2012.1.10 安医大二附院2011年工作总结（定稿）

第一篇：2012.1.10 安医大二附院2011年工作总结（定稿）

安医大二附院2011年工作总结（初稿）

2011年是我院“十二五”发展的开局之年，在安医大、卫生厅的关怀和支持下，全院职工再接再厉，以邓小平理论和三个代表重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观，深入开展“创先争优”活动和 “三好一满意”活动，紧紧围绕“巩固成果，深化改革，加强管理，提高服务质量”的工作主题，以医疗工作为中心，医、教、研并举，巩固三甲创建成果，基本完成了年初制定的各项任务，取得了显著成效。现将主要工作总结如下：

一、以深入开展“创先争优”活动为动力，统领医院工作全局，推动了医院科学发展

1、深入开展“创先争优”活动。在上级党组织的统一部署下，以“建设国内先进水平的大型现代化综合医院”为主题，以创建“五个好”先进基层党组织和争当“五个带头”优秀共产党员为主要内容，紧密结合医院全年奋斗目标，严格按照上级党组织的要求，深入开展“创先争优”活动。一是注重将创先争优活动与医院各种创建活动相结合，不断提高医院办院水平，增强医院的综合实力和社会影响力。二是以建党90周年为契机，增强党员和医护员工爱党、爱院的意识。三是广泛开展便民服务和公益活动，树立党员和医护人员良好形象。四是按照要求，认真做好新一轮创先争优承诺和践诺活动。通过“创先争优”活动，激发了全员职工的工作活力，开创了医院工作的新局面。

2、召开第一次全体党员大会。2011年7月份召开第一次全体党员大会，大会认真回顾总结了我院自筹建以来特别是开诊三年取得的工作成绩和存在的不足，描绘出今后发展的宏伟蓝图，提出了建设国内先进水平的大型现代化综合性医院，明确了我院“十二五”时期医院建设和发展的奋斗目标、工作任务和主要措施。会议选举产生中共安医大二附院第一届委员会和新一届纪律检查委员会，圆满完成各项议程。大会的成功召开，进一步健全了我院党组织建设，为医院今后发展指明了方向，起到了很好的政治保障作用。

3、加强党组织管理和队伍建设。一是坚持按月召开党委中心组学习和党支部书记会议。今年已召开中心组学习和党支部书记会议各10余次，学习内容包括十七届六中全会精神、胡锦涛“七一”讲话精神等，同时建立了由职能部门主要负责同志和党支部书记参加的党委中心组理论学习扩大专题学习制度，提高了党政领导班子成员和党

支部书记、中层管理干部政策理论水平。通过定期召开支部书记会议，及时传达贯彻上级精神，布置工作任务，使各党支部及全院党员的思想和行动统一到医院整体部署和发展要求上来。二是狠抓干部队伍建设，提高管理水平。采取“走出去和请进来相结合”的方式，进行培训教育。今年以来，院党委先后组织科主任、护士长、职能部门负责人，赴台湾万芳医院、浙江邵逸夫医院、西京医院等考察学习，返院后，随机利用周会等形式，在院内进行经验和体会交流，将考察中所观察和学习到的新的管理理念和管理措施向全院其他人员介绍，以实现为我所用。

4、成立了四个党总支。今年11月，经校党委批复，成立了内科、外科、医技、行政四个党总支，进一步健全了党的组织体系，为促进医院改革发展提供了坚强的组织保证。二附院党委还被安医大党委评为“先进基层党组织”。

5、加强基层组织建设。各支部定期组织支部民主生活会，对党员在工作中出现的各类现象及问题进行自我点评及讨论交流，发挥党员的模范先锋带头作用。同时各个党支部还积极组织各类活动。如组织赴革命老区泾县进行集体思想理论学习、参观陈独秀纪念馆、参观渡江战役纪念馆以及组织全院党支部向长丰县希望小学捐赠书籍等等一系列活动。

6、编制医院“十二五”发展规划。编制并出台医院“十二五”发展规划，科学总结“十一五”期间工作成效，进一步明确“十二五”期间医院建设和发展主攻方向和工作重点，为今后五年医院的发展指明了方向。

二、抢抓机遇，加快发展，医院各项医疗指标迅速攀升 2011年全年，医院开放床位达1133张，门诊病人61.47万人次，出院病人3.94万人次。年收入5.6亿元（其中药品总收入占业务总收入的43.8%）。平均住院日10.7天，床位使用率104.7%，年手术12187例，患者治愈好转率达97.7%，危重病人抢救成功率86.6%。完成了与卫生厅和安医大签署的工作目标任务。

三、深入开展“三好一满意”活动和“医疗质量万里行”活动，努力创建“全国百姓放心示范医院”，医疗安全与质量持续改进

在成功创建三甲医院的基础上，医院进一步自我加压，全面整改落实三甲医院各项要求：狠抓核心制度落实，严格医疗质量督查，加

强医疗质量的环节控制，鼓励开展新技术新项目，稳步实施临床路径和单病种付费管理；大力开展抗菌药物专项治理；推进优质护理示范工程，扩大预约诊疗服务；成立门诊联合疑难病会诊中心。各项工作有序开展,巩固了三甲创建成果，增强了依法执业意识，提高了医疗技术水平，持续改进了医疗安全与质量。今年7月，医院顺利通过“全国百姓放心示范医院”检查评审。在“医疗质量万里行”、“三好一满意”活动检查、“卫生部抗菌药物临床应用专项整治”活动中获得上级领导和专家的一致好评。荣获省“优质护理示范工程”优秀单位。

（一）深入开展“三好一满意”、“医疗质量万里行”活动 医院根据工作实际，把 “医疗质量万里行”、“三好一满意”活动、优质护理服务活动与医院创建“全国百姓放心示范医院”、创先争优活动、“以人为本、执政为民”主题教育等一系列活动紧密结合，使各项活动相互促进，共同提高，有力促进“医疗质量万里行”、“三好一满意”等活动的开展。一是加强组织领导。按照卫生部和省卫生厅相关文件要求，根据每项活动的工作方案，医院分别成立了各项活动的工作领导小组，协调全院活动开展工作。二是制定工作方案，各科室和部门负责人具体负责本科室和部门的活动工作具体目标和量化指标任务。建立细化标准、逐项落实、目标清晰、责任明确、奖惩分明的工作机制，做到了事事有人管、件件有落实。推动各项活动有效开展。三是加强舆论宣传。医院于1月、5月召开“三好一满意”、“医疗质量万里行”活动全院动员大会，11月召开全院范围内的开展“三好一满意”为民服务创先争优活动的再动员大会，并把11月份作为开展“三好一满意”为民服务创先争优深入推进月。同时利用院网活动专题、院报、院务公开栏、电子屏、宣传栏等载体，大力宣传开展活动的意义、及时总结好的工作方法和工作经验，积极宣传活动开展中涌现出的先进事迹和典型人物，营造浓厚的活动氛围。

今年12月，省卫生厅督查组来院，对我院“三好一满意”活动的开展进行了考核检查。医院绝大部分考核指标都超出了卫生体内所规定的考核标准，考核组对我院此项活动的开展给予了高度评价，对我院坚持“以病人为中心、视病人为亲人”的服务理念及所取得成绩高度称赞。

（二）不断提高医疗质量,保障医疗安全

1、全面加强医疗质量管理。按照重新修订的医疗质量督查方案，每周三定时对全院临床医技科室进行全面质量督查工作，重点在于核

心制度执行、急危重病人管理、围手术期管理、合理用药等方面；对病历质量要求治疗组组长、科室主任每月全面检查，医每季度对运行病历以及归档病历进行集中检查。每季度形成完整的医疗质量检查资料，并给出评价分数参与科室奖惩。通过以上工作保持医疗质量持续改进，防止三甲检查后出现质量滑坡现象。

2、实施缩短平均住院日系列举措。成立相关工作协调组，制定工作方案，对符合条件的临床和医技科室，以缩短平均住院日为突破口，提高工作效率。并将缩短平均住院日纳入综合目标管理体系，制定了缩短平均住院日考核办法，加大对缩短平均住院日工作有成效的科室奖励力度。提高了医院整体效益。

3、实施抗菌药物专项整治活动。根据卫生部开展抗菌药物临床应用专项活动，制定工作方案，开展专项检查工作检查。制定并完善抗菌药物临床应用管理制度，如：《抗菌药物临床应用管理制度》、《抗菌药物用量动态监测及超常预警制度》、《抗菌药物分线使用及分级管理制度》。加强监控，每月均进行用药量排序统计，对于排名前十的抗菌药物进行重点监控，结合处方、病历等相关资料进行合理性分析评价，对使用不合理的科室和医生及时予以干预。重点加强对I类切口手术和介入治疗预防性使用抗菌药物管理。7月份各临床科室依据医院的相关管理制度，开展抗菌药物临床应用的自查，提出改进措施。经过专项整治活动，医院Ⅰ类切口抗菌药物预防使用合格率明显好转，在卫生部对我院抗菌药物临床应用检查活动领导和专家的一致好评。

4、完善临床路径工作。重新修订临床路径工作方案，增加实施病种，目前临床路径数量已达到 32个，每六个月对工作开展情况进行一次分析和总结。推进临床路径的信息化管理。

5、加强对各类医师的培训。为提高急诊病人的就诊质量、保证医疗安全，对急诊科医生开展了较为系统的急诊、急救知识的培训，考核合格后才准予上岗。加强住院总医师管理工作，组织对完成住院总工作和即将担任住院总医师工作的同志进行考核，并严格了准入管理。强化医疗质量培训工作，全年举行各类讲座12次。

6、妥善处理医疗纠纷。成立了“医患关系办公室”，通过完善医疗纠纷处理程序、完善医疗纠纷缺陷管理，本着公平、公正、公开的原则妥善解决了医院发生的医疗纠纷10余起，同时对处理结果及时反馈涉及科室并督促科室对纠纷中暴露缺陷进行整改。

（三）不断提升护理质量，全方位提升服务水平

1、深入开展优质护理服务示范工程。根据上级有关要求，实施以病人为中心，创优质护理品牌，不断推进“优质护理服务示范工程”活动。进一步细化分级护理标准及服务内涵，向患者和社会公示，制定优质护理示范病房病员住院告知书更加细致地为病人做好入院宣教和全程服务工作。截止目前，已在全院30个病区开展优质护理服务示范病房建设，覆盖率达到88%。今年5月，我院荣获安徽省优质护理示范工程优秀单位，心血管内科获得国家卫生部优质护理服务示范工程“先进病房”的荣誉称号,一名护士荣获先进个人称号。

2、加强护理质量督查。一是健全各项护理质量标准、各级人员工作职责及工作标准，坚持日常护理巡视制度。二是健全护理质量控制体系。护士长及全科护士主动参加质量管理，从环节、细节抓起，对发现的问题当面反馈，多形式、多层面、多级别的加强质量监管。三是完善护理文书书写规范。四是继续完善护理会诊、疑难病例讨论制度，2011年度全院护理会诊共22次。

3、加强护理安全管理。一是严格落实护理安全管理制度，强化护理安全意识。二是充分发挥重点环节监管组的作用。指导压疮及皮肤破损、危重病人、临床意外事件、静脉安全小组对护理重点环节进行监管。三是组建造口小组、糖尿病小组，设门诊对造口病人和糖尿病人进行健康教育、指导，并在全院各病区展开相关工作。四是修改危重病人、压疮及皮肤破损上报及监管流程。五是实行静脉安全小组对全院PICC置管及维护工作进行监管与指导，2010年度全院行PICC穿刺置管术44例，为全院提供与静脉输液安全相关护理会诊37人次。六是对护理不良事件、护理投诉进行归纳分析，提出整改措施。七是落实腕带识别制度。

4、加强护士素质培训。一是严格岗前教育制度，对2011届护士及2011年社会招聘的所有护理人员组织进行培训，考核合格后方可上岗。二是注重培养高学历年轻骨干护士，有意识地培养第二梯队，医院组织业务学习，开展全院护理大查房。三是创造条件，选送护士外出进修学习，不断更新服务理念、提高工作能力。2011年度共外出学习61人次，外出进修2人次。四是积极培养专科护士，2011年度选送2名专科护士在读（重症监护、血液透析）。五是加强管人员培训，积极选送护士长外出进修学习、参加护士长学习班，2011年度送护士长外出学习共计36人次，参加全省护士长学习班2人次。

5、做好护理教学科研工作。承担安徽医科大学、安徽医专、铜陵职业学院、黄山卫校、淮南职业技术学院等高校的带教任务。2011年度接收实习学生128名；接收见习23次，共计1419名见习学生。指定具有专科以上学历、护师以上职称的护士进行带教工作。在CN刊物公开发表专业论文33篇，开展校科学研究基金项目1项。承办安徽省护理继续教育学习班——“护理新理念、新业务”学习班。接收安医大四附院23名护士进行临床护理培训。

（四）加强医院感染管理，做好疾病控制等工作。

1、加强医院感染管理。提高全员防控医院感染意识，继续做好目标性监测，加强重点部门及环节的监控管理，推进医院感染管理核心制度的落实，全年医院感染发生率为3.09%。

2、做好疾病控制工作。成立了疾病控制办公室，加强了传染病、突发公卫事件、肿瘤等疾病上报和统计工作。在今年历次检查中获得好评。

3、完成支农、医疗保健等指令性任务。按照上级部门的有关支农工作要求，医院成立了相关组织，医务部按照要求联系被支援医院、派出支农医护人员，100%完成了下达的各项支农任务。

（五）切实做好门诊、健康管理和干部保健工作

1、加强门诊工作。依托六大研究中心建立门诊疑难病联合会诊中心，探索建立多科室部门合作的一站式的新诊疗模式。通过集中优质学科，整合医疗资源，着力打造围绕疾病为前提的诊疗中心建设，探索联合查房、联合病例讨论、联合制定治疗方案，联合门诊，充分发挥专家团队诊疗优势，更好地服务患者。加强门诊服务管理。按照主管部门要求，进一步加强门诊预约诊疗工作，以网络、电话、现场预约为主，全年门诊预约号源 77617个。加强门诊服务质量监管，包括：门诊专家、普通医生出诊情况，门诊医生出勤率，投诉率，门诊满意度调查。规范传染病上报及门诊日志的管理。

2、拓展健康管理服务。制定并完善了健康体检质量控制和安全管理制度，制定了工作人员服务规范，完善有管工作流程和应急预案。积极拓展健康服务市场。全年接待健康体检的团体、个体已检 38400多人次。全年体检收入1300余万元。为本院职工体检415人次；医生、护士入职、注册体检194人次。

3、做好干部保健工作。制定了干部保健办相关工作制度。成功地与省保健委管理系统、合肥市休干部医疗信息管理系统联网，开设

了干部保健门诊、干部预约门诊，诊治医师全部为高级职称，提供了高质量的医疗服务。完善工作流程。建立干部保健健康档案。圆满完成各种保健任务，获得有关部门的高度评价。

（六）优化服务流程，创造优质一流的服务品牌

医院继续将创造优质的护理服务当作一项重要工作来抓，改善服务态度，优化服务流程。不断提升服务水平，努力做到“服务好”。继续优化门急诊服务、病人入、出院服务流程，落实陪护、陪检制度，深入开展“志愿服务在医院”活动。继续以医疗服务中心为平台，做好咨询、预约、接待、陪诊、回访等一站式服务服务，完善五种预约诊疗服务。做好新农合的“即时结报”工作，深入精细化人性化服务。

以医疗服务中心为平台，进一步做好咨询、预约、接待、陪诊、回访等一站式服务，全年接待咨询量达到1100余人次，月平均量是去年的1.4倍；预约量达到5177人次，月平均量是去年的3倍多。数据显示，患者对我院的品牌认知度与忠诚度进一步增强。

四、深入实施人才强院战略，重视人才培养，人才工作取得显著成效。

（一）人才引进 今年，医院通过在健康报、医院网站等媒体上刊登人才招聘启事，不断引进人才。医院全年共招聘各级各类人员120余名，并注重对高层次人才的引进，其中招聘博士8名，副高职称人员14名。在人员招聘中，严格按照医院规定的程序规范进行，同时在满足临床要求的情况下适当灵活掌握，有力保障了医院的快速发展。同时，对院内人员进行优化组合，合理配置，发挥人才的最大作用。医院现有医技人员428名，护理人员571名，其中，具有正高职称35人，具有副高职称61人；具有博士学历34人，硕士学历256人。

（二）人才培养

医院注重对医院现有人才的培养。有计划地选送专科医师外出进修学习。医院与德国乌尔姆大学、香港玛丽医院、上海中山医院等国内外知名大学和医院建立广泛的合作关系；与德国施瓦巴赫市立医院合作建立中德合作创伤矫形中心，定期选派年轻医生到上述大学和医院进行轮训，加强人才培养；密切与台湾万芳医院、浙江邵逸夫医院的联系，加强管理人才的交流与培训，提升管理人员的综合素质。

五、大力加强学科建设，重视科研，促进教学，带动医教研协调发展

(一)学科建设

1、开展首批重点学科申报和遴选工作。今年5月份，由科教部牵头，参照安徽省卫生厅统一标准，按照“打基础、重优势、创特色、保质量”的学科发展思路，高起点、高要求地开展医院首批重点学科申报和遴选工作。经过学科申报、专家评审等过程，最终确定产生首批医院临床医学重点学科5个，分别是普外科、心胸外科、肿瘤科、血液科、麻醉科；同时产生首批医院临床医学重点扶持学科8个，分别是心血管内科、儿科、肾脏内科、康复运动医学科、消化内科、神经外科、骨科、放射科。

2、完善学科建设管理。为强化重点学科建设的主体责任、扎实推进和落实学科建设期间的各项目标，医院采用合同式管理，制定了《安徽医科大学第二附属医院重点学科建设目标计划书》和《安徽医科大学第二附属医院临床医学重点学科建设与管理办法（试行）》，明确学科发展方向、建设目标、建设内容及考核验收的指标，约定合同各方的责任、权利和义务，强化了学科的过程管理、规范化管理。

(二)科研工作

1、积极组织申报各层次科研课题。我院申报国家自然科学基金项目32项，省部级科研项目51项，厅科研项目67项，校科研项目89项。现获批立项的国家自然科学基金4项，省部级科研项目3项，卫生厅科研课题7项，校科研基金资助课题18项。

2、做好科研成果管理工作。认真组织各类科技奖项和专利申报，做好科研成果管理工作，把医院各项在研科研项目的具体实施和日常监管纳入常规工作，做好课题的阶段验收工作。投稿论文150篇，目前SCI论文11篇，发表中文核心期刊论文51篇、SCI论文8篇（不计算外院人员）。

3、加快推进临床医技综合实验楼建设。加快内部布局的规划改造，加快中心实验室和临床技能培训中心的设备招标及家具定制。将于明年年初投入使用。

（三）教学工作、1、做好临床教学工作。积极组织校级教学任务工程项目申报15项，申报成功省级教学任务工程项目一项。为提高师资力量，按期举行青年教师师资培训会议。圆满完成大学下达的各项教学任务，全年承担理论课教学2055学时，带教实习生270人次；加强了对实习生管理（岗前培训、定期召开座谈会、接管实习生宿舍），确保教学和

带教质量，保障医疗安全。医院成立第二临床学院，为医、教、研工作提供更广阔的平台和契机。

2、研究生教育取得突破。招收研究生47人（博士生2人，免试生3人），完成答辩及学位申请的研究生22人（在职研究生3名）；重视对博导、硕导的遴选，2011年新增博导6人、硕导19人。

3、做好省专科医师规范化培训基地建设。我院16个学科获批为安徽省专科医师规范化培训基地。依据卫生厅关于2011年安徽省住院医师规范化培训实施方案的通知，接收宣城市卫生局5名住院医师进行规范化培训，并安排了40名本院住院医师参加了住院医师规范化培训。正在申报全科医师规范化培训基地。

（四）继续教育工作

2011年成功举办国家级继教项目4项、省级继续医学教育项目9项，承办率达100%，参加人数约1800人次；组织主办院内讲座40次，参加人数约5000人次。继续医学教育人数905人，年审合格率100%，并圆满完成了省继教办安排的继续医学教育自查与复查。

六、继续深化医院内涵管理，求实创新，阔步前进，促进医院管理水平再上新的台阶

1、继续完善综合目标管理。将医院整体目标分解到科室，在前两年工作基础上，进一步总结调整相关指标权重，引导全院重视医疗技术水平，提高医疗质量，规范科室管理。

2、加强医院质量管理。成立质量管理办公室，加强效能建设，不断强化“持续改进”的理念，结合我院实际，以加强目标管理为方向，完善质量控制管理制度，全面监督和考核临床医技科室和职能部门工作质量和效能。组织了一次质量管理讲座，召开了三次质量管理小组会议，对医院质量管理的现状、未来走向，以及结合医院实际的管理方法进行讨论，派专人外出考察学习其他医院的质量管理模式与方法，并将学习内容在内部进行传播教育。

3、深化人事制度改革。在规定时间内未取得执业资格的人员只发给基本生活费，第二年仍不能取得执业医师资格的按实习生管理。为加强上述人员的管理，成立社会医学部，统一安排该类人员的学习和工作。对于三年内仍不能取得执业资格人员，医院不再给予学习或工作的机会，避免了一次进院，一劳永逸的局面。真正打通人员流转通道。

4、优化绩效分配方案。探索制定并切实实行手术超台、缩短病

人平均住院日等奖励办法，优劳多得，多劳多得，进一步提高医护员工的工作积极性和工作效率，促其提高专业技术能力。

5、探索实施干部管理改革。积极探索职能部门工作人员管理新模式，组织赴大型企业学习其管理方法，并出台相应政策，拟于明年开始实施。计划在职员中设置高级主管、主管，实行三级动态管理，进一步激活用人机制。

6、全面升级OA办公系统。采用新版OA办公系统，对全院职工进行系统培训。实行在线联系单、工作计划，每日工作日志制度，不断提高办公效率，节约资源成本。

七、继续拓展医疗市场,加强对外宣传，医院知名度和美誉度得到极大提升

1、托管合肥市妇幼保健院（东区）。医院于8月10日与合肥市妇幼保健院签订了协作办医签约仪式。对市妇幼保健院（东区）的临床、医技，护理和行政职能在内的医疗、教学和科研等进行合作。合作科室主要有：消化内科、肿瘤内科、心血管内科、肾脏内科、神经内科、内分泌科、普外科、骨科、妇科、麻醉科、ICU、检验科、放射科、超声诊断科等。医院派出精干专家和业务骨干进行医疗技术支持和管理，制定医疗合作管理办法，收到了良好的成效。

2、托管莲花社区卫生服务中心。成立医院莲花社区卫生服务中心管理工作协调组，做好医师轮派、人员培训、进修安排、双向转诊、设备处置等工作,并于2012年元月正式接管莲花社区卫生服务中心，将其纳入我院的一体化管理，全面开展相关医疗服务工作。

3、举办第二届协作医院院长论坛。医院于4月份组织开展了全省有40多家协作医院参与，效果良好，扩大了我院的知名度和影响力。建立安医大六安口腔中心以及对支援医院进行对口帮扶等活动。

4、做好对外宣传。加强与媒体的联系，积极介绍宣传我院专家，加大我院新技术、新项目、优质服务、感人事迹的宣传和报道，很好地完成了医院品牌的树立。全年在中央、省级、市级媒体上共发文字稿件350余篇，音像稿件50多次，广播稿件30余篇。与合肥晚报、新安晚报、安徽商报等主流媒体开展合作，开辟医院宣传专栏。成功开展多次大型公益宣传策划及报道，全年发专栏稿100多篇。儿科王玲宁主任被评为“江淮十大杰出母亲”。

5、深入开展各类社会公益活动。继续开展“心健康 梦飞扬”心脏病医疗救助行动；开展“儿童白血病”救助活动、“关注身高，成

就未来”、贫困白内障复明工程、“融化渐冻的心”等一系列大型社会公益活动。进一步扩大医院的社会知名度和美誉度。

八、切实做好各项后勤保障工作，为临床一线提供专业高效的支撑系统

（一）基础设施建设。完成医疗综合楼南楼五层血液透析中心、门诊三楼眼科、耳鼻喉科手术室的改造工作。完成2号车道的拆除、重修工作。完成A区地下室整体移交工作。完成静配中心空调接入中心手术室空调管网的改造工作。完成医院电力增容报批及施工。完成有线电视机房模拟信号转有线信号的改造；完成地下光纤机房的改造。

（二）后勤服务。进一步加强后勤监管工作，以与物业公司续签合同为契机，加强对后勤服务公司的考核与监管，促进后勤服务措施不断完善。组织后勤服务综合考评，提高物业服务质量；完成医院零星工程改造和维修工作；做好院内美化绿化工作；做好各类日常后勤服务工作，确保全年无较大安全事故发生。

（三）医疗保障。加强医疗器械的管理及运行，借助信息化手段辅助临床医技诊疗管理、提高工作效率、减少医疗差错率。全院新增医疗设备1104台，总金额约1724万左右，卫生材料使用量约在5408万左右。在医疗用设备、材料入库、领用、单据审核、资产归属、维修备案等方面全部实现网络化管理，所有医疗设备相关资产均采取卡片式ID登记管理。加强医疗设备维修托管监督，将托管方工程技术人员纳入部门流程管理。全年共维修2700次，接收送修设备近2000台。

（四）集中采购。继续严格落实对物资设备监督采购和使用的监管。全院共进行集中招标采购30批（次），询价采购20批（次），其中医疗设备类约977万元；后勤保障类约280万元；基建工程类约784万元；节约资金约100万元。医疗耗材招标渠道完成79项，平均降幅约25 %左右。完成采购项目签订合同近200份。

九、继续狠抓行风建设和医德医风建设，营造了医院风清气正的行业风尚

1、强化宣传教育。组织召开了全院2011年纪检监察暨行风建设工作会议。深入开展“以人为本、执政为民”主题教育。组织党员领导干部利用业余时间学习《以人为本、执政为民教育读本》和《惩贪警示录——五十六名贪官腐败人生的警示》读本的自学活动，开展

了“以人为本、执政为民”专题教育电教片辅导报告会，组织医护员工观看了警示教育片《暴风雨中的忏悔——皮黔生渎职受贿案警示录》、《医德医风警示录》。邀请专家作医（职）德专题教育讲座。结合深入开展“三好一满意”活动要求，开展大力弘扬高尚医德教育培训活动。

2、完善工作制度。先后制订了《医德医风和行风信息收集、整理及处理暂行办法》、《医院纪律检查委员会议事规则》《药品采购、使用监督管理办法》等规章制度。进一步增强依法执业的意识，规范医疗服务行为，更好地服务于广大患者。同时，把制度落到实处，重点抓好关键岗位、关键环节的制度落实。

3、加强监督考核。认真做好全院物资集中采购环节的监察工作。积极配合人力资源部，完成了临床医技科室科主任及相关科室副主任换届选聘、部分党政管理部门负责人选拔、毕业生招聘过程中主要环节的监督工作。认真开展医德医风和行风建设工作。通过病员心声箱、病员代表座谈会、行风社会监督员座谈会等途径，多方面倾听意见、建议。到目前为止，1～10月份，共向相关科室（病区）发出病员意见反馈函231件，向相关科室（病区）发出赞扬函170件。引进防统方监控软件，重点加强对药品使用环节的监控。认真做好来人、来信、来电信访接待、受理工作，共受理并完成6件（次）。

4、开展典型评选表彰活动。为了表彰临床一线表现优异的先进集体和个人，医院评选2010年度“十佳医生”，“十佳护士”，“十佳医务工作者”、“服务之星”、“优质服务集体”，发挥了典型引路的、典型带动的示范作用。

十、加强文化建设，以人为本，丰富职工活动，营造了和谐的发展氛围

1、推进医院民主管理。召开职工代表大会，选举产生执委会，医院重大事项均经职代会或执委会讨论，充分保障和发挥职代会及其执委会在审议医院重大决策、维护职工合法权益等方面的作用。促进医院的管理逐步走上法制化、民主化的轨道。

2、畅通医院沟通渠道。坚持开展科主任、护士长座谈会，奖励优秀服务之星、优秀服务科室，促进临床医技科室与院领导及行政职能部门的沟通。

3、逐步提高职工福利待遇。积极采取有效措施，改善职工工作生活条件。建成职工活动中心，增设多种休闲设备设施，每周定时对

全院职工开放。建成职工第二食堂，将体检中心用餐地点改造为职工餐厅，方便职工就餐。分批次免费为职工安排健康检查。逐步提高职工收入水平，完善各种激励措施，提高职工的经济待遇。

4、加强医院文化建设。蓬勃开展系列职工活动，积极组建职工合唱团参加省里及大学组织的红歌比赛。成立车友会、摄影协会、足球队、羽毛球队等活动团体，并组织各类比赛竞赛。出版《身边的感动》、《奋斗 奉献》，用建设过程中及开业初期全体职工的辛勤付出、无私奉献、感人事迹来感染广大职工，凝练了精神信念，培育了具有二附院特色的医院文化。

第二篇：河北医大二院创先争优工作总结1

以病人为中心，优化医疗服务，塑造医院品牌

——我校第二医院创先争优活动掠影

自2010年5月开展创先争优活动以来，我校第二医院院坚持以病人为中心，以争创“白求恩杯竞赛优胜单位”、争当“白求恩式医药卫生工作者”、医院管理年、三甲医院复审等活动为载体，狠抓医疗质量，优化医疗服务，努力降低医疗费用，建树过硬的医疗队伍，打造公立医院品牌形象，取得了可喜成效。

一、加强领导，广泛动员，全面部署

为了组织开展好“创先争优”活动，我院党委召开了医院“创先争优”活动动员大会，就我院深入开展创先争优活动做了具体安排布署。医院成立了 “创先争优”活动领导小组，建立了领导联系点。同时，“创先争优”办公室还下设督导指导、信息宣传和综合协调3个工作小组，分别由组织部、宣传部、党委办公室负责相应工作。做到了组织、机构、人员、制度 “四落实”，为创先争优活动的开展提供了有力的组织保障。为了使“创先争优”活动不流于形式、取得实效，我院党委将“创先争优”活动与争创“白求恩杯竞赛优胜单位”和争当“白求恩式医药卫生工作者”活动、医院管理年活动、三甲医院复审等有机结合起来，对“创先争优”活动内容进一步细化、量化、分解，确保了“创先争优”活动的务实有序开展。同时通过医院环境布置、医院网站、院刊、院内简报、医院宣传栏、门诊电子显示屏等多种形式进行宣传，实

时追踪报道创先争优活动的进展及亮点，加大对外宣传力度，活动以来社会新闻媒体刊发医院活动动态稿件200余篇，编发院内简报35期，《河北日报》整版报道了医院创先争优活动成果，积极营造了良好的创先争优活动内部及社会舆论氛围。

二、围绕中心，丰富载体，注重实效

（一）努力在活动的机制、理念、方法上创先争优 我院从落实科学发展观，保持党员先进性的长远战略出发，把创先争优活动纳入党员目标管理考核的重要内容，常抓不懈，形成长效机制；以解决患者关注的热点、难点问题入手，以全面提升医疗服务水平和患者满意为目标；以塑造窗口科室形象为切入点，以点带面，全面覆盖，认真开展全面对标，夺旗争星活动，创建党员示范岗，党员亮牌，发挥党员的先锋模范作用，以实际行动让医疗服务窗口亮起来。

1、发挥载体作用，与庆祝建党89周年有机结合，积极开展了多种形式的主题实践活动。

去年七一前夕举办了庆祝建党８９周年全院党员创先争优教育答题活动；各党总支结合所辖科室专业特点组织了健康讲座、下乡义诊、巡诊，立足岗位比业务、比服务、比奉献、做贡献、创佳绩等系列活动。

去年8月份，由党委书记张万生同志，副书记康诺敏同志带队，组织医院十佳医生、护士、药技、党政后勤优秀党

员及创先争优领导小组负责人40余人赴唐县黄石口乡黄石口村革命老区，开展“走白求恩的路，学习白求恩精神，送医送药下乡义诊”活动。

去年十月份，医院党委组织全院党员分四批到山东聊城全国爱国主义教育基地――孔繁森纪念馆参观学习，同时开展了“学习孔繁森精神，做合格共产党员”的征文活动。

体察民情，访贫问苦受教育。我院党委坚持常年积极开展了 “健康河北行-卫生科普知识进社区、进万家” 活动。采取请进来、走出去、送上门等方式，区别不同社会人群有针对性的开展健康讲座、卫生科普宣传、义诊咨询等活动。专家团走进社区、走进机关、走进敬老院、少保所、走进学校、走进老少边穷基层农村等现场为百姓讲解常见病、多发病、季节病的预防保健常识，义务为群众查体、送医送药，了解民情；我院心脏外科、内分泌科、肾脏内科、血液内科、妇产科等多个专业常年开办的病友联谊会，通过专家讲解，医患互动，患者相互交流治疗体会，极大地增强了患者战胜疾病的信心和勇气，为患者及患者家庭带来希望与和谐。

一系列活动，使广大党员进一步接受了思想再教育，强化党员的责任感、使命感，进一步增强了党组织的创造力、凝聚力和战斗力。

2、注重先进典型的培养和辐射带动作用。我院党委非常重视先进典型的培养，以身边事，激励身边人，激励广大

党员、职工形成学先进、赶先进、争做贡献的新风尚。医院先后召开了“优秀青年先进事迹演讲报告会”、争当“白求恩式医药卫生工作者”主题演讲报告会、“教书育人模范教师先进事迹演讲报告会”、“医德医风标兵先进事迹演讲报告会”、“科技创新先进个人学术演讲报告会”等，一批老中青不同岗位的党员优秀代表分别在会上做了精彩的演讲。通过他们的事迹宣传，使广大职工特别是广大党员干部深受教育和启发，党员的先锋模范作用更加突出，争创优秀科室、争当医德标兵在全院形成良好风气。

3、扎实搞好党性分析工作。各党支部在认真学习的基础上，广泛征求群众对党组织发挥战斗堡垒作用和党员发挥先锋模范作用的意见。每位在职党员完成了一份党性分析报告，进一步坚定了广大党员的理想信念，增强了全心全意为人民服务的宗旨意识。

4、创建党员示范岗，让医疗窗口亮起来。

以急诊、门诊、检验、影像、超声、收费处、住院处、药房等患者较集中的窗口科室为切入点，创建党员文明优质服务示范岗，明确各岗位职责、制度、规范服务流程及服务质量标准，建立党员责任区，党员挂牌上岗。设立患者意见、建议及监督箱（台）。提出“一名党员，一面旗帜”的活动口号。号召全院党员立足岗位，争做表率，创造性的开展了一系列爱心便民服务活动。

收费处党员亮出“把制度装在心上；把微笑挂在脸上；把业务做到最精；把形象做到最佳；把模范带给身边”的岗位服务承诺。收费窗口提前半小时上班，减少患者排队挂号时间；收费、取药窗口还根据患者高峰期，在不增加人员情况下，党员积极请缨，加班增开服务窗口缩短等候时间；

检验科党员坚持早晨7点30分提前上岗，为8点一上班更好、更快的服务患者做好准备工作。党员自我加压，使血、尿、便常规检测报告由1小时提前到30分钟，大部分外地患者能够来院及时诊治当天返回；

急诊科党员岗位奉献，一切为了病人，真正做到让绿色生命通道一年365天无假日24小时快捷畅通；对危重患者实施“先诊疗、后结算”的措施。影像、超声等辅助科室提供24小时服务，保证患者医疗需求；

手术室创先争优开展规范化、标准化、高效化优质服务，大大提升了科室管理水平，缩短了手术科室术前占床率，降低了手术患者的医疗费用。

口腔外科在科主任的带领下，岗位奉献成为党员的自觉行动。有的带病坚持上班；科室两个喂奶的妈妈，离家远，往返喂奶路途将需3小时，时间来不及，为保证科室工作正常运转，主动让家里人带孩子来院喂奶；

通过一系列窗口科室的创建党员示范岗活动，党员在本职岗位争创一流业绩、争创一流形象、争创一流管理水平，充分发挥党组织的战斗堡垒作用及党员先锋模范作用的积极性大大增强，展现出新时期党员的新形象。

（二）、努力在提升医院管理上创先争优。

我院在传先争优活动中，强化内涵建设，优化内部管理，使政务高效运转。医院启动实施了党务、行政、后勤人员绩效考核项目管理系统；加大了信息化办公范围，进一步加强了网上院务公开、透明办公、信息共享，互动交流的平台；对医院重大事项等院务公开内容、公开范围等进一部扩大； 职工、患者可通过网站及时了解医院的基本情况和工作运行状况。公开收费项目、药品价格、特色专科及专家情况。实行住院病人费用一日清单制度；患者评价医院服务制度；公开院领导邮箱等等，进一步加强了职工及社会的监督。在医院管理上逐步向管理制度化、信息化、科学化、现代化轨道迈进。

(三)、努力在医疗质量上创先争优

医疗质量是医院之生命。我院从基础质量入手，全面加强质量控制，保障医疗质量和安全。利用多种形式，开展依法执业教育。健全规章制度和人员岗位职责。确保每个医疗服务环节都有明确的规范和要求。

坚持常年开展医疗质量督导检查制度；从严抓病历质量入手，将13项医疗核心制度贯穿于医疗质控监督全过程。实行了病历质量四级管理，每月病历考核、评价和奖惩公示

已成为常规；

加强了对重点医疗环节的管理。医院定期对各科室交接班记录、死亡病例讨论、疑难病例讨论记录和科室质控记录进行检查和评价；进一步规范了院前急救、留观病人处置和急诊ICU等工作标准；改进了手术室工作流程，提高了手术室工作效率；开展了“优质护理服务示范工程”，实行护士长考核制度；有效的带动了护理工作的整体提高。

加强对重点部门的管理。医院规范院内感染管理工作；加强药事管理。建立临床药师制度，开展临床药学、药物安全性监测、药品不良反应与药害事件的监测和报告工作。

一系列的质量管理措施极大地推进了医疗质量的不断提高，确保了医疗安全。

（四）、努力在优化医疗服务上创先争优

以人为本，提供人性化的医疗服务是创先争优活动的落脚点。为方便患者，医院根据人流、物流情况调整了门诊布局。门诊各楼层均可挂号、交费。门诊呼叫排队候诊系统的应用、设立检验报告打印处等措施，提高了工作效率，方便了患者就医。

降低患者医疗费用。严格控制大处方，设立门诊用药咨询窗口，对不合理处方进行通报和经济处罚。实行临床抗生素使用分级审批制度。

为加强人性化服务，我院投入资金，在一日病房内安装

了液晶电视，方便患者在输液过程中放松心情，减轻痛苦，给患者营造一个家一般的输液环境；设置了义务导医服务台，为患者免费提供纸杯、开水、轮椅和平车；购置了200多副花镜放置在各窗口单位，以供有需要的患者使用；由于我院重症病人多，需用大量轮椅，医院增设了100个轮椅，为行动不便的患者提供方便；我院还在住院大楼1-10层都从新安装了手机充电插口，方便患者使用。

临床科室把现代人文服务理念融入工作中。即注重对患者和患者家属的双重人文关怀，最大限度减轻他们的精神及心理压力负担；从患者及家属角度出发，实行人性化的知情同意告知，让其理解并优选治疗方案，医患共同努力，降低风险，承担风险。

加强了患者监督力度，多渠道建立医患沟通渠道。服务窗口建立“服务规范责任区”7个，实行“挂牌”服务，将患者评议纳入了医务人员的医德考评范围。制定了《医患沟通实施方案》和沟通流程。定期组织门诊、住院患者满意度调查，并将满意度调查范围逐步渗透到社区。医院综合满意度保持在97%以上。

（五）、努力在突出公立医院品牌形象上创先争优。

1、积极鼓励各临床、医技科室大力开展技术创新。我院在创先争优活动中，结合自身专业特点，瞄准国际、国内前沿技术，积极开展新技术新项目。近年来，年均开展新技术

新疗法20余项；大多数的临床医疗、医技专业科室为省内学术牵头单位；每年主办、承办国际、国内、省内等大型高层次学术会议交流40余次。去年获批各类纵向科研课题146项。医院投入36.2万元支持医院院内课题45项。喜获得河北省科技进步奖13项，获得河北省医学科技进步奖42项。在科技核心期刊和统计源期刊发表论文近600篇，出版科技专著31部。以独立完成单位发表论文被SCI收录57篇，文章连续三年增长30%以上。其中以article形式被SCI收录22篇，较上年翻一番，SCIE收录9篇，较上年翻两番。

2、积极开展医疗惠民社会公益活动。近年来，年均医疗惠民、医疗扶贫投入200余万元；义诊、开展百姓健康大讲堂近100场次；对口支援基层医院10余个县乡；派出医务人员对口帮扶基层医院、支边、援外医疗队员等100余人次。去年以来为281名符合政策的特困住院患者减免各种费用合计10余万元。仅2010年完成省红十字会先心病手术65例；救治贫困白内障患者200例；接收“微笑列车”救治唇腭裂患儿50余人次，医院斥资100万自行开展贫困先心病患儿救助100例等，关注民生，关爱健康，一系列举措让贫困患者真切的感受到了医院和社会的关怀。

三、取得的成效。

通过一系列创先争优活动的开展，提高了党员参与创先争优活动的自觉性。在活动中，全体党员干部职工紧紧围绕

“改革发展当先锋、服务健康作表率”这个主题，进一步提高了开展创先争优活动的重大意义的认识，实现了全院各级党组织、党员的全覆盖，推进了活动的全面扎实开展；

找准了创先争优活动的着力点和落脚点。结合实际，践行承诺，岗位奉献，积极创建“党员示范窗口”和“党员示范岗”，使医疗服务窗口真正亮了起来，充分发挥了党组织的战斗堡垒作用；

规范了医疗服务行为。全体党员干部职工把“一切以病人为中心”作为工作指南，想病人之所想，赢得了病人的好评，病人满意率达97%以上。

切实缓解了群众看病难、看病贵问题，大力推行便民、利民各项措施，为患者提供了高效、便捷、质优、价廉的服务。

促进了医院各项工作任务的圆满完成。2010年医院完成门急诊总量1082941人次，增长了9.33%。年住院病人53466人次，完成大中手术18071台次。全年总收入较2009年增长24.49%。顺利通过了三甲医院复审。荣获河北省卫生厅护理技能竞赛、医师、技师等技能竞赛个人及集体第一名；获得“2010全国医院医保管理先进单位称号”。今年初荣获全国首创微创手术技术一等奖及微创手术课件全国推广多项；荣获国家卫生部省内唯一一家四级妇科腔镜培训基地；涌现出一批国家级、省级、市级、校级、院级医德医风

标兵。医院党委被评为2010河北医科大学系统先进基层党组织、省教育工委先进基层党组织。

2011年4月6号

第三篇：安医大博士申请[最终版]

安徽医科大学2011年在职申请临床医学博士专业学位

一、培养目标

课程进修班学员达到国务院学位委员会《临床医学专业学位试行办法》的规定及学校有 关要求，通过卫生部国家医学考试中心组织的在职临床医师申请临床医学博士专业学位英语全国统一考试，经学位评定委员会通过，授予临床医学博士专业学位。

二、招生专业及名额

招生名额：50人。

专业及专业代码如下：1081 临床医学博士

108101内科学(心血管、内分泌与代谢病、呼吸系病、血液病、消化系统、肾病、风湿病、传染病)108102儿科学 108103老年科学 108104神经病学

108106皮肤病与性病学 108107影像医学与核医学 108108临床检验诊断学

108109外科学（普外、骨外、神外、泌尿外、胸心外）108110妇产科学 108111眼科学

108112耳鼻咽喉科学 108113肿瘤学 108116麻醉学

三、报名条件（以下条件需同时具备）

1．拥护中国共产党领导，热爱祖国，遵纪守法，品德端正，积极完成本职工作，具备较高临床水平的在职人员，经所在单位同意并推荐（学习申请表须加盖人事部门公章）。

2.获得医学硕士学位后，在申请学科专业或相近专业工作三年以上2。3.申请人一般应为二级甲等医院以上的在职优秀临床骨干。

4.近三年在核心期刊及以上层次的学术刊物发表与申请学位相关的专业学术论文（第一作者）一篇。

5.获得各级各类荣誉称号及医疗、教学、科研奖励的优秀临床医师骨干优先录取。6.通过学校组织的入学英语摸底考试。考试以同等学力申请博士学位全国统一英语考试为题型，含听力。考试时间9月3日（周六）下午2：30-5：30，地点另行通知，携带本人身份证参加考试。

四、课程学习与考试

课程学习半年，学习形式为脱产。主要课程设置可于研究生学员网站查询（安徽医科大学研究生学院---培养工作---课程设置）。

上课地点为安徽医科大学研究生教学楼，学习期间与全日制研究生同样管理，必须遵守学校各种规章制度，严格遵守考试纪律。

五、结业与学位授予要求

考生正式录取后，学习年限为3-5年。

结业要求：学校安排学习的理论课程全部通过，修满规定学分。

学位授予要求：申请者应达到《安徽医科大学临床医学专业学位博士研究生培养方案》课程学习要求、修满规定学分，通过我校的临床技能考核和论文答辩，在SCI收录期刊上以第一作者至少发表一篇学术论文（第一作者单位为安徽医科大学）。符合学位授予条件者，授予安徽医科大学临床医学博士专业学位。

六、费用

学费：45000/人（不含教材、食宿等）。

如需学校统一安排第一学期住宿，必须于报名时提前申请，并缴纳住宿费，标准1000元/人/学期。如不提前申请，将不予安排住宿。

七、报名日期及报名手续

1、报名方式：网上报名与现场报名相结合。

网上报名：7月15日以后进入安徽医科大学研究生学院网点击“课程进修班报名”进入系统报名（网址 HTTP://yjsxy.ahmu.edu.cn/）,报名截至日期8月28日。网上报名审核通过后现场确认报名。

现场确认报名：8月8日至8月28日（时间：周一至周五下午15：00-17：00，周六、周日休息）。

2、现场报名需携带和提交的材料：

1填写完整并加盖单位公章的<安徽医科大学研究生课程进修班申请表》○（网上报名成功后由系统导出打印申请表）。

2本人身份证原件及复印件（1份）○。3硕士学位证书原件及复印件（1份）○。4医师资格证书原件及复印件（1份）○。5专业技术职务证书原件及复印件（1份）○。

6发表的论文及其它科研成果证明材料复印件（论文要求提供封面、目录和内容页面○的复印件，加盖所在单位公章）。

7可以证明本人学术水平的其它证明材料及荣誉称号证明材料（加盖所在单位公章）○。81寸免冠照片4张。○

八、录取日期

于安徽医科大学研究生学院网（HTTP：//yjsxy.ahmu.edu.cn/）查询录取结果。

九、现场报名地点及联系人

报名地点：安徽医科大学研究生学院培养办公室（邮编230032）

联系方式0551-5161052（兼传真）汪老师 丁老师

谢老师

0551-5167719

安徽医科大学研究生学院

2011年7月2日

第四篇：二医大法医学重点名词解释

 法医学（forensic medicine）：法医学是应用医学、生物学和其他自然科学理

论和技术，研究并解决法律问题的科学，用于侦察犯罪和审理民事或刑事案件提供证据。

 鉴定：接受司法或行政机关的委托，对交付的有关资料，依据专门的知识与

技能进行检验、认定，就某些专门性问题作出结论并以鉴定书的形式报告委托机关的过程称为鉴定。

 鉴定人：被指派、聘请、委托进行检验和鉴定的专门人员。从事法医学鉴定的专门人才称为法医鉴定人。在有些情况下，专业性比较强的鉴定问题，或在某些特定的环境下，也可委托具有一定法医学知识的医师进行检验鉴定，称作医师鉴定人。

 补充鉴定：对于提出新的问题或提供新的资料，要求原鉴定人复验、修正内

容或补充意见者，称为补充鉴定

 重新/再鉴定：如委托机关或当事人和辩护人对鉴定结论不满意，或出现意见

不同的鉴定结论时，将原案另行委托他人鉴定者，称作重新鉴定。

 法医学鉴定：应用法医学的知识和技能对诉讼案件涉及的活体或尸体及其生

物源物质等进行检验并作出判断，称为法医学鉴定，是最常见的具法律效力的特殊证据。

 死亡（death）：指个体生命现象永远停止，人体代谢的终止。经过濒死期、临床死亡期、生物学死亡期三个阶段。可分为心脏死亡、肺脏死亡及脑死亡。 死亡学：研究从生到死演变规律的科学。

 尸体现象（postmortem phenomena）：人个体死亡后，各器官、组织和细胞的生命活动停止，尸体在内外各种物理、化学及生物学因素作用下，发生的一系列特殊征象的死后变化。在自然环境下，以24小时为界分为早期尸体现象和晚期尸体现象。尸体现象的发生发展是多个系列持续的过程。

 尸斑（livor mortis/hypostasis）：死后血液循环停止，血管内的血液因其本身的重力而下沉到尸体低下部位，坠积于尸体未受压处的血管内，这种现象称为血液坠积，因死后血液坠积使坠积处皮肤呈现边缘不清的有色斑痕，即为尸斑。可分为坠积期、浸润期、固定期。用于确证死亡、推测死亡经过时间、判断有无移尸及推断死因。

 尸僵（rigor mortis/cadaveric rigidity）：指死后肌群经短时间的松弛后变僵

硬，使关节固定、尸体呈强硬状态的现象，表现为口不能开、颈不能弯、四肢不能伸曲。可分为上行型、下行型。一般于死后1-3小时开始出现，24小时达到高峰。36-48小时后开始缓解，冬季可持续72小时或更久，完全缓解多发生在死后3-7天。可用于推测死后时间。残存的ATP决定形成尸僵早晚而肌动蛋白、肌球蛋白的量决定尸僵现象。

 再僵直（restiffeness）：在死后4～6小时内，人为地将已形成的尸僵破坏，不久可重新形成尸僵，这种现象称为再僵直。

 腐败静脉网：死后体腔内脏血管中血液受腐败气体的压迫，流向体表，使皮

下静脉扩张，充满腐败血液，在体表呈现暗红色或青绿色树枝状血管网，死后2-4日出现。

 机械性损伤（mechanical injury）：即由于致伤物机械力的作用而使人体产生的器官组织结构的破坏和（或）功能障碍。它不包括高温、低温、电流、雷击、放射线和中毒所导致的损伤。

 创（wound）：是由强大的暴力致皮肤全层和皮下组织森之肌肉直至内脏器

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 官破裂的开放性损伤。由创口、创缘、创角、创腔、创壁、创底等组成，钝器创可有组织间桥。根据形成原因不同，可分为钝器创（撕裂创、挫裂创）、锐器创（切创、砍创、刺创、剪创）、火器创（枪弹创、爆炸伤）。其法医学意义为：推断致伤物类型；创内异物可确定致伤物；特定部位的创可反映事件性质；常是致命伤。挫裂创：（contusion-laceration）具有钝器创的典型特征，以头部最常见。头皮挫裂创的形状能较好地反映致伤物作用面地形状和大小。枪弹创：子弹射入机体所形成的损伤，由射入口、射创管和射出口三部分组成，可分为贯通创、盲管创、回旋创、擦过创（即沟装缺损）。挥鞭样损伤：（whiplash injury）：多见于高速行驶车辆因突然刹车，或撞击到相对静止的车辆尾部使其突然减速，车上的乘客因惯性作用，头部在很短的时间内过屈和过伸，是颈椎和颈髓及脑组织遭受牵拉、扭转断离及压迫发生的损伤，造成颈椎半脱位，颈髓受压或挫伤。常见第1~2、5~6颈椎骨折或脱位，以及其内的颈髓损伤和邻近软组织的挫伤出血。机械性窒息（mechanical asphyxia）：由机械性暴力作用引起的呼吸障碍，如压迫颈部胸腹部，阻塞呼吸道等，妨碍了呼吸而发生的窒息其主要阻碍外呼吸。肋间肌及膈肌运动受阻等也可引起窒息。溺死（drowning）：俗称淹死。指因大量液体进入呼吸道，影响气体交换而引起的死亡。蕈样泡沫（mushroom-likefroth）：溺液刺激呼吸道，粘液分泌增加，同时剧烈的呼吸运动，使肺水肿时的溺液、呼吸道粘膜分泌的粘液及空气互相混合搅拌形成口鼻部泡沫性液体。多为细小均匀的白色泡沫，因富含粘液而较为稳定，不易破灭，附着在口鼻孔及其周围。有时呈蘑菇状，称之为蕈状泡沫。为一种生活反应，对确认是否为溺死具有一定的意义。水性肺气肿（aqueous emphysema）溺水者强烈的死前呼吸运动，导致溺液、粘液、空气三者在气道内混合成为泡沫，而吸气力量大于呼气力量，使泡沫样溺液被吸入肺泡而不易呼出，导致大量溺液储集于肺中，导致水性肺气肿。两肺体积膨大，充满胸腔，可见肋骨的压痕，边缘钝圆。触之有揉面感，指压有凹痕，重量增加。切开肺可见大量泡沫状溺液流出。是溺死的重要征象之一。热作用呼吸道综合征：为烧伤尸体内部征象之一。呼吸道损伤所致的急性喉水肿、急性坏死性咽炎、急性喉气管支气管炎和支气管周围炎等，统称为热作用呼吸道综合征。是生前烧死的确切证据。反常脱衣现象（paradoxicalundressing）：冻死尸体表征之一。冻死者死前反而脱去衣服、鞋袜，全身裸露，或将衣服翻起，暴露胸腹部，或仅穿内衣裤，称为反常脱衣现象。可能原因为体温调节中枢麻痹，有幻觉热感即“反常热感觉”。注意与抢劫或强奸杀人案相鉴别。电流斑（electricmark）：又称电流印记，是电流作用于局部接触皮肤，由

于电流的作用所形成的一种特殊皮肤损伤。一般见于电流入口，有时也可见于电流出口。形成机理是皮肤的高电阻性，电流在穿透皮肤通过人体产生高热及电解作用所致。电流斑常为1~2个，也可多个。多发生在电极接触面较小的情况下。典型的电流斑为圆形或椭圆形，灰白或灰黄色，质坚硬，口小底大，中央凹陷，形似前火山口状。外周可有充血环，与周围组织分界清晰。有的电流斑周围可见水泡形成，易破裂，以致表皮松解、起皱或呈片状剥离。

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 又称电流印记，系电流入口，其形成是由于带电导体与皮肤接触，电流通过完整皮肤时，在接触处产生的焦耳热及电解作用所造成的一种特殊皮肤损伤。电击纹：高压电击时，由于皮下血管扩张、麻痹、充血或出血，有的皮肤表面可出现树枝状花纹，称电击纹。猝死（suddendeath / suddenandunexpecteddeath）：指平时貌似健康的人，因潜在的自然疾病突然发作或恶化，而发生的急骤死亡。由于机体潜在的疾病或重要器官急性功能障碍导致的意外的突然死亡。其特点有三，①死亡急骤，②死亡出人意料，③自然死亡或非暴力死亡。临床法医学鉴定：临床法医学鉴定人根据司法机关或有关部门的委托鉴定要求，运用临床医学、法医学和其他学科的理论和技术，对被鉴定人进行检查，再根据我国现行公布实施的法律条款按鉴定事项讨论分析，作出相应的临床法医学鉴定结论的过程。重伤（gravebodilyinjury）：是指有危及生命、或者并发症危及生命的损伤，损伤造成重要器官的破损或严重的功能障碍。①直接危及生命②直接引起危及生命严重并发症③直接引起严重后遗症④引起重要器官严重丧失功能的⑤引起肢体残废⑥引起毁容诈病（simulation）：为了达到某种目的，身体健康的人假装患有某种疾病。造作伤（artificial injury）：为达到某种目的，自己或授意他人对自己身体造成伤害的，或故意夸大、改变原有伤情，称为造作伤。血痕（bloodstrain）：血液在体外干燥后形成的斑迹称为血痕。是最常见的检材。在凶杀、斗殴、抢劫、盗窃、碎尸、灾害事故等现场、致伤物、受害人与嫌疑人的衣物上常能发现血痕。医疗纠纷（medicaltangle）：指医患双方因对诊疗护理过程中发生得不良医疗后果及其产生得原因认识不一致而发生纠纷，并且要求追究责任和赔偿，而向卫生行政管理部门提出处理或向司法机关提请司法诉讼的案件。分为医疗事故和非医疗事故。在事实真相未查明之前统称位医疗纠纷。医疗事故（medicalmalpractice）：医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反了医疗卫生管理法律、法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损伤的事故。

第五篇：2014年安医大外科学复试题

说明：复试题有三部分，名词解释5个，每个4分，共20分；单项选择题30个，每个1分，共30分；简答题5个，每个10分，共50分。总分100分。

一名词解释：

1.消毒法

2.脑弥散性轴索损伤

3.食管憩室

4.感染石

5.急性应激性溃疡

二选择题（略）

三简答题

1气性坏疽应与哪些疾病鉴别

2骨折切开复位的指征

3肝外胆管结石的治疗原则

4简述胃大部切除治疗溃疡的机制

5急性胰腺炎的非手术治疗方法