查山乡卫生院村卫生室处方点评小结

第一篇：查山乡卫生院村卫生室处方点评小结

查山乡卫生院村卫生室处方点评小结

借鉴着区卫计委文件精神及处方点评方案，为全面掌握本乡村卫生室的执业情况，规范村卫生室医疗行为，于2017年4月7日，抽调有关卫生院医务人员组成检查小组，对辖区14所村卫生室处方检查点评，现将对14所村卫生室处方点评情况总结如下。

一、资料与方法

1、资料来源

随机抽取的14所卫生室处方各30份。

2、点评方法

依据基药管理办法和上级主管部门文件精神，参照卫生部规定的门诊处方抗菌药物使用率≤20%，处方合格率≥95%《医院处方点评管理规范》进行点评。

二、点评结果与分析

1、通过处方看出：14所卫生室处方平均用药品种数在3-5种之间，鉴于门诊处方合格率太低，可以看出不少处方前记缺项的问题，有许多处方年龄只写“成”。不写年龄，药师在审核处方时就很难判断医师的用药剂型、规格、剂量是否规范；“成”当然指成年人，但20岁的成年人与80岁的成年人用药量是相差悬殊的，60岁以上的老年人用药量只相当于一般剂量，初始剂量更少，为一般剂量，所以处方上一定要写清楚具体年龄，新生儿、婴幼儿要写清日、月龄，甚至注明体重。第二个问题是药品的规格、剂量书写不规范，比如：多潘立酮片*1盒，类似处方最多。处方中并未写清药品的规格及每盒包装数量，这样就使药师在审核处方的过程中很难判断处方是否超7日用量，有时对单剂量医嘱是否超说明书也不能判断。这就要求医师必须熟知本院药房每种药品的规格、包装数量等，否则，上述问题无法解决。第三个问题是用法、用量不清，“遵医嘱”、“按说明书服用”等含糊词语不时出现，给药师向患者用药交待带来不便。不同的患者因年龄、性别、体重、身体状况、所患疾病不同，用法用量也不同，所以笼统的医嘱，很可能导致患者不能按时、准剂量服药。第四个问题是诊断缺项，类似处方很多。不写诊断或诊断书写不全，药师就不能判断药品与诊断是否相符，不能判断药品的适应症、遴选的药品、联合用药等是否适宜。第五个问题是使用抗菌药物不规范。适应症不适宜，用法用量不适宜也主要表现在抗菌药物的不合理使用上，感冒、发烧、鼻炎、胃炎、气管炎、头痛、关节炎、血肿等无适应症使用抗菌药物仍是常态。联合用药不适宜，虽然此类处方比率不高，但对患者危害很大。如:双氯芬酸钠片、萘普生片等非甾体类药品的联用，并不能增加止痛消炎效果，反而对胃黏膜等造成更大伤害；Ⅰ类杀菌药与Ⅲ类抑菌药的联用，降低了抗菌效果；抗菌谱类似、作用机制相同的抗菌药物联用并不能增加抗菌效果，徒增不良反应，造成经济损失。

三、工作要求

从上述分析情况看出，14所卫生室的处方书写还存在很多问题，处方作为医疗活动中医师为患者开具的书面文件，它直接关系到患者的用药安全和治疗效果，具有法律效力，所以医师必须重视处方的书写。为统一处方标准，切实提高处方书写质量，确保患者用药的安全与有效，本院应该高度重视处方点评工作。

处方点评排名名次附后。

第二篇：9月处方点评小结

敦仁社区卫生服务中心

2014年9月份处方检查结果通报

时间：2014年10月8日

参加人员：药事管理委员会成员；（随机抽查50张处方）抽查情况

共使用药品154种，平均每张使用3.02种，使用抗菌素处方21张，抗菌素使用百分率42%，静脉输液处方16张，静脉输液百分率32%，处方使用药品通用名总数154种，药品通用名占处方用药百分率100%，合理处方41张，合理处方百分率82%。

一、存在问题

1、联合用药不适宜的1张；（曹琪）

2、重复给药的有2张（曹琪）。

3、个别医生单张门急诊处方超过五种药品，在无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，慢性病，老年病或特殊情况下延长处方用量未注明理由的有1张。(曹琪）。

4、诊断与用药不符的，或无诊断的2张。（况雪梅）

5、遴选的药品不适宜的1张（曹琪）

6、违反抗生素使用原则的1张（许小勇）

二、处罚措施：

1、对不合理处方的医师扣发奖金10元／每张，并根据其性质和程度分别由医务科予以警示谈话、限期整改。

2、对未审核出不合理处方的药师扣发奖金10元/张。上述情形中，若药师对不合理处方进行了干预和登记，并上报门诊办公室或医务科的除外。

三、整改措施

1、希望各医务人员加强对《抗菌药物临床应用管理办法》和《抗菌药物合理用药及分级管理实施细则》的学习，提高临床抗菌药物应用的合理性。

2、建议处方医生加强对《处方管理办法》的学习，不断提高处方书写质量。

3、建议医务科、药剂科加强检查力度，进一步完善奖惩制度。

4、让科主任及时告知各医生存在的问题，特别是反复出现的同一问题，及时改正。医务科

2014年10月8日

第三篇：2011年卫生院对村卫生室绩效考核小结

2011年卫生院对村卫生室绩效考核小结

按照县卫生局安排，我乡于7月28日至31日对所管辖的15个村卫生室人员进行上半年绩效考核，由乡卫生院院长冯爱民等乡医各科负责人参加，考核组和考核监督组共同对15个村卫生室进行考核，考核情况如下：

一、各村对怀孕妇女早期增补叶酸的力度不够，对产妇产后访视及母乳喂养的指导工作认识不到位，没有及时参与0至3周岁儿童保健工作。

三、健康教育宣传：王答、大寨2个村的健康教育宣传栏更换资料填写不齐全；常庄健康教育宣传栏保护不周，已损坏，赵家堡、郝村、董家营等3个村的健康教育宣传栏的内容能够及时更新、按规范填写。

四、健康档案：各村都存在着建档不及时，没有准确及时全面收集自愿建档农村村民信息，没有按照国家规范的要求更新内容。

五、慢性病管理：对于35周岁以上人群，手诊测量血压，从门诊登记薄中大部分村看不到测量的数值。

六、环境卫生：红城卫生室药品摆放不整齐；卫生室内卫生较差，同戈站房屋布局不合理，马庄卫生室院内有乱停乱放及其他私人物品随意存放、卫生室室内卫生较差的现象；黑城营、赵家堡、等二个村卫生室环境卫生情况较好。

七、医疗方面:常庄、常庄、龙家营、王答、马庄、北尹、大寨、南录树、北录树、郝村等存在处方书写不规范，黑城营、红城、王答、北尹、常庄等门诊登记不全，此次考核前三名的赵家堡、南录树、郝村卫生室分别奖励200元、100元、50元；后三名的王答、常庄、同戈站三个村卫生室上半年公共卫生经费扣2%下拨，其余村卫生室上半年公共卫生经费按100%下拨。望此次考核中存在的问题的村卫生室立即整改，本次考核查出的问题不能在下次检查中再次出现。

王答乡卫生院

2011年8月1日

第四篇：2013年7月处方点评小结

2018年3月份处方点评小结

时间：2018年3月31日

参加人员：吴连花（药师）

杨泽龙（医师）

吴安其（医师）江世先（药士）

邓造伟（医师）

一、处方（随机抽查100张）抽查情况

共使用药品143种，平均每张使用1.43种，使用抗菌素处方17张，抗菌素使用百分率17%，使用注射剂处方10张，注射剂使用百分率0.1%，处方使用药品通用名总数143种，药品通用名占处方用药百分率100%，合理处方44张，合理处方百分率44%。

二、存在问题

（1）个别医生处方书写不规范，字迹潦草，难辨认。（2）个别医生仍使用药品商品名，对药品通用名不太熟悉。（3）个别医生单张门急诊处方超过五种药品，在无特殊下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病，老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量为注明理由。

（4）仍有个别医生对抗菌药物的应用不合理。

三、整改措施及处方干预

1、希望各医务人员加强对《抗菌药物临床应用管理办法》和 《抗菌药物合理用药及分级管理实施细则》的学习，提高临床抗菌药物应用的合理性。

2、建议处方医生加强对《处方管理办法》的学习，不断提高 处方书写质量。

3、建议医务科加强检查力度，进一步完善奖惩制度。

4、让科主任及时告知各医生存在的问题，特别是反复出现的

同一问题，及时改正。

榕江县塔石乡卫生院

2018年3月31日

第五篇：2012年第三季度处方点评小结

2012年第三季度处方点评工作小结

为积极响应国家卫生部对抗菌药物、激素合理使用专项方案，我院开展抗菌药物、激素处方点评工作，以通过处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范》、《抗菌药药物临床应用指导原则》、《激素的合理使用》等法律、法规、规章的规定，我院药剂科对2012年1—9月份所含抗菌药物、激素的处方内每季度随机抽取的50张处方进行点评进行小结如下：

结果：抗生素使用百分率：23%，激素使用百分率：2% 存在问题如下：

1、抗生素使用超标，原则上根据《抗菌药药物临床应用指导原则》的规定，门诊处方使用抗生素率应不大于20%；

2、激素使用有不合理现象，如个别上呼吸道感染也在使用激素。整改方案：

1、建议医务科加强对临床医生抗生素及激素合理使用的督导工作，进一步规范合理用药，并纳入绩效考核；

2、临床医生应开展自身的学习，尤其对《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范》、《抗菌药药物临床应用指导原则》、《激素的合理使用》等法律、法规、规章的学习，杜绝医疗隐患的发生；

3、药剂科加强学习，进一步对处方把关。