关于开展基本医疗保险医用耗材基数数据申报维护有关事项的通知

第一篇：关于开展基本医疗保险医用耗材基数数据申报维护有关事项的通知

云南省人力资源和社会保障厅

关于开展基本医疗保险和工伤保险医用耗材基础数据申报维护有关事项的通知

各定点医疗机构：

根据《关于印发城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理、医疗服务设施范围和支付标准的意见》（劳社部发„1999‟22号）、《关于加强工伤康复试点工作指导意见的通知》（劳社厅发„2007‟7号）和《云南省非营利性医疗服务价格管理暂行办法》（云发改收费„2005‟556号）的规定，为了规范医疗保险诊疗项目的管理，做好基本医疗保险和工伤保险诊疗项目中涉及医用耗材的维护工作，现将有关事项通知如下，请各定点医疗机构做好准备工作，确保医疗保险和工伤保险医用耗材维护工作的顺利开展。

一、医用耗材维护的对象

根据《2010年版云南省医疗诊疗项目医疗服务设施范围和支付标准的目录范围》（以下简称《目录范围》）的项目内容，对《目录范围》涉及医疗服务项目中“除外内容”中的医用耗材作为首次数据维护对象。

二、医用耗材维护的工作原则

（一）对照维护的原则。严格按照《目录范围》的内容规定，服务项目中“除外内容”有明确规定的医用耗材作为第一批进行数据申报维护，诊疗项目中涵盖的医用耗材作为下一步维护对象。

（二）集中建库，逐步完善的原则。我省的基本医疗保险和工伤保险医用耗材至今尚未做到过规范统一，现在医疗机构使用的医用材料，普遍存在名称不统一、规格混乱、基础信息不完整等问题，为尽快建立医疗保险和工伤保险的医用耗材库，将采取集中建库，逐步加以完善的原则，主要对省属三级医疗机构使用的医用材料进行集中维护，在完成初期建库目标的基础上，逐步加以完善。

（三）免费服务的原则。医用耗材的对应维护工作目的是为了统一材料的使用规范，逐渐完善医疗保险和工伤保险结算项目库的内容，确保全省医疗保险和工伤医疗康复异地就医联网结算的顺利开展，确保参保人员正常医疗待遇得以落实，因此对本次医用材料的数据维护采用免费服务的原则，对维护工作涉及的受理申报、数据导入等程序均不收取任何费用。

三、医用材料维护的办理程序

根据工作安排，医用耗材的维护主要分两个阶段，即集中收集维护和逐步完善收集维护。由省医保中心、医疗生育保险处、居民医保处和工伤保险处对需要维护的医用耗材的基础信息进行收集维护，逐步完善医用耗材库的工作。

（一）集中收集维护。

1、申报时间：2011年11月15日至12月20日，包括网上申报和资料送达。

2、申报对象：定点医疗机构、医用耗材的生产企业、代理销售企业。

3、申报条件：凡在云南省医疗保险和工伤保险定点医疗机构使用的，并符合《2010年版云南省医疗诊疗项目医疗服务设施范围和支付标准的目录范围》范围内品种的各类医用材料。

4、申报提交资料：①“云南省基本医疗、工伤保险医用耗材申报表”；②食品药品监督管理部门下发的《医用器械注册证》及制造认可表复印件；③生产许可证（副本）复印件；④申报产品说明书或产品介绍复印件；⑤申报品种相关价格证明资料；⑥其他需要说明的材料。

5、申报方式：网上申报。

申报人登陆云南省人力资源和社会保障厅网站（www.xiexiebang.com）进入《医用材料库》对应维护网上申报系统，注册并使用系统自动给出用户编码登陆，完整填写申报信息。

（二）逐步完善收集维护

1、受理时间。2012年起每季度首月1—15日（节假日顺延），包括网上申报和资料送达。

2、申报对象、申报条件、申报资料、申报方式与集中收集维护一致。

（三）送达地址。申报人登陆申报系统，在完成系统登陆后，将导出并打印《云南省基本医疗、工伤保险医用耗材申报表》，与其它资料一并加盖定点医疗机构或医用材料生产企业、代理企业公章后，邮寄或送至云南省人力资源和社会保障厅医疗保险基金管理中心、医疗生育保险处、居民医保处、工伤保险处（昆明市关上国贸路85号政通大厦，650200），四个部门任意一处即可。邮寄信封显著位臵标注用户编码。

四、申报数据整理

对于数据集中申报的，由省医保中心牵头对申报数据进行整理，医疗生育保险处、城镇居民医疗保险处和工伤保险处参与。数据整理包括合规性、准确性和关联性上进行初步审核，审核完毕后对数据进行整理提交“基本医疗保险、工伤保险医用耗材工作小组”审核后按照相关程序报分管厅领导审批后维护进入数据库。合规性是指对申报数据是否符合维护对象进行审查；准确性是指对申报数据是否符合具有国家和有关权力部门认可的“医疗器械注册证”等证书进行复核；关联性是对申报数据是否是医疗机构正在使用或即将使用的数据进行复核。

医疗保险和工伤保险医用耗材数据的维护工作涉及到参保人员医疗待遇的正常落实，希望各医疗机构高度重视，按有关要求认真贯彻执行，执行中如遇问题请及时与我们联系，联系电话：0871——7195897，7195901、7195674、7195731。

第二篇：工伤、基本医疗保险申报流程(包含缴费基数)

公司工伤、基本医疗保险申报流程

参保登记

（一）、报送资料：

用人单位依法申报参加工伤保险时，需填写《医疗、工伤、生育保险单位登记表》、《梅河口市参加职工基本医疗保险申报表》报送医保局查验，并提供以下证件或资料 ：

1、营业执照、批准成立证件或其他核准执业证件；

2、税务登记证；

3、资产负债表；

4、组织机构统一代码证书；

5、工伤、基本医疗保险登记表；

6、参保人员名单（加盖公章）；

7、工资表（企业主管部门或财务部公章）。

（二）、办理流程： 1、3楼医保大厅4号窗口赵胜男处填写参保人员名册； 2、9楼医保局审核提交材料，并依据公司单位营业执照登记的内容，对照《工伤保险行业风险分类表》，确定行业风险类别和缴费费率； 3、3楼医保大厅楼4号窗口审核工伤、基本医疗保险信息；审核无误后生成《结算表》。

4、按《结算表》上的确定的应缴金额缴纳保险费，缴纳方式可选择现金缴纳或转账缴纳。

5、开具发票：现金缴纳当场开具发票、转账缴费翌日持缴费回执单2至1号窗口开具发票。

注：每月10日前缴费，11日后缴纳当月费用不享受当月工伤待遇。

变更登记

（一）、单位变更。参保单位在以下事项变更时，需办理工伤保险变更登记手续。

1、单位名称、地址、通讯方式；

2、单位类型；

3、组织机构统一代码；

4、经营项目发生变化；

5、主管部门或隶属关系；

6、法律法规规定的其他事项。

（二）、办理人员变更：每月5日前将参保人员增减、变更情况（加盖公章后）报送给经办人员。确认信息无误后当月10日前缴费。其中：首次参保基本医疗保险的人员需携带身份证复印件、1寸证件照1张办理医保卡。缴费须知：

（一）工伤保险

1、缴费标准

参加工伤保险的用人单位，以本单位上在职职工工资总额为基数，按月申报缴纳工伤保险费。参保单位平均缴费工资低于全市上社会平均工资60%的，按60%计算；高于全市上社会平均工资300%的，按300%计算。新成立单位或上在职职工工资总额无法确定的，以全市上社会平均工资为缴费基数。缴费计算：缴费额=在职职工工资总额×费率

2、缴费时间

参保单位于每月5日前报表，10日前缴费，欠费参保人员发生工伤不享受工伤保险待遇。

3、缴费地点

人力资源和社会保障局三楼医保大厅

4、缴费咨询电话：4303097

（二）、医疗保险

1、缴费标准：本单位

统账结合（有个人账户）缴费标准 单位缴费：每月2005元×缴费人数×6% 个人缴费：每月本人工资×2%

2、缴费时间：

参保单位于每月10日前按照核定的标准足额缴纳医疗保险费，欠费参保人员发生的医疗费不予支付，并加收滞纳金。

3、缴费地点：

人力资源和社会保障局三楼医保大厅

4、缴费咨询电话：4303038、4303098

第三篇：关于做好2012年基本医疗保险缴费基数申报核定工作的通知

关于做好2012年基本医疗保险

缴费工资申报核定工作的通知

区属各参保单位：

根据《社会保险费征缴暂行条例》（国务院第259号令）和市医保的相关文件精神，现就2012职工基本医疗保险缴费工资申报核定工作的有关事项通知如下：

一、核定月缴费基数的方式

2012年区属各参保单位职工基本医疗保险缴费工资（工资总额以国家统计局规定为准）仍实行一年一定，按月征缴的制度。

二、参保单位申报缴费工资及退休费的原则

l、具体核定办法如下：①各类企业、民办非企业、未实施绩效工资的事业单位职工以2011月平均工资作为2012月缴费工资；②区属机关和参公事业单位职工的医疗保险缴费基数以区人事局核定的2012年最新工资为准；③实行绩效工资事业单位职工的缴费基数以2012年基本工资+基础性绩效工资/0.7为2012年缴费基数。

2、梅列区用人单位为其职工缴纳基本医疗保险费的基数不得低于2010年三明市在岗职工月平均工资2550元的65％（月为1650元）；最高不超过2010年三明在岗职工月平均工资的300％（月为7650元）； 灵活就业人员(含下岗职工)的缴费基数不得低于60％（月为1530元）。

3、已参加机关、企业养老保险的机关事业和企业单位退休职工的退休费以机关事业单位养老保险管理中心、社会劳动保险管理中心核定的养老金金额为准。未参加机关社保的机关、事业单位退休职工的养老金

金额以区人事局核定的为准。

三、申报2012年缴费工资具体办法和时间

1、各参保单位申报2012年缴费工资时应填写《2012年医疗保险人员缴费工资、退休费变动申报表》，本表由区医保中心基金征缴科负责提供（领表时间：2011年12月8日～2012年1月10日,请相互转告）。

2、填制《申报表》办法

①2012职工缴费工资，请填入“申报后月缴费工资”栏（在职职工缴费工资低于1650元按1650元填报），上述人员、缴费工资增减变动调整后，都应分别计算出合计数并填入合计栏内。

②各参保单位申报的缴费工资和退休费统一四舍五入到元为止。

3、《申报表》报送时间、地点。

报送时间：2012年1月10日——2012年1月20日

报送地点：梅列区医疗保险管理中心（基金征缴科：8236575）

4、注意事项：

①未及时申报的单位从2012年２月起暂停享受医疗保险待遇；②报送《申报表》时还应随附“明统［2011］43号”中规定的由统计局签章的《2011年劳动情况台帐》和《劳动情况2011年季报》（表5）。

③单位新基数从每年2月份起执行，灵活就业人员从1月份起执行。

三明市梅列区医疗保险管理中心

二〇一一年十二月五日

第四篇：开展2013缴费基数申报年检通知

关于开展2013社会保险缴费基数申报和《社会保险登记证》年检等工作的通知

各有关单位：

根据《中华人民共和国社会保险法》、《社会保险费征缴暂行条例》（国务院令第259号）等有关规定，现就开展2013社会保险缴费基数申报、《社会保险登记证》年检和参保人员基础信息采集及核对工作等有关事项通知如下：

一、申报和年检时间

（一）用人单位应于2013年3月1日至6月20日，到其登记参保的社会保险经办机构（以下简称“经办机构”）办理2013社会保险缴费基数申报、《社会保险登记证》年检以及基础信息采集核对等手续。

（二）具体时间安排：参保人数为11人至20人的申报时间为3月1日至4月20日；参保人数为21人至100人的申报时间为3月1日至5月20日；10人以下和101人以上的申报时间为3月1日至6月20日。

二、缴费基数的确定

（一）用人单位应按规定申报本单位2012工资总额。根据《关于工资总额组成的规定》（国家统计局[1990]1号令）和《关于规范社会保险缴费基数有关问题的通知》（劳社险中心函[2006]60号）规定，用人单位的工资总额是指在2012（2012年1月1日至12月31日，下同）直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额，由计时工资、计件工资、奖金、加班加点工资、特殊情况下支付的工资、津贴、补贴等组成，包括在岗职工工资总额、不在岗职工生活费、聘用和留用离退休人员劳动报酬、外籍及港澳台人员劳动报酬以及聘用的其他从业人员劳动报酬。

（二）我市五项社会保险采用统一的缴费基数。用人单位应按照职工2012工资性收入总额除以实际发放工资月数申报职工个人2013（2013年7月1日至2014年6月30日）的月缴费基数。

（三）参加机关事业单位养老保险或在省社会保险基金管理中心参加养老保险行业统筹的单位，其职工失业、医疗、工伤和生育保险的缴费基数按养老保险经办机构确认的2013养老保险缴费基数申报。

（四）用人单位使用的由社会保险代理机构派遣（代理）的人员应建立职工工资收入台帐，收入台帐须经被派遣（代理）用人单位(即实际用工单位）和社会保险代理机构双方共同确认，以确定其参保职工缴费基数。

（五）用人单位申报的缴费基数应采取本人确认或公示等方式告知职工。本人确认原则上由职工直接在《南京市2013参保职工社会保险缴费基数申报花名册》（以下简称《花名册》）上签名，各单位也可根据实际情况自行设计签名确认表；参保人员较多的单位可采用公示或其它的方式予以告知。

三、申报、年检方式及程序

（一）2013年，我市用人单位获取申报资料原则上通过网站下载。已办理过南京市人力资源和社会保障网（www.xiexiebang.com）注册手续的用人单位可直接登录网站下载《花名册》、申报文件及相关表格。未办理过网站注册手续的用人单位，可到市、区经办机构办理注册手续，成为注册用户后直接登录网站下载《花名册》、申报文件及相关表格。因特殊情况无法办理网站注册的用人单位，可携U盘至市、区经办机构拷盘、领取申报资料。

（二）用人单位可根据自身情况选择网上或柜面进行申报、年检。

1、网上申报、年检

（1）实行网上申报的用人单位按规定流程完成网上缴费基数申报和《社会保险登记证》年检（见附件1）后，应及时将《南京市2013社会保险缴费基数申报表》（以下简称《申报表》，见附件2）及其他申报资料报至市、区经办机构，同时办理《社会保险登记证》年检确认或换证等手续，资料报送时间截止7月31日。

（2）用人单位应保证网上申报数据的真实可靠，并对所申报数据承担相应的法律责任。

2、柜面申报、年检

（1）实行柜面申报的用人单位应如实填报相关表格，并在规定期限内携带U盘及相关资料至市、区经办机构进行年检、申报。

（2）到柜面办理《社会保险登记证》年检手续的用人单位应先通过南京市人力资源和社会保障网，对《社会保险登记证》年检项目中的单位地址、经营地址、邮政编码、联系电话、开户银行、银行账号等逐一进行核对并自行修改，在申报缴费基数时报送《南京市<社会保险登记证>年检表》（以下简称《年检表》，见附件4）。《社会保险登记证》到期的用人单位须按规定办理新证换领手续。年检完成后，办理用人单位缴费基数申报手续。

（3）市、区经办机构可向报盘申报单位反馈申报录入信息；无条件报盘申报的单位，自申报资料报送之日起10个工作日后可至市、区经办机构核对数据录入情况。

四、申报材料

（一）一般用人单位在办理缴费基数申报、《社会保险登记证》年检时，应按规定填报《年检表》、《花名册》、《申报表》，并同时提供以下材料：

1、《社会保险登记证》；

2、反映单位2012工资支付情况的财务报表、账册。各单位可根据实际情况，提供以下资料中的任意一项（报送的资料需提供原件及复印件各一份）：

（1）《审计报告》；

（2）“应付工资”明细账或能反映工资发放情况的相关账册；

（3）事业单位《人员费用支出明细月报表》；

3、纸质或电子式职工工资收入台帐（见附件5）;

4、《社会保险缴费基数申报扣减明细表》（如有扣减因素需填写，见附件6）；

5、其他与缴费基数申报有关的资料。

（二）使用劳务派遣及代理人员的用人单位还应提供《社会保险事务代理机构与用工单位工资总额确认表》（见附件7，该表由社会保险代理机构填报，并须经双方核对后盖章确认）；

（三）被授予社会保险费申报缴纳诚信单位的用人单位，只需填报《审计报告》，并同时提供《年检表》、《花名册》、《申报表》或能反映工资发放情况的相关账册（复印件），不需提供其他相关材料。经办机构按简易审核程序办理。

（四）参加省机关事业单位养老保险或在省社会保险基金管理中心参加养老保险行业统筹的用人单位，除需提供《年检表》、《花名册》、《申报表》，只需再提供其养老保险经办机构确认的2013养老保险缴费基数申报表（原件和复印件各一份）。

五、参保人员基础信息采集与核对

（一）为贯彻执行《社会保险个人权益记录管理办法》（人力资源和社会保障部令第14号），在申报2013缴费基数时，为保证基础信息准确性，对已采集的数据进行核对并修改。

（二）基础信息有空缺的需逐项采集并填写，不得为空，移动电话或固定电话至少填写一项。

（三）今后参保人员上述信息如有变更，单位或个人应及时到经办机构或登录南京人力资源和社会保障网站进行修改，以免影响个人《社会保险个人权益单》和相关信息的接收。

（四）参保职工姓名、身份证号码、户口性质等基础资料如发现差错，应及时填报《人员资源数据修改表》并提供相关资料在市、区经办机构柜台办理信息变更。

六、其他事项

（一）每月最后一天半为关门结算期，不办理申报和年检等项工作。

（二）采用网上、柜面方式申报的用人单位，在录入《花名册》时请勿调整表中各列的顺序和添加与申报无关的字符。

（三）机关事业单位中已参加我市机关事业养老保险的人员无需申报其他险种的缴费基数，经办机构将通过市劳动保障信息系统直接采用机关事业养老保险的缴费基数。没有参加机关事业养老保险的人员，仍然按文件要求申报该部分人员的缴费基数。

（四）外国人、港澳台在宁从业人员按《社会保险法》及相关法律法规的规定，办理参保手续。

（五）用人单位应按职工实际工资收入申报其缴费基数，对申报的缴费基数高于上限和低于下限标准的，由经办机构在缴费基数上、下限标准确定后统一调整。

（六）用人单位以2012年12月底参保人数作为应申报人数。对2013年1月及之后办理参保缴费的职工，视为2013新增人员。用人单位如需对新增人员缴费基数进行调整的，可在经办机构柜面另行申请办理。用人单位对新增人员缴费基数不作调整的，经办机构将按其2013年6月的缴费基数确定2013的缴费基数。

（七）对未按规定提供相关申报资料的用人单位，经办机构将按照不低于全省上年在岗职工平均工资确定其职工缴费基数。

（八）对未申报缴费基数的用人单位，经办机构自2013年7月起每月按该单位参保人员上月缴费基数的110%确定当月缴费基数，并在南京人力资源和社会保障网和相关媒体予以公布。对2013年7月1日后补办缴费基数申报手续的，自办理申报手续的次月起按实际申报数确定。

（九）对未按时申报、网上申报未在规定时间内报送相关资料以及存在瞒报、少报行为的用人单位，经办机构将按《社会保险法》等有关规定，将其列入社会保险稽核范围。

（十）2013年7月1日后，已办理网上注册的用人单位可通过南京人力资源和社会保障网站查询或下载2013缴费基数。

附件:

1、社会保险缴费基数网上申报操作流程

2、《南京市2013社会保险缴费基数申报表》

3、《南京市2013社会保险缴费基数申报表》填报说明

4、《南京市<社会保险登记证>年检表》

5、《____职工工资收入台帐》

6、《社会保险缴费基数申报扣减明细表》

7、《社会保险事务代理机构与用工单位工资总额确认表》

8、南京市、区（开发区）社会保险经办机构联系方式

二〇一三年二月二十五日

抄送：各区（县）人力资源和社会保障局，浦口区社会保险管理中心 南京市社会保险管理中心

第五篇：关于开展2018年社会保险缴费基数补充申报的通知

关于补充申报2018年社会保险缴费工资 的通知

各参保单位：

经研究，决定于2018年8月6日开始对我市未按时申报缴费工资的参保单位开展补充申报。请未按规申报的参保单位务必抓紧时间尽快办理申报业务，以免影响正常业务办理。

一、申报范围

2017年12月31日前在郑州市参加企业职工基本养老保险、职工基本医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险（以下简称社会保险），且未在2018年7月1日前申报缴费工资的参保单位。

二、申报时间

2018年8月6日-2018年8月24日

三、申报内容

2017单位工资总额、在职职工个人工资收入、机关事业单位退休（职）人员月基本养老金收入、享受我市职工基本医疗保险待遇但未在我市领取养老金的企事业单位退休（职）人员月基本养老金收入。

四、申报办法 参保单位登陆微信预约平台（郑州金保微服务，微信号：zzsbvfw）进行预约，然后携带纸质资料按预约信息到社会保险分局的指定办公室或窗口进行办理。

五、补充申报需提供的资料：

（一）2017单位工资总额申报资料：

1、《补充申报单位工资总额申请》；

2、《社会保险工资总额申报表》一式两份；

3、营业执照（或其他单位批准成立文件）原件及复印件； 4、2017单位财务报表，财务年报中应可以明确显示申报的工资总额“如：《职工薪酬纳税调整明细表》（期间费用表或现金流量表等能直接反应申报单位工资总额的报表）”，如年报中显示的工资总额与申报的工资总额不一致应提供相应的说明资料，由经办窗口进行认定。

5、经办人身份证或社保卡复印件；

（二）在职职工个人工资收入申报资料：

1、《在职职工缴费工资收入申报表》一式两份

2、在职职工个人工资收入报盘

（三）机关事业单位退休（职）人员月基本养老金收入、享受我市职工基本医疗保险待遇但未在我市领取养老金的企事业单位退休（职）人员月基本养老金收入申报资料：

1、《退休（职）人基本养老金收入申报表》一式两份；

2、养老金发放机构的发放资料；

3、退休（职）人基本养老金收入报盘。

六、注意事项

1、补充申报的纸质资料均需加盖单位公章。

2、需补充申报以往单位工资总额的参照上述要求执行。

3、在职、退（职）休人员申报数据从申报成功的次月开始使用，一个缴费内不再变动。

4、区财政统发单位及非统发单位按所属地到社会保险分局窗口办理补充申报手续。

5、缴费工资申报工作涉及参保单位及参保职工的切实权益，2018年7月1日前未按时按规申报的参保单位请务必在规定时间内及时进行申报，到期还未按规完成缴费工资申报的参保单位将自行承担全部责任，请参保单位务必重视并尽快完成此项工作。

七、分局地址及联系电话： 全市社会保险咨询热线：12333 惠济分局：天河路与新城路交叉口向东100米路北，电话：63639925；

管城分局：航海东路246号（城东路与航海路交叉口东北角），电话：66362711；

中原分局：伊河路96号（伊河路秦岭路交叉口西30米路南），电话：67610310；

金水分局：农业路与政七街交叉口向东200米路南，电话：63835406；

二七分局：行云路与赣江路交叉口东北角二七区行政服务中心，电话：68856870；

郑东新区分局：正光路与众旺路交叉口西北角，电话：85960760；

经开区分局：第四大街与经北二路交叉口郑州市人力资源东市场，电话：66782583；

高新区分局：高新区金梭路13号（金梭路与合欢街交叉口向北100米路东），电话：67759620；

航空港区分局：航空港区航海路与郑韩南路交叉口行政服务大厅，电话：86198373；

2018年7月20日