阳性*
44.关节脱位的专有体征包括 A.畸形*
B.肿胀
C.弹性固定* D.功能障碍 E.关节盂空虚*
45.截瘫病人最常见的三种并发症是 A.压疮* B.便秘 C.体温过高
D.泌尿系统并发症* E.呼吸系统并发症*
1.能确认骨折的特征性表现是:
A.疼痛难忍
B.肿胀、瘀斑
C/.异常活动
D.功能障碍
E.压痛明显
2.骨折与脱位都会出现的体征是:
A/.畸形
B.弹性固定
C.异常活动
D.骨擦音
E.关节部位空虚
3.关节脱位的特征表现是:
A.关节肿胀
B/.弹性固定
C.活动障碍
D.局部疼痛
E.关节腔积血
4.病人诉石膏型内肢体疼痛,错误的处理是:
A/.向疼痛处填塞棉花
B.抬高肢体
C.调整肢体体位
D.疼痛处石膏型开窗
E.可更换石膏
5.截瘫病人足底置一护架,作用是:
A.比阿玉功能活动
B.便于整理床铺
C.便于观察血运
D/.便于保持肢体功能位
E.便于预防压疮
6.稳定性骨折是:
A/.横断骨折
B.斜形骨折
C.螺旋形骨折
D.粉碎性骨折
E.撕脱性骨折
7.骨折致缺血性肌挛缩的常见部位是:
A.臀部
B.股部
C/.前臂
D.上臂
E.肩三角肌
8.闭合性骨折转运前最重要的是:
A.使用止痛药
B.抬高患肢
C.做好手法复位
D/.伤肢固定
E.保持肢体功能位
9.治疗骨折最常用的方法是:
A.切开复位与内固定
B/.手法复位与外固定
C.手法复位与内固定
D.经皮穿针骨外固定
E.持续牵引
10.截瘫病人排便排尿护理中不妥的是:
A.尿潴留时留置导尿
B.尿失禁者留置导尿
C/.留置导尿者每周
冲洗膀胱1次
D.便秘者可服缓泻药
E.每日定时作肛门按摩
11.护理小夹板固定者,不妥的是:
A/.缚夹板的带结以不能上下为宜
B.前1周内应随时调整缚带松紧度
C.指导病人早期进行患肢功能练习
D.肢端疼痛、发绀等应立即复诊
E.抬高患肢
12.骨折牵引术的作用不包括:
A.骨折复位作用
B.骨折固定作用
C/.防止骨质脱钙
D.矫正畸形
E.解除肌肉痉挛
13.开放性骨折的主要并发症是:
A.大量失血
B/.发生感染
C.失用性致残
D.畸形愈合E.骨化性肌炎
14.在护理骨牵引病人时,如牵引过度可引起:
A.肌肉萎缩
B/.骨愈合障碍
C.肢体畸形
D.剧烈疼痛
E.骨质脱钙
15.急性血源性骨髓炎的好发部位是:
A.骨髓腔
B.骨皮质
C.骨膜下
D.骨骺
E/.干骺端
A2型题
16.女性,18岁。瘦弱。腰部疼痛,活动受限,脊椎腰1处后凸畸形。右侧腹股沟区有肿物,穿刺抽出灰白色脓液。应考虑是:
A.脊椎肿瘤
B/.脊椎结核
C.化脓性骨髓炎
D.腹腔结核
E.髋关节结核
17.男性,51岁。车祸中致左股骨中段开放性骨折,局部畸形,骨折端外露,伤口有活动性出血。不妥的急救措施是:
A/.将外露骨折端现场整复
B.用清洁布类加压包扎伤口
C.就地取材固定患肢
D.检查有无其他合并伤
E.迅速送往医院
18.女性,60岁。跌倒致右股骨颈骨折,现给予持续皮牵引处理。该病人最易发生的并发症是:
A.休克
B.右坐骨神经损伤
C.髋关节创伤性关节炎
D/.右股骨头缺血性坏死
E.骨化性肌炎
19.某病人跌倒时右手掌撑地,当时右腕剧痛,渐肿胀,活动障碍,局部呈“餐叉”畸形。可能发生了:
A/.桡骨远端伸直行骨折
B.桡骨远端屈曲型骨折
C.腕骨骨折
D.掌骨骨折
E.腕关节扭伤
20.12岁少年,1年来在一般性活动中反复发生右肩关节前脱位4次。其主要原因是:
A.缺少自我保护意识
B.年龄较小
C/.初次脱位未行固定
D.体质较差
E.右侧肩关节习惯性脱位
21.7岁男孩,高热寒颤5h,左下肢活动受限。左胫骨上端剧痛,且有深压痛。血白细胞计数21X109/L,中性粒细胞90%。X线片未见异常。4日前有左膝部碰伤史。可能是:
A.左膝化脓性关节炎
B/.畸形血源性骨髓炎
C.急性蜂窝织炎
D.膝关节结核
E.创伤性关节炎
22.女性,28岁。因脊柱结核致截瘫1月。大便秘结,每3—4日排便1次。有排尿失禁现象。双下肢肌力明显减退,浅感觉麻木。其截瘫指数应计为:
A.1 B.2 C3.D/.4 E.5
A3型题
(23~25题共用题干)
男性,30岁。因车祸受伤,急诊至医院。见右股部中段明显肿胀、青紫,患处有假关节活动(异常活动)。X线检查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他检查末见明显异常。
23.急诊科护士为他做的最有价值的工作是:
A/.夹板临时固定
B.传呼医师来处理
C.给服用止痛药
D.提供一张床铺
E.送去一杯水,做好安慰
24.早期应首先注意观察的并发症是:
A.内脏损伤
B/.休克
C.感染
D.骨筋膜室综合症
E.愈合障碍
25.住院后行牵引术,正确的护理是:
A.保持床体向右倾斜
B.保持床体向左倾斜
C.保持床体平置
D/.保持床尾(足端)抬高
E.保持床头(头端)抬高
(26~28题共用题干)
男性,7岁。1h前从1m高台上跌下,左手掌撑地。检查见左肘部肿胀及疼痛,急诊科护士给做临时固定时偶触及骨擦感。
26.你认为目前可能发生了:
A.肘关节后脱位
B.肘关节前脱位
C.肘关节侧脱位
D/.肱骨髁上伸直型骨折
E.肱骨髁上屈曲型骨折
27.在护理过程中,应该特别注意是否伤及:
A.肱二头肌
B.肱三头肌
C.尺神经
D.头静脉
E/.肱动脉
28.患肢屈肘位石膏固定第一天,病儿诉左手疼痛,见手指苍白发凉,现应采取的措施是:
A.给予安慰和关怀
B.给予止痛剂
C.抬高患肢,活动手指
D/.减小右肘屈曲度,另外固定
E.立即手术
B1型题
(29~30题共用备选答案)
A.托马斯(Thkmas)征阳性
B.杜加斯(Dugas)征阳性
C.墨菲(Murphy)征阳性
D.Rovsing.征阳性
E.Eaton试验阳性
29.肩关节前脱位可有:杜加斯(Dugas)征阳性
30.髋关节结核可有:托马斯(Thkmas)征阳性
X型题
31.急性血源性骨髓炎患肢固定的作用是:解除肌痉挛,缓解疼痛
防止炎症扩散.防止畸形
防止病理性骨折
A.解除肌痉挛,缓解疼痛
B.防止炎症扩散
C.防止畸形
D.防止病理性骨折
E.防止关节僵硬
参考答案
1.C 2.A 3.B 4.A 5.D 6.A 7.C 8.D 9.B 10.C 11.A 12.C 13.B 14.B 15.E 16.B 17.A 18.D 19.A 20.C 21.B 22.D 23.A 24.B 25.D 26.D 27.E 28.D
29.B 30.A 31.ABCD 33.骨折现场急救正确的是
A、骨折都应初步复位后再临时固定
B、对骨端外露者应先复位后固定,以免继续感染
C、只是怀疑骨折可不必固定,注意妥当搬运
D、一般应将骨折肢体在原位固定
E、绷带包扎即可,不用夹板,以免触动伤肢后加重损伤
答案:D
34.开放性骨折的重要并发症是
A、大量失血
B、发生感染
C、致残
D、畸形愈合 E、骨化性肌炎
答案:B
35.稳定性骨折是
A、螺旋性骨折
B、斜形骨折
C、横断骨折
D、粉碎性骨折
E、撕脱性骨折
答案:C
37、下列哪项骨牵引护理是错误的 A、牵引针不可左右移动
B、床尾或床头抬高15-30cm
C、去除牵引孔的血痂
D、维持肢体在整复或固定的位置
E、鼓励患者进行功能锻炼
答案:C
第五篇:骨科自我鉴定
骨科自我鉴定
在骨科实习的一个月里,大大小小的手术经历了二十多个,值过三个夜班,一个周末白班,骨科自我鉴定。可以说,通过这些手术以及术后的处理,使我学到了很多。不仅有技术上的,还有人文关怀上的。在这短短的30天里,痛苦与快乐并存。而最大的痛苦,莫过于身体上的劳累——在创伤骨科的手术中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多见。
骨折按照不同的角度有不同的分类,按照骨折部位是否有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折,其中开放骨折必须进行手术复位,而闭合骨折可根据手法复位的情况及病情严重程度决定是否需要切开复位。当一个下肢骨折确定要进行手术切开复位,那么在手术之前都要将整个创肢消毒。消毒的过程是这样的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脱碘。病人平是躺在手术台上的,当我们消过腿的正面及侧面之后,你就会发现问题,腿与手术台接触的部分如何消毒?对,你的想法完全正确——把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情远没有你想象的那么简单和轻松。很多人以为只需要抬一下腿嘛,没什么大不了的。可是,当腿骨断开之后,断端会变成一把极其锋利的刀,如果我们单纯的抬高患肢,在重力作用下,骨折错开的角度越大,周围血管神经损伤的几率就越大,所以,我们不能只抬高患肢,还要沿力线的方向牵引患肢。有句话说的好,胳膊拧不过大腿,当你一边抬高患肢一边向外牵引它,并且要保证你的身体不碰到手术台的情况下保持5分钟,你会发现你的胳膊在颤抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你会后悔早上没多吃一点早餐。
手术室里的无菌观念的要求是很严格的,而且手术室里的护士又是极其严格的,稍有不遵守无菌规范的动作就会立刻招致她们的不满,而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格的训练,所以在手术室里极少看过她们的脸色,并且基于我的表现很专业,她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生,而是当成一个标准的手术医生来对待,自我鉴定《骨科自我鉴定》。这段外科的实习经历,其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会,酸甜苦辣,无论是什么滋味,都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西,也认识了几个不错的朋友,或许这比书本更有价值吧。
在骨科实习的一个月里,感觉大家真的如同一家人一样,老师的关心和教导,整个科室的协作,让忙碌的工作变得充实而快乐。在创伤骨科的手术中,腰椎间盘突出很常见,是腰腿痛最常见原因,90%以上发生在l4-5l5s1椎间隙,腰痛伴坐骨神经痛,马尾神经受压,腰椎x线片刻表现未腰椎变直或侧凸,相应椎间隙变窄,椎体骨质增生。手术室里的无菌观念的要求是很严格的,而且手术室里的护士又是极其严格的,而我则因为在模拟手术室受过训练,所以在手术室也很顺利。
一转眼,一个月的外科实习生涯已告一段落。骨科是我第一个去的科室,虽然在这段实习有点苦有点累,还是挺让人开心的。每天查房、换药、写病程录,生活就这样重复的忙碌中度过,学习开化验单,写病历,换药、拆线、上手术等,基本上都是从零开始,我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。