WM 高风险的问题

第一篇：WM 高风险的问题

1.食堂/餐厅/宿舍/卫生间/浴室高风险问题(即橙灯问题)：2013年2月执行

                宿舍房间没有窗户

睡觉区域没有风扇或空调/取暖器 宿舍房间适度偏高 宿舍房间内有小动物 宿舍，餐厅或食堂有异味

员工由于不卫生的住宿，餐厅或食堂条件导致生病 食堂经常发生滑倒或摔伤事件

厨房，食堂或垃圾异味导致老鼠出现 因卫生间不清洁导致员工生病 因不卫生的饮用水导致员工生病 限制员工使用饮用水 未提供热水

未向员工提供储藏柜或其它可以放置个人物品设施 员工财物在宿舍失窃

床铺强度不足以支撑员工或存在员工从上层跌落的风险(不接受通铺或三层的铺位)宿舍每个房间内要有2个安全型电源插座，位置不可集中设置在一面墙上

2.环境审核高风险问题(即橙灯问题)：2012年4月或5月执行

 未根据法律要求取得现场废弃物处置许可也未在申请(工厂自己处理需要办此证)

 危险废弃物处理不当或未根据法律要求委托有资质的分包商收集处置  未根据法律要求取得废水/污水处理排放许可证，且未在申请  未根据法律要求取得废气处理排放许可证，且未在申请  未根据法律要求取得用水/取水许可证

    厂区内使用或储存法律禁止的禁用化学品

未根据法律要求取得危险品处理/储存许可证，且未在申请 废水/污水排放超标或排放有害物质，且没有整改计划 废气排放超标或排放有害物质，且没有整改计划

3/30/2012

裁断车间：刀模、样品柜放整齐，刀模清单，剪刀绑住，收发记录，设备保养卡，检验记录，抽检记录，不良品处理记录，水杯，印刷藏起来。仓库：材料卡，颜色规格分类堆放整齐，库存。成型：水杯，剪刀锤子绑住，刀片钉子不用，打箱整理。针车：断针，

第二篇：第三人称wm个人事迹

您好，以下是王明同学的主要事迹。

王明，女，1991年3月生，安徽宿州人，中国共产主义青年团团员，是西安外事学院国际商务1101班的学生，曾任西安外事学院团委校纪律部秘书、组长。作为新时代的大学生，她拼搏进取、积极向上，真正做到了德、智、体全面发展。

2011年，她以优异的成绩考入西安外事学院商学院，从此开始了紧张而又充实的大学生活。2011年12月，她被破格任命为学生会校纪律部秘书。2012年暑假参加学校组织的招生活动，独当一面，表现优异！两年的大学生活中，她时刻以一名优秀大学生的标准严格要求自己，先后获得“西安外事学院校级优秀干事”、“校优秀运动员”等荣誉称号。两年年多的大学生活使她在思想、学习、工作等各方面取得了巨大的进步。

思想——积极进步 与时俱进

王明同学思想积极要求进步，具有坚定、正确的政治方向。大学期间，她认真学习马克思列宁主义、毛泽东思想和中国特色社会主义理论体系，坚持科学的发展观。她积极进取，按时递交思想汇报和读书笔记，主动与党员谈话，积极向党组织靠拢。于初二时入团，并在大一第一学期团校培训中顺利结业，之后积极申请入党，也在大一第二学期党校培训中顺利结业。虽然还未入党，但她时刻都以共产党员的标准来要求自己，时刻保持共产党员先进性，永远记得党的宗旨，全心全意为人民服务。

在平时生活中，她十分注重党政知识的积累，关注国家大事，并在各个方面都严格要求自己，与党中央保持一致，在思想行动上为同学们树立了一个良好的榜样。

学习——勤奋刻苦 孜孜不倦

学习上，王明同学勤奋刻苦，孜孜以求，不曾有丝毫的懈怠。清晨她用晨读驱走睡意，课上她奋笔疾书汲取知识，课下她勤于思考拓展自己的思维。身为学生干部的她，充分利用时间，提高效率，用无限的热情来支配有限的精力，真正做到了工作、学习两不误。在各科的学习中都取得了优异的成绩。她还注重提高自己在英语和计算机方面的能力，大一学年，她以高分顺利通过了英语B级考试，并取得了国家高办证。

在掌握文化知识的同时，她还关注国际、国内实事，通过不断阅读、思考，提高自己的组织能力，使自己具备了扎实的学术基础和研究潜力。

在学习之余，她还注重对自己实践能力的培养。认真完成学院安排的实践活动。利用课余时间参加社会实践活动。参观和实践，锻炼了他的为人处事的能力，并积累了一定的社会经验。

工作——任劳任怨 兢兢业业

出生在安徽宿州的她，性格开朗，爱好广泛，具备唱歌、习作、组织等特长，因此进入大学后，王明同学在担任校学生会纪律部秘书、组长时。多次参加校联谊会、跟学生会同事之间共同组织参加各种联谊。还参加过学院辩论赛。工作认真负责，服从安排，主动开展活动，并协助其他部门组织各项活动，积极配合学院完成工作。

以上众多的经历，让她积累了大量的学生活动经验，也提高了自己的综合能力。

生活——严于律己 宽以待人

生活中的王明，乐观开朗，乐于助人，群众基础良好。当贫困的同学遇到困难时，她首先为同学捐款捐物；学校里面每次的救助活动都少不了她的身影；她多次组织同学参加学校乃至社会上的公益活动，热心帮助有困难的同学和社会弱势群体，并参加了无偿献血等活动。

这就是王明，思进取、会学习、肯奋斗、乐奉献。她用自己的热情感染着周围的每一个人，用自己的行动践行着“全心全意为同学服务”的宗旨。她是老师心中的好学生，具备着较强的能力和全面的素质；她是同学心中的好同学，总是鼓励和帮助着身边的人；她是新时代一名优秀的大学生，一名优秀的学生干部。

第三篇：电务高风险案例

附件四

电务专业高风险案例

一、危险源: 危险源管控不力

1、危害性

危险源是事故和故障产生的根源，对危险源的管控要严格落实控制标准和措施，将风险控制在可承受范围，否则危险源将转变成隐患，进而发展成故障或是事故，对行车安全造成影响。

2、预控措施

（1）结合岗位,对危险源辩识、风险评估、预控措施、控制标准及管控办法进行全员培训、考试；

（2）发现危险源失控,及时录入本安信息系统,实现危险源闭环管理

3、控制标准

（1）员工掌握本岗位危险源、预控措施、控制标准等（2）危险源得到全面、实时、有效管控

4、案例: 危险源管控不力（5.10事故）（1）事故概况：

2013年5月10日11时42分，黄池站施工架梁平车车组越过2012#道岔警冲标，与进站的6064次列车发生侧面冲突，造成1辆平车掉道。

（2）原因分析：

施工架梁平车作业人员不具备调车作业能力，现场调车作业联络不畅，造成平车车组越过道岔警冲标；2012#道岔反位属于分路不良

区段，电务未按规定在运统-46内登记，造成车务没能按分路不良区段进行现场确认办理行车作业，最终导致事故发生。

二、危险源:运用中设备联锁条件不全或联锁关系失效

1、危害性

铁路信号联锁设备是保证行车安全的重要技术措施，它用来控制车站信号设备之间严密的逻辑制约关系，从而保证行车的绝对安全。如果运用中设备联锁条件不全或联锁关系失效，制约信号设备之间的逻辑关系消失或者不正确，将可能造成极大的安全事故。

2、预控措施

（1）以5年为周期进行检查试验

（2）当年发生设备变化或者电路修改的车站，次年进行检查试验（3）存在坡道电路、中间出岔、侵限绝缘等特殊电路和设备的车站，每年对特殊电路和设备的联锁关系进行检查试验。

3、控制标准

运用中的设备联锁关系正常，满足《铁路信号维护规则》5.1通则要求。

4、案例: 运用中设备联锁条件不全或联锁关系失效（10.21事故）（1）事故概况：

2009年10月21日，陇海线西安局管内窑村站计算机联锁设备换装施工完毕，开通交付使用。8时31分，T69次列车运行至窑村站下行第三接近区段的10527时，防护该区段的10527通过信号机出现绿黄显示，信号升级。构成铁路交通一般C类事故。

（2）原因分析：

中铁第一勘察设计院集团设计的配线图与接线图不一致，配线图设计错误，将进站信号机列车信号二复示继电器（LXJ2F）第八组前接点与10527G2轨道继电器第四组前接点并联，当进站信号机开放，在10527G2占用的情况下仍沟通10527G1区段发送端电路而向轨面发送信息，造成防护该闭塞分区的10527通过信号机错误出现绿黄显示，信号升级。

三、危险源:因轨道电路调整不当造成有车占用不显示红光带或分路不良区段未登记

1、危害性

铁路控制系统中，以线路钢轨为导体，构成了轨道电路，两条轨道被列车的轮对短接，在控制系统中就会显示为红色，从而指示车辆的位臵。如果轨道电路调整不当，造成有车占用时，控制台不显示红光带，不能正确的指示车辆的位臵，极可能造成列车冲撞事故。

2、预控措施：

（1）轨道电路在开通时按“调整表”进行一次性调整。

（2）每季一次分路感度试验（汛期为每月），记录试验数据，登记分路不良区段。

3、控制标准

按照《信号维护规则》轨道电路调整表进行调整，分路不良区段登记及时、完整、准确。

4、案例：分路不良区段未登记（7.23事故）（1）事故概况：

2008年7月23日，哈电40605次在帽儿山站调车作业时，将2号道岔主付挤切销挤断，影响6228次客车站外停车29分，61104次引导接车。（2）原因分析：

事故原因为工区、车间对轨道分路不良动态管理不到位，残压测试不及时、明示不到位，帽儿山站2DG因轨道电路分路不良，当机车占用的时候无法在控制台显示，车站值班员误以为无车，同时再次排列进路，造成事故。

四、危险源:未按规定试验联锁或联锁试验不彻底

1、危害性

联锁试验，是保证联锁关系正确性的重要措施，如未按规定试验联锁或联锁试验不彻底，将可能使得联锁关系错误或不全的设备投入使用，从而造成行车事故。

2、预控措施

（1）以5年为周期进行检查试验

（2）当年发生设备变化或者电路修改的车站，次年进行检查试验（3）联锁试验时执行双人作业制度，一人指挥，一人试验，试验完毕后由分公司主管联锁工程师确认签字

3、控制标准

按照联锁表逐项试验

4、案例：未按规定试验联锁或联锁试验不彻底（4.20事故）（1）事故概况：

2001年4月20日，中铁建电化局在青藏公司西格段饮马峡站进行信号设备由既有线路移至新建线路施工，插入新1/3号道岔。新1/3号道岔开通侧向，钉固加锁，联锁关系纳入既有1号道岔。办理列车下行通过时进站信号机本应显示双黄灯，但进站信号机和机车信号均显示为绿灯，信号显示升级。一直到5月1日55001次列车通过时被司机发现纠正，构成性质十分严重的险性事故。（2）原因分析：

事故原因为中铁建电化局、西宁电务段对联锁管理的严肃性、安全性认识不足，联锁意识淡漠，联锁管理薄弱，在施工中不按联锁表认真进行联锁试验，直接导致了信号升级问题的发生。

五、危险源:违反电务“七严禁”作业纪律（1）严禁甩开连锁条件，借用电源动作设备。

（2）严禁使用封连线或其他手段封连各种信号设备电气接点。（3）严禁在轨道电路上拉临时线的办法沟通电路造成死区间，或者盲目提高轨道送电端电压的办法处理故障。（4）严禁未登记要点，使用手摇把转换道岔。（5）严禁色灯信号机灭灯时，利用其他光源代替。（6）严禁人为沟通道岔假表示

（7）严禁代替行车人员按压按钮，转换道岔，检查进路，办理闭塞和开放信号。

1、危害性

电务“七严禁”是铁路电务系统经过数十年的经验积累，分析违章造成事故的各种原因，归纳出的七条作业纪律。如若违反此作业纪律，将极可能对运输生产造成重大影响，甚至酿成事故。

2、预控措施

（1）工队对员工进行安全教育，列入考试内容

（2）出工前作业组长强调安全注意事项，作业中进行互控（3）工队随机抽查，列入考核

（4）分公司随机抽查，对相关工队进行考核

3、控制标准 电务“七严禁”制度

4、故障、事故案例

案例之一：甩开连锁条件，借用电源动作设备（5.16事故）（1）事故概况：

2006年5月16日10时20分，兰新线柳园站10890次货物列车机后第29至31位在36#道岔处脱线，构成货物列车脱线险性事故。（2）原因分析：

当日电务部门配合工务更换13#道岔转辙机施工。当列车正在进站的情况下，电务施工人员不联系，不要点，违法使用封连线（两根红蓝对绞线）短路继电器接点条件，借用24V KZ、KF电流，直接对

13号道岔进行转换试验，但却错误地封连了同一组合架上已开通使用正在接车的36#岔接点，致使36#岔中途转换，造成10890次货物列车脱线。

（2.14事故）（1）事故概况：

1994年2月14日，成都铁路局成都铁路分局管内马角坝电力机务段sS3型216号电力机车牵引成都——兰州的146次旅客列车(现车20辆、1045吨，计长40．0)，于2时41分通过宝成线龙凤场站驶向彰明站。在接近彰明站预告信号机时，司机与车站通话联系，回答是：客车146次彰明站Ⅱ道通过，此时进站、出站、机车信号均显示绿灯，2时47分该列车在彰明站道通过时，司机发现前方有障碍物，立即采取紧急制动措施，由于3道停留的3109次货物列车尾部3辆车未过警冲标，造成146次旅客列车与3109次货物列车尾部侧面冲突，守车颠覆，影响146次本列7小时30分。这次事故造成3109次值乘运转车长死亡1人；电力机车小破1台，146次旅客列车客车车体小破6辆，3109次货物列车守车中破1辆，钢轨报废86米；直接经济损失21万元；中断正线行车1小时28分。构成行车重大事故。

（2）原因分析：

1994年2月12日21时20分彰明站下行无岔区段红光带，电务信号工长接到车站通知后由龙凤场站乘1204次列车前往该站处理。在未到达之前，故障自然恢复。信号工长到后了解情况，分析是该区段

轨距杆绝缘不良，在没有积极联系有关部门共同查找处理的情况下，将下行道岔区段的轨道复示继电器线圈1和下行无岔区段轨道继电器线圈1用一根电缆芯线连接，违章借用下行道岔区段的电源动作无岔区段的轨道复示继电器，然后于22时20分乘车返回龙凤场。到2月14日2时36分3109次货物列车进彰明站三道停车会146次旅客列车，由于3109次列车尾部有三辆车未过警冲标，此时下行无岔区段轨道电路又处于正常工作状态，无岔区段的轨道复示继电器电源通过连接线给道岔区段的轨道复示继电器反供电，使道岔区段有车占用显示无车占用状态，造成联锁失效，致使车站办理146次旅客列车通过进路时，上行Ⅱ道通过信号能开放，从而导致146次旅客列车与3109次货物列车侧面冲突。

案例之二：使用封连线或其他手段封连各种信号设备电气接点（10.29事故）

（1）事故概况：

1999年10月29日6时55分，昆明开往重庆的162次旅客列车（17辆，968吨，计长40.3）运行至川黔线重庆分局管内小南垭站9/11号道岔处，机后14位YZ43039、15位YZ43027、16位KD98230脱轨，无人员伤亡。客车中破2辆，发电车小破1辆，中断正线行车5小时34分。构成旅客列车脱轨重大事故。（2）原因分析：

电务施工违章使用保险管封连9/11号道岔锁闭继电器接点，造

成联锁失效。施工完了既不复查试验，又忘记取下保险管；当162次旅客列车在小南垭站经9/11号道岔反位1道通过时，车站值班员又违章预排了8842次1道接车进路，带动9/11道岔中途转换，终导致列车脱轨。

案例之三：在轨道电路上拉临时线的办法沟通电路造成死区间，或者盲目提高轨道送电端电压的办法处理故障（6.25事故）（1）事故概况：

2005年6月25日12时12分，12007次货物列车准备在郑州局京九普连集站1道停车，当列车尾部运行至9号道岔处，尾部第一位后台车脱轨，脱轨车辆越过警冲标约100m，构成货物列车脱轨险性事故。

（2）原因分析：

6月25日，中铁电化局西安通号处在该站机械室内做区间三改四施工准备工作，10时40分5～9DG发生红光带故障，施工单位人员盲目调整轨道电路发送电压，信号工区人员监管不负责任，在未经分路残压测试的情况下，就交付车站使用。造成该区段联锁失效，在有车占用的情况下进路提前解锁。车务人员通过控制台误认为列车已出清该区段，从而排列了下行接车3道进路，使9号道岔转动，造成最后一辆车脱轨。

案例之四：未登记要点，使用手摇把转换道岔（3.23事故）（1）事故概况：

2004年3月23日8时50分，京沪线永亭镇站23054次货物列车

通过2道14号道岔处时，撞击斥离尖轨尖端，进入四股，致使列车脱轨颠覆（注：分动外锁闭道岔两尖轨具有分别动作的特点），构成货物列车脱线险性事故。（2）原因分析：

当日，京沪线永亭镇站站场改造，计划封锁时间为10时10分至16时10分。电务作业人员8时左右到达现场，进行封锁前的施工准备。在检查中，发现新插入尚未纳入联锁的14号道岔（分动外锁闭道岔）密帖尖轨侧锁钩松动，尖轨与基本轨有1-2 m m间隙，怕影响列车安全，就进行处理。在没有登记联系要点的情况下，使用手摇把分别摇动JA、JB、JC转撤机，造成14号道岔斥离尖轨开程由120 m m变为55m m左右，由于该道岔插入后未纳入联锁，只是将密帖尖轨钉固，不影响信号的正常开放。

案例之五：色灯信号机灭灯时，利用其他光源代替（缺案例）

案例之六：人为沟通道岔假表示（4．29事故）（1）事故概况：

1997年4月29日，长沙电务段汨罗电务车间容家湾信号工区信号工郝任重，未经联系要点，于8时30分打开京广线容家湾车站12号道岔（四线制）变压器箱，断开12号道岔控制电路中的X1线，并用二极管封连X1和X3线端子，之后便开始整理12号道岔变压器箱内端子配线。10时22分，车站办理上行4道接车进路，12号道岔转到反位，上行进站信号机开放双黄灯光，随后818次旅客列车进入

4道。此时，负责室内联系的信号工擅自离开岗位。10时42分，车站办理昆明开往郑州的324次旅客列车II道（经12号道岔定位）通过进路，控制台显示12号道岔定位和II道通过白色带，进站信号机显示绿灯。10时48分，本应从II道通过的324次经12号道岔反位进入4道，在京广线容家湾站1453公里914米处（以110公里/小时的速度）与停在4道的818次发生追尾冲撞。324次机后1至9位颠覆，10至11位脱轨，818次机后15至17位（尾部3辆）颠覆。本次事故造成人员死亡126人，重伤48人，轻伤182人；牵引324次东风4型机车报废，客车报废11辆、中破1辆、小破1辆，直接经济损失415万元，中断上行正线29小时12分，构成行车特别重大事故。（2）原因分析：

8时30分，信号工人为切断X1线，在X1、X3线间接入二极管（X1线接二极管负极，X3线接二极管正极），给出12号道岔定位假表示。在排列818次4道接车进路过程中，12号道岔2DQJ111-113接通，反位启动和表示电路正常动作，使12号道岔正常转向反位并给出反位表示。818次进入股道后，排列324次II道通过进路时，12号道岔2DQJ111-112接通，由于X1线被断开，该道岔由反位向定位转动的动作电源被切断，使其未能转向定位，但定位表示通过X1、X3线间接入的二极管接通，使12号道岔表示与实际位臵不一致，造成道岔联锁失效，并导致了事故的发生。

案例之七：代替行车人员按压按钮，转换道岔，检查进路，办理闭塞和开放信号（11.18事故）

（1）事故概况：

1995年11月18日，呼局包兰线万水泉车站2212次13时24分行至万水泉站3#道岔时机后25位脱线四辆。（2）原因分析：

万水泉站改造，电务人员未经车站同意，擅自在控制台操纵3#道岔试验，致使3#道岔中途转换，造成2212次在3#道岔脱线。

六、危险源:电化区段未加装“两横一纵”连接线进行影响牵引回流的作业

1、危害性

电力机车由接触网受电后，牵引电流经轨道电路和回流线回到牵引变电所。为确保绝缘节处的牵引电流回归通路畅通，故在绝缘节处安设了扼流变压器。所以轨道、扼流变压器及其引接线的缺少，都会造成牵引电流回归通路被切断。在更换轨道、扼流变压器及其引接线作业中，牵引电流回归通路被切断。“两横一纵”防护线的作用就是用来替代缺少的轨道电路设备，以沟通牵引电流的回归通路，如中断牵引电流回归通路，将影响列车的正常运行，及在中断处产生大电压，危及作业人员人身安全。

2、预控措施

列入施工安全措施，专人负责安装拆卸，施工负责人检查 化区段进行影响牵引回流的作业，必须加装“两横一纵”连接线

3、控制标准

电化区段进行影响牵引回流的作业，必须加装“两横一纵”连接

电

线

4、案例（天津电务段违章作业问题）（1）问题概况：

2010年1月5日凌晨，陈官屯信号工区信号工冯立平在处理2-10DG红光带故障时，违反电化区段基本安全制度，盲目甩开扼流变引接线进行故障处理，对人身安全构成极大威胁，幸未造成严重后果。

（2）原因分析：

作业人员安全意识淡薄，电化区段作业，在未安装“两横一纵”连接线沟通牵引回流的情况下，擅自拆除扼流变压器引接线，险些造成电击伤亡问题。

第四篇：高风险医疗器械总结

高风险医疗器械总结

为加强医疗器械原辅材料采购使用的质量控制，保障地产医疗器械产品的质量安全，防范风险，我局开展高风险医疗器械产品生产企业供方评价专项检查，具体事项安排如下：

一、检查目的

进一步督促全市医疗器械生产企业加强对原辅材料质量的内部控制，从源头环节把好质量管理关，最大限度地保障医疗器械产品的安全有效。

二、检查依据

《医疗器械监督管理条例》、《医疗器械生产监督管理办法》、《医疗器械生产企业质量体系考核办法》、《医疗器械生产企业日常监督管理规定》、《医疗器械 质量管理体系 用于法规的要求》等。

三、检查对象

全市所有三类、二类医疗器械生产企业。

四、主要检查内容

1、企业对各种原辅材料、外购、外协件、包装材料等采购是否按照其质量手册、程序文件中的相关规定执行。

2、企业使用的原辅材料是否与医疗器械注册时一致。

3、采购合同或质量技术协议中评价内容是否全面，质量要求，尤其是安全性指标是否明确。

4、企业是否制定了全部原辅材料的质量标准和进货检验规程，与人体直接或间接接触的原辅材料标准中是否包含生物学性能要求。

5、企业对采购的原辅材料是否进行逐批检验或验证后使用、是否索取和保存供方出具的检验报告或合格证明。

6、企业是否使用无标识或成分不明、以及可能有毒有害或废弃回收的原辅材料。

7、一次性使用无菌医疗器械生产企业采购的原辅材料如二甲基硅油及其稀释剂进货检验要求是否明确，针管是否按要求清洗、聚乙烯聚丙烯专用料是否按国家标准规定的技术要求进行验证，内包装、外购外协件是否在受控制的洁净环境下生产。

五、检查方式

先由企业进行自查，然后经食品药品监管部门进行现场检查。现场检查采用核查文件、资料、记录与查看现场相结合的方式，可以和日常监管检查相结合进行，按照属地监管原则，市区、各辖市(区)分片进行检查。检查过程中要详细填写专项检查记录表并及时向企业反馈检查情况。

第五篇：高风险诊疗技术管理制度

***医院高风险诊疗技术管理制度

为提高医疗质量、保障医疗安全，加强高风险诊疗技术的管理和规范高风险诊疗技术的临床应用，根据卫生部颁发的《中华人民共和国执业医师法》、《医疗技术临床应用管理办法》、《医院工作制度与人员岗位职责》等法律法规，制定本制度。

一、医疗技术分为普通有创诊疗技术和高风险诊疗技术。

（一）、普通有创诊疗操作技术

1、指临床常用低风险，操作简单、安全的有创操作：如导尿、胃肠减压、骨髓穿刺，浅表组织活检，B超引导下诊疗性腹穿、胸穿，外周血管穿刺，清创等；

2、普通有创诊疗操作技术权限及授权

取得执业医师资格的医师，在上级医师指导下成功完成5例以上的操作后，经科室质控小组审核同意后，予以本项目操作权限，记录于本科室质控文件同时报医务处备案。未取得医师资格证书的本院医师可在上级医师指导下进行普通有创诊疗操作。凡在医院学习的实习生、进修生均不得开展普通有创诊疗操作，临床型已获得执业医师资格研究生可在上级医师指导下进行普通有创诊疗操作。

（二）、高风险诊疗技术

1、高风险诊疗技术相对于普通有创诊疗技术，相对具 有高危险性、高难度操作性，具有准入要求。高风险诊疗技术随着医学科学发展和不同地域、不同医学学科发展水平的不同具有差异性和变动性。各临床专业科室根据本专业有创诊疗操作技术的复杂性、难度和风险，确定本科室高风险诊疗技术项目，并根据学科发展和技术变化，定期进行项目更新。

2、手术、麻醉、介入、腔镜以及新技术、新项目纳入高风险诊疗技术范畴管理。

二、高风险诊疗技术操作的管理

（一）、执业医师必须经授权后方能进行高风险诊疗技术项目操作，未予授权的人员不得开展相应操作。

（二）、各科根据本专业有创诊疗操作技术的复杂性、难度和风险，列出高风险诊疗技术目录，报医务处审核备案，并对目录进行定期更新。

（三）、高风险诊疗操作技术按专业分别设制准入标准，各专业执业医师根据高风险诊疗操作的复杂性和技术难度按项目分别进行操作资质准入。

（四）、危重患者高风险诊疗操作的管理

对危重患者进行高风险诊疗操作，除紧急情况，在操作前要进行科室讨论，综合评估病情，确立操作方案和应急预案。原则上要安排技术熟练的医师负责具体操作。

（五）、手术分级管理，按照医院《手术分级管理制度》执行。

（六）、新技术、新项目的管理，按照医院《新技术、新项目准入管理制度》实施。

（七）、腔镜手术的管理，按照医院《腔镜诊疗技术资质评审办法》执行。

（八）、麻醉医疗技术的管理按照医院《麻醉医师资格分级授权管理制度》执行。

（九）、介入医疗技术的管理，按照医院《介入诊疗技术资质评审办法》执行。

三、高风险诊疗技术操作权限的申请及授权

1、申请者须取得主治医师及以上职称方可提出高风险诊疗操作技术项目权限申请。

2、申请者必须担任申请项目一助5例以上，并在上级医师（或有经验医师）指导下成功施行5例，经科室质量管理小组审核同意，填写《***医院高风险诊疗技术资质申请表》并科主任签字后上报医务处审核。

3、医务处审核同意后上报院医疗质量和安全管理委员会，经审核同意后授予相应高风险诊疗技术项目操作权限。

四、高风险诊疗技术的监管和再授权

1、高风险诊疗技术实行追踪管理，开展高风险诊疗技术的科室自项目开展日起，每年对高风险诊疗技术开展情况进行总结，并将总结报告报送医务处备案。

2、高风险诊疗技术的操作权限实行动态管理，每两年复审一次。

3、已获授权者出现下列情况，医务处酌情取消或降低其操作权限：

a,达不到新修订的授权审核条件者；

b,操作者两年内某项操作并发症的发生率超过操作标准规定的范围；

c，操作者在某项或多项操作过程中明显或屡次违反操作规程；

d，复审不合格者。

4、高风险诊疗技术操作须由授权医师完成，但紧急情况下，未获授权医师可在已通知授权医师并报告医务处或总值班获授权后进行高风险诊疗技术操作。

5、取消或降低操作权限者可在半年后提出再授权申请，科主任签字报医务处审核同意报院医疗质量和安全委员会审核。

五、对于高风险诊疗技术操作权限申请、授权、监管及再授权结果持有异议者可直接向院医疗质量和安全管理委员会提出申诉，由院医疗质量和安全管理委员会作出裁定，为最终裁定。

医务处