慢性病申报材料

第一篇：慢性病申报材料

慢性病申报材料：二级医院以上近期相关的检验单、化验单、诊断证明、病历本、住院病历复印件、出院小结。

注：

1、癌症门诊放、化疗的要有最初确诊为癌症的病历复印件和病理报告。

2、病历复印件要求每一页都要有医院盖章

慢性病申报材料：二级医院以上近期相关的检验单、化验单、诊断证明、病历本、住院病历复印件、出院小结。

注：

1、癌症门诊放、化疗的要有最初确诊为癌症的病历复印件和病理报告。

2、病历复印件要求每一页都要有医院盖章。

慢性病申报材料：二级医院以上近期相关的检验单、化验单、诊断证明、病历本、住院病历复印件、出院小结。

注：

1、癌症门诊放、化疗的要有最初确诊为癌症的病历复印件和病理报告。

2、病历复印件要求每一页都要有医院盖章

第二篇：慢性病申报情况说明格式范本

慢性病申报情况说明

贫困患者姓名：xxx 申报病种：xxx 患病时间：xxx 确诊医院：xxx医院 是否住院：是 治疗方式：药物治疗目前服药种类：暂无其他情况：无

x年 x 月x 日

责任村医（签名）：卫生室盖章：

第三篇：如何申报门诊慢性病及慢性病有关政策

如何申报门诊慢性病及慢性病有关政策

一、门诊慢性病包括哪些疾病范围? 根据承市政【(2001)2l3号】通知规定，门诊慢性病有以下15种：1.脑血管病后遗症；2.心绞痛、心肌梗塞：3.慢性活动性肝炎、肝炎后肝硬化；4.高血压引起的心、脑、肾、眼之一病变者；5.糖尿病引起的心、脑、肾、眼底视网膜之一病变者；6.再生障碍性贫血；7.甲亢；8.震颤麻痹；9.慢性肺原性心脏病；10.支气管哮喘；11.慢性心功能不全； 12.殷骨头坏死；13.骨髓纤维化；14.脊髓空洞；l5.类风湿性关节炎。以上所有病种要求均有一年以上病史。

二、如何申报?

1、国家机关、事业单位、国有企业、集体企业、社会团体的参保人到本单位申报。符合申报门诊慢性病条件的，请到单位领取《门诊慢性病种审批表》，个人信息填写后，到附属医院或市中心医院、266医院、北方医院四家医院相关科室均可，由主治医师认定签字并经科主任签署意见。定点医院医保办审核后，附相关的疾病诊断证明资料(如：门诊病历、出院证明书、各种检查结果报告单等原始材料)，交参保单位由参保单位统一报医保中心。

2、已参保的破产、改制企业退休人员及灵活就业人员，非国有、集体企业参保人员至附属医院申报。符合申报门诊慢性病条件的，请携带本人身分证、医疗保险证、医疗保险IC卡到承德医学院附属医院医疗保险管理办公室(3号门诊楼一楼电话：2279655)领取《门诊慢性病种审批表》，个人信息填写后，到上述l款的四家医院相关科室，由主治医师认定签字并经科主任签署意见，定点医院医保办审核后，附相关的疾病诊断证明资料(如：门诊病历、出院证明书、各种检查结果报告单等原始材料)，交附属医院医疗保险管理办公室由附属医院统一报医保中心。

3、个人到医保中心申报不予受理。

三、什么时间申报? 申报时间为每个偶数的7月l日～31日．一个月的时间，过期不再受理。申报材料及体检结果经专家评审后，评审结果在12月向社会公布(公示)，次年开始享受定额待遇。

四、哪些人具有申报慢性病资格? l、在评审6月30日以前参保的单位患有慢性病的参保人员，可在当年申报门诊慢性病评审。在评审6月30日以后及非评审参保的，则需在下个评审申报评审。

2、灵活就业人员参保不满两年的不在申报范围，参保满两年后，可在偶数申报。

五、慢性病评审程序有哪些? 即初审、体检、专家评审、公示、下发结果通知。经初审符合基本条件人员，医保中心、将组织申报人进行相关项目体检，并召开专家鉴定会评审。同时邀请市人大、市政协、市纪检监察等相关部门的领导参与评审监督。评审结果各单位在单位显著位置公示一周，接受群众监督。公示后将下发评审结果。

六、填报评审表和提供材料中应注意哪些问题? l、申报患者须按要求提供有关的申报材料并作为进行相应部位体检的参考依据，医保中心组织的体检结果及专家意见作为最终评审根据。

2、股骨头坏死患者申报时须注明发生病变的部位(左侧或右侧)。股骨头坏死进行人工关节置换手术者不再享受门诊慢性病补助。

3、高血压、糖尿病的患者，除申报主要病种外，应同时填报一种并发症如：心、脑、肾、眼(眼底视网膜)，医保中心将组织对其所报并发症进行体检。因高血压、糖尿病引起的脑出血或脑血栓的患者，须有住院病史和头部ct(或核磁)诊断依据，并将出院小结原件(同时将复印件1份)附后。

4、类风湿性关节炎患者申报时须注明具体病变关节部位(如左手第二指关节等)。类风湿性关节炎不包括强直性脊柱炎。

5、心绞痛、心肌梗塞、慢性心功能不全、肝硬化、支气管哮喘、肺原性心脏病、脑血管病后遗症、震颤麻痹、脊髓空洞患者申报时须提供有明确诊断的住院病史资料，并将出院小结原件(同时将复印件l份)附后。

6、甲亢患者申报时须提供能证明甲亢病史达一年以上的甲状腺功能检验单和甲亢治疗情况资料。进行碘125或碘131治疗及进行手术治疗者不再享受门诊慢性病补助。最多享受4年的门诊慢性病补助。

7、慢性活动性肝炎患者申报时须提供肝炎诊断病史的原始资料依据，病程超过一年以上未愈，有肝炎症状、体征和肝脏化验异常者。轻度慢性肝炎不享受慢性病补助待遇。

七、参保人应掌握和了解的慢性病主要政策有哪些?

1、患两种或两种以上规定的门诊慢性病的参保人，申报时只能选报一种慢性病。

2、一个内申报或已享受门诊特殊病种待遇的人员不再同时享受门诊慢性病补助。可在评审申报慢性病，同时取消特殊病门诊待遇。

3、已享受门诊慢性病补助人员，在一个内若改享受门诊特殊病种时，需将当年门诊慢性病补助款及门诊慢性病专用IC卡退回医保中心后，方可享受特殊门诊待遇。

4、申报门诊慢性病人员的相关体检费用由申报人负担。

5、每人需交专家鉴定费50元，由单位(或附属医院)代收统一交医保中心。

6、门诊诊慢性病补助资金来源：每年用于住院使用的统筹基金结余。慢性病IC卡充值时间为上半年3月、下半年8月两次，充值期间欠缴医疗保险费的单位按相关规定，其单位慢性病人员不予充值。补缴医保费用后，超过充值时间的也不再补充。

八、对慢性病如何管理?

1、为了确保统筹基金专款专用，门诊慢性病实行定点管理。门诊慢性病定点单位有同仁堂药店、益康药店、承德医学院附属医院、承德市中心医院，享受门诊慢性病补助人员，可根据自身疾病情况，任选一家作为自己的定点，一个内不变。需要变更定点的，由本人提出申请签字，由单位汇总在每年的1月份到医保中心统一办理变更手续。

2、门诊慢性病定点医疗机构和零售药店，要加强对门诊慢性病人员医疗补助款的使用管理，就诊及购药记录要真实、准确。检查、治疗和用药要与被批准的疾病一致。用药范围限定在国家药品目录内。

第四篇：晋城市城镇居民慢性病申报条件及程序

晋城市城镇居民慢性病

申报条件及程序

为了保障参保居民的医疗需求，完善城镇居民医疗保险制度，解决慢性病患者门诊医疗费用个人负担过重的问题，逐步提高保障水平，切实保证参保居民得到更多的补偿待遇，结合城镇居民医疗保险慢性病试行办法，本着以人为本、程序简化、方便操作原则，将以下10种慢性病列入医保范围。尿毒症门诊透析治疗；肝、肾移植术后服抗排异药；肾病综合症；恶性肿瘤放化疗；糖尿病并发症；心肌梗塞；慢性中（重）度病毒性肝炎。在校学生在此基础上增加三种病种。白血病、红斑狼疮、再生障碍性贫血。

凡符合以上十种慢性病之一的参保居民均可向各县（市、区）医疗保险经办机构申请。市直在校学生直接向市医疗保险经办机构申请。由本人提出书面申请并填写门诊慢性病审批表。提供县二级乙等以上的个人住院病历复印件，首页加盖公章、其它页加盖骑缝章及定点医疗机构的医学检查资料原件、抢救病历等相关资料。

门诊慢性病每年申报1次，市直在校学生在5月1日至6月15日直接向市医疗保险经办机构申请，居民按属地管理的原则在5月1日至6月15日向县（市、区）医疗经办机构申请。县（市、区）医疗经办机构在6月底前初审，于7月5日前集中上报市医疗保险经办机构。市医疗保险经办机构每年7月31前组织医务专家鉴定。鉴定后，符合条件的保居民即可享受慢性病待遇。

第五篇：慢性病申报工作流程

慢性病申报工作流程

业务类别：医疗审核类 事项名称：慢性病申报

设定依据：①《大庆市城镇职工基本医疗保险管理办法和大庆市企业职工生育保险管理办法》庆劳社发[2003]63号；

②《关于进一步完善医疗保险政策不断提高参保人员医疗保障水平的意见》（庆劳社发【2006】35号）

《大庆市劳动和社会保障局关于进一步提高患尿毒症器官组织移植及恶性肿瘤参保人员医疗保险待遇的意见》（庆劳社发【2007】39号）

④《大庆市劳动和社会保障局关于印发门诊指定慢性疾病认定和补助标准的通知》（庆劳社发【2010】11号）

经办地点：市行政服务中心2楼

经办时间：上午 08：30-11：20 下午 13：30-16：30 咨询电话：0459-4671962 受理时间：慢性病申报时间：每年四月份最后一周正常工作日 三特病申报时间：恶性肿瘤、器官移植、肾脏疾病门诊长

期透析治疗患者可以随时申报办理

办理时限：慢性病60个工作日；三特病10个工作日 经办流程图：

1、慢性病申报工作流程图

经办程序：第一步： 申报慢病参保人员和以单位组织申报慢病医保代办员向市医保局和各区医保分局申报慢性病资料，1、申报慢性病需提供资料：

①市级医院副主任以上医师开据诊断书；②病历复印件（包括首页、出院小结、手术记录、肿瘤患者必须有病理报告单）与相关检查报告单；③身份证复印件（复印成A4纸张大小）；④两张近期免冠彩色照片2张；⑤填写《大庆市医疗保险指定慢性疾病（重症）申请表》

第二步：市医保局和各区分局经办窗口对慢病人员申报的材料进行初审

1、初审合格：按照大庆市医保局慢性病认定标准，对慢性病申报人员提供资料进行审核，对提供资料齐全，符合认定慢性病认定标准的，各区分局要将初审合格申报人员资料整理好后上报市医保局特疗科。

2、初审不合格：按照大庆市医保局慢性病认定标准，对慢性病申报人员提供材料不符合认定标准，市局和各区分局将申报材料及时反给慢病申报人员或申报单位，并说明不符合原因。

第三步：市医保局统一组织对慢性病申报材料进行核实

1、核实合格：市医保局组织对慢性病人员申报材料进行入院核实，对核实材料真实可靠的，统一按病种进行分类，纳入体检安排。

2、核实不合格：对在入院核实中发现造假的，不予纳入体检安排，并将申报退还给申报人员和申报单位，并取消该参保人员三年内申报慢病资格。

第四步：市医保局按参检病种进行分类，并联系体检医院。市医保局特疗科对全市申报慢病人员按参检病种进行分类，编排号码，确定各病种体检项目，联系体检医院，确定体检时间，确定参检工作流程和工作人员分工。

第五步：市医保局和各区分局对管辖范围慢病人员进行参加体检通知

市医保局和各区医保分局对管辖范围内经初审和核实都合格慢病申报人员进行参加慢性病体检通知

第六步：参加慢病体检人员要按照市或区医保局通知时间，准时指定医院参加体检

参加慢性病体检的参保人员，按照市医保局或各区医保分局通知时间和指定医院，带好相关材料，自备药品，准备参检体检费用，行动不便者，要有家属陪同，空腹参检。（视体检病种不同，部分病种不需要空腹）参检人员到达指定医院后，要听从医保局工作人员安排，按照参检工作流程，跟住本组导诊，逐项检查，再导诊允许回家后，再离开检查医院，以免少检项目。

第七步：市医保局组织专家进行慢性病认定

市医保局按照病种分类，组织不同类别医疗专家，依据慢性病参检人员体检结果，并结合申报材料，现场诊断情况，依据文件规定的大庆市慢性病认定标准进行逐一认定。

认定不体格：对专家认定不合格慢性病申报人员材料返还申报单位或申报本人。

第八步：市医保局对经专家认定合格的慢病人员，将认定级别和病种等相关信息录入系统，生成慢病卡号。并制作慢性病卡

市医保局特疗科工作人员，依据医疗专家认定结果，将认定慢性病人员的病种和级别等相关信息录入医保信息系统，并生成慢性病卡卡号，通知各区相关工作人员统一组织制作慢性病卡。

第九步：市医保局和各区医保分局对认定上的慢病人员进行公示，发放慢性病卡，慢性病人员购买慢性病处方本

市医保局和各区医保分局在大庆人力资源和社会保障网对慢病认定结果进行网上公示，并接受举报，市局和各区医保局通知慢性病认定上的人员取慢性病卡。

经办流程图：三特病经办工作流程图

经办程序：第一步：三特病人员携带申报资料向市医保局或区医保分局慢性病经办窗口时行申报

1、申报三特病（患恶性肿瘤需放射治疗和化学治疗、肾功能不全需长期透析治疗、肾移植术后需长期服用抗排异药治疗）需提供资料：

①市级医院副主任以上医师开据诊断书；②病历复印件（包括首页、出院小结、手术记录、肿瘤患者必须有病理报告单或恶性诊断依据）与相关检查报告单；③身份证复印件（复印成A4纸张大小）；④两张近期免冠彩色照片2张；⑤填写《大庆市医疗保险指定慢性疾病（重症）申请表》

第二步：市医保局和各区分局经办窗口对三特病人员申报的材料进行初审

1、初审合格：按照大庆市医保局慢性病认定标准，对慢性病申报人员提供资料进行审核，对提供资料齐全，符合认定慢性病认定标准的，各区分局要将初审合格申报人员资料整理好后上报市医保局特疗科。

2、初审不合格：按照大庆市医保局慢性病认定标准，对慢性病申报人员提供材料不符合认定标准，市局和各区分局将申报材料及时返给慢病申报人员或申报单位，并说明不符合原因。

第三步：市医保局组织专家进行慢性病认定

市医保局按照病种分类，组织医疗专家，依据慢性病参检人员申报材料，依据大庆市局慢性病认定标准进行逐一认定。

认定不体格：对专家认定不合格慢性病申报人员材料返还申报单位或申报本人。

第四步：市医保局对经专家认定合格的三特病人员，将认 定级别和病种等相关信息录入系统，生成慢病卡号。并制作慢性病卡

市医保局特疗科工作人员，依据医疗专家认定结果，将认定慢性病人员的病种和级别等相关信息录入医保信息系统，并生成慢性病卡卡号，通知各区相关工作人员统一组织制作慢性病卡。

第五步：市医保局和各区医保分局对认定上的三特病人员进行公示，发放慢性病卡，慢性病人员购买慢性病处方本

市医保局和各区医保分局在大庆人力资源和社会保障网对慢病认定结果进行网上公示，并接受举报，市局和各区医保局通知慢性病认定上的人员取慢性病卡。