青海省司法厅关于印发《青海省基层司法所业务档案管理办法》的通知

第一篇：青海省司法厅关于印发《青海省基层司法所业务档案管理办法》的通知

青海省司法厅关于印发《青海省基层司法所业务

档案管理办法》的通知

西宁市、海东地区、各自治州司法局：

为进一步提高司法所规范化建设水平，规范基层司法所业务档案管理工作，有效地保护和利用档案，根据《中华人民共和国档案法》的规定，现将《青海省基层司法所业务档案管理办法》印发给你们，请遵照执行。

附件：《青海省基层司法所业务档案管理办法》

附件：

青海省基层司法所业务档案管理办法

第一章 总则

第一条 为进一步规范全省司法所工作业务档案，提升司法所规范化建设水平，根据《中华人民共和国档案法》、《机关档案工作条例》和《青海省司法厅关于印发司法所工作职责和规范化司法所创建工作考核评定办法的通知》等有关规定，结合司法所工作实际，制定本办法。

第二条 司法所业务档案，是指司法所在履行业务职能活动中形成并归档的具有查考利用价值的文字、图表、声像等不同形式或载体的文件材料，是司法所工作的真实记录。

第三条 依据职责，司法所业务档案应分为以下八类： 1.人民调解工作档案；

2.协助基层政府处理社会矛盾纠纷工作档案;3.社区矫正工作档案;4.安置帮教工作档案;5.基层法律服务工作档案;6.为基层政府提供司法建议工作档案;7.普法依法治理工作档案;8.日常管理工作档案。第四条 司法所长是档案管理的第一责任人。司法所应指定专人负责档案材料的整理收集和立卷归档，做好本所档案的接收、保管、利用和销毁工作。档案管理人员和公文承办人员要搞好协作，密切配合，做好档案管理工作。档案管理人员调离岗位时，应在司法所长的监督下，办理档案移交手续。

第五条 司法所应建立档案室，设置档案柜，业务档案实行集中统一管理，做到科学合理、及时分卷、定期归档。

第二章 文件材料的立卷和归档

第六条 各项工作形成的文件材料，凡是具有保存价值的均应立卷归档。案卷中的各种文字材料，必须用钢笔或者毛笔书写，打印件要和底稿同时立卷。

第七条 立卷就是将零散的文件材料，根据它们之间的联系，系统地组成案卷。案卷内文件材料必须完整。

第八条 在归档的文件中，应将每份文件的正件与附件、印件与定稿、请示与批复、转发文件与原件、多种文字形成的同一文件，统一收纳。

第九条 不同年度的文件一般不得合并立卷，但跨年度的请示与批复，放在复文年立卷；没有复文的，放在请示年立卷；跨年度的规划放在针对的第一年立卷；跨年度的总结放在针对的最后一年立卷；跨年度的会议文件放在会议开幕年立卷；其它文件材料的立卷应按成文的年代为准；基层法律服务业务档案应按照《乡镇法律服务所业务档案管理办法》规定执行。

第十条 卷内文件应按照相互之间的联系排列，批复在前，请示在后；正本在前，定稿在后；正文在前，附件在后；转发件在前，被转发件在后；原件在前，复制件在后；其它文件材料依其形成规律，按有关规定排列。同一性质的几个具体问题的文件组成一卷时，可按重要程度、日期、作者、地区等办法排列。会议文件按重要程度结合形成顺序排列。

第十一条 卷内文件材料应按工作程序的客观进程或时间顺序进行排列，依次编写页号或件号。装订的案卷，应统一在有文字的每页材料正面的右上角、背面的左上角手写或打号机编号；不装订的案卷，应在卷内每份文件材料的右上方加盖档号章，并逐件编件号；图表和声像材料等也应在装具上或在声像材料的背面逐件编号。

第十二条 卷内材料涉及国家秘密或当事人商业秘密、个人隐私的，该卷应列为密卷，归档时在案卷封面左上角加盖密卷章。刑释解教人员的安置帮教、社区矫正类涉及人员名单及个案情况的案卷为三类密级案卷。

第十三条 文件材料在装订前要进一步整理。卷面为A4纸型（210㎜×297㎜），材料大于卷面的要加以折叠，小于卷面的要加贴补纸。案卷一般应采用三孔一线的方法装订；也可以“件”为单位进行整理，方法不局限三孔一线，只要符合档案保护要求即可。

第十四条 立卷人可用钢笔、毛笔或计算机打印等方式逐项填写案卷封面及卷内目录。卷内目录按卷内材料的排列顺序逐项登记，不得漏项。

第十五条 司法所立卷归档的案卷资料，应按照案卷封面、卷宗目录、卷内材料、备存表、卷底的顺序排列。档案案卷封皮、卷内文件目录、备考表、档号的格式按《文书档案案卷格式》执行。其它门类和载体的档案案卷格式应按有关规定执行。

第十六条 案卷一年归档一次，管理人员应在本年第一季度内将上一年的案卷整理完毕。

第三章 档案的管理

第十七条 档案室负责接收司法所在工作活动中形成的全部档案。档案应在立卷的基础上进行分类、加工整理和保管。

第十八条 档案按年度、类别有序排列上架。

第十九条 档案室必须门窗坚固，注意做好防盗、防火、防虫、防潮等工作，室内严禁存放易燃、易爆及其它危险物品。

第二十条 文书档案的保管期限定为永久、定期两种。定期一般分为30年、10年，具体办法参见《机关文件材料归档范围和文书档案保管期限规定》。保管期限从该卷立卷后下一年起算。

第二十一条 具有永久和长期保存价值的档案，如破损和字迹模糊应及时进行修补和复制。

第二十二条 档案室必须建立检查制度，对档案数量、保管情况定期检查，每年普遍检查一次，特别重要的档案应随时逐件检查，并将检查结果报司法所长。

第二十三条 档案室应建立登记、统计制度，对档案的收进、移出、保管和利用等情况进行登记和统计，并应及时建立档案目录、卡片、索引等检索工具。

第四章 档案的利用

第二十四条 档案室应根据工作需要建立档案借阅登记簿。本单位人员借阅档案，必须办理登记手续。外单位人员借阅档案需持介绍信，经司法所长同意后，方可借阅。

第二十五条 借阅人员应对所借阅档案材料的完整、保密负责，不得拆装、调换、污损、勾划、转借和私自摘录、复制。

第二十六条 档案的借阅一般不超过7日，到期不能归还时，应向档案管理人员办理续借手续，档案管理人员对借出的档案应负责催还。第二十七条 档案管理人员对借出的案卷及时办理登记和归还后的注销手续。

第五章 档案的鉴定和销毁

第二十八条 档案管理人员应根据《机关文件材料归档范围和文书档案保管期限规定》的规定定期对已过期的案卷进行审查，对仍具有保存价值的档案经鉴定后应当延长保存期限，对确无保存价值的案卷予以销毁。鉴定工作由司法所长和档案管理人员共同进行。

第二十九条 销毁档案材料，必须登记造册并提出销毁报告，并报上级司法局，经书面批准后予以销毁。

第三十条 档案销毁时应注意保密，司法所应指定专人监销，监销人应在销毁清册上签字。

第六章 机构撤销变动时档案材料的处理 第三十一条 司法所机构撤销或变动时，应将文件材料整理立卷，并将档案整体移交至上级司法局保管。

第七章 附则

第三十二条 本办法自印发之日起执行。

第二篇：2016年青海省关于印发三位一体实施方案的通知

关于印发青海省“三位一体”新型结核病防治

服务体系实施方案的通知

青卫疾控〔2016〕26 号

青海省卫生计生委关于印发青海省“三位一体”新型结核病防治服务

体系实施方案的通知

各市、自治州卫生计生委，各项目单位：

现将《青海省“三位一体”新型结核病防治服务体系实施方 案》印发给你们，请认真组织实施。

青海省“三位一体”新型结核病防治服务体系实施方案

为进一步加强我省结核病防治工作，积极推行结核病定点医疗机构、疾病预防控制机构、基层医疗卫生机构协调配合的“三位一体”新型结核病防治管理模式，全面提高全省结核病防治服务能力，根据《结核病防治管理办法》和国家卫生计生委《关于进一步加强结核病防治工作的通知》（国卫疾控发〔2016〕 39号）的要求，制定本方案。

一、目的

适应深化医药卫生体制改革需要，利用现有医疗卫生资源，全面加强医防合作。进一步规范结核病患者诊疗和管理工作，减轻患者医疗负担，提高结核病人医疗服务质量。明确“三位一体”新型防治服务体系中各机构的工作职责，规范与结核病防治相关的工作内容，通过有效实施新型防治服务模式进一步加强结核病防控工作，降低发病率，提高治愈率，保护人民群众健康，保障我省结核病防治规划目标的如期实现。

二、指导原则

（一）因地制宜，根据实际认真实施新型结核病防治服务体系。

（二）加强卫生行政部门领导，明确部门间职责，共同做好结核病防治工作。

（三）以患者为中心，全面落实国家结核病免费政策。

（四）充分利用重大专项资金、基本公共卫生服务资金、医保资金、增加投入多渠道筹资，保证开展结核病防治服务的经费。

（五）各市州及县区要设立结核病和耐多药结核病定点医疗机构。卫生行政部门、县（区）疾控中心和定点医疗机构、乡镇卫生院、村卫生室共同协作开展区域内结核病防治规划工作。

三、主要任务及目标

（一）建立新型结核病防治工作机制

1.指定省第四人民医院为省级结核病定点医院，负责市县级定点医院转诊的疑难、危重、复治、耐药、合并症及多脏器结核病患的诊治及技术指导和咨询工作。

2.每个市州至少设立一家市州级结核病定点医院，做好疑难、危重结核病和耐药结核病患者的诊断和治疗。

3.每个县（区）至少指定一家公立综合医院为县级结核病诊疗定点医院，负责结核病患者门诊治疗，有条件的要设立专区开设病房，收治一般结核病患者的住院治疗。

4.所有市（州）、县（区）定点医院都建立符合要求的结核病实验室。

5.市（州）县（区）结核病定点医院按照国家要求，规范化开展结核病诊疗服务，做好患者信息资料的登记、报告、录入、上报。

6.省、市（州）县（区）疾病预防控制机构开展结核病规划管理相关工作；加强结核病实验室建设，做好对同级定点医院结核病实验室的质量控制工作。县（区）级疾控机构结核病实验室要协助定点医院开展痰培养工作；市（州）级疾控机构结核病实验室要协助开展痰培养和药敏试验。

7.乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室等基层医疗机构负责对本地肺结核患者的治疗访视管理、转诊、结核病疑似者的追踪推荐、开展患者的登记、管理、督促患者及时随访检查，负责当地群众结核病防治政策，基本预防知识的健康教育宣传。乡镇级负责对村医（社区医生）结核病防治知识的培训。

8、各类各级非结核病诊疗定点医疗机构（含当地综合医疗机构、乡镇和村卫生院、室，社区卫生服务机构、行业医疗机构、私立医疗机构等）开展结核病疑似者和患者的转诊及登记报告工作，不得截留诊治结核病人。

（二）工作指标

1.肺结核患者登记管理率95%以上。2.新涂阳肺结核病人治愈率达到85%以上。

3.以市（州）为单位医疗机构肺结核病人报告率达到95%，转诊率85%以上。

4.以市（州）为单位非结防机构报告疑似结核病人追踪率85%以上。

5.全省报告的肺结核患者及疑似肺结核患者总体到位率90%以上。

6.全省涂阳肺结核患者密切接触者筛查率95%以上。

7.全省跨区域流动的肺结核患者的信息反馈率达到90%，流动人口肺结核患者的成功治疗率达到80%。

8.以县为单位，艾滋病病毒感染者中结核病的筛查率达到90%，在结核病患者中艾滋病筛查率达到70%。

9.80%以上的县级结核病实验室开展痰培养工作，100%的市（州）级结核病实验室开展药敏试验工作。

10.以市(州)为单位开展耐多药肺结核诊治工作覆盖率达到50%，耐多药肺结核可疑者筛查率达到95%。

11.全民结核病防治核心信息知晓率达到85%。

12.定点医疗机构可疑肺结核病人痰检率≥95%；随访肺结核病人2月末痰检率≥95%。

13.市（州）级实验室采用双盲法对定点医疗机构的痰涂片进行复检，每年4次，及时向定点医疗机构实验室反馈复检结果。

14.对定点医院结核菌实验室的室间质量评估（EQA）覆盖率达100％。

15.结核病疑似者及患者信息结核病专报网络报告及时率100%、完整率100%、准确率100%。

16.基层医疗卫生机构患者规范管理率90%。

（三）考核评价指标 1.登记报告与转诊服务

（1）不掌握辖区内肺结核病患者及疑似者基本情况本项不得分。（2）当地居民及常驻人口中结核病患者和疑似病例转诊率达90%，登记报告率达100%，转诊到位率达90%。各指标每降低1个百分点扣1分，不足一个百分点按一个百分点计算，扣完为止。

2.患者管理

（1）未开展对结核病患者督促服药及随访管理和不良反应的观察工作本项不得分。

（2）对结核病患者按时开展督促服药及随访管理和不良反应的观察率达70%。每降低1个百分点扣1分，不足一个百分点按一个百分点计算，扣完为止。

3.追踪管理

（1）未开展对结核病患者及疑似者追踪管理工作本项不得分。（2）辖区内转诊不到位和中断治疗及随访不及时的患者及疑似者追踪率达到100%，追踪到位率达到85%，总体到位率达到85%。各指标每降低1个百分点扣1分，不足一个百分点按一个百分点计算，扣完为止。

4.疾病筛查（1）未开展对辖区内肺结核病患者密切接触者到常住地结核病定点医疗机构进行筛查工作本项不得分。

（2）辖区内90%以上的密切接触者到常住地结核病定点医疗机构进行筛查。每降低1个百分点扣0.5分，不足一个百分点按一个百分点计算，扣完为止。

5.居民防治信息知晓率

辖区内全民结核病防治核心信息知晓率达到85%。每降低1个百分点扣0.5分，不足一个百分点按一个百分点计算，扣完为止。

四、职责分工

各级各类医疗卫生机构对肺结核病诊断、治疗、管理、报告等，要按照《传染病防治法》、《中国结核病防治规划实施工作指南（2008版）》、《肺结核门诊诊疗规范》、《肺结核临床路径》、《耐药结核病化学治疗指南（2010年）》、《中国结核病防治规划痰涂片镜检室间质量保证手册》等规定进行。

（一）卫生计生行政部门

1.负责制定结核病防治规划、实施方案、相关配套制度及检查考核方案。

2.成立新型结核病防治服务体系领导小组和技术小组，负责本地区新型结核病防治管理模式运行机制的领导、协调和实施。

3.将结核病防治纳入新农合保障体系，制订结核病医保政策（包括门诊医保政策）并给予经费支持。

4.将结核病防治工作纳入医疗机构等级评审，监督各级医疗机构严格执行结核病有关诊疗规范、诊断标准等技术规范。

5.将肺结核检查纳入职业健康检查、从业人员健康体检、入学体检等健康检查。

6.开展专项督导，督促县、乡、村各级医疗卫生机构落实结核病防治工作政策和措施，对工作情况进行季度通报并纳入年终考核。7.将结核病防治工作纳入基本公共卫生服务考核。

8.负责基本公共卫生服务项目、中央转移支付结核病项目、地方结核病专项资金等结核病防治经费的落实和监管。

9.将结核病防治工作纳入医院效能考核。

（二）疾病预防控制机构

1.协助当地卫生行政部门组织开展辖区内结核病防治规划的管理工作，制定辖区内结核病防治工作计划。

2.在当地卫生行政部门的领导下，负责转型工作的组织管理、实施及协调工作。

3.负责制订工作实施方案，并提供技术指导和支持。4.组织开展结核病疫情监测和处置工作。

5.对同级和下级定点医院结核病实验室进行质量控制。6.开展辖区内各有关单位工作人员结核病防治专业培训，提供防治技术指导。

7.开展结核病防治健康教育工作。

8.在卫生行政部门领导下，负责开展对实施地区和单位的督导检查、评价、考核工作。

9.协助当地卫生行政部门制定工作任务指标，为当地卫生行政部门提供各相关单位目标管理考核的相关数据资料。

10.及时向当地卫生行政部门报告工作进展情况，定期撰写、上报工作总结。

11.建立、健全本地结防工作制度：建立各机构间信息传递工作流程；定期与定点医院进行信息沟通；健全非定点医疗机构的报告转诊工作机制；规范其他综合医疗机构的报告转诊工作；建立结防机构的追踪流程，规范县、乡村疑似患者追踪工作，保证病人的免费治疗和数据登记、网络报告。

12.充分利用数据资料，定期对本地区的结防工作进行分析评价。13.负责本地区药品需求计划制定，根据定点医院需求为其提供免费的抗结核药品。

14.负责将定点医院诊治的肺结核患者的信息传递给其居住地的乡镇卫生院（社区卫生服务中心），落实社区对病人的追踪与随访治疗管理。

15.负责落实对网络报告但未及时到定点医院就诊的肺结核患者或疑似肺结核患者进行追踪。

16.负责区域内结核病防治经费的管理。

（三）定点医疗机构

1.省级定点医院（省第四人民医院）

做好市县级定点医院转送疑难、危重、复治、耐药、合并症及多脏器结核病患的诊治，同时做好技术指导和咨询工作，并负责把出院后的病人转介到当地的定点医院，告知其相关诊疗方案，督促落实后续治疗；协助省卫生计生委参与制订全省结核病防治规划、诊疗技术规范、考核标准、结核病公共卫生事件应急处置方案及调查与处置工作；协助制订全省结核病农合医保政策；组织成立全省结核病防治领域专家组，为结核病防治工作提供技术指导和支持；开展全省结核病从业人员业务培训及防治的国内外合作和交流。

2.市（州）级定点医院

根据我省耐多药结核病疫情和实际工作需求，确定为耐多药诊治定点医院的需要设置病区和实验室，建立相关管理制度，配备足够的专业人员和设备。严格按照结核病诊疗规范和临床路径收治需要住院的一般和耐药结核病患者，并负责把出院后的病人协调当地疾控中心下转到当地的社区卫生服务中心或乡镇卫生院、村卫生室，告知相关诊疗方案，督促落实后续治疗；定期由质控科（预防保健科）组织对相关科室进行督查；做好发现患者的结核病信息管理系统（专报）信息录入工作；对结核患者及其家属在治疗前进行结核病防治知识健康教育；定期与疾控中心沟通，及时将结核病患者信息传递给辖区市疾控中心，做好继续进行治疗管理的对接。

3.县（区）级定点医院

（1）建立、完善工作制度、工作机制：制定结核病诊断治疗工作制度，明确各相关部门（结核门诊、结核病房、药房、检验科、放射科、预防保健科等）工作职责：建立院内结核病发现、登记、报告及转诊工作流程、工作机制，规范肺结核病人（门诊、住院）的报告、转诊工作；建立确诊肺结核患者管理工作机制，规范患者用药、治疗管理工作；建立院内结防工作考核奖惩制度，定期由预防保健科（或其他指定科室）组织对相关科室检查，并将检查结果进行院内通报。

（2）定点医疗机构执业许可证诊疗科目应增加结核病科并设立结核病门诊，按照国家政策对可疑肺结核症状者免费拍摄X线胸片和痰涂片结核菌检查，以及治疗期间的随访检查，至少免费提供3次随访期间的痰涂片检查和治疗结束时的1次胸片检查。患者出现不良反应时应及时处理，随时调整治疗方案。需住院治疗的重症结核患者安排住院治疗或转诊至上级定点医院救治。

肺结核患者的诊疗按照原卫生部制定的肺结核门诊诊疗规范、肺结核临床路径、耐药肺结核临床路径等操作规范进行。

（3）负责开展涂阳肺结核患者密切接触者检查工作。（4）建立结核病药房（药品柜），为患者提供免费的抗结核药品，按照《中国结核病防治规划免费抗结核药品管理手册》要求管理药品，填写与药品管理相关的各类报表，保证药品的不间断供应。

（5）设立肺结核病房，收治需要住院的肺结核患者。（6）按照国家统一的标准化疗方案及药品为患者提供免费的抗结核治疗，并负责治疗前对患者进行告知（如讲清病情、服药方法、药物不良反应及应对方法等）。

（7）落实感染控制措施，防止机构内医源性传播和交叉感染。（8）指定专人负责结核病报告、登记和相关信息录入工作：按照《中国结核病规划指南》的要求建立“三本”（《初诊患者登记本》、《结核病患者登记本》、《痰涂片检查登记本》）及确诊肺结核患者《病案记录》，负责结核病信息管理系统（专报）信息录入和更新工作；并完成工作报表。

（9）并及时将新发现的肺结核患者的信息反馈给乡村级结核病督导员进行服药督导管理。

（10）对患者及其家属进行结核病知识健康教育宣传。（11）定期与疾控机构沟通，及时将需要追踪患者或中断治疗患者信息传递给辖区疾控机构。

（12）对于门诊及住院的结核病患者的诊疗费用，按照新农合及城镇医疗保障相关文件给予报销，执行国家、地方政府、医疗保障和项目等规定的相关免费、激励政策。

（13）接受上级相关部门、当地疾控中心的督导检查和培训工作。（14）建立严格的工作机制，将肺结核患者诊断、转诊、报告、治疗的实施情况作为科室绩效考核内容之一，保证无院内疫情的漏报和转诊丢失。

（四）非定点医疗机构

1.确定专门的部门和人员负责结核病疫情报告、患者的转诊工作，建立院内肺结核患者报告、转诊工作机制。

2.门诊或病房医生发现具有肺结核可疑症状的患者按照传染病防治法的时限要求填写疫情报告卡，并填写三联转诊单，将患者转诊至定点医疗机构接受进一步的诊断和治疗。

3.预防保健科（或其他指定科室）每日收集各相关科室的疫情报告卡，并进行网络直报。定期将转诊单（结防机构联）寄送至当地定点医疗机构。

4.开展对医护人员结核病防治知识的培训和宣传工作； 5.对患者和家属开展结核病健康教育。

6.原则上不得截留和收治结核病患者，发现或疑似结核病患者，及时将患者转诊至定点医院接受进一步的诊断和治疗。

（五）基层卫生机构

基层医疗卫生机构负责转诊肺结核疑似者，协助追踪转诊未到位和中断治疗的肺结核患者并进行登记报告，根据定点医疗机构制定的治疗方案，对本地肺结核患者的服药治疗进行督导管理。

1.乡镇卫生院、社区卫生服务中心

（1）乡镇卫生院和社区卫生服务中心按照《规划》要求完成职责内的各项工作。

（2）负责村医（社区医生）结核病防治知识的培训。（3）对辖区村级（社区）结核病人的治疗管理情况进行定期督导、检查并登记。

（4）转诊：将本院（中心）发现的肺结核可疑症状者或疑似肺结核病人转诊到当地结核病定点医院接受诊断治疗并登记报告。

（5）追踪：将各村(社区)转诊未到位的肺结核患者和中断治疗的病人通报给村医和社区医生，对村医和社区医生追踪后仍未到位的病人进行追踪并登记报告。

（6）反馈：将各村(社区)完成疗程病人的治疗转归情况反馈给当地定点医疗机构。

（7）对定点医院确诊反馈的肺结核病患者提供定期的督导访视、规范服药等，观察患者药物不良反应并及时报告。

（8）对公众进行结核病防治策略，以及基本预防知识的健康教育。

2.村卫生室、社区卫生服务站

（1）发现有可疑结核病症状者，转介到定点医院就诊并登记。（2）督促病人按时到定点医院复查、取药、留送合格的痰标本。（3）负责对定点医院确诊反馈的本村（社区）结核病人的面视下督导治疗管理，督导病人按时按量服药，及时将病人治疗过程中出现的药物不良反应报告给当地定点医疗机构。

（4）做好病人的治疗记录。

（5）病人完成全程治疗后，应将《肺结核病人治疗记录卡》上交乡镇卫生院（社区卫生服务中心）归档备查。

（6）对本村（社区）转诊未到位和中断治疗的病人进行追踪，将追踪仍未到位的病人上报给乡镇卫生院（社区卫生服务中心）。

（7）对公众进行结核病基本防治知识和核心信息的健康教育宣传。

（六）卫生监督部门

依法对辖区内医疗卫生单位医疗执业资格、医务人员执业资格、结核病疫情报告、诊疗工作、疫情控制、消毒隔离措施以及医疗废物处置等工作进行监督检查。

五、定点医疗机构具备条件

（一）基本设施要求

定点医疗机构要设立结核门诊和痰检实验室，痰检实验室可以由医院的实验室进行管理。X光室、预防保健科、药品管理等相关科室（部门）必须满足开展结核病诊治工作基本条件。

1.结核门诊

结核病门诊须按照传染病诊室的要求设置，应有诊疗室和处置室，配备有医用观片灯、台式计算机、疫情信息专用电话、宽带网络接入设备、消毒设备。

2.实验室

有“达到生物安全标准.可以开展结核菌涂片的镜检和培养”的用房，实验室应分区（痰涂片染色区域和读片镜检区域），布局应符合生物安全二级（BLS-2）防护的要求：（1）实验室墙壁、天花板的地板应易清洁、不渗液，并耐化学品和消毒剂的腐蚀，地面应防滑；

（2）实验操作台面应耐热、防水，耐消毒剂、酸、碱和有机溶剂的腐蚀；

（3）实验室内应保证操作时的照明，避免不必要的反光和闪光；（4）实验室应设置洗手池、洗眼器或喷淋设备；

（5）实验室中的器具和实验台应坚固耐用，在实验台、生物安全操作柜和其他设备之间及下面，应留有足够空间，以便于清洁；

（6）实验室中可开启的窗户应安装纱窗；（7）实验室应有适当的消毒设备；

（8）在实验室门口应设挂衣装置，个人便装与实验室工作服分开放置。

注：实验室应装备开展痰检所需要的仪器和设备：包括冰箱.恒温培养箱.生物安全操作柜.双目显微镜.离心机.电子天平.培养机凝固器.涡旋震荡器.酸度测定仪.移液器.磁力搅拌器（注：如外购培养基则不需要相应的制备设备）

3.X光室

X光室有符合国家对X线防护要求的X光机用房，配备X光机（500MA以上）、X线防护设备、洗片机、观片灯等。

4.预防保健科（或其他指定管理科室）

预防保健科基本设备包括多媒体投影仪、数码照相机、传真机、台式计算机、打印机、疫情信息专用电话.宽带网络接入设备等。

5.药房（库）

药房应有免费抗结核药品存放柜（架），并药品存放应有防潮架、防鼠板及防盗设备，配备台式计算机、打印机。

(二)人员配置基本要求

1.结核病门诊至少具有结核病相关执业资格和经验的医生2名、护士1名，负责接诊、肺结核病人诊断、治疗（管理）、报告和登记等工作。

2.实验室1-2名专（兼）职检验人员，负责结核菌涂片镜检和结核杆菌痰培养工作。

3.X光室至少有1-2名专（兼）职人员，负责X光摄片和撰写诊断报告工作。

4.预防保健科（其他指定管理科室）有1-2名专（兼）职人员，承担本院结核病疫情报告、内部转诊的核查、管理、协调等工作。

5.药房（库）有1-2名专（兼）职人员，承担免费抗结核药物的接收、登记、入库与发放工作。

（三）感染控制要求

1.定点医疗机构应设立结核病感染控制组织管理机构。2.结核病门诊应自成一区，设单独出入口，或在医院门诊区以外的地方单独建立。门诊应保证良好采光、通风，并配有排风.消毒装置。

3.不同类型的住院肺结核患者（传染性肺结核患者.不同阶段的肺结核患者.疑似肺结核应分病区（病房）安置。

4.实验室设施、设备和材料均应在符合生物安全二级（BSL-2）的要求。

5.医务人员在接触传染性肺结核患者时，特别是接触耐多药肺结核患者以及进行一些高风险操作如做纤维支气管镜检查.气管插管.吸呼吸道分泌物处理.实验室操作等均需要佩戴医用防护口罩（如N95口罩）。

6.肺结核患者至少要配戴普通外科口罩。

7.医疗废弃物处理应按照《医疗废弃物管理条例》执行。

（四）经费管理

1.结核病定点医疗机构要设立结核病防治经费专帐，及时记录经费收支情况。

2.结核病定点医疗机构定期对结核病防治经费进行内部审计。3.基层医疗机构按照基本公共卫生服务项目要求完成各自职责和补助经费。

六、督导

各市、自治州卫生计生委应对建立“三位一体”新型结核病防治服务体系的县（区）开展专项督导和评价工作，确保各级各类结核病防治机构积极履行职责，保证结核病防治工作的质量。

（一）督导频度

各级督导工作应按照《指南》中规定的频度进行，也可根据新型防治体系的实际运转情况酌情增减。各级在实施规划督导的过程中，要将“三位一体”工作内容作为重要的督导内容之一。

（二）督导对象和内容 1.对卫生行政部门的督导

（1）本地区医疗卫生机构与结核病防治机构合作开展结核病防治工作的组织、领导与协调情况。

（2）卫生行政部门下发定点医疗机构的相关事宜文件情况，包括组织制定本地区开展定点医疗机构工作实施计划。

（3）医疗机构与结防机构合作开展结核病防治工作机制建立情况。

（4）定期组织召开小组例会情况，包括讨论解决结核病防治工作实施过程中出现的问题和障碍。

（5）监督肺结核患者发现、转诊和追踪工作的落实情况，将该工作纳入目标考核内容实施情况。

2.对疾控机构的督导

（1）在卫生行政部门安排下，定期对结核病定点医疗机构进行监督检查、考核情况。（2）为定点医疗机构提供必要的技术指导情况。（3）与定点医疗机构的沟通合作机制情况（4）对定点医疗机构结核病防治经费拨付情况。3.对定点医疗机构的督导

（1）定点医疗机构院内肺结核患者发现、登记、报告及院内转诊工作开展情况。

（2）定点医疗机构各相关科室（结核门诊、结核病房、药房、检验科、放射科等）免费诊断与免费药物发放等治疗服务提供情况。

（3）专项经费接收和使用情况。4.对基层医疗卫生机构的督导

（1）乡镇卫生院和社区卫生服务中心对村医（社区医生）的培训、督导、反馈和乡村医生结核病患者的登记、转诊、追踪工作。

（2）对定点医院确诊反馈的肺结核病患者提供定期的督导访视、规范服药、观察患者药物不良反应并及时报告，督促及时随访查痰和判愈。

（3）结核病防治知识的健康教育。

（三）督导程序和方式 1.督导前准备

制定督导计划，在现场督导前收集相关资料，了解被督导单位在新型防治服务体系下相关工作职责的落实情况，确定重点督导内容和地区，召开督导准备会。

2.现场督导

听取工作进展报告，核查相关文件和资料，了解相关政策的制定.制度的建立情况，现场调查相应的疾控机构.定点和非定点医疗机构.基层医疗卫生机构等，督导访问患者，了解服务体系运转和各项制度的落实情况。

3.分析总结与反馈 根据督导调查所见和收集的信息进行总结，分析发现的问题，与当地相关人员一起就相关问题进行讨论，并及时向有关部门进行反馈。

七、保障措施

（一）加强组织领导

各级卫生计生部门要进一步提高对结核病防治工作重要性和长期性的认识，本着对人民群众健康高度负责的态度，加强对我省结核病防治服务体系转型运转工作的组织领导。成立以主管局长任组长、定点医院主管院长和疾病预防控制中心主管主任为主要成员的结核病防治工作协调小组，负责新型服务模式工作的组织协调工作。定期召开结核病防治工作协调会，通报病人发现、治疗管理、追踪等工作进展情况，及时协调解决遇到的困难和发现的问题，并制定相应措施。市（州）、县卫生行政部门要将肺结核患者考核指标分配到定点医疗机构，并签定目标管理责任书，确保定点医院切实落实结核病防治工作。

（二）明确职责，加强结核病防治服务体系建设

各级卫生计生部门要加强结核病三级防治网络建设，逐步构建定点医疗机构、基层医疗卫生机构、疾病预防控制机构分工明确、协调配合的防治服务体系。各级各类医疗机构负责肺结核患者疫情报告，定点医疗机构负责对肺结核患者进行诊断、治疗、登记和报告。基层医疗卫生机构负责转诊、追踪、肺结核患者的治疗管理。疾病预防控制机构负责结核病防治规划、技术方案制定、疫情监测处置、实验室质量控制、技术指导、宣传教育、绩效评估等工作。

（三）保障经费投入，有效整合资源

各级卫生计生部门要积极争取财政支持，进一步完善“政府投入为主、分级负责、多渠道筹资”的经费投入机制，将结核病防治经费纳入政府的财政预算。逐步增加投入，保障患者发现、治疗管理、疫情监测、培训、督导、宣传教育等防治措施的落实。结合我省医药卫生体制改革政策，认真贯彻《青海省新型农村合作医疗补偿办法（2011版）》，《青海省城乡居民重特大疾病医疗保障办法（试行）》，完善保障政策，进一步减轻患者负担。完善对基层医务人员发现和管理患者的激励机制。加大对结核病定点医疗机构建设的投入，对定点医疗机构承担的结核病防治任务进行合理补偿，保证其高质量完成结核病诊疗任务。

（四）加强医防合作

定点医院和县疾病预防控制中心要加强沟通和合作，建立定点医院和县疾病预防控制中心定期沟通协调制度。定点医院要严格按照卫生部办公厅印发的《肺结核门诊诊疗规范》、《肺结核临床路径》、《耐药结核病化学治疗指南（2010年版）》的要求，规范开展诊疗服务。

（五）加强评估考核

市（州）、县卫生计生委（局）定期组织开展对辖区内疾病预防控制机构、定点医疗机构、基层医疗卫生机构落实结核病防治工作实施情况监督与考核，将考核结果纳入医疗机构考核内容。市（州）、县疾病预防控制中心负责对结核病防治日常工作的督导，定期对定点医疗机构、非定点医疗机构、基层卫生服务机构对结核病防治工作中存在的问题进行通报，并将督导报告及时上报市（州）、县卫计委（局）和市（州）疾病预防控制中心。

八、工作要求

（一）各市（州）、县(区)卫生行政部门要加大对新型结核病防治管理模式推进工作的考核力度，每年组织一次综合考核，考核结果与各单位目标责任制考核相挂钩，成绩优秀者予以通报表彰，未达标者予以限期整改。对定点医院工作开展不合格的单位，在医疗机构评审中取消资格，同时取消合作医疗定点报销单位资格。

（二）各级卫生行政部门要加强对定点医院工作的领导，指导并协调做好结核病诊治工作从疾控机构向定点医院的过渡工作。要加强沟通和协调，建立完善医防合作运行机制，至少每季度组织召开一次例会，解决工作中出现的困难和问题。省、市（州）、县疾控中心负责日常督导考核，县（区）级对定点医院每月1次，市州级每季度1次，省级每半年1次，督导报告及时上报同级卫生计生行政部门并通报。

（三）各级卫生计生行政部门要将结核病诊疗纳入当地医疗质量控制工作体系，定期组织有关专家对本辖区结核病诊疗质量进行评估，开展对结核病定点医疗机构处方点评、抗结核药品使用、辅助用药等跟踪监控制度，进一步规范医务人员诊疗行为，并将评估结果作为医院评价的重要依据。

（四）各市（州）、县（区）要将结核病防治经费纳入财政预算，保障宣传、培训、管理、疫情处置及定点医院开展结核病诊治工作所需经费。同时，按照国家有关规定，及时落实结核病防治人员的各项防疫补贴及有关津贴。

（五）各级定点医院不得为了经济利益，扩大检查和治疗范围，应落实相应的免费诊治服务，减轻患者的负担。要建立内部转诊制度，预防保健科要统一协调患者的转诊工作，避免患者自行离开医院。对于放弃或中止治疗的患者，定点医院要及时将患者信息反馈当地疾控中心进行追踪。医院对从事结核病防治工作的医务人员要给予分配政策的倾斜，每年对从事结核病防治工作的医务人员进行健康体检。

（六）各地要进一步加强对重点人群和重点地区的结核病防控工作，做好学校结核病疫情的监测，强化早发现早处置，提高学校结核病信息报告、诊断治疗和管理的及时性和规范性，加强对学校开展结核病防治知识培训和健康教育的技术支持。继续做好对艾滋病病毒感染者和病人进行结核病筛查，对结核病患者提供艾滋病病毒检测。强化属地管理，做好流动人口结核病患者的诊断、报告、转诊追踪、信息登记和治疗、随访管理等工作。对跨区域治疗的患者，转出地应及时将患者诊疗信息提供给转入地，做好信息衔接。加强流动人口聚集场所的宣传教育，提高流动人口结核病防控意识和能力。

（七）各级卫生行政部门应协调当地医保部门，争取将结核病人门诊和住院治疗纳入当地医疗保险政策，进一步提高报销比例。将贫困结核病患者纳入民政医疗救助范围，减轻患者负担。

第三篇：青海省人民政府办公厅关于印发《青海省突发事件应急预案管理办法》的通知

青海省人民政府办公厅关于印发

《青海省突发事件应急预案管理办法》的通知

青政办„2009‟38号

西宁市、各自治州人民政府，海东行署，省政府各委、办、厅、局：

《青海省突发事件应急预案管理办法》已经省人民政府同意，现印发给你们，请遵照执行。

青海省人民政府办公厅 二〇〇九年三月四日

青海省突发事件应急预案管理办法

第一章 总

则

第一条 为规范突发事件应急预案（以下简称应急预案）制定和管理，建立健全应急预案体系，增强各类应急预案的实效性、科学性和可操作性，提高保障公共安全和处置突发事件的能力，根据《中华人民共和国突发事件应对法》等法律法规，制定本办法。

第二条 本办法所称应急预案，是指为控制、减轻和消除突发事件引起的社会危害，规范各类紧急应对活动预先制定的方案。

第三条 本办法适用于应急预案编制、审批、发布、备案、修订、宣教培训和演练等相关管理工作。

第四条 应急预案管理遵循统一规划、分类指导、归口管理、分级实施的原则。

第五条 应急预案制定机关或者单位应当结合应急管理实际需要，贯彻落实国务院、省人民政府建立健全应急预案体系的要求。

省级总体应急预案由省人民政府制定。省级专项应急预案由省人民政府组织制定，其牵头制定机关和参与制定单位由省人民政府应急管理办事机构提出，报省人民政府批准。省级部门应急预案由省人民政府有关部门制定。

省级以下（不含省级，下同）总体应急预案由同级人民政府制定。省级以下专项应急预案由同级人民政府组织制定，其牵头制定机关和参与制定单位由同级人民政府应急管理办事机构提出，报同级人民政府批准。省级以下部门应急预案由同级人民政府有关部门制定。

企事业单位应急预案由企事业单位根据有关法律法规制定。

乡镇（街道）等基层政权组织，可结合本行政区域实际，制定落实上一级政府总体应急预案、专项应急预案、部门应急预案和其他类型应急预案的行动方案。居委会、村委会等基层群众自治组织和社区在属地政府的指导下制定相关应急行动方案。

大型会展和文化体育等重大活动的主办单位应当依据有关法律、法规和规章的要求，制定具体应急预案。

第六条 省人民政府负责省级总体应急预案、专项应急预案和部门应急预案的监督和协调工作。省政府应急管理办公室具体负责相关的日常管理工作，并承担省级以下各级人民政府应急预案管理的具体指导和协调工作。

省级以下各级人民政府负责本行政区域内总体应急预案、专项应急预案和部门应急预案的协调和监督工作，其应急管理办事机构负责相关的日常管理工作。

其他类型应急预案的日常管理工作由其制定单位负责。

第七条 各地区、各部门、各有关单位按照分级指导的原则，督促、指导本地区、本部门、本单位的应急预案编制和管理工作，确保形成“横向到边，纵向到底”的应急预案体系。

第八条 各地区、各部门、各有关单位特别是各级应急管理办事机构要充分依托和利用应急平台，提高应急预案信息化管理水平，建立健全各类应急预案数据库。

第二章 应急预案编制

第九条 应急预案的编制应满足以下总体要求：

（一）符合国家相关法律，国家、省相关法规、标准的规定；

（二）体现“党委领导、政府主导，专业处置、部门联动，条块结合、军地协同，全社会共同参与”的应急工作指导方针；

（三）保持与上级和同级应急预案的紧密衔接，保持与相邻行政区域相关应急预案的衔接；

（四）适应突发事件风险状况和具备的应急能力；

（五）应对措施具体，操作性强；

（六）内容完整，简洁规范；

（七）通俗易懂，好记管用。

第十条 应急预案应包括以下基本内容：

（一）总则，包括编制目的、编制依据、适用范围和工作原则等；

（二）应急组织指挥体系与职责，包括：领导机构、工作机构、地方机构或现场指挥机构、专家组等；

（三）预防与预警机制，包括应急准备措施、预警分级指标、预警发布或解除的程序和预警响应措施等；

（四）应急处置，包括应急预案启动条件、信息报告、先期处置、分级响应、指挥与协调、信息发布、应急终止等；

（五）后期处置，包括善后处置、调查与评估、恢复重建等；

（六）应急保障，包括人力资源保障、财力保障、物资保障、医疗卫生保障、交通运输保障、治安维护、通信保障、科技支撑等；

（七）监督管理，包括应急预案演练、宣教培训、责任与奖惩；

（八）附则，包括名词术语和预案解释等；

（九）附件，包括工作流程图、相关单位通信录、应急资源情况一览表、标准化格式文本等。

第十一条 应急预案编制应当按照相应的应急预案编制框架或者指南进行。

省总体应急预案、专项应急预案和部门应急预案编制框架由省政府应急管理办公室提出，报省人民政府批准后实施；其它应急预案编制指南由相应人民政府及其有关部门，根据实际情况组织制定和实施。

第十二条 应急预案制定单位根据突发事件性质、特点和可能造成的社会危害，组织有关单位和人员，成立应急预案编制小组，开展应急预案起草工作；组织有关突发事件应急管理专家，对起草的应急预案进行评审。

第十三条 应急预案制定机关或者单位在起草过程中，应当征求相关人民政府、部门、单位和社会公众的意见。

第三章 应急预案审批

第十四条 应急预案制定单位应依照有关法律法规和本办法对应急预案进行审核、审议、备案、报批和公布等事项。

第十五条 省级总体应急预案经征求各州（地、市）人民政府、有关部门和单位及省应急管理专家意见后，报省政府常务会议审议。

省级以下人民政府总体应急预案经征求相关部门、单位和专家意见后报同级人民政府常务会议审议。

第十六条 专项应急预案经同级人民政府应急管理办事机构初审后，报同级人民政府审定。

第十七条 专项应急预案报同级人民政府应急管理办事机构初审时，应提交下列编制说明材料：

（一）编制背景；

（二）编制原则；

（三）编制过程及主要内容等；

（四）征求意见和对反馈意见采纳情况；

（五）对分歧意见的处理结果和依据；

（六）应予以说明的其他事项。

第十八条 应急预案应当实行备案制度。

总体应急预案应当报上一级人民政府备案。

专项应急预案应当报上一级行政主管部门备案。

部门应急预案应当报同级人民政府、同级人民政府应急管理办事机构和上一级行政主管部门备案。

中央驻青单位、省属企业、省内高校应急预案应当报省政府应急管理办公室和所在地人民政府备案。

企事业单位应急预案、大型会展和文化体育等重大活动的应急预案，应当根据相关法律法规的要求进行备案。

第十九条 应急预案制定单位应按照《中华人民共和国保守国家秘密法》有关规定，确定应急预案密级。

第二十条 应急预案制定单位应向社会公布应急预案和简明操作手册。涉及国家秘密和商业秘密的，应按照保密要求公布应急预案简本和简明操作手册。

第四章 应急预案修订

第二十一条 应急预案制定单位应当按照有关法律法规和本办法的规定，结合实际情况，按制定应急预案的程序及时修订应急预案。修订后的应急预案应按照本办法第十八条有关规定进行备案。

各类应急预案原则上每三年至少修订一次。有关法律法规对应急预案修订周期另有规定的，从其规定。

乡镇（街道）等基层政权组织，居委会、村委会等基层群众自治组织和社区的应急行动方案原则上每两年至少修订一次

第二十二条 应急预案制定单位要建立应急预案评估制度，在突发事件应急处置或应急演练结束后，及时总结分析应急预案适用情况。

鼓励应急预案制定单位委托专业技术服务机构开展应急预案评估工作。

第二十三条 应急预案中有下列情形之一的，制定单位应当结合实际情况，适时修订。

（一）不符合本办法第九条规定；

（二）应急组织指挥体系或职责调整；

（三）相关单位或人员发生变化；

（四）应急预案制定单位认为应适时修订的其他情形。

第二十四条 有关单位对生效期间的应急预案，认为有必要根据实际情况进行修改的，应及时以书面形式告知应急预案制定单位。应急预案制定单位应认真研究，及时反馈研究结果。

第二十五条 应急预案制定单位应当消除应急预案之间相互抵触、不衔接的情况。

下级专项应急预案与上一级专项应急预案相互抵触、不衔接的，由上一级人民政府负责协调。

同级专项应急预案与部门应急预案之间相互抵触、不衔接的，由本级人民政府应急管理办事机构负责协调；必要时，报请本级人民政府研究解决。

同级部门应急预案之间相互抵触、不衔接的，由本级人民政府应急管理办事机构负责协调。

第五章 应急预案宣教培训和演练

第二十六条 应急预案应列入应急知识宣教培训内容，其中涉及公众生命安全保障的部分应作为重点。

第二十七条 应急预案制定单位应制作有关应急预案宣传普及材料，并向公众免费发放。

第二十八条 各级人民政府应急管理办事机构应制定有关总体应急预案、专项应急预案培训大纲，定期组织有关管理人员和专业救援人员开展应急预案相关培训。

应急预案宣传、普及和培训应当深入到社区、乡村、学校、企业和其他基层单位。

第二十九条 应急预案制定机关或者单位应当按照有关法律、法规、规章和本办法建立健全突发事件应急演练制度，及时组织有关部门和单位开展应急演练。

第三十条 各级人民政府、有关部门和单位应当制定应急演练规划，合理安排各级各类演练活动。

专项应急预案、部门应急预案、企事业单位应急预案原则上每两年至少演练一次。

大型活动应急预案的制定单位应在活动举办之前至少开展一次综合性演练。

乡镇（街道）等基层政权组织，居委会、村委会等基层群众自治组织和社区的应急行动方案原则上应每两年至少演练一次。

第三十一条 应急演练组织单位应当及时对应急演练进行评估，总结分析应急预案存在的问题，提出改进措施和建议，形成应急演练评估报告，并向应急预案制定机关或者单位报送应急演练评估报告。

第六章 附

则

第三十二条 本办法由省政府办公厅负责解释。第三十三条本办法自发布之日起施行。

第四篇：关于印发青海省加强乡村医生队伍建设实施方案的通知

青海省人民政府办公厅

关于印发青海省加强乡村医生队伍

建设实施方案的通知

青政办〔2011〕210号

西宁市、各自治州人民政府，海东行署，省政府各委、办、厅、局：

《青海省加强乡村医生队伍建设实施方案》已经省政府同意，现印发给你们，请认真组织实施。

青海省人民政府办公厅

二○一一年八月三十日

青海省加强乡村医生队伍建设实施方案

(二〇一一年八月)

根据国务院办公厅《关于进一步加强乡村医生队伍建设的指导意见》(国办发〔2011〕31号)和省委、省政府《关于进一步深化医药卫生体制改革的实施意见》(青发〔2011〕9号)精神，制定如下实施方案。

一、总体要求

明确乡村医生职责，改善村卫生室基础设施条件，实现全省村卫生室和乡村医生全覆盖；将村卫生室全部纳入基本药物制度范围和新农合门诊统筹实施范围；完善乡村医生补偿和养老政策，充分调动工作积极性；健全乡村医生培养培训制度，规范执业行为，强化管理指导，提高乡村医生服务能力和水平，为农牧区居民提供安全有效、方便价廉的医疗卫生服务。

二、职责标准

(一)乡村医生职责。为农牧区居民提供基本医疗服务；在专业公共卫生机构和乡镇卫生院的指导下，按照服务标准和规范开展基本公共卫生服务；协助专业公共卫生机构落实重大公共卫生服务项目，按规定及时报告传染病疫情和中毒事件，处置突发公共卫生事件；使用适宜药物、适宜技术和中藏(蒙)医药方法为农牧区居民提供常见病、多发病的一般诊治，将超出诊治能力的患者及时转诊到乡镇卫生院及县级医疗机构；配合有关部门开展新农合医疗保障服务；开展宣传教育工作；填写上报医疗卫生服务统计报表，保管农牧民健康档案等卫生信息资料。

(二)规划设置。村卫生室可以由乡村医生联办、个体举办，或者由政府、集体或单位举办，经县级卫生行政部门批准后设立。原则上每个行政村设置1所村卫生室。村卫生室经县级卫生行政部门批准后设置，应设置在人口居住集中、交通便利、就医方便的地方，并尽量与村委会等村级公共活动场所建设在同一地点。

(三)建设标准。村卫生室业务用房面积每所40—60平方米,达到诊断室、药房、治疗室、防保室四室分开，规模较大的应将诊断室、药房、治疗室、防保室和观察室五室分开。基本诊疗设备按标准由各级政府同步配齐，药品周转金由县级财政按照每村卫生室3000元的标准安排。

(四)人员配置标准。在村卫生室执业的乡村医生由县级卫生行政部门会同有关部门考核确定，原则上每千人应有1名乡村医生，配备2名以上的村卫生室，原则上应有1名女乡村医生。乡村医生以县为单位实行实名制管理。确保2011年底前每个行政村都有1所村卫生室，每个村卫生室都有乡村医生。

三、主要任务

(一)加强乡村医生和村卫生室管理。

严格乡村医生执业资格。乡村医生必须具有乡村医生执业证书或执业(助理)医师资格证书，并在卫生行政部门注册并获得相关执业许可。在村卫生室从事护理等其他服务的人员也应具备相应的合法执业资格。县级卫生行政部门要严格按照《中华人民共和国执业医师法》和《乡村医生从业管理条例》等有关法律法规，加强准入管理。新进入村卫生室从事预防、保健和医疗服务的人员原则上应当具备执业助理医师及以上资格。人员不具备执业条件的地区按执业注册有关规定，招聘中专以上医学院校毕业生到村卫生室执业，必须及时按程序进行执业注册。严禁不具备资格人员非法行医。县级卫生行政部门要按照有关规定，每两年开展1次乡村医生执业考核，考核结果作为乡村医生继续执业的依据。

加强县级卫生部门对村卫生室的管理。县级卫生行政部门要将乡村医生和村卫生室纳入管理范围，对其服务行为和药品器械使用等进行监管。建立健全符合村卫生室功能定位的规章制度和业务技术流程，组织乡村医生培训。科学划分乡镇卫生院和村卫生室的职能分工，合理分配基本公共卫生服务任务量，加强绩效考核。考核结果在所在行政村公示，并作为财政补助经费核算和对在村卫生室执业的乡村医生进行动态调整的依据。

加强乡镇卫生院对村卫生室的业务指导和管理。积极推进乡村卫生服务一体化管理，建立既分工负责、又紧密联系的管理机制。由县级卫生行政部门委托乡镇卫生院对乡村医生和村卫生室进行技术指导、业务和药品器械供应管理以及绩效考核。在县级卫生行政部门统一组织下对乡村医生及村卫生室的服务质量和数量进行考核。

提高村卫生室信息化水平。将村卫生室纳入基层医疗卫生机构信息化建设和管理范围，充分利用信息技术对其服务行为、药品器械供应使用等进行管理，提高乡村医生及村卫生室的服务能力和管理水平。建立统一规范的居民电子健康档案，逐步实行村卫生室统一的电子票据和处方笺。2011年底完成村级综合信息平台建设任务。

(二)将村卫生室纳入相关制度实施范围。

村卫生室全面实行基本药物制度。从2011年起，全省村卫生室全面实行基本药物制度，配备国家基本药物(含省级增补品种，下同)，并实行零差率销售，覆盖率达到100%。在村卫生室执业的乡村医生要全部使用基本药物，基本药物由村卫生室提出计划，报送乡镇卫生院，实行统一招标采购配送。

村卫生室纳入新农合门诊统筹实施范围。各统筹地区新农合经办机构将村卫生室全部纳入新农合门诊定点医疗机构管理范围，全面实行门诊医药费用垫付直报制度，支付比例不低于在乡镇卫生院就医的支付比例。鼓励地方结合推进新农合门诊统筹，同步开展新农合支付方式改革，探索按人头支付、总额预付等多种支付方式，利用支付政策引导乡村医生和村卫生室转变服务行为，提高服务质量。乡村医生承担的新农合医疗保障服务，一般诊疗费每人次收费标准8元，参合农牧民门诊就医按人次收费，其中7元从新农合门诊统筹基金中支付，1元由个人承担，门诊购药不另收费。具体操作程序由各新农合统筹地区制定。要加强对新农合支付村卫生室诊疗和药品费用的监管，防止虚开单据，虚报骗取、套取新农合资金。

(三)完善乡村医生补偿和养老政策。

健全多渠道补偿政策。各地要严格执行省政府办公厅《关于印发基层医疗卫生机构综合改革工作方案的通知》(青政办〔2011〕113号)，从2011年起，乡村医生补助每人每年至少达到8000元，同时按每村卫生室1000元的标准给予水、电、暖补贴，对取得执业(助理)医师资格或中专以上学历的乡村医生，再增加1000元的补助。乡村医生补助经费由省级财政承担70%，州、县两级财政承担30%。乡村医生承担的基本公共卫生服务经费按承担的任务量足额给予补助并适当倾斜，鼓励村医自种自采自制中藏药及应用中藏药适宜技术等渠道增加收入。县级卫生、财政、价格等部门要加强对乡村医生和村卫生室补助经费使用的监管，督促其规范会计核算和财务管理，公开医疗服务和药品收费项目及价格，做到服务有记录、收费有单据、收入有账目、支出有凭证。

积极解决乡村医生的养老问题。各地要结合新型农村社会养老保险制度(以下简称新农保)的推进，对符合新农保待遇领取条件的乡村医生发放养老金。各地政府可以采取补助等多种形式，妥善解决好老年乡村医生的保障和生活困难问题。具体办法由当地政府结合实际制定。

(四)健全乡村医生培养培训制度。

加强乡村医生培训。根据《青海省以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》(青发改社会〔2010〕1681号)，加快基层人才队伍建设。对到村卫生室工作的医学院校大中专毕业生，优先纳入规范化培训。采取集中培训、临床进修、对口帮扶、全科医学教育等多种方式，通过举办在岗乡村医生短期培训、组织在岗乡村医生轮流到乡镇卫生院或县级医疗机构进修、选派县级医院或乡镇卫生院卫生技术人员到村卫生室带教帮扶、依托卫生信息网络开展乡村医生实用技能在线培训等，不断提高乡村医生业务素质，大力推广农牧区适宜卫生技术在基层的广泛、规范、合理应用。各级财政解决专项经费，对乡村医生每年免费培训不少于两次，累计培训时间不少于两周。

加强乡村医生后备力量建设。建立村医补充和退出机制，村医年满60周岁离职，因村医补充困难、名老中藏(蒙)医确需延长服务年限的，需经县级卫生行政部门批准，但延长服务年限不得超过5年。县级卫生行政部门要摸清并动态掌握本行政区域内乡村医生执业情况，着眼长远，编制乡村医生队伍建设规划，建立乡村医生后备人才库，制定优惠政策，吸引获得执业医师资格的高等医学院校毕业生、基层医疗卫生机构综合改革中适合担任乡村医生的人员、城乡医疗卫生机构退休医生、乡镇卫生院派驻到村卫生室工作的人员到村卫生室工作。各地要结合探索建立全科医生团队和推进签约服务模式，积极做好乡村医生队伍建设和全科医生队伍建设的衔接。

四、工作安排

(一)加强组织领导。各州(市、地)、县政府要高度重视乡村医生在基层医疗卫生服务体系中的重要作用，将乡村医生队伍建设作为医改的重要工作，列入议事日程，切实加强组织领导，完善相关配套政策，确保顺利实施。各有关部门要认真履行职责，强化协作配合，加大督促指导力度，确保各项工作扎实推进。

(二)明确工作职责。各州(市、地)、县政府是乡村医生队伍建设的实施主体，要确保各项任务落实，细化实施方案，将完善乡村医生补偿和养老政策以及村卫生室建设等方面所需资金纳入财政预算，并及时拨付到位，全力推进乡村医生队伍建设；省级发展改革部门完善政策，统筹协调，积极推进乡村医生队伍建设工作；省级财政部门要通过转移支付加大资金投入，确保乡村医生队伍建设资金的落实；省级卫生部门要做好乡村医生队伍建设规划，加强乡村医生的准入、培训、考核、监督管理，健全相关规章制度，提高乡村医生的卫生服务能力；省级人力资源和社会保障部门要研究解决乡村医生养老保障，利用新农合制度加强医药费用监管；省级教育、民政等相关部门要认真履行职责，主动承担任务，加强协同配合。

(三)制定工作方案。在本方案出台30日内，各地区要结合本地实际，进一步制定具体的工作方案和工作任务，报省医改办、卫生厅、财政厅、人力资源和社会保障厅备案。

(四)加强舆论宣传。乡村医生是植根广大农牧区的卫生工作者，为维护农牧区居民健康方面发挥着难以替代的作用，是维护发挥“网底”功能的主力军，要通过宣传，充分认识乡村医生的重要性，更好的推进乡村医生队伍的建设，为建设乡村医生队伍营造良好的社会和舆论氛围。

第五篇：青海省人民政府关于印发青海省省级职工基本医疗保险实施细则的通知

【发布单位】82702

【发布文号】青政[2000]111号 【发布日期】2000-12-28 【生效日期】2001-01-01 【失效日期】 【所属类别】地方法规 【文件来源】中国法院网

青海省人民政府关于印发青海省省级职工

基本医疗保险实施细则的通知

（青政〔2000〕111号）

西宁市、各自治州人民政府，海东行署，省政府各委、办、厅、局：

《青海省省级职工基本医疗保险实施细则》已经省人民政府批准，现予印发，请认真贯彻执行。

青海省人民政府

二000年十二月二十八日

青海省省级职工基本医疗保险实施细则

第一章 总则

第一条 第一条 根据《青海省城镇职工基本医疗保险制度改革实施方案》，制定本实施细则。

第二条 第二条 省级职工基本医疗保险的参保范围为：省级机关、企事业单位、社会团体、中央驻省企事业单位所有职工和退休（退职）人员（不包括海西州）。

退职人员是指按照国发〔1978〕104号文件规定办理了退职手续，由单位按月发放退职生活费的人员。

第三条 第三条 国家公务员在参加基本医疗保险的基础上，享受医疗补助。具体办法另行制定。

第四条 第四条 所有参加基本医疗保险的人员必须参加省级大病统筹医疗保险。具体办法另行制定。

第五条 第五条 离休人员、老红军和二等乙级以上革命伤残军人原有医疗待遇不变，符合规定的医疗费用实报实销。医疗费用按原资金渠道解决，支付确有困难的，由省级财政帮助解决。

第六条 第六条 计划内的在校大中专院校学生仍按定额包干的管理办法由学校包干管理，资金由原渠道解决。

第二章 管理机构及职责

第七条 第七条 省职工医疗保险管理局（简称“省医保局”）经办省级统筹的基本医疗保险业务，对全省基本医疗保险经办机构进行业务指导。其主要职责是：

（一）负责基本医疗保险基金的筹集、管理和支付。

（二）编制基本医疗保险基金预决算，制定财务会计、内部审计和统计制度，制定有关基本医疗保险基金业务管理的具体规定。

（三）在劳动和社会保障行政主管部门确定的定点医疗机构、定点零售药店范围内选择定点医疗机构和定点零售药店，并签订协议。向社会公布省级统筹的定点医疗机构和定点零售药店名称。配合有关部门对定点医疗机构和定点零售药店进行监督、检查。

（四）办理基本医疗保险有关证件，办理转诊、转院、家庭病床、特殊检查、治疗及用药等方面的审批及业务查询。

第八条 第八条 定点医疗机构和定点零售药店要建立基本医疗保险管理组织。其主要职责是：

（一）积极宣传和认真执行基本医疗保险的政策、规章和制度。

（二）制定并落实基本医疗保险的各项具体管理措施。

（三）监督、检查本单位对基本医疗保险政策和规章制度的执行情况。

（四）向省医保局按期报送基本医疗保险报表。

（五）办理本单位基本医疗保险及其它事宜。

第九条 第九条 用人单位要建立医疗保险管理组织，配备专（兼）职医疗保险管理人员。其主要职责是：

（一）认真执行基本医疗保险的政策和规章制度。

（二）负责本单位职工基本医疗保险相关政策的宣传教育和业务咨询工作。

（三）负责职工基本医疗保险费的缴纳和医疗费的报销。

（四）建立本单位职工个人帐户台帐，做好个人帐户的结算工作。

（五）及时完成本单位人数、工资总额变动情况及有关报表的上报工作。

（六）办理本单位其它基本医疗保险事宜。

第三章 医疗保险基金的筹集

第十条 第十条 基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。

（一）用人单位缴费率为在职职工上工资总额的6％，职工按本人上工资总额的2％缴费。退休人员个人不缴费。

（二）用人单位在参加基本医疗保险时按照退休人员的人数缴纳一次性医疗保险费，缴费标准为全省社会平均工资的30％。以后每年按照新增加的退休人员数缴纳一次性医疗保险费。

（三）职工工资总额以国家统计部门规定的工资统计口径计算。

第十一条 第十一条 有关缴费规定：

（一）职工基本医疗保险基金缴费基数不得低于上本统筹地区职工平均工资的60％，低于60％的按60％缴费；超过上本统筹地区职工平均工资的300％的，按300％缴费。

（二）下岗职工的基本医疗保险费（包括单位和个人缴费）均由再就业服务中心按上本统筹地区职工平均工资的60％为基数缴纳。

下岗职工必须是正式办理下岗手续，并由再就业服务中心管理的人员。

（三）企业破产、分立、合并时，必须清偿欠缴的基本医疗保险费。

破产企业离退休人员的医疗费缴费事宜另行下文。

第十二条 第十二条 原参加省级行政事业单位基本医疗保险的用人单位缴费率不变，在职职工按本人年工资总额的2％缴费。医疗保险基金由省医保局单独列帐管理。

第十三条 第十三条 离休人员、二等乙级以上革命伤残军人的医疗费参照上离休人员人均支出费用核定、缴纳。

（一）行政单位上述人员医疗费由省财政厅按上述标准向省医保局全额拨付。

（二）事业单位上述人员医疗费由省财政厅按确定的补助比例向省医保局拨付，差额部分由单位缴纳。

（三）企业单位上述人员医疗费由用人单位按上述标准向省医保局全额缴纳。

（四）用人单位确实无力缴纳的，必须报请主管部门审定，并经省人民政府批准，由省财政帮助解决。

第十四条 第十四条 用人单位缴费来源及办法：行政单位由省财政厅向省医保局全额拨付；事业单位按省财政厅确定补助比例核拨，差额部分由用人单位缴纳；企业由用人单位全额缴纳。

医疗保险费暂由省医保局收缴，待时机成熟后统一由税务部门征收。

第十五条 第十五条 医疗保险费的缴纳办法

（一）用人单位在每年元月份足额扣缴职工个人全年的医疗保险费。

（二）用人单位每季首月的十日前足额缴纳单位负担的医疗保险费，不得拖欠和拒缴。逾期不缴者，停止该单位医疗保险待遇。

第十六条 第十六条 参加基本医疗保险的单位在省医保局办理以下手续：

（一）填报《青海省省级城镇职工基本医疗保险参保人员花名册》和《青海省省级城镇职工基本医疗保险用人单位申报表》，提供工资总额、编制等有关资料。

（二）领取省医保局核发的医疗保险证、卡。

第十七条 第十七条 省医保局在收到用人单位缴纳的医疗保险费后，向交款单位出具缴款证明及收据，载明该单位参保人数、缴款金额、缴款日期等，作为用人单位缴款凭证。

用人单位应将缴款证明公开张贴接受职工监督。

第十八条 第十八条 用人单位职工人数、工资总额、银行帐号发生变化时，医疗保险经办人员应到省医保局办理变更手续。用人单位接收职工时，应检查其医疗保险费缴纳情况，凡有欠缴、漏缴保险费的，由原用人单位缴清。否则，接收单位为其补缴。

在季度内调出本单位的职工，其上缴的保险费计算到本季度末。

第十九条 第十九条 职工因工作调动、死亡以及同用人单位终止劳动关系，应由原单位缴清其医疗保险费，并于调动（死亡、终止）次日计算，10日内收回ＩＣ卡和《职工医疗保险病历》交省医保局办理转移、注销手续。如不及时交回，所发生的医疗费用全部由原单位负责。

第四章 个人帐户和社会统筹基金的建立与管理

第二十条 第二十条 省医保局为享受基本医疗保险的各类人员建立个人帐户。参保职工个人缴纳的医疗保险费全部计入本人个人医疗帐户。用人单位未按时足额缴纳医疗保险费的个人医疗帐户不予记载资金。

第二十一条 第二十一条 用人单位为职工缴纳的医疗保险费以职工本人上工资总额（退休人员以退休费）为基数，按一定比例划入个人帐户。即按35岁以下0，8％，35岁（含）至45岁1．3％，45岁（含）以上2％，退休人员3％的比例划入个人帐户。用人单位缴纳的医疗保险费记入个人帐户后的余额划入社会统筹基金。

第二十二条 第二十二条 个人帐户本金和利息为个人所有，结余基金可以结转使用和继承，职工工作调动，个人帐户随人转移。无继承人的，个人帐户结余并入社会统筹基金。

（一）职工调离本省，凭调动证明办理注销、转移手续，其结余的个人帐户资金可结算到调离月份，随同转移或一次性支付。

（二）职工在省内调动，凭调动证明由接收单位办理个人医疗帐户转移手续。

第二十三条 第二十三条 医疗保险基金

（一）职工基本医疗保险基金实行专户储存，专款专用。

（二）基本医疗保险基金计息办法：当年筹集的部分，按活期存款利率计息；上年结转的基金本息，按3个月期整存整取的银行存款利率计息；存入社会保障财政专户的沉淀资金，比照3年期零存整取储蓄存款利率计息，并不低于该档次利率水平。

（三）基本医疗保险基金及利息不缴纳税费。

第五章 医疗保险待遇

第二十四条 第二十四条 个人帐户用于支付本人一般门诊的医疗费用，超支自理。个人帐户历年结余资金（不包括当年资金）也可用于支付统筹基金报销时个人自负部分的支出。

第二十五条 第二十五条 住院起付标准按医院不同等级分别支付，本内再次住院起付标准依次递减。对尚未评定医院等级的定点医疗机构，由省卫生厅和省医保局协商确认后公布参照执行的医院等级。具体起付标准如下：

┌────────┬───────┬────────┬─────────┐

│ │三级医院 │二级医院 │一级及以下 │ ├────────┼───────┼────────┼─────────┤

│第一次 │800元 │700元 │600元 │

├────────┼───────┼────────┼─────────┤ │第二次 │550元 │440元 │380元 │

├────────┼───────┼────────┼─────────┤

│第三次及以后 │450元 │400元 │320元 │

└────────┴───────┴────────┴─────────┘

第二十六条 第二十六条 统筹基金主要用于支付住院费用，即起付标准以上，最高支付限额以下。个人要负担一定比例的费用，并采取分段累加计算。具体比例见下表：

统筹基金报销时个人负担比例表

┌───┬───────┬────┬─────────────────┐

│医院 │ 医疗费用分段 │在职人员│ 退休人员（％）│ │级别 │ │（％）├─────┬─────┬─────┤

│ │ │ │男55岁女50│男55岁女50│ 75岁以上│ │ │ │ │岁以下 │岁以上 │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───┼───────┼────┼─────┼─────┼─────┤

│三级 │0-5000元 │20 │18 │16 │12 │ │医院 ├───────┼────┼─────┼─────┼─────┤

│ │5000-10000元 │15 │13 │11 │8 │ │ ├───────┼────┼─────┼─────┼─────┤

│ │10000-30000元 │10 │8 │6 │4 │ ├───┼───────┼────┼─────┼─────┼─────┤

│二级 │0-5000元 │18 │16 │14 │10 │ │医院 ├───────┼────┼─────┼─────┼─────┤

│ │5000-10000元 │13 │11 │9 │6 │ │ ├───────┼────┼─────┼─────┼─────┤

│ │10000-30000元 │8 │6 │5 │4 │ ├───┼───────┼────┼─────┼─────┼─────┤

│一级 │0-5000元 │16 │14 │12 │10 │ │医院 ├───────┼────┼─────┼─────┼─────┤

│及以 │5000-10000元 │11 │9 │8 │6 │ │下 ├───────┼────┼─────┼─────┼─────┤

│ │10000-30000元 │6 │5 │4 │3 │ └───┴───────┴────┴─────┴─────┴─────┘

起付标准和个人负担比例可根据经济发展水平适当调整。

第二十七条 第二十七条 住院治疗一般不得超过三个月。超过三个月的按第二次住院计算。住院治疗的跨医疗费用，按第二年首次住院核算。

第二十八条 第二十八条 基本医疗保险基金最高支付限额为起付标准以上医疗费用累计3万元。

第二十九条 第二十九条 离休人员按每人每年1000元发给医疗周转金。年内未用完的节约归己。超过1000元的部分，按规定实报实销。

第三十条 第三十条 有下列情况之一的，符合规定的医疗费个人先自负15％，然后按规定的比例报销。

（一）符合规定转外地治疗发生的医疗费；

（二）居住省外的参保人员因病情需要并由定点医疗机构出具转院证明转异地治疗的，由此发生的住院医疗费用；

（三）前往异地出差、探亲人员临时发生的医疗费。

第三十一条 第三十一条 参保人员因患急症不能赴定点医院就诊，可在就近医院临时就诊，凭急诊证明、发票、处方报销一次性急诊费用。非急症疾病盖急诊章的费用，不予报销。

第三十二条 第三十二条 某些特殊病种（如癌症）的门诊费用也可在统筹基金部分报销，具体病种和报销办法另行下文制定。

特殊检查、特殊治疗参保职工要先自付一定比例的费用，具体比例另行下文制定。

第三十三条 第三十三条 基本医疗保险用药按照我省颁布的《基本医疗保险药品目录》执行。在抢救危重病人时，需使用用药范围之外的药品，可先用药，次日由医院出具证明，报省医保局批准后方可报销。

第三十四条 第三十四条 有下列情况之一者，不得在基本医疗保险基金列支：

（一）参保职工因违法犯罪、酗酒、自杀、自残、交通肇事和医疗事故等发生的医疗费用和不符合基本医疗范围的医疗费用；

（二）工伤和生育发生的医疗费用；

（三）参保单位在参加基本医疗保险以前发生的医疗费用。

第六章 医疗管理

第三十五条 第三十五条 实行定点医疗机构和定点零售药店管理制度。参保人员根据病情在省医保局确定的定点医疗机构内选择就医。居住省外的参保人员根据实际需要，可在居住地选择4家全民所有制医院作为自己的定点医疗机构。

第三十六条 第三十六条 参保人员患病，必须持省医保局统一核发的ＩＣ卡和《职工医疗保险病历》到定点医疗机构就医或到定点零售药店购药。职工医疗保险ＩＣ卡和病历不得转借或冒名使用。

第三十七条 第三十七条 参保人员需住院的，凭定点医院入院通知单到单位领取住院费用记帐结算表后，在定点医院办理住院手续。

第三十八条 第三十八条 参保人员因病情需要转外地治疗时，需经省卫生厅和省医保局审批同意。未经审批同意转外治疗发生的医疗费不予报销。

第三十九条 第三十九条 定点医疗机构必须将所开药品及所做的各项检查、治疗，用中文书写在病人门诊病历及住院医嘱上。

第四十条 第四十条 省医保局应制定定点医疗机构和定点零售药店监督管理办法，并定期或不定期进行监督、检查，检查结果与年终考核挂钩。在检查过程中，定点医疗机构和定点零售药店应积极配合，主动提供相关资料。

第七章 医疗保险费的结算和监督

第四十一条 第四十一条 定点医疗机构、定点零售药店与参保人员的结算：

（一）参保人员在定点医疗机构门诊就诊、定点零售药店购药的医药费，由定点医疗机构结算处在ＩＣ卡的“个人医疗帐户”栏目中记载支出，核减总额。

每个人帐户金额用完为止，超支部分由个人自负。

（二）参保人员在定点医疗机构住院发生的各项费用均应在ＩＣ卡上记载。其中个人自负部分（除用历年结余记帐的）用现金支付，由医院收取。

起付标准以下费用、自费和个人自负比例医疗费用的发票，分别加盖“起付标准”、“自费”和“个人自负”章。

报销、结算时要出具以上全部票据。

（三）离休人员在定点医疗机构就医、定点零售药店购药，全额现金支付，由单位经办人在规定时间内统一到省医保局报销。

第四十二条 第四十二条 定点医疗机构、定点零售药店与省医保局的结算：每月5日前，定点医疗机构将上月职工个人帐户支出和住院医疗费用填写《职工医疗保险定点医院结算月报表》（一式三份），连同《复式处方结算联》、《职工医疗保险住院医疗费用记帐结算表》、《青海省职工医疗保险医疗费用结算单》、《定点医疗单位特检特治明细单》、《参保人员住院登记表》、《住院病人治疗记录单》，报送省医保局审核后拨款。省医保局拨款暂扣总额的10％，年末根据定点医疗机构和定点零售药店医疗保险考核结果决定拨付。

第四十三条 第四十三条 设立由政府有关部门代表、用人单位代表、医疗机构代表、工会代表和有关专家参加的医疗保险基金监督组织，加强对基本医疗保险基金的社会监督。

第八章 责任

第四十四条 第四十四条 定点医疗机构、定点零售药店及其工作人员有下列行为之一者，省医保局向定点医疗机构、定点零售药店追回不合理费用，并视情节轻重，给予通报批评或限期整改；拒不整改或整改无效的，省医保局可根据协议约定，解除定点协议。

（一）诊治、记帐不验证或弄虚作假，将未参保人的医疗保险费用列入医疗保险基金支付范围的；

（二）将不应由医疗保险基金支付的医疗费列入医疗保险基金范围的；

（三）不按规定限量开药（一般病3－5日量，慢性病7－10日量，长期服药的如糖尿病、高血压10－20日量），或同次门诊开两张以上相类似药物处方，开过时或超前日期处方，分解处方增加门诊人次和开给非治疗性药品的；

（四）擅自提高医疗服务价格，任意增加收费项目和不执行规定的药品零售价格的；

（五）采用病人挂名住院或将病人住进超标准病房，将超标准的医疗费列入基本医疗保险基金支付范围的；

（六）对参保病人不视病情需要，随意扩大检查项目的；

（七）不按规定书写病历的；

（八）以医谋私损害参保人员权益，增加基本医疗保险基金开支以及其它违反职工基本医疗保险有关规定的。

第四十五条 第四十五条 用人单位有下列行为之一者，省医保局除追回不合理费用外，将视其情节轻重，给予通报批评，或停止其医疗保险待遇。

（一）将不属于医疗保险的人员列入医疗保险范围的；

（二）少报职工工资、退休费用总额而少缴医疗保险费的；

（三）虚报、重报医疗费的。

第四十六条 第四十六条 参保人员有下列行为之一者，省医保局除向直接责任人追回发生的医疗费用外，对情节严重的，收回职工医疗保险ＩＣ卡和《职工医疗保险病历》，停止其医疗保险待遇。

（一）将本人病历转借他人就诊或冒名就诊的；

（二）私自涂改处方、费用单据、虚报冒领的；

（三）无理取闹，严重扰乱医疗保险正常工作秩序的。

第四十七条 第四十七条 省医保局工作人员有下列行为之一的，将严肃处理，有违法行为的，依法追究法律责任。

（一）在征缴医疗保险基金及审核医疗费时徇私舞弊、损公肥私的；

（二）工作失职或违反财经纪律造成医疗保险基金损失的；

（三）利用职权和工作之便索贿受贿、谋取私利的；

（四）违反规定的其它行为。

第四十八条 第四十八条 对工作中取得显著成绩的定点医疗机构、定点零售药店和用人单位，省医保局应进行表彰奖励。

第九章 附则

第四十九条 第四十九条 本细则经省人民政府批准后，从二00一年元月一日起实施。原《青海省省级行政事业单位职工医疗保险实施细则》同时废止。

第五十条 第五十条 本细则由省劳动和社会保障厅负责解释。

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