第一篇：xx第一人民医院20年发展历程
XX医院发展历程
逝者如斯，沧桑阅尽，在历史长河中悠然积淀的总会是那些最沉甸的精华。回望历史，XX医院在医疗卫生事业的建设与发展中曾经留下了许许多多浓墨重彩的时代印记；鸟瞰现在，XX医院正以其独特的精神气质，矗立在XX之翼，以它的圣洁和神圣关爱着一方生命，护佑着一方健康。
XX医院的前身是XX市第二人民医院，医院始建于1953年，1955年改为“xx”，1957年改为xx人民医院，1983年又改为“XX市第二人民医院”，随着1993年XX建县更名为现在的“XX医院”。医院于2003年12月26日实现主体搬迁，新址位于XX县站前一路（107国道旁）。新医院占地57余亩。
在60多年的发展历史中，医院经历了一个曲折的发展历程。80代初医院是十多个乡镇30几万人口的医疗中心。进入90年代，由于多方面原因医院发展处于停滞状态。经过十余年的发展，医院技术水平、发展速度逐渐落后于其它医院。特别是1990年前后，广大职工人心浮动，骨干力量大量流失。1993年建县后，医院抓良机，进行改革面对挑战，医院管理水平得到了很大的提升，医院业务收入有了明显的增加。1995年5月15日，医院向银行贷款并自筹资金兴建了4200平方米门诊大楼即“急救中心”，1999年投入使用后，医院迎来它低迷以来的第一个春天，拥有职工319人，完成业务流水近650万元。但由受业务发展空间的限制及资金投入不足，管理松懈，人才流失严重，加上就医环境不优，至使病源流失，导致医院发展后劲不足。
进入21世纪医院积极争取到各级工程专项资金的扶持，加之医院领导励精图治，进行长远规划，使医院的面貌发生了翻天覆地的变化，医院开始进入慢步回升的发展中。2003年12月，医院实现了主
体搬迁。开设了内、外、妇产、儿等七个住院科室及放射、B超、检验等12个辅助科室，继续开设“120”急救中心和急诊科。独立设臵院办、党办、医务科等18个职能科室。
2008年对于医院来说是一个不平凡的一年，主体搬迁五周年，医院的各种服务功能得以跨越式提升。经过“4〃26”事件救治，手足口病防治、结石患儿筛查，“二优”医院称号的取得，与协和医院技术协作医院的挂牌，标志着我院在整体功能上又上了一个台。
2009年医院以开展“医院管理年”、“行评”，紧紧围绕“以病人为中，以提高医疗服务质量”活动为契机，促进医院水平提高，医院继续执行《医疗机构准入制度》和《医务人员准入制度》，要求临床人员持证上上岗，对无职业资格人员实行转岗、待岗。
2011年，医院购进多参数监护仪、全自动生化分析仪、超声骨密度测定仪，DR等设备的投入使用，为临床科室开展相关新业务、新技术提供了支撑。普外科将传统手术与腹腔镜外科技术有机结合，相继开展了一系列的腹腔下手术；脑胸泌外开展的经尿道输尿管镜尿管镜火激光术等手术；医院为提高专科医疗水平和疑难生症的救治能力，医院申报并评审通过了ICU、耳鼻喉科作为市级生点专科。
2012年是医院发展进程中极为不平凡的一年，医院不仅启动了公立医院改革和就地改扩建工程建设，同时还被卫生部评定为省级“二级甲等”医院。不仅开展了“三好一满意”“喜迎十八大，争创新业绩”等主题实践活动，而且重新规划了肾内科、单独设臵普儿科与新生儿科、并将妇科与产科、胃肠外科与肝胆外科专业分开、病区分开，新增新生儿科和急诊科市级临床重点专科。医院与武汉大学中南医院签订医疗技术协议书，与湖北中医药大学博士团签订“冬病夏治”技术援助协议书，从而带动全院医疗技术的整体提高，逐步推动了各学科在高度专业化的基础上实现整体化发展。
2013年4月24日湖北省县级医院公立医院综合改革试点省级综合考核小组在xx领导的带领下来到XX县，对县公立医院综合改革试点工作情况进行检查考核。省考核小组来到医院，对公立医院改革各项工作任务逐条进行考核检查，并到临床科室对住院患者开展问卷调查。通过全面检查考核，省检查组认为，XX县第一人医院在县级公立医院综合试点改革工作上高度重视，全力投入，取得了较好的成效。
自建县以后，在县委县政府和主管部门直接关心和支持下，在医院主体搬迁后，医院绿化面积达50%以上，院内道路全部进行了硬化，主干道路安装了高架灯，使整个医院形成了集绿化、硬化、亮化、美化为一体的花园式医院，给就医患者提供了优美的就医环境。
20年里医院加强重点学科建设、人才管理。积极申报评定普外科、神经内科新生儿科、急诊科、骨外科、耳鼻喉科、护理为市重点学科，开展各类新技术，填补了医院空白，使整体水平得到提高。择优录用普通全日制本科院校研究生、毕业生50余人，根据需要和条件，选送了100余名政治觉悟高、业务能力强的医务人员赴上级医院学习深造，提拔了一批年富力强的中青年技术骨干，借“万名医师支援农村卫生工程”“博士团工程”“武大中南医院技术协作”的契机，有效拓宽了服务项目，提升了服务功能。通过一系列有效措施，稳定了人才队伍，增强了医院发展后劲，建立了有序的人才资源梯队。
20年里医院文化不断创新。坚持文化兴院方针，努力建设学习型医院，通过举办医院文化培训班和各类学术讲座，召开院长联谊会、节日慰问、出院回访、送医送药下乡、悬挂医院文明用语、开展职工文体活动等形式，营造了健康、和谐、奋进的医院文化氛围，树立了文明医院的形象。
20年来，医院先后获得了县党建工作先进单位、县卫生工作先
进单位、优秀实习基地、全县劳动保障工作先进单位、省医政医管工作先进集体等多种荣誉称号。
20年来，医院在深化医疗卫生改革的新形式下，XX医院全体员工将在医院党总支、院委会的带领下，牢固树立以病人为中心、以质量为核心的办院理念，以严谨、求实、开拓、创新的工作作风，努力拼搏，开拓进取，扎实工作，朝着建设文明和谐的现代化医院目标迈进。
第二篇：某市第一人民医院20**年工作总结
某市第一人民医院20**年工作总结
一年来，在各级党委、政府的正确领导和上级主管部门亲切关怀下，全院干部职工坚持党的农村卫生工作方针，以十六届四中、五中全会精神为指针，以深化改革为动力，以防治结合为重点，以提高人民群众健康水平为目标，不断强化服务意识，深化医院内部管理，提高医疗、服务质量，狠
抓管理制度的改进和创新，落实了新型科室综合目标管理制度，提高职工的积极性；强化立职工的思想和素质教育，增强了职工的责任心，狠抓农村疾病的防治工作，着重落实了新型农村合作医疗制度，有力推进了农村卫生工作进程。全年较好的完成了主管部门下达的各项工作任务，取得了社会效益和经济效益双丰收。20**年，共诊疗病人29460人次，业务收入600余万元。
一、强化思想教育，转变观念，开创工作新局面
随着群众就医需求的不断提高和卫生体制改革的不断深入，为进一步加强和完善以病人为中心的医院精神文明建设和“以人为本”的职工素质教育，我们紧紧围绕“以人为本，全面发展”的办院宗旨，树立“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，突出抓好质量控制、服务模式转换、合理用药三个重点，深入开展了思想素质教育、医德医风教育和行业作风建设等工作，采取多种形式，加大教育学习力度，开展了创建“百姓满医院”、“拒收回扣、红包，廉洁行医树新风”活动，严格收费制度，深入执行了科室综合目标管理制度，员工的服务观念、服务质量、服务态度有了较大转变，医德医风呈现良好局面，为开展业务工作打下坚实的思想基础。同时我们还深入开展了对《执业医师法》、《护士管理办法》、《医疗事故处理规定》等法律法规的学习，主导了业务知识的学习，广大职工真正懂法知法，医疗技术提高，从根本上提高法律意识、安全意识，避免了一些医疗差错、事故的发生。病人对医院的满意度明显提升。
二、加强医疗质量管理，确保医疗质安全
医疗质量和医疗安全是医院赖以生存和发展的生命线，我们历来重视，把它作为医院工作的重点，以创建“百姓满医院”为总抓手，以医疗质量管理为基础，制定了我院《医疗质量控制实施方案》及《创建“百姓满意医院”实施方案》,利用每个机会形成人人讲质量，各科抓安全的良好氛围。
（一）改善硬件条件，营造安全舒适的就医环境
为给病人提供一个良好的医疗环境，经过院委会充分论证，在资金紧张情况下，进一步加大了基础设施的投入力度。经过多方努力，我们投资20余万元修缮了药房、外科楼等业务用房的楼顶，改善了病房环境，换上铝合金窗户，铺设地板砖，并粉刷了所有房屋的墙壁，安装空调，先后更新荐医栏、宣传牌、院内科室设置分布图、就医程序流程图等设施，改善了医院就医环境。之后，又投入80余万元，购置了500mA遥控摇篮医疗诊断X光机和全自动生化分析仪等国内较为先进的医疗设备，大大提高了医疗服务的深度和广度。硬件设施的不断改善更新，为给广大患者提供全方位、多层次的医疗服务打下了基础，进一步营造了医院高效便捷、安全舒适的就医环境。
（二）加强医疗文书质量控制，增强医务人员责任心
医疗文书是医疗活动中的第一手文字资料，规范化书写能增强医护人员的责任心、法制观念和质量意识，能规范医疗行为，保证医疗质量。在去年强化病历书写的基础上，今年我们又制定了《病历书写管理规定》、《处方书写管理规定》，细化了相关的奖惩办法，并由业务院长牵头，各业务科室负责人参与，成立了专门的质控组织，进行质控评审，查缺补漏、奖优罚劣，既调动了职工的积极性，又促进了工作的进步。在今年全市的病历抽查中，我院病历全部为佳绩，又获得了高分。
（三）狠抓内涵建设，医疗质量又上新水平
前面说过医疗质量和医疗安全是医院赖以生存和发展的生命线。为切实提高医疗质量，保证医疗安全，一是我们建立了医院管理体系，落实了各级各类岗位责任制度，实行了首诊医师负责制、三级医师查房制、会诊制度、病历讨论制度、手术报批制度，完善了质量控制组织，加强了医疗质量控制，制定了新的质量考核标准和检查方案。对每个科室每月进行质量考核一次，并将考核结果与经济挂钩。二是在充分调研、论证的基础上，按照医院整体工作部署，我们进一步完善了《综合目标管理下的科室量化方案》，加上信息科工作的配合，既调动了职工的积极性，又能及时了解医院运行的各项动态，便于掌握各项情况，及时改进。三是强化学习教育。认真组织医务人员学习《执业医师法》、《护士管理办法》、《药品管理法》等法律法规，聘请市中心人民医院高年资专业技术人员来院讲课，我们还每年针对医院工作选派一批技术骨干到上级医院进修学习。各科室还制定了本科室的学习计划，记学习笔记，使全体医务人员业务知识和技术水平明显提高。四是把医疗安全放在突出位置，认真检查重点科室和重点环节，及时处理事故隐患。针
对易发生问题的环节，采取了有效措施，对医疗、护理、药剂、门诊、医技各层面工作实施全面跟踪管理。通过各项措施的落实，促进了医疗质量的提高，增强了医疗工作的安全性。
三、积极做好新型农村合作医疗工作，为民谋利
新型农村合作医疗是一项利民工程，是解决农民因病致贫、因病返贫的一件大事。是党中央解决三农问题的一重大举措。**年的第一周期通过宣传发动，多方努力，共筹集资金49万元，全镇农民参合率达到60%。全年新型农村合作医疗共报销130万元，其中大病住院报销495382元；医院门诊报销255678元；定点卫生所报销245259元。在**年的新型农村合作医疗工作中，我们重点做了以下工作：
首先，我们强化基金的管理使用，严格把关，认真审核。在具体工作中，合管办人员各把关口、环环相扣、相互制约、严格审批程序。在票据审查上，切实做到实事求是，坚持原则，一视同仁，确保合作医疗基金不流失、不套取。其次是严格定点医疗机构的规范管理。各定点医疗机构统一制作了门诊医药费报销公示栏，药品价格公示栏以及新型农村合作医疗宣传栏，共计130余块，并做到一月一公示，确保农民的知情权，接受群众监督。同时，在合作医疗报销过程中，逐渐形成了乡医例会制度；每周二的合作医疗报销制度；门诊医药费按月公示制度以及可疑病例审查稽核制度等等。同时，还要抽取处方单据入户查验，是否存在弄虚作假，借证报销等违规行为。目前，全镇65个行政村共设置定点医疗机构44处，均符合滕州市医疗机构设置标准和市合管办要求，仍有部分村由于条件、人员等多种因素未能设点，下一步，我们还要积极和村两委协商，对条件成熟卫生所争取尽快设点，最大限度满足参合农民的需求。第三，加强药品价格管理，严把药品质量关。参加新型农村合作医疗，农民最关心的是药品的价格、质量、报销的比例。为此，我们重点加强了药品的监督管理，严格定点机构的药品统一进货渠道，统一加价，统一价格公示。严防假劣药品流入，确保参合农民用上质优价廉的药品。
**年第二周期新型农村合作医疗筹资工作业已完成，参合率达到80%，参保人员达5万人，计划**年元月25日启动第二周期新型农村合作医疗。
四、认真做好各项社会卫生工作，促进整体工作的全面发展
在传染病和疫情管理方面，我们全面加强计划免疫工作的科学化管理，努力提高适龄儿童的即时接种率和接种质量，保证了我镇适龄儿童五苗接种率达95%，单苗接种率达98%以上。采取防疫人员分片包干，签定责任合同，做到一运转，一考核，一兑现，既调动了防疫人员的积极性，又提高了工作质量，杜绝了差错事故的发生。
同时，我们全面落实了传染病防治措施，坚持疫情网络直报、“零”报告和24小时值班制度，并且坚持各类传染病知识的培训和宣传，尤其针对禽流感等危害较大的传染病进行了重点宣传和积极应对，确保辖区内未出现大的疫情事件。
在一体化管理方面，我们借新型农村合作医疗开展之机对各乡村卫生所进一步规范化管理，规范村级医疗机构购药渠道，坚持规范、监督、疏导、打击相结合的原则，调整卫生所设置，择优聘用乡村医生，使全镇村级卫生组织基本达到了功能齐全，用药科学，队伍完善，管理严格，服务有序。
在妇幼工作中，我们积极协助镇计生委做好育龄妇女的婚育健康教育，认真做好儿童的健康筛查和预防接种工作，对B超室和妇产科进行了重点管理，分别签订协议，防止非医学需要鉴定胎儿性别和无证引流产手术的发生。
一年来，我院认真贯彻党在农村的卫生工作方针，坚持预防为主、防治结合的原则，临床诊疗、爱国卫生、计划免疫、一体化管理、新型农村合作医疗建立、工会、计划生育等各项工作都得到上级业务部门的肯定，受到了政府的表彰，这些成绩取得得益于上级党委、政府及卫生局支持，是全院干部职工团结一致、不畏艰辛、奋力拼搏的结果。在此，我代表医院、党总支、院委会向关心支持医院发展的各位领导和同志们表示衷心的感谢。
五、存在的问题和不足
在看到成绩的同时，我们应当深知工作中存在的困难和不足。
1、医院目前规模设备、技术与市级医院相比有较大差距，大型先进设备不足，技术力量薄弱，业务用房陈旧、紧张。
２、医院日常管理尚需进一步加强和规范。
３、全院上下对市场经济的认识和一切为了病人的服务宗旨的认识还需进一步提高。
4、人员过多、门诊部效益不高及部分人员积极性没有充分发挥。
5、财务管理有待于进一步加强。
六、20**年工作打算
一、我们将继续紧紧围绕“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，积极争创“百姓满意医院”，把提高“人的素质”作为提高医疗质量、服务质量的根本，常抓不懈，继续修改完善部分规章制度，调整综合目标管理，强化成本核算，降低消耗，充分调动大家的积极性。积极采取措施对业务场所环境条件进行改进，在条件成熟的情况下，增加必要的业务用房及部分医疗器械、设备。
二、强化新型农村合作医疗试点工作，合理布局，认真规划，加强管理，确保参保者满意，并加大对村级卫生所药品代购分发的管理力度，净化药品市场，避免我镇农村医药市场出现假冒伪劣药品。
领导和同志们，**年工作光荣而艰巨，让我们在上级党委、政府和市卫生局领导下，认真实践“三个代表”重要思想，振奋精神，统一思想，与时俱进，把全院上下力量和智慧凝聚起来，同心同德，扎实工作，努力完成卫生改革任务，全面完成年内工作目标，为全面建设小康社会，保障人民身体健康做出新的更大的贡献。
第三篇：第一人民医院创建
第一人民医院创建
二级甲等综合医院工作实施方案（修改稿）
为加强医院内涵建设，保证医疗安全，提高医院管理水平和服务质量，我院决定启动医院评级创建工作.根据卫生部《二级综合医院评审标准（2012年版）实施细则》（卫医管发【2012】2号）的要求，力争在2015年底前完成医院等级评审工作。为此，特制订我院二级甲等综合医院创建工作实施方案。
一、指导思想
坚持以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵的方针，围绕质量、安全、服务、管理、绩效，体现以病人为中心。严格按照《二级综合医院评审标准（2012年版）实施细则》（卫医管发【2012】2号）的要求，从细、从实、从严加强管理。通过二级甲等综合医院的创建，提高医院管理水平和服务质量，促进医院全面、协调、可持续发展，全面达到二级甲等综合医院目标。
二、目标要求
通过建立以院长、书记挂帅的创建机构及体系，全员发动，以卫生部《二级综合医院评审标准（2012年版）实施细则》（卫医管发【2012】2号）的要求（以下简称标准）为依据，认真学习，扎实培训，对照标准自查与整改，逐条达标，确保公立医院的公益性，保证患者安全，使患者享受优质、高效、价廉的医疗护理，实现医院管理科学化、规范化、标准化，建立有效的医院管理持续改进体系。
三、创建机构与工作体系
为更好地组织、部署二级综合医院创建工作，保障创建工作严密有序进行，医院组建“二级综合医院”领导机构与工作体系：
（一）领导小组 组 长： 副组长： 成 员： 秘 书：
（二）创建办公室
设立二级医院等级创建办公室（以下简称“创建办”），创建办挂靠医政科，工作人员主要由质管部、医务护理部门和抽调人员两部分组成，在抽调期间，抽调人员原则上不再参与原岗位日常工作，各成员在领导小组的统一领导下，密切配合，积极参与，各司其职，确保人员到位，责任到位，工作到位。
主 任： 成 员： 秘 书：
（三）专业组：分为5个专业组 1.医院管理、科教组： 组长： 成员：
2.医疗.院感组： 组长： 成员：
3.医技、药事、信息组： 组长： 成员：
4.护理组：由护理部负责，相关科室护士长参与配合。组长： 成员: 5：后勤服务、财务组： 组长： 成员：
四、实施步骤
整个创建工作分两期四个阶段，即准备期【标准分解任务下达阶段、自评阶段】、和迎检期【含冲刺阶段（现象模拟评审）、现场评审（迎检）阶段】。2014年9月底前完成标准的分解任务下达、自评阶段。2014年12月底前完成全院各类各项准备工作，同时向湖南省卫生厅提出到我院进行现场评级的书面申请，一旦省卫生厅同意到我院进行现场评审则进入迎检前的冲刺阶段。具体工作要求和进度如下：
（一）准备期（标准分解任务下达、自评阶段）
创建工作准备阶段分为制定标准宣传动员、分解标准组织学习、督促落实、自查整改、整改提高、督查促进、持续改进、再次自查、继续改进、再次督查、总结完善、申报评审十二个阶段实施。1.2014年9月30日前完成：
1.1召开创建动员大会，做到人人知晓，人人参与。建立好科室联络员。1.2 创建工作理念性培训：聘请评审专家来院进行对全所中层以上的干部和骨干进行理念性培训，介绍创建做法，2014年5月完成。
1.3 组织相关人员外出学习，借鉴别人的成功经验，2014年6月完成。1.4 2014年7月前完成二级医院必备的临床、医技科室设置。2.2014年6月30日前：分解标准，组织学习
创建办组织全院职工认真学习等级医院评审标准，各职能科室组织分管部门学习标准，通过横向及纵向的学习，确保掌握标准，建立创建目录，创建办根据标准的要求和我院实际情况，分解任务，落实到科室部门和责任人，并制定出任务完成情况奖罚规定。3.2014年8月30前：督促落实
要求全院各科室要按照院创建办下达的任务和标准，做好2014年4月以后所有规范性的各项台帐资料；完成医院各项制度、职责、规范的编印工作，并做到人手一册。
4.2014年7月1日—7月30日：自查整改
根据创建办分解的任务，各科室部门和责任人落实各项内容，对照评审标准，查缺补漏，健全各项制度，完善医疗规范，强化三基三严，充实技术项目。创建办组织医院专家考核检查，形成书面报告上报领导小组，提出整改意见，针对普遍问题、薄弱环节，重点突破，向全院通报和反馈检查结果。5.8月1日—8月15日：整改提高。
各科室部门根据检查反馈结果，找出工作中存在的不足，根据创建办的整改意见，提出本科室部门具体的整改措施加以整改。重点是项目内容空缺部分，一定要在本阶段制定计划、逐一落实解决。6.8月16日—8月31日：督查促进。
邀请省卫生厅医政处相关领导及专家来我院指导、督查，促进各项评审准备工作的全面改善和提高。创建办根据省卫生厅专家组检查结果，形成书面报告上报领导小组，提出进一步整改意见，针对核心要素的实际情况，重点整改。向全院反馈检查结果。
7.9月1日—9月15日：持续改进。
各科室部门根据卫生厅专家检查反馈检查结果和整改意见，进一步找出工作中存在的不足，提出本科室部门具体的整改措施加以整改。重点是核心要素的落实。
8.9月16日—9月30日：再次自查。
创建办再次组织医院专家考核检查，形成书面报告上报领导小组，重点是查缺补漏，向全院反馈检查结果。9.10月1日—10月15日：继续改进。
各科室部门根据创建办检查反馈检查结果和整改意见，进一步找出工作中存在的不足，提出本科室部门具体的整改措施加以整改。重点是核心要素的落实。10.10月16日—10月31日：再次督查。
再次邀请省卫生厅医政处相关领导及专家来我院指导、督查，促进各项评审准备工作的全面改善和提高。创建办根据省卫生厅专家组检查结果，形成书面报告上报领导小组，提出进一步整改意见，针对A类指标的实际情况，重点整改。向全院反馈检查结果。
11月1日—11月30日：总结完善。
各科室部门根据卫生厅专家再次检查反馈检查结果和整改意见，进一步找出工作中存在的不足，提出本科室部门具体的整改措施加以整改。重点是持续不断改进。
12.12月1日—12月30日：申报评审。
创建办根据卫生部《二级综合医院评审标准(2012年版)实施细则》，准备评审申请材料上报领导小组审查，审查通过后提出书面申请上报省卫生厅医政处到我院进行现场评审。
（二）迎评期： 1.冲刺阶段：
从确定现场评审后开始到检查组到来，要求完成所有创建二级综合医院的汇报材料。
对全院的台帐最后一次检查，确保台帐资料准确、完整、规范。组织三基理论和操作模拟考试，对重点科室和人员加强辅导和帮助。2.现场评审阶段： 1.收集资料，摆放整齐。
2.成立行政、医疗、护理、医技、后勤等接待小组，制作接待细则，同时做好检查团成员的食宿安排，确保评审顺利通过。
五、工作方法：
1.全面自查：各职能部门及科室，根据本部门、科室的工作情况，按照评审标准的要求，逐条对照检查，对没有做到位的工作及时完善，对自己确实难以完成、需要医院支持的以书面形式报创建办，由创建办与医院领导协调解决。各职能部门及科室工作要衔接，各种资料要相互对应。
2.创建办组织专家检查：创建办定期组织医院专家进行检查，对存在的普遍问题、薄弱环节，重点突破。
3.邀请专家督查：邀请评审专家进行指导和督查。
4.持续改进：各科室部门要根据每次检查、督查的结果提出具体的整改措施，并认真落实整改。
5.所有评审过程的自查、检查、整改都要保留原始记录。
六、具体措施：
（一）针对薄弱环节重点突破。以学习、创建、建立、实践、完善、提高为主线，以质量、安全、服务为主题。
1、学习和掌握二级综合医院评审标准：自学和组织集中学习两种方式，医院和科室或部门两个层次，管理人员和非管理人员两种要求。
2、学习管理知识：全院职工统一思想，把握评审标准的主题和内涵，以管理人员为主体，结合自身岗位，刻苦钻研和学习管理知识。
3、学习业务知识：加强医务人员基本理论、基本知识、基本技能的培训、学习和考核，夯实医务人员自身素质，以高于三级甲等医院要求的业务能力迎接等级医院的评审。
4、建立院科两级的质量安全管理体系：各科室及部门，总结和组织学习本专业或部门的标准及管理规范，建立各专业或部门的质量安全管理规范，按照本专业或部门的标准和要求建立院科两级管理组织，通过全面质量管理的计划、实践、督查、改正即“PDCA”循环，不断丰富和完善质量安全管理体系。
5、分析和总结普遍性、薄弱性、重点性、关键性问题（如临床技能、病历书写等），成立机构或指派专人按时间和要求完成任务。
（二）实行责任追究制度，严格有关评审工作组织、管理、实施奖惩办法（具体措施另行制定）。
七、工作要求：
创建二级综合医院工作是一项复杂而又庞大的工程，是规范医院管理，提高医疗质量和服务水平的有力举措，也是摆在全院各级干部和职工面前的光荣的历史使命。为此，要求全院职工人人参与创建，个个努力争先。为顺利实现创建二级综合医院的工作目标，现将工作要求规定如下：
1、提高认识，克服畏难情绪。
要坚定信心，全力以赴做好创建工作。医院各级干部和职工，要以高度的责任心、事业心和使命感，投入到创建工作中去。要发扬县一医人特别能吃苦，特别能战斗的团队精神，以满腔热情的工作姿态迎接评审。
2、加强领导，完善措施。
创建工作实行院科二级负责制和谁主管谁负责的原则，部门、科室负责人为执行的第一责任人，各部门、各科室、各班组、各级各类工作人员要从医院的大局出发，扎扎实实地抓好抓细创建工作，确保自己所分管的、所从事的各项工作按高标准、严要求做好。同时加强各科室间的分工协作，严禁推诿、扯皮的事情发生。对创建过程中表现优秀的科室、班组，医院给予重奖，对延误创建工作，应达标而未达标的科室和个人，给予处罚，同时追究领导责任。
3、资料完善，统一规范
要在创建办的指导下，按照标准和考评办法要求充实各类资料，要克服侥幸心理，做到不漏项、不缺项，本着缺什么，补什么，认真做好各类台帐资料的收集、整理、保管和编号工作。要克服急躁情绪、畏难情绪，力争把各项工作做细、做透、做实。涉及制度性、质量性等内涵建设的标准，要持之以恒，抓紧不放。布置的各阶段性工作要跟上进度，必须在规定时间内完成。
4.督查考核，落实整改
分管领导和创建办要按计划定期进行阶段性检查和考核，把各科室好的做法及时推广运用；对创建工作中存在的问题及时指出整改。对工作敷衍了事，将严肃批评，及时调整。
随着医疗市场的发展，国家对医院管理会更加规范，所以我们抓住机遇搞好创建工作，更是医院生存和长远可持续发展的需要，决不能流于形式，做表面文章。医院要通过创建工作，达到“以评促建、以评促改、以评促管”的目的，把整个医院的医疗质量、医疗服务提升到新的层次和高度，以保证顺利通过上级部门的评审。
2014年4月23日
第一人民医院
第四篇：第一人民医院施工小结
上海市第一人民医院改扩建工程（A楼住院医疗综合大楼）项目
（桩基）施工小结
一、工程概况：
本工程为上海第一人民医院改扩建工程，位于虹口区武进路86号地块（原虹口高级中学），项目建设用地面积8320㎡。项目总建筑面积48852 ㎡，其中地上建筑面积35352 ㎡（含改建保留建筑面积5903 ㎡），地下建筑面积13500 ㎡（地下三层）。高层主楼（A 楼）15 层，建筑高度61.6m，裙房5 层，建筑高度22m。保留建筑（B 楼）4 层，建筑高度16.4m。
工程场地三边分别紧临哈尔滨北路、九龙路以及武进路，西南与虹口消防相邻，设计±0.000相当于绝对标高3.600m，现场场地平整后相对标高约为-0.100m。
参建单位概况如下：
建设单位： 上海市第一人民医院 施工单位： 上海建工二建集团有限公司
设计单位： 同济大学建筑设计研究院（集团）有限公司 监理单位： 上海市工程建设咨询监理有限公司
二、钻孔灌注桩施工：
1、本工程桩材由总包采购并负责运输到现场；桩材各项技术资料齐全、技术指标符合设计和“规范”要求。
2、本工程建筑物主轴线由我单位施放，我公司根据桩位平面布置图测放样桩，经总包单位及监理单位检验无误后，方开始打桩。
4、本工程施工过程中详细记录了每根桩成桩记录，详见“钻孔灌注桩钻进成孔原始记录表”。
5、桩身混凝土为水下C30，钢管桩内为C60。钻孔灌注桩主筋保护层厚度为50mm，且设计桩顶标高以下桩身应满足设计强度。永久性钢柱垂直度偏差要求1/400，临时性钢柱垂直度偏差要求1/200，灌注桩成桩中心与设计桩位中心偏差不大于10mm。
6、本工程的钻孔灌注桩施工中拟采用正循环回转钻进成孔，人工造浆与孔内原土自然造浆相结合护壁，正循环二次清孔除渣，导管回顶法灌注水下混凝土成桩的施工工艺。
7、根据每天施工工程量,按不超过50m3混凝土制作1组试块并注明桩号和日期。试块应及时密封水下养护28天后进行无侧限抗压强度试验。
8、钢筋笼制作均按设计图纸、规范及施工方案的相关要求完成。泥浆排放、外运均按要求处理，符合要求。
本次共计施工灌注桩296根。
三、桩底后注浆：
1、注浆管采用内径为25mm的钢管，注浆管上部露出自然地面200mm，下部伸出桩底以下500mm。
2、注浆采用42.5普通硅酸盐水泥，浆液水灰比为0.55左右,单桩设计注浆量为2吨水泥。
3、当注浆总量和注浆压力均达到设计要求，或注浆总量达到设计值的70%且注浆压力超过设计值时，可终止注浆。
四、竣工验收：
1、本工程基坑开挖后对桩位偏差及桩顶标高偏差进行了实测，偏差超出验收标准的桩，已联系设计做出相应处理；其余桩位偏差、桩顶标高偏差均符合要求。
2、本工程共9根桩做静载荷试验，3根单桩竖向抗拔极限承载力均满足设计要求（不小于3300KN），6根单桩竖向抗压极限承载力均满足设计要求（不小于7500KN）。
3、随机抽 134根桩（占工程桩总数的43.93%）做了小应变检测，结果Ⅰ类桩118根，Ⅱ类桩16根，无Ⅲ类桩和Ⅳ类桩，Ⅰ类桩占检测总数的88.06%，Ⅱ类桩占检测总数的11.94%均符合设计要求与验收规范。
4、超声波检测23根，其中Ⅰ类桩21根，Ⅱ类桩2根，无Ⅲ类桩和Ⅳ类桩，满足设计要求。
5、灌注桩成孔质量检测共检测33根（占总桩数的10.8%，桩基总数为305根），满足设计要求的10%。
6、本工程一般项目和主控项目均符合“规范”规定和设计要求，按《建筑地基基础工程施工质量验收规范》（GB50202-2002），第一人民医院桩基分项工程质量等级为: 合 格。
上海建工二建集团有限公司 2015年06月17日
上海市第一人民医院改扩建工程（A楼住院医疗综合大楼）项目
（围护）施工小结
一、工程概况：
本工程为上海第一人民医院改扩建工程，位于虹口区武进路86号地块（原虹口高级中学），项目建设用地面积8320㎡。项目总建筑面积48852 ㎡，其中地上建筑面积35352 ㎡（含改建保留建筑面积5903 ㎡），地下建筑面积13500 ㎡（地下三层）。高层主楼（A 楼）15 层，建筑高度61.6m，裙房5 层，建筑高度22m。保留建筑（B 楼）4 层，建筑高度16.4m。
工程场地三边分别紧临哈尔滨北路、九龙路以及武进路，西南与虹口消防相邻，设计±0.000相当于绝对标高3.600m，现场场地平整后相对标高约为-0.100m。
参建单位概况如下：
建设单位： 上海市第一人民医院 施工单位： 上海建工二建集团有限公司
设计单位： 同济大学建筑设计研究院（集团）有限公司 监理单位： 上海市工程建设咨询监理有限公司
二、立柱桩施工：
1、本工程桩材由总包采购并负责运输到现场；桩材各项技术资料齐全、技术指标符合设计和“规范”要求。
2、本工程建筑物主轴线由我单位施放，我公司根据桩位平面布置图测放样桩，经总包单位及监理单位检验无误后，方开始打桩。
4、本工程施工过程中详细记录了每根桩成桩记录，详见“钻孔灌注桩钻进成孔原始记录表”。
5、桩身混凝土为水下C30，钢管桩内为C60。钻孔灌注桩主筋保护层厚度为50mm，且设计桩顶标高以下桩身应满足设计强度。永久性钢柱垂直度偏差要求1/400，临时性钢柱垂直度偏差要求1/200，灌注桩成桩中心与设计桩位中心偏差不大于10mm。
6、本工程的钻孔灌注桩施工中拟采用正循环回转钻进成孔，人工造浆与孔内原土自然造浆相结合护壁，正循环二次清孔除渣，导管回顶法灌注水下混凝土成桩的施工工艺。
7、根据每天施工工程量,按不超过50m3混凝土制作1组试块并注明桩号和日期。试块应及时密封水下养护28天后进行无侧限抗压强度试验。
8、钢筋笼制作均按设计图纸、规范及施工方案的相关要求完成。泥浆排放、外运均按要求处理，符合要求。
本次共计施工灌注桩9根。
三、地下连续墙：
1、地下连续墙垂直度控制为1/300,清孔后的成槽深度与设计深度的误差为±100mm。
2、护壁泥浆泥浆面高出地下水位，距地面小于300mm，直到混凝土浇灌完成。
3、钢筋笼入槽或混凝土浇灌前，沉淀淤积物厚度不大于100mm。
4、根据每天施工工程量,按不超过100m3混凝土制作1组试块并注明桩号和日期。试块应及时密封水下养护28天后进行无侧限抗压强度试验。
5、钢筋笼制作均按设计图纸、规范及施工方案的相关要求完成。泥浆排放、外运均按要求处理，符合要求。
6.本次共计施工地墙64幅。
四、高压旋喷桩：
1、双重管桩径800mm，其中加固桩体搭接200mm,提升速度不大于10cm/min。
2、采用PO42.5级普硅水泥，基坑底面以上水泥掺量8%，底面以下水泥掺量25%。局部坑内深坑加固水泥掺量20%。
3.本次共计施工高压旋喷桩4193幅。
五、树根桩：
1、树根桩位于基坑东侧靠近虹口消防一侧，主要为保护虹口消防的历史性保护建筑。树根桩桩径350mm，桩距550mm，桩长22m，梅花形双排布置。
六、竣工验收：
1、本工程施工完毕后，地下连续墙水泥土桩养护不小于28天。地下连续墙超声波检测了14幅。
2、土方开挖已制定合理的分块分层开挖方案，并经监理、设计和业主确认后开挖。
3、基坑开挖时对围护结构桩顶水平及垂直位移进行监测，支撑内力监测，支撑构件水平几何垂直进行监测，深层土体侧向变形及周围环境监测，坑内坑外地下水位监测。
4、本工程一般项目和主控项目均符合“规范”规定和设计要求，按《建筑地基基础工程施工质量验收规范》（GB50202-2002），1区围护分项工程质量等级为: 合 格。
上海建工二建集团有限公司
2015年06月17日
第五篇：县第一人民医院2011年工作总结
县第一人民医院2011年工作总结 2011年，在县委、县政府及省、市县卫生主管部门的正确领导和大力支持下，我院坚持以邓小平理论和党的十七届五中全会精神为指导，深入学习实践科学发展观，扎实开展创先争优活动，按照中央关于“扎实推进医药卫生体制五项重点改革”要求，从实际出发，不断深化医院改革，强化医院管理，提高医疗卫生服务水平，促进社会和谐，全院干部职工齐心协力迎挑战、抓机遇，克服种种困难，圆满完成了年初既定的工作任务，各项工作都取得了可喜的成绩。全年门诊量人次，住院人次，手术人次，业务收入万元，药品收入万元，药品收入占业务收入的比例为％，住院平均费用元，门诊平均费用元，床位使用率为%，患者满意度为%，现将2011年医院工作总结如下：
一、政治思想不松懈，增强组织凝聚力
1、加强组织建设。根据局党委安排部署，院党支部统一思想认识，加强组织领导，明确了今年开展创先争优活动的思路和举措，确保了现阶段工作的深入开展。在扎实开展第一阶段工作的基础上，按时转入了深入提高阶段。充分发挥先进典型示范带动作用，提升整体工作水平。积极开展了“构建党员先锋岗”、“群众满意医务人员评选”活动。于此同时，深入开展了公开承诺活动，党员参与率达96%，承诺事项落实率达100%。认真做好发展党员工作，院党支部严格工作程序，保证了新党员质量今年发展入党积极分子4名，为党组织的持续发展注入了活力。
2、加强医院文化建设，丰富医院文化内涵。元旦、护士节来临之际分别举办联欢晚会，各科室克服了工作忙，人员少的困难，编排表演了内容丰富多彩的文艺节目，充实了广大职工的业余文化生活；在会议室、各科室楼道病房内装裱字画、工作行为准则，营造了积极向上的思想和工作氛围；在老年节期间组织退休中层干部职工，开展联谊活动，为他们免费体检，召开座谈会，大家畅谈医院发展，相互交流感情，使他们感受到了医院的关心和温暖。
3、精神文明建设迈上新台阶。开展了创建“医德医风示范医院”、及治理医药购销领域商业贿赂等精神文明创建活动，各项工作做到了有计划、有安排、有实施。通过多形式、多层次的创建活动,广大干部职工提高了素质、强化了责任,树立了爱岗敬业、为人民服务的优良作风。为做好卫生科技下乡工作，年初我院组织专家到镇开展下乡义诊活动。累计接诊385人次，行心电图、B超检查58人次，共发放健康宣传资料500份，5月又到 乡 村开展了“送温暖”活动。为贫困户送去1750斤面粉、600斤食用油帮扶物资。7月我院组织内科、普外、妇产科、儿科等学科方面10多名业务骨干，到镇村进行了义诊和送温暖献爱心活动。累计接诊360人次，行心电图、B超检查142人次；共免费发放价值5000余元的药品；医院为该村贫困户发放了价值达1800元面粉、大米和青油；为该村40名学生赠送了价值3500元的文具盒、书包及科普图书。全年共为县贫困职工及医院贫困职工献爱心捐款26449元，为县红十字会捐款2052元。
二、围绕医改真实干、促进医院快发展
（一）全面推行便民惠民措施，构建和谐医患关系。为了全面提高医疗服务质量，方便百姓就医，根据省卫生厅、市县卫生局安排，制定并落实了十五项便民惠民措施。落实了无假日门诊制度，实行弹性工作制。开展午间门诊、节假日门诊等服务，鼓励专家节假日上岗坐诊，开放门诊服务科室12个；公布就诊预约电话，安排人员对需要就诊的患者进行预约登记，按患者就诊需求，安排落实后告知患者来院就医；优化服务流程，设立了门诊服务咨询台，安排导诊护士主动帮助患者合理选择就诊科室和医生，提高就诊效率； 实行门诊病历“一本通”和医学检验、医学影像检查结果互认，对同一地区二级以上级别医院的医学检验和医学影像检查结果互认；医院各科设立济困病床，实行特困、低保人员“一免七减”，为贫困患者实施医疗费用减免及优惠，截止目前为贫困患者减免医药费用5万余元。新农合报销实行“一站式”服务，减轻患者就医负担，同时对边缘贫困人口实施单病种医疗救助80例，补偿比例达90%，使他们真正享受到公立医院改革带来的实惠。先后收到锦旗4面，患者表扬信7封。根据文件精神，研究制定了医院“三好一满意”活动实施方案，目前“三好一满意”活动正在全院各科室有序开展中。
（二）扎实开展优质护理服务示范工程，患者满意度不断提升。为进一步深化医药卫生体制改革，加强医院临床护理工作，切实加强基础护理，为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务，我院精心组织、合理安排、大力投入，抽调护理技术骨干，进行全面培训。先后在内科、普外、骨科、儿科等病区开展了“优质护理服务示范工程”，活动开展率达57%。优质护理服务示范工程的开展，使我院护理质量明显发生变化，住院患者满意度达98%，医患矛盾逐渐减少，为公立医院改革取得成功奠定了良好的基础。
（三）积极落实临床路径管理工作，进一步规范医疗服务行为。自活动开展以来，医院领导高度重视，在学习相关政策文件后第一时间成立了工作领导小组，制定了活动实施方案。年初由院长带队，各科临床路径管理人员赴湖北省黄梅县学习考察，通过借鉴外院先进做法，结合我院实际情况，以常见病、多发病为重点，以治疗方案相对明确、技术相对成熟、诊疗过程中变异相对较少的疾病为原则，经过论证后医院确定了15个病种纳入临床路径管理，活动开展以来入径病例达595例，合格率达91.5%，优秀率达19%。通过临床路径管理，入径病人平均住院日缩短了2.5天，平均费用 减少了177元，进一步减轻了患者就医负担，规范了医疗服务行为。
（四）完善院务公开制度，加强民主监督管理。健全和完善了医院组织结构、规章制度和岗位职责，制定了院务公开工作实施方案，充分利用公示栏、电子屏、意见箱等途径实现院务公开，确立了院办负责向社会公开、工会负责向院内公开、医务科、护理部负责向病人公开的工作机制。加大民主监督管理力度，凡涉及医院发展、职工利益的重大事项、重大开支、重大工程、重要人事都由院党支部、院务会、工会和职代会讨论，做到了民主决策、阳光操作，推进了医院管理的科学化、制度化、规范化。
（五）推进人事制度改革，优化人员结构。为深化卫生事业单位人事制度改革，根据岗位设置相关文件精神，结合实际情况，按照“因需设岗、合理设置”的原则，制定了医院现有人员岗位设置方案，根据现有人员实际情况共设置个工作岗位，其中管理岗位个、专业技术岗位个、工勤技能岗位个。同时根据医疗机构分级标准二级医院基本标准和青海省医院管理评价指南实施细则要求，根据人床比对我院的医护人员岗位重新设置，制定了医院发展岗位设置方案。为加强我院岗位管理，进一步深化人事制度改革，根据《青海省公立医院改革试点工作方案的通知》和《青海省卫生事业单位岗位设置管理实施办法〈试行〉》的通知等文件精神，结合实际制定了《县第一人民竞聘上岗实施方案》，目前以上方案已上报至市县卫生主管部门。
（六）实行月综合目标考核制，岗位绩效考核制。月综合目标考核侧重科室全面发展，评价科室的医疗服务总体工作水平，强调科主任、护士长的作用，年初依据科室实际、医院计划，设置当年考核指标，逐步建立了以医疗质量、安全、服务为一体的综合绩效评价体系；年初又实行了以工作量考核为基础，技术、管理等生产要素参与分配为主要内容 的岗位绩效考核制，根据不同岗位的责任、技术、劳动复杂程度、承担风险的程度、工作量的大小等不同情况，恰当的拉开分配档次，坚持向高风险、关键岗位、优秀人才、临床一线倾斜的分配原则，考核实施以来全院医务人员工作积极性不断提高。
（七）加强学科建设和人才培养。利用“请进来、送出去”的方式，通过多种途径提高医护人员的技术水平。同青大附院、省人民医院、省妇产儿童医院等医院建立了友好协作关系，通过邀请上级医院专家来院开展教学查房、技术指导、学术讲座等交流活动，选派30名业务骨干到省内外进修学习，鼓励医务人员参加各种培训学习，突出学习基本理论、基本技能、基本操作和新理论、新知识、新技术、新技能的学习内容，有效地提升了医疗卫生队伍的整体素质。同时高度注重员工综合素质培养，举办“如何做好中层管理”、“做最有价值员工”等系列专题讲座8场次，培训率达100%。加快医院信息化建设。医院积极筹建信息化数字平台，开展实施了电子处方、电子病历，安装了Lis和PACS系统，下一阶段准备开设远程会诊并安装办公自动化系统，提高办公服务效率，缩短患者就医候诊时间。
（八）深入开展抗菌药物专项整治活动，加快推进基本药物制度。组织学习了省卫生厅抗菌药物专项治理实施方案，根据文件精神，对我院抗菌药物目录进行了全面梳理，确定目前我院共有个品种的抗生素在临床使用，经院务会和药事管理委员会研究决定，对其中价格高、用量大的个非基本药物目录中的抗生素品种分两次进行了清退。之后又分两次对用量前位的药品进行了限价，医院每月组织药学专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施专项点评，重点抽查感染科、外科、内科、妇产科等临床科室以及I类切口手术病例。根据点评结果，对不合理使用抗菌药物的医师，在全院范围内进行通报与经济处罚，明确奖罚机制，确保活动成效得到 巩固。通过活动的扎实开展，我院抗菌药物临床使用不断趋于合理，专项整治活动效果明显，目前院内住院患者抗菌药物使用率达%，门诊患者抗菌药物使用率达%。同时医院积极落实国家基本药物制度，建立优先使用国家基本药物的制度及考核办法。通过严格控制与积极落实相关制度，目前我院药品收入占业务收入的%，基本药物配备率达%，使用率达%。
三、各项工作齐落实，综合发展出成效
一是积极落实项目工作，开展“食道癌、贲门癌早诊、早治项目”筛查例；白内障复明工程手术例；宫颈癌早期筛查例；开展“窝沟封闭项目”，先后到8所中小学校，共完成窝沟封闭2019人(8003颗牙齿)。二是继续深入开展传染病防治工作，认真落实国家流感样哨点医院工作，截至目前共完成流感样病人监测例，标本采集例。同时加强对手足口病、脊髓灰质炎、肝癌筛查病例的监测工作，年内组织传染病演练6次。先后14次到甘河滩工业园区、汉东、上新庄工业园区圆满完成了医疗安全保障任务。三是为让全县广大干部职工能够及时了解自己的健康状况，增强健康意识，做到有病早发现、早治疗，身心健康地投入工作，10月份以来，对全县干部、职工进行健康体检，截止目前共完成体检余人次。四是进一步加强消防安全工作。对全院灭火器进行了检查并及时更新；对损坏的消防应急灯全部进行了更换，同时组织员工开展了消防安全演练1次，消防培训2次，使全院职工基本都掌握了消防安全基本知识与技能。另外加强了对配电室、库房等重点部位管理的工作，对发现的消防安全隐患及时消除。五是加强组织领导，落实职责任务，落实医德医风考评、医师定期考核和不良行为记录等制度，健全完善了医德制度规范，加大了执业纪律制度建设和违法违纪行为的惩戒处罚力度。六是继续坚持绿化、创卫工作不松懈。年初医院自筹资金1.7万元，安排总务科购买种植了100株云杉、53株园柏、30株丁香，进一步美化院内就医环境。为 保持医院内外卫生环境长期整洁，安排9名清洁工及2名保安对院内外卫生环境及门前“三包”区域进行经常性的保洁，并继续定期分组对观景台环境卫生区域进行清扫，医院卫生工作取得了显著的成绩，多次受到上级相关部门的表扬。2011获得先进基层党组织、县“五五”普法和“十二五”时期依法治县先进集体的荣誉称号。
总之，2011我院在上级卫生行政主管部门的正确领导与大力支持下，统一思想认识，明确发展方向，把深化医药卫生体制改革作为重点中心工作，积极推进了公立医院改革工作向前发展，创新了机制，着力建设了有利于医院科学发展的良性环境，为广大患者提供了优质的医疗服务。下一步我院将继续努力，力争将公立医院改革工作推向新的高度，最大限度满足人民群众基本医疗需求，不断推动医院工作向前发展，全面完成医改各项工作目标任务。
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