第一篇:新生儿护理练习题
新生儿护理练习题
1(1425789)新生儿呼吸窘迫综合征发病的时间多在 A、生后1~2h内
B、生后2~4h内
C、生后4~6h内
D、生后6~8h内
E、生后12h内
标记:
2(1425681)正常新生儿护理的预期目标错误的是
A、呼吸道通畅
B、体温在正常范围
C、脐带无渗血
D、新生儿体重不增
E、新生儿无臀红
标记:
3(1425905)早产儿易发生体温不升的原因,哪项是错误的 A、皮下脂肪少
B、体表面积大
C、棕色脂肪少
D、体温调节功能差
E、靠寒战产热
标记:
4(1425899)新生儿硬肿症主要的致病因素是
A、肺炎
B、腹泻
C、黄疸
D、贫血
E、寒冷
标记:
5(1425792)为促进胎儿肺成熟,可在终止妊娠前用
A、吸氧
B、左侧卧位
C、10%葡萄糖500ml加维生素C2g静脉滴注
D、1:2000催产素静脉滴注
E、肾上腺皮质激素
标记:
6(1425676)新生儿生理性黄疸出现的时间是
A、出生后24h内
B、出生后24~48h内
C、出生后48~72h内
D、出生后5天内
E、出生后1周内
标记:
7(1425787)新生儿青紫窒息的临床表现,错误的是
A、皮肤苍白,口唇青紫
B、呼吸浅或不规则
C、心率80~120次/分
D、肌张力好
E、对外界刺激有反应
标记:
8(1425775)新生儿窒息时,吸氧的流量应为
A、<1L/分
B、<2L/分
C、>2L/分
D、>5L/分
E、>10L/分
标记:
9(1425894)新生儿寒冷损伤综合征首要的护理措施是
A、保暖复温
B、预防感染
C、提供能量及水分
D、健康指导
E、供氧
标记:
10(1425818)新生儿颅内出血的主要病因是
A、脑血管畸形
B、血压波动过大
C、脑缺血缺氧
D、机械通气不当
E、高渗性液体输入过多
标记: 11(1425795)有关新生儿轻度窒息,下述错误的是
A、心跳弱、规则,心率<80次/min
B、Apgar评分4~7分
C、呼吸表浅或不规律
D、肌张力好,对外界刺激有反应
E、喉反射存在标记:
12(1425725)早产儿持续吸氧时间不宜超过
A、2天
B、3天
C、4天
D、5天
E、6天
标记:
13(1425705)婴儿易发生溢乳的原因是
A、婴儿胃较垂直
B、婴儿胃容量小
C、婴儿胃排空时间短
D、婴儿常发生胃肠逆蠕动
E、胃贲门括约肌发育不完善
标记:
14(1425797)手术产新生儿护理中错误的是
A、严密观察呼吸、面色、哭声
B、头皮有破损,局部涂1%龙胆紫
C、头皮血肿早期可热敷
D、常规每日肌内注射维生素K
E、保证营养和水分摄入
标记:
15(1425933)新生儿低血糖症是指全血血糖低于
A、10mg/dl
B、20mg/dl
C、30mg/dl
D、40mg/dl
E、50mg/dl 标记:
16(1425657)新生儿假月经出现在生后
A、1~3天
B、3~5天
C、5~7天
D、7~9天
E、9~11天
标记:
17(1425816)新生儿颅内出血典型症状是
A、呼吸困难不能吸吮
B、先表现兴奋后出现抑制
C、全身硬肿
D、体温不升
E、拒乳
标记:
18(1425661)新生儿出生后开始排出胎便的正常时间是
A、12h内
B、18h内
C、24h内
D、36h内
E、48h内
标记:
19(1425793)下列哪项与新生儿Apgar评分无关
A、心率
B、皮肤颜色
C、体温
D、肌张力
E、刺激反射
标记:
20(1425701)新生儿Apgar评分的五项依据是
A、心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色
B、心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色
C、心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射
D、心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度
E、心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声
标记: 21(1425749)早产儿肺部发育不完全,易发生的疾病是
A、窒息
B、肺水肿
C、肺不张
D、坠积性肺炎
E、肺透明膜病
标记:
22(1425896)关于新生儿寒冷损伤综合征的叙述,下列哪项是错误的 A、多发生于夏季
B、临终前常发生DIC
C、常并发肺炎、败血症
D、生后一周内的新生儿多见
E、先发生于小腿、大腿外侧
标记:
23(1425780)给窒息新生儿心外按摩的次数是
A、80~90次/min
B、90~100次/min
C、100~120次/min
D、120~140次/min
E、140~160次/min 标记:
24(1425775)新生儿窒息时,吸氧的流量应为
A、<1L/分
B、<2L/分
C、>2L/分
D、>5L/分
E、>10L/分
标记:
25(1425815)新生儿颅内出血主要是由于
A、高热
B、缺氧和产伤
C、过期产
D、低钙血症
E、新生儿黄疸
标记:
26(1425810)新生儿颅内出血的护理,下列哪项是错误的 A、保持安静,避免各种惊扰
B、头肩部抬高15°~30°,以减轻脑水肿
C、注意保暖,必要时给氧
D、经常翻身,防止肺部淤血
E、喂乳时应卧在床上,不要抱起患儿
标记:
27(1425860)以下哪项不是病理性黄疸产生的原因
A、先天性胆管闭锁
B、新生儿败血症
C、新生儿肝炎
D、新生儿溶血症
E、先天性食管闭锁
标记:
28(1425655)请用Apgar评分法,评定以下新生儿为多少分:新生儿出生后,四肢青紫,吸痰器清理呼吸道时患儿有恶心表现,四肢稍屈,心搏90次/分,呼吸浅,慢、不规则
A、0分
B、2分
C、4分
D、6分
E、8分
标记:
29(1425813)新生儿头颅血肿,正确的处理措施是
A、穿刺抽血
B、按摩
C、热敷
D、注意观察,保持安静
E、切开引流
标记:
30(1425739)早产儿特点应除外
A、体重在2500g以下
B、身长不足47cm
C、乳房有结节
D、耳壳软骨发育软
E、足底纹少
31(1425695)下列哪项不是新生儿Apgar评分标准
A、体温
B、心率
C、呼吸
D、肌张力
E、皮肤颜色
标记:
32(1425848)早产儿肝功能不全,生理性黄疸的特点为
A、较足月儿轻,持续时间短
B、较足月儿重,持续时间长
C、较足月儿轻,持续时间长
D、较足月儿重,持续时间短
E、与足月儿一致
标记:
33(1425664)新生儿出生后体重下降,能恢复到出生时体重的时间是
A、2~3天
B、4~6天
C、7~10天
D、11~14天
E、15~21天
标记:
34(1425671)新生儿通过胎盘从母体中获得的免疫球蛋白是
A、IgA
B、IgG
C、IgM
D、IgE
E、IgD 标记:
35(1425672)胎儿通过胎盘从母体获得的免疫球蛋白是
A、IgA
B、IgG
C、IgM
D、IgE
E、分泌型IgA 标记:
A2 每道试题以一个小案例出现的,其下有若干个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
36(1425822)早产儿,日龄1天,有窒息史,生后1天出现烦躁不安,脑性尖叫,应考虑为
A、新生儿败血症
B、新生儿化脓性脑膜炎
C、新生儿颅内出血
D、新生儿破伤风
E、新生儿肺炎
标记:
37(1425823)一个有窒息史的新生儿,经抢救后数小时突然烦躁不安,前囟微隆,拥抱反射消失,最大可能是
A、新生儿败血症
B、新生儿脑膜炎
C、新生儿低血糖
D、新生儿颅内出血
E、新生儿破伤风
标记:
38(1425742)早产儿生后6小时出现呼吸困难,青紫,呈进行性加重,呼气性呻吟,肺听诊呼吸音降低;胸部X线示:肺透明度低,并有细小斑点及网状阴影,考虑为
A、吸入性肺炎
B、颅内出血
C、胎粪吸入
D、肺透明膜病
E、新生儿肺炎
标记:
39(1425908)患儿,生后4天,反应差,拒乳,不哭,心率<90次/min,体温32℃,皮肤按之如硬橡皮,诊断为新生儿寒冷损伤综合征,该患儿的护理诊断应除外
A、体温过低
B、营养失调
C、有感染的危险
D、潜在并发症:DIC
E、有窒息的危险
标记:
40(1425824)足月儿,臀位,吸引器助产,生后1天,出现嗜睡,呼吸不规则,肌张力低下,最可能的诊断是
A、新生儿化脓性脑膜炎
B、新生儿破伤风
C、新生儿颅内出血
D、新生儿吸入性肺炎
E、新生儿败血症
41(1425861)男婴,5天。2天来皮肤巩膜发黄,反应差,不吃奶,查体:面色发灰,体温不升,皮肤轻度黄疸,脐部少量脓性分泌物,腹胀,肝肋下2cm,WBC20×109/L中性0.65,最可能为
A、新生儿败血症
B、新生儿溶血症
C、新生儿肝炎
D、先天性胆道闭锁
E、生理性黄疸
标记:
42(1425779)某新生儿,出生1min,心率100次/min,呼吸不规则,四肢活动良好,刺激咽喉有恶心,全身青紫。该新生儿Apgar评分应是
A、4分
B、5分
C、6分
D、7分
E、8分
标记:
43(1425850)患儿,生后7天,母乳喂养。吃奶好,皮肤黏膜黄染,血清胆红素153μmol/L。应采取的措施是
A、蓝光照射
B、口服强的松
C、准备换血
D、输血浆
E、不须处理
标记:
44(1425750)一女婴,胎龄35周,出生体重为2400g,身长46cm,胎毛多,足底纹理少,大阴唇不能覆盖小阴唇,此婴儿为
A、足月儿
B、足月小样儿
C、早产儿
D、过期产儿
E、大于胎龄儿
标记:
45(1425798)张女士,28岁,第一胎,孕足月,今晨产钳助娩一男婴,体重3.5kg,出生后Apgar评分7分,该新生儿护理措施中不妥的是
A、严密观察面色、呼吸、哭声
B、补充营养、必要时静脉补液
C、保持清洁,每天淋浴
D、常规使用维生素K,肌注
E、3d后情况正常可以喂奶
标记:
A3/A4 每个案例下设若干道小题,请在每一道试题下面的备选答案中选择一个最佳答案。
(1425707)【46~48共用题干】 对某健康新生儿进行家庭护理。46居室的温度及湿度应保持在 A、16~18℃,25%~35%
B、18~20℃,35%~45%
C、20~22℃,45%~55%
D、22~24℃,55%~65%
E、24~26℃,50%~60% 标记:
47防意外事故发生,家长应注意
A、坠床
B、开水烫伤
C、锐器刺伤
D、喂奶后窒息
E、感染疾病 标记:
48应使家长了解新生儿已接种的疫苗是
A、麻疹减毒活疫苗
B、卡介苗、乙型肝炎疫苗
C、脊髓灰质炎减毒活疫苗
D、乙型脑炎疫苗
E、百、白、破混合疫苗 标记:
(1425752)【49~50共用题干】
男婴,58d。系第一胎第一产,34周早产。出生时体重2100g,生后用婴儿奶粉喂养,食欲佳,两便正常。目前体重3500g,皮下脂肪少,口唇稍淡白,心肺无特殊,肝肋下2cm,脾肋下刚扪及。血红蛋白100g/L,红细胞数2.8×1012/L,白细胞7×109/L,血小板150×109/L。49导致此婴儿血象表现的最主要的原因是
A、红细胞生成素不足
B、先天性储铁不足
C、喂养不当
D、铁丢失过多
E、铁吸收减少 标记:
50每日服用铁剂的时间是
A、餐前
B、餐后
C、两餐之间
D、临睡前
E、晨起时 标记: 答案? 1.
第二篇:第八章 新生儿和新生儿疾病的护理练习题doc
一、A1
1、新生儿生理性体重下降占体重的
A.2%~5%B.5%~9%C.5%~10%D.2%~15%E.7%~20%【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】
2、早产儿有缺氧症状者,常用的氧气浓度是
A.10%~20%B.20%~30%C.25%~30%D.40%~50%E.50%~60%【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】
3、为预防新生儿出血,维生素K1的正确使用方法是
A.口服,连用3天B.口服,连用5天C.肌注,连用3天D.肌注,连用5天E.肌注,连用7天【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】
4、新生儿病理性黄疸的特点是每日黄疸上升超过
A.1.5mg/dl(26μmol/L)B.2.5mg/dl(43μmol/L)C.3.5mg/dl(60μmol/L)D.5mg/dl(85μmol/L)E.12mg/dl(205.2μmol/L)【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】
5、新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生的顺序是
A.下肢-臀部-面颊-上肢-全身B.臀部-面颊-下肢-上肢-全身C.上肢-臀部-面颊-下肢-全身D.面颊-臀部-上肢-下肢-全身E.面颊-下肢-臀部-上肢-全身【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】
二、A2
1、患儿女,足月儿,生后5天。母乳喂养。出生第3天食奶量明显减少,第4天皮肤出现黄染而就诊。体检:体温37.8℃。脐部周围皮肤红肿,诊断为新生儿脐炎。此疾病最常见的病原菌是
A.大肠杆菌B.铜绿假单胞菌C.溶血性链球菌D.金黄色葡萄球菌E.表皮葡萄球菌【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】
2、患儿女,生后7天,近日来,皮肤发黄明显,来医院就诊。查体:T36.8℃、P132次/分、R24次/分,食欲及大小便均正常。诊断生理性黄疸。正确指导是
A.给予白蛋白注射液B.给予光照疗法C.多晒太阳,减轻黄疸D.注意保暖,多穿衣服E.增加喂养次数,促进胎便排出【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】
3、患儿男,早产儿,胎龄36周,出生后5天,两日来发现患儿不哭,拒乳、反应低下。体温30℃,双面颊、扁部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬,按之如橡皮样,属重度新生儿寒冷损伤综合征。其损伤的面积为
A.5%~10%B.10%~15%C.20%~30%D.30%~40%E.大于50%【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】
4、男婴,胎龄35周,出生10天。因低体温、反应差、拒乳、尿少、双小腿外侧皮下脂肪变硬入院。该患儿最关键的护理措施是
A.维持有效呼吸B.遵医嘱用药C.合理喂养D.积极复温E.预防感染【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】
5、新生儿,生后10小时,发现皮肤、黏膜及巩膜黄染,精神差,查血清胆红素155μmol/L,其他未见异常,护士考虑该患儿最可能的诊断是
A.生理性黄疸B.先天性胆管阻塞C.颅内出血D.败血症E.溶血症【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】
6、患儿女,4天。母乳喂养。出生第3天食奶量明显减少,第四天皮肤出现黄染而就诊。体检:体温36℃,脐部红肿伴有脓性分泌物,诊断为新生儿脐炎。局部皮肤常用的消毒药物是 A.30%酒精B.95%酒精C.0.1%新洁尔灭(苯扎溴铵)D.3%双氧水E.0.5%碘伏【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】
7、患儿男,早产儿,胎龄36周,出生后8天,两日来发现患儿不哭,拒乳、反应低下。体温34℃,双面颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬,按之如橡皮样,考虑为新生儿寒冷损伤综合征。首选的治疗是
A.复温,逐渐调高保温箱温度。使体温逐渐达36℃左右B.滴管或鼻管喂养,开始80cal/(kg·d),以后逐渐调至正常所需热卡C.补液10%葡萄糖及生理盐水60~80ml/(kg·d),糖盐比为4:1D.青霉素或氨基糖苷类抗生素防治感染E.地塞米松静滴,钙次0.5~1mg/kg,1~2次/日【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】
三、A3/A4
1、患儿女,32周早产小于胎龄儿,生后出现哭声异常,阵发性青紫,肢体抖动,实验室检查:血糖1.7mmol/L,诊断为新生儿低血糖。<1>、常见病因是
A.足月儿B.巨大儿C.早产儿D.过渡期新生儿E.过期产新生儿 <2>、如果患儿不能经口进食,需要静脉补充葡萄糖,其速度是
A.1~2mg/(kg·min)B.3~4mg/(kg·min)C.4~5mg/(kg·min)D.6~8mg /(kg·min)E.9~10mg/(kg·min)<3>、输入葡萄糖时,主要的措施是
A.给予高糖饮食B.给予高蛋白饮食C.监测血糖变化D.防止外伤E.注意保暖
2、早产儿男,日龄1天。有窒息史,主要表现嗜睡,反应差,肌力低,查体,前囟张力稍高,拥抱、吸吮反射减弱,初步诊断:新生儿缺血缺氧性脑病。<1>、可能出现脑损伤的部位是
A.大脑皮质B.大脑前脚C.大脑基底节D.大脑矢状窦E.脑室周围白质 <2>、欲行CT检查,最适合的检查时间为
A.生后1~6天B.生后2~5天C.生后1周左右D.生后10天左右E.生后2周左右 <3>、该患儿病情平稳后,促进脑功能恢复的护理是
A.固定肢体在功能位B.维持氧饱和度的稳定C.保证足够的热量供给D.减少探视次数E.动作训练和感知刺激的干预措施
第三篇:新生儿护理
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新生儿护理
新生儿护理
●人工喂养指导 【总操作程序】
主要分为三个步骤:配奶前准备及奶粉配制、喂养中正确操作指导、喂养后的操作指导。
1.配奶前准备及奶粉配制
■清洁双手,取出已经消毒好的备用奶瓶。
■参考奶粉包装上的用量说明,按婴儿体重,将适量的温水加入奶瓶中。
■用奶粉专用的计量勺取适量奶粉(用刀刮平,不要压实勺内奶粉)放入奶瓶中摇匀。
■将配好的奶滴几滴到手腕内侧,感觉不烫或不太凉便可以给新生儿食用。
2.喂养中正确操作指导
■给新生儿喂奶,以坐姿为宜,肌肉放松,让新生儿头部靠着产妇的肘弯处,背部靠着前手臂处,呈半坐姿态。
■喂奶时,先用奶嘴轻触新生儿嘴唇,刺激新生儿吸吮反射,然后将
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奶嘴小心放入新生儿口中,注意使奶瓶保持一定倾斜度,奶瓶里的奶始终充满奶嘴,防止新生儿吸入空气。
■中断给新生儿喂奶,指导产妇只要轻轻地将小指滑入其嘴角,即可拔出奶嘴,中断吸奶的动作。
3.喂养后的操作指导
■与母乳喂养后的指导相同(参照母乳喂养)。
■喂完奶后,马上将瓶中剩余牛奶倒出,将奶瓶、奶嘴分开清洁干净,放入水中煮沸25分钟左右(或选用消毒锅消毒奶瓶),取出备用。
【达标标准】
■喂奶时,腰背、手臂、手腕不疲劳。■新生儿能有效吸吮。
【注意事项】
■避免配方奶温度过热烫伤新生儿,或因奶嘴滴速过快,新生儿来不及咽下而发生呛奶。
■避免奶瓶、奶嘴等用具消毒不洁而造成新生儿口腔、肠胃感染。■严格按照奶粉外包装上建议的比例用量冲凋奶粉。
【工具与材料】
奶粉、温开水、奶瓶、奶嘴、消毒锅、奶瓶刷。
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【相关知识】
■新生儿食量因生长阶段不同而渐渐增加,新生儿1—2周时一般每次吃奶60~90毫升,3—4周时每次吃奶100毫升,以后再酌量增加,新生儿存在个体差异,食量各不相同,一日总量按照150毫升-200毫升/每公斤体重大致计算,每餐吃奶量大致平均分配,但注意掌握总量(有关事项参照母乳喂养)。
■两次喂奶中间,适当给新生儿补充水分(多选择白开水),水量以不超过奶量为宜。
■喂奶时,产妇尽可能多与新生儿目光交流,说说话,培养母婴感情。■若喂配方奶时间长,奶水渐凉,中途应加温至所需温度,再继续喂养。
■由于新生儿体质存在个体差异,有些新生儿喂配方奶的时候,偶尔会出现过敏现象,所以应根据新生儿的不同情况调整不同的配方奶。如果确认牛奶过敏,就应选择其他代乳品。
注:如果你只是因为还没有下奶而在产后前几天使用配方奶的话,切记要用小勺子喂,防止宝宝因为过于依赖奶嘴而在母乳喂养的时候发生困难。在调奶过程中,如果使用凉开水加开水的方式调节水温,记得先放凉水再放热水,然后轻摇,这样才不会干扰你对奶瓶温度的感觉。调奶的水我建议大家每天早上起来用壶烧开水,一部分灌暖瓶,一部分晾凉,因为有的饮水机无法将水烧开,80多度就停止加热了,精心收集
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有的饮水机的水源不太合格,而且要是中途更换水源的话,还有可能引起宝宝的一些不适反应,比如大便次数增加等,所以用自来水在灶台上烧开,再晾凉是最好的选择,夏天特别热的时候,也可以取这种凉白开给宝宝补充水分的。另外宝宝的奶量因人而异,不必刻意拘泥书上的量,配方奶很容易喂得过多,所以要密切注意奶嘴孔的大小。
●溢奶处理
【总操作程序】
主要分为三个步骤:喂奶后护理(即新生儿吃完奶的处理)、溢奶时处理、溢奶后处理。
1.喂奶后护理:主要是拍嗝,避免溢奶。
■哺乳完以后应该把新生儿轻轻竖着抱起来,让新生儿头部靠在产妇的肩部,使产妇一手托着新生儿的臀部,一手呈空心状从腰部由下向上轻叩新生儿背部,使新生儿将吃奶时吞人胃内的气体排除,一般拍5一10分钟。
■若无气体排出,可给新生儿换个姿势,但动作一定要轻,继续拍5—10分钟左右(具体情况因人而异),拍完后将新生儿放到床上,应以右侧卧位为宜。
2.溢奶时处理:主要是及时清理口腔及鼻腔中溢出的奶。
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■如新生儿为仰睡,溢奶时可先将其侧过身,让溢出的奶流出来,以免呛人气管;
■如新生儿嘴角或鼻腔有奶流出时,应首先用干净的毛巾把溢出的奶擦拭干净,然后把新生儿轻轻抱起,按上述拍嗝时的体位(竖抱)拍其背部一会儿,待新生儿安静下来(睡熟)再放下。
3.溢奶后处理:将擦拭过奶的毛巾及被溢出的奶弄湿的新生儿衣服、小被褥等清洗以后,晾干备用。
【达标标准】
新生儿溢奶少,无呛奶现象发生。
【注意事项】
■每次喂完奶后均应拍嗝,时间长短因人而异。■新生儿每次吃完奶后应以右侧卧位为宜。
■溢奶后一定要及时清理干净口、鼻中溢出的奶,以防吸入气管。
【工具与材料】
干净的小毛巾、衣服、清水、脸盆。
【相关知识】
■新生儿因其胃呈水平位,贲门括约肌发育不完善,所以容易发生溢
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奶,并且难以完全避免,因此一定要注意护理,避免呛奶的发生。■因每个新生儿体质不尽相同,故每次拍嗝不一定以拍出嗝为主要目的,有的新生儿拍完后虽不打嗝,但不一定会溢奶,有的新生儿即使打了嗝也还会溢奶,所以一定要让新生儿吃完奶后右侧卧位,一是因为这个睡姿有利于消化系统的发育,另一方面即使发生溢奶,奶液也可顺着嘴角流下来,不至于呛人气管。
■喂奶前尽量避免新生儿大哭,大哭易使空气进入胃内,更容易引起溢奶,故应先让新生儿安静下来再吃奶。
■人工喂养或混合喂养的新生儿因需用奶瓶吃奶,进气更多,比纯母乳喂养的新生儿更易呛奶,因此应在喂完奶后多拍一会儿,尽量使吸入胃内的气体排出。
注:新生儿溢奶的情况几乎避免不了,拍嗝只能有效的减少这种情况的发生,不能完全避免。所以出现这种情况的时候不要焦急,不要责备月嫂,这不是什么不正常的情况。而呛奶则要尽量避免,所以采取右侧卧位比较关键,如果怕睡偏了头,可以在右侧卧一段时间之后轻轻翻动宝宝,再左侧卧一会儿。有的新生儿会有鼻咽软骨发育不全的情况,极容易呛奶,所以这种新生儿需要特别的看护,有的甚至需要家人更换着24小时监护,防止呛奶的发生,这种婴儿一旦呛奶就会表现得很严重,憋得脸部发红甚至发紫,要及时的竖起来轻拍后背以缓解,严重的时候要送去医院处理,因为呛奶也可以引起吸入性的肺炎。好在鼻咽软骨发育不全的宝宝在三个月左右会好转很多,基本上
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就能发育完全了,不必过于担心。新生儿在吃奶之后迅速到达胃部,与胃酸反应形成奶块,所以当你发现宝宝溢出的奶水是块状的时候,不要担心,这是正常的现象。但要注意溢奶和呕吐的区别,呕吐之前新生儿会表现出焦躁不安的状态,并成喷射状吐出大量液体,这时候要注意观察,是否有其他现象,比如呼吸不畅、咳嗽严重等,有的时候呕吐也是肺炎的前兆,但都不是绝对的,也不要太紧张。如果你打算长期请月嫂,这些步骤可以完全由月嫂来做,如果你打算出了月子就自己带孩子,那还要适当练习。
●眼部护理
【总操作程序】
主要分为三个环节:正常情况下新生儿眼部的保健、新生儿眼部的护理、新生儿眼部炎症的护理
1.正常情况下新生儿眼部的保健
■新生儿的眼睛对强光很敏感,照相、摄像时要避免使用闪光灯。■新生儿晒太阳时,要注意遮住孩子的眼睛,避免强烈的阳光直射而刺伤孩子的眼睛。
■早期训练新生儿视觉能力时,要注意悬吊响铃玩具的高度,应离新生儿20cm左右。
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2.新生儿眼部的护理
■要用专用的清洁毛巾和流动的水给新生儿洗脸和清洁眼部,不要用手直接触摸新生儿的眼睛,以免病原菌侵入眼睛。
■如果新生儿眼部有分泌物,可以用消毒棉球沾水清洁眼部。
3.新生儿眼部炎症的护理
■新生儿眼部如果出现很多脓性分泌物并伴有眼睑红肿,结膜充血,首先应该到医院就诊,待做出正确的诊断后,对症治疗。
■一般新生儿眼部炎症,医生常用0.25%的氯霉素眼药水或小乐敦眼药水。使用方法是先洗干净双手,然后用清洁棉球沾水擦拭掉分泌物,在眼内眦处各滴一滴眼药水。每天2—3次即可。
【达标标准】
■正常新生儿不发生眼部炎症。
■能为已经发生眼部疾患的新生儿清洁眼部和滴眼药。
【注意事项】
■给新生儿眼部清洗时一定要洗干净双手,新生儿专用的小毛巾等物品一定要清洁。
■不要乱放、乱扔沾有分泌物的棉球,避免造成再次污染。
【工具与材料】
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0.25%氯霉素眼药水或小乐敦眼药水、清洁小毛巾、专用小脸盆、消毒棉球。
【相关知识】
■新生儿眼炎表现为结膜充血、脓性分泌物、睡眠时分泌物可结成痂,粘住上下眼睑,以至睁不开眼。应该及时请医生诊治,遵照医嘱护理。■严重的眼炎可导致角膜溃疡,严重的甚至穿孔,造成失明。■当产妇患有淋病时,新生儿可在分娩时经由产道感染淋球菌眼炎,此时新生儿眼部症状比较严重,应该及时到医院就诊,以免贻误病情给孩子带来不可挽回的严重后果。
■当新生儿的眼睛出现不断流泪,总是泪眼汪汪,可能是一只眼,也可以是双眼,应该考虑到这可能是因为鼻泪管不通而造成的。出现这种情况应及时到医院就诊。
注:一般顺产的宝宝可能较容易出现眼部问题,不过只要处理得当都不是什么大问题,没必要因为这个而放弃自己生。现在给宝宝用的眼药水一般都是用“托百士”。这种药进口的叫做“托百士”,国产的叫做“妥布霉素”,成份是0.3%妥布霉素,孕妇及新生儿使用还是比较安全的。●臀部护理
【总操作程序】
主要分为两个环节:大、小便后处理、常规护理
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1.大、小便后护理
■大便后处理:大便后应及时更换纸尿裤,以免尿便刺激臀部皮肤发生臀红尿布疹。处理方法为先用湿纸巾轻轻地将臀部的粪便擦拭干净。如果大便较多,就用清洁的温水清洗干净,然后涂擦护臀霜或鞣酸软膏。如果大便很少,只用湿纸巾擦拭即可。
■小便后处理:一般小便后不需每次清洗臀部,以避免破坏臀部表面的天然保护膜,使臀红尿布疹容易发生。月子期新生儿尽量使用纸尿裤,一般2—3小时更换纸尿裤一次。
2.常规护理
■换尿裤时可让臀部多晾一会,以保持干燥。
■如用尿布一般选用透气性好的纯棉布或豆包布,每次换完尿布应按常规涂擦护臀霜或鞣酸软膏。
【达标标准】
新生儿无臀红尿布疹发生。
【注意事项】
■如新生儿是女婴,洗臀部时应用水由前向后淋着洗,以免污水逆行进入尿道,引起感染。
■涂擦护臀霜或鞣酸软膏时,应沿肛周放射状涂擦。
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■每次换完尿裤,涂擦护臀霜或鞣酸软膏,预防臀红尿布疹的发生。■选用纸尿裤时,选择透气性好的;如用尿布则应选用纯棉布或豆包布,用完后洗净、消毒后下次再用。
■如发生轻度臀红,则应多在26℃一28℃的室温下暴露,2—3次/天,30分钟/次。每次暴露后涂擦鞣酸软膏。
【相关知识】
■臀红是尿布疹的初期表现,如果臀部护理得当,就可以不发生臀红,即使发生了也可将其消灭在萌芽之中。
■新生儿的臀部皮肤和其他部位一样娇嫩,无论是尿便的刺激、还是使用旧布改成的尿布的刺激,还是用洗衣粉泡洗的尿布上残存的洗衣粉的刺激,都有可能刺激臀部皮肤而致臀红尿布疹,应该引起注意。
注:新生宝宝很容易发生臀红现象,只要控制好了,很快就会消失,如果只发生臀红,不要埋怨月嫂什么,宝宝的皮肤很娇嫩,稍微一点刺激就会引发臀红,所以这也算正常的,但如果控制不力发展到大面积尿布疹、溃烂的程度,那就是月嫂的失职!不要对月嫂主张使用纸尿裤有抵触情绪,在早期使用纸尿裤,是可以很好的培养新生儿深度睡眠的习惯,否则使用尿布,湿了的时候宝宝就会醒来,或者更换尿布的时候醒来,宝宝总是睡不沉,不过要是对纸尿裤反感的话,可以使用隔尿垫巾+尿布,只要你这样要求,月嫂就必须同意,要是她再说别的,就是她的失职,我家宝宝一直都是使用尿布的,每天月嫂要
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洗很多尿布,但她没有丝毫怨言。使用尿布的宝宝,尿布要准备30块左右,否则一旦遇上阴天就没得换了,阴天的时候宝宝总是尿多,尿布也不容易干。尿布的消毒很简单,不用每次都蒸煮,用太阳暴晒就是很好的消毒方法。如果使用尿布,必须及时更换,虽然有资料说只要宝宝不红臀,为了防止打扰宝宝睡眠,不更换尿布也可以,但基本上宝宝要长时间使用湿尿布就没有不红臀的。如果发展到尿布疹甚至溃烂,就要用药了,早期尿布疹可以用鞣酸软膏,厉害点的可以用含有激素成分的湿疹膏,再有必要就要去看医生。含有激素成分的湿疹膏不宜常用,否则尿布疹容易反复发作。纸尿裤其实反倒对尿布疹有预防作用呢。每次清洗PP之后一定要用上鞣酸软膏或者护臀霜
●脐部护理
【总操作程序】
主要分为两个环节:脐带未脱前的护理、脐带脱落后处理
1.脐带未脱前的护理
■洗澡时的护理:洗澡时可于新生儿脐部盖一干毛巾,洗时尽量避免脐部淋水,应保持脐部干燥。
■洗澡后的护理:先将脐部保持干燥,然后用棉签醮75%的酒精由脐根到脐轮依次由内向外顺时针方向擦拭消毒,用同样的方法消毒2—3次,然后穿衣服及纸尿裤。
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2.脐带脱落后处理
■洗澡时处理:如脐部仍有少量分泌物或仍稍湿时,则洗澡时仍应注意避免淋水,保持其干燥;如愈合良好并且干燥,则不需刻意避免淋水。
■洗澡后护理:仍用酒精常规清洁消毒(方法同上)。
【达标标准】
■脐部无红肿及脓性分泌物,脐带干燥,一般能于3——14天自然干燥脱落。
【注意事项】
■保持脐带干燥,避免摩擦,适时消毒,保持清洁。
■脐带未脱或刚脱但仍不干燥时,洗澡应尽量避免沾水,应保持脐部干燥。
■用酒精棉签消毒时应由脐根到脐轮从内向外依次消毒,切忌无规律乱擦,以免污染其他部位,引起感染。
【工具与材料】
75%酒精、棉签、干毛巾。
【相关知识】
■脐带脱落一般在3—14天,但因结扎手法不同也有20多天才脱落
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演讲稿 工作总结 调研报告 讲话稿 事迹材料 心得体会 策划方案 的,应注意观察新生儿脐部有无红肿、分泌物等现象发生,如有,则应
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第四篇:2018新生儿护理计划
2015年新生儿科护理工作计划
在医院领导班子的正确领导及支持下,我院顺利将新生儿科独立设制,为了使新生儿科建设更好,更正规化发展,创出自己的特色,病房顺利的开展工作,对护理工作也提出了更高的要求,我们要以此为契机,狠抓护理服务质量,严格落实规章制度加业务、技术训练,打造一支高素质的护理队伍,现制定2015护理工作计划如下:
一、认真学习,制定本科室护理目标
目标:组织学习,认真履行职责,激发护理人员的服务热情,提高护理服务质量。实施措施:
1、组织全体护理人员认真学习,按规定规范护理工作。
2、继续开展优质护理,不断完善工作中不足。
3、组织全体护理人员认真学习护士修养与礼仪规范,强化服务意识。坚持上班前举行服装整理仪式,使护士在工作中保持整洁文雅、端庄大方,为给病人提供舒心服务打下良好基础。
4、加强专科护理学习。保证护理日常工作的正常进行,加强质控检查;加强各种应急预案的学习。
5、加强医护人员、患儿的管理,认真解决医患矛盾,实现“零”投诉。
6、结合目标责任书内容,使各项指标达标,其中基础护理合格率
>90%,危重患儿合格率>90%,抢救设备完好率100%,一人一针一管执行率100% 一次性注射器,输液(血)器用后毁形率达100%,护理事故发生次数0。
二、建立健全各项规章制度,规范工作秩序,使小儿科护理工作程序化、制度化、规范化、标准化。
1、严格执行交接班制度。切实做好晨晚间护理,基础护理到位。保持患儿床单位清洁整齐,环境温馨、舒适。
2、严格执行床头交接制度,全面掌握病人病情,在交接班时向下班护士做具体报告。
3、严格落实各级工作人员职责。护士长每周二次检查卫生员工作质量,保持病区清洁整齐;每月对病人满意度进行调查,确保服务质量,对患儿家长提出问题耐心做好解答,并指出整改措施。
4、配合护理部做好月护理质量检查,确保各项护理指标。
5、对陈旧规章制度及时修订,规范文字资料。
6、制定并实施各级各类护士培训计划,使护士的理论基础知识与技能满足岗位需要。
7、建立紧急状态下对护理人员调配的方案。
三、优化新生儿病区,使病区规范化管理
1、增加病房标识,使病区水,电,气,仪器使用安全,满足临床使用,时刻提醒工作人员,严防错换,丢失婴儿,避免发生坠床和火灾等意外发生,保证患儿安全。
2、加强护理人员安全教育,严格落实新生儿查对,探视等制度,规范新生儿出入院流程,喂奶,配奶流程,洗澡流程,保证患儿安全。
3、加强护士与患儿家属的沟通,取得患儿家人的理解、信任和支持,以更好配合医疗、护理工作。
4、做到物品定位放置,标识明确。
四、强化护士服务意识
利用晨会、护士例全、护理查等各种形式增强护士的服务意识,如患儿家属探视时,护士要热情接待,主动介绍情况。进入新生儿病区要做到四轻,各项护理治疗操作要与患作打招呼,采用爱抚式语言,动作轻柔,抚摩患儿,使患儿感觉护士母亲般亲切。
五、加强护士质量管理,提高服务水平。
1、认真组织科内小讲课,“三基”理论,操作训练和护理查房,调动护士的积极性,鼓励开展护理新技术,减轻患者的痛苦,不断提高护理质量。
2、训练护理人员婴儿抚触手法,尽快控制抚触技巧
3、低年资护士加强护理技术训练,增高小儿头皮静脉穿刺成功率,增高技术程度。
4、高年资护士加强应急、急救能力训练。工作中给低年资护士做好表率,言传身教,让新生儿科团结、协作的优良作风发扬光大。
5、大力表扬星级护士及“5.12”优秀护士,激发护士爱岗敬业热情,更好的为病人提供爱心服务。
6、加强护理人员法律意识,强化法律观念,组织学习有关法律知识,并灵活运用到工作中去。
六、强化护士经营意识,争取创收节支,在减轻患者负担的基础上,增加科室人均利润,以调动护士的积极性。
七、加强消毒隔离,预防院感发生
1、严格执行消毒隔离制度。静脉穿刺做到一人一针一管一带,每次操作前洗手;每日治疗室,病房空气消毒,严防医源性感染。
2、增强护士,清洁工卫生观念,消灭卫生死角。持每周一次的病区大清洁,使病区无尘,无垢,无噪音,增进护士整洁服务意识,养成常整理,常清洁的习惯,改进服务形象,让患儿家属放心,安心让宝宝住进新生儿科。
新生儿科
第五篇:新生儿护理要点
新生儿护理要点
新生儿的护理需要特别细致周到,护理新生儿初步要注意以下要点:
1.清理口腔:胎儿娩出时应迅速清除口咽部的粘液和羊水,以免误吸,引起吸入性肺炎,但不要擦洗口腔,因新生儿口腔粘膜薄嫩,易受损伤。如果出现“鹅口疮”─—口腔粘膜出现点片状的白膜,可轻轻涂擦制霉菌素药水。
2.保温:新生儿出生后应立即将其全身轻轻擦干,用洁净温暖的棉毯包裹。室温不能低于23℃。新生儿体温应保持在36~37℃。生后第一天每4小时测一次体温,体温稳定在36.5℃左右时,可改为每6~12小时测一次。若体温低于36℃或高于38℃时,应查找原因,进行处理。
3.滴眼:初生后即用0.5%新霉素或0.25%氯霉素滴眼,以防新生儿眼炎。眼睛分泌物多时,可用生理盐水或2%硼酸棉球拭净后再滴眼药。
4.体位:除妈妈抱起喂奶外,新生儿整日卧床休息。应保证有足够睡眠时间,每日在20小时以上。最好采取侧卧位,尤其喂奶后应向右侧卧,平时采取左侧卧。经常变换体位,可防止睡偏头。仰卧不安全,此种体位,如漾奶时,可引起窒息。可不必枕枕头,如枕时枕头的高度应大致同肩宽,更不能用硬枕头来矫正头形。
5.注意居住环境:居住环境要特别注意两个因素:第一是通风因素。新生儿的居住环境要求有适当的通风气流,同时要避免传统房屋坐南朝北格局的穿堂风;第二是噪音因素。高分贝、刺耳噪音要注意隔离,以免对宝宝的听觉器官造成伤害。
6.注意冷热护理:因为新生儿体温调节机能差,因此,冬天要保暖,夏天要防暑降温,平时要根据气温的变化及时增减衣服。
7.注意皮肤护理:新生儿皮肤娇嫩,容易损伤,因而接触动作要轻柔,衣着要宽松,质地要柔软,不宜钉扣子或用别针。要用温水擦洗皮肤皱折处,每次大小便后清洗,并用毛巾擦干。
8.注意脐带护理:在新脐带未脱落时,每天用0.5%聚乙烯醇醚络碘溶液擦洗脐部一次,然后用消毒纱布盖上,不要放盆内洗澡。脐带脱落后,可以不用纱布,但必须保持脐部干燥清洁。发现脐部有红或有脓性分泌物,则应进行消炎处理。
9.要保证充足睡眠:经常变换新生儿的睡姿,以防止头颅变形。
10.处理特殊生理现象:如所谓的新生儿“马牙”、女婴出生后数天内阴道有粘液或血性分泌物,红尿、乳房肿大、红斑、色素斑以及生理性黄疸(出生后2-3天出现)等,这些过几天后就会自然消失,不必特殊处理。如果时间较长或有其它不良反映,则应去医院检查。