第一篇：骨科发展规划
盐边县中医院骨伤科建设发展规划
2011-2015年
盐边县中医院骨伤科在医护成员的长期努力工作下已经有了一定的发展，自98年本院成立以来，虽然我院处于周边医院的前列，但不具备绝对优势，为此需明确发展目标、发展方向和发展重点，制定未来5年发展的总体蓝图和行动纲领，按照目标、方向踏实工作，以保证规划的实施和完成，不断提高科室的综合实力。
一、骨伤科现状分析
1、骨伤科概况：
盐边县中医院骨伤科自成立以来，经过近二十年的建设发展，尤其是近几年的快速发展，目前是盐边县床位较多、技术及设备较先进的科室。我院目前是盐边县及周边地区的骨科疾病诊治中心，病员范围辐射攀枝花、云南等地区。
目前床位25张，开放床位38张，医务人员10名，主治医师1名、住院医师9名，年门诊量2000人次，年收治住院800人次，年手术250台次，每年均有多项新项目、新技术引进，同时加大中医药手段的参与。业务范围包括：创伤骨科、骨关节疾病、手外科、脊柱疾患等。近年来先后开展了人工关节置换术、脊柱骨折内固定术、椎板减压术、椎间盘摘除术、各种骨折及关节脱位手法复位术、关节功能重
建术、皮瓣转移术、取皮植皮术等
我院承担了攀枝花学院带教实习任务，每年为社会培养大量的人才。
我科现有C型臂X光机、全身熏蒸治疗仪、骨质疏松治疗仪、中频治疗仪、颈椎牵引器、腰椎牵引床等多台先进设备，满足临床、教学等需求。
二、存在问题
1、人才梯队不尽合理，高学历、高层次人才少，人才引进和培养有待加强，尤其是中医药高级人才。
2、业务水平有待进一步提升，尤其是新技术的开展、开发较弱。
3、需进一步加强在中医领域有独特疗效病种的诊疗规范的制定，加强中医药诊疗临床路径的开展。
4、我科设备需进一步完善。
三、指导思想、规划目标
遵循中医药自身发展规律，保持和发挥中医药特色优势，坚持继承创新，坚持中医中药紧密结合，坚持中医药统筹发展。进一步加强中医药的内涵建设，增强科室的综合竞争能力。加强人才队伍建设，不断提高临床疗效，提高临床科研档次，使科室的综合水平再上一个台阶。
建立和完善中医药特色突出、与人民群众需求相适应的中医药服务网络。增强中医药防治重大疾病的能力，中医药
人才培养体系进一步完善，队伍素质不断提高，继承和创造中医药科学研究体系，验证与推广行之有效的中医药剂型。
（一）中医特色建设
1、加强骨科常见病、多发病防治的深入研究，推广针灸、推拿、理疗等中医临床适宜技术。
2、加强中医骨科学术继承研究，重点研究名老中医药专家学术思想和临床诊疗经验，探索建立中医药学术传承、研究以及推广应用的有效方法和新模式。
3、探索骨科其他疾病的中医治疗方案。
4、举办学习班，推广应用优势病种的中医、中西医结合治疗方案和特色疗法。
5、积极推进中医药临床路径的实施。
（二）二级专科建设
1、加强现有二级学科的内涵建设。开展具有领先水平的新技术、新项目。
2、加强人才引进，加强人才梯队建设。
（三）教育
1、加强我科人才梯度建设，积极完善住院医师规范化培训工作以及专科医师培养，加强中医三基、西医三基的学习，每年选派人员学习、进修，逐步完成科室梯度建设，实现医师高学历、高层次建设。
2、加强学术交流与合作，每年选派人员到外学习，开
拓视野及增加知名度，每年接受一定量的实习及进修人员，和周边医院及企事业单位建立长期合作关系。
3、以人为本。在保证临床护理的基础上，不断提高护理技术水平。提高患者满意度。
（四）科研
提高科研研究力度，设立相应的奖励机制。不断提高医教水平。
（五）基础设施建设
加强基础设施建设，不断引进先进设备，不断完善科室相关检查和治疗设备。
第二篇：2016骨科专业发展规划
2016骨科专业发展规划
骨科目前有各级医师12人，主任医师1人，副主任医师2人，主治医师3人，住院医师6人（其中未取得医师执照3人）。目前开展的技术项目包括脊柱，关节，四肢创伤，手足外科，烧伤等，未来发展的方向是往专科方向发展，根据目前业务开展情况和科室医师配置，计划于三年内通过各种培训使现有人员技术水平再上一个台阶，科室整体技术力量更强，分成两个专业组---脊柱关节组，创伤烧伤组。目前需要做的就是加强科室人员的培养培训，为今后的专科化，专业化储备人才。
骨 科
2016年11月12日
第三篇：骨科康复科业务发展规划
骨科康复业务发展规划
1.当前医院骨科康复业务现状、原因及后果
骨科康复工作在我院一直处于一种边缘化状态，与大多数中医医院骨伤科一样，骨伤科医师把绝大部分的精力放在了骨折早期的治疗上，包括手法整复、夹板固定、手术以及药物治疗等，患者出院后只有少数患者继续门诊复查、治疗，对于部分住院时间长的患者也大都是很被动地采取一些简单的康复手段，如手法按摩、关节松动训练、中药熏洗等，总之目前我院骨伤科康复业务可以大致概括为：手段匮乏、仪器简单、业务分散。
造成目前这种局面的原因自然是多方面的，主要包括：社会经济水平偏低、专科发展过程中导向不足、缺乏专业的康复技术与人才、临床医护人员的积极性发挥不足。随着社会经济发展与保障水平的逐步提高，患者对功能康复的要求日益提高，我院提供的骨科康复技术越来越难以满足医疗需求，省内已经有部分设立了康复科，我院如不能加快骨科康复业务的发展将会面临大量医疗业务的丧失。
2.骨科康复的重要意义以及基本原则
骨科康复是一门在骨伤科领域对患者进行综合性康复评定及治疗的学科，既是康复医学的一个分科，也是骨科学的一个分支。骨折后康复，是治疗骨折的重要内容。其目的是采取进一步措施，更好地消除创伤及固定的不利影响，通过有计划、有目的的运动训练，促进骨折愈合和肢体的功能恢复，避免骨折病（关节僵硬、肌肉萎缩、骨质疏松、骨折延迟愈合和不愈合）的发生。由于重治疗轻康复的医疗观点，造成了较多的骨折后本不应发生却发生的功能障碍，从康复的意义上讲，应树立康复从急诊开始的观念。
骨科康复的基本原则： 1）功能康复； 2）整体康复； 3）重返社会； 4）提高生存质量。
3.我院骨科康复业务的发展形式与方向
我院骨科目前已经配备一名专业的针灸推拿医师，从近一年来开展的业务的来看，骨科按摩、关节松动训练等治疗开展量较以前有明显的增加，特别是六病室业务增长明显，但从目前五个病室的按摩治疗总量来看并不是太多，究其原因主要为两方面：1，骨伤科各科室医师开展推拿、针灸治疗积极性不足；2，一名康复医师难以满足多个病人同时要求治疗的需要。
从长远来看一名康复医师是远远满足不了康复业务需要的，同时我院已经设有一个针灸科，从病源分配、专科发展来考虑，可以采取分两步走的方式。第一步，骨伤科每个病室配备一名康复医师（可以招聘骨伤、针灸推拿大专医师），适当添置一些投入不多、医保收费方便的康复设备，可以开展关节松动训练、推拿、针灸、中医特色外治法，对于病情稳定的患者的夹板调整、换药等治疗也可以由康复医师进行，大多数需要康复治疗的患者为出院后的门诊复查患者，可以按住院科室接受门诊患者进行康复治疗。第二步，随着骨伤科业务量的不断扩大，医疗保障水平的提高（预计3—5年），可以成立骨科层面的康复科，病源主要分为创伤康复期、退行性骨关节疾病的非手术治疗，同时针灸科主要以收治内科康复期患者为主，脊柱科以开展脊柱损伤、骨病、脊柱退行性病变的微创、手术治疗为主。
4.骨科康复工作积极性的调动
第一，加强骨科康复治疗理念的培养，结合科内讲课、外出学习交流等方式进行，逐步从根本上改变重治疗、轻康复的局面。
第二，制定并推行常见骨伤科疾病的康复治疗规范或临床路径，以制度约束骨科医师的诊疗行为。
第三，增加康复治疗的可操作性，骨科临床医师需要进行手法整复、固定、牵引、手术、换药等多项治疗工作，工作量很大，因此骨科医师的康复工作任务应当主要以开处医嘱、技术指导为主。
第四，提高奖励措施往往能收到立竿见影的效果。5.建立或搜集骨科康复的临床路径、诊疗规范
（1）：第一阶段：骨折端未愈、复位固定或牵引3天后、损伤反应开始消退、肿胀与疼痛减轻。开始治疗。治疗方法：1）.未固定关节的主动运动；2）.稳定性骨折的等长运动；3）.累及关节面的骨折：固定2-3周后可进行CPM或不负重 2 的主动运动；4）.健肢保持正常活动；5.理疗
（2）：第二阶段：骨折愈合、固定拆除。治疗方法：1）.恢复关节活动范围：CPM、主动运动、关节牵引、关节松动术、支具（抗痉孪、孪缩）、理疗：超声波、音频电、直流电等；2）.恢复肌力； 0-1级：低频电、2-3级：助力运动；4级：抗阻训练；3）.恢复日常生活活动能力及工作能力。六．骨科康复主要治疗技术
1)持续被动运动（CPM），主要用于防治制动引起的关节挛缩，促进关节软骨、肌腱和韧带的修复，改善局部血液淋巴循环，促进肿胀疼痛等症状的消除，配合其他治疗促进肢体功能恢复。
2)ROM训练，主要用于改善关节功能，预防粘连，防治关节挛缩，促进肿胀消退，减轻疼痛，提高肢体活动能力。
3）关节松动术，在出现关节活动障碍时用于减轻疼痛，松解粘连，增加关节活动范围。
4）肌力与耐力训练，主要作用为促进运动功能恢复，增强肌力，防止肌肉萎缩，提高心肺功能等。
5）平衡与步态训练，主要用于改善肢体活动能力和步行能力，增强步行的稳定性和安全性。
6）水疗； 7）假肢的装配； 8）矫形器的应用。
七．骨科康复特殊设备
1）肩关节回旋训练器 前臂旋转练习器
适用范围：适用于改善肩、肘关节活动范围的回旋功能训练。2）踝关节训练器
用途：适用于踝关节屈伸功能障碍的主动或被动训练。3）肋木
用途：适用于进行上下肢体关节活动范围和肌力训练，坐站立训练，平衡训练及躯干的牵伸训练。
4）平行杠
用途：1.站立训练，帮助已完成坐位平衡训练的患者，从座位上站起来，训练立位平衡和直立感觉，提高站立功能。2.步行训练，在患者步行初期，为防止跌倒，可让患者先通过平行杠练习行走。3.肌力训练，利用平行杠做身体上举运动，可以训练拄拐杖步行所需的背阔肌，上肢伸肌肌力，也可用于步行所需臀中肌，腰方肌肌力的训练。4.关节活动度训练。5.训练辅助
5）阶梯
用途：1.步行训练 利用阶梯扶手或拄拐进行上下台阶的步行训练。2.肌力训练 对躯干和下肢做肌力增强训练。
6）电脑中频治疗仪
适用范围：1.风湿性关节炎、颈椎病、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出、坐骨神经痛、肩周炎等疾病引起的疼痛、麻木、寒凉、酸沉等症状。
7）空气压力波治疗系统
适应范围:预防深静脉血栓，静脉曲张，术后康复，预防肌肉萎缩，缓解痉挛。
8）主被动训练器（等速肌力训练仪）
适应范围：1.训练患者下肢的关节活动度。2.增强下肢肌力。3.提高身体平衡能力。4.增强心肺功能。
9）上下肢关节康复器
适用范围：上下肢关节康复器，主要对上下肢关节功能障碍的康复辅助治疗。10）电动起立床
用途：适用于截瘫、脑瘫、偏瘫等站立功能障碍的成年患者的训练，可通过站立训练预防或改善骨质疏松、压疮、心肺功能降低等疾患。
11）股四头肌训练器
适用范围：适用于膝关节主动受限患者进行股四头肌抗阻力主动运动，也可进行膝关节屈曲伸展牵引训练。
以上主要骨科康复设备中一小部分我院已经购置，部分设备可以与小儿矫形科共用，随着医院业务的不断发展可以根据需要逐步添置，除少数大型设备外均可以安置于每个病室的中医特色治疗室中。八．借鉴外院经验，快速提高骨科康复服务能力
目前省内专业的康复医院有xxx，开设了骨创康复、神经康复、烧伤康复等康复病区。康复治疗科下设运动治疗、作业治疗、物理因子治疗、言语 心理治疗等二级科室，与康复工程、中医康复、职业康复、社会康复等康复科室。浏阳市中医医院也设立了专门的康复科，主要收治骨折创伤中后期、中风后遗症、面瘫等患者，取得了较好的社会效益与经济效益。
我院康复业务的发展应以骨伤科为依托，一方面积极开拓工伤康复医疗市场，另一方面可采取低价优质的策略占领市场，逐步打造一个服务体系完善的骨科康复品牌，为医院业务发展提供新的经济增长点。
第四篇：2016骨科三年建设发展规划
骨科三年建设发展规划
2016-2018年
我院骨科于1991年8月正式成立，2002年确立为“ 市重点中医专科建设单位”，按照《 市重点中医专科（专病）建设及验收标准》，经过4年的规范化建设，于2005年通过验收正式成为市重点中医专科，为进一步加强我科重点中医建设工作，充分发挥本地区中医药特色和优势，提高临床疗效，促进中医骨科诊疗水平的提高，为此需明确发展目标、发展方向和发展重点，特制定未来3年发展的总体蓝图和行动纲领，按照目标、方向踏实工作，以保证规划的实施和完成，不断提高科室的综合实力。
一、骨科现状分析
医院骨科自成立以来，经过近二十年的建设发展，尤其是成为市中医重点专科后几年快速发展，目前发展前景良好，影响较大，病员范围辐射周边多个地区。
目前开放床位54张，长期加床，病床使用率长期超100%，医务人员30名，副主任医师6名，主治医师14名、住院医师8名，年门诊量近6000人次，年收治住院近2200人次，年手术近400台次，中医药发展迅猛，科室每月中医治疗收入超20万，中药饮片使用近20万，中医治疗参与率
达95%以上，业务范围包括：创伤骨科、骨关节疾病、手足外科、脊柱疾患及骨肿瘤等。先后开展了人工关节置换术、脊柱骨折前后路减压内固定术、椎间盘摘除术、各种骨折及关节脱位手法复位术、关节功能重建术、皮瓣转移术、取皮植皮术等。
我科现有C型臂X光机、全身熏蒸治疗仪、中药熏药机、骨折治疗仪、超声波治疗仪、中频/低调频治疗仪、下肢CPM功能锻炼器、空气压力波、颈椎牵引器、腰椎牵引床，电针治疗仪，拔火罐器、艾灸器等多台先进设备，满足临床、教学等需求。
二、存在问题
1、人才梯队不尽合理，高学历、高层次人才少，人才培养有待加强，尤其是中医药高级人才。
2、业务水平有待进一步提升，尤其是新技术的开展、开发较弱，在本市无绝对优势技术支撑。
3、需进一步加强在中医领域有独特疗效病种的诊疗规范的制定，加强中医药诊疗临床路径的开展。
4、我科设备相对落后，尤其是骨科C臂老化，加之手术室条件限制，基本成一摆设，对骨科的发展和手术风险影响巨大，需合适时机更换和安置。
三、指导思想、规划目标
遵循中医药自身发展规律，保持和发挥中医药特色优势，坚持继承创新，坚持中医中药紧密结合，坚持中医药统筹发展。进一步加强中医药的内涵建设，增强科室的综合竞争能力。科室发展，人才是关键，技术是支撑、加强人才队伍建设，包括自己培养和高技术人才引进，开展新的技术，不断提高临床疗效，适时发展临床科研，使科室的综合水平再上一个台阶、三年内争取发展到有一定规模和水平、接近或达到省级重点专科水平。
建立和完善中医药特色突出、与人民群众需求相适应的中医药服务网络。增强中医药防治重大疾病的能力，中医药人才培养体系进一步完善，队伍素质不断提高，继承和创造中医药科学研究体系，推广行之有效的中医药剂型。
（一）人才建设和引进新技术计划
科室发展，人才是关键，技术是支撑，继续加强人才培养，科室目前新技术，高精端人员偏少，在本市无一技术具有核心竟争力，在医院领导的关心和指导下，今年已派出一名主治医师到省骨科医院学习关节镜技术，预计年底将学成归来，同时医院也把采购关节镜设备纳入今年医院工作的重点，针对我院较多的关节退变和外伤病人，这项技术的开展将对患者带来更多的实惠和方便。同时按照重点专科发展需
要和我院骨科病种的特点，科室明年和后年将分别派出1-2名主治以上医师到三甲医院学习椎体成形、椎间孔镜技术和皮瓣整形技术，争取在明年开展椎体成形术，后年开展椎间孔技术。在中医技术人员相对不足情况下，准备向医院申请再引进1到2名中医专业医师,成立中医专业治疗组，全面实施中医诊疗技术，以加强我科中医诊治工作,在科室允许情况下,拟选定1--2名医生到上级医院专业进修学习中医骨科的康复理疗，选派医生不定期参加省市级以上中医骨科学术会议和短期培训，2016年上半年，我科已派出进行专科学习达10多人次，以了解熟悉国内外最新骨科技术和实用中医药技术，选用最适合科室的技术进行开展和推广，以更好地用重点专科为广大病员服务，同时要求全科每一个专业护士均能熟练地开展辨证施护和专科专病特殊护理及中医传统护理项目。让单病种的中医护理技术形成我科专科特色项目。
(二)中医特色建设
1、加强骨科常见病、多发病防治的深入研究，继续推广中药、针灸、推拿、理疗等中医临床适宜技术。
2、按照中医医院建设要求，加强中医骨科学术继承研究，学习市名老中医药专家学术思想和临床诊疗经验，探索建立中医药学术传承、研究以及推广应用的有效方法和新模
式，通过“拿来主义”发展壮大我院中医骨科。
3、探索骨科其他疾病的中医治疗方案、针对我院实际情况，适时进行中医诊疗方案的优化和改进。
4、按照中管局发展中医适宜技术要求，定期举办学习班，推广中医适宜技术和优势病种的中医、中西医结合治疗方案和特色疗法交流。
5、积极推进中医药临床路径的实施，定期对版本内容进行修改，以适应目前国家政策和医院发展的需要。
（三）继续医学教育
1、加强我科继续医学教育，全科人员全部参加在线医学学习和考核，加强人才梯度建设，积极完善住院医师规范化培训工作以及专科医师培养，加强中医三基、西医三基的学习，每年选派人员学习、进修，逐步完成科室梯度建设，实现医师高学历、高层次建设。
2、加强学术交流与合作，每年选派人员到外学习，开拓视野及增加知名度，每年接受一定量的实习及进修人员，和周边医院及企事业单位建立长期合作关系。
3、以人为本。在保证临床护理的基础上，不断提高护理技术水平。提高患者满意度。
（四）科研
目前我科因技术水平相对较低，科研还未起步，计划在发展医疗技术的情况下，尽快提高科研研究力度，设立相应的奖励机制，不断提高医教水平。
（五）基础设施建设
加强基础设施建设，不断引进先进设备，不断完善科室相关检查和治疗设备，科室三年内计划增加关节镜，上肢CPM机，腰椎电动牵引床和椎间孔镜。
经过这几年中医重点专科的建设，我科技术水平和业务方面均有较大的提高，但因为较多客观原因，主要是本市医疗竟争激烈，病人数偏少，前几年人才培养断档，医疗技术相对落后，目前科室情况，还只是市级专科的中档水平，离省级专科还有较大差距，科室将在最近三年努力发展，不断提高科室综合服务能力，加强专科技能提升，强化中医药技术水平，争取开展3-8项新技术、新项目，以整体带动科室发展，计划5年后申请省级重点专科，科室业务不断增加，争取年业务收入超千万。
第五篇：骨科
骨科护理试题
1.闭合性骨折转运前最重要的是 A．使用止痛药 B．抬高患肢 C．做好手法复位 D．伤肢固定* E．保持肢体功能位
2.急性血源性骨髓炎的好发部位是 A．骨髓腔 B．骨皮质 C．骨膜下 D．骨骺 E．干骺端*
3.骨折与脱位都会出现的体征是 A．畸形* B．弹性固定 C．异常活动 D．骨擦音
E．关节部位空虚
4.稳定性骨折是 A．横断骨折* B．斜形骨折 C．螺旋形骨折 D．粉碎性骨折 E．撕脱性骨折
5.骨恶性肿瘤最多见的是 A．骨瘤 B．骨软骨瘤 C．骨血管瘤 D．骨肉瘤*
6.骨折牵引术的作用不包括 A．骨折复位作用 B．骨折固定作用 C．防止骨质脱钙* D．矫正畸形 E．解除肌肉痉挛
7.病人诉石膏型内肢体疼痛，错误的处理是 A．向疼痛处填塞棉花*
B．抬高肢体 C．调整肢体体位
D．疼痛处石膏型开窗 E．可更换石膏
9.骨关节结核时，让病人双手抱紧健侧膝部，骨盆平置，则患髋与膝呈屈曲状态,此时为 A．杜加试验阳性 B．拾物试验阳性 C．托马斯征阳性* D．浮膑试验阳性 E．直腿抬高试验阳性
10.下列骨折哪项属不完全骨折 A．青枝骨折* B．粉碎性骨折 C．螺旋形骨折 D．嵌插性骨折
11.女性，65岁，因股骨颈骨折行皮牵引，应采取的体位是 A．外展中立位* B．内收中立位 C．外展外旋位 D．内收内旋位 E．双腿并拢功能位
12.男性，33岁，车祸造成左股骨干开放性骨折，接诊时首先应注意的并发症是 A．神经损伤 B．伤口感染 C．失血性休克* D．损伤性骨化 E．缺血性骨坏死
15.12岁少年，1年来在一般性活动中反复发生右肩关节前脱位4次。其主要原因是 A．缺少自我保护意识 B．年龄较小
C．初次脱位未行固定* D．体质较差
E．右侧肩关节习惯性脱位
16.女性，28岁。因脊柱结核致截瘫1月。粪便秘结，每3～4日排便1次。有排尿失禁现象。双下肢肌力明显减退，浅感觉麻木。其截瘫指数应计为 A．1
B．2 C．3 D．4* E．5
17.7岁男孩，高热寒颤5h，左下肢活动受限。左胫骨上端剧痛，且有深压痛。血白细胞计数21×10 ／L，中性粒细胞90％。X线片未见异常。4日前有左膝部碰伤史。可能是 A．左膝化脓性关节炎 B．急性血源性骨髓炎* C．急性蜂窝织炎 D．膝关节结核 E．创伤性关节炎
18.女性，60岁。跌倒致右股骨颈骨折，现给予持续皮牵引处理。该病人最易发生的并发症是[-DESCRIPTION-] A．休克
B．右坐骨神经损伤 C．髋关节创伤性关节炎 D．右股骨头缺血性坏死* E．骨化性肌炎
19.某病人跌倒时右手掌撑地，当时右腕剧痛，渐肿胀，活动障碍，局部呈“餐叉”畸形。可能发生了
A．桡骨远端伸直型骨折* B．桡骨远端屈曲型骨折 C．腕骨骨折 D．掌骨骨折 E．腕关节扭伤
20.男性，25岁，外伤后出现肘部关节肿胀，可以帮助鉴别肱骨髁上骨折和肘关节后脱位的表现是
A．手臂功能障碍 B．肘部剧烈疼痛
C．是否可摸到尺骨鹰嘴 D．肘后三点失去正常关系* E．跌倒后因手掌撑地而受伤
以下 3 题共用此题干：
男性，30岁。因车祸受伤，急诊至医院。见右股部中段明显肿胀、青紫，患处有假关节活动(异常活动)。X线检查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他检查未见明显异常。
21.急诊科护士为他做的最有价值的工作是 A．夹板临时固定*
B．传呼医师来处理 C．给服用止痛药 D．提供一张床铺
E．送去一杯水，做好安慰
22.早期应首先注意观察的并发症是 A．内脏损伤 B．休克 C．感染
D．骨筋膜室综合征* E．愈合障碍
23.住院后行牵引术，正确的护理是 A．保持床体向右倾斜 B．保持床体向左倾斜 C．保持床体平置
D．保持床尾(足端)抬高* E．保持床头(头端)抬高
以下 4 题共用此题干：
女性，7岁，不慎跌倒时以手掌撑地，倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛，大哭，被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，不敢用右手取物。
24.该病人最可能出现 A．肘关节脱位 B．桡骨上端骨折 C．尺骨上端骨折 D．肱骨髁上骨折* E．肘部软组织挫伤
25.患者受伤的病因为 A．直接暴力 B．间接暴力* C．肌肉牵拉 D．骨骼劳损 E．骨骼疾病
26.除了X线片外，做出骨折诊断的主要依据是 A．局部剧烈疼痛 B．上臂成角畸形* C．肘部轻度肿胀 D．不敢用右手取物 E．跌倒时以手掌撑地
27.对该患儿的观察重点为是否合并 A．伤口感染 B．皮肤划伤 C．肌腱断裂 D．软组织损伤 E．肱动脉损伤*
以下 3 题共用此题干：
男性，7岁。1h前从1米高台上跌下，左手掌撑地。检查见左肘部肿胀及疼痛，急诊科护士给做临时固定时偶触及骨擦感。
28.你认为目前可能发生了 A．肘关节后脱位 B．肘关节前脱位 C．肘关节侧方脱位
D．肱骨髁上伸直型骨折* E．肱骨髁上屈曲型骨折
29.在护理过程中，应特别注意是否伤及 A．肱二头肌 B．肱三头肌 C．尺神经 D．头静脉 E．肱动脉*
30.患肢屈肘位石膏托固定第1天。病儿诉左手疼痛，见手指苍白发凉。现应采取的主要措施是
A．给予安慰和关怀 B．给予止痛剂
C．抬高患肢，活动手指
D．减小右肘屈曲度，另行固定* E．立即手术
36.骨折常用的复位方法有 A．手法复位* B．手术复位* C．自然复位
D．持续牵引复位*
37.处于血肿机化期的右肱骨骨折病人，应鼓励其进行的锻炼是 A．写字* B．慢跑 C．广播体操 D．上肢举哑铃
E．上臂“绷劲”*
38.下列哪些是骨折特有的体征 A．创伤处畸形* B．假关节活动* C．骨擦音或骨擦感* D．功能障碍
39.骨折的原因有 A．直接暴力* B．间接暴力* C．肌肉拉力* D．积累性劳损*
40.骨折的专有体征包括 A．疼痛 B．畸形* C．反常活动* D．肿胀和淤斑
E．骨擦音或骨擦感*
41.牵引的并发症主要有哪些 A．坠积性肺炎* B．泌尿系感染* C．便秘* D．腓总神经损伤
E．下肢深静脉血栓形成
42.急性血源性骨髓炎患肢固定的作用是 A．解除肌痉挛，缓解疼痛* B．防止炎症扩散 C．防止畸形* D．防止病理性骨折* E．防止关节僵硬
43.骨关节结核病人可能出现的临床表现有 A．患儿夜啼* B．寒性脓肿* C．鹤膝畸形* D．拾物试验阳性* E．托马斯征阳性*
44.关节脱位的专有体征包括 A．畸形*
B．肿胀
C．弹性固定* D．功能障碍 E．关节盂空虚*
45.截瘫病人最常见的三种并发症是 A．压疮* B．便秘 C．体温过高
D．泌尿系统并发症* E．呼吸系统并发症*
1.能确认骨折的特征性表现是：
A.疼痛难忍
B.肿胀、瘀斑
C/.异常活动
D.功能障碍
E.压痛明显
2.骨折与脱位都会出现的体征是：
A/.畸形
B.弹性固定
C.异常活动
D.骨擦音
E.关节部位空虚
3.关节脱位的特征表现是：
A.关节肿胀
B/.弹性固定
C.活动障碍
D.局部疼痛
E.关节腔积血
4.病人诉石膏型内肢体疼痛，错误的处理是：
A/.向疼痛处填塞棉花
B.抬高肢体
C.调整肢体体位
D.疼痛处石膏型开窗
E.可更换石膏
5.截瘫病人足底置一护架，作用是：
A.比阿玉功能活动
B.便于整理床铺
C.便于观察血运
D/.便于保持肢体功能位
E.便于预防压疮
6.稳定性骨折是：
A/.横断骨折
B.斜形骨折
C.螺旋形骨折
D.粉碎性骨折
E.撕脱性骨折
7.骨折致缺血性肌挛缩的常见部位是：
A.臀部
B.股部
C/.前臂
D.上臂
E.肩三角肌
8.闭合性骨折转运前最重要的是：
A.使用止痛药
B.抬高患肢
C.做好手法复位
D/.伤肢固定
E.保持肢体功能位
9.治疗骨折最常用的方法是：
A.切开复位与内固定
B/.手法复位与外固定
C.手法复位与内固定
D.经皮穿针骨外固定
E.持续牵引
10.截瘫病人排便排尿护理中不妥的是：
A.尿潴留时留置导尿
B.尿失禁者留置导尿
C/.留置导尿者每周
冲洗膀胱1次
D.便秘者可服缓泻药
E.每日定时作肛门按摩
11.护理小夹板固定者，不妥的是：
A/.缚夹板的带结以不能上下为宜
B.前1周内应随时调整缚带松紧度
C.指导病人早期进行患肢功能练习
D.肢端疼痛、发绀等应立即复诊
E.抬高患肢
12.骨折牵引术的作用不包括：
A.骨折复位作用
B.骨折固定作用
C/.防止骨质脱钙
D.矫正畸形
E.解除肌肉痉挛
13.开放性骨折的主要并发症是：
A.大量失血
B/.发生感染
C.失用性致残
D.畸形愈合E.骨化性肌炎
14.在护理骨牵引病人时，如牵引过度可引起：
A.肌肉萎缩
B/.骨愈合障碍
C.肢体畸形
D.剧烈疼痛
E.骨质脱钙
15.急性血源性骨髓炎的好发部位是：
A.骨髓腔
B.骨皮质
C.骨膜下
D.骨骺
E/.干骺端
A2型题
16.女性，18岁。瘦弱。腰部疼痛，活动受限，脊椎腰1处后凸畸形。右侧腹股沟区有肿物，穿刺抽出灰白色脓液。应考虑是：
A.脊椎肿瘤
B/.脊椎结核
C.化脓性骨髓炎
D.腹腔结核
E.髋关节结核
17.男性，51岁。车祸中致左股骨中段开放性骨折，局部畸形，骨折端外露，伤口有活动性出血。不妥的急救措施是：
A/.将外露骨折端现场整复
B.用清洁布类加压包扎伤口
C.就地取材固定患肢
D.检查有无其他合并伤
E.迅速送往医院
18.女性，60岁。跌倒致右股骨颈骨折，现给予持续皮牵引处理。该病人最易发生的并发症是：
A.休克
B.右坐骨神经损伤
C.髋关节创伤性关节炎
D/.右股骨头缺血性坏死
E.骨化性肌炎
19.某病人跌倒时右手掌撑地，当时右腕剧痛，渐肿胀，活动障碍，局部呈“餐叉”畸形。可能发生了：
A/.桡骨远端伸直行骨折
B.桡骨远端屈曲型骨折
C.腕骨骨折
D.掌骨骨折
E.腕关节扭伤
20.12岁少年，1年来在一般性活动中反复发生右肩关节前脱位4次。其主要原因是：
A.缺少自我保护意识
B.年龄较小
C/.初次脱位未行固定
D.体质较差
E.右侧肩关节习惯性脱位
21.7岁男孩，高热寒颤5h，左下肢活动受限。左胫骨上端剧痛，且有深压痛。血白细胞计数21X109/L，中性粒细胞90%。X线片未见异常。4日前有左膝部碰伤史。可能是：
A.左膝化脓性关节炎
B/.畸形血源性骨髓炎
C.急性蜂窝织炎
D.膝关节结核
E.创伤性关节炎
22.女性，28岁。因脊柱结核致截瘫1月。大便秘结，每3—4日排便1次。有排尿失禁现象。双下肢肌力明显减退，浅感觉麻木。其截瘫指数应计为：
A.1 B.2 C3.D/.4 E.5
A3型题
（23~25题共用题干）
男性，30岁。因车祸受伤，急诊至医院。见右股部中段明显肿胀、青紫，患处有假关节活动（异常活动）。X线检查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他检查末见明显异常。
23.急诊科护士为他做的最有价值的工作是：
A/.夹板临时固定
B.传呼医师来处理
C.给服用止痛药
D.提供一张床铺
E.送去一杯水，做好安慰
24.早期应首先注意观察的并发症是：
A.内脏损伤
B/.休克
C.感染
D.骨筋膜室综合症
E.愈合障碍
25.住院后行牵引术，正确的护理是：
A.保持床体向右倾斜
B.保持床体向左倾斜
C.保持床体平置
D/.保持床尾（足端）抬高
E.保持床头（头端）抬高
（26～28题共用题干）
男性，7岁。1h前从1m高台上跌下，左手掌撑地。检查见左肘部肿胀及疼痛，急诊科护士给做临时固定时偶触及骨擦感。
26.你认为目前可能发生了：
A.肘关节后脱位
B.肘关节前脱位
C.肘关节侧脱位
D/.肱骨髁上伸直型骨折
E.肱骨髁上屈曲型骨折
27.在护理过程中，应该特别注意是否伤及：
A.肱二头肌
B.肱三头肌
C.尺神经
D.头静脉
E/.肱动脉
28.患肢屈肘位石膏固定第一天，病儿诉左手疼痛，见手指苍白发凉，现应采取的措施是：
A.给予安慰和关怀
B.给予止痛剂
C.抬高患肢,活动手指
D/.减小右肘屈曲度,另外固定
E.立即手术
B1型题
(29~30题共用备选答案)
A.托马斯(Thkmas)征阳性
B.杜加斯(Dugas)征阳性
C.墨菲(Murphy)征阳性
D.Rovsing.征阳性
E.Eaton试验阳性
29.肩关节前脱位可有：杜加斯(Dugas)征阳性
30.髋关节结核可有：托马斯(Thkmas)征阳性
X型题
31.急性血源性骨髓炎患肢固定的作用是：解除肌痉挛,缓解疼痛
防止炎症扩散.防止畸形
防止病理性骨折
A.解除肌痉挛,缓解疼痛
B.防止炎症扩散
C.防止畸形
D.防止病理性骨折
E.防止关节僵硬
参考答案
1.C 2.A 3.B 4.A 5.D 6.A 7.C 8.D 9.B 10.C 11.A 12.C 13.B 14.B 15.E 16.B 17.A 18.D 19.A 20.C 21.B 22.D 23.A 24.B 25.D 26.D 27.E 28.D
29.B 30.A 31.ABCD 33.骨折现场急救正确的是
A、骨折都应初步复位后再临时固定
B、对骨端外露者应先复位后固定，以免继续感染
C、只是怀疑骨折可不必固定，注意妥当搬运
D、一般应将骨折肢体在原位固定
E、绷带包扎即可，不用夹板，以免触动伤肢后加重损伤
答案：D
34.开放性骨折的重要并发症是
A、大量失血
B、发生感染
C、致残
D、畸形愈合 E、骨化性肌炎
答案：B
35.稳定性骨折是
A、螺旋性骨折
B、斜形骨折
C、横断骨折
D、粉碎性骨折
E、撕脱性骨折
答案：C
37、下列哪项骨牵引护理是错误的 A、牵引针不可左右移动
B、床尾或床头抬高15-30cm
C、去除牵引孔的血痂
D、维持肢体在整复或固定的位置
E、鼓励患者进行功能锻炼
答案：C
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