第一篇：认知水平决定行为结果
认知水平决定行为结果
人资部 黄锦祥 20160908 最近朋友总在抱怨他的主管啰嗦，原因是这位新来的主管，在处理员工问题，并没采用责怪，而是重复讲提高认知，分析问题的前因后果，里里外外，讲完几遍之后，又再问，听懂了吗？面对这位大神，我能理解当事人的感受，用调侃的语气问到：“用这样的管理方式，你们还会出现差错吗？”他的回答倒也实在“哪敢呢？一想到要被啰嗦，就怕了！”不过我倒是挺佩服这位主管的做法：因为他抓准了问题点，员工之所以工作出错是因为认知水平低。那什么是认知呢？简单举个例子：我女儿和妈妈的故事。我女儿两岁的时候，他妈妈每次去上班都要偷偷摸摸的，怕她看到了一直缠着不让走。后来，我妈在带的时候，就跟她讲：妈妈上班会给你买好多好看的衣服！慢慢地她开始明白，妈妈上班就是要给她买衣服，买好吃的东西。过去半年多的一次周末，女儿看到她妈妈没去上班，还会问为什么不去上班呢？女儿早期的的认知是认为妈妈不陪她玩，她舍不得妈妈走；到现在提升为妈妈去上班就能挣钱，有了钱就可以买很多东西…按照成人的逻辑，孩子缠着妈妈有错吗？很明显这就是认知不足！
阐述认知的故事有很多，最深刻的是包公断案，故事的大概是：有两人因“三七二十一”还是二十二的结果在争吵，几经调解无效后闹到开封府。包公经过了解后，判认定为“二十一”的人仗责二十。他明明没有错，为何罚她，众人也疑惑不解！包公怒喝道：他不懂对错没关系；你这妄人，占理还欺人，岂有此理！语毕，众人皆醒，一个不懂得对错的人，把问题放在对错上，是没有任何意义的。
现在很多主管都希望通过培训提高部门效率，然而起到效果并不理想。根据我的了解，很多培训都是解决当前问题，就是“头疼医头，脚痛医脚”，过段时间还是死灰复燃。例如上班迟到，很多企业都认为是管理不到位，教育不到位。其实问题在于员工在工作中自耕自作，通过长期的积累了养成“小农思想”，这种思想就是无拘束、无协作、无交换。他们不知道企业运营需要各岗位各人员高度协作，也不明白某个环节出错或延误，可能会直接影响企业正常运营的。而作为主管，缺乏对企业现状的反思、历史的总结和未来的分析，如果处理问题只注重现象，而没有去挖掘深层次的东西，做得再多也是片面的。
中国体操自李宁时代起立足于世界之林，我们曾经拥有过辉煌，也缔造了许多标准。不过在今年里约，中国体操梦之队的表现，着实让人大跌眼镜。这样的成绩让国人难以承受，是裁判判决的尺度，还是新队员大赛经验不足？看了全部的比赛之后，答案太清晰了。得出的结论就是我国的体操训练如果还认过去那些死理，那么下一个“三七二十二”就是我们自己！
综合来看，评判事物的尺度不能用对错来衡量，确切的说就是认知水平决定行为结果。对于个人是这样，对于企业，道理也是如此的。
在2013年9月3日，微软宣布完成对诺基亚的收购。诺基亚总裁斯蒂芬在新闻发布会上说了那段话让无数人掉泪：“我们并没有做错什么，但不知为什么，我们输了。”对于微软和诺基亚的联姻，就像是过去的两家帝王扎堆取暖，有点时过境迁的沧桑感。这不就是150年前狄更斯所形容的那个时代吗？“这是一个美好的时代，也是最糟糕的时代；这是智慧的年代，也是愚昧的年代；这是希望的春天，也是失望的冬天„„”这个年代，可以让每个人都拥有平等的机会，只不过是个别能在机会来临时先知先觉，大多数人是后知后觉，还有些人时代变了都浑然不觉。常说智者无敌，那是因为他们知道：错过了，并不是错，只是不懂得„
第二篇：态度决定结果
态度决定结果
一个人无论能力大小，只要有正确的目标，做事的态度是决定结果的关键。学校的教育教学工作，要把握正确的教学方向和适合自己的教学方法，具有积极、严谨、认真的工作和学习的态度，才能有效地执行、完成教学的任务。教师的教学态度和学生的学习态度都会直接决定和影响到教学的结果。
教师必须要热爱教育事业、热爱学生、热爱自己的教学工作，热爱事的教师才能真正成为一个优秀的教师。教师要积极参与教学研究、钻研教材、认真备课，关心爱护每一个学生的成长。有的教师虽然业务能力并不突出，也不擅长讲优质课，但就是凭着对教学工作认真负责的态度，却能教出优秀的学生，取得较好的教学结果。“亲其师，信其道。”教师的教学态度会直接影响到学生的学习态度。有学生曾简单地问我：“如何才能学好英语？”我的回答很直接：“你必须爱学习，你必须喜欢学习英语。”这是学习英语的先决条件。爱不爱学习，都反映出一个人对待学习的态度。学生的学习态度是影响教学的主要因素之一，是“要我学”，还是“我要学”，这反映了学生对待学习是积极还是消极的态度。学生除了按时完成作业以外，还要做到课前预习，上课认真听讲、做笔记，每天坚持听、读、背诵英语，课后要反思纠错。教学必先育人，教师要用自己积极、认真的工作态度影响学生。
“勤能补拙，俭可养廉。”在教学工作中，教师要端正自己的教学态度，不断反思教学中存在的问题，又要把握学生对待学习的态度，帮助学生养成良好的学习习惯。教师和学生都要有树立正确的教学目标，具有积极进取的精神、不甘人后的教学态度，才会取得良好的教学结果。
第三篇：认知行为疗法
认知行为疗法
认知行为疗法是一组通过改变思维或信念和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗方法。具有代表性的有埃利斯的合理情绪行为疗法（REBT），贝克和雷米的认知疗法（CT）和梅肯鲍姆的认知行为矫正技术等。
认知疗法的观点
“认知”是指一个人对一件事或某对象的认知和看法，对自己的看法，对人的想法，对环境的认积和对事的见解等等。例如：同样的一所医院，小孩可能依自己的认识和经验，把它看成是一个“可怕的场所”，不小心就会被打针；一般人会看成是“救死扶伤”之地、可帮其“减轻痛苦”；而有些老年人则可能把医院看成是“进入坟墓之门”。所以，关键不在“医院”客观上是什么，而是被不同的人认知或看成是什么不同的认知就会滋生不同的情绪，从而影响人的行为反应。因此，“认知疗法”强调，一个人的非适应性或非功能性心理与行为，常常是受不正确的认知而不是适应不良的行为。正如认知疗法的主要代表人物贝克所说：“适应不良的行为与情绪，都源于适应不良的认知，因此，行为矫正疗法不如认知疗法。”例如，一个人一直“认为”自己表现得不够好，连自己的父母也不喜欢他，因此，做什么事都没有信心，很自卑，心情也很不好。认知疗法的策略，便在于帮助他重新构建认知结构，重新评价自己，重建对自己的信心，更改认为自己“不好”的认知。认知理论认为人的情绪来自人对所遭遇的事情的信念、评价、解释或哲学观点，而非来自事情本身。情绪和行为受制于认知，认知是人心理活动的决定因素，认知疗法就是通过改变人的认知过程和由这一过程中所产生的观念来纠正本人的适应不良的情绪或行为。治疗的目标不仅仅是针对行为、情绪这些外在表现，而且分析病人的思维活动和应付现实的策略，找出错误的认知加以纠正。
途径
认知疗法是用认知重建、心理应付、问题解决等技术进行心理辅导和治疗，其中认知重建最为关键,它在于如何重建人的认知结构，从而达到治疗的目的，认知疗法的大师们各自提出了自己的看法。艾利斯认为，经历某一事件的个体对此事件的解释与评价、认知与信念，是其产生情绪和行为的根源。因此，不合理的认知和信念引起不良的情绪和行为反应，只有通过疏导、辩论来改变和重建不合理的认知与信念，才能达到治疗目的。梅肯鲍姆认为，人的行为和情绪由自我指令性语言控制，而自我指令性语言在儿童时代就已经内化，虽在成人期意识不到，但仍在控制人类的行为和情绪。如果自我指令性语言在形成过程中有误，则会产生情绪障碍和适应不良行为。因此，治疗包括学习新的自我指令、使用想象技术来解决问题等。贝克也指出，心理困难和障碍的根源来自于异常或歪曲的思维方式，通过发现、挖掘这些思维方式，加以分析、批判，再代之以合理的、现实的思维方式，就可以解除患者的痛苦，使之更好的适应环境。
认知治疗行为疗法的治疗原理
认知治疗----帮助当事人去修正不切实际的信念，假设和自动化思维。因为这些都会影响他们的情绪和干扰生活功能。例如:一位唯一在地震中生存的当事人，可能会将家人的死因归咎于自己身上而产生强烈的罪恶感。因此，认知治疗的主要目标就是帮助当事人找出不合理的信念，并且去对抗它，进而采取 更实际的想法和行动来平衡情绪。教导病患运动，可降低情绪迫力下的畏惧和过度关切身体症状。治疗期限通常每周一次持续一至三小时，做8至12次。学习如何有更佳的自我掌控，于某些情境下不适的平复技巧。
在叙述事件阶段或者在行为暴露时，治疗师必须亲切地倾听来访者的陈述，倾听他们荒唐的想法。治疗师可以选择重点放在来访者的叙述上，改变他们原有想法以及重新建构事实和反应方式上。利用治疗师点点滴滴搜集起来的信息作为出发点，去积极地探明来访者的消极、无意识的想法和信念，这些仍需要受到来访者自身的监控。
认知治疗对道德颓废、堕落，罪恶感(和害羞症状较有效。对于PTSD与情感性或焦虑性或人格疾患（反社会性、边缘性、做作性、自恋性人格疾患）并存的当事人，较常使用认知治疗法治疗。
知行为治疗的基本技术
在认知行为治疗中,可采用许多认知干预技术和行为矫正技术：
一些常用的认知技术
1.认识自动思维
在激发事件与消极情感反应之间存在着一些思想活动,可以是消极的自我陈述或是心理想象。例如,某患者看到狗便产生恐惧,在看到狗与恐惧反应之间他有一个想法是这狗会咬我,还可能有狗咬人的恐怖的想象。患者通常没有意识到这部分习惯的思维活动,称为“自动思维”。治疗可用Ellis的ABC理论说明激 3 发事件与反应之间有信念或思维活动B的影响作用,帮助患者认识自动思维的存在和影响。
2.列举认知歪曲
患者的心理或行为障碍与认知歪曲或错误密切相关,受其影响。向患者列举出认知歪曲,可以帮助他提高认知水平和矫正错误思想。下面是几种常见的认知歪曲。
主观臆想：缺乏根据,主观武断推测。如某患者某件工作未做好,便推想所有的同事会因此看不起她。
一叶障目：置总体前后关系和背景不顾,只看细节或一时的总是而做出结论。如某学生一次考试中有一题答不出,事后一心只想着未答的那道题,并感到这场考试全都失败了。
乱贴标签：即消极偏面地把自己或别人公式化。例如某一患者将孩子学习不好归于自己,并认为自己是个“坏母亲”。
非此即彼的绝对思想：认为不白即黑,不好即坏,不能容错误,要求十全十美。例如某位患者有一次考试未达到预定目标,便认为自己是个失败者,一切都完了。
3.改变极端的信念或原则
用现实的或理性的信念或原则替代极端或错误的信念原则。例如,某一极端的信念是:我应该并且一定要得到我想要的东西,这是我的权力,相应的更现实的自我陈述是:尽管我非常想得到某件东西,但我只是有权利去争取,并不意味着我一定要得到或别人一定要给我才行。另一极端的信念是:如果我为某事努力 4 工作,就应该获得成功。相应的现实的信念可以是:一个人无法保证事事都能成功,努力并不等于成功,而只是成功的一个条件。
4.检验假设
认识并矫正认识歪曲、错误思想的一个方法是检验支持和不支持某种错误假设的证据。例如,某一患者在受到挫折后,认为自己“一事无成”、“别人都看不起我”非常抑郁,实际上,他成功地做过很多事,大学毕业,并曾经是企业经理。检验假设这一过程不仅帮助患者认识事实,还能发现自己对事物的认识歪曲和消极偏面的态度。
5.积极的自我对话
此技术实施方法有二种,一种是要患者坚持每天回顾并发现自己的优点或长处并记录:另一种方法是要患者针对自己的消极思想,提出积极的想法,如下面例子所示:
消极想法 积极想法
我很愚蠢 我会聪明些的
我从不知道如何讲话 我能够思考一些总是并表述清楚
我没希望了 只要努力,我会改变的 我太软弱了 我会坚强起来的
6.三栏笔记法
前面介绍的一些方法可以通过此法实验,让患者在笔记上面画二条线分出三栏,左边一栏记录自动思维,中间一栏记录对自动思维的分析(认识歪曲),右 边一栏记录理智的思维或对情况重新分析回答。下面是三栏笔记的例子。三栏笔记法常作为患者的家庭作业。
自动思维
我从未做过一件像样的事
分析(认识歪曲)概括过分
理智的思维
事实上我许多事都做得不错 我孩子学习不好并非一定是当母亲的过错,他自己的努力, 老师的帮助都有影响。
我身体不好，我没有用了。
一叶障目
身体不好只是暂时的，经过治疗和锻炼是会好转的。
儿子学习不好,这是我过错，乱贴标签 我是一个坏母亲
一些常用的行为技术
7.等级任务安排
应用化整为零的策略,让患者循序渐进,逐步完成若干力所能及的小任务,最后实现完成大任务的目的。例如,有一老太太,一直想整理贮藏室,但一想到任务艰难便畏难而退了。在治疗者指导建议下,她将清理工作分十次进行,每次只清理1-2个箱子,这样,她不再感到畏难和力不从心。
8.日常活动计划治疗者与患者协商合作,安排一些患者能完成的活动,每天每小时都有计划和任务。活动的难度和要求随患者的能力和心情改善而提高。这项技术既可帮助患者的时间可以有效利用,心里踏实,又可改变患者的心境。
9.掌握和愉快评估技术
此法常与日常活动结合应用,让患者填写日常活动记录,在记录旁加上两栏评定,一栏为掌握或困难程度评分(为0-5分,0表示容易,5表示难度最大);另一栏为愉快程度评分(0-5级评分,0表示无愉快可言,5表示非常愉快)。通过评定,多数患者可以发现自己的兴趣和成功方面以及愉快而有趣的活动,同时还可起到检验认知歪曲的作用,如某患者认为自己什么都不行,作不了任何事，或者作了也不会有意义。通过评估，他认识到自己还是能作一些事,作了以后也有愉快和轻松感，并觉得有些意义。
10.教练技术
即治疗者为患者提供指导,反馈和阳性强化,帮助患者分析问题,发现问题,当他有困难时给予鼓励,有进步时给予强化。
11.其它
包括指导发现问题，自我提问法，利弊分析法，改变期望水平,自信心训练，脱敏、示范、角色扮演等技术。
第四篇：认知行为治疗简介
认知行为治疗简介
11月23日上午9:30，由心理研究与咨询中心主办，大学生心理学会承办的“2013年心理咨询员暨心理委员培训”第五场在x4153进行。讲座主讲人是心理中心李德芳老师。
本次讲座以“认知行为治疗简介”为主题，讲座围绕认知行为治疗的理论假设、认知行为学派的心理咨询特点、认知行为治疗的基本理论和认知行为治疗的治疗步骤四个方面展开。
讲座刚开始，杨老师向同学们提出了三个问题：为什么参加心理咨询员培训？怎样看待去心理咨询的“来访者”？你愿意做心理咨询吗？同学们都踊跃发言，活跃了现场气氛。
为使大家真正了解认知、行为，李老师先引用了“生活就像一面镜子，你对它哭它也对你哭，你对它笑它也对你笑；生活是由思想造成的”等名言。同时指出由内在的心理产生认知、情感，然后产生外显方式的行为。
在认知行为治疗的假设方面，李老师先给同学们介绍了认知行为治疗即CBT的概念，并指出人的认知过程影响其情感和行为反应，每个人的情感和行为在很大程度上是由其自身认识世界和处事的方式或方法决定的。
在认知行为学派的心理咨询特点方面，李老师先举了一个关于寝室矛盾的例子，从而引出注重评估、注重当下和注重早年生活的结论。随后李老师用图表形象生动地展示了情绪-认知-行为的交互作用。
在认知行为治疗的基本理论方面，李老师指出了七大基本理论。关于A-B-C理论，李老师概括性地指出诱发事件-信念-结果，这一理论的重点在于重视信念。接着李老师介绍了认知歪曲同时介绍了它的十个特征。随后李老师重点讲述了自我奖励，指出人们可以评价自己的行为，为自己提供自我强化而不必依靠外部强化。关于归因方式，李老师例举了寝室成员之间交往时有意无意的行为而发生矛盾的例子来帮助同学们理解归因方式。最后李老师讲述了情绪认知障碍的几种关键成分、负性自动思维的特征、自动负性想法消极性的三个表现和检验负性自动想法的方法。
在认知行为治疗的治疗步骤方面，李老师介绍了四个步骤，期间还重点提出了换一种心情的治疗方法。
最后李老师希望大家能够进行正确的人际交往。上午11:10讲座在热烈的掌声中落下了帷幕。
第五篇：认知行为疗法概述
认知行为疗法概述
什么是CBT
认知行为治疗(Cognitive-behavioraltherapy，CBT)是由阿伦·贝克博士创立的一大类包括了认知治疗和行为治疗的心理治疗方法，是通过改变个人非适应性的思维和行为模式来减少情绪和行为失调，改善心理问题的一系列心理治疗方法的总和。目前，CBT已成为世界上传播最为广泛、被使用最多的心理治疗方法。
CBT的作用不言而喻，但对于心理治疗在抑郁症治疗中是否有效，部分人还存在着疑虑和/或误解。实际上从文献分析来看，CBT在治疗轻-中度抑郁症中的疗效与药物相当；在中-重度抑郁症的治疗中，CBT联合药物治疗效果明显优于单纯药物治疗。为期两年的随访发现，经CBT治疗的患者复发率明显低于仅通过药物治疗的患者。
英国NICE指南（指英国国立健康与临床优化研究所）、美国APA指南（美国精神病学学会）、爱丁堡皇家医学院SIGN指南（苏格兰校际指南网络国家临床指南）和加拿大CANMET指南（加拿大双相障碍治疗指南）都推荐CBT为心理治疗中的首选疗法。需要特别指出的是，CBT是一种优秀而有效的疗法，但CBT不是万能的：单用CBT治疗适用于轻-中度患者，但不推荐单独应用于中-重度患者，禁止单用CBT治疗严重的抑郁症患者。优秀的疗法需要被恰当使用。《中国抑郁障碍防治指南》中的抑郁障碍管理部分共有九条内容，但没有任何一条内容直接提到如何进行用药管理，这与美国APA的治疗原则类似。所提到的内容全部是关于如何建立关系、进行评估、患者监测、开展教育、提高依从性，这些问题通常比如何用药更为关键。精神科医生应学会两条腿走路，既会药物治疗，又会心理治疗。现在的情况是，我国的多数精神科医生没有接受过系统的心理治疗训练。循证医学证明了CBT是抑郁症的心理治疗中最为有效的方法，美国已经将CBT纳入了精神科医生的必修课。2000年之后，CBT的使用呈指数式上升，已经成为精神科心理治疗的主流。
反观另一方面，精神科药物的研发在最近十年却显出“疲态”，精神科疾病的复杂性等原因导致上市药品数呈不断下降的趋势。主流观点认为人是特殊的，不同于一般意义的动物，所以CBT这种从认知、行为角度入手的疗法就变得更为重要。CBT原理
有些人认为CBT很简单，CBT说简单确实简单，我们推崇把复杂的问题简单化。CBT关注的就是认知和行为的改变，而且主张认知会改变行为和情绪。反之亦然，行为和情绪的改变也会影响认知从而形成一个循环，对于深陷“恶性循环”的抑郁症患者，我们通过CBT治疗让其重归良性循环。
可是CBT操作起来并不简单，虽然法律给予了精神科医生做心理治疗的资格，但由于各方面原因并不是每个人都可以承担。我们希望即便不能承担起心理治疗的工作，也应该有这方面的意识。精神科医生可以和心理治疗师组成合作团队，相对系统的心理治疗交给治疗师完成，联合治疗则由精神科医生负责。CBT的理论基础分为行为部分和认知部分。行为部分认为抑郁是丧失、失去、缺乏奖励或者不能获得奖励的结果，可以通过行为激活、问题解决技能等方法治疗。CBT从行为角度来说需要进行横向分析，通过刺激-个体-反应-结果（S-O-R-C）分析患者是一个什么样的个体。
除此之外，还要进行纵向分析，因为所有的现象和问题都不是凭空产生的，他们与发展过程、社会化过程、早期行为模式、个人信条和社会规则都有关系。CBT聚焦当下而非过去，我们不可能让患者重建个人经历，而应该让患者注重眼前。无论是思维或是行为的改变都有可能促使情绪改变，进而影响认知最终实现全面变化。
普遍认为对于抑郁症的患者应通过运动疗法达到激活的目的，安排活动中需要注意疲劳问题。所有人都体会过疲劳，这是一种不良体验。让一个抑郁症患者参加剧烈运动，产生疲劳不但不是一件好事，反而造成另一种痛苦的叠加。安排活动应该按照等级逐步进行，这一过程遵循不疲劳原则。所以，单独看每一个技术貌似都不难，但如何驾驭，如何联合使用是CBT中需要解决的问题，优秀的医生应该调动来访者配合你一起工作。CBT流程
短程CBT可以分为6次进行： 第1次：了解抑郁与治疗方法； 第2次：识别自动思维与行为激活； 第3次：对抗歪曲认知与功能行为； 第4次：改变归因方式与任务分解； 第5次：发现核心信念与问题解决；
第6次：复习、目标和计划、应对挫折和预防复发。
在进行12-20次的CBT时，前3次等于是把上述的短程治疗的第一次治疗进行放大，这期间的治疗主要是为之后的治疗做铺垫。CBT需要先激发患者的治疗动机，并不是上来就蛮干。认知行为治疗不是批评，不是挑错，更不是骂人。CBT过程中不应该表现出对患者的压迫性，相反应该以“人本”思想看待患者，前期治疗的铺垫和动机激发是治疗成败的关键所在。心理治疗分两个层面：一是基础治疗，包括支持性治疗、激发动机、建立关系、发现问题、引导患者增加依从性；二是专业理论指导下的专门治疗。专门治疗实际操作起来并不难，怎么在理论指导下使用是难点所在。如果没有前期的铺垫，上来就治疗是不可能达到疗效的。临床运用CBT的要点是： 充分的治疗关系 心理教育
激发治疗动机（药物、维持）对症状的自我监控 行为激活 认知重建 评估很重要 适应症
认知行为治疗可以用于治疗许多疾病和心理障碍，如抑郁症、焦虑症、神经性厌食症、性功能障碍、药物依赖、恐怖症、慢性疼痛、精神病的康复期治疗等[3]。
其中最主要的是治疗情绪抑郁病人，尤其对于单相抑郁症的成年病人来说是一种有效的短期治疗方法。抑郁症
认知主题：剥夺、挫败、失落。不合理认知：
极端化-抑郁者受挫后会无端地自罪自责，夸大自己的缺点，缩小自己的优点； 自责-把全部责任归咎于他们自己，表现出一种认知上的不合逻辑性和不切实际性。
消极思维：在他眼中的自己和未来，都蒙上了一层厚厚的灰色，他常常坚信自己是一个失败者，并且失败的原因全在于他自己。他坚信自己低人一等、不够聪明、不够称职、不够好看、不够有钱等等。总之干什么都不会成功，都没有希望。抑郁症患者的这些观点常常是扭曲的，与现实不相符合的。
核心信念：我不好，我不受欢迎，别人不喜欢我。
核心信念和个人经历、他对重要人物的认同以及对别人态度的感知等因素有关。如童年有过重大丧失体验的人，孩子不能理解事情是跟他无关的，相反会认为和他有关，并且是由于他不好造成的，会形成“我不好”的核心信念。
抑郁症最大的风险是自杀。自杀的认知主题：
一是高度的绝望感（贝克认为“绝望”指“对未来的消极观念，消极期待或悲观”），绝望程度越高越有可能自杀；
二是感到不能应付生活问题，断定所遇到的问题不可能解决，会感到无路可走。所以危机干预中让他们了解到事情有解决的可能性和可实行性，可以纠正不合理认知，降低自杀风险。焦虑症
焦虑症出现的认知主题：
1、夸大危险：对自己知觉到的危险过度夸大的反应;对事物的失控作灾祸性的解释。其认知的内容大部分都是围绕着身体或心理、社会的危险，如怕死去、怕发疯、怕失控、怕晕倒、怕被人注视、怕出错、怕发生意外等,他们会有选择性地注意那些集中筛查身体或心理的威胁性信息。例如，当事人的一个亲友患心肌梗塞死去，她在目睹抢救过程之后，头脑中出现了“要是生心脏病就太可怕了”的想法，当夜睡梦中惊醒，感到心跳、胸闷,于是认为“已经得了心脏病了”,这种灾难性的想法和解释将焦虑推向了高峰,形成了第一次惊恐发作。
焦虑患者的核心信念：
我没有信心，我无能，外界是危险的。核心信念中多以”危险”为主题。危险的核心信念在躯体感觉和认知错解中发挥着重要作用。危险的核心信念带来危险的自动想法，进而引起焦虑。强迫症
认知模式：
（1）、过高的不适当的责任感
对责任的错误理解这一模式是强迫症特有的表现形式。他们具有对事件的过高的责任感，惟恐失职与过高的使命感、内疚与罪恶感。
（2）、对威胁的评估
强迫症患者对危险及伤害性后果估计过高及对个人应对能力的估计过低。（3）、完美主义
完美主义的思维方式——控制和减少伤害的一种方式，也是强迫症状产生和维持的主要因素，此认知模式会增加对危险的过高评价。强迫症完美主义的形式包括：对事情的了解必须十分完美；什么都必须作到恰到好处；绝对对称，确定并在思想上能控制。
（4）、思维的至关重要性
强迫症患者因为害怕对不良后果负责，过分关注和控制自己的思维，思维与行为的界限不清，认为有某种思维将导致产生某种行为。（5）、过分要求控制
强迫症的核心是他们的生活需要外部的控制，需要绝对地控制他们的环境，通过一切都做的十分完美来减少危险和避免批评的一种方法，强迫症患者还要求自己的思想以避免危险和伤害，强迫观念是过分控制不容许的思维的正常的精神系统的崩溃。
（6）、万事要求确定
强迫症患者不能耐受对完美和危险知觉的不确定，对自我效能的怀疑是强迫症的认知方式之一。当事人苛求确定性的时候，他会反复说“我可能就是万一出问题的那个人”，认知治疗师承认这种存在的可能性而且不能被排除，其实真正的问题是为什么当事人难以接受不确定性？对这一问题的讨论，就会引出其采用确定性来预测事物的需要的探讨，它表明了当事人有完全控制的需要，否则灾难就会降临。神经性厌食
认知主题：集中在对自身外形、面庞、体重等方面的不合理认知。“我很胖”，“我不漂亮”，“瘦就是美”。
核心信念：
外形决定一切，我不漂亮，就没有人喜欢我。我没有吸引力。
禁忌症
包括患有幻觉、妄想、严重精神病或抑郁症的病人，受到严重的认知损害，不稳定的家庭系统的病人就不适合进行认知行为治疗。
需要强调的是心理教育的重要性，不要高估患者的认知水平，90%的患者和我们不处于同一认知水平。患者会简单的以为CBT就是告诉他应该怎么做，但医生并没有锦囊。那么医生在CBT过程中应该扮演什么样的角色呢？医生是一面镜子，医生要做的是帮助患者认知、了解自己，而不是直接提供问题的具体解决办法。
不建立充分的治疗关系，不进行教育就不能让患者认识到这一点。医生在完成自己的任务后就应该逐步退出患者的生活，而不是扮演患者导师、父母、伙伴之类的角色。医患之间应该保持一种“非现实的现实关系”：“现实”指的是我们要和患者面对面交流，“非现实”指的是我们不应该在患者的现实生活中扮演角色。患者需要走出自己的路才能回归社会，医生不应该是他们的永久领路人。
中国的精神科医生做出了大量的努力，取得了很大的成绩，但工作还不够完整，未来还有很长的路要走。
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