医生查房制度

第一篇：医生查房制度

医生查房制度

1、住院医师每天对所管患者查房不得少于二次，每天上午普遍查房一次，全面了解病人思想、病情和生活，每天下午、节假日应重点巡视。对危重病人应根据其病情需要，随时进行巡视，认真填写病情记录。

2、主治医师每周查房2---3次，副主任医师、主任医师每周查房不少于一次。主要检查医疗护理质量，解决疑难问题，并有计划地组织教学，决定重要的诊疗措施和患者出院或转院问题。对于危重病人，主治医师、副主任医师、主任医师、科主任应根据其病情需要，随时进行巡视。

3、每周由科主任组织一次全科大查房，全科大查房时各级医师及护士长必须参加。查房应以新入院、病重、病危、诊断未明、病情有变化、或治疗效果不良的病人为重点。

4、查房要求：（1）查房要按时，如因抢救危重病人，急诊等不能按期查房时，要改期补查。（2）查房前主管医师要做好准备工作如病历、辅助检查结果、检查器械等。（3）查房时应携带病历（传染病除外），先由主管医师报告简要病历和现在病情，提出诊断治疗意见和要解决的问题，查房主持者要重点检诊和审查病历，核对阳性体征，确定治疗原则或进一步检诊的方向。主管医师应将上级医师的指示汇入病程记录。（4）查房时要求严肃认真，态度和蔼，服装整齐，佩带胸卡，注意保护性医疗制度，避免有碍病员情绪的言语举动，做好患者思想工作，促使身心两方面早日恢复健康。

第二篇：三级医生查房制度

三级医生查房制度

1.科主任.主任医师或主治医师查房,应有下级医师.护士长和有关人员参加。科主任查房每周1-2次,主治医师查房每日一次，查房一般在上午进行,住院医师对所管病人每日至少查房两次。

2.对危重病人,住院医师应随时观察病情变化,并及时处理,必要时可请主治医师.主任医师.科主任临时检查。

3.查房前医护人员作好准备工作,如病历.X光片.各项有关检查报告,所需用的检查器械等。查房时要自上而下逐级严格要求,认真负责。经治住院医师报告简要病历和当前病情并提出需要解决的问题。主任医师或主治医师应根据情况做好必要的检查和病情分析,并做出肯定性的指示。4.查房内容: 1)科主任.主任医师查房:要解决疑难病倒的诊治;审查对新入院.危重病人的诊断.治疗计划;决定重大手术及特殊检查治疗：抽查医嘱.病历.护理质量；听取医师，护士对诊疗护理意见；进行必要的诊治分析和教学讲解。

2)主治医师查房：要求对所管病人分组进行系统查房。尤其对新入院.危重.诊断未明.治疗效果不好的病人进行重点检查与讨论；听取医师和护士的反应；倾听病人的陈述；了解病人病情变化并征求对饮食生活的意见；检查病历并纠正其中错误记录；检查医嘱执行情况及治疗效果；决定出院转院问题。

3)住院医师查房：要求重点巡视重危.疑难.待诊断.新入院.手术后的病人，同时巡视一般病人；检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查和治疗意见，检查医嘱执行情况，修改.开出医嘱；检查病人饮食情况；主动征求病人对医疗.护理.生活方面的意见。

4)有教学学习的科室每周进行一次教学查房或黄昏巡视，由住院医师以上人员查房，实习同学参加，按教学实习要求进行。

5)上级医师查房意见应详细.准确记录于病历中，必要时上级医师应审查修改签字。上级医师查房批示应及时执行。

产科会诊制度

1.凡遇疑难病例，不能及时确认和准确治疗处理者，应迟早申请会诊。2科内会诊:由经治医师提出，科主任召集有关医务人员参加。3.科间会诊:由经治医师提出，上级医师同意，填写会诊记录,写明会诊的目的和会诊要求，应邀会诊医师应在要求时间内完成会诊，并写好会诊记录。如未注明被邀请医师，会科室应指派当天在职当班的最高年资的专科医师前去会诊。在应邀科室只有一名医师值班时，对急诊会诊，值班医师无论是否专业对口，都必须前去会诊。如遇不能解决的问题，再请其他专科医师会诊。对非急诊会诊，应邀科室医师应联系本科室专科医师会诊，专科医师接到值班医生通知后，不得借故拒绝会诊。

4.院内会诊：对危重.疑难.重大手术等病例要进行院内会诊，由科主任或正.副主任医师提出，经医务科同意，商定会诊时间，并通知有关科室参加，一般由申请科主任主持，医务科派人参加。

5.科间及院内急诊会诊可以用电话申请，应邀人员必须在最短到位，不得延误会诊。确因抢救。手术等不能前去会诊，应向邀请科室说明情况。

6.院外会诊:本院对不能诊治的疑难病例，需邀请院外会诊，由科主任或正副主任医师提出，经医务科同意，确定会诊时间，并送去会诊邀请函和病历摘要。会诊一般由申请科主任或医务科科长主持，特殊会诊可由分管院长主持，必要时也可携带病历陪同病人到院外会诊。7.经治医师于会诊前要做好准备工作，会诊时要详细介绍病情并及时作好会诊记录。主持人要进行小结，认真组织实施。

8.会诊病人需转科治疗时，应及时安排转科。对复杂多科性疑难病倒，有关科室应协商配合，协同诊治处理。

9.对不能按规定请会诊或无故不前去会诊的医生，医院将予以严厉的处罚。

产科急救抢救制度

按照广东省医院分组管理标准.汕头市急危重症孕产妇会诊,转诊制度和我院有关急救工作方案制定产科急救抢救制度如下:1院外出诊急救:担任院外出诊的医师必须具有主治医师以上的职称,实行24小时值班制,做到24小时待命.接到求救电话后必须2分钟出诊.具有良好的敬业精神和责任意识,熟练操作院前急救的业务技能,能熟练使用各种急救器材,能承担意外性灾害事故的现场急救任务,能指导基层医疗保健机构的产拉质量.负责病人的转运和转运过程中可能出现的各种情况的正确处理,病情不稳定者不得随意转运,就地创造条件积极抢救,转运住院与否均要求患者或监护人签字.做好有关院前急救的必要记录工作,完成与有关部门人员的交接工作.2院内紧急抢救:包括应急状态下和日常急诊.危急病人的抢救等情形.急诊抢救室布局合理设施齐全流程科学,药品完备监护设备保持待命状态.担任急诊工作的一线医师须具有5年工作以上经历,二线医师须具有3年以上的主治医师.急诊接诊时间要少于5分钟,危重病人到院后必须立即后接诊,抢救病人1分钟内开始处理,二线医师必须在接到通知5分钟内赶到现场,大型抢救,科主任必须到现场指挥协调

第三篇：三级医生查房制度

三级医生查房制度

医疗查房是医院医生工作的核心内容及应尽职责。

医疗查房必须实行三级医师负责查房制，任何科室及医生不得随意改变。

一、查房级别和类型

（一）巡视性查房

1、住院医师每天对所管病人进行例行的晨间、午后查房各一次。

2、主治医师、副主任医师、科主任每日上午应对疑难及重症病例进行查房一次。

（二）医疗组查房

1、上级医师查房时，应有住院医师、进修医师、实习医师及有关的下级医师参加。

2、主治医师对分管医疗组病人每周至少查房两次。

3、副主任医师对分管医疗组病人每周至少查房一次。

4、主任医师对全科或所分管的医疗组的疑难病例每周至少查房一次。

（三）全科查房

1、疑难重症查房：科主任或主任医师组织全科疑难危重症查房每周至少一次。

2、医护质量查房（科主任查房）：每周由科主任组织一次质量查房。

3、全科查房，要求在查房前l－2天提出拟查病例，并做好准备；全部下级医师、护土长参加。

二、查房内容

（－）科主任、主任医师、副主任医师查房，要解决疑难病例，审查新入院、重危患者的诊断、治疗计划，决定重大手术及特殊检查治疗、抽查病案、医嘱、护理质量、听取医师、护士对诊疗护理的意见，进行必要的教学工作。开展三谈三讲（谈讲国际、国内、校内对 该病的认识和处理意见）。

（二）主治医师查房，要系统了解所管患者的病情变化，征求病人意见，听取医师护士反映，检查医嘱执行情况及治疗效果，尤其对新人院、重危、诊断未明、治疗效果不好的患者进行重点检查与讨论，确定新方案，检查病历并批改记录，纠正下级医师病史采集、查体操作错误与不足，决定出、转院问题，决定手术方案等。查房中对下级医师进行“三基”训练、介绍有关刊物上登载的新资料。

（三）住院医师查房，要求重点巡视重危疑难、待诊断、新人院、手术后的患者。同时巡视所分配管理的一般患者，检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见，捡查当天医嘱执行情况，给予必要的临时医嘱并开写次回检查的医嘱，检查患者饮食情况；主动征求患者对医疗、护理生活等方面的意见。

三、查房要求

（－）上级医师查房，下级医师必须做好充分准备工作，如：病历资料，各种检查报告单，影像片、心电图及所需器械等；汇报病历，并提出得要解决的问题；对上级医师的查房意见认真记录，并遵照执行。

（二）上级医师查房，必须检查下级医师的病历书写情况，过去查房意见的记载情况，有关医嘱的执行情况，根据病情和存在的问题提出进一步的诊疗意见和解决方案。

（三）查房时上级医师决定的医嘱，下级医师必须严格执行，因客观原因不能执行时，必须向上级医师汇报，并在病历中记载原因。

（四）各级医师查房必须按时进行，节假日、双休日主治医师和经治医师必须做巡视性查房。

（五）医疗组查房和全科查房时，各级医师要认真准备、充分发表意见，发扬技术民主、认真进行讨论，最后由上级医师总结，决定临床诊断及诊治方针。

（六）对紧急危重病员，住院医师随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、主任医师、科主任临时检查病员。

四、查房责任

1、科主任除履行科主任职责进行行政管理性查房外，应按相应的技术职称级别和分组进行相应级别医师的医疗查房。

2、各级医师应根据所担当（受聘）的医师岗位级别履行相应的职责，并按相应级别的要求查房。

3、上级医师的查房意见，应由住院医师及时记录在病历中，限期24小时内由上级医师审核，并逐级加盖印章，以明确责任。

4、对上级医师查房提出来的问题未纠正或解决方案未落实，追究下级医师的责任；未经上级医师审定的诊治计划及医嘱由执行的医师承担责任。

5、未按规定的时间和要求查房，出现缺陷和问题，追究其相应医师责任。

第四篇：6、三级医生查房制度

三级医生查房制度（细则）

一、经治医师查房

1．查房目的：观察一般状态，询问病情、查体、观察用药的疗效，有无药物不良反应，增减药物；术后切口的恢复情况；诊治的难点所在，上级医师查房重点请教的问题；向患者及家属履行告知义务；危重患者要向夜班医师交待清楚。

2．每天对所管患者进行例行的晨间、午后查房各1次。

3．对急、危、重患者、新入院和术后患者，随时查房，发现和掌握病情变化，及时采取有效的诊断措施。

4．节假日、双休日经治医师必须做巡视性查房

5．夜间值班，经治医师对病区所有患者巡视，掌握危重患病情，随时采取紧急措施，疑难病例请上级医师会诊。

6．将查房获得的信息、结合自己的分析完成日常病程记录。

二、主治医师查房

1．查房目的：与患者及家属有效沟通，系统了解患者的病情变化；检查医嘱执行情况及治疗效果；对新人院、重危、诊断未明、治疗效果不好的患者进行重点检查与讨论，确定新方案；检查病历，纠正下级医师病史采集的错误与不足；对下级医师进行“三基”训练，查体操作等予以正确的示范；决定患者出、转院问题，决定手术方案等；结合病例，介绍有关疾病诊治的新进展。

2．新入院患者，主治医师必须在48小时内完成首次查房。3．主治医师每周至少带医疗组查房2次。4．节假日、双休日主治医师必须做巡视性查房

5．查房时，经治医师要携带病历、必要的检诊工具。6．查房后，经治医师于当日按指示完成医嘱的更改和执行，查房记录于12小时内完成。主治医师于查房后24小时内检查经治医师对指示的执行情况和记录完成情况。

三、副主任医师/主任医师查房

1．查房目的：要解决疑难病例、审查新入院、重危患者的诊断、治疗计划；决定重大手术及特殊检查及治疗；抽查病案、医嘱、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见，进行必要的教学工作；开展三谈三讲（谈讲国际、国内、校内对该病的认识和处理意见）；还可接受科室主任委托主持全科查房（详见会诊实施细则中的全科会诊）。

2．对分管医疗组患者每周至少查房1次，固定时间，按时进行，对急危重患者，可随时查房。

3．查房前，经治医师整理病历，病程记录最少记录到查房前1天，各种检查结果置于病历中。

4．查房时，经治医师要携带病历、必要的检诊工具，床头汇报病历，提出要解决的问题，对上级医师的查房意见认真记录。

5．查房后，上级医师决定的医嘱，下级医师必须严格执行，一般当日完成，特殊情况立即完成。因客观原因不能执行上级医师医嘱时，必须向上级医师汇报，并在病程记录中记载原因。查房记录于12小时内完成。副主任医师/主任医师于查房后24小时内审核经治医师对指示的执行情况和记录完成情况，并逐级加盖印章，以明确责任。

四、科主任查房

1．科主任行政管理性查房，每周1次。

2．应按相应的技术职称级别和分组进行相应级别医师的医疗查房。3．主持或委派主任医师或副主任医师主持每周1次的全科疑难病例会诊，即全科查房。（详见会诊细则）

第五篇：查房制度

江油市厚坝中心卫生院 查房管理规定（修订方案）

为了扎实推进“医院管理年”活动的深入开展，推进“十二.五”规划的各项工作，加强医院管理，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，及时发现和解决临床科室工作中存在的问题，医院在原《医疗查房制度》的基础上，为更好地落实医疗核心制度和实施患者安全行动，重新修改完善制订了《查房管理规定》，包括：行政、业务、医疗、护理、科主任及各级医师查房，具体内容如下：

一、行政查房

1、每月一次，每月第一周周二上午进行（遇节假日另行安排），具体时间由院办公室安排。

2、由院长或书记主持，院管会成员参加，院办主任做好记录。

3、主要查科室管理，人员、设备、财物配置及使用情况，由被查科室主任、护士长汇报及提出需要解决的问题，院领导核实，现场办公，提高工作效率，掌握第一手资料。

4、充分听取患者意见，接受患者的批评、监督和建议，及时发现医疗护理不协调、不到位的问题。根据患者的需求及实际情况调整医疗、护理模式，不断开拓新的服务领域，增加创收手段。

二、业务查房

1、每月两次，每月二、四周的周二上午进行，具体由医教科安排。

2、由业务院长主持，医教科、护理部主任参加，重点查医疗、护理质量、院感质控，并做好记录。

3、实地检查医疗、护理操作规程的落实，掌握医疗、护理工作程序，听取汇报，对医疗、护理提出的工作需求及建议及时落实，解决问题。

4、查1-2例重点病人，主管医师报告病历、治疗经过及效果，提出存在问题及下步治疗计划，责任护士报告护理重点及护理计划，及时发现医疗、护理缺陷，提出针对性指导意见。

5、查看医技科室工作情况，了解药品使用情况及更新意见，掌握辅助科室仪器设备使用、维修、保养情况，了解临床科室与辅助科室之间的配合要求，及时给予协调解决。

三、医务查房

1、每周一次，星期二查大内科，星期三查外产科，根据工作情况自行掌握具体时间。

2、由医教科主任主持，有关人员参加，重点查看在科病历及各种医疗文书书写情况，及时发现问题及时通知当事人修改，提高出科病历质量，确保医疗文书书写规范。

3、参加疑难病例讨论和重大手术术前讨论，组织危重病人抢救，解决相关科室的协调配合，做好抢救调度工作。

4、检查临床科室的医疗安全、医疗质量讨论活动登记情况，及时发现医疗缺陷，及时向院长汇报急需解决的问题，确保医疗质量和医疗安全。

四、护理查房

1、护理部主任查房：

（1）巡视病房：每周定期及不定期巡视病房及门诊护理单元，检查病房及工作秩序、护士劳动纪律，无菌技术操作、岗位责任制的执行情况、重症护理、消毒隔离、服务满意度调查为主要内容，并将查房结果记录在专用登记簿中。（对妇科病房、外科病房、妇科治疗室、人流室等至少每周巡视检查一次）“。

（2）专科护理查房：每月至少一次，轮流在住院病房各病区进行专科护理查房。查房对象重症抢救病例、疑难病例、新开展的检查或手术、新开展的技术操作、教学病例等。事先通知有关科室护士长，由护士长安排做好有关准备。由护士长或指定护士报告病史、诊断、治疗、护理措施以及待解决的问题，查房完毕由全体护理人员讨论，最后由护理部主任总结并及时修订护理计划，做好记录。

2、护士长查房

（1）巡视病房：护士长随时巡视病房，重点检查治疗、发药、护理操作、病房清洁卫生、各种规章制度执行情况、消毒隔离、服务态度等，对存在的问题及时纠正并做重点记

录。

（2）护士长业务查房：每周进行1次，由护士长主持，查房前要求责任护士熟悉病史，治疗及护理过程，阅读有关书籍或资料。查房时责任护士报告病历，内容包括病历摘要、发病原因、阳性体征、各种检查及化验结果、诊断依据、治疗原则、护理计划以及住院期间的治疗和护理经过。介绍病历后，护士长和其它护理人员可结合病情补充和展开讨论，最后由护士长做总结，做好记录。

（3）护士长教学查房：根据护理教学要求，有目的、有重点、有计划的安排进行。通过典型病例的教学查房，使实习护士掌握应有的护理知识和基本技能，可采取讨论、提问、示范等多种形式进行，最后由护士长总结。

3、节假日、夜间值班护士长查房：职责为处理此期间护理工作的一切事宜。

（1）检查劳动纪律，工作人员有无脱岗及违纪情况。（2）检查危重病人护理情况，抽查”护士岗位职责"。（3）检查护理人员仪表、服务及无菌技术操作情况。（4）协助危重病员的急救、解决护理中的疑难问题。（5）检查各病房水、电节约及安全情况，提出合理化建议。

（6）对各种违纪违规情况提出处罚意见。

（在夜间未安排护士长值班期间，由院行政值班全面负责。）

五、科主任及各级医师查房

1、科主任每周查房1-2次，应有住院医师、护士长和有关人员参加。重点解决疑难病例；审查新入院、危重病员的诊断、治疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见；进行必要的教学工作。

2、主治医师每日早晨交班后带领经治医师查房，以当日医疗处理为主，尤其对新入院、重危、诊断未明、治疗效果不好的病员进行重点检查与分析，听取医师和护士的反映；倾听病员的陈述；检查病历并纠正其中错误的记录；了解病员病情变化，检查医嘱执行情况及治疗效果；决定出院、转科、转院。

3、住院医师每日四次查房（上、下午各2次），危重病人视病情变化随时查房，以观察病情变化和应急处理。除第一次系统查房外，其余三次查房要重点巡视危重、疑难、待诊断、新入院、手术后、分娩后的产妇及婴儿，同时巡视一般病员；检查各种辅助检查报告单、分析结果，提出进一步检查或治疗意见；检查当天医嘱执行情况；给予必要的临时医嘱和特殊检查医嘱；详细记录病程；征求病员对医疗、护理、生活等方面的意见，并及时反馈到相应部门。

4、查房前医护人员要做好准备工作，如各种检查资料及所需的检查器材等。查房时自上而下逐级严格要求，认真负

责。住院医师应简要报告病历、当前病情并提出需解决的问题。主任或主治医师根据情况做必要的检查和病情分析，并做出肯定性指示。

5、值班医师于接班后及交下一班前，各查房一次，与值班护士共同完成，危重病人视病情变化随时巡视。对于需下一班注意观察的问题在交班本上记录清楚。