普外科分管班工作流程

第一篇：普外科分管班工作流程

分管工作流程

07:30-07:45

1、查看交班记录，做晨间护理：桌面、床面、被服、病人的情况以及整个病房环境。

07:45-11:00

1、准时参加医护交接班，认真听取医护交班重点、主任、护士长强调内容

2、认真床头交接病人：生命体征、管道、皮肤、心情

3、遵医嘱按照护理项目执行单完成所负责患者的各项治疗护理并在护理执行单上签字。

4、接待新病人，对新入院患者做好入院宣教、评估，警示标示的悬挂及相关健康宣教工作。

5、按护理级别要求巡视病人、了解住院病人的病情阶段及心理变化，有针对性的做好健康指导：手术患者的术前准备、术后患者注意事项、管道的注意事项、用药以及功能锻炼和饮食情况。

6、根据自理能力评估，协助患者完成生活护理。

7、保证所负责病房的环境安静，舒适，整洁、安全、光线适中、如有问题及时联系维修

8、做辅助检查的联系及容器的准备，通知病人告知注意事项，并在检验项目执行单签字。

9、及时接收主班的变更单，并确认相关治疗护理、执行并签字。

10、保持各备用盘用物齐全、整洁。

11：00-11:30

1、轮流进餐30分钟、交班

2、发放11am的体温。

3、为下午的手术患者做好术前准备

4、与治疗班、主班交班。

13:30-17:00

1、完成午间护理、整理床单位，保持病室内清洁整齐。

2、根据护理项目执行单完成所负责患者的各项护理并在执行单上签字。

3、做好出院患者的出院指导，整理出院床单位，做好终末消毒。

4、负责分管病人15:00pm体温。

5、补齐治疗盘用物。

6、病室禁止吸烟、饮酒、使用酒精炉、以及个人电器，确保用电安全

7、整理病房、中治疗室卫生与夜班床头交班。

第二篇：普外科护理各班次工作流程

普外科护理各班次工作流程

护士长工作程序

7:45 到岗，了解危、重、急、新入院、术后病人处理的情况及医嘱执行情况。

8:00 组织晨会，听取交班，传达医院会议精神，布置当日工作重点，晨间提问。

8:30 与全科护士进行床头交班，了解病人夜间情况，晨间护理。

9:00 检查夜班医嘱执行情况，护理文书书写情况，治疗室规范符合率等有无缺陷，发现问题 及时反馈。

9:30 随科主任查房，协助接医嘱并及时与医生沟通，及时采取相应护理措施。

10:00 巡视病房，观察病情变化及用药后的反应、监督护理措施是否及时完成，检查病房设 施物品的完整性，征求病人的意见以利于改进。

11:30 抽查护理表格书写情况，存在问题及时给予纠正。

12:00 离开病房。

13:45 到岗检查午班护士医嘱执行情况。

14:00 检查急救设施是否完全处于备用状态，检查科室备用物品的放置及用后补充情况，检 测消毒液浓度是否准确。15:00 深入病房监督、检查病房的保洁工作基础护理是否落实到位及时、护理措施落实情况，征求病人意见及时改进。16:00 与护理组长、护班护士查对医嘱。

17:00 整理及完成护士长文档，与科室护士交流工作中存在并需要协助解决的问题。

17:30 检查下午班护士工作完成情况，查看当天手术病员及内部网页通知。离开病房。

总务班护士工作程序

7:50 到岗，打印病区欠费病员名单，查看需要紧急处理的处方。

8:00 参加晨会，听取交班。

8：30 与全科护士进行床头交班，与基础护理班护士共同进行晨间护理，保持病室清洁安静。

9:00 办理出入院病员的手续。

11:00 清理病员的用药处方，整理并登记。

11:30 到药房取病区及出院病员的出院带药。发放病员的口服药，按病员的床号将取回药物 做好归类。

12:00 离开病房。

13:50 准时到岗。

14:00 与基础护理班护士整理病员的床单元，保持病房的整洁安静。

14:30 做好病区病员的费用录制工作。

16:00 清理手术病员及特殊用药的处方，取药。

17:00 发放病员的口服药，整理科室备用药品柜。

17:30 整理办公区域，保持台面的整洁。离开病房。

护理组长工作程序

7:50 到岗，清理病员的床位，确定空床数。

8:00 参加晨会，听取交班。

8:30 与全科护士进行床头交班，与基础护理班护士共同进行晨间护理，保持病室的清洁安静。

9:00 正确处理医嘱监督执行，及时向病员发放检查单化验单，交待注意事项。

10:00 修改病区白板上的变动医嘱项目，协助治疗班做治疗。

11:00 巡视病房，给病员做健康宣教，术后康复指导，了解病员的心理状况，并及时给予处 理。

12:00 同护理班护士与治疗班做好工作的交接。离开病房。

13:50 准时到岗。

14:00 同基础护理班护士整理床单元，保持病室的清洁安静。

14:30 整理出院病员的归档病历。

15:00 整理新入病员的病历，正确处理病员的临时医嘱。

16:00 查对遗嘱，同护班护士共同摆放次日常规液体，严格做好查对制度。

17:00 巡视病房与新入病员交流意见，检查基础护理班做的卫生处置情况，介绍自己。

17:30 抽查病历，离开病房。

责任护士工作流程

7:45 到岗，同夜班护士进行物品交接、清点毒麻药品、贵重物品，作好记录。

8:00 参加晨会，听取交班。

8:30 与夜班护士共同进行床头交班，了解病人的情况，与基础护理班护士共同进行晨间护理，保持病房的清洁安静。9:00 定时完成病人的各项治疗。

10:00 巡视治疗完成情况，与病员做好疾病相关注意事项的沟通工作。

11:00 与治疗班护士做好输液治疗的交接工作，并巡视病房，及时更换液体，密切观察病情。

11:50 评价病员护理措施落实效果，收回雾化装置等仪器，保持病员安静。与治疗班护士交 接治疗完成情况及注意事项。

12:00 离开病房。

14:50 到岗，同治疗班交接病区物品及病员的治疗。

15:00 按时完成临床各项护理、治疗，随时准备接手术后病员。

15:30 摆放并查对次日病区常规治疗。

16:30 负责完成各项护理文件的书写，做好次日手术病员的术前准备，发放手术衣。

17:30 查对本班医嘱，巡视病房，收回治疗仪器。

18:00 整理治疗室及护士站，准备交班。

18:30 与上夜班护士床头交接班。

治疗班护士工作程序

7:50 到岗，查对药品及输液单，备好各项治疗所需药品物品。

8:00 负责药物的配制。

9:00 输液治疗，整理治疗室药品及物品，檫拭治疗台面，保持治疗室的整洁

10:00 与供应室交换消毒物品，保证治疗及换药物品供应。巡视病房及时更换液体。

11:00 执行临时医嘱，准备交班就餐。

11:45 到岗与白班护士查对医嘱并签名，与责任护士交接班。

12:00 查看治疗单、注射单，按时给予病人治疗、护理。

13:00 巡视病房，及时更换液体，密切观察病情，注意用药后的反应，保持病室安静。14:00 同基础护理班护士床单元，保持病室安静的整洁。

14:50 同护班护士交代午间患者特殊病情变化，交班。

15:00 巡视病房，更换液体。

16:00 离开病房。

监护班护士工作流程

7:50 到岗，清理当日手术病员人数。

8:00 完成病人的术前督导工作，与手术室工作人员交接手术病员。

9:00 从监护室将前日手术病员转回至其所在病房。

10:00 准备手术病员回监护室的用物准备，协助治疗班护士输液。

11:00 接待术后安返病房病员，与手术室人员交接手术病人。与白班交接手术病员，准备就 餐。11:45 到岗，交接手术病员。

12:00 测量并绘制

12:00 体温。

13:00 与手术室工作人员交接手术病员，处理手术医嘱。

14:00 协助治疗班护士完成午间各种治疗工作。

15:00 书写手术护理记录。

16:00 交接班，离开病房。

辅助班护士工作程序

7:50 到岗，给病员送热水，协助病员洗漱。

8:00 晨间护理，整理床单元，保持病房的整洁。

9:00 协助病员修剪指甲，进行健康宣教。

10:00 测量病员生命体征。

11:00 巡视病房，进行满意度调查，协助护理班护士完成常规治疗。

12:00 离开病房。

13:50 到岗。

14:00 整理病员的床单元，保持病房的清洁安静。

15:00 巡视病房，给病员做健康宣教，协助护理班护士做术后康复治疗。

16:00 测量生命体征，并完成绘制工作。

17:00 给病员送水，并协助病员檫拭身体。

17:30 整理好护士站及第二治疗室，离开病房。

上夜护士工作程序

18:15 到岗，交接物品清点毒麻药品、贵重物品，作好记录。

18:30 与护班床头交接病员，了解病情。

19:00 查看治疗单、护理单、注射单等，按医嘱做好常规治疗和护理。19:30 按分级护理要求巡视病房，观察病情，发现异常及时通知医生。20:00 测量生命体征并绘制在体温单上。

21:00 提取全部化验单与检查单，并负责粘贴，核对后再次通知病员。22:00 书写护理记录及特殊护理记录单。

23:00 巡视病房观察病情协助病员翻身拍背，测量生命体征并绘制。00:00 按时完成常规治疗。

01:00 核对当日医嘱，做好治疗室及护士站清洁卫生。

02:00 和下夜护士完成物品及床头交接班，离开病房。

下夜护士工作程序

1:45 到岗，交接物品清点毒麻药品、贵重物品，做好记录。2:00 与上夜护士进行床头交接。

3:30 填写护理记录单查对医嘱及化验单。

4:30 按分级护理要求巡视病房，观察病情。

5:30 准备常规护理及抽血用物。书写护理记录及特殊情况护理记录。6:30 晨间抽血，测量生命体征并绘制在体温单上。

7:00 护理各种引流管，及出入量，统计全天出入量。

7:45 整理护士站及治疗室，保持病区整洁，准备交班。

8:00 晨会交班，与全科护士进行床头交接班。

第三篇：两头班工作流程

两头班工作流程

06：30---09：30

06：30---8：00

提前15分钟到岗，穿戴整齐，查看病人一览表，了解住院病人病情；

（1）根据病人的自理能力和需要，提供生活护理：

A、负责患者晨间面部清洁及梳头工作；

B、负责患者早餐进食/水/口服药

C、负责患者更换衣服和床上洗头，协助翻身、拍背、有效咳嗽、取舒适体位和压疮的防护护理等。

（3）负责发放晨间口服药；

（4）晨会交班时间段暂时负责护士站值班。

8：00---09：30

（1）负责一次性吸氧、吸引装置的更换和消毒工作；

（2）参加晨间护理；

（3）协助治疗、基础护理和健康教育等工作。

17：00---21：001、根据病人的自理能力和需要，提供生活护理：

（1）负责患者晚间面部清洁及梳头工作；

（2）负责患者晚餐进食/水/口服药

（3）负责患者更换衣服和床上洗头，协助翻身、拍背、床上温水擦浴/足部清洁、有效咳嗽、取舒适体位和压疮的防护护理等。

2、协助治疗、基础护理和健康教育等工作。

第四篇：普外科护士病例汇报流程

普外二科病例汇报流程

首先欢迎各位领导、老师来到我们普外二科光临指导工作。我是今天白天/夜间责任护士，我叫XXX。我今天主管___名患者，他们是1床、2床、3床,1床XXX ,是________ 患者，2床XXX是________患者，3床XXX是________患者。请问老师 您想具体了解哪位患者的情况(若老师没有选择的意思，可以主动 汇报自己最熟悉的病例)。请您随我到患者床旁。

1床，女，53岁，管床医生XXX.因“上腹部不适8月余”予2014年3月25日入院，入院诊断为“肝胆管结石”。有高血压病史15年，平时服用寿比山，高血压控制良好，无过敏史，无近期手术史。患者8月前感进食后上腹部不适，无恶心、呕吐，无腹痛腹泻，无皮肤巩膜黄染，予当地医院就诊，当地医院MRCP示“左右肝管及肝内胆管不同程度扩张，胆总管显示不清晰”，胃镜显示球降行部大小约1.2cm瘘口，B超和CT显示肝内胆管结石，胆囊炎，胆肠瘘。现为求进一步治疗来我院就诊，入院时T、P、R、BP正常，主诉无不适（需汇报阳性体征），跌倒坠床评估1分，压疮评估 18分.入院后予以二级护理，低脂半流饮食，并完善相关检查择期手术。患者术前血钾3.15mmol／L，经口服氯化钾溶液和静脉补钾后血钾为3.6mmol／L，谷丙转氨酶186IU／L，医嘱予复方甘草酸苷、多烯磷脂酰胆碱静脉滴注护肝。本院CT显示肝内胆管结石、胆囊炎，胆十二指肠肠瘘。术前患者有些焦虑，认为自己疾病是看不好的，我们给予心理安慰，并向患者及家属讲解疾病的相关知识及预后，让其两个女儿能够多陪同。完善各项术前准备后于2014年3月29日在全麻下行剖腹探查+胆囊切除+T管引流+瘘口切除修补术，术中见腹腔内严重粘连，肝脏色红，质地软，未见明显结节，胆囊内有多数结石，胆囊三角粘连致密，结构尚清，十二指肠球部与胆总管形成内瘘，肝门部胆管狭窄，左右肝内胆管见多数结石，术中出血150ml，生命体征平稳。术后诊断：肝总管结石，胆囊结石，肝总管十二指肠肠瘘。术后病人各方面情况：1.术后回病房情况：患者术后返回病房，予低半卧位休息，鼻导管吸氧3L／min，心电监护示窦律，齐，生命体征平稳，右侧留置双腔深静脉置管13cm，固定妥，局部无红肿渗液，补液通畅，胃管留置70cm，固定妥，接负压球畅，无液体引出，腹部切口敷料干洁，带回T管、腹腔负压引流管各一根，固定妥，分别引流出黄褐色液体和血性液体，留置导尿畅，尿色清黄，主诉腹部切口持续性隐痛2分，宣教禁食、活动、引流管的注意事项和早期活动的重要性，患者及家属表示理解，床栏使用。2.术后治疗情况：术后以头孢米诺抗炎，泮托拉唑护胃，屈他维林解痉镇痛，复方甘草酸苷、多烯磷脂酰胆碱护肝，蛇毒血凝酶止血，羟乙基淀粉、乳酸钠林格抗休克扩血容量，甲氧氯普铵止吐，氨溴索化痰，异丙托溴铵、氨溴索吸入化痰，生长抑素抑制腺体分泌，予术后第一天开始TPN营养支持治疗。3.术后护理干预:患者返回病房后，我们向其宣教禁食，颈内深静脉留置管、吸氧、监护仪的注意事项，宣教引流管的名称、作用及注意事项，宣教药物的作用，讲解深呼吸、有效咳嗽的重要性鼓励并指导患者行深呼吸，有效咳嗽，指导患者有计划地进行早期活动，协助Q2h翻身和下床活动，做好基础护理，术后患者和妻子仍焦虑，我们对任何操作给予详细的解释，对他们的疑问耐心解答，多支持，多安慰，随着病情的好转，夫妻俩焦虑缓解。（术后别忘心理干预）4.术后并发症的观察：近期并发症

我们要及早发现近期并发症的出现如出血，感染，胆瘘，肠瘘，肠梗阻，及时通知医生并进行干预。5.术后疾病恢复过程：可以按系统评估：精神心理、神经系统、心血管系统：1）患者术后精神偏软，睡眠指数3-6分，术后第一天因切口

疼痛而不能入睡，医嘱予帕瑞息布20mg静推BID,VS平稳。2)异常情况：T36.5℃-39℃,术后第二天患者突发寒战，体温39℃，急查CBC，WBC17000ul／L,改抗生素头孢哌林Q8h静滴，改雾化吸入TID，消炎痛栓半颗塞肛，后续体温降至正常。

3)呼吸系统：患者术后两天鼻导管吸氧3l／min,呼吸平稳，听诊双肺呼吸音清，有咳嗽、咳痰，痰黄呈黄色粘性，予雾化吸入后痰能自咳。4)骨骼肌皮肤系统：腹部切口敷料清洁，无渗血渗液，无切口感染。术后1-2天诉腹部切口持续性隐痛3分，现切口疼痛为活动、咳嗽时隐痛2分.4)胃肠道系统：患者术后第3天肛门排气，拔除胃管，第4天开始进食流质，进食后无恶心、呕吐不适，现为半流食。术后第6天在开始用开塞露后首次排便。5）泌尿生殖系统：患者术后第2天拔除尿管，首次排尿畅,尿色清黄。6）胃管：患者术后胃管无液体引出，予术后第3天拔除。7）T管引出黄褐色液体，量为120-250ml。8）腹腔引管引出淡血性液体，量为10-20ml,予术后第5天拔除。9）右侧颈内深静脉置管予术后第6天拔除。

10）术后实验室结果：术后第一天复查了CBC /WBC15000ul/l，谷丙转氨酶230IU/L,谷草转氨酶102IU/L,余无殊。（后续恢复过程中有异常的也需汇报和有无进行干预）

现为术后8天。目前患者的主要治疗用药为头孢米诺抗炎，泮托拉唑护胃、复方甘草酸苷、多烯磷脂酰胆碱护肝等。

作为他今天的责任护士，我主要的护理内容包括病情观察、疼痛护理、并发症的预防及护理、饮食护理及心理护理。

现患者为二级护理，生命体征正常，低脂半流饮食，早餐进食稀饭一碗，精神一般，睡眠指数3分，VS正常，听诊双肺呼吸音清，有咳嗽、咳痰，痰能自咳，腹部切口敷料干洁，T管固定妥，引出黄褐色液体，触诊腹软，听诊肠鸣音2次/分，今晨排便一次，色黄成形，全身皮肤无水肿，无发红、完整，诉腹部切口活动、咳嗽时隐痛2分。目前WBC：5600UL/L,谷丙转氨酶酶150ul/l。目前患者主要存在的问题

患者目前主要存在的问题为：疼痛、胆漏和即将出院掌握相关的知识，如：饮食、活动，伤口护理、T管护理。1.腹部症状和体征的观察及护理 :今天患者诉腹部切口活动、咳嗽时隐痛2分，通知医生给予止疼处理。目前患者胆汁及时从腹腔引流管引出而没有不适症状。如果患者腹痛、腹胀症状明显而腹腔引流管无胆汁引出时，更应密切观察避免因胆汁聚积而病情加重。因此仔细询问并观察腹部情况包括患者的主诉及腹部的体征是早期发现胆漏的关键。发现胆漏后均改用负压吸引器装置，目的是保证有效引流，减少胆汁对腹膜的刺激，减轻疼痛。在负压引流期间，密切观察并记录引流液的性状及单位时间内量的变化，根据引流量及腹部体征，适当调节负压，确保引流有效。持续低负压引流既能克服体腔深处积液的压力，又可避免负压过高吸附周围组织造成引流管堵塞，从而获得最佳引流效果。当腹部体征明显好转，经B型超声（B超）检查无腹腔积液，一般在1周左右引流管周围瘘道形成，可改为普通引流。2.管道护理：目前患者T管引出黄褐色液体，量为120-250ml。T管目的引流残留的胆汁、渗出液或可能出现的胆漏，引流液的性状是诊断胆漏、出血的直接根据，术后2 h内血性液体>200 ml且逐渐增多，提示腹腔内有活动性出血，需及时给予止血剂或重新手术探查出血点。护士应熟练掌握腹腔引流管的放置位置及引流液的颜色、性质和量。引流管应做好标记，并妥善放置，避免扭曲、打折、受压、脱出，1～2 h挤压引流

管1次，保持引流管通畅，翻身及下床活动时防止脱出及逆流，同时密切观察引流液的颜色、性质、量，以便及早发现异常、及时上报，及时处理患者，当护士发现腹腔引流管有胆汁样液体引出时需马上报告医生，同时限制患者活动，尽可能床上活动，取半卧位。术后均带T管出院，放置1～3个月，出院前详细向患者介绍妥善固定和保护引流管的方法，定时更换引流口周围敷料，防止脱管、感染，并告知患者一旦发生脱管，应及时处理，拔管后还需密切观察腹部体征变化。3.监测体温变化，今天患者体温正常，如患者体温升高，做好发热护理 患者，及时给予药物降温，温水擦浴，保持床单位的整洁与干燥，做好皮肤与口腔护理，同时我们根据体温变化，可以判断病情、查找原因，及早发现病情变化。4.营养支持护理 目前患者是二级护理，低脂半流饮食。禁食期间按医嘱输入血浆、氨基酸等，进食后给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，如鱼汤、瘦肉、牛奶、蔬菜、水果等。5.排便及皮肤：护理：今晨排便一次，色黄成形，全身皮肤无水肿，无发红、完整6.心理护理 ：术后患者和妻子仍焦虑，我们对任何操作给予详细的解释，对他们的疑问耐心解答，多支持，多安慰，随着病情的好转，给患者情绪上的支持和鼓励等，并根据不同原因给予针对性的疏导与治疗，以消除患者的顾虑，减轻患者的心理负担，增强信心，帮助患者增强心理应对能力，主动配合治疗与护理、促进早日康复。夫妻俩焦虑缓解。

第五篇：P班护士工作流程

P班护士工作流程

（17:00——22:00）

17:00-17:30 认真进行患者治疗、物品及各项工作的交接；危重患者

床头交接；巡视病房，查看输液情况及病情观察。17:30-18:00 就餐

18:00-19:00巡视病房，协助行动不便患者清洁餐具；发口服药，看服

到口，告知次日化验、检查、手术注意事项；按时做好常规治疗、时间性治疗。

19:00-21:00 测量生命体征，并记录、绘制；巡视病房，做晚间护理

如浴足、会阴护理；维持病房环境，创造良好睡眠环境，及时熄灯。

21:00-21:30核对A班12时以后新入院医嘱和临时医嘱，并登记；整

理护士站、治疗室物品及卫生；书写交班报告。

22:00与N班认真交接班。

【随时完成的工作】

1、处理当班医嘱并及时准确执行。

2、按照护理级别巡视病房，严密观察病情变化，发现异常及时处理。

3、做好患者的基础护理和生活护理，防止护理并发症。

4、评估有坠床危险患者，做好防护工作。

5、随时完成新入院患者的治疗护理工作。

6、保持病房的安静、安全、整洁、舒适。