第一篇:农村医疗保险20种大病包括哪些(范文模版)
农村医疗保险20种大病包括哪些
昨天,卫生部介绍,2013年,我国农村医疗保障重点将向大病转移。肺癌、胃癌等20种疾病全部纳入大病保障范畴,大病患者住院费用实际报销比例不低于70%,最高可达到90%。新农合人均筹资水平将达到340元左右,新农合资金总额增加到2700亿,一些农村地区的大病患者已经成为受益者。
20种疾病入农村大病保障,包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。
2013年,新农合的重点工作,是扩大重大疾病保障的覆盖面,提高补偿比例,避免农民因(大)病返贫。
61岁的河南周口农民马继彪得了胰头癌、肺癌等好几种病,刚在郑州市人民医院做完手术,一共花了7万多元,这笔费用相当于他们一家两年的纯收入。
按照之前的政策,合作医疗8000元以上可以报销65%。而从今年开始,报销比例有了很大提升,8000元到5万可以报销65%,5到8万报销80%,8万以上可以报销90%。
数字上的变化,到了农民手里是实实在在的钱。这一场大病,马继彪的医药费报了5万多元,自己只花了不到两万元。
卫生部相关负责人介绍,今年,将以省为单位全面推开肺癌等20种重大疾病保障工作,在已开展大病保险试点的地区,要优先将20种重大疾病纳入大病保险范围,先由新农合按照不低于70%的比例进行补偿;补偿后个人负担费用超过大病保险补偿标准的部分,再由大病保险按照不低于50%的比例给予补偿。二次补偿后,困难农民还将额外得到15%的民政医疗救助基金,这样加起来,总报销比例可达到90%。
此外,卫生部对20种重大疾病制定了临床路径,遴选基本药物,并以省为单位,实施集中采购,确保农民重大疾病用药安全。同时,卫生部要求各地卫生行政部门,选择诊疗条件良好,费用控制能力和组织管理能力较强的新农合定点医疗机构作为参合农民重大疾病的定点救治机构。一般大病原则上尽可能在县级医疗机构诊治;复杂疑难病例,由接诊医院负责转诊到三级医疗机构。
卫生部已下发要求,各级新农合经办机构须简化并规范重大疾病的结算报销流程,积极推行定点医疗机构的及时结报和异地结报,结合实际推进新农合与医疗救助“一站式”服务,方便参合农民患者及时得到补偿。
农民自己负担的医药费减少了,医院对病人欠费的担心也少了,就能拿出更多的精力来提高服务水平。
第二篇:大病医疗救助包括哪些病种
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大病医疗救助包括哪些病种
核心内容:依托城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗结算平台的大病医疗救助制度救助效果明显。下面由法律快车小编为您介绍大病医疗救助包括哪些病种?希望对您有所帮助。
一、大病医疗救助的范围:
1、恶性肿瘤;
2、尿毒症;
3、急性心肌梗塞;
4、急性脑中风;
5、重症肝炎;
6、急性坏死性胰腺炎;
7、苯丙酮尿症(PKU);
8、各种心脏病合并心功能不全三级;
9、高血压III级(高危);
10、心肌病;
11、肝硬化失代偿期;
12、器官移植后排异治疗;
13、糖尿病(需胰岛素维持);
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14、重症类风湿性关节炎;
15、脊髓损伤合并截瘫;
16、精神分裂症;
17、系统性红斑狼疮。
二、不属于大病救助的范围:
1、跨累计的医疗费用;
2、不能提供有效收据或有效原始证明;
3、超出医疗保险药品、诊断项目、服务设施标准“三个目录”范围的费用;
4、由第三方承担赔偿责任的医疗费用;
5、交通肇事、打架斗殴、吸毒、酗酒和赌博等不法行为致伤发生的医疗费用。
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第三篇:农村大病医疗保险办理流程
现在我国患大病的人数在不断的增多,大家都想着如何为自己提供一定的保障,许多朋友想为自己办理一份大病医疗保险,下面小编为大家介绍一下!
大病医疗保险的办理是保险行业中的一个常规模式,它的出现对老百姓的生活影响是非常大的,尤其是针对一些农村户口的贫困家庭,如果有了一份大病农村医疗保险的话,在遇到重大疾病的时候,就不用担心因为经济困难影响到救助计划了,关于办理的方式请看以下介绍。
在我国商业保险和统筹类保险是起到相互补和的关系,对于我国的大病农村医疗保险来说,它主要是涉及到商业保险的范畴内,在办理的时候没有户口限制,一般每个人只要有需要都可以按照流程来办理的,像泰康人寿保险在这方面的实施方法也是比较明确的,比如说如果家庭经济水平适中的话,在办理的时候对重大疾病保险的选择,一般包括癌症,脑血管疾病,心血管疾病,免疫系统疾病等,这些重大疾病的范畴一般可以扩展到三十几种。大病医疗保险的办理也需要考虑每个地方的经济水平发展,毕竟每个地方的政策和经济不同,在办理的时候关于缴费的情况也存在一定的差异,就好比泰康人寿一样,它虽然在全国各个城市都有分公司,但是分公司的政策与总公司的政策是有差距的,同样的在办理重大疾病保险的时候,每个家庭的经济模式不同,那么采取的办理方式及缴费的比例也是有差异的。
大病医疗保险的办理要考虑到关于医药费用的补贴情况,重大疾病与基础的医疗保险在投保的范围上是有差异的,当然大病的办理一般都是高额报销的,毕竟重大疾病的发生是有一定的概率的,如果发生的话,一般所需要的花费并不低,考虑到这一点,并不是说投保的费用高,这类的保险由于发生的频率低,所以在患病的时候一样可以得到全面的补贴覆盖。不过每个保险的赢利率的比例不同,在办理上,保险公司的政策的倾向性也是有很大的悬浮。大病医疗保险政策也是按照当地政策的规定,无论是商业保险还是统筹类保险,都需要有不同的投保人群,不过为重大疾病投保也需要考虑疾病的范围,如在选择的时候,对体检的项目有疑问的话,可拨打泰康人寿保险公司的热线电话来详细咨询,针对性一对一了解。
第四篇:解读什么叫大病医疗保险
大病医疗保险作为我国商业保险的一部分,它的存在在我国的医疗基础建设上发挥着重大的作用,当然从普通老百姓的生活角度来说,办理大病医疗保险也是可以帮助贫困家庭解决一部分的高额费用的,毕竟在社会生活中,每个家庭的经济情况不同,投保也需讲究策略。
大病医疗保险,对于城镇职工和农村户口的老百姓来说,可以说这是属于未雨绸缪的事情,为以后的生活,身体健康做打算,如果投保者的家庭存在一些遗传疾病的话,办理重大疾病保险是很关键的,它可以为以后家庭将要支付一份高额的医疗费用做担保,帮助医治救助人群,同样的也可以帮助家庭成员的健康,无论怎么说,这就是集中社会的力量办大事,大家团结起来,即便是每个人投入少许的金钱,汇总起来也是一笔高额的费用。
所以说通过购买大病医疗保险是可以得到政府和社会的重视的,这不仅仅是解决民生的有利政策,同样对于维护人民的基础生活和医疗保障也有很大的贡献,虽然说商业化保险与统筹类的社会保险存在一定的差异,但是在办理的时候也会起到社会公益性的作用,毕竟这是一个公益性活动,每个人参与投保,就是汇集社会的力量,当然随着社会经济的发展,在社会主义国家保险也是公民的一种社会福利。
大病医疗保险的缴费情况,是有很大差异的,一些投保者的疾病投保范围不同,那么缴费的比例也不同,当然如果投保期限长,病种范围多,年龄大的话,缴费的比例也会增高,不过缴费的方式也不同,有缴费,也有月度缴费,也有一次性缴费,如果经济宽裕的话,在没有其他高额话费的情况下,一次性缴费是比较划算的。不过每个人的情况不同,如有考虑进行投资的话,也可以选择支付高额的投保费用,作为分红投资的一部分,那么也可以在得到医疗保障的同时得到一份红利。
大病医疗保险的办理要考虑到一个全方面的问题,毕竟这是投保,是为了防患于未然的投保,如果投保的范围有差异的话,是会导致投保失误的,因此办理重大疾病保险的时候需要做体检的,如在这方面选择的时候遇到不明白的问题,可拨打泰康人寿的热线来全面了解。
第五篇:九大病种工作制度
九种大病救治工作制度
为深入贯彻中央扶贫工作会议精神,落实《中共中央 国务院关于打赢脱贫攻坚战的决定》以及《关于实施健康扶贫工程的指导意见》要求,国家卫生计生委、民政部、国务院扶贫办决定开展农村贫困人口大病专项救治工作。实施农村贫困人口大病专项救治,是健康扶贫工作的重要手段,是推进医改红利惠及群众,提高人民群众获得感的重要举措,是建设健康中国,推进全面小康建设的重要任务。现我院制定关于九种大病救治的工作制度:
一、指导思想
深入贯彻党的十八大、十八届三中、四中、五中及六中全会及中央扶贫工作会议精神,落实《中共中央 国务院关于打赢脱贫攻坚战的决定》,以及国家卫生计生委、国务院扶贫办、民政部等部门《关于实施健康扶贫工程的指导意见》要求,通过开展农村贫困人口大病专项救治工作,减轻农村贫困大病患者费用负担。
二、工作目标
根据各个乡镇建档立卡的农村贫困人口和经民政部门核实核准的农村特困人员和低保对象中,罹患食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、儿童白血病和儿童先天性心脏病等大病患者进行集中救治。同时充分发挥基本医保、大病保险、医疗救助等制度的衔接保障作用。
三、工作内容
充分发动村医、计生专干等基层卫生计生队伍,做好救治对象的组织工作。有计划地组织其到我院进行救治。我院合理设置医疗服务流程,为农村贫困大病患者开通就医绿色通道。配备临床经验丰富的医务人员,对大病患者实施医疗救治。
四、加强质量控制。
我院强化医疗质量安全意识,完善管理制度和工作规范,开展单病种质量控制,按照相关病种临床路径要求,规范临床诊疗行为。并制订完善医疗质量管理与控制相关指标,组建重大疾病临床诊疗专家组,提供技术支持与指导,开展质量管理、业务培训和考核评价等工作,保障医疗质量与安全。