针灸的标准化与国际化

第一篇：针灸的标准化与国际化

中医针灸的国际化与标准化

学号：2013114099 姓名：宋卫丽

中医针灸的国际化与标准化

摘 要

本学期通过中医针灸国际化概要选修课的学习，我开始对针灸的国际化与标准化有所了解。我国针灸在几千年的发展过程中, 经历了几个阶段: 一是原始经验积累阶段, 这是从史前时期到西周时期;二是理论体系形成段, 这是从 2 700 多年前春秋时期开始的;到了公元 7 世纪的唐朝进入第三段,针灸成为专门的学科;20 世纪下半叶以来,是第四发展阶段, 这一阶段的特点点是针灸国际化和现代化。关键字：中医；针灸；国际化；标准化

The doctor of traditional Chinese medicine acupuncture standardization

and internationalization

Abstract

Through the internationalization of Chinese medicine acupuncture profile elective courses this semester's study, I began to know something of the internationalization and standardization of acupuncture and moxibustion.Acupuncture and moxibustion in China for thousands of years of development, has experienced several stages: one is the original experience accumulation stage, this is from prehistoric times to the western Chou dynasty;Paragraph 2 is the theoretical system formed, that started with 2 more than 700 years ago during the spring and autumn period;In the 7th century to enter the third period of the tang dynasty, acupuncture as a special subject;Since the second half of the 20th century, is the fourth stage of development, the characteristics of this stage is point acupuncture internationalization and modernization.Key words: traditional Chinese medicine;Acupuncture;Internationalization;standardized

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学号：2013114099 姓名：宋卫丽

目录 前言......................................................................3 针灸的国际化..............................................................3 针灸的标准化..............................................................4

中医针灸的国际化与标准化

学号：2013114099 姓名：宋卫丽 前言

针灸学是中医学重要的组成部分，相传伏羲“尝百药而制九针”。针灸治疗方法是在漫长的历史过程中形成的，其学术思想也随着临床医学经验的积累渐渐完善。《黄帝内经》、《难经》、《针灸甲乙经》、《备急千金要方》、《针灸大成》等著作彰显着针灸学的辉煌成就。新中国成立后，国家制定了一系列政策发展中医事业,使针灸学得到了新的提高，并开始注重针灸的国际化发展。

由于针灸的神奇疗效，在距今 1500 年前中国针灸就传入临近的日本、朝鲜、越南等国。二战以后，针灸不仅在亚洲，而且开始向欧美和其他大洲发展，真正出现了国际化的热潮。现在世界上开展针灸医疗的国家和地区已达 140 多个，针灸医学已经成为世界医学的一部分。

中国南极科学考察站中采用针灸治病，北极圈中也有中国人开的针灸诊所，针灸已经传播到世界各地。今后针灸发展的趋势不是国家和地区的增加，而是在已经有了针灸的国家和地区内进一步普及和提高水平，使这些国家和地区的人民接受更多、更好的针灸医疗服务。

在 140 多个国家和地区中，亚洲发展较好，如越南有 2 万多人从事针灸，地位较高。日本有针灸执照者相当多，但不一定都开业，只是作为主业的补充，针灸师、针灸按摩师、针灸正骨师合计不下 10 万人。

在亚洲以外，针灸发展有一个规律，这个规律与国内的想法不太一样。过去我们认为，针灸“简便验廉”的特点决定了经济不发达国家容易接受。但情况却不是这样，针灸最容易被接受的还是发达国家；不发达国家如非洲，虽然也有针灸，但发展并不理想。像美国、加拿大和一些欧洲国家针灸发展较快，非洲和拉美则发展缓慢。这说明在发达国家，现代医疗手段虽然很多，却有很多疾病解决不了，而且现代的医疗手段、生活环境又造成新的问题，反而更容易接受针灸疗法。现在的美国估计有 2 万多人从事针灸，奥地利有 5 千多人，估计全世界大概有 20~30 万人从事针灸。

进入 21 世纪，人类老龄化趋势愈来愈明显，许多慢性病症更加普遍，要求回归自然疗法的呼声越来越高，而针灸等自然疗法正顺应了时代的召唤。中国进入 WTO，为中医药、针灸在世界上的传播与发展提供了良好机遇。针灸的国际化

针灸的国际化和现代化离不开这样的历史背景: 即二战以后相对稳定的国际形势, 科学技术有了新的发展, 各国、各地区之间交通、信息交流更加容易和快捷, 促使针灸走向全球化的历程。在这个历程中, 起作用的有如下几个因素:(1)针灸自身的疗效, 这是最有说服力的, 逐渐被一些国家和科学工作者所接受。我国的针灸科研成果也起到了帮助外国人了解针灸的重要作用。二战以后, 化学药物虽然

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红极一时, 但其毒副作用逐渐引起人们的关注与警惕, 另外还有饮食起居与环境污染问题等。所有这些, 都使人们认识到不能盲目追求现代生活方式, 要回归自然。面对现代医学的一些问题，很多发达国家都已注意到了传统医学的可取之处，开始加大研究力度，并主张将那些经现代科学验证的传统医药和医疗手段纳入现行医疗体系，并协调其与主流医学的关系，形成“整合医学”的发展策略。

(2)在针灸走向世界的进程中, 中国起到了关键性的作用。中国政府的重视、多年的研究成果、成立中医针灸高等院校与国际针灸培训中心等等, 都为扩大针灸医学在国际上的影响和向国际输送针灸人才做出了贡献。中国的香港与台湾也做培养针灸人才的工作。针灸的标准化

针灸标准化是实现国际化的必由之路。只有占领了国际标准这个制高点，才能振兴和弘扬针灸。针灸是中华民族创造的医学科学，也是世界医学之林的瑰宝。几千年来，它生生不息，绵延不绝，显示了强大的生命力。应该说，绝大多数针灸理论、诊疗技术等都是中华民族独创的，是我国自主创新的重要资源。把针灸的潜力挖掘出来，不仅是对中华民族的贡献，而且是对世界人民的贡献。但在走向世界的进程中，中医药遇到了巨大的困难。一个无法逾越的障碍就是，针灸标准化建设严重滞后。为此，我国要尽快制定针灸医学的国家标准。这方面的中国国家标准应该高于国际标准。要让国际标准向中国国家标准看齐。这不仅关系到我国核心文化遗产的所有权问题，也关系到文化影响力、政治影响力和全球市场问题。可喜的是，我国政府已经认识到中医标准化体系建设的重要性。2008 年 7 月 1 日，由国家标准化管理委员会、国家质量检验检疫总局发布的 11 项针灸技术操作规范的国家标准开始实施，包括艾灸、头针、耳针、三棱针、拔罐、穴位注射、皮肤针、皮内针、穴位贴敷、穴位埋线以及《耳穴名称与定位》。此举对于促进针灸在国际上的广泛传播具有深远意义。

世界卫生组织在针灸的发展上也起了重要的作用, 做了大量的工作。在世界卫生组织总部设有传统医学办公室, 管理世界各种传统医学。针灸在这里占有很重要的位置。自从 20 世纪 70 年代以来世界卫生组织先后在我国北京、南京、上海和日本、越南建立了针灸研究培训合作中心;1979 年公布了推荐针灸治疗的 43 种疾病;世界卫生组织还直接主持了针灸标准化, 首先是名称的标准化, 先由西太区做起(1982 年), 以后由日内瓦总部作为全世界的标准正式发布, 确定了由汉语拼音、代号、汉字组成的穴位标准名称。2003 年 11 月 2 日, 西太区又召开会议, 研究穴位位置的标准化问题, 准备利用 2~ 3 年时间解决位置的标准。世界卫生组织另外一项重要工作就是制订《针灸临床研究方法指南》及《针灸基础培训与安全规范》。针灸临床研究十分需要规范化, 《指南》提出很多问题值得重视, 当然也还存在一些缺陷, 需要完善。再就是 1987 年帮助成立了世界针灸学会联合会, 这是世界上最具代表性的组织。此前, 有一些国际组织, 比较大的有二战以后在法国成立的国际针灸协会(SIA), 现在仍有活动,但它只吸收个人会员, 因此影响不大。澳地利成立的国际针灸与相关技术医学会(ICMART), 他的特点是成员必须有西医身份。世界针联(WFAS)的规模与影响远远超过上述两个组织。目前, 世界针联拥有 43个国家和地区的 76 个会员团体, 代表 7 万多名针灸工作者。世界针联起点高, 每 4 年召开一次学术大会, 每年召开一次研讨会。多数学术会议都是与世界卫生组织联合召开的。自 1998 年与世界卫生组织建立了非政府性的正式工作关系以后, 世界针联不但可以

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派人出席世界卫生组织召开的世界卫生大会和地区性会议, 还与之签订了每期 3 年的合作计划。由于得到世界卫生组织的支持, 世界针联在国际上的影响越来越大, 极大地促进了针灸国际化的进程。

针灸标准化进程问题多。目前，部分已得到肯定疗效的病种已开始或完成机理研究。譬如科研人员已经能通过利用功能性核磁共振成像等技术，确定接受针灸等传统医疗手段的患者大脑产生反应的区域。神经科学、神经心理医学和行为医学的最新成果，都将被运用于传统医学展开跨学科、新领域的研究。然而大多数针灸研究仍将停留在疗效的确认上；研究方法的科学化仍然是重要问题之一，基于随机对照和盲法的临床试验研究将更广泛地开展，有客观性统计价值的大样本研究将逐渐增多。要深入研究及推广针灸，另一要解决的重要问题就是针灸技术的客观化和标准化，从经络循行线的走行，腧穴的定位，到手法的实施，穴位的配伍，这些环节的标准化问题都给现代针灸学的研究带来了巨大的困难。2000 年以来，国内针灸标准化研究工作有了进一步的加强，国家中医药管理局相继启动了重大项目“中华人民共和国针灸穴典研究”、标准化课题“《经穴部位》国家标准修订”、“《腧穴主治》国家标准制定”。这些项目取得的一系列研究成果得到了审订专家的高度评价，为国内外针灸标准化研究奠定了很好的基础。

2005 年以来，国务院标准化行政主管部门和中医药管理部门大力支持针灸标准化项目的制定，除上述已经制定的国家标准外，25 项针灸标准被列入国家标准委《全国服务标准 2005 年~2008年发展规划》，而且这 25 项国家标准的制定工作已分别于 2006 年、2007 年分两批启动，其中的11 项现已进入标准报批阶段。该 11 项针灸国家标准已同时报送世界针灸学会联合会(以下简称世界针联)，将作为制定相关国际标准的中国方案，以推进国际标准化进程。与此同时，世界卫生组织西太区正组织中、日、韩三国进行《经穴定位》国际标准的研制工作，中国针灸专家实质性参与了该项国际标准的制定，并取得了瞩目的成绩。

在标准化组织机构建设方面，世界卫生组织西太区办事处一直以来是针灸国际标准的组织部门。成立于 1987 年的世界针联在协助世界卫生组织西太区制定上述针灸国际标准方面，做出了 重要的贡献。

世界针联总部设在北京，历任主席由中国专家担任。2005 年，世界针灸学会联合会成立了国际针灸标准工作委员会，专门负责针灸国际标准的制定和宣传、推广工作。

在国内，成立于 1979 年的中国针灸学会是中国科协所属的全国性针灸学术团体，制定和推广针灸国家行业标准一直是中国针灸学会的重点工作之一。2005 年，中国针灸学会成立了“中国针灸学会标准化工作委员会”及“中国针灸学会标准化项目管理办公室”，全面负责针灸国家标准与行业标准制定(修订)项目的管理工作。2007 年 3 月国家标准委办计[2007]32 号文件批准筹建全国针灸标准化技术委员会，筹建工作展开。

在中医针灸申遗成功后，建立针灸标准化体系是必须要思考的一个问题。其中最重要的问题是：针灸学的哪些部分适于进行标准化，应尽早列入计划，早立项、早实施；哪些部分不适于标准化，尤其是针灸临床上那些无法用标准的简化原理、统一原理确定的针灸学问题，则不应过于强调标准化的形式，以免发生针灸的特色被“标准”掉了的危险。只有这样，才能打消行业内部分人的顾虑——“标准”是否会限制施术医师头脑的运用和手下的技巧，才能使“标准”真正发挥出促进学科发展的功用。

另外，对于国际标准制定项目的提出，一定要有前瞻意识，以针灸教育标准为例，相对国内的需求，国外对出台针灸教育标准的呼吁更加急迫，需要我们对此做出积极应对。为此，加强国际标准化应对战略研究工作显得尤为重要。只有把中医的特色和优势尽量用标准固定下来，争取以我为主，制定更多的国际标准，中医针灸才能更好地走向世界！

中医针灸的国际化与标准化

学号：2013114099 姓名：宋卫丽

参考文献：

1、中国针灸 2004 年 2 月第 24 卷第 2 期《针灸的国际化与现代化》王雪苔

2、中国中医药报 2010 年 11 月25 日第 003 版《针灸标准化与国际化息息相关》王梅

第二篇：针灸与推拿课稿

1.灸法：是用艾叶捣制成艾绒，做成艾炷或艾条，点燃以后，熏灼体表穴位或病变部位，使之产生温热或

灼痛感，以达疏通经络、调和气血、回阳救逆、扶正祛邪、防治疾病的作用。

2.隔姜灸：用鲜生姜切0.5-1cm的姜片，针刺几个孔，放在灸穴上，再将艾柱放在姜片上点燃，烧至患者

有灼痛感时拿起姜片，另换艾柱再灸。本法适于寒冷性疾病。

3.隔蒜灸：用鲜大蒜切0.1-0.5cm的蒜片，针刺几个孔，放在灸穴上，再将艾柱放在蒜片上点燃，烧至患

者有灼痛感时拿起蒜片，另换艾柱再灸。本法适于痈疽初起及毒虫咬伤等症。

4.隔盐灸：先用干净的食盐填平肚脐，再将艾柱放于盐上点燃，烧至患者有灼痛感时移除艾柱，另换艾柱

再灸。本法适于吐泻所致肢冷、脉伏，或中风脱证、肾虚尿频，有回阳救逆的效果。

5.隔饼灸：将各种温热药物，如附子，研末加辅料制成药饼，作为灸治衬垫物施灸。本法适用于顽固性疾

病及中风脱证。

6.拔罐疗法：又称火罐疗法或吸筒疗法，是指用燃火、抽气等方法，使罐具内形成负压而吸附于患处或穴位上，产生局部充血和瘀血，从而达到治疗疾病的一种方法。

7.耳针疗法：耳穴是分布在耳廓上的腧穴，是耳廓上的一些特定刺激点。耳针疗法是用针刺或其它方法刺

激耳穴的一种疗法。

8.推拿学：是以中医理论为指导，运用各种方法作用于人体特定部位的一种治疗方法，又称按摩。

9.推拿手法：用手或肢体的其它部位，按照各种特定的技巧动作，以力的形式在体表进行操作，从而实现

其防病治病目的的方法，称为~。熟练的手法技术应具备持久、有力、均匀、柔和这四大基

本要求，从而达到“深透”作用而又不损伤机体。

10.紧推慢移：行一指禅推法时，在拇指端或其螺纹面能吸定的基础上，再练习在腕部摆动时，拇指端应缓

慢地循经或作直线往返移动，即紧推慢移，推动的速度一般以每分钟120~160次为宜。11.一指禅推法：用拇指端或指面或偏峰着力于一定穴位或部位上，沉肩、垂肘、悬腕，通过前臂与腕部的协调摆动和指间关节的屈伸活动，使之产生的力持续地作用于穴位或部位上的手法。

12.滚法：用手背近小指部分或小指、环指和中指的掌指关节着力于一定穴位或部位上，通过前臂的旋转摆

动，连同肘关节做屈伸外旋的连续动作，使之产生的力持续地作用于部位或穴位上的手法。

13.揉法：用掌或掌根，或大鱼际，或小鱼际，或手拇指面以及肘尖部等其他部位着力，固定于一定的穴位

或部位上，做轻柔缓和的回旋揉动的手法。

14.推法：用指端或掌根，或大鱼际，或小鱼际、肘面、肘后鹰嘴突起部着力于一定穴位或部位，缓慢地做

单方向直线推动的手法。

15.摩法：用掌面或食、中、无名指三指指面，附着于一定穴位或部位上，以腕关节连同前臂在皮肤做环形有节律地抚摸的手法。

16.擦法：用四指面、手掌掌面、大小鱼际部位附着于一定穴位或部位上，做直线往返摩擦的手法。17.抹法：用双手或单手拇指面为着力部位，贴于一定穴位或部位上，做上下或左右轻轻的往返运动的手法。18.拿法：用拇指与其他手指指面，或拇指与食、中指两指为着力部位，对称用力，一紧一松，一拿一放，拿取一定穴位或部位的手法。

19.摇法：用一手握住或夹住关节近端肢体，另一手握住或固定关节远端肢体，做缓和回旋转动的手法。20.扳法：用两手分别固定关节的远、近端，或肢体的一定部位，做相反方向或同一方向用力扳动的手法。21.颈椎病：又称颈椎综合症，是由于颈椎增生刺激或压迫颈神经根、颈部脊髓、椎动脉或交感神经而引起

的综合症候群，多发于30-60岁的人，是中老年人的常见病、多发病。

22.腰椎间盘突出症：是腰椎间盘退变或在外因作用下，引起腰椎间盘纤维环部分或全部破裂，髓核向外突

出压迫神经根、马尾神经引起的一系列临床症状。

1、灸法的主治作用

灸法：是用艾叶捣制成艾绒，做成艾炷或艾条，点燃以后，熏灼体表穴位或病变部位，使之产生温热或

灼痛感，以达疏通经络、调和气血、回阳救逆、扶正祛邪、防治疾病的作用。

①疏风解表，温散寒邪

②温通经络，活血逐痹

③回阳固脱，升阳举陷

④消瘀散结，拔毒泄热

⑤防病保健，延年益寿

2、灸法的适应证

适应证：慢性虚弱性疾病和风寒湿邪病症为主，如阳虚、气虚、痹症、痰饮、久泄、肢冷、预防保健

3、灸法的禁忌证

禁忌证：部位：颜面部、浅在血管部不宜瘢痕灸

机体状况：实证、热证、阴虚发热证不宜灸

人群：孕妇下腹部腰骶部不宜灸

4、拔罐疗法的作用

拔罐疗法：又称火罐疗法或吸筒疗法，是指用燃火、抽气等方法，使罐具内形成负压而吸附于患处或

穴位上，产生局部充血和瘀血，从而达到治疗疾病的一种方法。

①负压作用

②温热作用

③调节作用

④不同罐法的不同作用

或①通经活络 ②行气活血 ③消肿止痛 ④祛风散寒

5、拔罐疗法的适应证

适用于肩背痛、腰腿痛、胃痛、咳嗽、痈疽初起等

选穴：①感冒、发烧、哮喘等肺部疾患——大椎、肺腧 ②胃肠疾患——脾腧、胃腧、天枢、气海、足三里

③急慢性软组织损伤——局部刺血拔罐

④疮疡——灵台穴或局部刺血拔罐

⑤风湿痹痛、落枕——局部拔罐

⑥妇科疾患——肝腧、脾腧、肾腧、八髎、关元

⑦痤疮——大椎刺络拔罐

⑧荨麻疹——神阙、血海、曲池或病变处拔罐

⑨中暑——大椎、委中等刺络放血

⑩高血压——曲池、委中、足三里、肝腧、心腧、肾腧

面瘫——面部局部拔罐

肥胖——中脘、天枢、局部

腰痛——肾腧、大肠腧、腰阳关、委中

6、拔罐疗法的注意事项及禁忌证

注意事项：选择肌肉丰厚处，吸力及时间不可过大，避免起泡，动作要稳、准、轻、快

禁忌证：①有出血倾向的不宜拔罐

②全身高度水肿不宜拔罐

③皮肤高度过敏及局部皮肤破损、溃烂、或有骨折、静脉曲张处不宜拔罐

④五官部位及心尖搏动处不宜拔罐

⑤孕妇腰骶部不宜拔罐

⑥大血管、浅动脉及疤痕处不宜拔罐

⑦肌肉瘦削、骨骼凹凸不平及毛发过多处不宜拔罐

7、耳针疗法的适应范围

①各种疼痛性病证

②各种炎症性病证

③一些功能紊乱性病证

④过敏与变态反应性病证

⑤内分泌代谢性病证

⑥一部分传染性病证

⑦各种慢性病证

8、耳针疗法的选穴部位

①根据病变部位选穴：如胃病——胃（穴)②根据中医理论辨证选穴：如因肝开窍于目，故眼病——肝（穴)③根据现代医学理论选穴：如神经衰弱——皮质下（穴）④根据临床经验选穴：如神门（穴）——镇静、安神

9、耳穴疗法的注意事项

①预防晕针

②严密消毒，防止感染

③有习惯性流产史的孕妇，不宜针刺

④耳穴应轮流选用

10、常见疾病的耳穴选穴

头痛： 皮质下、神门、脑 失眠： 皮质下、神门、心

小儿厌食： 皮质下、神门、脾、胃、小肠、大肠 小儿遗尿： 皮质下、神门、肾、膀胱、尿道

小儿多动症：皮质下、神门、交感、枕、肝、心、肾、肾上腺 戒断综合征：皮质下、神门、交感、内分泌、口、肺 便秘： 皮质下、交感、大肠、直肠

呃逆： 神门、内分泌、肝、胃、贲门 假性近视： 皮质下、内分泌、脑干、肝、眼 肥胖： 皮质下、内分泌、胃、三焦

11、推拿的作用原理

①调理疏通经络：推拿手法作用于体表，就能引起局部经络反应，激发和调整经气，并通过经络影响

到所连属的脏腑、组织和功能活动，从而调理集体的生理、病理状况，达到治疗全

身疾病的效果，使百脉疏通、五脏安和。

②促进气血运行 ③调整脏腑功能

④舒筋滑利关节：1.通过手法促进局部气血运行，消肿祛淤，改善局部营养，促进新陈代谢 2.运用恰当的活动关节的手法松解黏连 3.应用整复手法纠正筋出槽、关节错缝

⑤增强抗病能力：1.通过刺激经络，直接激发、增强机体的抗病能力

2.同各国疏通经络，调和气血，有利于正气发挥其固有的作用 3.通过调整脏腑功能，使机体处于最佳的功能状态，对抗邪气

12、推拿的适应证

①内科疾病：感冒、头痛、胃脘痛、便秘

②外科疾病：乳痈初期、褥疮、术后肠粘连

③妇科疾病：痛经、月经不调

④儿科疾病：脑瘫、肌性斜颈等

⑤骨伤科疾病：筋伤、扭挫伤、脱位等

⑥五官科疾病：颞颌关节紊乱、耳鸣等

13、推拿的禁忌证

①各种急性传染病：肝炎、结核

②各种感染性疾病：骨髓炎、化脓性关节炎

③某些急性损伤：脑或中枢神经损伤，内脏搓裂伤、骨折早期、皮肤破裂

④诊断不明者：骨折，颈椎脱位、急性脊髓损伤 ⑤某些严重疾病：严重心脏病、肝病、恶性肿瘤 ⑥某些急腹症：胃、十二指肠穿孔 ⑦各种出血症：外伤出血、便血、尿血 ⑧烧伤、烫伤及溃疡性皮炎的局部 ⑨妇女月经期、孕妇的腹部、腰骶部

⑩不能安静的精神病患者、年老体弱者、久病体虚、过饥过饱者、醉酒者

14、腰椎间盘突出症的治则、取穴、手法、基本操作

（一）诊断：病名：腰椎间盘突出症，证型：后突单侧型

（二）治则：舒筋活血，理筋整复，通经止痛

（三）取穴：夹脊、肾俞、大肠俞、腰阳关、环跳、委中、阳陵泉、承山、绝骨、昆仑等

（四）手法：滚法、按法、揉法、拔伸法、扳法。

（五）治疗方法：

1.循经按揉法：患者俯卧位，医生用滚法，按揉法于腰臀及患侧下肢部，反复操作3～5遍

2.点穴通经法：医者用双手拇指按揉患者肾俞、腰阳关、大肠俞、环跳、委中、阳陵泉、承山、绝骨、昆仑、阿是穴，每穴0.5分钟

3.按压整复法：医者用左手掌叠放于右手背向下按压腰部，由轻到重，逐渐加压，然后放松，反

复操作数次

4.牵引复位法：病人俯卧位，一助手用双手拉住患者两腋处以固定肩部，另两名助手分别握住病

人双踝，令三助手做对抗牵引，以拉宽椎间隙降低盘内压力，医者双手叠掌放于

腰部向下按压，反复牵拉、按压3～5次

5.理筋整复法：病人侧卧位使患侧在上，医者面对患者站立，一手按住肩前，另一手或肘住部压

在臀部后上方，两手同时用力，做腰部斜扳法

6.通经康复法：最后医者用滚法或按揉法在患侧腰及臀部、大腿后侧，小腿后外侧施治

（六）基本操作：

1.在患侧腰臀及下肢部施加以按法、揉法、滚法、拔弹法，重点刺激夹脊、肾俞、大肠俞、环跳、委中、承山及肌肉紧张痉挛处。

2.在患者俯卧位施加纵向拔伸法，然后在患者腰部病变节段施以双手掌有节奏的按压法，同时可

适当施以下肢后伸拔法。3.在患者侧卧位施以斜扳法。

4.在患者腰腿痛区域施以滚法、按揉法、弹拨法，然后在腰部及腰骶部施以擦法，有透热为度。

15、颈椎病的治则、取穴、手法、基本操作

（一）诊断：病名：颈椎病，证型：神经根型

（二）治则：舒筋活血，理筋整复

（三）取穴及部位：

风池、风府、肩井、肩中俞、肩外俞、肩髃、曲池、手三里、外关、内关、合谷、神门

部位可取斜方肌、冈上肌等。

（四）手法：

滚法、按法、揉法、拿法、捏法、拔伸法、旋转、搓法、抖法、擦法等。

（五）基本操作：

1.患者坐位，医者位于其背后，用滚法、揉法放松颈肩部、上背部及患者上肢的肌肉约6~10分钟。2.拿、捏法、指揉颈项部并配合推桥弓、推肩臂部。

3.按揉以上俞穴，“得气”为度。4.颈项部拔伸：

①医者站在患者背后，两前臂尺侧放于患者两侧肩部，向下用力，双手大拇指顶在“风池”穴上方，其余四指及手掌托其下颌部，并向上用力，前臂与手同时向相反方向用力，边牵引边使头颈部前屈、后伸及向左右旋转。

②嘱患者正坐，医者站于患侧，右肘关节屈曲并托住患者下颌，手扶健侧颞枕部，向上缓缓用力拔伸，并作颈部左右旋转运动；另一手拇指置于患处相应椎旁，随颈部的活动在压痛点上进行按揉。

5.拿肩井3~5次，然后以搓、揉法于患侧上肢施术各1~2遍结束治疗。

（一）诊断：病名：颈椎病，证型：椎动脉型

（二）治则：舒筋活血，理筋整复

（三）取穴及部位：

风池、风府、肩井、肩中俞、肩外俞、肩髃、翳风、百会、太阳、神庭、四神聪、头维

部位可取斜方肌、冈上肌、后枕部、颞部、前额等。

（四）手法：

颈项部：滚法、揉法、按法、拿法及拔伸法

头面部：抹法、分推法、按揉法、扫散发、五指抓拿法

（五）基本操作：

1.患者坐位，医者位于其背后，用滚法、揉法放松颈肩部、上背部及患者上肢的肌肉约6~10分钟。2.拿、捏法、指揉颈项部并配合推桥弓、推肩臂部。

3.按揉以上俞穴，“得气”为度。

4.按揉风池、风府、翳风和一指禅推法于上述穴位及后脑枕部，活血化瘀，改善基底动脉供血。5.用拇指按揉法或一指禅推法在两颞部及前额部操作约2分钟，用力要轻柔。6.用扫散法操作1～2分钟。

7.用五指拿法拿头部五经3～5分钟。

8.拿肩井3~5次，然后以搓、揉法于患侧上肢施术各1~2遍结束治疗。

第三篇：推拿与针灸教案

针

灸

推

拿

学

授课对象：2012级

授课教师：燕小妮

2015年-2016年第一学期

第一章 绪论

课时：2学时 授课对象：2012级 授课地点：针灸推拿室 授课教师：燕小妮 讲师 授课时间： 授课班级: 课的目的：

1、了解推拿按摩发展简史

2、掌握推拿按摩概念、注意事项、适应症及禁忌症 重点难点：推拿按摩概念、注意事项、适应症及禁忌症

一、推拿按摩的发展简史

1、起源：早起人类的一种无意识、自我的保护反应、自我治疗手段的发展和健全。人类现认识到按摩的治疗作用，然后发展成理论，然后理论指导实践，才发展而成。

2、原始社会的瓦解，以及奴隶社会的形成，在当时的医事管理制度方面，按摩术已成为一个专科。

3、魏晋南北朝时期，生产力水平提高，医事有所提高，出现的中药，此时，按摩术和中药成为这一时期的主要医疗方法

4、秦汉时期，随着中国的统一和封建社会的形成，按摩术也日趋完善，此时出现我国第一部按摩专著《黄帝岐伯按摩十卷》，此书记载数十种按摩手法，确定了按摩术在医学中的地位

二、推拿按摩早期一致的概念

推拿古称按摩、按跷、按杌、导引。是指用手和其他部位（肘、臂、背、膝、足、臀）等工具，在人体体表的部位或特定穴位的穴位，运用力的技巧型变换，作用于人体以防治疾病的外治方法。推拿和按摩的区别

 按摩：目前认为多数属于保健行业的范畴。如：美容、洗浴、休闲、旅游、手足等按摩。在国内主要是按摩师操作，在国外多由护士、按摩师操作。

 推拿：现多属于医学治疗行业领域。如脊柱推拿、旋转手法。在国内外主要由医生操作。

三、按摩的特点

简(手续简便）、便（便于操作）、验（效果明显）、廉（价格便宜）

四、推拿按摩的作用原理

1、神经系统的作用

按摩是一种良好的物理刺激，对神经系统可起兴奋或抑制作用。不同的按摩手法，对神经系统起着不同的作用。一般地说，缓慢而轻、时间长的，有镇静作用；急速而重、时间较短的手法则起兴奋作用。

运用按摩手法，可以通过神经体液的调节机制，增强人体的免疫功能和抗病能 力，有助于消除疲劳，减轻运动后肌肉酸痛。

2、对皮肤的作用

按摩首先作用于皮肤，使局部衰亡的上皮细胞得以清除，皮肤的呼吸得到改善，有利于汗腺的分泌，以及汗注入和皮脂的排出。按摩可使皮肤内产生组织胺和类组织胺物质，使毛细血管扩张、开放，局部血流量增加，循环加快，皮肤温度得到相应提高，改善皮肤的营养，使皮肤润泽而富于弹性。经常进行按摩，可以促进皮肤代谢，加强皮肤屏障功能，增强机体的抗病能力和对环境的适应能力。

3、对运动系统的作用

按摩能使肌肉中毛细血管扩张和后备毛细血和开放，使局部的血注入供应加强，营养改善，提高肌肉的工作能力，并可加速疲劳肌肉中乳酸的排除，有助于消除疲劳。采用适宜的手按摩，在运动前可增强肌力；运动后可降低亢进的肌张力，减轻以至消除肌肉酸痛。经常进行按摩，能增强韧带的柔韧性和加大关节的活动范围，这不仅对体育运动有实在际意义，而且还能消除骨伤病人因固定过久对关节、韧带、肌腱的不良影响，并能预防关节韧带因过度牵拉而引起的损伤。

4、对循环系统的作用

按摩可以引起周围血管扩张，降低大循环中的阻力，加速静脉血的回流，影响血重新调整肌肉和内脏的血液流量，以适应肌肉紧张工作时的需要。按摩后可使白细胞的吞噬能力提高，增强抗病能力。

5、对呼吸、消化系统的作用

按摩可以直接刺激胸壁或通过神经反射使呼吸加深。经常进行胸部按摩，不但要以改善呼吸功能，而且可以增强体质，减少感冒的发生率。按摩全身或腹部后，能使氧的需要量增加10-11％，相应地增加二氧化碳的排出量。按摩腹部通过机械作用和反射机制，能提高胃肠道的分泌机能和消化机能。

6、活血散淤、消肿镇痛的作用

对软组织挫伤、肌肉拉伤、关节扭伤等所致的淤血肿胀，适时地采用合理的手法按摩，可以加强血液循环和淋巴流去，促进淤血消散、吸收和肿胀消退。缓解伤部由神经反射引直的血管和肌肉痉挛，减轻或解除疼痛。

7、对某些运动性病症的作用对运动员的头痛、失眼、神经衰弱、肌肉痉挛有治疗作用

五、按摩的注意事项

1.按摩者的手要清洁，指甲要剪短，以免擦伤被按摩者的皮肤。天气寒冷时，按摩前应先把手搓热，然后再进行按摩。

2.为了按摩顺利进行，按摩者和被按摩者所取的体位和姿势必须适宜，便于按摩者操作，使被按摩者的肌肉充分放松。

3.按摩的方向一般说来应按淋巴流动的方向进行淋巴结所在的部位不宜按摩。

4.按摩时用力应由轻到重，再逐渐减轻而结束。要随对观察被按摩者的表情，询问其自我感觉，以便

及时调整按摩强度。作关节被动活动时，活动的幅度应掌握在生理活动范围之内。用力要适当，不可粗暴。

5.按摩递质是为了减少按摩时对皮肤的磨擦，使用的递质有酊剂、乳剂和粉剂等。常用的按摩递质有10％的樟脑酒、舒活酒、按摩乳、滑石粉等。

六、按摩禁忌症 肿瘤部位禁忌按摩。

妇女月经期和妊娠期不能做腹部按摩。对患血友病、紫癜病者，一般不做按摩。

局部患皮肤病、淋巴管炎、淋巴腺炎、脓肿等急性炎症者，患部不做按摩。

急性闭合性软组织损伤轻者24小时之内，重者48小时之内，以及肌腱、韧带完全断裂的急性期，均不宜按摩。

骨折和关节脱位的早期不能按摩。胃、十二指肠等急性穿孔。年老体弱的危重病患者。

诊断不明，不知其治疗要领的疾病(如骨折骨裂和颈椎脱位等)，也应视为禁忌证，严防治疗失误。诊断不明确的急性脊柱损伤或伴有脊髓症状患者，手法可能加剧脊髓损伤。

七、按摩的应用原则

有力、均匀、持久、柔和、深透、渗透

第二章 常用推拿手法

课时：2学时 授课对象：2012级 授课地点：针灸推拿室 授课教师：燕小妮 讲师 授课时间：

教学内容：手法练习授课性质：实践讲授练习

教学目的：使学生掌握推、揉、一指禅推法的操作方法和要领 重点难点：手法练习应用 手法的基本要求

持久：手法要求作用一段时间 有力：力度，达到一定的层次 均匀：力量、速度及操作幅度要均匀 柔和：缓和，不使蛮力

深透：浅层和深层组织得到充分的放松 渗透：从浅层组织渗透到深层组织 手法的分类

1、放松类手法：具有缓解肌肉痉挛、放松止痛、活血祛瘀、消除肿胀作用的手法。

一指禅推法 滚法 揉法 缠法 拿法 拨法 牵拉法 搓法 击法 弹法 踩法

2、温通类手法：具有温通经络作用的手法。

摩法 擦法 推法 点法 捏法 捻法 掐法 振法 拍法 推桥弓 鸣天鼓法 刮法

3、助动类手法：疏通狭窄、分解粘连、滑利关节作用的手法。摇法 背法 抖法 屈伸法。

一、滾法 1.概念：

(1)侧滚法：用手背小指着力于治疗部位，以小指掌指关节背侧为支点，肘关节微屈并放松，靠前臂的旋转及腕关节的屈伸，使产生的力持续地作用在治疗部位上。

(2)立滚法：用小指，无名指，中指背侧及其掌指关节着力于治疗部位，以小指掌指关节背侧为支点，肘关节伸直，靠前臂的旋转腕关节的屈伸，使产生的力持续地作用在治疗部位上。2.动作要领：

• 侧滚法上肢放松，肘关节微屈；立滚法肘关节伸直。• 着力部位应似球形或瓶状

• 着力部位应吸附在治疗部位，避免往返拖动 • 手的滚动幅度应在120°左右。

• 注意腕关节的屈伸和前臂的旋转要协调一致 3.作用及应用：

滚法的作用是缓解肌肉粘连，消除疲劳。滚法主要应用于颈、肩、腰、背及四肢肌肉较丰厚处。4.作用层次

滚法所产生的力应作用于肌肉层

二、揉法 1.操作：

（1）掌揉法是用手掌大鱼际或掌根吸定于一定部位或穴位上，腕部放松，以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动腕部作轻柔缓和的摆动。

（2）指揉法是用手指罗纹面吸定于一定的部位或穴位上，腕部放松，以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动腕和掌指作较柔缓和的摆动。

（3）前臂揉法：用前臂的尺侧着力于治疗部位，用力做环旋揉动或左右揉动。（4）肘揉法：用尺骨鹰嘴着力于治疗部位，用力做环旋揉动或左右揉动。2.动作要领：

• 应以肢体的近端带动远端做小幅度的环旋揉动 • 着力部位要吸定于治疗部位，并带动深层组织 • 压力要均匀，动作要协调且有规律 • 揉动的幅度要适中，不宜过大或过小 3.作用及应用

• 揉法是缓解肌肉痉挛，消除疲劳的重要方法，也可以缓解损伤部位的疼痛，作用于腹部有调节肠胃功能的作用。

• 指揉法作用于穴位，掌揉法主要用于腰背、腹部；鱼际揉多用于头面部；掌根揉法、前臂揉法、肘揉法主要用于腰骶部

4.作用层次

• 作用于腰背、四肢等处时应使力量到达肌肉层； • 作用于腹部时力量应达胃肠 • 作用于穴位时应有酸麻肿胀感觉

• 作用于头面部，用于美容时力量仅达皮肤和皮下

5.特点

轻揉缓和，刺激量中等，可用于全身各部位。三、一指禅手法 1.操作：

（1）指端一指禅推法：用大拇指指端着力于治疗部位，通过指间关节的屈伸和腕关节的摆动，使产生的力持续地作用于治疗部位上。操作时，沉肩，垂肘、悬腕、掌虚、指实、紧推、慢移。

（2）偏锋一指禅推法：以拇指的偏峰着力于治疗部位，通过指间关节的屈伸和腕关节的摆动，使产生的力持续地作用于治疗部位上。操作时，沉肩，垂肘、指实、紧推、慢移。

（3）罗纹面一指禅推法：以拇指的罗纹着力于治疗部位，通过指间关节的屈伸和腕关节的摆动，使产生的力持续地作用于治疗部位上。操作时，沉肩，垂肘、悬腕、掌虚、指实、紧推、慢移。（4）跪推法：以拇指指间关节的背侧着力于治疗部位，通过腕关节的摆动使产生的力持续地作用在治疗部位上。

（5）碟推法：以两手同时在患者前额部做偏锋一指禅推法。2.动作要领

• 沉肩：肩关节放松，不要耸起，不要外展 • 垂肘：肘部自然下垂 • 悬腕：腕关节自然屈曲

• 掌虚：半握拳，拇指指间关节的掌侧与食指远节的桡侧轻轻接触。• 指实：着力部位要吸定在治疗部位上

• 紧推慢移：紧推就是指摆动的频率稍快，每分钟140次左右；慢移从一个点到另一个点移动要慢。

3.作用与应用

• 本法可缓解肌肉经暖，消除疲劳，是放松肌肉的有效手法。

• 本法可用于全身各个部位，颈、肩、四肢多用罗纹面或指端一指禅；颜面多用偏锋一指禅推法或碟推法；腹部常用跪推法。

4.作用层次

应用于肌肉层

课时：2学时 授课对象：2012级 授课地点：针灸推拿室 授课教师：燕小妮 讲师 授课时间：

教学内容：手法练习授课性质：实践讲授练习

教学目的：使学生掌握拿法、搓法、拨法的操作方法和要领 重点难点：手法练习应用

四、拿法 1.操作

用拇指与其余四指对合呈钳形，使以夹力，以掌指关节的屈伸运动所产生的力，捏拿治疗部位，即捏而提起称为拿。2.动作要领

 前臂放松，手掌空虚  捏拿的方向与肌腹垂直  动作要有连贯性

 用力由轻到重，不可突然用力

 应以掌指关节运动为主捏拿肌腹，指尖关节不动 3.作用与应用

 本法可缓解肌肉粘连，提高肌肉兴奋性，消除疲劳。 本法多用于颈、肩、四肢等部位，是保健常用的手法 4.作用层次

作用于肌肉层

五、提弹

根据部位的不同，用拇，食，中三指或拇指与其余四指，将肌肉或肌腱提起，然后当放开时用手 指弹动肌肉或肌腱。

六、拨法 1.操作：

（1）拇指拨法：以拇指罗文面按于施治部位，以上肢带动拇指，垂直于肌腱、肌腹、条索往返用力推动。本法用于肌腱、肌腹、腱鞘、神经干等部位。

（2）掌指拨法：以一手拇指指腹置于施治部位，另一手手掌置于该拇指之上，以掌发力，以拇指着力，垂直于肌腱、肌腹、条索往返推动。本法用于肌腱、肌腹、腱鞘等部位

（3）肘拨法：以吃骨鹰嘴着力于施治部位，垂直于肌腹往返用力推动，本法用于臀部环跳穴。2.动作要领

 先按后拨

 拨动时应垂直与肌腱、肌腹、条索

 以上带动着力部位，掌指关节及指间关节不动 3.作用及应用

 缓解肌肉痉挛  肢体麻木或疼痛

 保健中主要运用于背部脊柱两侧 4.作用层次

拨法产生的力作用于肌肉层或神经干部位

七、搓法 1.操作：

（1）掌搓法：以两手夹住肢体，相对用力，做相反方向的快速搓动，同时上下往返移动。本法主要用于上肢部。

（2）虎口搓法：以两手虎口置于颈肩部快速搓动，本法用于颈肩部。2.动作要领 用力要对称 搓动要快，移动要慢 3.作用及应用

本法可舒理肌筋，调和气血，多用于治疗结速时。主要用于四肢、胸肋，尤以上肢为主。4.作用层次

本法作用层次从深层到浅层，即从肌肉层到皮下、皮肤。5.特点

刺激柔和，男女老幼均可应用 6.注意事项

有力沉稳，移动的速度要慢

课时：2学时 授课对象：2012级 授课地点：针灸推拿室 授课教师：燕小妮 讲师 授课时间：

教学内容：手法练习授课性质：实践讲授练习

教学目的：使学生掌握击法、踩跷法、摩法和擦法的操作方法和要领 重点难点：手法练习应用

八、击法 1.操作

（1）掌根击法：手指微屈，腕略背伸，以掌根着力，有弹性、有节律地击打体表。本法用于腰背部。（2）侧击法：五指分开，腕关节伸直，以手的尺侧着力，双手交替有弹性、有节律的击打体表。也可两手相合，同时击打施治部位。本法用于颈肩、腰背及下肢后侧。

（3）指尖击法：两手五指屈曲，以指尖着力，有弹性、有节律地击打患者头部。本法用于头部。（4）拳击法：以拳面、拳背、拳底有弹性、有弹性、节律地击打患者体表，本法用于背部、腰骶、下肢。

（5）桑枝棒击法：医生手握拍打棒的手柄，有弹性、节律地击打患者腰背部及下肢的后侧。2.动作要领

 腕关节放松并以肘关节的屈伸带动腕关节自由摆动，才能做到有弹性的击打。 操作时应有一定的节律，使患者感到轻松舒适。3.作用及应用

 掌击法和侧击法可通过振动缓解肌肉痉挛，消除肌肉疲劳。指尖击法可开窍醒脑，改善头皮血液循环。掌击法主要用于腰骶部、下肢。侧击法主要用于颈肩部、四肢部；指尖击法主要用于头部。击法多在治疗结时应用。

4.作用层次

掌击法和侧击法、掌枝棒击法所产生的力应作用在肌肉层；指尖击法产生的力作于头皮和头皮下。5.特点

正确使用本法，患者有舒适之感，以被人们所接受。6.注意事项

应因人因部位选择不同的击法，同时也应该注意保护皮肤。

九、踩跷法

1.操作：医生用足踩踏患者腰背和、四肢 2.动作要领

以足跟或者足心，或者足底外侧，或第一趾骨头着力 踩踏力量应根据患者体质、治疗部位而定。3.作用及应用

本法可缓解肌肉痉挛，通过经活络，用力放松肌肉，通经止痛 4.作用层次

作用层次深达肌肉

十、抹法

1．操作：用双手的罗文面着力于治疗部位，以拇指的近端带动远端，作上下左右的单方向移动。本法用于前额部。2．动作要领：

 用力易轻不易重，易缓不易急。 用拇指近端带动远端进行操作。 双手有力及两手速度要对称 3.作用及应用：

本法具有镇静安神、提神醒脑的作用，作用于颜面又有保健、美容的作用。

十一、摩法 1．操作

（1）掌摩法：以掌置于腹部，做环形而有节律的抚摩，称摩腹。一般顺序：胃脘部—上腹—脐—小腹—右下腹--右上腹—左上腹—左下腹。

（2）指摩法：以食指、中指、无名指、小指指腹附着在治疗部位，做环形的而有节律的抚摩。本法用于面部、胸部或穴位。2.动作要领：

 上肢及腕部放松，轻放于治疗部位。 前臂带动腕及着力部位做环旋活动。 动作要缓和协调。

 用力易轻不易重，速度易缓不易急。3.作用及应用：

 掌摩法主要用于腹部，能调理胃肠功能，预防手术后肠粘连。顺时针有通腹作用，逆时针有涩肠作用。

 指摩法主要用于面部、眼周及穴位，可用美容保健。4.作用层次：掌摩法作用在胃肠；指摩法作用在皮肤和皮下。

5.特点：本法刺激量轻柔缓和，是治疗消化系统疾病、美容、保健常用手法

十二、擦法 1.操作：

（1）掌擦法：用掌着力于施治部位，做往返的直线快速擦动。本法接触面积大，主要用于腰骶，四肢和肩部。产热慢。

（2）侧擦法：用手的尺侧着力于施治部位，做往返的直线快速擦动。本法主要用于腰骶、四肢、及肩背产热快。

（3）鱼际擦法：有大鱼际着力于施治部位，做往返的直线快速擦动。本法主要用于上肢和颈肩部。产热快。2.动作要领：

 无论上下擦还是左右擦，都应沿着直线的方向往返操作，不可歪斜。 着力部位要紧贴皮肤，压力要适中。

 动作要连续，速度要均匀且块，往返距离尽量拉长。3.作用与应用：

本法可温通经络，治疗寒性疾病。作用层次：

本法作用层次为由浅至深，作用效果是热从浅层至深层，我们将此称为透热 4.注意事项：

 治疗部位应充分暴露  治疗部位应涂适量润滑剂。 本法多用于在最后

 在施用本法时医生要注意自然呼吸，不要憋气。

课时：2学时 授课对象：2012级 授课地点：针灸推拿室 授课教师：燕小妮 讲师 授课时间：

教学内容：手法练习授课性质：实践讲授练习

教学目的：使学生掌握推法、点法、按法及推法的操作方法和要领 重点难点：手法练习应用

十三、推法

1．概念：用拇指或手掌或其他部位着力于人体某一穴位或某一部位上，作单方向的直线或弧形移动，称之推法。掌推法、指推法、肘推法、拇指推法、十指分推法、鱼际分推法。2．动作要领：

 着力部位要紧贴皮肤，压力适中，做到轻而不浮，重而不滞  推时应手指在前，掌跟在后  应遵循血液运行方向推动  速度要均匀 3．作用及应用：

 推法可通经活络，如：恶心、呕吐、咳嗽，腹胀  促进静脉静脉回流，治疗静脉曲张  化瘀消肿，治疗损伤引起的淤血肿痛 4.特点：

 本法手法作用与方向有关  注意事项：

 在做推法时应注意压力要适中，方向要正确。

十四、点法

1.操作：指端着力，持续按压人体的穴位，即为点法，也称点穴。在点穴时可瞬间用力按人体的穴位。单手拇指点穴、食中指点穴。2.动作要领

 手指都应用力保持一定的姿势，避免在点过程中出现手指过伸或过屈，早成损伤。 作用及应用

 本法有通经活络，通行脏腑、调理气机的作用，多用于止痛、急救、调理脏腑功能。

3.作用层次：

 作用层次深。在点穴时，患者局部有酸麻胀重的感觉。4.特点：

本法刺激量大，见效快。5.注意事项：

施用本法时，在注意保护自己手指时，也应保护患者皮肤

十五、捏法 1.操作：

（1）二指捏：以拇指食指捏拿皮肤，边捏边交替前进。

（2）三指捏：两手腕关节略背伸，拇指横抵于皮肤，食指两指置于拇指前方的皮肤处，以三指捏拿皮肤，两手边涅边交替前进。2.动作要领：

 应沿直线捏，不要歪斜  捏拿肌肤松紧要适中 3.作用与应用

 捏脊有调节胃肠功能、促进消化吸收、提高人体免疫力的作用，对失眠有一定的效果。 捏自上而下，一般捏3-5遍，以皮肤微发红为度捏最后一遍时，捏三下，向上体两下。目的在与提高刺激强度，还可以捏两侧的足太阳膀胱经

4.作用层次：皮下 5.特点：

 本法轻快、柔和的特点 6.注意事项：

 捏拿肌肤松紧要合适  应避免肌肤从手指间滑脱  沿直线捏，不要歪斜

十六、按法 1.操作要领：

（1）用拇指端或指腹按压体表，称指按法。

（2）用单掌或双掌，也可用双掌重叠按压体表，称掌按法。按法操作时着力部位要紧贴体表，不可移动，用力要由轻而重，不可用暴力猛然按压。2.动作要领：

 逐渐用力

 作用背部时，应随着患者的呼吸向下按压用力的时机为呼气末，力量顺时用力 3.作用与应用：

本法常与其他手法配合使用，如按揉

课时：2学时 授课对象：2012级 授课地点：针灸推拿室 授课教师：燕小妮 讲师 授课时间：

教学内容：手法练习授课性质：实践讲授练习

教学目的：使学生掌握抖法、弹法、振法、拍法、背法和摇法的操作方法和要领 重点难点：手法练习应用

十七、抖法

1.操作：患者坐位，医生站在患侧，双手握住患者的手指并使患者肩外展，先牵引，在牵引的情况下，做连续、小幅度、均匀的上下抖动。2.动作要领：

 患肩应处于外展位。 在抖动过程中要有牵引的力量

 抖动必须连续的、小幅度的、快速的、均匀

十八、振法 1.操作：

（1）掌振法：以掌置于治疗部位，做连续的、快速的、上下震动。掌振法作用于腹部、腰部。（2）指振法：以食指指端置于穴位上，做连续的、快速的、上下颤动。本法主要用于穴位。2.动作要领

 着力部位要紧贴皮肤

 频率要快，每分钟大约要振200-300次 3.作用及应用

 本法主要用于腹部、腰部和穴位。

 作用于腹部有通行腹气，调理胃肠功能的作用。

十九、弹法

1.操作：医生先用拇指腹按压住食指的指甲，然后食指、中指、无名指和小指依次快速弹出，有弹性的敲击患者的头部 2.动作要领

 动作要领：

 动作轻快，柔和，有弹性，有节律

3.作用及应用

本法可镇静，可醒脑，用于治疗失眠和嗜睡，用于头部。

二十、拍法

1.操作：五指并拢且微屈，以前臂带动腕关节自由屈伸，指先落，腕后落，腕先抬，指后拍，虚掌拍打体表。2.动作要领

 虚掌

 腕关节要自由摆动，且肘关节要自由屈伸  可单手也可双手 3.应用及应用：活血止痛 二

十一、背法

1.操作要领：术者同患者背靠背站立，以两肘与患者两肘套紧后屈膝、弯腰、提臀，将患者用力反背起，患者两脚离地，以达到牵伸患者腰段脊柱的目的。然后再做快速伸膝提臀动作，同时用臀部颤动或摇动患者的腰部。

2.作用与应用：本法可使腰段脊柱及其两侧伸肌被动过伸，可用于治疗腰部扭伤及腰椎间盘突出症。严重腰椎骨质增生者慎用甚至禁用。二

十二、摇法

摇法是使关节做被动的环转回旋的转动，属功能性运动手法，亦可作为某些复合手法的准备手法，动作要缓稳，范围由小到大。切记此手法需要在生理活动范围内进行 1.操作：

（1）肩关节摇法有三种操作方法：托肘摇肩法：术者一手扶住患肢肩关节上方，一手托住肘部，沿顺时针方向或逆时针方向环转摇动肩关节。

握手摇肩法：术者一手扶住患肢肩关节上方，另一手握住患者的手，沿顺时针方向或逆时针方向环转摇动肩关节。

握腕摇肩法：术者一手扶住患肢肩关节上方，另一手握住腕关节上方，在拔伸牵引 下从前下至前上至后上至后下方的大幅度环转摇动肩关节。

（2）颈部摇法

操作要领：患者坐位，术者一手扶住头顶，一手托住下颏，双手以相反方向作左右环转摇动，用力不可过猛。

2.作用与应用：舒筋活络、通利关节、解除压迫。可用于治疗颈椎病、落枕、颈部扭伤、颈项酸痛等症。3.作用与应用

舒筋活络、通利关节、解除粘连。用于治疗肩关节扭挫伤、肩部腱鞘 二

十三、拔伸法

1.操作：患者正坐，术者站在其后，以双手拇指顶住枕骨后方（亦可置于风池穴上），用两前臂分别压在患者两肩。双手拇指的向上顶推力及双前臂的下压两肩的力，使颈椎处于持续的慢慢向上拔伸的力量中（形成拔伸）。2.作用与应用

舒筋通络，解痉止疼，滑利关节，可用于治疗落枕、颈部扭挫伤、颈椎病等

第三章 全身按摩手法应用

课时：4学时 授课对象：2012级 授课地点：针灸推拿室 授课教师：燕小妮 讲师 授课时间：

头面部、肩颈、腰背推拿手法、上肢、下肢推拿手法 课的目的：学会不同手法在不同部位的变换应用 难点重点：手法的熟练程度 全身按摩方法、顺序范例

主线：头面部→胸腹部→上肢→下肢前部→颈肩部→背腰部→下肢后侧

1、头面部： 推摩印堂到太阳（分推，不宜过重，反复5-7次）轻摩眼眶（3-5周，由内向外）

推摩鼻翼（拇指指腹，3-5次）推摩水沟至地仓（3-5次，点压上提）轻摩下颌到颊车穴（3-5次）轻摩颊车到太阳穴（3-5次）

点揉穴位由印堂到百会，攒竹到百会，睛明、攒竹到百会、各半分钟（攒竹：眉毛内侧端，与睛明穴相直；睛明：眼角旁开0.1寸）梳理头皮，五指指端（干洗头）

勾点风池穴1-2分钟，点后揉2-3遍 轻揉耳廓，向下牵拉3-5次，鸣天鼓手法，牵拉颈部，拔伸

2、胸腹部： 按压双肩6-8次，轻→重→轻，动作缓慢。分推胸部到两肋2-3次，女性在乳房下侧分推。

两手掌轻摩腹部，提拉腹直肌，轻→重→轻，3-5次 点穴位：左手中、食、无名指点上脘、中脘、下脘各1分钟 天枢、气海、关元穴各1分钟

摩腹：顺时针揉30圈，轻推由下至上到肩部

3、上肢： 右侧上肢拿揉外侧、内侧，反复3-5遍（搓法）

按揉腕关节（拇指指腹）1-2分钟 点按曲池、曲池穴、手三里、内关穴、合谷 推按手掌（拇指由下至上）3-5次 腕关节旋转、牵引、拔伸

拔伸指关节，抖动上肢1-2min，用力均匀，最后一次可大力点。

运拉肩关节顺、逆时针各3-5次

4、下肢前部： 直推，下肢前、内、外侧各推3-5次，轻而不浮，重而不滞 拿揉，下肢前、内、外侧自上而下各3-5次 按压穴位，足三里、血海、三阴交各1-2分钟

抱揉膝关节内外侧1-2分钟 拍打下肢前、内、外侧

推摩足背（双手拇指指腹10-20次）摇动踝关节顺逆各5-8周（牵拉）

5、颈肩部： 拿揉颈项部2-3分钟 指压颈椎两侧自上而下2-3次，点揉 拿揉肩部，自内向外2-3分钟 按压穴位，肩井、天宗各1-2分钟 滚肩部，1-2分钟 扣击肩部1-2分钟

6、背腰部： 按揉背腰部（双手掌）脊柱两侧按足太阳膀胱经，按压、滚（推）脊柱两侧，拍打扣击1-2分钟

扣击腰部两侧，按压肾俞穴1-2分钟，全手掌擦命门穴1-2分钟，腰眼穴

7、下肢： 拿揉臀部和下肢后侧3-5分钟 滚臀部和下肢后侧3-5min 按压穴位，环跳、委中、承山、昆仑、太溪、承扶（臀横纹中点处）、殷门（承扶直下6寸），揉搓，提拉，扣击，切击，抖动 抱揉下肢（小腿）后侧3-5遍

双手拇指推揉足底3-5次，推、搓、扣击足底5-10次，扣击足跟部5-10次 拔伸下肢关节，运拉下肢

第四章 针刺练习及应用

课时：10学时 授课对象：2012级 授课地点：针灸推拿室 授课教师：燕小妮 讲师 授课时间：

肩颈穴位针刺方法 腰背部穴位针刺方法 上肢穴位针刺方法 下肢穴位针刺方法 综合治疗手法针刺方法 课的目的

1、了解十四经脉在体表循行分布及腧穴关系。

2、掌握常用腧穴的定位，毫针的操作方法和重点腧穴在运动损伤中的应用。

一、腧穴的基本概念

“腧”与“输”义同，有转输、输注的含义；“穴”即孔隙的意思。腧穴是脏腑，经络之气输注于体表的部位。

二、腧穴的分类

 十四经穴：简称经穴。它是分布于十四经循行路线上的腧穴，共有361穴名。 经外奇穴：简称奇穴,对某些病症具有特殊的治疗作用，但尚未归属十四经系统的穴位。 阿是穴：又称天应穴、不定穴、压痛点，根据疼痛所在而定，即身体上出现的临时压痛点，就是穴位所在。

三、腧穴的治疗作用特点

四、腧穴的主治规律

远治作用 十四经腧穴，不仅能治疗局部病症，还可以治疗本经循行所及的远隔部位的脏腑、器官的病症，有的还具有全身性的作用。如列缺不仅能治疗上肢病症，还能治疗头颈部、胸、肺、咽喉以及外感病症等。

近治作用：全身所有腧穴，均能治疗所在部位及其邻近器官的病症，如胃的中脘、梁门以及邻近的章门、气海均能治疗胃病等。

五、腧穴的定位方法 1.解剖标志取穴法

即自然标志法,根据人体自然标志，而定取穴位的方法。

 定型标志，如两肩胛下角平第七胸椎棘突，两髂嵴平第四腰椎。 动态标志，如张口耳屏中点与下颌关节之间取听宫。

2.骨度分寸法：将人体不同部位的长度或宽度，分别规定为一定等分，每一等分称为一寸，作为量取腧穴的标准。3.手指同身寸法

六、针法

针法又名刺法是利用金属制成的针具，通过一定手法，刺激人体腧穴以治疗人体疾病的方法。

（一）针具

（二）针刺练习

 纸垫练针法  棉团练针法  自身练针法

（三）针刺前的准备

 做好诊断、辨证、解释工作  检查选择针具  清毒  体位选择

仰卧位、侧卧位、俯卧位、仰靠坐位、俯伏坐位。(四)毫针刺法 1.进针方法

(1)指切进针法： 用左手拇指或食指切按在腧穴位置的旁边，右手执针，紧靠左手指甲面将针刺入腧穴（短针）。(2)挟持进针法：

左手拇食指以消毒棉球裹于针尖置于腧穴上，右手捻动针柄，将针刺入（长针）(3）舒张进针法

用左手拇食二指将所刺腧穴部位的皮肤向两侧撑开，绷紧皮肤，右手执针从左手拇食二指中间刺入皮肤松弛的腧穴。(4)提捏进针法

用左手拇食指将腧穴部位皮肤捏起，右手执针从捏起的上端将针刺入皮肉浅薄处腧穴。2.针刺角度和深度（1）角度：

（2）深度

原则：既有针感又不伤及重要脏器。

体质：年老、小儿→浅刺，中青年→深刺。

形体：形瘦体弱→浅刺，形体强→深刺。

部位：头面、胸背部→浅刺，肢及臂、腹部→深刺。

病情：阳证、新病→浅刺，阴证、久病→ 深刺。3.行针与得气

行针是指将针刺入腧穴后，为了使其得气和调节针感而行施的各种针刺手法。得气是指将针刺入腧穴后，针刺部位产生酸，麻，胀，重，蚁走等感觉；医者指下有沉紧等反应。(1)提插法

针刺入腧穴一定的深度后，使针在穴内进行上下进退的操作方法。插——针从浅层刺入深层；提——由深层向上退到浅层。（2）捻转法

当针刺入腧穴一定深度后，以刺手拇中食指持针柄，进行一前一后的来回旋转捻动。（3）刮针法： 用手指由下而上地刮针柄，可以增强针感。（4）震颤法：将针抖动震颤，即提插幅度很小而频率很快的动作。5.留针与出针

（1）留针：是指将针刺入腧穴后，让其在穴内留置一段时间，一般留针10～20分钟。

（2）出针：是指出针时一般以左手拇食指按住针孔周围皮肤，右手执针慢慢捻转并提至皮下，然后迅速拔出，用消毒棉签按压针孔，以防出血。

（五）针刺注意事项

 过饥，过饱，酒醉，大惊，劳累过度等，一般不宜针刺。



久病体虚，大出血，大汗出者，针刺刺激不宜过强，并尽可能采取卧位。



妊娠3月以内，下腹部和腰骶部的穴位禁针；妊娠3月以上，上腹部穴位以及一些能引起子宫收缩的腧穴如合谷、三阴交、至阴等，均不宜针刺。

皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位，不宜针刺。

（六）针刺异常情况的处理及预防 1.晕针

【原因】紧张、虚弱、疲劳、体位不当。

【表现】 头晕目眩，心烦欲吐，面色苍白，出冷汗，重则四肢厥冷，不省人事。

【处理】立即将针取出使病人平卧，头低，予饮温开水或糖水；重则指掐心针刺人中，内关，百会，足三里

【预防】对初次接受针刺治疗和精神紧张者，作好解释，取穴适当少些，手法略轻些，并采取卧位针刺为宜，对于饥饿，过度疲劳的病人，不予针刺。2.滞 针

【原因】紧张、捻转幅度大连续单向捻转，肌纤维缠绕针身，造成针下非常紧，出现提插捻转和出针困难。

【表现】肌肉紧张：于刺穴周围掐揉或在刺穴上、下、左、右附近腧穴再刺一针。【处理】肌纤维缠绕：可向相互方向轻轻反复捻转，同时不断地轻轻提插。3.弯 针

【原因】手法不熟练，指力不均匀，用力过猛变换体位，针身变曲，针柄倾斜，不能捻转提插出针。

【处理】纠正体位，左手按住针刺部，右手顺针柄倾斜方向轻轻而缓慢地退针 4.断 针

【原因】质量欠佳、针根身有损伤，指力过强，变换体位。

【处理】不要移动体位；断端部分还留在体外，用镊子取去。断端部分与皮肤拍平，重压针孔两旁，使断端外露，用镊子拨去，断端深陷，手术。

上肢穴位针灸方法（掌握）

1、尺泽穴

定位：微屈肘，在肘横纹上，肱二头肌腱桡侧缘凹陷处。

解剖：在肘关节，当肱二头肌腱之外方，肱桡肌起始部；有桡侧返动静脉分支及头静脉；布有前臂外侧皮神经，直下为桡神经。

主治：咳嗽，气喘，咯血，潮热，咽喉肿痛，胸胁胀满，吐泻，小儿惊风，肘臂挛痛，肺痈。刺灸法：直刺0.5~1寸；灸3~5壮或5~10分钟。治急性吐泻时点刺静脉出血。

2、列缺穴

定位：在桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸处。简便定穴法：两手虎口相交，一手食指压在另一手的桡骨茎突上，食指尖到达的凹陷处。

解剖：在肱桡肌腱与拇长展肌腱之间，桡侧腕长伸肌腱内侧；有头静脉，桡动静脉分支；布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支的混合支。

主治：咳嗽，气喘，咽喉痛，偏正头痛，半身不遂，口眼歪斜，牙疼，项强，惊痫，溺血，小便热，阴茎痛，手腕无力。

刺灸法：斜刺0.5~0.8寸；灸3~5壮或5~10分钟。

3、少商穴（鬼信）

定位：拇指桡侧，距指甲角1分处。

解剖：在指掌固有动静脉所形成的动静脉网；布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支的混合支，正中神经的掌侧固有神经的末梢神经网。

主治：喉痹，咳嗽，气喘，热病，中暑呕吐，中风昏迷，小儿惊风，癫狂，手指挛急。刺灸法：浅刺0.1寸，或三菱针点刺出血；灸2~3壮或3~5分钟。

4、少海穴（曲节）

定位：屈肘，肘横纹尺侧端与肱骨内上髁之间凹陷中。

解剖：有旋前圆肌、肱肌；有贵要静脉、尺侧上下副动脉、尺返动脉；布有前臂内侧皮神经，外前方有正中神经。

主治：心痛，手颤，臂麻，肘挛，腋斜痛，颈强，癫狂痫证，头痛，目眩，牙痛。刺灸法：直刺0.5~1寸；灸3~5壮或10~20分钟。

5、神门穴（兑冲 中都 兑骨）

定位：仰掌，在尺侧腕屈肌腱之桡侧缘，腕横纹上。

解剖：在尺侧腕屈肌与浅屈肌之间，深层为指深屈肌；有尺动脉通过；布有前臂内侧皮神经，尺侧为尺神经。

主治：心痛，心烦，恍惚，健忘，失眠，惊悸，痴呆悲哭，癫狂痫证，目黄胁痛，掌中热，呕血，吐血，头痛眩晕，咽干，失音。

刺灸法：直刺0.3~0.5寸；灸2~3壮或10~20分钟。

6、少府穴

定位：仰掌微屈指，在第4、5掌指关节后方，第4、5掌骨之间。

解剖：在第4、5掌骨之间，有第4蚓状肌，指浅、深屈肌腱，深部为骨间肌；有指掌侧总动静脉；布有第4指掌侧固有神经。

主治：心悸，胸痛，悲恐善惊，小便不利，阴痒痛，遗尿，掌中热，小指挛痛。刺灸法：直刺0.3~0.5寸；灸3~5壮或5~10分钟。

7、少冲穴（经始）

定位：小指桡侧，去指甲角0.1寸处。

解剖：有指掌侧固有动静脉所形成的动静脉网；布有指掌固有掌侧固有神经。主治：心悸，心痛，胸胁痛，癫狂，热病，昏迷，手挛臂痛。刺灸法：浅刺0.1寸或三菱针点刺出血；灸2~3壮或3~5分钟。

8、内关穴

定位：腕横纹上2寸，当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

解剖：有指浅屈肌，深部为指深屈肌；有前臂正中动静脉，深层为前臂掌侧骨间动静脉；布有前臂内侧皮神经，下为正中神经，深层有前臂掌侧骨间神经。

主治：心痛，心悸，胸痛，胃痛，呕吐，呃逆，失眠，眩晕，郁证，癫狂痫证，中风，热病，偏头痛，月经不调，产后晕血，肘臂挛痛。

刺灸法：直刺0.5~1寸；灸3~5壮或5~10分钟。

9、劳宫（五里 掌中 鬼窟）

定位：掌心横纹上，第2、3掌骨之间，握拳时，中指尖下取穴。

解剖：在2、3掌骨间，下为掌腱膜，第2蚓状肌及浅、深屈肌腱，深层为拇收肌横头的起端，有骨间肌；有指掌侧总动脉；布有正中神经。

主治：中风，昏迷，中暑呕吐，心痛，癫狂痫证，口疮，口臭，鹅掌风。刺灸法：直刺0.3~0.5寸；灸3~壮或5~10分钟。

10、合谷穴（虎口）

定位：手背，第1、第2掌骨之间，约当第2掌骨桡侧中点处。

解剖：有第1骨间背侧肌、拇收肌；布有手背静脉网，第1掌背动脉的分支；布有桡神经浅支，深有正中神经的指掌侧固有神经。

主治：头痛，眩晕，目赤肿痛，鼻渊，耳聋，齿痛，面肿，咽喉肿痛，失音，牙关紧闭，口眼歪斜，臂痛，上肢不遂，指挛，手指屈伸不利；咳嗽，发热恶寒，无汗，多汗，疟疾，小儿惊风。刺灸法：直刺0.5~1寸；灸5~10分钟；孕妇慎用。

11、曲池穴（阳泽 鬼臣）

定位：侧腕屈肘，在肘横纹桡侧端，当尺泽与肱骨外上髁连线中点。

解剖：有桡侧腕长伸肌和腕短伸肌、肱桡肌；浅层有头静脉属支，布有前臂外侧皮神经；深层有绕返动脉分支和桡神经本干。

主治：热病，感冒，疟疾，心中烦满，咽喉肿痛，齿痛，腹痛，吐泻，痢疾，疮，疥，隐疹，丹毒，荨麻疹，月经不调，高血压，癫狂，善惊，手臂肿痛，上肢不遂，手肘无力。刺灸法：直刺0.8~1.2寸；灸3~7壮或5~15分钟。

12、手五里穴（尺之五里）

定位：在曲池与肩髃的连线上，曲池穴上3寸处。

解剖：有肱肌；布有桡侧副动静脉；浅层布有臂外侧皮神经和前臂后皮神经，深层有桡神经。主治：咳嗽，吐血，嗜卧身黄，疟疾，肘臂挛急、疼痛，上肢麻木。刺灸法：直刺0.5~0.8寸；灸3~5壮或5~10分钟。

13、肩髃穴（中肩井）

定位：在肩峰与肱骨大结结之间，上臂平举时，当肩峰前下方凹陷处。解剖：有三角肌、冈上肌腱；有旋肱后动静脉；布有锁骨上神经和腋下神经。主治：肩臂疼痛，肘臂挛急，肩中热，上肢不遂，风热隐疹。

刺灸法：直刺0.5~0.8寸；灸3~7壮或5~10分钟。

14、外关穴

定位：腕背横纹上2寸，桡骨与尺骨之间。

解剖：在指总伸肌腱和拇长伸肌之间；深层有前臂骨间背侧动脉和前臂骨间掌侧动静脉；布有前臂背侧皮神经和骨间背侧神经。

主治：手指疼痛，手颤，肘臂屈伸不利，肩痛，头痛，目赤肿痛，耳聋，耳鸣，热病，颊肿，胁痛。刺灸法：直刺0.5~1寸；灸3~5壮或5~10分钟。

15、肩井穴

定位：在肩部上方，当大椎穴与肩峰的连线中点处。

解剖：有斜方肌，深层为肩胛提肌与冈上肌；有颈横动静脉；布有腋神经分支，深层上方为桡神经。主治：头项强，肩背痛，手臂不举，乳痈，中风，难产。刺灸法：直刺0.5~0.8寸，不可深刺；灸3~5壮或5~15分钟。

16、十宣穴

定位：在手指尖端，距指甲0.1寸。

解剖：有指掌固有动静脉形成的固有动静脉网；布有指掌侧固有神经和丰富的痛觉感受器。主治：昏迷，癫痫，高热，中暑，咽喉肿痛，指端麻木。刺灸法：浅刺0.1~0.2寸；或三菱针点刺出血。

（三）下肢穴位针灸方法（掌握）

1、梁丘穴

定位：在髌骨上缘上2寸，当髂前上棘与髌骨外上缘的连线上。

解剖：在股直肌与股外肌之间；有旋股外侧动脉降支；布有股前皮神经、股外侧皮神经。主治：胃痛，膝盖不得屈伸，股痛，寒痹，乳痈。刺灸法：直刺00.5~0.8寸；灸3~5壮或5~10分钟。

2、血海穴

定位：屈膝，髌骨内上缘上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处。

解剖：在股骨内上髁上缘，股内侧肌之间；有股动静脉肌支；布有股前皮神经及股神经肌支。主治：月经不调，崩漏，闭经，隐疹，湿疹，丹毒，股内侧痛。刺灸法：直刺1~1.5寸；灸3~5壮或5~10分钟。

3、太溪：内踝与跟腱凹陷处

4、昆仑：外踝与跟腱凹陷处 刺灸法：直刺0.5-1寸

5、犊鼻穴（外膝眼）

定位：屈膝，在膝关节前外侧，当股骨外侧髁、胫骨外侧髁与髌韧带外侧缘所构成的凹陷处。解剖：在髌韧带外缘，有膝关节动静脉网；布有腓肠外侧皮神经肌腓总神经关节支。主治：膝关节痛，下肢麻痹，脚气。

刺灸法：向髌韧带内方斜刺0.5~1.5寸；灸3~5壮或5~10分钟

6、足三里穴（下陵 鬼邪）

定位：屈膝或平卧，在犊鼻穴下3寸，距胫骨前嵴外侧约1横指，当胫骨前肌之上。

解剖：在胫骨前肌、趾长伸肌之间；有胫前动静脉；为腓肠外侧皮神经及隐神经的皮支分布处，深层当腓深神经。

主治：胃痛，脘腹满痛，呕吐，肠鸣，泄泻，便秘，痢疾，胸胁支满，噫膈不利，疳积，癃淋，遗尿，鼓胀，水肿，痫病，癫狂，头晕，耳鸣，心悸，气短，鼻疾，目疾，耳聋，喉痹，发热，头痛，半身不遂，痹证，乳痈，产后晕血。凡一切虚弱，五劳七伤皆可治；并有保健和回阳救逆的作用。

刺灸法：直刺0.5~1.5寸；灸5~15壮或10~30分钟。

7、阳陵泉

定位：在小腿外侧，腓骨小头前下方凹陷处。

解剖：在腓骨长短肌中；有膝下外侧动静脉；当腓总神经分为腓浅及腓深神经处。主治：半身不遂，下肢痿痹，麻木，膝肿痛，口苦，呕吐。

刺灸法：直刺1~1.5寸；灸3~5壮或5~10分钟。

8、悬钟穴（绝骨）

定位：在外髁尖上3寸，当腓骨后缘与腓骨长、短肌肌腱之间凹陷处。解剖：在腓骨短肌与趾长伸肌分歧部；有胫前主动静脉分支；布有腓浅神经。主治：半身不遂，颈项强，胸腹胀满，胁痛，膝腿痛，脚气。刺灸法：直刺1~1.5寸；灸3~5壮或5~10分钟。

9、三阴交（承命 太阴）

定位：在内髁高点直上3寸，胫骨内侧面后缘。

解剖：在胫骨后缘比目鱼肌之间，深层有屈趾长肌；有大隐静脉，深层有胫后动静脉；布有小腿内侧皮神经，深层后方有胫神经。

主治：肠鸣腹胀，泄泻，月经不调，带下，阴挺，不孕，滞产，遗精，阳痿，遗尿，疝气，失眠，下肢痿痹，脚气。

刺灸法：直刺1~1.5寸；灸3~7壮或5~10分钟。

10、承山穴（鱼腹）

定位：在小腿腓肠肌两肌腹之间凹陷的两端，当用力伸直足尖，使足跟上提时，肌腹下出现交角处。

解剖：在腓肠肌两肌腹交界下端；有小隐静脉，深层为胫后动静脉；布有腓肠内侧皮神经，深层为胫神经。

主治：腰痛，腿痛转筋，痔疮，便秘。

刺灸法：直刺1~1.5寸；灸3~5壮或5~10分钟。

11、委中穴（委中央）

定位：俯卧屈膝，在腘窝横纹中点处，当股二头肌腱与半腱肌之间。

解剖：在腘窝正中，有腘腱膜；皮下有股腘静脉，深层内侧为腘静脉，最深层为腘动脉；有股后皮神经，正当胫神经处。

主治：腰痛，髋关节屈伸不利，腘筋挛急，下肢痿痹，半身不遂，腹痛，吐泻，中暑，疮疖，咽痛。

刺灸法：直刺0.5~1寸，或点刺出血；灸3~5壮，或5~10分钟

12、承扶穴

定位：俯卧，在臀大肌下缘，臀横纹的中点处。

解剖：在臀大肌下缘；有坐骨神经伴行的动静脉；布有股后皮神经，深层为坐骨神经。主治：痔疾，腰、骶、臀、股部痛。

刺灸法：直刺1-2寸；灸3-5壮或5-15分钟。

13、殷门穴

定位：俯卧，在臀横纹中点之承扶穴直下6寸处，当承扶与委中的连线。

解剖：在办腱肌与股二头肌之间，深层为大收肌；外侧为股深动静脉第3穿支；布有股后皮神经，深层正当坐骨神经。主治：腰脊、大腿部疼痛。

刺灸法：直刺1-1,5寸；灸3-7壮或5-15分钟。

14、环跳穴

定位：侧卧屈股，在股骨大转子最高点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3的交点处。

解剖：在臀大肌、梨状肌下缘；内侧为臀下动静脉；布有臀下皮神经、臀下神经，深部正当坐骨神经。

主治：腰胯痛，下肢痿痹，半身不遂。

刺灸法：直刺2-3寸；灸5-10壮或15-30分钟。

15、涌泉穴（地冲）

定位：与足底前1/3处，足趾屈时呈凹陷处。

解剖：有趾短屈肌腱、趾长屈肌腱、第2蚓状肌，深层为骨间肌；有来自胫前动脉的足底弓；布有足底的内侧神经支。

主治：头痛，头昏，失眠，目眩，咽喉肿痛，失音，便秘，小便不利，小儿惊风，癫痫，昏厥。刺灸法：直刺1-1.5寸；灸3-5壮或5-10分钟。

16、解溪

定位：踝关节横纹中央，平齐外踝高点，拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间 直刺0.3-0.5寸

17、膝阳关

定位：膝外侧，阳陵泉直上3寸，股骨外上髁上方的凹陷中 主治：膝肿痛、小腿麻木

刺灸法：直刺1-1.5寸，灸3-5壮，或5-10分钟

（四）腰背穴位针灸方法（掌握）

1、腰阳关穴

定位：俯卧，于后正中线，第4腰椎棘突下凹陷中，约与髂嵴相平。

解剖：有腰背筋膜，棘上韧带及棘间韧带；有腰动脉后支，棘突间静脉丛；布有腰神经后支内侧

支。

主治：腰骶疼痛，下肢痿痹，遗精，阳痿，赤白带下，月经不调。刺灸法：直刺0.5~1寸；灸3~7壮或10~15分钟。

2、命门穴（属累 精宫）

定位：俯卧，与后正中线，第2腰椎棘突下凹陷处。

解剖：有腰背筋膜，棘上韧带及棘间韧带；有腰动脉后支，棘突间静脉丛；布有腰神经后支内侧支。

主治：虚损腰痛，遗精，阳痿，带下，胎漏，痛经，遗尿，癃闭，泄泻，头晕，耳鸣，五带七伤，手足逆冷。

刺灸法：直刺1寸左右；灸3~7壮或10~30分钟。

3、悬枢穴

定位：俯卧，与后正中线，第1腰椎棘突下凹陷中。

解剖：有腰背筋膜，棘上韧带及棘间韧带；有腰动脉后支，棘突间静脉丛；布有腰神经后支内侧支。

主治：腰脊强痛，腹胀，腹痛，水谷不化，泄泻。刺灸法：直刺0.5~1寸；灸3~7壮或10~15分钟。

4、肾俞穴

定位：俯卧，在第2腰椎棘突下旁开1.5寸处。

解剖：在腰背筋膜，最长肌和髂肋肌之间；有第2腰动静脉后支；布有第1腰神经后支的外侧支，深层为第1腰丛。

主治：遗精，阳痿，遗尿，月经不调，带下，腰酸膝软，目昏，耳鸣，耳聋，水肿。刺灸法：直刺0.5~1寸；灸5~7壮，或10~20分钟。

5、大肠俞穴

定位：俯卧，在第4腰椎棘突下，旁开1.5寸处。

解剖：在腰背筋膜，最长肌和髂肋肌之间；有第4腰动静脉后支；布有第3腰神经的皮支，深层为腰丛。

主治：腹痛，腹胀，肠鸣，泄泻，便秘，腰痛，脱肛。刺灸法：直刺0.5~1寸；灸3~7壮，或5~15分钟。

6、腰眼穴

定位：在第4腰椎棘突下，旁开3~4寸的凹陷中。

解剖：在腰背筋膜、背阔肌、髂肋肌中；有第4腰动静脉背侧支分布；布有第3腰神经后支，深层为腰丛。

主治：腰痛，月经不调，带下。刺灸法：直刺0.5~1寸；可灸。

（五）腹部针灸方法（了解）

1、关元穴（下纪 三结交 丹田）定位：仰卧，腹中线上，脐下3寸处。

解剖：血管同中极穴；布有第12肋间神经前支的内侧皮支。

主治：虚劳乏力，少腹疼痛，脱肛，疝气，便血，泄泻，尿频，尿闭，白浊，遗精，阳痿，早泄，月经不调，闭经，痛经，赤白带下，阴挺，崩漏，恶露不止，胞衣不下。刺灸法：直刺0.5~1寸；灸5~10壮或10~30分钟；孕妇禁针。

2、气海穴（脖眏 下盲）

定位：仰卧，于腹中线上，脐下1.5寸处。

解剖：血管同中极穴；布有第11肋间神经前支的内侧皮支。

主治：腹痛，腹胀满，泄泻，水谷不化，癃淋，遗尿，遗精，阳痿，疝气，月经不调，痛经，闭经，崩漏，带下，阴挺，产后恶露不止，胞衣不下，脏气虚惫，四肢乏力。刺灸法：直刺0.5~1寸；灸5~10壮或10~30分钟。

3、神阙穴（脐中 环谷）定位：脐窝正中。

解剖：有腹壁下动静脉；布有第10肋间神经前支的内侧皮支。

主治：腹痛，腹胀，泄利不止，脱肛，小便不禁，水肿鼓胀，中风虚脱，四肢厥冷，风痫角弓反张，五淋。

刺灸法：禁针，灸5~10壮或10~30分钟。

4、中脘穴（胃脘 太仓）

定位：仰卧，于腹中线上，脐上4寸处.解剖：有腹壁上动静脉；布有第7肋间神经前支的内侧皮支（胃幽门部）

主治：胃脘痛，腹胀，呕吐，吞酸，反胃，水谷不化，泄泻，痢疾，黄疸，哮喘，失眠，惊悸，脏躁，癫狂痫证，惊风。

刺灸法：直刺0.5~1寸；灸5~10壮或5~30分钟。

5、上脘穴（上管 胃脘）

定位：仰卧，于腹中线上，脐上5寸处。

解剖：有腹壁上动静脉；布有第7肋间神经前支的内侧皮支（内部为肝下缘及胃幽门部）主治：胃脘疼痛，腹胀，呕吐，呃逆，纳呆，食不化，黄疸，泻痢，虚劳吐血，痰多吐涎，癫痫。刺灸法：针0.5~1寸；灸5~10壮或10~30分钟。

6、膻中穴（元儿 上气海）

定位：与胸骨中线上，平第4肋间隙，两乳头之间。

解剖：胸骨体上，有胸廓内动静脉前支；布有第4肋间神经前支的内侧皮支。主治：咳嗽，气喘，胸痛，咯唾脓血，心悸，心烦，产妇少乳，噫膈，鼓胀。刺灸法：平刺0.5~1寸；灸3~5壮或10~20分钟。

7、天枢穴（长溪 谷门）定位：仰卧，在脐上旁开2寸处。

解剖：当腹直肌及其腱鞘处；有第9肋间动静脉分支及腹壁下动静脉分支；布有第9肋间神经分支（内部为小肠）

主治：绕脐痛，腹胀肠鸣，泄泻，痢疾，便秘，呕吐，黄疸，水肿，月经不调，产后腹痛，阑尾炎，肠梗阻，肠粘结，肠道蛔虫。

刺灸法：直刺0.5~1寸；灸5~10壮或10~30分钟。

8、下脘

穴位：仰卧，腹中线上，脐上2寸 主治：腹痛，腹胀，呕吐，肠鸣，泄泻

刺灸法：直刺0.5-1寸；灸5-10壮或10-30分钟

第五章 灸法

课时：6学时 授课对象：2012级级 授课地点：针灸推拿室 授课教师：燕小妮 讲师 授课时间：

灸法基础知识学习和艾条制作方法 艾条上下肢灸法

艾条腰背颈肩部位灸法、针灸方法 学习目的：

主要掌握灸法制作方法和灸法应用 重点难点：灸法制作急操作要领

第一节 灸法概念和特点

一、灸法概念：

灸法，古代称：灸焫（ruo）。《说文解字》说：灸，灼也，从火音灸，灸乃治病之法，以艾然火。按而灼也。说明灸疗就是烧灼的意思。所以灸法是指用艾绒或其它药物放置在体表的腧穴上或病痛处烧灼、温熨，借灸火的温和热力以及药物的作用，通过经络传导，起到温通气血，扶正

祛邪，达到治疗疾病和保健目的的一种外治方法。

二、灸法的特点

灸法的产生与我国居住在北方人们生活习惯及发病特点有着密切的关系。《素问.宜法方宜论》说：藏寒生满病，其治宜灸焫。说明灸法主要适宜治疗属寒的各种疾病。《灵枢·官能》：“针所不为，灸之所宜。《医学入门》进一步指出：凡病药之不及，针之不到，必须灸也。可见灸法可以弥补针刺和药物的不足，当有些疾病在针刺和药物不佳时可以使用灸法或针灸并用，从未而取得姣好的疗效。加之灸法操作简单、安全有效、经济节约，所以它是针灸疗法的重要组成部分。

第二节 灸用材料

就用材料古今以艾为主，但也常常针对不同病症采用其它材料施灸。

一、艾及艾制品

（一）、艾

1、艾绒

灸法常用材料就是艾叶制作的艾绒。艾叶是一种多年生的本草菊科植物，生长于我国各地。关于艾叶的性能，《本草从新》说》：艾叶苦辛，生温、熟热，纯阳之性，能回垂绝之阳，通十二经，走三阴，理气血，逐寒湿，暖子宫，„„以之灸火，能透诸经而除百病。说明艾叶作施灸材料，有通经活络、祛除阴寒，回阳救逆等多方面。

艾叶经过加工，制作成柔软的纤维状的艾绒。其优点：第一，便于搓成大小艾炷，易于燃烧，气味芳香；第二，燃烧时热力温和有力而不起火焰，能穿透肌肤，直达深部，故能很好的发挥防病保健等方面的作用。艾叶药源广泛，加个低廉。所以几千年一直沿用。

2、艾绒的采制

每年5-6月，采集新鲜肥厚的艾叶，置于阳光下曝嗮干燥后，放于碾槽内反复研磨，然后筛去杂梗和泥沙。反复多次，制作成淡黄的洁净细软的艾绒。质量不好的艾绒生硬不易团聚，燃烧时常易爆散坠落而烧灼皮肤。

3、艾绒贮藏

《本草纲目》说：凡用艾叶，须用陈久者。故艾绒以陈久、干燥者为佳。

（二）艾制品

1、艾炷

将纯净的艾绒放置于平板上，用拇、食、中三指搓捏成上尖下平的圆锥小体，成为艾炷。艾炷要求搓捏紧实耐燃而不易散裂。此外，有条件的可用艾炷器制作，其艾绒紧密，大小一致，更便于应用。每燃尽一个艾炷，称为一壮。灸治时，以艾炷大小和壮数的多少来掌握刺激的轻重。临床分为三种规格，小炷如麦粒大，用于直接灸；中炷如黄豆大；大炷如蚕豆大，用于间接灸。近年来制作了标准的艾炷规格，该高为1厘米，底部直径为0.8厘米，重1克，可燃烧3-5分钟。

2、艾条

艾条分为无药艾条和有药艾条两种，在艾绒中掺入药粉，如丁香、肉桂、干姜等，叫做药艾条。

二、其他灸材料

除艾绒外，灯芯草、黄蜡、桑枝等

第三节 灸法的分类和应用

一、艾炷灸

（一）直接灸

将艾炷直接灸于皮肤上施灸的方法，称为直接灸。

1、化脓灸

将艾炷直接置于穴位上施灸，是局部皮肤起泡化脓、形成灸疮，从而防病治病的一种方法。能否形成灸疮乃是取得疗效的关键，《针灸资生经》说：凡着艾得灸疮，所得即瘥，若不发，其病不愈。目前临床采用本法治疗哮喘，慢性胃肠炎，体质虚弱等，疗效较好。操作方法如下：（1）选择体位和点穴：体位平正、舒适。

（2）安放艾炷和点火：艾炷放好后，有绒香将其点燃，待接近皮肤、病人感到灼痛时。可在施灸部位周围用手轻轻拍打以减轻疼痛。灸完一壮后，用纱布附冷水抹净所灸部位，复按前法再灸，一般灸7-9壮。（3）敷贴药膏

2、非化脓性

以达到温熨为主，不致发成灸疮者，为非化脓炎。方法操作，将其施灸处涂以少量凡士林，安放小艾炷点燃后，不等艾火烧到皮肤，当患者感到灼烫时即用镊子将艾炷夹去。如此连续3-7壮，以皮肤出现轻度红晕为度。因其不留疤痕。病人易于接受，本法适用于虚寒轻证。

（二）间接灸 间接灸或者隔物灸

1、隔姜灸

将新鲜生姜切成0.5-0.6厘米厚的薄片，中间以针穿刺数孔，上置艾炷、放在穴位上施灸，当病人感到灼痛时，可将姜片少许上提，使之离开皮肤片刻，后放下再灸治，如此反复进行，知道皮肤潮红为止。多用于治疗外感表征及虚寒疾病，如感冒、咳嗽、风湿弊病、呕吐、腹痛等

2、隔蒜灸

将新鲜生姜切成0.5-0.6厘米厚的薄片，中间以针穿刺数孔，上置艾炷、放在穴位上施灸，每灸4-5壮后须换去蒜片，每穴一次可灸5-7壮。因蒜液对皮肤有刺激性，灸后以起泡，应注意保护多用于治疗腹部肿块等

3、隔盐灸

又称神阙灸。本法只适合于脐部。病人仰卧屈膝，以食盐填平脐部孔（盐可先炒至温热，加强透热作用）。再放上姜片和艾炷施灸，直至症状有所改善为止。加放姜片目的是隔开食盐和艾炷的火源，以免食盐遇火气爆，导致烫伤。适用于急性腹痛吐泻、痢疾、四肢厥冷及虚脱等

4、隔附子灸

5、隔胡椒饼灸

二、艾条灸

（一）悬灸

1、温和灸

点燃艾炷一端，对准施灸部位，约距皮肤2-3厘米进行熏灸，使患者局部有温热和舒适感，一般每穴3-5分钟，至皮肤红晕为度。

2、雀啄灸和回旋灸

（二）实按灸：太乙针和雷火针

（三）温针灸：针刺和艾灸的结合，适用于针刺留针，又须施灸的疾病。针刺的气后，将针留在适当的深度，在针病上穿置一段约1.5厘米左右的艾条，或在针尾搓捏少许艾绒点燃施灸，直待燃尽，出去灰烬，在将针取出，可在灸位下方垫一硬纸。

（四）温灸器灸

（五）天灸：用刺激性的药物敷贴皮肤后，局部发泡如灸疮而得名

（六）灯草灸

第四节 灸法作用和适应范围

一、灸法的作用

1、温通经络、散寒除湿

临床多用于治疗风寒祛邪为患的各种病症

2、温补脾胃、回阳固脱

3、行气活血、消愈散结

4、预防疾病、保健强身：足三里，关元、大椎能激发人体正气，增强抗病能力，从而起到防病保健的作用。

二、灸法的适用范围

范围广，临床以虚证、寒证和阴证为主，适用于慢性久病，以及阳气不足之症。

三、注意事项

1、体位

2、施灸顺序：先阳后阴，先上而下，先少后多

3、施灸量

体制强者壮数宜大、宜多；体质虚弱者壮数宜小、宜少。根据不同部位肌肉丰厚程度选择壮数大小数量。急慢性病选择壮数大小多少，一般疾病次数少，慢性病次数多

4、灸法补泻

温和灸一般为补，火快而急为泻

5、灸法禁忌

阴虚阳亢、颜面、大血管分布、妊娠妇女腹部腰不宜灸

6、灸后处理

灸后出现水泡，只要不擦破皮，可任其自然恢复。水泡过大，可用消毒针挑破水泡，放出水液，再涂以龙胆紫药水。化侬着严防感染

7、注意安全

课程考试

课时：4学时实践考核日期： 考试地点：针灸推拿室 考试对象：2012级 考试方式：时间考试、操作

考试目的：掌握26种按摩手法、综合手法；掌握主要穴位位置、穴位针刺方法、留针、出针方法；掌握灸法的方法。考试方式：随机抽签考试 考试内容：

第一部分：单一手法抽签、综合手法抽签 第二部分：主要穴位抽签 第三部分：穴位灸法抽签

第四篇：针灸 工作计划

针灸 工作计划

新学期伊始，针推学术部在总结上一年的工作之余，已经致力于新一轮活动的计划和筹办，针灸 工作计划。在接下来的一个学期的时间里，针推学术部将主动创新，积极发挥和提高学术部承办和组织学术活动的作用，借着90年校庆和针推学生会工作重心向学术方面发展的契机，为同学们营造一个更活跃的学术氛围，以丰富同学们的校园精神文化生活，启发同学们的思维和创新能力。学术部对本学期的工作做了整体的规划和调整，现具体安排如下：

一：针灸推拿学院第二届学生科研创新基金课题招标介绍会（3月16号）

为提高针推学院的学术氛围，我部门于本学期特举办第二届创新课题招标会。但考虑许多同学，尤其是一年级同学，对本次招标的目的，意义及流程和操作情况尚不了解。因而准备于下周举行关于“创新基金课题招标”的介绍会，以详述招标的流程操作，让更多同学加入活动中来。

二：针灸推拿学院第一届学生科研创新基金课题招标结题报告会（3月底 暂定）

简要介绍：

根据《广州中医药大学针灸推拿学院学生科研创新基金实施与管理办法(试行)》的要求，经学院组织专家初审和终审，并由学院领导批准，2010资助的广州中医药大学针灸推拿学院第一届学生科研创新基金课题的14项社会科学类创新实验项目、6项自然科学类创新实验项目，将于2011年3月底结题，工作计划《针灸 工作计划》。

三：针灸推拿学院第二届学生科研创新基金课题招标开题报告会（4月初 暂定）

简要介绍：

本招标以提高针灸推拿学院学生的科技创新能力为中心，旨在增强我院的学术氛围，提高学生的科技、学术水平，拓宽学生科研思路，加强对学生的创新能力的培养，创建优良学风，建立良好的学生学术创造体制和环境，培养优秀中医药科研创新型人才。

课题作品要求以学生为主设计，独立完成，并要求有一定的科学性、先进性、理论性和现实意义。选题采取以专家推荐课题和学生自主选题相结合的形式，由参赛学生独立撰写课题标书，以作品的科学性、先进性、理论性和现实意义为基本标准。提倡发挥综合性大学学科资源共享优势，跨学科、跨校区地开展合作研究。立项资助的研究项目必须有一定理论意义和学术思想，立论根据较充分，研究内容和目标明确，研究方法和技术路线可行，一般在半年或一年内可望取得研究结果或论文。

课题立项分成自然科学类论文、发明制作及社科类调查报告两类。

四：系列讲座（4月份 暂定）

简要介绍：

活动目的：以讲座的形式帮助同学们更好地学习中医，营造学院良好的学习氛围。从同学的角度出发，办大家想要的讲座。

四：针灸推拿学院针灸基础知识技能操作大赛初赛和决赛（5月份 暂定）

简要介绍：

活动目的：通过本次理论和实践相结合的临床医技大赛(包括了推拿技术、针刺、还有医案分析)，展示针灸推拿的独特魅力，并为各学院的同学们提供一个互相交流，切磋技艺的平台，提高同学们把医学理论应用到临床实践上的能力。

第五篇：针灸读书笔记

针灸读书笔记

——《陆瘦燕朱汝功:针灸带教录》的读书报告

1.书名：《陆瘦燕朱汝功:针灸带教录》

2.作者：陆瘦燕、朱汝功

3.来源：图书馆

4.内容概要：

全书分为学研带教录和临床带教录两部分，针灸学研带教录篇从经络学说、经气、十二经脉、腧穴、针刺手法、灸法等方面，引经据典，主要阐述了针灸学的基础理论；针灸临床带教录篇结合教学、临床与科研，对针灸治疗相关疾病的研究与报道进行了详细的分析。

5.评价：

这本书是为纪念陆瘦燕老师一百年诞辰经整理而成的。作者，陆瘦燕老师在针灸学术上有很深的造诣，学古而不泥古，创新而不立异，融会贯通，形成了自己特有的流派风格。朱汝功老师是陆瘦燕的夫人，也是陆氏针灸流派的共创人。这些论著从研究针灸古籍文献出发，作者结合临床体会，或作校注评述，或作理论探讨，或作实验研究，或作临床经验总结，内容广泛，丰富多彩，概括了当时针灸流派的主要学术思想、医疗经验。我最喜欢的部分是前面的针灸学研带教录篇中比较基础的部分，其中阐发的理论让人读后心中豁然开朗，给我们学习针灸学带来很大的启迪和帮助。

6.感想：

经络学说的探讨及与针灸疗法的关系中，解释了十二经脉同名经相接、奇经八脉功能等问题，深化了经络理论，读后让人眼前豁然开朗。对经气的探讨解释了经气的含义，深入发掘了《内经》《难经》的相关理论，同时联系了十二经脉标本根结的理论，诠释了针灸学中某些要穴的意义，对临床中很多有关的问题也提出了独特的见解。十二经脉病候分析引用古籍中的内容从病机、证候类型、临床表现等方面对十二经脉进行了有关病理的诠释。腧穴的命名叙述的仅仅是腧穴命名方法和依据的概况，而一些原本义深难懂的穴位经陆老剖析，恍然大白。五腧穴的意义及其应用经详细的阐发极大的补充了我们教材上的知识，而且对临床应用很有参考价值。针刺基本手法、辅助手法、补泄手法、复式手法组合与应用、灸法都是陆老多年临床研究实践的经验心得，以古籍为依据，经分细析，作了系统的整理和分析。《金针赋》增注是陆朱二师在精研、解剖、深究赋文全意的基础上撰写而成的，是当代注释最全面、最深刻的作品。

针灸临床体会点滴是就毫针、温针、五行学说在针灸临床上应用的一些问题，阐发的个人体会。经络“导气”针法（行气法）的感觉循行与多方位经穴肌电测绘之临床观察是关于行气感觉具有客观指标的科研总结。“烧山火”“透天凉”手法临床效果的初步观察，两种针刺手法对体温和某些体液成分的影响，都是临床实验的统计资料是对“烧山火”“透天凉”两种手法的作用及原理的研究和阐发。切诊在针灸临床上的运用，陆老根据古代文献记载，结合自己的临床经验，提出除切寸口脉以外，还应切肾间动气、虚里之脉、冲阳、太冲、太溪等脉，丰富了切诊的内容，给我们带来很大的启示。最后是针灸对一些临床常见病症的治疗方法和疗效观察，涉及的病症有面瘫、哮喘、目疾、肿胀、弊病、腰痛、麻风、食管癌、胃癌、小儿偏坠证、怔忡、痿病。分别论述了这些病症的病位、病因、病机、临床表现、针灸治疗的理论和操作、疗效的观察数据统计、分析讨论等内容，是陆老和朱老经验总结。

这部专著代表了他们成熟的学术思想和医疗经验，读后受益匪浅。书中的理论和临床经验都是对我们已经学习的针灸教材的全面补充，让我对针灸基础理论、基本知识、临床应用都有了更深入的理解，是一本很值得推荐的针灸学参考读物。