嵊州市农村医疗卫生服务体系建设及改革试点方案

第一篇：嵊州市农村医疗卫生服务体系建设及改革试点方案

嵊州市农村医疗卫生

服务体系建设和改革试点方案

根据国家、省深化医药卫生体制改革工作部署和要求，结合我市实际，特制定我市农村医疗卫生服务体系建设和改革试点方案。

一、指导思想

以科学发展观为指导，全面贯彻落实《中共浙江省委浙江省人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见》（浙委„2009‟81号）、《浙江省人民政府办公厅关于开展农村医疗卫生服务机构体制机制改革试点的意见》（浙政办发„2009‟176号）和《浙江省人民政府办公厅转发省发改委关于浙江省农村医疗卫生服务体系建设和改革实施方案的通知》（浙政办发„2009‟191号）精神，着眼于实现人人享有基本医疗卫生服务，着力解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题，坚持医疗卫生的公益性质，按照“市乡托管，乡村一体；定性定编，绩效管理”的工作思路，以乡镇（街道）社区卫生服务中心为重点，开展市、乡镇、村医疗卫生资源统筹管理改革，进一步健全农村卫生和社区卫生服务体系，不断提高全民健康水平，促进社会和谐稳定。

二、基本原则

坚持公益性原则。以为城乡居民健康服务为宗旨，以保障城乡居民健康权益为中心，遵循医疗卫生的公益性质，强化政府主导责任，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全市居民提供。

坚持基层基础基本原则。以区域卫生发展总体规划为指导，统筹城乡、区域发展，科学配置卫生资源，重点向农村卫生和社区卫生倾斜，向公共卫生和基本医疗服务倾斜。

坚持以人为本原则。加强医疗卫生人才培养，调动和激发城乡医务人员积极性，提高医疗卫生队伍素质和服务水平。

坚持体制机制创新原则。推进医疗卫生体制机制改革和创新，促进城乡医疗卫生资源功能整合和均衡发展，提高医疗卫生整体运行效率。

三、主要任务

（一）进一步健全医疗卫生服务体系。

修订完善区域卫生发展规划，明确各类医疗卫生服务机构数量、规模、布局和功能，加快社区卫生服务机构标准化建设。通过“强龙头、强专科、强基层”，进一步健全以市级医院为龙头、乡镇（街道）社区卫生服务中心（卫生院）为枢纽、村级社区卫生服务站（村卫生室）为网底、流动社区卫生服务站为补充的覆盖城乡居民的医疗卫生服务体系。

1.强龙头。新建一家市级综合性医院，整合市级医院医疗资源。市级医院强化医疗质量管理，优化服务流程，规范诊疗行为，积极推行“临床路径”管理，优先使用国家基本医疗药物和适宜技术。开展与上级医院多种形式的对口合作，加强重点学科建设，全面实施等级提升工程，提高市级医院整体医疗技术水平。对全市医疗机构的高精检测项目资源进行分类整合，避免重复投入，实行同级医疗机构的医学检测结果互认，减轻患者负担。市级医院承担对基层医疗机构的业务指导和人员培训工作，充分发挥其在农村三级医疗服务网络中的龙头作用。

2.强专科。加强中医院、妇保院、精神病院等专科医院建设，整合市域内相关专业学科资源，进一步突出专科特色，并更好地发挥其对城乡社区妇幼保健、精神病防治和中医药服务的指导作用。

3.强基层。加快城乡社区卫生服务机构建设，至2011年，建设（新建、迁建、扩建）甘霖、三界、三江、鹿山和剡湖5家社区卫生服务中心（卫生院），完成127家社区卫生服务站建设计划，社区卫生服务机构全部达到规范化标准。合理设置村卫生室，对规划设置的村卫生室进行标准化建设。推进偏远山区流动社区卫生服务站建设，完善“定点、定时、定人、定服务内容”的“四定”驻村服务制度，实现行政村医疗卫生服务全覆盖，基本建立“20分钟医疗卫生服务圈”。加快转变社区卫生服务机构（卫生院）职能，明确其公共卫生和基本医疗服务定位，明确规定使用适宜技术、适宜设备、国家基本药物和中医药治疗，为广大群众提供低成本服务。社区卫生服务站（村卫生室）承担预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术“六位一体”服务。

（二）改革社区卫生服务中心运行体制。

1.明确机构性质。明确政府举办的社区卫生服务中心为社会公益类卫生事业单位。

2.明确机构职能。明确社区卫生服务中心以社区为范围，以家庭为单位，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民为重点，面向居民开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术指导和基本医疗服务，并对本区域内的社区卫生服务站（村卫生室）实行一体化管理。

3.核定机构编制。根据《浙江省农村社区卫生服务中心机构设置和编制标准实施意见》（浙编办发„2009‟19号）规定及实际工作需要，社区卫生服务中心（卫生院）的人员编制，原则上按每万服务人口13—15名为标准核定。对规划设置床位的，按每床位0.7人相应增加编制。对人口少、交通不便的边远山区可适当增加编制。

（三）建立城乡一体化的管理机制。

按照资源整合、优化配置、提升效率、功能共享的原则，探索建立市、乡镇、村统筹整合管理新机制，统筹配置城乡医疗卫生资源。

1.推进乡镇、村一体化管理。全面实行乡镇（街道）社区卫生服务中心（卫生院）、站（村卫生室）一体化管理。健全门诊有登记、用药有处方、收费有凭据、转诊有记录、随访有档案的“五有”制度；实行社区卫生服务中心（卫生院）对社区卫生服务站（村卫生室）的机构、人员、业务、药品、财务和考核“六统一”管理，推进乡镇、村一体化管理进程。实行乡镇、村一体化管理的村卫生室（社区卫生服务站），可以采取不占编制聘用的办法，择优将原乡村医生纳入统一管理。

2.开展市、乡镇托管试点。在仙岩镇、下王镇2家社区卫生服务中心（卫生院）进行市、乡镇托管试点，其医疗卫生业务由市人民医院托管。托管后，机构名称、性质及公共卫生和基本医疗服务区域、对象、模式、补助不变，人、财、物和各项医疗卫生工作统一管理，优化整合人才、设备和技术，充分发挥市、乡镇二级资源优势。

3.完善对口扶助机制。每家市级医院与2—3家社区卫生服务中心（卫生院）建立长期对口协作关系，市级医院派员定期到社区卫生服务中心（卫生院）服务，接受社区卫生服务中心（卫生院）人员进修、住院医生规范化培训等，提高社区卫生服务机构（卫生院）服务水平。

4.实行双向转诊。在市、乡镇托管和对口扶持的基础上，建立市、乡镇双向转诊机制，形成“小病在社区、大病到医院、康复回社区”的就医格局。

5.逐步实施基本药物制度。在基层医疗卫生服务综合改革基础上，逐步实施国家基本药物制度，切实降低医疗费用，使城乡居民实实在在地享受到医改政策带来的实惠。

四、实施步骤

1.准备部署阶段（2010年3月底前）：根据省医改精神和省卫生厅要求，结合我市实际，制定完善试点工作方案，发改、财政、人事、卫生等相关部门要相互沟通与衔接，确定具体操作方案。2.组织实施阶段（2010年4—11月）：按照实施方案，全面开展试点各项工作。

3.总结评估阶段（2010年12月）：全面总结试点工作成效，并对试点工作进行评估，形成书面总结向省政府汇报。

五、保障机制

（一）建立工作协作机制。

成立由市政府领导负责，发改、财政、人事、卫生、劳动保障等有关部门为成员的农村医疗卫生服务体系建设和改革领导小组，建立工作协调机制，层层明确责任，落实工作任务。各有关部门要各司其职，密切协作。卫生部门要切实发挥行业主管部门的职能，积极会同相关部门制定配套政策文件，确保各项工作落到实处。有关部门和乡镇（街道）要成立相应的领导机构，配备专门力量，制定符合本部门、本区域实际的具体实施方案，采取有效措施，精心组织，有序推进，确保改革成果惠及全市城乡居民。

（二）建立政府主导的财政投入机制。

1.公共卫生服务机构补助。完善政府对公共卫生的投入机制，明确卫生监督、疾病防控、健康教育、妇幼保健、精神卫生、应急救治和采供血等公共卫生服务机构与新农合经办机构的人员经费、公用经费、业务经费由财政预算全额安排，其基本建设和设备购置等建设发展支出由政府足额安排。公共卫生服务机构按规定取得的收入，应上缴财政的要全部及时足额上缴财政专户。

2.乡镇（街道）社区卫生服务机构（卫生院）补助。建立社区卫生服务机构（卫生院）经费保障制度，实施与基本药物“零差价”制度配套的绩效工资制度，工资水平与其他事业单位工作人员平均工资水平相衔接。政府负责社区卫生服务机构（卫生院）开展基本医疗服务和公共卫生服务所必需的建设发展经费、人员经费、公共卫生服务项目经费以及突发公共卫生事件处置任务经费等。人员经费主要用于补助政府核定的编制人员工资补助、社会保险单位缴费和事业单位养老保险制度改革前的离退休人员费用支出。社区卫生服务机构（卫生院）经常性支出由医疗服务收入和财政安排的人员经费、公共卫生服务项目经费等补偿，基本建设、设备购置、人才队伍建设、信息化建设等建设发展支出和突发公共卫生事件处置任务支出由政府专项补助。

3.村卫生室补助。政府对规划设置的村卫生室建设给予一次性补助。基本药物制度实施后，对村卫生室运行进行定额补助，用于补偿其开展基本医疗服务所需的人力成本等支出。对村卫生室承担公共卫生服务任务所需支出，在基本公共卫生服务项目经费中安排。

4.市级医疗机构补助。落实公立医院政府补助政策。对市级公立医院的基本建设和设备购置、重点学科发展、社会保险单位缴费部分、离退休人员费用、政策性亏损及承担公共卫生服务任务等给予专项补助，使市级医院经费来源逐渐转向医疗服务收费和财政补助。对市中医院、妇幼保健院和精神病院等在投入政策上予以倾斜，促进中医、妇幼保健和精神卫生事业发展。5.公共卫生服务项目经费。逐步增加城乡公共卫生服务经费，2010年城乡人均基本公共卫生服务项目经费标准不低于20元。对非政府举办的医疗机构承担基本公共卫生服务，采取购买服务的方式给予补助。对开展艾滋病、结核病、地方病等重大疾病防治、国家免疫规划等十三项重大公共卫生服务项目所需经费，由政府全额安排。

（三）健全考核激励机制。

依据社区卫生服务机构（卫生院）职能和主要任务，建立起相应的考核激励机制，实行“核定任务、核定收支、绩效考核补助”。一是核定工作任务，依据社区卫生服务机构（卫生院）现有能力、服务人口以及上级工作要求，科学合理地核定年度工作任务和目标。二是实行绩效考核，对其基本医疗和公共卫生任务完成情况、居民健康状况改善情况、群众满意度等进行全面综合的绩效考核。三是补助与绩效挂钩，对于绩效好的机构，预算补助全额发放；对于绩效较差的机构，预算补助按比例核减，形成“干好者多得、干差者少得”的激励与约束机制，充分调动医务人员与管理者的积极性。

（四）建立人才保障机制。

根据目前医疗卫生服务需要及省有关医疗卫生机构人员编制的规定，重新核定各级医疗卫生机构人员编制。建立健全以全科医生和社区护士为重点的基层医疗卫生人才培养机制，通过招聘培养、在岗培训、柔性流动和学习进修等多种形式，全面开展基层卫生技术人员素质提升工程。同时，对长期在乡镇工作的卫生技术人员在职称晋升、业务培训、待遇政策等方面给予倾斜，稳定农村卫生队伍。建立乡村医生进退机制和养老、医保等保障机制，加强乡村医生业务培训，提高乡村医生素质。

（五）建立卫生信息互通共享机制。

实施基于居民电子健康档案和结构化电子病历的卫生信息化建设，建成集社区卫生服务、疾病控制、妇幼保健、全科诊疗、双向转诊和合作医疗等医疗卫生信息平台，实现“全人全程”数字化健康管理和医疗卫生信息共享，提高社区卫生服务和公共卫生服务质量与效率，提高卫生管理水平。

第二篇：农村医疗卫生服务体系建设工作情况汇报

***乡农村医疗卫生工作情况汇报

中共***乡委***乡人民政府

（2011年4月22日）

各位领导：

根据安排，我就***乡农村医疗卫生工作情况作如下汇报，不妥之处，敬请批评指正。

农村医疗卫生工作是我国卫生工作的重点，关系到保护农村生产力，振兴农村经济，维护农村社会发展和稳定大局。近年来，在县委、政府的正确领导下，在上级有关部门的精心指导下，***乡医疗卫生工作取得了长足发展。医疗卫生改革稳步推进，医疗和公共卫生服务体系建设得到加强，服务规模、条件、能力、技术和水平有较大提高，完善了新型农村合作医疗制度并取得明显成效，爱国卫生运动不断深入，乡镇卫生状况明显改善，医疗、药品、食品安全状况不断改善，人民群众的健康素质和健康水平持续提高。有力维护了全乡社会稳定，促进了农村经济社会发展。

一、基本情况

***乡位于水城县西南部，距市中心区76公里，全乡总面积104平方公里，辖15个村，154个村民组，11237户，38141人，其中少数民族占总人口的45%，是一个以布依族、苗族、彝族为主的少数民族乡。投资240万元新建的***卫生院于2007年投入使用，占地面积20亩，有病床80张，职工总数26人，其中中级15人，初级10人；村卫生室15个，乡村医生26人，房屋总面积1000余平方米，村卫生所房屋面积平均在60平方米以上，床位总数22张，行政村卫生室覆盖率100%；全乡有各类私营诊所、药店30余家，从业人员

50余人。

二、主要做法

（一）加强领导、强化责任，努力提升农村医疗卫生水平。一是党政重视。乡党委、政府始终把农村医疗卫生工作放到突出位置、列入重要议事日程，纳入国民经济和社会发展总体规划统筹发展，作为新农村建设的重要内容落实，切实加强领导，保证必要的投入，做到主要领导经常过问、亲自督促，分管领导亲自协调、亲自组织部署，党委政府重视、相关部门密切配合、全社会关心支持、卫生单位狠抓落实的工作局面初步建立。二是狠抓医德医风建设。认真组织医务人员学习《传染病防治法》、《职业医师法》等法律法规，加强卫生院作风建设，努力提高服务水平和服务质量，要求每一位医务人员上岗时必须穿白大衣，配戴上岗证，端正服务态度，以和蔼的面容迎接病人就诊，树立良好的医疗形象，规定卫生院必须实行24小时值班，做到病人随到随诊，随时得到救助。三是落实卫生支援制度。积极配合市医院开展医师支援农村卫生工程，农村卫生服务综合能力和技术水平得到促进和提高。积极协调县中医院免费为全乡群众体检，投入资金130余万元，受检人数达1万余人。

（二）加大管理、理顺关系，逐步完成卫生管理体制建设。坚持把理顺农村卫生管理体制作为推进农村医疗卫生改革的突破口。一是全面推行卫生院全员聘任制。通过推行乡镇机构改革，在卫生院实行按需设岗，按岗定人，职工全员聘用的管理措施，调整充实副院长1人，竞争上岗19人。二是积极推行乡村一体化管理。以提高村卫生员服务能力为主线，及时启动村卫生组织一体化管理，进一步完善村卫生服务功能。按照一村一室的原则，近年来投入资金160万元，新建村卫生室15个，平均建筑面积达60平方米。积极组织村卫生人员参加各类培训，有力提高了从业技术人员服务水平。

由乡卫生院负责对辖区内的所有村卫生室实行六统一管理，即统一聘用管理医生，统一诊疗规范和工作制度，统一药品购销，统一业务培训，统一财务管理，统一考评与奖惩。通过一体化管理，有效地解决了农村乱办医和村卫生室有室无医问题，保证了公共卫生任务的落实。三是依法整治乡村卫生医疗市场。制定下发了《***乡清理整治医疗市场工作方案》，对全乡诊所、药店进行了重点整治，查处违法经营户3家。

（三）履行职能，健全网络，切实保护好农民健康。一是医疗卫生服务体系建设得到加强。乡村二级服务网络不断完善，医疗卫生机构、卫生技术人员和卫生院床位总数等资源配置日趋合理。2010年卫生院门诊诊疗1.8万人次，住院人数4800人，病床使用率80%以上，医疗收入达480万元。二是新型农村合作医疗制度运行有序成效明显。新型农村合作医疗框架已基本建立，初步形成有效的运行机制，2010年全乡参合33632人，收取参合金58.3万元，参合率达95.18%，共发生医疗费用195.5万元，减免费用136万元；2011年全乡参合33985人，收取参合金101.9万元，参合率达97%。新型农村合作医疗制度的实施，切实减轻了农民医疗费用负担，极大缓解了农民“因病致贫、因病返贫”问题，给医疗机构注入了新的活力，农民对新农合政策的认识及参合的意愿较以前有明显提高。三是医疗救助覆盖面逐步扩大。对农村五保、低保等困难对象实施医疗救助，2010年，医疗救助42人次，申请发放救助金8.5万元，人均救助2027元。四是卫生服务体系建设不断完善。严重危害人民健康的传染病得到有效控制，重大传染病防治工作取得新进展，“非典”、“禽流感”、“甲流感”等新发传染病疫情保持“零记录”，鼠疫、霍乱疫情连续10多年无病例报告，近几年以来均无重大传染病疫情发生。免疫规划工作实现了信息化管理，五苗接种率达到95％以上，各类传

染病的发病率继续控制在历史最低水平。2010年乙类传染病54例，发病率149／10万；妇幼保健工作取得长足发展。孕产妇系统管理率为82%、保健覆盖率90%，住院分娩率80%，新法接生率100%，儿童系统管理率82%，孕产妇死亡率为零，婴儿死亡率20‰，5岁以下儿童死亡率20‰。五是突发事件应急处置能力明显提高。由政府牵头逐步建立健全了公共卫生管理组织、指挥、信息、卫生监督、疾病预防控制、医疗救治、后勤保障等七大体系，应对突发公共卫生事件的能力明显提高，近年来，先后有效处置交通、矿山安全事故等突发公共卫生事件8起，对保护人民群众的生命安全和社会和谐稳定做出了积极贡献。六是其他卫生工作有效推进。结合“双创双建”工作，爱国卫生运动深入持久开展，乡镇卫生状况明显改善。2008年创建甲级卫生院已通过上级验收。认真落实食品安全责任制，抓好食品户重点整治工作，积极实施村级办红白喜事打招呼制度，有力保障了农村食品安全。

三、主要问题

通过努力，***乡的农村医疗卫生工作取得了一些成绩，但还存在不少薄弱环节，离上级的要求还有差距：一是卫生法律法规政策及卫生知识的宣传教育还不够，广大群众卫生主体意识不强，缺乏保健康的理念和基本卫生保健知识，预防为主的思想意识还没有形成，重治疗轻预防的观念仍然没有改变。二是农村医疗卫生服务能力需进一步提高。医疗机构基础建设有待继续加强；医疗技术人员队伍建设与医疗卫生事业发展不相适应。全乡医疗卫生人才缺乏，特别是高学历和高职称人才严重缺少；三是农村卫生投入相对不足。县财政虽然每年对卫生事业的投入不断增加，但社会资金投入卫生事业渠道不宽，数量不多。由于投入不足，制约着疾病预防控制、农村改水改厕等公共卫生建设；四是新型农村合作医疗制度还需进

一步完善，报销程序还需要进一步简化。

三、下步打算

（一）提高认识，积极推进农村医疗卫生改革。农村医疗卫生关系到农村经济和社会的稳定，进一步把农村医疗卫生纳入社会发展计划，采取扎实有效的措施，解决当前存在的突出问题。严格执行有关政策法规，真正建立起政府举办的以公共卫生服务为主，综合提供预防保健和基本医疗等服务的农村医疗卫生体系。在保证政府增加投入的情况下，采取灵活多样的激励措施提升卫生院服务水平。科学地整合农村医疗卫生资源，改变和防止在资源的利用和设置上的严重浪费。

（二）加强领导，真正发挥卫生医疗行业作用。加强基层医务人员的业务培训，提高农村卫生人员素质。加强农村医疗安全、食品安全的监督执法力度，严禁无证行医，严打假冒伪劣药品，严格执行食品安全管理责任制。充分发挥乡卫生院在农村医疗市场中监管服务作用，为广大农民提供优质、价廉的医疗卫生服务。

（三）完善机构，继续推进农村合作医疗制度。鉴于目前我乡边远村群众存在的就医难、难看病、看不起病的现象，认真研究，扎实有效地开展新型合作医疗，力争在上半年完成合作医疗报销一卡通工作任务。

（四）加快建设，逐步改善群众就医环境。积极争取国家有关项目资金，逐步完善农村改水改厕等公共卫生建设；加强卫生院附属设施建设，进一步改善卫生院就医环境，提高急诊急救整体水平。

第三篇：XXX农村医疗卫生服务体系建设工作情况汇报

XXX农村医疗卫生工作情况汇报

（2012年8月14日）

各位领导：

根据安排，我就XXX农村医疗卫生工作情况作如下汇报。

农村医疗卫生工作是我国卫生工作的重点，关系到保护农村生产力，振兴农村经济，维护农村社会发展和稳定大局。近年来，在市委、市政府的正确领导下，在上级有关部门的精心指导下，XXX医疗卫生工作取得了长足发展。医疗卫生改革稳步推进，医疗和公共卫生服务体系建设得到加强，服务规模、条件、能力、技术和水平有较大提高，完善了新型农村合作医疗制度并取得明显成效，爱国卫生运动不断深入，镇、村卫生状况明显改善，医疗、药品、食品安全状况不断改善，人民群众的健康素质和健康水平持续提高。有力维护了全镇社会稳定，促进了农村经济社会发展。

一、基本情况

XXX地处XXXX东南部沿海地区，地处龙高半岛的西南末端，距XX城区40公里，距平潭综合实验区35公里，距长乐国际机场80公里，北与高山镇接壤，东、西、南三面临海。全镇面积共40平方公里，东西宽约5公里，南北长约8.1公里，下辖22个行政村，73个自然村，总人口约5万人。投资180万元新建的XX卫生院于2011年投入使用，占地面积 7.8亩，有病床30张，编制37人，正式职工16人，临聘人员14人；村卫生所22个，乡村医生44人，房屋总面积

余平方米，村卫生所房屋面积平均在60平方米以上，床位总数0张，行政村卫生所覆盖率100%；全乡2个个体诊所余家，从业人员

余人。

二、主要做法

（一）加强领导、强化责任，努力提升农村医疗卫生水平。一是党政重视。镇党委、政府始终把农村医疗卫生工作放到突出位置、列入重要议事日程，纳入国民经济和社会发展总体规划统筹发展，作为新农村建设的重要内容落实，切实加强领导，保证必要的投入，做到主要领导经常过问、亲自督促，分管领导亲自协调、亲自组织部署，党委政府重视、相关部门密切配合、全社会关心支持、卫生单位狠抓落实的工作局面初步建立。二是狠抓医德医风建设。认真组织医务人员学习《传染病防治法》、《职业医师法》等法律法规，加强卫生院作风建设，努力提高服务水平和服务质量，要求每一位医务人员上岗时必须穿白大衣，配戴上岗证，端正服务态度，以和蔼的面容迎接病人就诊，树立良好的医疗形象，规定卫生院必须实行24小时值班，做到病人随到随诊，随时得到救助。三是落实卫生支援制度。2012年，我镇在XX市卫生局、农工党XX市委会、XX市政协医卫组、XX市玉融经济发展促进会XX联谊会、XX市医院、第二医院、第三医院等部门的支持下，共为800余人次的群众提供义诊和医疗咨询服务，并发放免费药品和健康宣传手册共1000余件。

（二）加大管理、理顺关系，逐步完成卫生管理体制建设。坚持把理顺农村卫生管理体制作为推进农村医疗卫生改革的突破口。一是全面推行卫生院全员聘任制。通过推行乡镇机构改革，在卫生院实行按需设岗，按岗定人，职工全员聘用的管理措施，调整充实副院长1人。二是积极推行乡村一体化管理。以提高村卫生员服务能力为主线，及时启动村卫生组织一体化管理，进一步完善村卫生服务功能。按照一村一所的原则，近年来投入资金250万元，新建村卫生所4个，即牛峰、西叶、和岐、官厅。积极组织村卫生人员参加各类培训，有力提高了从业技术人员服务水平。由镇文卫服务中心负责对辖区内的所有村卫生所实行六统一管理，即统一聘用管理医生，统一诊疗规范和工作制度，统一药品购销，统一业务培训，统一财务管理，统一考评与奖惩。通过一体化管理，有效地解决了农村乱办医和村卫生所有所无医问题，保证了公共卫生任务的落实。三是依法整治乡村卫生医疗市场。对全镇诊所、药店进行了重点整治，严厉查处违法经营户。

（三）履行职能，健全网络，切实保护好农民健康。一是医疗卫生服务体系建设得到加强。乡村二级服务网络不断完善，医疗卫生机构、卫生技术人员和卫生院床位总数等资源配置日趋合理。2011年卫生院门诊诊疗

2350人次，住院人数734人，病床使用率30%以上，医疗收入达55万元。二是新型农村合作医疗制度运行有序成效明显。新型农村合作医疗框架已基本建立，初步形成有效的运行机制，2011年全镇参合人，收取参合金万元，参合率达96%，共发生医疗费用

万元，减免费用

万元。新型农村合作医疗制度的实施，切实减轻了农民医疗费用负担，极大缓解了农民“因病致贫、因病返贫”问题，给医疗机构注入了新的活力，农民对新农合政策的认识及参合的意愿较以前有明显提高。三是医疗救助覆盖面逐步扩大。对农村五保、低保等困难对象实施医疗救助，2011年，医疗救助

人次，申请发放救助金

万元，人均救助

元。四是卫生服务体系建设不断完善。严重危害人民健康的传染病得到有效控制，重大传染病防治工作取得新进展，“非典”、“禽流感”、“甲流感”等新发传染病疫情保持“零记录”，鼠疫、霍乱疫情无病例报告，近几年以来均无重大传染病疫情发生。免疫规划工作实现了信息化管理，五苗接种率达到95％以上，各类传染病的发病率继续控制在历史最低水平。2011年乙类传染病3例，发病率

3／5万；妇幼保健工作取得长足发展。孕产妇系统管理率为

%、保健覆盖率

%，住院分娩率0%，新法接生率0%，儿童系统管理率

%，孕产妇死亡率为零，婴儿死亡率

‰，5岁以下儿童死亡率

‰。五是突发事件应急处置能力明显提高。由政府牵头逐步建立健全了公共卫生管理组织、指挥、信息、卫生监督、疾病预防控制、医疗救治、后勤保障等七大体系，应对突发公共卫生事件的能力明显提高。

三、主要问题

通过努力，XXX的农村医疗卫生工作取得了一些成绩，但还存在不少薄弱环节，离上级的要求还有差距：一是卫生法律法规政策及卫生知识的宣传教育还不够，广大群众卫生主体意识不强，缺乏保健康的理念和基本卫生保健知识，预防为主的思想意识还没有形成，重治疗轻预防的观念仍然没有改变。二是农村医疗卫生服务能力需进一步提高。医疗机构基础建设有待继续加强；医疗技术人员队伍建设与医疗卫生事业发展不相适应。全乡医疗卫生人才缺乏，特别是高学历和高职称人才严重缺少；三是农村卫生投入相对不足。镇财政虽然每年对卫生事业的投入不断增加，但社会资金投入卫生事业渠道不宽，数量不多。由于投入不足，制约着疾病预防控制、农村改水改厕等公共卫生建设；四是新型农村合作医疗制度还需进一步完善，报销程序还需要进一步简化。

三、下步打算

（一）提高认识，积极推进农村医疗卫生改革。农村医疗卫生关系到农村经济和社会的稳定，进一步把农村医疗卫生纳入社会发展计划，采取扎实有效的措施，解决当前存在的突出问题。严格执行有关政策法规，真正建立起政府举办的以公共卫生服务为主，综合提供预防保健和基本医疗等服务的农村医疗卫生体系。在保证政府增加投入的情况下，采取灵活多样的激励措施提升卫生院服务水平。科学地整合农村医疗卫生资源，改变和防止在资源的利用和设置上的严重浪费。

（二）加强领导，真正发挥卫生医疗行业作用。加强基层医务人员的业务培训，提高农村卫生人员素质。加强农村医疗安全、食品安全的监督执法力度，严禁无证行医，严打假冒伪劣药品，严格执行食品安全管理责任制。充分发挥乡卫生院在农村医疗市场中监管服务作用，为广大农民提供优质、价廉的医疗卫生服务。

（三）完善机构，继续推进农村合作医疗制度。鉴于目前我镇边远村群众存在的就医难、难看病、看不起病的现象，认真研究，扎实有效地开展新型合作医疗。

（四）加快建设，逐步改善群众就医环境。积极争取国家有关项目资金，逐步完善农村改水改厕等公共卫生建设；加强卫生院附属设施建设，进一步改善卫生院就医环境，提高急诊急救整体水平。

第四篇：XXX农村医疗卫生服务体系建设工作情况汇报

XXX农村医疗卫生工作情况汇报

（2012年8月14日）

各位领导：

根据安排，我就XXX农村医疗卫生工作情况作如下汇报。

农村医疗卫生工作是我国卫生工作的重点，关系到保护农村生产力，振兴农村经济，维护农村社会发展和稳定大局。近年来，在市委、市政府的正确领导下，在上级有关部门的精心指导下，XXX医疗卫生工作取得了长足发展。医疗卫生改革稳步推进，医疗和公共卫生服务体系建设得到加强，服务规模、条件、能力、技术和水平有较大提高，完善了新型农村合作医疗制度并取得明显成效，爱国卫生运动不断深入，镇、村卫生状况明显改善，医疗、药品、食品安全状况不断改善，人民群众的健康素质和健康水平持续提高。有力维护了全镇社会稳定，促进了农村经济社会发展。

一、基本情况

XXX地处XXXX东南部沿海地区，地处龙高半岛的西南末端，距XX城区40公里，距平潭综合实验区35公里，距长乐国际机场80公里，北与高山镇接壤，东、西、南三面临海。全镇面积共40平方公里，东西宽约5公里，南北长约8.1公里，下辖22个行政村，73个自然村，总人口约5万人。投资180万元新建的XX卫生院于2011年投入使用，占地面积7.8亩，有病床30张，编制37人，正式职工16人，临聘人员14人；村卫生所22个，乡村医生44人，房屋总面积余平方米，村卫生所房屋面积平均在60平方米以上，床位总数0张，行政村卫生所覆盖率100%；全乡2个个体诊所余家，从业人员余人。

二、主要做法

（一）加强领导、强化责任，努力提升农村医疗卫生水平。一是党政重视。镇党委、政府始终把农村医疗卫生工作放到突出位置、列入重要议事日程，纳入国民经济和社会发展总体规划统筹发展，作为新农村建设的重要内容落实，切实加强领导，保证必要的投入，做到主要领导经常过问、亲自督促，分管领导亲自协调、亲自组织部署，党委政府重视、相关部门密切配合、全社会关心支持、卫生单位狠抓落实的工作局面初步建立。二是狠抓医德医风建设。认真组织医务人员学习《传染病防治法》、《职业医师法》等法律法规，加强卫生院作风建设，努力提高服务水平和服务质量，要求每一位医务人员上岗时必须穿白大衣，配戴上岗证，端正服务态度，以和蔼的面容迎接病人就诊，树立良好的医疗形象，规定卫生院必须实行24小时值班，做到病人随到随诊，随时得到救助。三是落实卫生支援制度。2012年，我镇在XX市卫生局、农工党XX市委会、XX市政协医卫组、XX市玉融经济发展促进会XX联谊会、XX市医院、第二医院、第三医院等部门的支持下，共为800余人次的群众提供义诊和医疗咨询服务，并发放免费药品和健康宣传手册共1000余件。

（二）加大管理、理顺关系，逐步完成卫生管理体制建设。坚持把理顺农村卫生管理体制作为推进农村医疗卫生改革的突破口。一是全面推行卫生院全员聘任制。通过推行乡镇机构改革，在卫生院实行按需设岗，按岗定人，职工全员聘用的管理措施，调整充实副院长1人。二是积极推行乡村一体化管理。以提高村卫生员服务能力为主线，及时启动村卫生组织一体化管理，进一步完善村卫生服务功能。按照一村一所的原则，近年来投入资金250万元，新建村卫生所4个，即牛峰、西叶、和岐、官厅。积极组织村卫生人员参加各类培训，有力提高了从业技术人员服务水平。由镇文卫服务中心负责对辖区内的所有村卫生所实行六统一管理，即统一聘用管理医生，统一诊疗规范和工作制度，统一药品购销，统一业务培训，统一财务管理，统一考评与奖惩。通过一体化管理，有效地解决了农村乱办医和村卫生所有所无医问题，保证了公共卫生任务的落实。三是依法整治乡村卫生医疗市场。对全镇诊所、药店进行了重点整治，严厉查处违法经营户。

（三）履行职能，健全网络，切实保护好农民健康。一是医疗卫生服务体系建设得到加强。乡村二级服务网络不断完善，医疗卫生机构、卫生技术人员和卫生院床位总数等资源配置日趋合理。2011年卫生院门诊诊疗2350人次，住院人数734人，病床使用率30%以上，医疗收入达55万元。二是新型农村合作医疗制度运行有序成效明显。新型农村合作医疗框架已基本建立，初步形成有效的运行机制，2011年全镇参合人，收取参合金万元，参合率达96%，共发生医疗费用万元，减免费用万元。新型农村合作医疗制度的实施，切实减轻了农民医疗费用负担，极大缓解了农民“因病致贫、因病返贫”问题，给医疗机构注入了新的活力，农民对新农合政策的认识及参合的意愿较以前有明显提高。三是医疗救助覆盖面逐步扩大。对农村五保、低保等困难对象实施医疗救助，2011年，医疗救助人次，申请发放救助金万元，人均救助元。四是卫生服务体系建设不断完善。严重危害人民健康的传染病得到有效控制，重大传染病防治工作取得新进展，“非典”、“禽流感”、“甲流感”等新发传染病疫情保持“零记录”，鼠疫、霍乱疫情无病例报告，近几年以来均无重大传染病疫情发生。免疫规划工作实现了信息化管理，五苗接种率达到95％以上，各类传染病的发病率继续控制在历史最低水平。2011年乙类传染病3例，发病率3／5万；妇幼保健工作取得长足发展。孕产妇系统管理率为%、保健覆盖率%，住院分娩率0%，新法接生率0%，儿童系统管理率%，孕产妇死亡率为零，婴儿死亡率‰，5岁以下儿童死亡率‰。五是突发事件应急处置能力明显提高。由政府牵头逐步建立健全了公共卫生管理组织、指挥、信息、卫生监督、疾病预防控制、医疗救治、后勤保障等七大体系，应对突发公共卫生事件的能力明显提高。

三、主要问题

通过努力，XXX的农村医疗卫生工作取得了一些成绩，但还存在不少薄弱环节，离上级的要求还有差距：一是卫生法律法规政策及卫生知识的宣传教育还不够，广大群众卫生主体意识不强，缺乏保健康的理念和基本卫生保健知识，预防为主的思想意识还没有形成，重治疗轻预防的观念仍然没有改变。二是农村医疗卫生服务能力需进一步提高。医疗机构基础建设有待继续加强；医疗技术人员队伍建设与医疗卫生事业发展不相适应。全乡医疗卫生人才缺乏，特别是高学历和高职称人才严重缺少；三是农村卫生投入相对不足。镇财政虽然每年对卫生事业的投入不断增加，但社会资金投入卫生事业渠道不宽，数量不多。由于投入不足，制约着疾病预防控制、农村改水改厕等公共卫生建设；四是新型农村合作医疗制度还需进一步完善，报销程序还需要进一步简化。

三、下步打算

（一）提高认识，积极推进农村医疗卫生改革。农村医疗卫生关系到农村经济和社会的稳定，进一步把农村医疗卫生纳入社会发展计划，采取扎实有效的措施，解决当前存在的突出问题。严格执行有关政策法规，真正建立起政府举办的以公共卫生服务为主，综合提供预防保健和基本医疗等服务的农村医疗卫生体系。在保证政府增加投入的情况下，采取灵活多样的激励措施提升卫生院服务水平。科学地整合农村医疗卫生资源，改变和防止在资源的利用和设置上的严重浪费。

（二）加强领导，真正发挥卫生医疗行业作用。加强基层医务人员的业务培训，提高农村卫生人员素质。加强农村医疗安全、食品安全的监督执法力度，严禁无证行医，严打假冒伪劣药品，严格执行食品安全管理责任制。充分发挥乡卫生院在农村医疗市场中监管服务作用，为广大农民提供优质、价廉的医疗卫生服务。

（三）完善机构，继续推进农村合作医疗制度。鉴于目前我镇边远村群众存在的就医难、难看病、看不起病的现象，认真研究，扎实有效地开展新型合作医疗。

（四）加快建设，逐步改善群众就医环境。积极争取国家有关项目资金，逐步完善农村改水改厕等公共卫生建设；加强卫生院附属设施建设，进一步改善卫生院就医环境，提高急诊急救整体水平。

第五篇：关于2009-2011农村医疗卫生服务体系建设资金自查报告

关于市2009-2011

农村医疗卫生服务体系建设资金自查情况

根据省人民政府办公厅《转发审计署关于对我省土地出让收入和土地整治资金及部分农村医疗卫生服务体系建设情况进行审计的通知》（粤府办明电[2011]205号）的文件精神，我局于2011年6月19日至6月25日对我市2009-2011农村医疗卫生服务体系建设资金进行了严格的清理自查，现将自查情况报告如下：

一、乡镇卫生院事业费补助资金

1、市财政局《关于下达2009年省财政补助经济欠发达地区乡镇卫生院事业经费的通知》（财社[2009]24号）下达指标金额1711.2万元。此专项资金主要安排80%优先保证乡镇卫生院编制内在编人员工资的发放，安排20%用于事业发展，保证乡镇卫生院承担的公共卫生、基本医疗任务支出。我局根据卫生局报送的资料进行审核后，拨付各乡镇卫生院共1711.2万元，确保在编人员工资的发放。

2、市局《关于下达2010年省财政补助经济欠发达地区乡镇卫生院事业经费的通知》（财社[2010]61号）下达指标金额1711.2万元。此专项资金主要安排80%优先保证乡镇卫生院编制内在编人员工资的发放，安排20%用于事业发展，保证乡镇卫生院承担的公共卫生、基本医疗任务支出。我局根据卫生局报送的资料进行审核后，拨付各乡镇卫生院共1711.2万元，确保在编人员工资的发 1

放。

3、湛江市财政局《关于下达2011年省财政补助乡镇卫生院事业费资金的通知》（湛财社[2010]230号）下达指标金额1万元。由于目前卫生局正在办理相关请款手续，因此该项资金还在本级财政国库。

二、村医补助资金

1、市局《关于预安排2009年村卫生站医生补贴经费的通知》（财社[2009]29号）下达指标金额#%!万元。我局根据经卫生、财政、监察部门联合审核后的资料由银行直接将补助资金发放给各乡村卫生站医生。目前此文号的专项资金总支出#$%万元，结余@#!万元在本级财政国库户。该资金专款专用，没有出现截留、挤占、挪用各项专项资金的违规现象。

2、市局《关于安排2010年村卫生站医生补贴经费的通知》（财社[2010]263号）下达指标金额$#万元。经过卫生、财政、监察、部门联合审核后的资料由银行直接将补助资金发放给各乡村卫生站医生。目前此文号的专项资金总支出#%@万元,结余#Q%@万元尚在本级财政国库。该资金专款专用，没有出现截留、挤占、挪用各项专项资金的违规现象。

3、湛江市财政局《关于安排2010年村卫生站医生补贴经费的通知》（湛财社[2010]216号）下达指标金额@%@@@万元。因为目前卫生局还未办理相关请款手续，所以该项资金还在本级财政国库。

三、省按乡镇卫生院建设标准下达的建设补助资金

1、湛江市财政局《关于下达湛江市2009年乡镇卫生院机构建设专项补助资金的通知》（湛财社[2009]73号）下达指标^&^&万元。此专项资金主要用于卫生院进行改造建设，其中附城卫生院、沈塘卫生院、南兴卫生院各$$$万。由于附城卫生院院址搬迁建设用地尚未落实，同时鉴于东里卫生院医疗业务用房紧张的实际情况。经向湛江市财政局请示，根据湛财社函[2010]97号文件批复，于是将附城卫生院%%%万元建设改造经费调整给东里卫生院。为加强补助资金管理，我局严格把关，根据工程的施工进度，采取直接支付的方式，分批分期拨付。目前东里卫生院改造工程已开始施工，补助资金已拨付####万做为前期筹备工作，结余#%%万元尚在本级财政国库，经检查无资金使用违规情况，并完成工程结算后再拨款。沈塘卫生院改造工程已开始施工，经费@！%万已经支付到建筑工程队。南兴卫生院改造工程已开始施工，已拨付$$万元，结余@@万元尚在本级财政国库，经检查无资金使用违规情况，并完成工程结算后再拨款。至今未发现工程使用违规问题。

2、湛江市财政局《关于下达2009年农村卫生事业费补助资金的通知》（湛财社[2009]178号），下达指标@#%%万元用于建筑经费。由于迁建土地使用存在纠纷，造成工程未能进行，因此此专项资金尚在本级财政国库。

3、湛江市财政局《关于下达2009年省财政补助老区卫生院

改造专项补助资金的通知》（湛财社[2010]8号）下达指标金额%*&(&^(*(_(_元（其中：龙门卫生院 元；白沙卫生院元；客路卫生院元；纪家卫生院元；南兴卫生院元；雷高卫生院元;东里卫生院元；调风卫生院元；英利卫生院元；北和卫生院元；覃斗卫生院38元），此专项资金主要用于卫生院危房改造及办公用房建设等。卫生院建设工程已经陆续施工，根据各用款单位工程进度，经过用款单位申请后，由国库直接支付到各工程队。目前此文号的专项资金总支出元，尚结余元在本级财政国库，待用款单位申请后，再直接支付到施工单位。至今未发现工程使用违规问题。

4、湛江市财政局《关于下达湛江市2010年乡镇卫生院建设专项补助资金的通知》（湛财社[2010]63号）下达指标金额万元（白沙卫生院万元、北和卫生院万元）。此专项资金主要用于薄弱乡镇卫生院业务危房维修加固或拆除重建以及购置医疗设备。根据用款单位工程进度，由国库直接支付各建筑工程公司。目前北和卫生院已经拨付，白沙卫生院此专项资金万元尚在本级财政国库，正等待施工单位申请资金，故还没拨付。

四、乡镇卫生院人才培训资金

1、湛江市财政局《关于安排2009年农村卫生人才培训专项补助经费的通知》（湛财社[2009]144号）下达指标金额元。主要

用于解决我县农村卫生技术人员学历层次偏低，促进农村卫生人才队伍建设。我局根据卫生局报送资料，已由国库集中支付。

2、湛江市财政局《关于安排2010年农村卫生人才培训专项补助经费的通知》（湛财社[2010]148号）下达指标金额元，主要用于解决我县农村卫生技术人员学历层次偏低，促进农村卫生人才队伍建设。我局根据卫生局报送资料，已由国库集中支付。

五、农村妇幼保健机构建设资金

1、根据《关于下达2010年农村妇幼保健机构建设专项经费的通知》（湛财社[2010]149号）下达指标金额万元，主要用于我县妇幼保健院住院综合大楼建设。用款单位目前还没有申请，该笔款尚在本级财政国库。

六、农村卫生监督机构补助资金

直到目前为止，我局尚未收到有关资金。

雷州市财政局

二0一一年六月二十五日