抗菌药物多选题

1、抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面（ABCD)

A、无指征的预防用药B、无指征的治疗用药C、抗菌药物品种、剂量的选择错误D、给药途径、给药次数及疗程不合理

2、《指导原则》共分四部分ABCD

A、“抗菌药物临床应用的基本原则B、“抗菌药物临床应用的管理”C、“各类抗菌药物的适应证和注意事项”D、“各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗”

3、抗菌药物临床应用是否正确、合理，基于以下两方面(AB)

A、有无指征应用抗菌药物B、选用的品种及给药方案是否正确、合理。C、有无不良反应D、是否考虑到注意事项

4、在制订治疗方案时应遵循下列原则ABCD

A、品种选择

B、给药剂量

C、给药途径和给药次数

D、疗程和抗菌药物的联合应用要有明确指征

5、单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药，在下列情况时有指征联合用药ABCD

A、原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。

B、单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染。

C、单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。

D、需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。

6、新生儿期肝、肾均未发育成熟，肝酶的分泌不足或缺乏，肾清除功能较差，因此新生儿感染时应避免应用毒性大的抗菌药物，包括（ABCD)

A、氨基糖苷类B、万古霉素C、去甲万古霉素D、氯霉素

7、有一定肾、耳毒性的抗菌药物有：（AC)

A、氨基糖苷类抗生素B、四环素类抗生素C、万古霉素和去甲万古霉素D、喹诺酮类抗菌药

8、妊娠期避免应用(ABCD)

A、对胎儿有致畸或明显毒性作用者B、对母体和胎儿均有毒性作用者C、四环素类、喹诺酮类等D、基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素等

9、以下叙述正确的是(ABCD)

A、氨基糖苷类抗生素可导致乳儿听力减退B、氯霉素可致乳儿骨髓抑制C、磺胺甲噁唑等可致核黄疸、溶血性贫血D、四环素类可致乳齿黄染

10、下列描述正确的是(ABCD)

A、第一代头孢菌素主要作用于需氧革兰阳性球菌，仅对少数革兰阴性杆菌有一定抗菌活性

B、第二代头孢菌素对革兰阳性球菌的活性与第一代相仿或略差，对部分革兰阴性杆菌亦具有抗菌活性

C、第三代头孢菌素对肠杆菌科细菌等革兰阴性杆菌具有强大抗菌作用，头孢他啶和头孢哌酮除肠杆菌科细菌外对铜绿假单胞菌亦具高度抗菌活性

D、第四代头孢菌素常用者为头孢吡肟，它对肠杆菌科细菌作用与第三代头孢菌素大致相仿，其中对阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、柠檬酸菌属等的部分菌株作用优于第三代头孢菌素

11、氯霉素适应症包括（ABCD)

A、细菌性脑膜炎和脑脓肿B、伤寒C、厌氧菌感染D氯霉素对Q热等立克次体感染的疗效与四环素相仿

12、大环内酯类作为青霉素过敏患者的替代药物，用于以下感染：(ABCD)

A、β溶血性链球菌、肺炎链球菌中的敏感菌株所致的上、下呼吸道感染;

B、敏感β溶血性链球菌引起的猩红热及蜂窝织炎;

C、白喉及白喉带菌者。

D、以上皆不对

13、利福霉素类目前在临床应用的有（ABC)

A、利福平B、利福喷汀C利福布汀D、硝苯地平

14、利福霉素类适应症(ABCD)

A、结核病及其他分枝杆菌感染B、麻风C、利福平可用于脑膜炎奈瑟球菌咽部慢性带菌者或与该菌所致脑膜炎患者密切接触者的预防用药D、在个别情况下对甲氧西林耐药葡萄球菌如甲氧西林耐药金葡菌、甲氧西林耐药表皮葡萄球菌(以下简称表葡菌)所致的严重感染，可以考虑采用万古霉素联合利福平治疗

15、氟康唑适用于以下疾病的治疗(ABCD)

A、念珠菌病B、隐球菌病C、球孢子菌病D、芽生菌病、组织胞浆菌病

16、慢性支气管炎急性发作治疗原则包括(ABCD)

A、伴痰量增加、脓性痰和气急加重等提示可能存在细菌感染的患者，可应用抗菌药物

B、应选用能覆盖流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌、肺炎支原体、肺炎衣原体及肺炎克雷伯菌等革兰阴性杆菌的抗菌药物

C、对疗效不佳的患者可根据痰液培养和药敏试验结果调整用药

D、轻症患者给予口服药，病情较重者可用注射剂

17、急性感染性腹泻的治疗原则(ABCD)

A、病毒及细菌毒素(如食物中毒等)引起的腹泻一般不需用抗菌药物

B、先留取粪便做常规检查与细菌培养，结合临床情况给予抗菌药物治疗。明确病原菌后进行药敏试验，临床疗效不满意者可根据药敏试验结果调整用药

C、腹泻次数和粪便量较多者，应及时补充液体及电解质

D、轻症病例可口服用药;病情严重者应静脉给药，病情好转后并能口服时改为口服

18、对皮肤及软组织感染叙述正确的是(ABCD)

A、包括毛囊炎、疖、痈、淋巴管炎、急性蜂窝织炎、烧伤创面感染、手术后切口感染及褥疮感染等

B、毛囊炎、疖、痈及创面感染的最常见病原菌为金葡菌

C、巴管炎及急性蜂窝织炎主要由化脓性链球菌引起

D、褥疮感染常为需氧菌与厌氧菌的混合感染

19、口腔感染治疗原则是(ABC)

A、以局部治疗为主，如清除牙石、菌斑，冲洗局部，切开引流清除感染的牙髓等，并注意口腔卫生，抗菌治疗为辅助治疗

B、伴有发热等全身症状者或患有糖尿病等基础疾病的患者在进行牙周病、牙体病治疗前后可短期口服抗菌药物3～7天

C、必要时可局部使用抗菌制剂

D、以上皆不对

20、对阴道感染叙述正确的是(ABCD)

A、妊娠期应选择阴道局部用药，妊娠初3个月，禁用可能对胎儿有影响的药物

B、滴虫性阴道炎的病原体为毛滴虫，可同时合并细菌或念珠菌感染

C、念珠菌性外阴阴道病的病原体80%以上为白念珠菌;10%～20%为其他念珠菌属

D、细菌性阴道病的最常见病原体为阴道加德纳菌、各种厌氧菌和动弯杆菌属

1、ABCE2、AB3、ABCDE4、ACD5、ABD6、ABD7、ABC8、ABCDE9、ABCD10、DE1、广谱抗菌药的抗菌范围是（）

A:

革兰阳性菌

B:

革兰阴性菌

C:

衣原体

D:

真菌

E:

立克次体

2、颅脑手术及应用人工植入物的骨科手术(骨折内固定术、关节置换术)可选用的预防用抗菌药物是：（）

A:

第一代头孢菌素

B．第二代头孢菌素

C:

头孢曲松

D:

左氧氟沙星

3、抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面（）。

A．无指征的预防用药

B．无指征的治疗用药

C．抗菌药物品种、剂量的选择错误

D．给药途径、给药次数不合理

E．疗程不合理

4、脑膜炎时，脑脊液中浓度≥MIC的药物有（）。

A．美罗培南

B．克林霉素

C．万古霉素

D．头孢曲松

5、外科手术预防用药目的（）。

A．预防手术浅表切口感染

B．预防手术深部切口感染

C．预防呼吸道感染

D．手术所涉及的器官、腔隙感染。

E．预防消化道感染

6、妇科围手术期手术可选用的预防用药为（）。

A.第一代头孢菌素

B.第二代头孢菌素

C.左氧氟沙星

D.甲硝唑

7、抗菌药物分哪三类进行分级管理（）。

A．非限制使用

B．限制使用

C．特殊使用

D．随意使用

E．经验使用

8、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，包括（）。

A．选用品种

B．剂量

C．给药次数

D．给药途径、疗程

E．联合用药

9、下列关于亚胺培南的叙述正确的有（）。

A.为碳青霉烯抗生素

B.血液系统不良反应

C.一般感染者不应为首选药物,以防滥用

D.可用于由敏感革兰阴性杆菌所引起的严重感染

10、以下抗菌药中，属浓度依赖性的有（）。

A．β-内酰胺类

B．大环内酯类

C．四环素类

D．氨基糖苷类

E．氟喹诺酮类

1、抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面（ABCD)

A、无指征的预防用药B、无指征的治疗用药C、抗菌药物品种、剂量的选择错误D、给药途径、给药次数及疗程不合理

2、《指导原则》共分四部分ABCD

A、“抗菌药物临床应用的基本原则B、“抗菌药物临床应用的管理”C、“各类抗菌药物的适应证和注意事项”D、“各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗”

3、抗菌药物临床应用是否正确、合理，基于以下两方面(AB)

A、有无指征应用抗菌药物B、选用的品种及给药方案是否正确、合理。C、有无不良反应D、是否考虑到注意事项

4、在制订治疗方案时应遵循下列原则ABCD

A、品种选择

B、给药剂量

C、给药途径和给药次数

D、疗程和抗菌药物的联合应用要有明确指征

5、单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药，在下列情况时有指征联合用药ABCD

A、原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。

B、单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染。

C、单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。

D、需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。

6、新生儿期肝、肾均未发育成熟，肝酶的分泌不足或缺乏，肾清除功能较差，因此新生儿感染时应避免应用毒性大的抗菌药物，包括（ABCD)

A、氨基糖苷类B、万古霉素C、去甲万古霉素D、氯霉素

7、有一定肾、耳毒性的抗菌药物有：（AC)

A、氨基糖苷类抗生素B、四环素类抗生素C、万古霉素和去甲万古霉素D、喹诺酮类抗菌药

8、妊娠期避免应用(ABCD)

A、对胎儿有致畸或明显毒性作用者B、对母体和胎儿均有毒性作用者C、四环素类、喹诺酮类等D、基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素等

9、以下叙述正确的是(ABCD)

A、氨基糖苷类抗生素可导致乳儿听力减退B、氯霉素可致乳儿骨髓抑制C、磺胺甲噁唑等可致核黄疸、溶血性贫血D、四环素类可致乳齿黄染

10、下列描述正确的是(ABCD)

A、第一代头孢菌素主要作用于需氧革兰阳性球菌，仅对少数革兰阴性杆菌有一定抗菌活性

B、第二代头孢菌素对革兰阳性球菌的活性与第一代相仿或略差，对部分革兰阴性杆菌亦具有抗菌活性

C、第三代头孢菌素对肠杆菌科细菌等革兰阴性杆菌具有强大抗菌作用，头孢他啶和头孢哌酮除肠杆菌科细菌外对铜绿假单胞菌亦具高度抗菌活性

D、第四代头孢菌素常用者为头孢吡肟，它对肠杆菌科细菌作用与第三代头孢菌素大致相仿，其中对阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、柠檬酸菌属等的部分菌株作用优于第三代头孢菌素

11、氯霉素适应症包括（ABCD)

A、细菌性脑膜炎和脑脓肿B、伤寒C、厌氧菌感染D氯霉素对Q热等立克次体感染的疗效与四环素相仿

12、大环内酯类作为青霉素过敏患者的替代药物，用于以下感染：(ABCD)

A、β溶血性链球菌、肺炎链球菌中的敏感菌株所致的上、下呼吸道感染;

B、敏感β溶血性链球菌引起的猩红热及蜂窝织炎;

C、白喉及白喉带菌者。

D、以上皆不对

13、利福霉素类目前在临床应用的有（ABC)

A、利福平B、利福喷汀C利福布汀D、硝苯地平

14、利福霉素类适应症(ABCD)

A、结核病及其他分枝杆菌感染B、麻风C、利福平可用于脑膜炎奈瑟球菌咽部慢性带菌者或与该菌所致脑膜炎患者密切接触者的预防用药D、在个别情况下对甲氧西林耐药葡萄球菌如甲氧西林耐药金葡菌、甲氧西林耐药表皮葡萄球菌(以下简称表葡菌)所致的严重感染，可以考虑采用万古霉素联合利福平治疗

15、氟康唑适用于以下疾病的治疗(ABCD)

A、念珠菌病B、隐球菌病C、球孢子菌病D、芽生菌病、组织胞浆菌病

16、慢性支气管炎急性发作治疗原则包括(ABCD)

A、伴痰量增加、脓性痰和气急加重等提示可能存在细菌感染的患者，可应用抗菌药物

B、应选用能覆盖流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌、肺炎支原体、肺炎衣原体及肺炎克雷伯菌等革兰阴性杆菌的抗菌药物

C、对疗效不佳的患者可根据痰液培养和药敏试验结果调整用药

D、轻症患者给予口服药，病情较重者可用注射剂

17、急性感染性腹泻的治疗原则(ABCD)

A、病毒及细菌毒素(如食物中毒等)引起的腹泻一般不需用抗菌药物

B、先留取粪便做常规检查与细菌培养，结合临床情况给予抗菌药物治疗。明确病原菌后进行药敏试验，临床疗效不满意者可根据药敏试验结果调整用药

C、腹泻次数和粪便量较多者，应及时补充液体及电解质

D、轻症病例可口服用药;病情严重者应静脉给药，病情好转后并能口服时改为口服

18、对皮肤及软组织感染叙述正确的是(ABCD)

A、包括毛囊炎、疖、痈、淋巴管炎、急性蜂窝织炎、烧伤创面感染、手术后切口感染及褥疮感染等

B、毛囊炎、疖、痈及创面感染的最常见病原菌为金葡菌

C、巴管炎及急性蜂窝织炎主要由化脓性链球菌引起

D、褥疮感染常为需氧菌与厌氧菌的混合感染

19、口腔感染治疗原则是(ABC)

A、以局部治疗为主，如清除牙石、菌斑，冲洗局部，切开引流清除感染的牙髓等，并注意口腔卫生，抗菌治疗为辅助治疗

B、伴有发热等全身症状者或患有糖尿病等基础疾病的患者在进行牙周病、牙体病治疗前后可短期口服抗菌药物3～7天

C、必要时可局部使用抗菌制剂

D、以上皆不对

20、对阴道感染叙述正确的是(ABCD)

A、妊娠期应选择阴道局部用药，妊娠初3个月，禁用可能对胎儿有影响的药物

B、滴虫性阴道炎的病原体为毛滴虫，可同时合并细菌或念珠菌感染

C、念珠菌性外阴阴道病的病原体80%以上为白念珠菌;10%～20%为其他念珠菌属

D、细菌性阴道病的最常见病原体为阴道加德纳菌、各种厌氧菌和动弯杆菌属

1.下列哪些药物具有抗厌氧菌作用

A

舒巴坦

B.头孢拉定

C.氨曲南

D.甲硝唑

E

.亚胺培南

正确答案：DE

解题思路：本题考查抗菌药物的抗菌范围。

头孢菌素对铜绿假单孢菌、厌氧菌作用不够理想。氨曲南只对需氧革兰阴性菌有效，对革兰阳性菌和厌氧菌作用差。舒巴坦单用仅对淋球菌和脑膜炎球菌有效。亚胺培南为广谱抗菌药，对厌氧菌有效。甲硝唑对所有厌氧球菌、革兰阴性反氧杆菌和革兰阳性厌氧芽孢杆菌均有较强的杀灭作用。

2.肾功能不全时，下列哪些药物须酌情减量

A.磺胺嘧啶

B.乙胺丁醇

C.对氨基水杨酸

D.庆大霉素

E.四环素

正确答案：ABCDE

4.下列关于氯霉素的叙述，选项正确的是

A.与核糖体30S亚基结合，抑制蛋白质合成B.广谱抗生素

C.对立克次体的感染如Q热的治疗有相当疗效

D.细菌产生耐药性较慢

E可引起严重的骨髓抑制

正确答案：BCDE

P346

5.使用伏立康唑时具有以下哪些注意事项

A.治疗前、治疗期间应监测血电解质，如有电解质紊乱应及时纠正

B.伴有严重基础疾病者可发生肝毒性反应。治疗前及治疗中需检查肝功能

C.用药期间应避免强烈的阳光照射，出现皮疹需严密观察，如皮损加重则需停药

D.与特非那定、阿司咪唑、西沙必利合用，导致Q-T间期延长风险增加，应禁止合用

E.连续治疗超过28日者，需监测视觉功能，包括视敏度、视力范围以及色觉

正确答案：ABCDE

6.氯霉素的主要不良反应包括

A.对早产儿和新生儿可引起循环衰竭

B.不可逆性再生障碍性贫血

C.耳毒性

D.治疗性休克

E.抑制婴儿骨骼生长

正确答案：ABD

P347

解题思路：本题考查氯霉素的不良反应。

氯霉素最突出的不良反应是骨髓抑制，临床表现为可逆性各种血细胞减少和不可逆的再生障碍性贫血，其次会引起灰婴综合征，对早产儿和新生儿可引起循环衰竭;大剂量应用治疗伤寒或菌痢引起治疗性休克;长期应用可引发二重感染。

7.下列哪些药物可用于深部真菌感染的治疗

A.咪康唑

B.特比萘芬

C.伊曲康唑

D.氟康唑

E.两性霉素B

正确答案：ACDE

P384

解题思路：本题考查抗真菌药物的临床应用。两性霉素B用于治疗全身性深部真菌感染，并作为首选药。氟康唑临床用于治疗深部真菌病，如隐球菌脑膜炎、心内膜炎等。咪康唑对深部真菌和部分浅表真菌有良好的抗菌作用。伊曲康唑属于三唑类广谱抗真菌药，对浅部、深部真菌感染均有抗菌作用，抗菌作用比酮康唑强。特比萘芬适用于甲真菌病，皮损广泛的浅表皮肤真菌感染，如体股廯、手足廯、头廯。

8.下列关于磺胺类药物的叙述，选项正确的是

A.磺胺类药与TMP合用可延缓耐药性的产生

B.中效磺胺易致泌尿系统损害

C.磺胺类药物对人体细胞叶酸代谢无影响

D.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者使用磺胺类药物可致溶血性贫血

E细菌对磺胺类药有交叉耐药性

正确答案：ABCDE

9.下列哪些药物属于抗结核的一线药物

A.卡那霉素

B.对氨基水杨酸

C.利福平

D.乙胺丁醇

E.异烟肼

正确答案：CDE

解题思路：本题考查抗结核药物的应用。

异烟肼为抗结核的首选药，利福平抗结核作用仅次于异烟肼，乙胺丁醇为人工合成的抗结核一线药2016年药学专业知识二（抗菌药物）练习题及答案药学咨询师。对氨基水杨酸主要作为联合用药，与异烟肼合用产生协同作用。卡那霉素作用弱，但是耐药产生慢，但由于毒性大，尤其是对第Ⅷ对脑神经和肾损害严重，故仅作为二线药使用。

10.磺胺类药物具有哪些抗菌谱

A.脑膜炎球菌

B.沙眼衣原体

C.立克次体

D.疟原虫

E.溶血性链球菌

正确答案：ABDE

11.下列关于两性霉素B的叙述，选项正确的是

A.首选治疗深部真菌感染

B.口服易吸收

C.静脉滴注会出现高热、寒战、头痛、呕吐，为减轻反应，静滴液应新鲜配制

D.静脉滴注前预防性服用解热镇痛药和抗组胺药，静滴液应稀释，防止静脉滴注过快引起的惊厥和心律失常

E.对肾脏有损害

正确答案：ACDE

12.以下哪些药物临床上可治疗脑膜炎

A.庆大霉素

B.青霉素

C.氯霉素

D.红霉素

E.磺胺嘧啶

正确答案：ABCE

P332

解题思路：本题考查抗生素的临床应用。红霉素主要分布于脑脊液外的组织中，故对脑膜炎无效。

13.下列关于氟喹诺酮类的药物相互作用的叙述，正确的是

A.依诺沙星可与硫糖铝发生相互作用，减少吸收

B.环丙沙星与含有Mg2+、CA2+的注射液整合而失效

C.莫西沙星可在胃肠道中与硫糖铝形成不溶性整合物

D.依诺沙星使茶碱代谢加快

E.左氧氟沙星可用林格液稀释

正确答案：ABC

P350

14.异烟肼具有下列哪些作用特点

A.对结核杆菌有高度选择性，对其他细菌无作用

B.疗效高

C.与其他抗结核药无交叉耐药性

D.单用不易产生耐药性

E.对细胞内外结核杆菌均有作用

正确答案：ABCE

15.利福平的抗菌作用特点包括

A.对耐药金黄色葡萄球菌有抗菌作用

B.结核杆菌不易产生耐药性

C.对结核杆菌、麻风杆菌有杀菌作用

D.抗结核作用大于异烟肼

E.对沙眼衣原体有抑制作用

正确答案：ACE

16.可用于厌氧菌感染的药物有

A.头孢西丁

B.甲硝唑

C.克林霉素

D.青霉素

E.头孢曲松

正确答案：ABCDE

解题思路：青霉素亦可用于治疗除脆弱拟杆菌以外的许多厌氧菌感染，头孢曲松属于第三代头孢菌素，对革兰阳性菌虽有一定的抗菌活性，但较第一、二代弱，对革兰阴性菌包括肠杆菌、铜绿假单胞菌及厌氧菌如脆弱拟杆菌均有较强的抗菌作用，对流感杆菌、淋球菌具有良好的抗菌活性。

17.下列关于氯霉素的叙述，选项正确的是

A.用于衣原体、支原体等感染

B.首选用于治疗伤寒、副伤寒

C.首选用于百日咳、菌病等

D.常用于其他药物疗效欠佳的脑膜炎患者

E.可与氨基糖苷类药物合用，治疗厌氧菌心内膜炎、败血症

正确答案：ABD

解题思路：本题考查氯霉素的临床应用。

氯霉素用于治疗立克次体感染而忌用四环素的患者，对百日咳、菌病是有疗效，但是因其对造血系统有毒性，引起骨髓抑制，故不作首选药，仅作治疗伤寒、副伤寒的首选用药。氯霉素对立克次体、衣原体、支原体有抑制作用，但对结核分枝杆菌、真菌、原虫、病毒无效。

18.甲硝唑具有下列哪些药理作用

A.抗滴虫作用

B.抗阿米巴滋养体作用

C.抗疟原虫作用

D.抗厌氧菌作用

E.抗贾第鞭毛虫作用

正确答案：ABDE

解题思路：本题考查甲硝唑的药理作用。甲硝唑抗阿米巴滋养体、滴虫、贾第鞭毛虫、厌氧菌

19.下列关于替硝唑的叙述，正确的是

A.半衰期比甲硝唑长

B.对阿米巴痢疾和肠外阿米巴病都有效

C.疗效与甲硝唑相当，但毒性稍低

D.可用于阴道滴虫病

E.为咪唑类衍生物

正确答案：ABCDE

解题思路：本题考查的是抗菌药物。

解题思路：本题考查抗菌药物的抗菌谱。大环内酯类、氟喹诺酮类及四环素类对衣原体有效。

20.患者，男性，60岁，有磺胺类药物过敏史，不宜选用下列哪些药物

A.塞来昔布

B.氢氯噻嗪

C.美洛昔康

D.磺胺甲噁唑

E.格列齐特

正确答案：ABCDE

解题思路：本题考查和磺胺类交叉过敏的药物。对磺胺类过敏者对含磺酰胺结构的塞来昔布、格列齐特、氢氯噻嗪、美洛昔康等均可能过敏。