《体育保健学》应考指导
一、考试相关情况说明
（一）课程基本情况
《体育保健学》是体育教育、运动人体、运动训练、社会体育等专业本科生和专科生的必修课程之一。本课程的指定教材是：姚鸿恩主编的《体育保健学》（第四版），高等教育出版社2006年版。
本教材系统阐述了人体保健的基本理论和基本知识，要求掌握人体在体育运动中的保健规律与措施，为从事体质与健康教育工作，指导人们从事符合生理规律的运动，提供理论依据的有关知识与技能。
（二）题型与分值
题型
分值
分值
单项选择题
共15小题，每题1分
15分
判断题
共10小题，每题1分
10分
填空题
共10小题，每空1分
20分
名词解释题
共5小题，每题3分
15分
简答题
共4小题，每题5分
20分
论述题
共2小题，每题10分
20分
小计
46小题
100分
（三）重难点分布
从知识点分布来看，本课程试题覆盖了教材19章的全部内容。从整体来看，教材19章内容知识点分布不均匀，重点章节主要是第2章，第3章，第5章，第6章，第7章，第9章，第10章，第11章，第13章，第15章，第16章，第17章。第1章，第4章，第8章，第12章，第14章，第18章，第19章是知识点考查相对少些。
（四）试题难度
从试题难度来看，试题绝大部分属于大面知识。对于重点知识每年都会重复出现，只是以不同的形式，或者考查不同的内容。这一点大家要特别注意，不要以为以前考过的知识点就不会再考。虽然每年均有偏题出现，一般是属于课程涉及的较细的内容，但所占比例较低，属于正常情况。总体而言，试题较为容易。
（五）命题特点
整体上看，出题顺序基本上按照教材章节顺序来出题，但并不是特别规律。此特点有助于我们答题时准确把握考点所属章节，提高答题正确率。
从具体题型来看，单选题、判断题、填空题等有如下几个特点：第一，概念性知识点常考；第二，基本知识性知识点常考；第三，独特性知识点常考。
名词解释题，简答题，论述题没有规律可循，因此，将书中出现的概念及相关基本理论全部掌握即可，千万不要押题，否则容易失分。
二、本课程的学习建议
1.考生在开始学习这门课时，应根据自己的情况制定一个切实可行的学习计划，合理安排时间，通常可分为二个阶段：一是依据教材分章学习和做同步练习题阶段；二是总复习阶段，其复习技巧将在下面单独介绍。
2.紧扣大纲复习。最好能够按照大纲中提练的课程内容将教材内容简化成自己的学习小册子。也就是将大纲中课程内容总分再充实一下，各知识点都丰富一下。比如说某个概念，要把定义或含义写在这个概念之后。利于记忆。此外，要注意课程内容中没有的知识点，如果考核要求中有的话，有必要补充完整。
3.注意总结教材中某些知识点的易考特性，比如概念性知识点都要加以标识，这些最容易出题。
4.每复习完一遍教材做一套真题，这样将近三年试题认真做过，教材阅读会强化记忆，一边阅读教材一边做题会检查自己对所学知识的掌握情况，可以有针对性地指导自己的下一轮复习。
三、各类题型的特点和答题技巧
（一）单项选择题、判断题
单项选择题和判断题通常是考核教材中的基本知识点，绝大部分知识点属于识记和领会层次。因此，要想在单项选择题部分拿高分，甚至拿满分的话，就必须熟练地掌握教材内容。从近三年的试题情况来看，这部分考查的知识点比较细，需要大家在仔细阅读教材的过程中将一些特殊内容标识出来，专门予以背诵记忆。从难度来看，单选题的难度是所有题型中最容易的，应该说只要熟读教材，不会有不会做的题。
（二）填空题
填空题比单项选择题等考核的难度增大了，所涉及知识点要复杂，内容要多。从应试的角度来说，填空题的考点有些是适合考多选、填空的知识点，复习的过程中就可以有意识的将具备这种特点的知识点加以格外的标识，确保答题准确率的方法只能是提高教材的熟练程度。
（三）名词解释题
名词解释题基本上都是比较重要的概念，偶尔也会考到一些比较细的知识点。无论如何，只要在复习的过程中，将教材中的所有概念都一一列出，可以肯定的是名词解释题就不会丢分了。
（四）简答题
简答题用来考核考生对某方面问题的理解和掌握程度，一般只需要直接作答，答要点即可，不需展开。
（五）论述题
论述题是简答题的拓展，要求能够在回答要点的基础上进行比较充分详细的分析论证，绝对不能只答要点，不展开。那样一定会扣分。
第一章
健康概述
一、本章复习建议
本章在历年考试中，处于较重要的地位，建议学员全面掌握。从题型来讲包括名词解释、单项选择题、以及简答题等都要加以练习。
二、本章重要知识点讲解
第一节
现代健康观
一、健康、亚健康的概念★
（考点：名词解释）
1、“健康是指生理、心理及社会适应三个方面全部良好的一种状况，而不仅仅是指没有生病或者体质健壮。”
2、人类新的健康标准：“五快”和“三良好”。
3、亚健康状态：即非健康又非疾病的中间状态，也称第三状态。是人们表现在身心情感方面的处于健康与疾病之间的健康低质量状态及其体验。（即在医院检查化验不出毛病，又自我感觉身体不舒服的情况。）
二、影响健康的因素★
11页
（考点：简答题）
1、社会经济环境
2、物质环境
3、健康的发育状态
4、个人的生活方式
5、个人的能力和支持
6、人类生物学和遗传因素
7、卫生服务
第二节
现代体育的健康观（略）
一、自然科学的体育健身观
二、人文社会科学的体育健身观
第三节
运动对个体健康的影响
一、适量运动对个体健康的影响★
1、适量运动的概念
2、适量运动的好处。
二、适量运动对人体心理功能的影响
★
16页（考点：简答题）
1、通过提高本体运动感知觉，使人对自身更加了解；
2、通过运动表象，提高认知和记忆能力；
3、适量运动对思维的发展有良好的促进作用；
4、适量运动对人的情绪有良好的影响；
5、适量运动可使运动者产生特殊的体验；
6、适量运动可促进心理建设。
三、过量运动对个体健康的影响
四、运动缺乏对个体健康的影响★
1、运动缺乏的概念
2、运动缺乏对人体生理功能的不良影响。
18页
（考点：简答题）
a.导致心肺功能下降；
b.使大脑工作效率降低；
c.使人免疫力和抵抗力下降，易患疾病；
d.影响运动系统功能，导致骨质疏松等；
e.加速衰老，增加老年人的死亡率；
f.导致亚健康，如肥胖等。
复习思考题：1、健康、亚健康的概念。
2、影响健康的因素有哪些？
3、适量运动对人体心理功能的影响有哪些？
4、运动缺乏对个体健康有哪些不良影响？
第二章
运动与环境
一、本章复习建议
本章在历年考试中，所处地位一般，建议学员掌握个别简答题即可。
二、本章重要知识点讲解
第一节
环境污染对人体健康的危害
第二节
环境卫生的防护
绿化对环境保护的作用有哪些？（考点：简答题）
第二节
环境对人体运动能力的影响
冷环境、热环境、高原环境对人体运动能力的影响★
1、冷环境——冷习服
2、热环境——热习服
3、高原环境——高原习服：耐缺氧，改善耐久力。
高原训练对人体运动能力有何影响？（考点：简答题）30页
a.增加血液中血红蛋白的含量，增强红细胞的携氧能力。
b.产生适应性的调节反应，提高对缺氧的耐受力。
c.改善耐力项目和人体长时间运动的能力，提高耐力项目的成绩。
复习思考题：1、环境污染对健康有哪些危害？
2、运动员为什么要冬练三九，夏练三伏以及进行高原训练？
要点：冬练三九能增强机体耐寒能力，达到冷习服；
夏练三伏能提高机体对炎热的耐受能力，达到热习服；
进行高原训练能提高机体的耐缺氧能力，达到高原习服，提高机体的耐力。
最重要的是锻炼运动员坚忍不拔的意志品质。
第三章
运动与营养
一、本章复习建议
本章在历年考试中，处于较重要的地位，建议学员全面掌握。从题型来讲包括名词解释、单项选择题、判断题、填空题以及简答题等都要加以练习。
二、本章重要知识点讲解
生命的存在，生长发育，生命活动都离不开吃——营养(获得与利用食物的综合过程)。
运动员的合理营养的目的和要求——为什么吃？
怎么吃？
第一节
基础营养
★（多见：单项选择题、判断题、填空题）
一、各种营养素的营养功能
★营养素的种类和功能：
1糖
供给热能
2脂肪
构成机体组织
3蛋白质
4水
调节生理功能
5维生素
6矿物质
7纤维素
二、营养素之间的关系
P48
（略）
三、人体的能量需求：
P491、能量：
2、人体的能量消耗：
1）基础代谢
2）体力活动
3）食物的生物效应
4）生长发育需求。
第二节
健康膳食指导
一、抗氧化营养素
二、营养与免疫
第三节
营养、健身运动与慢性病
不同健身项目的营养特点★
第四节
运动员营养
（★重点）
一、运动与补糖★
运动前
高糖膳食，糖原填充法，避免赛前15-45分钟补糖。
运动中
含糖饮料，少量多次，每隔30-60分补糖为宜。
运动后
补糖越早越好，最好在2小时以内。
二、运动与脂肪
1、脂肪是长时间有氧运动（如马拉松）的主要能源，还可维持饱腹感。
2、运动提高对脂肪利用能力，节约糖原，耐久力增强。
3、游泳和冰雪运动可增加摄入。
三、运动与蛋白质★
过量补充蛋白质及氨基酸有副作用，加重肝肾负担，增加酸性代谢产物，使疲劳提前出现。
四、运动与维生素
维生素作为体内一些重要酶辅助成分，参与广泛的生化反应，决定某些十分重要的代谢过程。
分类：
脂溶性维生素A，D，E，K；水溶性维生素B，C
五、运动与矿物质
矿物质丢失，一般为高温、大强度运动，出汗过多所致。（电解质紊乱）
六、运动与补液★
66页
1、补液指征：“渴感”
2、补液方法：预防性补充，少量多次原则。
七、运动员在比赛期的膳食营养——赛前、赛后的营养措施。
八、不同项目运动员的营养代谢特点和需求★
1、耐力性项目运动员的营养特点：
糖原有氧分解——要求糖原储备充足…….2、力量、速度性项目运动员的营养特点：
肌肉的力量和爆发力——蛋白质、B2、钾、钠钙等….3、灵巧、技巧性项目运动员的营养特点：
对协调性和神经调节要求高——足够维C、B1和磷….4、综合性素质项目运动员的营养特点：
球类项目——营养全面、充分….游泳项目——增加脂肪比例，减少散热…….射击击剑等项目——补充维A，以保持视力……
九、运动营养补充的误区
复习思考题：（72—73页）
1、人体的能量消耗中，基础代谢、食物的生物效应的概念是什么？
2、补糖的意义和方法是什么？
3、补液的指征和方法是什么？
4、不同运动项目的营养代谢特点是什么？
第四章
运动与人的行为和生活方式
一、本章复习建议
本章在历年考试中，所处地位一般，建议学员掌握个别简答题即可。
二、本章重要知识点讲解
了解人的行为和生活方式与健康密切相关，体育运动有良好的健康促进作用。
第一节
健康与行为和生活方式
1、行为和生活方式概述
2、危害健康的行为
第二节
促进健康的积极生活方式——合理的体育运动
第三节
体育行为与心理健康
（重点）
复习思考题：1、体育活动能产生哪些积极的心理健康效应？
（参考16页：适量运动对人体心理功能的影响）
第五章
不同人群的体育卫生
一、本章复习建议
本章在历年考试中，处于较重要的地位，建议学员全面掌握。从题型来讲包括名词解释、单项选择题、判断题、填空题以及简答题等都要加以练习
二、本章重要知识点讲解
目的要求：了解儿童少年、女子及中老年身心成长、发育、成熟和衰老变化规律特点，熟悉一般和特殊的体育保健要求。
第一节
儿童少年的体育卫生
体育锻炼对儿童少年的影响
一、儿童少年身体生长发育的一般规律
二、青春发育期★
四、儿童少年各器官、系统的解剖生理特点
五、儿童少年的体育卫生要求★
六、青少年早期专项训练问题★
早期专项训练开始的年龄：
108页（多见：单项选择题、判断题、填空题）
1.柔韧性素质为主的项目（如武术、体操项目）：5-8岁
2.速度和灵敏为主的项目（如球类、跳跃项目）：10-12岁
3.体力和力量为主的项目（如长跑、举重项目）：15-16岁
第二节
女子的体育卫生
女子身体发育的一般特点
二、女子各器官、系统的解剖生理特点
三、女子的一般体育卫生要求★
四、女子月经期的体育卫生★
女子在月经期间进行运动的卫生要求有哪些?
⑴避免过冷过热刺激，特别是下腹部不宜受凉，以免引起痛经或月经失调。
⑵经期应减少运动量和强度，运动的时间也不宜过长，特别是月经初潮的尤应注意。
⑶避免剧烈运动。尤其是震荡剧烈的能使腹压增高的运动，以免造成经血量过多或影响子
宫位置改变。
⑷经期不宜游泳，以免引起生殖器官的逆行感染。
⑸有痛经、月经过多或月经失调者，经期应减少或停止体育运动。
五、运动与妊娠、分娩★
产后早期锻炼与恢复性训练
六、更年期的体育卫生★
★更年期综合症
（考点：名词解释）
第三节
中年人的体育卫生
一、体育锻炼对中年人身体健康的影响
二、中年人各器官、系统的解剖生理特点
三、中年人的体育卫生要求
四、脑力劳动者的体育锻炼与保健★
五、体力劳动者的体育锻炼与保健★
六、运动员退役后的体育锻炼与保健
预防停训综合症
（考点：名词解释）127页
停训综合症：长期系统训练的运动员突然停训，会引起各种反射性联系的破坏，产生严重功能障碍，如神经衰弱等。
第四节
老年人的体育卫生
一、衰老的概念
二、体育锻炼对老年人身体健康的影响
三、中年人的体育卫生要求
四、老年保健
复习思考题：
1、根据儿童少年各器官系统发育特点，体育教学和训练中应注意哪些体育卫生要求？
2、中、老年人体育锻炼中有哪些特殊的保健要求？
第六章
体格检查
一、本章复习建议
本章在历年考试中，所处地位一般，建议学员掌握一些填空题、简答题即可。
二、本章重要知识点讲解
目的要求：掌握体格检查的方法、内容和形式，以及体检中几个问题的医学分析。
第一节
体格检查的方法：视、触、叩、听诊。
第二节
体格检查的内容
1、一般史——包括病史和生活史
2、运动史——参加体育活动情况
3、体表检查——皮肤粘膜、皮脂、扁桃腺、淋巴结，以及脊柱、胸廓、四肢的形态
4、一般临床物理检查------心血管系统、呼吸系统、消化系统、神经系统与感觉器官
5、★形态测量——身高、体重、胸围三项是评价儿童少年发育程度的重要指标。
6、功能检查——包括运动系统
等各个系统的功能检查
7、化验检查——血、尿的常规及生化检查
8、身体素质测试——《高校学生体质健康卡》
9、特殊检查——X线、心电图、超声心动图、肌电图、脑电图等。
第三节
体格检查的形式（以运动员为例）
1、初查——进行全面综合性检测，为制定训练计划和方法提供依据。
2、复查——每年检查2—4次，根据运动员的体质变化，制定新的训练计划。
3、补充检查——伤病康复后，或参加重大比赛前，补充进行体质检测。
第四节
检查中几个问题的医学分析
★
1、形态测量
脊柱、胸廓、腿型、足型、体重的问题；（考点：填空题）
2、心血管系统的心脏杂音、肥大及几项功能试验的反应问题；
★心脏工作性肥大与病理性肥大的区别？（考点：简答题）
1）组织学方面不同，前者单位体积内毛细血管数目增加，后者却减少。
2）心脏功能不同，病理性心脏增大伴有各种心脏功能失调的症状，对缺氧敏感，心肌张力降低，心脏增大极为显著。运动员心脏增大却相反，耐缺氧能力较强，心肌张力好，储备力充足，没有心功能不全的症状，多为中等度增大。
3）对运动负荷的反应不同，运动员心脏在剧烈运动后心脏缩小，病理性心脏则更增大。
★掌握联合机能试验的几种反应类型。
（考点：单项选择题、填空题）
1）方法与步骤：
2）联合机能试验的5种反应类型。
3、肺功能检查的肺活量、肺通气量等；
4、自主神经系统检查。（考点：判断题、填空题）
复习思考题：
1、如何判断形态测量中脊柱、胸廓、腿型、足型、体重的异常情况。
2、工作性和病理性心脏肥大的区别？
3、心血管系统功能检查中，联合机能试验的五种反应的医学分析。
第七章
运动性疲劳★
一、本章复习建议
本章在历年考试中，处于较重要的地位，建议学员全面掌握。从题型来讲包括名词解释、单项选择题、判断题、填空题以及简答题等都要加以练习。
二、本章重要知识点讲解
目的要求：掌握运动性疲劳的概念、分类、机理、判断和消除方法。
第一节
运动性疲劳概述
一、概念：运动性疲劳是指运动过程中出现了机体运动能力暂时性下降，但经过适当的休息和调整后，可恢复原有机能水平的一种生理现象。
★（考点：名词解释）
二、运动性疲劳分类
1、按疲劳发生的部位划分---生理疲劳和心理疲劳
2、按身体整体和局部划分---整体疲劳和局部疲劳
3、按运动方式划分----快速疲劳和耐力疲劳
三、运动性疲劳机制
★
P163-1651、能量耗竭
2、代谢产物堆积
3、自由基学说
4、内环境稳定状态失调（离子代谢紊乱）
5、疲劳链学说（突变理论）
6、中枢神经递质失衡
7、保护性抑制
8、突变理论
第二节
判断运动性疲劳的简易方法★
一、主观感觉——是重要指标。
（考点：简答题）如何从主观感觉方面判断有运动性疲劳？
a.感到精神不振，厌烦运动。
b.面色发红或苍白。
c.下肢肌肉有酸沉感，动作迟缓。
d.食欲不佳，食量减少。
e.睡眠差或入睡困难。
f.排汗量增加。
二、客观指标
（考点：名词解释、填空题、判断题）
1.骨骼肌指标----肌肉力量、肌肉硬度、肌电图
2.心血管系统指标---心率（★基础心率）、血压、心电图
3、其他---
第三节
消除运动性疲劳的方法
★
170-173页
（简答题：运动性疲劳消除的方法有哪些？或
写出10种消除疲劳的方法。）
1、劳逸结合：1）放松整理，2）睡眠
2、物理措施：1）温水浴、桑拿浴，2）按摩，3）吸氧及负离子
3、营养补充：
4、中草药：健脾、补肾、活血化瘀。
复习思考题：
1、运动性疲劳的概念。
2、运动性疲劳的机理。
3、运动性疲劳的判断和消除方法。
第八章
体育教育的医务监督
一、本章复习建议
本章在历年考试中，处于稍重要的地位，建议学员全面掌握。从题型来讲包括名词解释、单项选择题、判断题、填空题以及简答题等都要加以练习。
二、本章重要知识点讲解
目的要求：了解体育课、早锻炼、课间操和下午课外活动的医务监督的内容和要求。
第一节
体育课的医务监督
体育课的健康分组
1、健康分组的依据
1）健康状况；2）身体发育状况；3）生理功能状况；4）运动史和身体素质状况。
2、健康分组的组别
★
（考点：单项选择题、填空题）
1）基本组（正常）；2）准备组（稍微异常）；3）医疗体育组（异常）。
3、健康分组的注意事项
1）健康分组一般在新生入学初，在体检的基础上，由校医院和体育教师共同确定。
2）
调整组别一般在每学期或学年的体格复查后进行。
4、几种常见疾病患者的健康分组
★
（考点：单项选择题、填空题）
1）心脏异常者；2）血压增高者；3）肺结核；4）关节风湿症：
二、体育课的医学观察
★
（考点：简答题：如何体育课进行医学观察？）
意义：有助于改进体育教学工作，提高教学质量，使体育锻炼达到最佳效果。
1、观察教学过程中学生的机体反应
（与疲劳判断类似）
如观察外部表现，询问自我感觉，测定脉搏、血压、呼吸频率、肺活量等生理功能指标。
简答题：如何应用脉搏和血压评定运动员的机能状况和训练水平?
脉搏应用：⑴可利用基础脉搏评定机能状况和训练水平，机能状况良好者基础脉搏稳定，且随训练水平的提高而逐渐减少；机能状况不良者，基础脉搏可突然增加，每分钟超过12次。
⑵在完成定量负荷后可根据运动后即刻脉搏与运动成绩相联系，评定机能状况。定量负荷后若成绩提高，即刻脉搏保持不变或有所下降，表明机能良好，训练水平提高；反之若成绩下降，即刻脉搏增加，表明机能状况不良。
血压应用：运动员机能状况良好，安静血压稳定，且在正常范围内，若安静血压超过140/90mmHg或比平时升高20％都表明机能状况不良。
2、观察课的组织和教法
如是否遵循教学原则，是否进行健康分组，生理负担量是否合理等。
3、观察和检查运动环境、场地设备的卫生条件……
三、体育课生理负担量的评定
1、指数法
2、百分法
第二节
早锻炼和课间的医务监督（略）
第三节
下午课外活动的医务监督（略）
复习思考题：
1、体育课健康分组的依据、组别是什么？
2、如何观察教学过程中学生的机体反应？
3、如何评定体育课的生理负担量。
第九章
运动训练和比赛期的医务监督
一、本章复习建议
本章在历年考试中，处于较重要的地位，建议学员全面掌握。从题型来讲包括名词解释、单项选择题、判断题、填空题以及简答题等都要加以练习。
二、本章重要知识点讲解
目的要求：了解自我监督的内容和意义，掌握运动训练医务监督的常用指标及其意义；熟悉比赛期的医务监督的内容和方法。
第一节
自我监督
（考点：名词解释）
★概念：自我监督是指参加运动者在训练合比赛期间采用自我观察合检查的方法，对健康状况、身体反应、功能状况即比赛成绩进行记录合分析。
一、主观感觉：
（考点：
简答题：自我监督的主观感觉指标有哪些？）
精神状态，运动心情，不良感觉，睡眠，食欲，排汗量等。
二、客观检查：（考点：判断题）
脉搏（晨脉），体重，运动成绩等。
第二节
运动训练医务监督的要求
球类、田径、体操、游泳、冰雪、武术等运动的医务监督。
第三节
运动训练医务监督的常用指标
脉搏、血压、心功指数、尿蛋白、血经蛋白、心电图、最大吸氧量和最大通气量。
第四节
比赛期的医务监督
1、中小学生田径运动会的医务监督——赛前、赛中、赛后的医务监督
2、国家或国际比赛的医务监督——赛前、赛中、赛后的医务监督
第五节
比赛期的特殊医学问题
★（考点：名词解释）
1、使用兴奋剂：将任何形式的药物或非正常量的生理物质、通过不正常的途径摄入体内以达到提高运动能力的目的，即成为使用兴奋剂。
2、控制体重：减体重措施；快速减体重对机体的影响；减轻或控制体重的注意事项。
3、人工月经周期问题：指女运动员为了避免月经期间身体反应对运动水平的影响，所采取改变周期的办法，推迟或提前月经来潮。
4、时差适应：
时差反应与时差的适应
复习思考题：
1、自我监督、兴奋剂、人工月经周期的概念是什么？★
2、自我监督的内容和意义是什么？★
3、如何对自己的身体状况、伤病等进行自我监督？★
第十章
运动性疾病
一、本章复习建议
本章在历年考试中，处于较重要的地位，建议学员全面掌握。从题型来讲包括名词解释、单项选择题、判断题、填空题以及简答题等都要加以练习。
二、本章重要知识点讲解
目的要求：掌握12种常见运动性疾病的原因、发病机理、症状与体征、处理及预防措施。
第一节
过度训练
（重点）
204页
★
概念：过度训练是指运动负荷与机体机能状况不相适应，以致疲劳连续积累而引起一系列功能紊乱或病理状态。
前提：过度疲劳，伴健康损害。
（考点：名词解释）
一、过度训练的原因
（考点：简答题）
1.训练安排不当（未遵循训练原则，负荷过大）；占70%；
2.训练方法单调、枯燥无味；
3.生活规律破坏（比赛过多，恢复不好；熬夜）;
4.身体机能不良（伤病初愈，身体虚弱）；
5.精神创伤、心理压力过大（如竞赛反复失败）；
6.营养不良。
二、过度训练的发病机理（有不同看法）
1、神经系统过度紧张，兴奋和抑制不平衡，造成大脑皮层功能紊乱，引起个系统器官功能失调。
2、神经—内分泌系统
兴奋和抑制不平衡，或机体内应激系统发生一定“衰竭”所致。
3、免疫功能下降……
三、症状与体征
1、早期症状：
（简答题：过度训练早期的表现征象有哪些？）
1）以神经系统表现为主，与神经衰弱相似；如记忆力下降、疲倦无力、睡眠欠佳（多梦易醒）、头痛头晕、食欲下降；
2）没有欲望训练，甚至厌恶训练；运动成绩下降；
3）客观检查无明显改变。221页
2、中、后期：
1）
可涉及多个系统和器官，并出现多种症状和体征；
2）
运动能力和运动成绩明显下降；
3）
客观检查出现明显改变。222页
四、处理
★
（简答题：运动训练中发生过度训练应如何处理？）
关键是早期发现，及早处理。
处理原则：1、消除病因：调整训练内容或改变训练方法；
2、对症治疗：加强各种恢复措施。
处理方法：①调整训练计划，控制运动负荷，减小运动强度；②严重者暂停专项训练与比赛，辅以全面训练和放松性练习；③温水浴、按摩、医疗体育；④休息，保证充足的睡眠；⑤加营养；⑥药物治疗：VitB1、C、B12、ATP、镇静剂。
五、预防
（简答题：运动训练中如何预防过度训练？）
1、定期进行身体功能检查，及时发现过度训练的早期表现；
2、制定训练计划要个别对待、全面、系统；
3、大负荷训练后，要采取恢复措施，保证睡眠和营养。
第二节：运动应激综合征（过度紧张）
211页
★
概念：过度紧张是训练或比赛时，运动负荷超过了机体的承受能力而引起的病理状态，常在剧烈训练或比赛后即刻或短期内发病。
一、原因：过度紧张多见于运动新手，久病停训，强烈精神刺激，饭后不久剧烈运动等。
二、发病机理及临床表现
过度紧张的发病机理不详，按临床表现可分为以下类型：
1、单纯虚脱型：全身乏力、头晕、面色苍白、恶心、呕吐、大汗淋漓，但神志清醒。
2、晕厥型：有上述症状，继发突然昏倒，意识丧失。
3、急性胃肠道综合征：极度疲劳，加上精神过度紧张，导致胃肠功能紊乱——恶心、呕吐、腹痛。
4、脑血管痉挛：一过性脑缺血，出现一侧肢体麻木、动作不灵，伴头痛、恶心、呕吐。
5、心血管意外：原有（潜在性）心脏病，剧烈运动后，出现呼吸困难、胸痛、心跳加快、心率不齐等症状；严重者出现急性心衰、心肌梗塞，甚至死亡。
6、运动猝死：剧烈运动中或运动后（24小时内），诱发心脑血管病变，突然昏倒死亡。
三、对症处理：
四、预防：
遵守科学训练和比赛原则。集训和赛前，应进行全面体检，排除潜在疾病。注意观察运动员在运动过程中出现的各种症状。|
★
简答题：比较过度训练
与
过度紧张（运动应激综合征）？
答题要点：相似之处：运动负荷多大与身体功能状况不相适应，而引起的生理功能紊乱或病理现象。
区别：1）对象不同：过度训练是指有一定训练水平的运动员，为提高成绩，不正确加大运动负荷，造成疲劳长期积累所致。而过度紧张是指训练水平不足、缺乏比赛的运动员，在一次剧烈的运动或比赛后即刻或不久发生。
2）症状与体征不同：过度训练主要以神经系统表现为主，与神经衰弱相似，患者常有肌肉持续酸痛、僵硬等一系列过度疲劳的症状。而过度紧张的表现有几种，如急性胃肠功能紊乱，心功能不全和心肌损害，脑血管痉挛，晕厥，运动猝死等。
第三节：晕厥
（重点）
（214页）
★概念：
晕厥是由于脑血流暂时降低或血中化学物资变化所致的意识短暂紊乱和丧失。属过度紧张的一种表现。往往发生在大强度训练或激烈比赛中或比赛后。
一、原因与发病原理：
人脑重量占体重的2％，脑血液供给占心脏排出量的1／6，脑耗氧量占全身耗氧量的20％，维持意识所需的脑血流的临界值为每分钟30ml
/
100g，当脑血流量骤减至临界值以下就可以发生晕厥。由于血压急剧下降和心排出量突然减少可使脑血流量骤减；血液中化学成分的改变如低碳酸血症或低血糖也可以引起意识丧失。
1、血管减压性晕厥（单纯性晕厥）：可以发生在正常人中，发病率占各类型晕厥的首位，发生前有情绪不稳定或强烈的精神刺激等因素，引起动脉压和全身肌肉的阻力降低，大脑血流灌注量减少出现晕厥。
2、直立性低血压性晕厥（体位性）：多发生在由水平位突然变为直立时，由于体位的突然变动，肌体泵和血管调节功能发生障碍，致使血心血量骤减和血脉血压下降，出现了一时性脑缺血，可发生在完成游泳比赛后的站立位。
3、重力性休克★
：剧烈运动（以下肢为主）后，立即站立不动，回造成下肢肌肉毛细血管和静脉失去肌肉收缩时对它的节律性挤压作用，再加上血液本身的重力，使大量血液淤积在下肢血管中，回心血量减少，心输出量骤减，血压下降，导致脑缺氧……。这种晕厥常常发生在青少年运动员或训练水平差，无比赛经验的运动员中。
（简答题：为什么疾跑到达终点后还要慢跑一段距离？）
4、胸内压和肺内压高：举重运动员在举重过程中，要吸气后憋气，胸内压和肺内压高增，妨碍了血液回流，左心室充盈减少。因此出现心排出量减少，血压下降，脑血流减少，出现短暂的晕厥状态。
5、低血糖★：长时间剧烈运动后，体内血糖消耗产生的低血糖反应。多见于长跑、马拉松等。
6、心源性晕厥：可发生在足球、篮球、自行车、冰球、马拉松等运动项目。以中老年为多见。激烈运动时心肌需要氧量增加，使已狭窄的冠状动脉供血不足发生心肌缺血。运动可激发没有器质性心脏病的人发生心律失常，如在阵发性心动过速期间发生短暂的晕厥。
7、中暑晕厥：
二、症状与体征：
面色、血压、脉搏、呼吸、心率、心音等发生改变……血压下降、脉搏缓弱，意识丧失持几秒至十几秒可自行苏醒。
三、处理★：
平卧，下肢垫高，掐人中、内关促苏；向心性按摩，促进血液回流；….送医院
四、预防：
科学系统训练；针对性预防。
简答题：简述晕厥的病机和处理方法。
要点：1）晕厥的病机：血管扩张性晕厥，直立体位性晕厥、重力性休克、胸内压和肺内压增高。此外，低血糖、中暑等也可引起晕厥。
2）处理方法：平卧，宽衣解带，保暖；点掐人中、百会、涌泉等穴；作双下肢向心性推拿；注意保持呼吸道通畅，呼吸、心跳停止，进行心肺复苏术抢救。严重者，立即送医院救治。
第四节：运动员贫血
（217页）
★概念：贫血是指外周血液中血红蛋白含量和红细胞数低于正常范围。贫血不是疾病的名称，它是多种原因或疾病而引起的症状。常发生于：缺乏造血原料，失血，出血性疾病，红细胞破坏增加和造血功能障碍等。
★运动员贫血：除一般人的发病原因之外，由于训练因素引起的血红蛋白低于正常值。运动员贫血多属缺铁性贫血。诊断标准：男性血红蛋白低于120克/升，女性血红蛋白低于105克/升。
一、原因与发病机理
1、血浆稀释引起的相对性贫血
2、溶血和红细胞破坏增加
3、血红蛋白再合成减少
4、大量出汗、月经经血过多，而丢失铁质。
二、症状与体征
中度以上贫血，会出现一系列症状，如头晕、眼花、乏力、疲倦，运动时出现心悸、气促，运动能力下降等。体检：粘膜、唇甲颜色苍白……
三、诊断和鉴别诊断：
排外血液系统、肝肾、胃肠道器质性病变。
四、处理及预防：
对症处理及消除病因，预防。
简答题：1、运动员出现运动性贫血应如何合理安排训练和治疗?
要点：⑴合理安排运动量：当轻度贫血，血红蛋白在90克/L以上时，可边练边治，但要减小强度，避免长跑等耐力性运动；当中度贫血，血红蛋白低于90克/L时，应停止大中运动量训练，以治疗为主；重度贫血，以休息和治疗为主。
⑵饮食应富于营养，食物中蛋白质、铁质、维生素应较多。
⑶服用抗贫血药物。
2、如何预防运动性贫血？
a
合理安排运动负荷和运动强度，遵守循序渐进和个别对待的原则。
b
定期检测血红蛋白和血清铁蛋白，早发现早治疗。
c
合理膳食，加强全面营养，多吃蛋白质、铁质、维生素较多的食物。
d
合理安排膳食制度和生活制度。
第五节：
运动性腹痛
（重点）
225页
概念：运动性腹痛是指由于体育运动而引起或诱发的腹部疼痛。
一、原因和发病机理：★
１、肝脾郁血
２、胃肠功能乱或痉挛
３、呼吸肌痉挛
４、内脏器官病变
二、症状与体征：
运动中腹痛的程度与运动员负荷和运动强度密切关系，大多数运动员在小运动负荷和慢速度运动时、腹痛不明显，随着运动负荷和运动强度的增加，腹痛逐渐加剧。
三、处理：★
运动中出现腹痛后，可适当的减慢速度，调整呼吸与运动的节奏；必要时用手按压疼痛的部位，或弯腰慢跑一段距离，一般疼痛可减轻或消失。
四、预防：
要加强全面身体素质的训练和专项运动的技术﹑战术训练。
简答题：简述运动性腹痛的病机及处理方法。
要点：1）运动中腹痛的病机：肝脾郁血，胃肠痉挛或功能紊乱，呼吸肌痉挛，内脏器官病变等。
2）处理方法：减慢跑速，加深呼吸，调整呼吸和运动节奏，用手按压疼痛部位，或弯腰慢跑一段距离；如上述处理无效就应停止运动，口服解痉药物，或局部点穴、按摩等。再无效则请医生诊治。
第六节：肌肉痉挛
（重点）
227页
★概念：肌肉痉挛俗称抽筋，是肌肉发生不自主的强直收缩所显示的一种现象。
一、原因与发病机理
★
（简答题：引起肌肉痉挛的因素有哪些？）
㈠寒冷刺激：
㈡电解质平衡紊乱
㈢肌肉舒张收缩失调
㈣运动性肌肉损伤
二、症状与体征：
发生肌肉痉挛后，在痉挛的部位肌肉出现僵硬，疼痛难忍；所涉及的关节暂时屈伸功能受限，痉挛解除后局部仍有酸痛不适感。
三、处理：★
（简答题：腓肠肌痉挛怎么办？如何预防？）
1、可采用以相反方向牵引痉挛的肌肉。
2、可配合局部按摩、针灸、热敷等；
3、口服补液等。
四、预防：
加强体育锻炼，增强身体对寒冷的适应能力。夏季运动出汗过多，要及时补充水、盐和维生素Ｂ；疲劳时不要进行剧烈运动。
★
简答题：比较肌肉痉挛和肌肉拉伤？
要点：1）病因不同：肌肉痉挛是由于寒冷、电解质丢失等导致；而肌肉拉伤是由于外伤导致。
2）症状不同：肌肉痉挛以肌肉僵硬、酸痛为主，无局限性痛点，多出现在运动结束后；肌肉拉伤主要以伤处疼痛、肿胀为主，痛点局限，多出现在损伤即刻或不久。
3）改善情况：肌肉痉挛者继续活动时症状不加重，休息1~2天则症状明显改善或消失；肌肉拉伤者继续活动时疼痛加重，休息1~2天则症状不消失。
第七节：运动性血尿
（229页）
★
概念：血尿是一种症状，它由泌尿系疾患、邻近器官疾病、全身性疾病和功能性血尿引起。
★
运动性血尿：是指健康人在运动后出现的一过性血尿，虽经详细检查但找不到其他原因。
一、原因与发病机理：未完全清楚。
相关因素：1、肾损伤
2、肾脏缺血
3、肾静脉高压
4、膀胱损伤
二、症状与特点：血尿与运动负荷和强度密切相关；
调整负荷等，血尿迅速消失。三、诊断和鉴别诊断：详细询问病史，多方检查，与器质性疾病或外伤血尿加以鉴别。
四、处理与预防
★
简答题：试述运动性血尿的特点及处理方法?
答题要点：运动性血尿的特点：剧烈运动后突然发生；血尿严重程度与运动量大小有关；除血尿外一般无明显症状和体征；各项检查均正常；停止运动后绝大多数人血尿迅速消失；预后良好。
处理：进行详细检查，排除病理性血尿；出现肉眼血尿应中止运动，对镜下出现红细胞而无症状者，应减少运动量继续观察，运动性血尿诊断成立后可以参加训练，但要安排好运动量，加强医务监督，并由医生给予适当治疗。
第八节：运动性血红蛋白尿（略）
第九节：运动性中暑
★
概念：中暑是由高温环境引起体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水、电解质丢失过量所致的疾病。
（考点：名词解释）
一、热射病：是发生在高温环境中的一种急性病。
1、原因与发病机理——产热与散热平衡失调。
2、表现——高热、无汗、昏迷。
3、处理——通风、物理降温等
4、预防
二、日射病：是因日光直接照射头部而引起机体的强烈反应。
1、原因与发病机理——
大脑组织温度升高，而体温不一定升高。
2、表现——呼吸和循环衰竭
3、处理——头颈部冷敷降温。
4、预防
三、热痉挛：是因钠盐丢失过多，使肌肉兴奋性增高，引起肌肉疼痛和痉挛。
1、原因与发病机理——大量出汗，水、电解质丢失过量。
2、表现——
肌肉疼痛和痉挛
3、预防与处理——合理补水、补盐。
★
简答题：夏天训练时，运动员如何避免中暑？
答题要点：a.安排好训练时间，避免在一天中最热的时间进行。
b.安排好比赛和训练时的营养和饮水，注意补充蛋白质、额外增加VB1、VB2、VC供给量。
c.对不耐热个体要加强预防措施，减少或避免炎热天气时的剧烈运动。
第十节：冻
伤
★
概念：冻伤是人体受低温、寒冷侵袭，引起局部组织血液循环障碍，发生水肿、水泡、坏死等损害的症候群。
一、原因与发病机理
低温、寒冷等因素，降低全身和局部的抵抗力。
二、症状与分类
分三度：1、红斑级；2、水泡级；3、坏死级
三、预防与处理：冻伤复温，切记温水不能超过430C。
第十一节：运动性脱水（略）
一、概念：运动性脱水是指人们由于运动而引起体内水分和电解质（特别是钠离子）丢失过多的现象。
根据丢失水分的多少，可将运动性脱水分为轻度脱水、中度脱水和重度脱水，水分的丢失势必会影响运动能力，严重者甚至会危及生命。
轻度脱水：失水量为体重的2～3％左右，以细胞外液丢失即血液和细胞间液为主。血容量减少运动时心脏负担加重，运动能力下降10～15％。
中度脱水：失水量为体重的3～6％时，细胞内、外液均有丢失，表现为严重的口渴感，心率加快，体温升高，血压下降，容易疲劳，运动能力下降20～30％。
重度脱水：失水量达到体重的6％以上，细胞内液的丢失量大于细胞外液的丢失，除了有中度脱水的表现外，还可出现呼吸频率增加、肌肉抽搐，以及神经精神症状，严重时出现幻觉、谵妄甚至昏迷。
二、常见原因：
在高温高湿情况下进行大强度运动，人体大量出汗而未及时补水所造成的。也可见于某些运动项目如举重、摔跤等运动员未参加低体重级别的比赛而采取快速减体重措施，造成体内严重脱水。
三、预防措施主要有：
（1）提高对运动性脱水的耐受性。经过在各种环境下进行各种强度的运动和训练，可增强对运动性脱水的耐受性；
（2）进行补液，防止和纠正脱水。及时的补液，使机体水分达到平衡。应根据运动情况和运动特点，在运动前、中、后补水补液。
补液的原则：少量多次进行补充，同时还应适量补充糖和无机盐。
第十二节：运动性猝死
★
概念：运动性猝死是指有或无症状的运动员和进行体育锻炼的人，在运动中或运动后24小时内意外死亡。
心源性猝死(Sudden
cardiac
death,SCD)
是运动性猝死的最主要原因,也是其最主要表现形式。SCD是由运动和潜在的心脏病共同引起的致死性心律失常所致。
如果运动中出现胸闷、胸痛、头痛、晕厥、心动过速、异常的呼吸困难和疲劳等情况，必须马上停止运动，这些征兆可能是运动性猝死惟一明显的表现。
高危因素和高危人群：家族中有心脏病史、脑血管意外病史或猝死病史，本人有心脏疾病史、晕厥病史、高血压、高血脂、糖尿病或冠心病家族史的要特别小心。
预防、加强训练控制和医务监督：遵守运动训练的科学原则，防止过度训练和过度紧张，运动前进行充分的准备活动，运动后进行整理活动，减少心律失常的出现。
复习思考题：
1、过度训练、运动应激综合征、晕厥、肌肉痉挛、中暑、运动性猝死等概念。
2、常见运动性疾病：过度训练、晕厥、肌肉痉挛、中暑的原因、发病机理、症状与体征、处理及预防措施。
第十一章
运动损伤概述
一、本章复习建议
本章在历年考试中，处于较重要的地位，建议学员全面掌握。从题型来讲包括单项选择题、判断题、填空题以及简答题等都要加以练习。
二、本章重要知识点讲解
目的要求：了解运动损伤的概念与分类；掌握运动损伤的直接原因、发病规律、潜在因素及预防；了解运动损伤的调查统计方法。
第一节
运动损伤的概念与分类
第二节
运动损伤的直接原因
思想因素、缺乏合理准备活动、运动训练水平不够、运动量安排不合理等。
第三节
运动损伤的发病规律和潜在因素
★
简答题：运动损伤的发病规律有哪些？
答题要点：a.各种组织的小损伤多，慢性损伤多。
b.骨折、关节脱位等严重损伤少，急性损伤多。
c.不同运动项目各有其不同的易伤部位及专项多发病。
第四节
运动损伤的预防
预防运动运动损伤的意义、预防原则、调查统计方法。
简答题：1、在体育教学和运动训练中如何预防运动损伤？
答题要点：a.加强思想教育。
b.合理安排运动负荷。
c.认真做好准备活动。
d.合理安排教学、训练和比赛。
e.加强易伤部位的训练。
f.加强医务监督。
2、试述篮球、排球、武术等运动项目，发生膝关节损伤的潜在因素和致伤条件？
答题要点：
1、发生膝关节损伤的两个潜在因素是：
1）运动项目对人体的特殊要求：膝关节常处于半屈曲状态，并进行屈伸、扭转、发力、起跳、落地，完成各种技、战术动作，髌骨软骨面及腱止装置受到摩擦、撞击而出现损伤。
2）人体自身某些部位在运动中所表现出的解剖生理弱点。半蹲时膝侧副韧带松弛，关节稳
定性下降，髌骨周缘腱止部和髌韧带所承受的牵拉张力更大，髌股关节面之间必然会发生不合槽的运动，出现撞击挤压和捻错磨擦。
2、两个致伤条件是：1）技术动作错误、不合理、不正确，违反人体解剖学和生物力学规律；
2）人体某部位局部运动负荷长期过重，超出该组织所能承担的最大程度，而逐渐
发生退行性病理改变。
第十二章
运动损伤的病理和处理
一、本章复习建议
本章在历年考试中，所处较重要的，建议学员掌握名词解释、简答题等。
二、本章重要知识点讲解
目的要求：了解开放性软组织损伤的处理，掌握闭合性软组织损伤的病理和处理。
第一节
开放性软组织损伤的处理
★
概念：开放性软组织是指受伤部位皮肤或黏膜破裂，伤口与外界相通，有组织液渗出或血液从伤口流出。（考点：名词解释）
常见开放性损伤：擦伤、撕裂伤、刺伤和切割伤
第二节
闭合性软组织损伤的病理和处理
★
概念：闭合性软组织损伤是指受伤部位皮肤或黏膜完整，无裂口与外界相通，损伤时的出血积聚在组织内。
（考点：名词解释）
一、闭合性软组织损伤的病理过程
1、急性损伤：损伤组织的愈合通过组织再生实现★。（考点：填空题）
2、慢性损伤：分为早、中、晚期三个阶段
二、软组织损伤的处理原则
P264
制动、止血、防肿、镇痛及减轻炎症。
简答题：1、急性闭合性软组织损伤的早期病理特点和急救处理方法。★
答题要点：
1）早期病理特点：局部组织撕裂或断裂，出现组织内血肿和水肿，发生反应性炎症，局部出现红、肿、热、痛及功能障碍。
2）急救处理方法：制动、冷敷、加压包扎并抬高伤肢，以达到止血、止痛、防止和减少肿胀的作用。
2、急性闭合性软组织损伤的应急处理措施
★
1）局部制动休息：伤肢制动是急性损伤现场处理的重要措施，是有效地减轻伤病疼痛和组织出血，防止因再次活动而加重损伤程度的重要措施。
2）冷敷：目的在于降低局部组织的温度和痛觉感受器的敏感性，促使受伤血管收缩，以产生明显的止痛、减少伤部出血，以及阻止液体渗出的作用。同时也能降低局部组织的代谢率，缓解受伤部位的缺氧状况，有利于受伤组织的后期恢复。用毛巾包裹碎冰，冷敷10
–
15分钟。
3）压迫包扎：是减少伤部组织出血，防止伤部组织过度肿胀的有效方法。最好用弹性绷带，注意调整包扎带的松紧度。
4）抬高患肢：能有效地改善血液循环，有利于淋巴液回流，促进肿胀的消退。
可服用一些止疼、止血类药物。
24小时至48小时后拆除包扎。根据伤情，可外敷活血和消肿伤药，可适当热敷或用较轻的手法对损伤局部进行按摩。
运动损伤处理有三个级别：第一层是你痛了就给你开止痛药吃，然后要求你休息，让你暂时告别疼痛；第二层是改善局部状况，例如帮助你按摩复位，让你在一段时间内没有疼痛；第三层是找出病因，从根本上根除病源。
复习思考题：1、闭合性软组织损伤的概念、病理、处理原则和方法。
第十三章
运动损伤的急救
★
一、本章复习建议
本章在历年考试中，处于较重要的地位，建议学员全面掌握。从题型来讲包括名词解释、单项选择题、判断题、填空题以及简答题等都要加以练习。
二、本章重要知识点讲解
目的要求：掌握运动损伤的急救包扎、止血、固定、搬运、人工呼吸与胸外心脏挤压等急救方法，以及抗休克的急救措施。
第一节
急救的概述
概念：急救是对意外或突然发生的伤病事故进行紧急的临时性的处理。
目的：
1.保护伤员的生命安全
2.避免再度伤害
3.减轻伤员痛苦、预防并发症
4.为伤员的转运和进一步治疗创造条件
原则：
救命在先，防治休克
初步诊断：
1.收集病史
2.就地检查
第二节
出血的急救
一、出血的分类
二、止血的方法：冷敷法、抬高患肢法、加压包扎止血法、加垫屈肢止血法、直接指压止血法、间接指压止血法、止血带止血法。
简答题：什么是失血性休克？常用的止血方法有哪些？
要点：失血性休克是指出血量达总血量的30%，导致有效循环血量锐减，使组织器官缺氧，发生一系列代谢紊乱。
常用的止血方法有：冷敷法、抬高患肢法、加压包扎止血法、加垫屈肢止血法、直接指压止血法、间接指压止血法、止血带止血法。
第三节
急救包扎的方法
一.绷带包扎法
（重点）
作用:
固定敷料和绷带、保护伤口、压迫止血、支持伤肢
原则：松紧适宜、从远心端向近心端包扎
1、环形包扎法——适用于包扎额部、手腕和小腿下部等粗细均匀的部位。
2、螺旋形包扎法——适用于包扎上臂、大腿等肢体粗细差不多的部位。
3、反折螺旋形包扎法——适用于包扎前臂、大腿和小腿等肢体粗细相差较大的部位。
4、“8”形包扎法——适用于包扎关节部位。
二、三角巾包扎法（略）
第四节
骨折的急救
一、骨折的原因
二、骨折的分类
三、骨折的症状与体征：
疼痛、肿胀和皮下瘀血、功能障碍、畸形、异
常活动和骨擦音、压痛和震痛
四、骨折的急救原则
五、骨折的急救固定法
第五节
关节脱位的急救
★
脱位－－关节面与关节面失去正常的联结关系。
肩、肘关节脱位的损伤机制、症状与诊断、急救固定、整复。
第六节
心肺复苏术
★
(一)判断意识和畅通呼吸道：
若无意识，立即掐压人中、内关5s，仍未苏醒，立即呼救并打120。
然后，将病人放置成复苏体位，用仰头举颌法开放病人气道。
(二)人工呼吸——口对口人工呼吸：
清除口腔内异物，保持气道通畅。急救者一手的掌尺侧置于伤者前额，使其头部后仰，用拇指和食指捏住鼻孔，以免其他泄露。另一手托起伤者下颌，掌根轻压环壮软骨，以防吹气入胃。然后深吸气，张嘴并套住伤者的嘴向里吹气。吹气量在800—1200毫升/次，频率为16—18次/分钟，直至恢复自主呼吸。
（三）胸外心脏按压：
伤者仰卧，急救者一手根部置于伤者胸骨中、下三分之一交界处（非剑突处），另一手交叉重叠于其手背上，肘关节伸直，利用上半身的重量有节奏的垂直按压胸骨，使之下陷3—4cm。每次按压后立即抬手，使胸廓复位，以利于心脏舒张。频率为60—80次/分。
（四）心肺联合复苏术
单人操作：先进行二次人工呼吸，然后进行15次胸外心脏按压；按压：吹气的比例是15：2
双人操作：一人进行口对口人工呼吸，另一人进行胸外心脏按压。此法要求两人必须协调配合，按压：吹气的比例是5：1。
如此反复进行，直到专业医务人员赶到。
【附】真死和假死的判断
死亡特征：1、呼吸停止
2、心跳停止
3、瞳孔扩大，对光反射消失
4、角膜反射消失。
必须具备以上四个特征，才是真正的死亡。若只具备上面一或二个特征，是假死，必须尽力抢救。
第七节
搬运伤员的方法
徒手搬运法、器械和车辆搬运法。
第八节
抗休克★
★
概念：
休克是人体遭受体内外各种强烈刺激后发生的一种严重病理状态或全身综合症。
1、休克的原因和机理：
病因：
剧烈疼痛和大量出血。*
原理:
有效循环血量锐减，急性周围循环衰竭。
2、症状及体征
3、急救措施。
复习思考题：1、简述人工呼吸、胸外心脏按压法的操作方法。
2、休克的原因和机理。★
3、简述肩、肘关节脱位的损伤机制、症状与诊断；骨折与脱位的鉴别诊断。
第十四章
运动损伤的治疗与康复
一、本章复习建议
本章在历年考试中，所处地位一般，建议学员掌握个别简答题即可。
二、本章重要知识点讲解
目的要求：了解运动损伤各种治疗方法的治疗机理；了解伤后康复锻炼的目的和方法。
第一节
中草药疗法
中草药治疗损伤的基本法则，伤科常用的中草药，中草药治疗运动损伤的具体应用，治疗运动损伤的常用方剂。
第二节
针灸疗法——针灸方法、取穴原则、针灸治疗运动损伤举例。
第三节
拨罐疗法——拨罐的作用、拨罐的方法、注意事项。
★
拔罐疗法是利用火罐中的负压作用可使局部毛细血管充血，同时对穴位是一种刺激，有通活络的作用。
第四节
按摩疗法（略）
第五节
物理疗法——冷冻疗法、温热疗法、离子导入疗法。
★
物理疗法：是指应用自然或人工的各种物理因子作用于机体以达到预防和治疗疾病的方法。
冷冻疗法运用于闭合性软组织损伤的早期(通常指24h内)，是在皮肤或粘膜上应用寒冷刺激治疗伤病的方法。冷疗具有镇痛、防止肿胀、解痉等作用。
温热疗法用于闭合性软组织损伤的中晚期，是用不同方式将热作用于患处，达到增强血液循环和促进渗出物的吸收、改善局部组织营养、加快损伤的修复的作用。
第六节
固定疗法——布类固定、粘胶固定、小夹板固定、石膏固定。
第七节
伤后的康复锻炼
第十五章
常见运动损伤
一、本章复习建议
本章在历年考试中，处于一般地位，建议学员全面掌握。从题型来讲包括名词解释、单项选择题、判断题、填空题以及简答题等都要加以练习。
二、本章重要知识点讲解
目的要求：掌握常见闭合性软组织损伤的损伤机制、症状及诊断、处理和预防。
第一节
软组织挫伤
★软组织挫伤：是钝性暴力直接作用于人体某处而引起的局部或深层软组织的急性闭合性损伤。
第二节
肌肉拉伤
★肌肉拉伤：指肌肉主动的猛烈收缩或被动的过度拉伸，超过了肌肉本身所能承担的限度，引起肌肉组织损伤。
第三节
关节韧带损伤
第四节
滑囊炎
第五节
腱蛸炎
第六节
疲劳性骨膜炎
第七节
骨骺损伤
复习思考题：
1、软组织挫伤、肌肉拉伤等常见损伤的概念。
2、肌肉拉伤、关节韧带损伤、疲劳性骨膜炎等常见损伤的损伤机制、诊断要点、处理和预防。
第十六章
人体各部位运动损伤
一、本章复习建议
本章在历年考试中，处于较重要的地位，建议学员全面掌握。从题型来讲包括名词解释、单项选择题、判断题、填空题以及简答题等都要加以练习。
二、本章重要知识点讲解
目的要求：人体各部位运动损伤的损伤机制、症状及体征和处理方法。
第一节
肩部损伤
一、肩部解剖概要
二、肩部损伤的检查手法
1、肩袖损伤：
(1)
肩痛，压痛点局限于肱骨大结节处，或在肩峰下与肱骨大结节之、间。
（2）运动功能检查：
“痛弧”试验阳性。肩外展时，在600～1200范围内出现疼痛。
2、肱二头肱长头肌腱腱鞘炎
(1)
上臂外旋，于肩前上方的肱骨结节间沟处压痛。
（2）“反弓”痛：上肢外展，上举并向后作“反弓”动作，疼痛加剧。
(3)屈臂旋后抗阻试验。患侧上肢屈臂旋后抗阻活动时，肩前痛即为阳性。
3、肩关节前脱位
（患者裸露双肩；双侧做对比检查）
（1）伤肩疼痛、肿胀。
（2）功能障碍（“搭肩试验”阳性，杜格式征直尺试验均呈阳性；
上臂外展300左右，弹性固定。）
（3）“方肩”畸形，失去正常肩部圆形膨隆的外观。
肩部“三角测验”：即喙突、肩峰及肱骨大结节。
(4)
摄片或透视检查可明确脱位程度及方向，并可排除是否合并骨折。
第二节
肘部损伤
一、解剖概要
二、肘部损伤的检查手法
1、肱骨外上髁炎——又称“网球肘”。
伸肌腱牵拉试验即密耳（Mill征）试验阳性：即将患侧时伸直，腕部屈曲，作前臂旋前时，外上髁处出现剧痛。
2、肱骨内上髁炎——“标枪肘”。
3、肘关节创伤性滑膜炎：
（1）肘过伸痛或过伸受限；肘外侧饱满。
（2）伤部关节间隙挤压痛，多在鹰嘴外侧缘。
4、肘关节后脱位：
（1）“靴状”畸形；（2）肘关节呈弹性固定在1350左右的半屈位；（3）肘后三角骨性标志的关系发生改变。
第三节
腕及手部损伤
一、解剖概要
二、腕及手部损伤的检查手法
1、腕舟骨骨折
(1)
鼻烟窝处轻度肿胀、明显压痛。
(2)
轴心叩击痛，纵向叩击第二、三掌骨头，腕部有剧烈疼痛。
(3)
桡腕关节活动障碍，腕背伸、桡侧偏时疼痛加重。
(4)
X线检查，早期骨折常显示不出，临床检查怀疑骨折时，应按骨折处理，2周后再摄腕部正、侧、斜位x线片，以明确诊断。
2、腕三角软骨盘损伤
(1)
腕部疼痛，压痛局限于尺骨下端的关节间隙和下桡尺关节的背侧间隙处。
(2)
当三角软骨盘破裂后，下桡尺关节分离时，可呈半脱位,尺骨小头向背侧突起。
(3)
腕部旋转功能受限；尤以尺偏、旋转功能受限，且疼痛加剧。
(4)
局部肿胀，以尺侧为重。
(5)
X线检查，桡腕关节碘油造影，可证明三角软骨盘已破裂；x线检查能排除骨折和脱位。
3、掌指(指间)关节扭伤脱位
(1)
局部疼痛、肿胀、功能障碍。关节韧带扭伤后，关节一侧韧带有明显压痛。
(2)
掌指或指间关节侧搬分离试验阳性，表示侧副韧带损伤。如出现异常的侧向活动，则为韧带断裂。
(3)
畸形(关节脱位后)，可见明显的缩短及高凸畸形。
4、腕管综合征：又称腕管狭窄症、正中神经挤压症，是一种由于腕管内容积减少或压力增高使正中神经在腕管中受到卡压，而引起的以手指麻木乏力为主的感觉、运动和植物性神经功能紊乱等一系列症候群。
特殊检查：叩击掌长肌桡侧之正中神经（叩诊试验）或掌屈腕关节，1分钟后出现窜电样刺痛（为蒂纳尔征又称屈腕试验），或是在上臂缠以血压计气囊带，充气1分钟后，病侧手即出现充血、疼痛加剧（压脉带试验）。
第四节
膝部损伤
一、解剖概要
二、膝部损伤的检查手法
1、膝半月板损伤
（1）膝部疼痛，有撕裂感。膝部肿胀，关节可积血或积液。慢性期可见股四头肌萎缩，以股内侧肌最明显。
（2）膝关节稳定性下降；膝关节活动时可能出现弹响；可出现“交锁”现象。
（3）指压试验：在关节间隙有明显压痛、压痛点固定。
（4）运动功能检查：
①膝扭转屈伸试验：
②膝关节提拉和旋转挤压试验：
2、膝关节内侧副韧带损伤
(1)
膝关节内侧疼痛、轻微肿胀；压痛点多在股骨内侧髁或胫骨内侧髁部位。
(2)
侧搬试验阳性：膝内侧副韧带分为纵束和斜束两部分，此种膝伸直位的侧搬试验主要是反映纵束病变，而屈膝（30。）位下的侧搬试验主要是检查斜束的损伤。
(3)
功能受限：由于半膜肌，半腱肌出现保护性痉挛，致使膝关节强迫处于半屈曲位，膝关节功能受限。
3、髌骨软骨病
（1）
膝关节疼痛，髌骨压痛及髌周压痛。
（2）
膝关节“打软腿”、无力。
（3）
髌骨软骨磨擦试验阳性。
（4）
单足半蹲试验阳性。
（5）
伸膝抗阻试验阳性：膝由屈逐渐伸直时疼痛即为阳性。
（6）
髌骨抽动痛，患者取仰卧位，检查者用手掌压住髌骨，让患者主动收缩股四头肌使髌骨突然向上滑动，出现髌骨下疼痛为阳性。意义同髌骨压痛。（应两侧对比）
（7）
X线检查膝关节侧位片与轴位片。早期无明显病理改变。晚期可见髌骨关节面软骨硬化的高密度影像及髌骨上、下缘骨质增生等表现。
第五节
踝及足部损伤
一、解剖概要
二、踝及足部损伤的检查手法
(1)
外踝扭伤最多见，踝部剧烈疼痛，局部肿胀，皮下可见淤血。
(2)
有功能障碍，如跛行、甚至不能行走。
(3)
距腓前韧带扭伤，压痛点在外踝前下方；跟腓韧带扭伤，压痛点在外踝尖偏下约一横指处。
(4)
内翻痛检查阳性：
(5)
抽屉试验检查：检查者握住患侧小腿下部，一手端握足跟，在踝关节跖屈位，推拉距骨前后错动。与健侧对比，如活动范围较健侧为大，即属试验阳性，表明踝关节外侧韧带全部断裂。
第六节
头及躯干部损伤
一、头及躯干损伤的检查手法
二、脑震荡
三、急性腰扭伤
(1)急性损伤史。
(2)
局部压痛，痛处可触及肌肉痉挛。腰部活动受限，屈伸、侧弯、旋转等动作均受限。
(3)望诊：①立位静态观察：脊柱及腰背部肌肉形态。比较脊柱两侧肌肉是否对称，有无痉挛，有无脊柱侧弯、后突。观察侧面，注意是否腰曲线消失。
②立位动态观察：双膝伸直，做向前、后弯腰及左右侧屈、旋转动作。如出现发僵，活动受限，则提示有伤病。
(4)
触诊：局部肌肉、筋膜、棘突或棘突间有无压痛。
(5)
X线检查。腰部无明显异常改变，可排除骨折和其他病。
(6)
特殊检查：
①
直腿抬高试验
仰卧，检查者将患者一侧腿直抬起时，腿和足部出现发麻、疼痛症状，为阳性。这说明有坐骨神经痛，同时也是腰椎间盘突出症的重要体征。
②
背伸抗阻试验
患者俯卧，检查者按压背部和腿部令其克服阻力做背伸动作。如有腰背肌拉伤或劳损时，伤处疼痛，即为阳性。
③
骶髂关节旋转试验(盖氏试验)
患者以健侧臀部仰卧于床缘，双手用力抱住健侧膝，固定骨盆，防止旋转，检查者按压患腿。如骶髂关节痛即为阳性，可诊为骶髂关节扭伤。
复习思考题：
1、各部位运动损伤的诊断要点、损伤机制、症状及体征。
2、为什么多见外踝扭伤？膝、踝侧副韧带损伤损伤的病因病机？诊断要点？伤后的急救处理以及按摩治疗的应用方法？
第十七章
按
摩
一、本章复习建议
本章在历年考试中，处于较重要的地位，建议学员全面掌握。从题型来讲包括名词解释、单项选择题、判断题、填空题以及简答题等都要加以练习。
二、本章重要知识点讲解
目的要求：了解按摩的机理，掌握常用的按摩手法，掌握运动按摩在运动实践中的应用。
第一节
概
述
一、按摩简介：按摩主要是凭术者的双手(及身体的其他部位或器械)采用专门的手法，在中西医理论的指导下，作用于人体体表的一定部位或穴位上，通过机械、神经、体液的刺激和调节，提高各器官系统的功能，以达到调理人体功能，防治伤病为目地的一种物理疗法。
二、按摩分类
三、按摩机理
（简答题：简述按摩手法的作用机理和技术要求。）
1）调节血液循环、增强心脏功能；
2）调节神经功能、减轻或消除疼痛；
3）增强机体抗病能力，提高自身免疫功能；
4）矫正骨与关节的位置异常，改善关节功能；
5）修复创伤组织、增加皮肤弹性；
6）消除肌肉疲劳，增进肌肉动力功能。
四、按摩的要求：
手法的技术要求——有力、持久、均匀、柔和、深透。
五、按摩注意事项。
第二节
常用按摩手法
一、摩擦类手法
二、按压类手法
三、揉搓类手法
四、提拿类手法
五、叩击类
六、动摇关节类
第三节
按摩的应用
一、运动按摩：利用按摩的手法不同变化及按摩时间、面积、强度、频率的调整，以求达到人体在运动或比赛的前、中、后身体处于适宜的状态，预防伤病，消除疲劳。
★
1、运动前按摩
★
1)提高兴奋性的按摩——赛前使处于抑制状态的人利用按摩手法调节到适宜的兴奋状态。
2）克服赛前过分紧张状态的按摩——赛前使处于过度兴奋状态的人调整到相对抑制状态。
2、运动中按摩
利用运动中的间歇来进行按摩，迅速消除肌肉的僵硬、疲劳紧张状态。
3、运动后按摩
目的：帮助运动员迅速消除由于运动或比赛所产生的疲劳，恢复体力。
★
简答题：简述运动按摩的目的和方法。
二、保健按摩
1.头部自我保健按摩
2.躯干部自我保健按摩
3.上肢自我保健按摩
4.下肢自我保健按摩
三、治疗按摩：主要通过纠正局部解剖变位，改善局部血液循环，改变局部病理变化等途径来达到治疗伤病的目的。
四、伤科按摩
复习思考题：
1、简答按摩的机理。
2、按摩在运动前、运动中以及运动后的应用。
第十八章：医疗体育概述（略）
一、本章复习建议
本章在历年考试中，所处地位一般，建议学员掌握个别简答题即可。
二、本章重要知识点讲解
第一节
医疗体育的意义及理论基础
一、医疗体育的重要性
二、医疗体育的生理作用
第二节
医疗体育的方法与手段
1）被动运动
2）助力运动
3）主动运动
4）抗阻运动
5）本体促进法
6)
呼吸运动
第三节
运动器官的功能评定
第四节
医疗体育的应用
第十九章
：常见慢性伤病的医疗体育（略）
一、本章复习建议
本章在历年考试中，所处地位一般，建议学员掌握个别简答题即可。
二、本章重要知识点讲解
第一节
运动系统伤病的医疗体育
脊柱侧弯、肩周炎、慢性腰腿痛的医疗体育
第二节
常见慢性病的医疗体育
冠心病、糖尿病、高血压、肥胖症的医疗体育
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