承压管道系统、设备及阀门严密性试验记录填写范本

承压管道系统、设备及阀门严密性试验记录

表C3-12

资料号

工程名称

XXXXXXXXXXXXXXXXX项目

试验日期

2021年01月07日

施工单位

XXXXXXXXXX建设有限公司

管道材质

PE管（实验楼北侧有压污水管道）

序号

试验日期

试验内容及部位

工作压力

（MPa）

试验压力

（MPa）

持续时间

实测压降(MPa)

渗漏检查

2021年01月12日

管道末端

1.4

1.6

60min

0.01

无渗漏

1.4

1.6

120min

0.01

无渗漏

2021年01月12日

止回阀

1.4

1.6

60min

0.01

无渗漏

1.4

1.6

120min

0.01

无渗漏

试验简要情况、试验结论及其它需要说明的事项：

经检查，试验符合设计要求和《建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范》GB50242的规定，合格。

施工单位

试验（检测）单位

见证单位

符合要求

项目技术负责人:

XXX

****年**月**日

符合要求

试验人：

****年**月**日

见证人：

****年**月**日

本表由施工单位填写，施工单位、建设单位、城建档案馆各保存一份。