第一篇：脑外科常见疾病的健康教育
脑挫裂伤的健康教育
1、轻型病人鼓励尽早自理生活和恢复活动，注意劳逸结合。瘫痪肢体处于功能位，瘫痪肢体各关节被动屈伸运动，以患者不劳累为宜（或每日3——4次，每次半小时），健侧肢体主动运动。
2、脑挫裂伤可留有不同程度的后遗症，对有自觉症状（如头痛、头晕、耳鸣、记忆力减退、注意力分散等）的病人，给予恰当的解释和宽慰，鼓励病人保持乐观情绪，主动参与社交活动，树立康复信心。
3、颅骨缺失的病人要注意保护缺损部位，尽量少去公共场所，外出戴安全帽，在手术后6个月做颅骨成形术。
4、有癫痫发作者不能单独外出、攀高、游泳、骑车，指导按医嘱长期定时服用抗癫痫药，随身携带疾病卡（注明姓名、诊断、地址、联系电话等），教给家属癫痫发作时的紧急处理方法。
5、康复训练脑损伤后遗留的语言、运动或智力障碍在伤后1——2年内有部分康复的可能，应提高病人信心，进行废损功能训练。
6、如原有症状加重，头痛、头晕、呕吐、抽搐，手术切口发炎、积液等应及时就诊。
7、3——6个月后门诊影像学复查。
颅盖骨折、颅底骨折的健康教育
1、注意休息，劳逸结合，避免过度劳累和过度用脑。
2、请进高热量、高蛋白、丰富维生素、清淡易消化的软食（鱼、肉、鸡、蛋、牛奶、豆浆、新鲜蔬菜、水果等），宜少量多餐，勿暴饮暴食。禁食烟酒、辛辣、生冷等刺激性食物。勿饮浓茶、咖啡、可乐等兴奋大脑的饮料。
3、请勿挖耳、抠鼻，也勿用力屏气排便、咳嗽、擤鼻或打喷嚏，以免鼻窦或乳突气房内的空气被压入或吸入颅内，导致气颅和感染。
4、合并神经功能缺损者应继续坚持功能锻炼，可选择行辅助治疗（高压氧、针灸、理疗、中医药等）。
5、有癫痫发作者不能单独外出、攀高、游泳、骑车，指导按医嘱长期定时服用抗癫痫药，随身携带疾病卡，教给家属癫痫发作时的紧急处理方法。
6、颅骨骨折达到骨性愈合需要一定时间，线性骨折一般成人需要2——5年，小儿需要1年。若有颅骨缺损，可在伤后半年左右做颅骨成形术。
7、如原有症状加重，头痛、呕吐、抽搐、脑脊液漏、不明原因发热等应及时就诊。
8、嘱病人3——6个月后门诊复查。
开放性颅脑损伤的健康教育
1、加强营养，进食高热量、高蛋白、富含纤维素、维生素丰富的饮食（如谷类、鱼、瘦肉、奶、鸡蛋、豆制品、蔬菜、水果等），发热时多饮水。
2、遵医嘱按时、按量服药，不可突然停药、改药及增减药量（尤其是抗癫痫、消炎药物及激素治疗），以免加重病情。
3、生活有规律，注意气候变化，预防感冒，保持个人卫生，保持室内空气清新。
4、神经功能缺损者应继续坚持功能锻炼，可选择行辅助治疗（高压氧、针灸、理疗、按摩、中医药助听器等）。
5、有癫痫发作者不能单独外出、攀高、游泳、驾驶车辆及高空作业；发作时就地平卧，头偏向一侧，解开衣领及裤带，上下齿间放置手帕类物品，不强行按压肢体，不喂水和食物。
6、避免搔抓伤口，可用75%乙醇或络合碘消毒伤口周围，待伤口痊愈后方可洗头。
7、颅骨缺损者注意保护骨窗局部，外出戴防护帽，尽量少去公共场所，一般术后半年可行颅骨修补。
8、3——6个月门诊复查，如原有症状加重、头痛、呕吐、抽搐、不明原因发热、手术部位发红、积液、渗液等应及时就诊。
颅骨缺失的健康教育
1、神经功能缺损者继续坚持康复训练。
2、嘱病人健侧卧位，防止脑组织受压，变换体位时勿过于剧烈。
3、注意保护骨窗局部，外出戴防护帽，尽量少去公共场所，一般于术后半年可行颅骨修补术。
4、伤口拆线后1个月方可洗头，避免搔抓伤口，以免头皮破损造成感染。
脑膜瘤的健康教育
1、心理护理 术后病情平稳鼓励病人主动适应术后生活，保持积极、乐观的心态，积极自理个人生活。
2、饮食 进食高热量、高蛋白（鱼肉、鸡、蛋、牛奶、豆浆等）、富含纤维素（韭菜、麦糊、芹菜等）、维生素丰富（新鲜蔬菜、水果），低脂肪（冬瓜、黄瓜、木耳、紫菜、白萝卜、苹果等）、低胆固醇饮食。少食动物脂肪、腌制品。限制烟酒、浓茶、咖啡、辛辣等刺激性食物。
3、遵医嘱按时、按量服药，不可突然停药、改药及增减药量（尤其是抗癫痫、抗炎、脱水及激素治疗），以免加重病情。
4、康复
（1）适当休息1——3个月后可恢复一般体力劳动。（2）坚持体能锻炼（如散步、太极拳等），劳逸结合，应避免过度劳累。
（3）肢体活动障碍者，应加强肢体功能锻炼。瘫痪肢体应保持功能位，防止足下垂；按摩、理疗患肢，针灸疗法，2次/天；瘫痪肢体各关节被动屈伸运动，以患者不劳累为宜（或每日3——4次，每次半小时）；练习行走，以减轻功能障碍，防止肌肉萎缩；感觉障碍患者禁用热水袋以防止烫伤。
（4）指导家属经常鼓励病人树立信心，保持情绪稳定；鼓励适当参加社会活动，消除思想顾虑。行动不便者需有人陪伴，防止跌伤。
（5）保持个人卫生。每日开窗通风，保持室内空气清新。
5、特别护理指导
（1）癫痫：宜进食清淡饮食（谷类、蔬菜、水果、奶、豆类，适量鱼、禽、蛋、瘦肉），避免饮食过饱；不宜单独外出、登高、游泳、驾驶车辆及高空作业；随身带疾病卡（注明姓名、诊断、地址、联系电话等）；发作时应就地平卧，头偏向一侧，解开衣领及裤带，上下齿间放置手帕类物品，不强行按压肢体，不喂水和食物；坚持服抗癫痫药2年以上。
（2）意识障碍：预防压疮（应定时翻身按摩，在骨突处垫软枕、气圈，有条件可卧气垫床）；应保持皮肤、口腔、会阴部清洁；留置胃管者，管喂流食6——7次/天，加强营养供给，活动肢体大小关节2——3次/天，30分/次。
（3）神经功能缺损者进行辅助治疗（高压氧、针灸、理疗、按摩、中医药、助听器等）。（4）3——6个月后门诊复查。
及时就诊指征 原有症状加重；头痛、头晕、恶心、呕吐；抽搐；不明原因持续高热；肢体乏力、麻木；手术部位有发红、积液、渗液等。
脑积水的健康教育
1、心理指导 虽然对于脑积水的防治尚无良策，但是作为患儿的家长首先要正视现实，明确孩子有先天缺陷并非家长的责任，因此不必自责。反复劝告家长，和其他孩子一样，病儿需要疼爱和关怀，需要管教以及有意地给他们尝试新事物的学习机会。
2、饮食指导 加强营养，进食易消化的饮食。如豆制品、鸡蛋、牛奶等，多食水果、蔬菜。宜少量多餐，勿暴饮暴食。禁食烟酒、辛辣、生冷、浓茶、咖啡等刺激性食物。
3、脑积水的患儿必须随时注意头部的良好支持，以防颈部扭伤。
4、分流术后早期应注意分流泵张力的大小以估计分流管的流量是否适度。经常按压耳后的压力泵，防止引流管堵塞。
5、一旦出现管道堵塞和感染的征兆，如头痛加剧、呕吐、体温升高、局部皮肤红、肿、热、痛等请及时就诊。
6、请及时进行饮食调整并训练患儿定时排便以控制大小便失禁。
7、按时进行各种康复训练，以防肌肉萎缩。
癫痫病人的健康教育
1、向病人及家属宣传有关预防癫痫诱发因素方面的基本知识，需要注意避免以下几点引起突然发作的因素：如突发精神刺激、强音、强光刺激、受凉、感冒、淋雨、过度换气、过量饮水、过度劳累、饥饿或过饱等。
2、家属和病人的积极配合是治疗的关键，鼓励病人坚持治疗，在医师指导下进行长期服药，千万不要自行停药或换药。同时还要进一步寻找病因，以便对因处理。
3、嘱病人勿从事高空作业及潜水、驾驶或有危险的机械操作工作等，保持乐观情绪；生活、工作应有规律；如发现有病情变化，应随时复诊。
4、孕妇若长期服用抗癫痫药物，最好是终止妊娠，以免引起胎儿畸形。
5、嘱病人随身携带疾病卡（注明姓名、诊断、地址、联系电话等），以便疾病发作时取得联系，便于抢救。发作控制不佳者不要单独外出，以免发生溺水、烫伤、摔伤等意外。癫痫病人夏季不宜大量饮冷开水及冷饮料，以防止血液中药物浓度下降，降低治疗效果。
高血压脑出血的健康教育
1、心理指导 避免情绪激动，因情绪激动时，交感神经兴奋，引起小动脉痉挛，导致血压升高，可诱发脑出血，甚至危及生命。
2、饮食要清淡、少盐、富有纤维素（谷类、蔬菜、水果、奶、豆类，适量鱼、禽、蛋、瘦肉），进食速度不宜太快，防呛咳。戒烟酒，避免辛辣、生冷刺激性食物和兴奋性饮料。
3、抬高床头15～30度，以利于颅内静脉回流，降低颅内压。
4、有癫痫发作史的病人服药不可中断，以免诱发癫痫大发作。血压高的病人，坚持药物治疗。不可随意漏服或停用降压药，因血压升高时，可导致病变的血管破裂。
5、保持大小便通畅。不用力大小便；习惯性便秘病人，用轻泻剂或低压灌肠。
6、康复
（1）偏瘫肢体活动障碍者，应加强肢体功能锻炼。瘫痪肢体应保持功能位，防止足下垂；按摩、理疗患肢，针灸疗法，2次/天；瘫痪肢体各关节被动屈伸运动，以患者不劳累为宜（或每日3——4次，每次半小时）
（2）失语者的发音指导：①从发单音开始逐渐过度到教病人说日常用语，以训练运动语言功能。②用听收音机、广播的形式，让病人听过去熟悉的歌曲、喜爱的节目，以训练病人的听觉语言功能。③从教病人认读自己的姓名、简单的文字符号开始，训练病人的视觉语言功能。
（3）继发性癫痫不能单独外出、攀高、游泳、骑车，指导按医嘱长期定时服用抗癫痫药，随身携带疾病卡（注明姓名、诊断、地址、联系电话等）。
脑脓肿的健康教育
1、进食高蛋白、高营养、易消化的食物（谷类、鱼、瘦肉、蛋类、牛乳、豆制品、蔬菜、水果等），以增强机体抵抗力，改善全身状况。
2、劳逸结合，加强锻炼。如发现异常，及时就诊。
3、及时治疗身体其他感染，防止病变再次发生。
4、如因故不能住院继续治疗，应继续抗生素治疗，总疗程不少于4周。
5、病情跟踪观察，当出现原有症状时，及时就诊。
6、术后3——6个月门诊CT或MRI复查。
颅骨良性肿瘤的健康教育
1、心理指导 加强与病人交流，鼓励病人建立健康的人格，树立其战胜疾病的信心。
2、多进食高蛋白饮食（黄豆、乳制品、瘦牛肉、鸡肉、鱼、鸡蛋等），以利机体康复。
3、劳逸结合，加强体育锻炼，增强体质。
4、有视力障碍者应防止烫伤及摔伤。
5、如出现原有症状或原有症状加重，应及时就诊。
6、局部伤口出现红、肿、热、痛、流液、流脓者需及时复诊。
7、术后3个月门诊复查。
第二篇：儿科常见疾病健康教育
儿科健康教育知识
新生儿保暧与散热
⑴新生儿体温调节功能差，冬天注意保暖，夏天注意散热。居室阳光
要充足，通风良好，冬季室温20—24°C,温度55.60%o
⑵衣服选用保温性、吸湿性，勇气性较好，质地柔软而容易洗涤的棉
布。
儿童呼吸道感染的原因：
1、患有营养不良，贫血和佝偻病的体弱儿童容易发生呼吸道感染。
2、护理不当，如衣着过多过少。
3、缺少户外锻炼。
4、居室中空气不流通，且室内有人吸烟。
5、到人群密集的公共场所中受到感染。
如何预防小儿呼吸道感染？
1、加强营养、预防营养缺乏性疾病的发生。
2、提倡母乳喂养可减少小儿的感染。
3、寒冷季节或气候骤变时注意衣着适宜。
4、流行季节少出门，不去公共场所。
5、注意室内空气卫生，不准吸烟。
6、避免接触呼吸道感染的患者。
8、小儿患病要做到早诊早冶。
新生儿腹泻的原因
1、喂养不当、营养素（糖、蛋白或脂肪）吸收不良或吸收障碍
2、气候骤变或药物反应
致病性大肠杆菌、鼠伤寒杆菌等感染所致的感染性腹泻。
腹泻的症状
1、轻型腹泻，一日10次以下，偶有呕吐，胃纳差，但精神状况尚好。
2、重型腹泻，一日大便多于10次，呕吐频繁，可引起显脱水，精神
状况差，需到医院急诊治疗。
如何预防小儿腹泻?
避免不良刺激，如受惊、过热、精神情绪不佳，过分紧张或受惊
吓。
喂食含有核昔酸的婴幼儿配方奶粉，以增加宝宝的免疫功能。
婴幼儿口服给药法
为婴幼儿或不能吞咽药片的患儿备药时，应将药片、药丸磨成粉
状，按剂量分配，服前用少量温开水或糖水溶化。
2、喂约时，将患儿抱起，用小勺盛世药，从嘴角徐徐喂入，如不合作，用小勺轻轻压住舌头一侧，直至患儿将药物吞咽。
3、给油类药物如鱼肝油时，可滴在小匙药粉中同服，或直接滴于患
儿口中。
4、患儿表现恶心呕吐时，应暂停服药，轻拍背部以减轻咽喉部堵塞
感。
应训练和鼓励年长儿自愿服药，耐心说明，不可粗暴强迫。
6、任何中西药均不可混于乳汁中同时喂哺。
7、给药后应观察患儿反应在，如将药物吐出应立即处理，清除呕吐
物，并使之安静。
母乳喂养卫生须知、婴儿出生后即可开始喂奶。
二、哺乳前洗净双手，用清洁热毛巾擦净乳头。
■
吸空母乳后，要轻轻拍婴儿背部排出空气。
四、婴儿出生4・6个月内母乳能满足孩子全部的营养需要，婴儿4-6
后添加菜泥、水果汁、蛋黄等，7・8个月添加猪肝泥、肉未等，9-12
个月每天可喂3次加一定量荤素菜副食品的原粥或饭。
1、刚出生的宝宝皮肤出现黄疸怎么办？
因于新生儿期的宝宝由于肝脏功能不成熟，及其胆红素代谢的特点，约50%足月儿和80%早产儿可出现肉眼可见黄疸。如果黄疸出现已
达到大腿，医生建议您给宝宝查肝功能，而其中血清胆红素浓度可帮
助区分生理性黄疸与病理性黄疸，足月儿总胆红素不超过205p
mol/l(12mg/dl)?^生理性黄疸，反之超过以上数值称病理性黄疸。不
管足月儿或早产儿在生后24小时内出现黄疸，或黄疸持续时间过长,足月儿超过2周，早产儿超过3周仍不消退者，均属病理性黄疸。因
新生儿存在低出生体重、缺氧、低血糖、高热、酸中毒等可引起胆红
素浓度增大，易通过新生儿早期不成熟的血脑屏障，损伤脑部神经细
胞基底核等，引起胆红素脑病（又名核黄疸）。部分患难夫妻儿死于
急性期，幸存者大部分留下神经系统后遗症，如智力及听力下降、癫
痫，甚至脑瘫等。医生建议：如果刚出生的宝宝出现黄疸进行性加重,或有以下表现者，家长应立即带宝宝到医院儿科就诊，如社宝奶差、少动、不器、发热、精神反应差、嗜睡、面色苍白或紫组、抽搐等凶
险信号。
2、早产儿是指胎龄＜37周出生的新生儿，出生体重多＜2500g.过期产儿是指孕满42同后出生的新生儿。
新生儿觉的高危因素有：⑴高龄产妇＞40周岁，或低龄产妇＜16周岁，有流产、死产、早产或生产低体重儿、畸形儿史，血型不合；⑵孕妇
有糖尿病、贫血、高血压、出血倾向，心肺及肾脏疾病，母亲有TORCH
感染，可高热，药物治疗史：⑶孕妇营养不良，有麻醉药依赖或烟酒
嗜好；⑷羊水过多或过少，妊娠早期可晚期出血；⑸胎膜早破，孕晚
期发热；⑹多胎、胎儿生长缓慢或巨大儿；⑺胎位不正或胎心、胎动
异常；⑻早产、过期产、急产、滞产；⑼先露异常、脐带绕颈或打结;
（10）剖宫产或产时应用止痛、麻醉药特；（11）生后窒息，Apgar评分小于
8分可出现Apgar评分下降者。
3、宝宝的正常发育标准
体重：新生儿的出生体重达到2.5千克就属正常，5个月进体重至少
达到6千克左右，1岁时至少为9千克。
身高：新生儿出生时身高约50厘米，1岁时身高平均为虎作侏5厘
米。
头围：对于婴儿，头围约为32厘米，1岁时为46厘米。在1岁前,头围大于胸围，1岁时二者相等。头围与胸围之比是临床观察婴儿发
育的重要指标。
牙齿：一般来说，婴儿在出生后6个月开始长出第一颗乳牙，而且是
双双长出，若到出生后10个月仍未有乳牙萌出，要查明原因。
4、宝宝发热及用药常识
发热一般是宝宝身体抵抗疾病的正常反应，但体温升高到38.5°C,就
应该立即就医。宝宝发热时，父母应定时帮他测体温，最好采用腋下
温度，等孩子6-7时才可用口腔或腋下温度。宝宝生病时喂他吃药是
很多父母都觉得头痛的事，婴儿喂药是有讲究的，应依医生处方喂药。
⑴对于较小的宝宝，可以将药片研细溶解在温水中，用滴管将药液滴
在宝宝口腔里。
⑵大一些的宝宝，可用小勺或小杯将药液沿口腔一侧流入。
⑶宝宝感冒时不要乱服抗生素，应依医生处方用药。
⑷给宝宝服中药时不宜放糖，放糖会影响药物吸收（服用中药应咨专
业医师）。
⑸服西药时不要配以果汁，果汁中含有酸性物质，能使药物提前分解,不利于肠胃吸收。
5、新生儿黄疸
生理性黄疸是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17・51p
mo
1/1(1〜3mg/dl)逐步上升到86p
mol/l(5mg/dl)或以上临床上出现黄
疸而无其它症状，1〜2周内消退。生理性黄疸的血清胆红互足月儿
不超过
204p
mol/l(12mg/dl)早产儿不超过
255p
mol/l(15mg/dl)o
但个
别早产儿血清胆红素不到204p
mol/l(12mg/dl)也可发生胆红素脑病，对生理性黄疸应有警惕以防对病理性黄疸的误诊或漏诊。
6、儿科保健
⑴母乳喂养
母乳是宝宝最理想的食物，母乳不但含有宝宝所需的营养物质，而且
含有丰富的抗体及其他免疫物质。初乳(产生1・3天的乳汁)尤其重
要，免疫物质丰富。在任何情况下，喂哺母乳应作优先选择。
⑵如何添加辅食
一般4个月以后添加辅食。但1个后即可适当添加鱼肝油滴剂及少量
菜汤、果汁。辅食添加4大原则：①品种从单一到多样；②质地由稀
到绸；③添加量由少到多；④加工程序出细到粗。添加辅食不宜变化
过快、不宜过杂。
⑶为什么要添加辅食
随着小儿的成长，尤其是4个月以后，宝宝对各种营养素的要求大大
增加，仅喂母乳已不能满足其生长发育，必须添加辅食。2岁之前，宝宝的消化器官未发育完善，其膳食要求与成人有很大不同，要求易
于消化而又营养丰富的食物。
⑷为何小儿容易感冒、咳嗽、发烧
感冒、咳嗽、发烧都是小儿常见的呼吸道感染性疾病如咽炎、扁桃体
炎、气管炎、支气管炎、肺炎、鼻窦炎、中耳炎等疾病的症状。儿童
之所以容易呼吸道感染，一方面是由于儿童的机体处于发育过程中，鼻腔相对短小且鼻粘膜柔嫩；气管及其支气管粘膜柔嫩且纤毛无能运
动较差，所以容易引起感染和阻塞。另一重要因素是儿童的免疫系统
尚不成熟，呼吸道的分泌型免疫球蛋白A
(slgA)和巨噬细胞、T淋
巴细胞等抵抗呼吸道感染的重要免疫组分处于发育中，呼吸道的抵抗
力比较低，病原体容易繁殖，从而引发各种呼吸道感染。
⑸反复呼吸道感染对儿童的危害
由于儿童的免疫特性，反复呼吸道感染在儿童很常见。据统计，6岁
以下儿童每年会感冒4・5次，有时甚至更多。对儿童来说，反复不断的呼吸道感染，常伴有厌食，还容易导致慢性支气管炎、哮喘等慢性
疾病，影响孩子的生长发育和身体健康，对学龄儿童还耽误学习，而
且由于反复感染，发源经常使用抗生素治疗，长期反复的抗生素治疗
会进一步削弱人体的免疫力。所以儿童呼吸道感染必须及时治疗，并
要求儿童及早锻炼身体，增强机体抵抗力。
7、远离感冒的温馨提示
为了让你宝宝患感冒机会降低再降低，请留意每个孩子一年平均患感
冒的次数6次左右。但孩子们每得一次感冒他们的身体与病毒可作战
能力可增强一些，到他们上学后感冒的次数会大大减少。
感冒孩子间可传染，感冒一般会持续6・14天，最初的3天传染性最
强，但两周后仍然可发生孩子之间互相传染的机会。孩子患感冒的症
状仅仅表现为流鼻涕时，大家并不在意，而宝宝喜欢用手去擦鼻涕,细菌或病毒就到了他的手上衣服上玩具上了。这些细菌或病毒可在空
气中存活半小时左右，当别的孩子再玩这些玩具后又用手去摸鼻子揉
眼睛即可被传染上。
预防感冒的策略
⑴洗干净手
洗手是最简单的预防感冒的方式而且确实有效但前提必须用香皂洗
手30秒钟以上然后用水冲干净用洗手液也可达到相同效果特别幼儿
园的孩子们如果保证良好的洗手习惯全心全意患难夫妻感冒的相机
会将减少50%以上。
⑵打喷嚏捂住口鼻
感冒病毒通过空气直接传播的机会并不大，除非有人直接将喷嚏喷到
一人的脸上但无论如何为了更健康和有礼貌打喷嚏请用手或纸捂住
比较好。
⑶冷天穿得暖和点
我们都具备这样一来的常识即天冷给孩子多穿一件衣服。老话说得好
“春捂秋冻”天气多变的季节即增添衣物也是有效预防感冒的措施。
⑷病人不要亲孩子
感冒能够通过唾液传播亲一下脸对病毒的传播作用并不强，除非你让
病毒进到了眼睛或鼻子里，但有些细菌通过亲吻可传播的，如引起喉
咙感染的链球菌。
警惕用药
对一些轻微的感冒症状人们习惯于到药店买一些非处方药来对抗感
冒，但实际上这样做并不是百分百安全很多治疗咳嗽或鼻塞的药儿童
禁用或慎用的，因为有的药会引起过敏反应或幻觉，有的缓解充血药
和止咳药够导致心律紊乱或过度兴奋，婴儿用约要尤其谨慎切勿擅用
药物大一点的幼儿也要听从医生的医嘱用药。
警惕现象
警讯一连续三天发烧38°C以上或鼻子分泌物比较多超过10天周时
伴随面部疼痛
警讯二孩子抱怨耳朵或不不停地揪耳朵表现烦躁不安或者发烧4天
以上
可的结果：耳朵感染是一种婴幼儿觉的并发症，如果孩子的耳朵里有
液体分泌物，医生或许会开抗生素但大部分耳部感染会自愈。
警讯三
哮喘感冒一般不会导致哮喘，但患哮喘的孩子一旦感冒可会
带来呼吸困难，医生会通过听诊来区别普通的呼吸道充血和呼吸困
难，然后确定用药。
警讯四嘴唇上出疼痛的水泡
可的结果：单纯病毒性疱疹大多数成年人身体都带有这种病毒而且可
以通过皮肤接触或唾液传播，医生可开一些处方药来缩短病程一。
8、肺炎痰多时应怎样护理与治疗
肺炎病人的痰主要由呼吸道的分泌物、脱落的上皮细胞、部分炎性细
胞及细菌所组成。如果痰不能及时咳出，就会阻塞在支气管，加重肺
炎患儿病情。因此，对于年龄较大的患难与共儿，要多加鼓励以咳痰,即通过咳嗽来清除呼吸道的分泌物。所以，肺炎时，应多用祛痰药，少用镇咳药（尤其是含可待因类的止咳药）。年龄较小的患儿，若条
件允许可多抱抱，以免肺部长时间受压，发生坠积性充血，使肺炎加
重，平时应定期翻身、拍背、以助排痰。
9、小儿肺炎应做哪些检查
小儿患肺炎后，家长带孩子到医院，常做的检查有下面几项：
⑴血常规：其中包括白细胞总数及中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒
细胞等。白细胞是人体内重要的防御武器，当体内有病原体侵入时，白细胞即可起吞噬、消灭病原体的作用。故从白细胞总数、分类和形
态的改变可以大致估计出感染的性质、机体反应状态及预后细菌性肺
炎患儿白细胞总数大多增高，一般可达（15〜30）
X109L,中性粒细
胞在60%〜90%,病毒性肺炎时，白细胞总数多为正常或低下。
⑵X线检查:通过X线胸片可直接反映患儿肺部病变情况，是诊断肺
炎的重要依据，并且可通过X线所示，区别是何种类型肺炎。如支
气管肺炎，多表现为非特异性小斑片状肺实质浸润阴影;大叶肺炎为
大片阴影均匀而致密，占全肺叶或一个节段。
⑶痰培养及药物敏感试验：通过痰培养，可检查出致病菌的种类，从
而选择适当的药物进行治疗。
此外，在支原体肺炎流行期，要做冷凝试验，以诊断。
10、小儿禁用的一些药物
小儿肝肾功能尚不成熟，肝脏解毒功能弱，肾脏的排毒功能也差，在药物使用上，小婴儿不同于年长儿，儿童（儿童食品）更不同于成年
人。大多数的成人用药，都不能用于小儿，有的家和认为小儿就是比
成人的体重小，成人吃的药只要减量就行了，这是不对的。小儿并不
是成人的缩影。小儿从对药物的反应，代谢，药物作用的靶器官，副
作用，对药物的耐受性等等都有其特点，在成人身上的轻微副作用在小儿身上可能就是毒性反应，如抗菌素中的氨基糖貳类，哇诺酮类，磺胺类，氯霉素等对小儿都有不同的危害。
⑴氨基糖貳类可引起小儿耳聋，肾脏功能损伤；
⑵唾诺酮类可引起小儿软骨发育障碍；
⑶磺胺类可引起光婴儿黄疸、肾脏功能损害；
⑷氯霉素可引起灰婴综合征，粒细胞减少症；
⑸一些感冒药小儿也不能随便服用，如银翘片，感康，康必得，速效
感冒胶囊等成人感冒药；
⑹还有镇静助眠药;解热镇痛药（扑热息痛可以）；抑酸剂；泻药；氯
霉素滴眼液不宜长期使用；滴鼻净等。
（7）风油（油食品）精虽然没有什么严重的副作用，但小儿很容易把其
弄到眼睛（眼睛食品）里或口中。给孩子使用药物最好请教医务人员,即使是曾经用过的药，这次有与上次相同的症状。小儿许多种传染病
在发病菌前期限都类似感冒的症状，但是有经验的医生却能从一般中
鉴别出不同点，及时发现其他病症，因为您看到的是表面现象，孩子
有什么感觉您是不知道的。成年人可通过自己的感觉，初步鉴别出自
己这次民病与以往是否一样，是重还是轻，可以说小儿科是哑科，即
使小儿会叙述，也大多不够准确。虽然妈妈、爸爸与孩子朝夕相处，也很难成为孩子的疾病专家。有病看医生，这是小儿科的特点，不但
要看，而且还要勤看，因为小儿病情变化较快，可以小时计算疾病的变化。非处方药是自疗药，小儿在用非处方药时，缺乏自疗这个环节,仍然是“他”疗，“他”疗就要慎之又慎。
维生素D缺乏性佝偻病健康教育
维生素D缺乏性佝偻病是我国婴幼儿的常见病，遍布于全国各
地，尤以北方各省为多。佝偻病是因缺乏维生素D引起体内钙磷代
谢失常，造成骨骼钙化不良而致骨骼病变。佝偻病虽很少直接危及
生命，但因生长发育受阻，免疫力降低，易并发肺炎、肠炎等感染,往往迁延不愈。因此，应引起家长的重视
一•原因：
(1)维生素D摄入不足:乳类中维生素D含量很少，不能满足小
儿正常正长发育需要，若不补充鱼肝油，蛋黄等含维生素D的食物，就易患佝偻病。
(2)日光照射不足:小儿如经常在室内活动，又不开窗，极易患
佝偻病。
(3)生长速度快:骨骼生长迅速，钙磷需要量大，相对容易缺乏
维生素D。
(4)其他疾病或药物作用：胃肠和肝胆疾病可影响维生素D和
钙磷的吸收和利用。肝、肾严重损害使维生素D疑化发生障碍。
二•临床表现：
主要表现有生长骨的骨骼改变，肌肉松驰及神经精神症状。临床
上按活动程度分为活动早期（初期）、活动期（激期）、恢复期及后遗
症期。
•初期主要表现为神经精神症状，小儿多汗，夜惊，易激惹，烦
燥。多汗与室温，季节无关。此时骨骼症状不明显。
2•激期，除上神经精神症状更明显外，主要是骨骼改变：如方颅、前囱迟闭、乳牙萌出推迟、鸡胸、“0”或“X”形腿、脊柱后凸畸形
等。
3•恢复期，经治疗后，临床症状如激惹、烦躁、出汗等逐渐好转
而至消失。
4•后遗症期，活动期临床症状消失，仅严重佝偻病患儿后遗轻重
不等的骨畸形。
三、用药指导
（-）活动期的治疗:1.-般疗法，加强护理，合理喂养，坚持
经常晒太阳，并应积极防治并发症。2•药物疗法：维生素D,并辅以
钙剂。
（二）恢复期治疗：夏秋季多晒太阳，冬季给予维生素D以防来
年春季复发。
（三）后遗症的治疗：不需药物治疗，应加强体格锻练，对骨骼
畸形可采取主动或被动运动的方法矫正。
四•预防：
以1岁以内小儿为重点，系统管理到三岁，作到抓早、抓小、抓
彻底。
•新生儿期：
(1)提倡母乳喂养，尽早开始户外活动。
(2)对早产、双胞胎、人工喂养儿或冬季出生的小儿于生后1-2
周开始，每日口服维生素D40iu连续服用，不能坚持口服者可给维生
素D10万iu〜20万iu—次肌注，也可同时给予适量钙剂，每日不超
过
0.5go
2.婴幼儿期的预防：
(1)提倡母乳喂养，及时添加辅食，但不要过早添加谷类食品
(6个月左右再加)。
(2)加强户外活动，多晒太阳，平均每日1小时以上。
(3)对体弱儿或在冬春季节可给维生素D20-40万iu单位于冬
春季一次肌注，同时可适量补加钙剂。
(4)多吃富含钙、磷的食物，例如：肝类，虾皮、木耳、海带、牛奶、奶油、鱼子、蛋黄、肉、禽、鱼等，同时要注意避免过量摄入
脂肪。
小儿腹泻的健康教育
根据家长的文化程度及理解能力介绍婴儿腹泻的病因、转归和
要点。按医嘱禁食期间勿擅自给患儿食物。
二、指导家长注重患儿的臀部清洁，以免烧伤皮肤造成臀红等。指
导观察患儿病情变化的变化，如注重患儿尿量、眼窝及前囱的凹
陷、皮肤弹性等变化，以便与医护人员配合。
三、指导不住院患儿的家长做好家庭护理，介绍预防患儿脱水的方
法，指导口服补液的配制、喂养方法和注重事项。
四、嘱咐家长在患儿出院后要注重饮食卫生、合理喂养，气候变化
时要注重小儿保暖。切忌随便给小儿用抗菌药物，以免造成肠道
菌群失调而引起肠炎迁延不愈。
小儿过敏性紫瘢的健康教育一、一般护理
保持室内空气新鲜，经常通风。发病期应卧床休息，待症状好转后下床活动。加强皮肤护理，观察皮疹形态、数量、部位、是否有新出血点。保持皮肤清洁，防擦伤、抓伤，如有破溃应及时处
理，防止出血和感染。关节型患儿应观察疼痛及肿胀情况，保持患肢
功能位置，协助患儿取舒适体位，避免在患肢进行静脉输液。腹型患
儿应观察有无腹绞痛、呕吐、血便等，注意大便性状，有时外观正常
但潜血阳性，应及时留取大便标本，并详细记录大便次数及性状。腹
痛者禁止腹部热敷，以防肠出血。
二、药物治疗过程中的护理过敏性紫瘢因无特殊治疗方法，仅支持
和对症疗法。于急性发作期卧床休息，仔细寻找过敏原，积极治予
疗感染，使用肾上腺皮质激素可改善腹部和关节疼痛。一般首选强的松，使用时保证按时按量服药，逐渐减量，不要随便停药。在护理过
程中应注意观察体温变化，做好口腔护理，防止继发感染。注意患儿的呕吐物及大便颜色，防止上消化道出血，定时测量血压。注意有无
欣快、失眠、激动等精神异常表现。此外，还要注意电解质紊乱，防
止药物反跳，预防骨折，补充足量钙盐和维生素D。
三、心理护理
因家长对过敏性紫瘢知识了解比较缺乏。致敏原因
复杂，一部分病人不能马上找到致病原因。加上皮肤出血点，腹痛、关节痛应用止痛药、及解劝痉药后效果差，家长十分焦急。此时护士
应向患儿及家长做好耐心细致的解释工作，以便于配合治疗。待激素
使用后，症状逐步减轻，此时要讲明激素治疗及饮食治疗的重要性，并举一些不严格执行而造成复发病例，使患儿及家长能自觉配合。
四、出院指导
多数患儿初次发病后约1〜2个月内自然痊愈，预后
良好，约1/3的病例有复发倾向。应积极寻找过敏因素并予消除。
坚持服用抗过敏药物至症状消失，使用激素要逐渐减量并做好副作用
观察。每周来院复查，以便医生指导用药。对饮食过敏患儿出院后继
续坚持逐渐增加蔬菜品种的方法，病情无反复，2个月后增加瘦肉和
鸡蛋。肾脏有损害患儿，应长期对肾功能及各种可能合并症进行监测,出院1年内要定期复查尿常规。
对于腹型或混合型紫瘢患儿，饮食控制对本病的治疗起着重要作
用。因限制异种蛋白进入机体，切断了抗原与抗体的结合，避免了高
不过敏的蔬菜、水果等，此时也可引起变态反应。例如去年我科收治
1例患儿，因病程较长，反复腹痛，进食只能给予米汤，家长心治1
痛孩子，就偷拿馒头给他吃，结果病情又再一次反复。故应从最基本的食物淀粉类开始食用，禁食鱼、虾、肉、蛋、奶、蔬菜、水果及调
料等食物，每日三餐均以米汤加糖或盐适量食用。待激素使用2~3
天后腹痛、关节痛消失，再无新的皮肤紫瘢出现，饮食可开始增加有
渣食物，再添加少许青菜泥，2日内病情无反复，再添加另一种蔬菜。
一般添加蔬菜的顺序为:青菜、菜花、黄瓜、土豆、西红柿、芹菜等,不吃刺激性蔬菜如大蒜、韭菜、葱等。水果增加的顺序为:苹果、香
蕉梨、柑等。每次增加蔬菜水果应从少量开始，无异常再逐渐增加，两种蔬菜、水果之间间隔2~3天。在增加蔬菜和水果的过程中如有
病情反复，应停止食用，待症状消失再增加。肾型过敏性紫瘢，尿蛋
白＞++时应同时给予低盐饮食。腹型紫瘢，呕吐严重及便血者，应暂
禁食，给予止血、补液等治疗，呕吐、便血消失后再给予稀粥、面条
等食物，并按以上方逐渐添加辅食。
肾病综合征的健康教育
肾病综合征是由于肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增高，导致大量
白蛋白自尿中丢失并引起一系列病理生理改变的临床征候群，以大量
蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和不同程度的水肿为特征，小儿时期
大多数为原发性肾小球疾病所致，其病因不明，可能与机体免疫功能
紊乱有关。此病可因感染、劳累、不合理停药引起病情加重或复发，病情迁延，治疗困难。
一、入院指导因发病年龄较小（多见于学龄儿童），自理能力较差,必须同时作好家长的宣教工作，我们通过每天多次与患儿接触，发放
宣传资料等方式，反复讲解有关肾病综合征的知识，使患儿和家长对
此病的治疗和护理措施有全面的了解，关怀鼓励那些情绪低落、悲观
忧郁的患儿，进一步讲清治疗经过及康复后可恢复正常的学习和生
活，使患儿和家长树立战胜疾病的信心，坚持系统而正规的治疗。
二、饮食指导合理的饮食是治疗肾病的重要环节，指导家长根据患儿的病情制定合理的饮食，并经常调整食物的色香味和种类，满足患儿的饮食习惯，鼓励患儿积极配合。在严重水肿、蛋白质期应给无盐、高蛋白饮食，如鸡蛋、瘦肉等；在水肿、少尿期应限制蛋白质的摄入;
非水肿非大量蛋白质期应给适量蛋白质为宜，应用利尿药以后，可低
盐饮食，大量利尿期可增加面条、菜汤等含钠食物。尿量正常水肿消
退后，切记不要过分限制食盐，以免食欲不振，服用激素可增加食欲,应适当限制热量的摄入，以防止体重猛增或肝脏增大。
三、自我保护能力的指导肾病综合征患儿由于大量蛋白质从尿中丢
失，体内的免疫蛋白也不断随尿排出，机体抵抗力下降，应用大量激
素后，免疫力更为降低，极易并发各种感染，造成病情反复。应作好
保护性隔离，与感染患儿分室，还应向家长宣传保持室内空气清新、减少探视人员及陪床人员的重要性，指导其协助医护作好患儿的生活
护理，以增强机体防护能力。
四、制定合理的生活制度，除水肿期适当卧床休息外，尽量保持患
儿正常的生活及学习，使患儿精神愉快。同时，及时增减衣被，避免
到人员密集的地方，以免受凉及交叉感染。
五、指导皮肤护理以及翻身、擦澡的方式和水肿期阴囊的保护措施,嘱咐患儿不玩刀、剪等锐利刀具，以防皮肤擦伤诱发感染。
六、药物治疗的健康指导
1、糖皮质激素为首选药，常用制剂为强的松，但因用量大，疗效
长，容易出现副作用及并发症。用药前向家长反复讲明激素治疗对本
病的重要性，以及药物的疗效、不良反应，停药后不良反应可逐渐消
失，不可骤然停药或减量等，加强药物治疗时的用药指导。（1）长
期应用激素可导致低血钙、骨质疏松，故应补充足量的钙盐和维生素
D,多吃新鲜的水果、蔬菜，以防止骨折的发生。（2）喂药后督促患
儿多用温开水漱口，防止口腔溃疡发生。（3）激素能使血液中的红
细胞和血红蛋白含量增加，增加血小板和纤维蛋白原浓度，缩短凝血
时间，应鼓励患儿加强肢体活动，促进血液循环。（4）激素能影响
情绪、行为，并能提高中枢神经兴奋性，出现激动，甚至精神失常。
本组2例7岁以下患儿症状突出，我们应向家长解释，使其配合我们
做好患儿的指导工作，防止患儿发生意外。
2•应用免疫抑制剂时鼓励患儿多饮水，充分水化，同时观察尿量和尿
色，当出现胃肠道反应、脱发等症状时，需耐心解释＇消除患儿及家
长的恐惧心理，使患儿处于一种接受治疗的最佳状态。
七、出院指导指导患儿出院后坚持长期正确的药物治疗，不要突然
停药，以免发生危象。注意保持口腔、皮肤清洁，及时处理毛囊炎，有上呼吸道感染时应及时诊治。病情缓解约3~6个月后逐渐参加学
校学习，但应避免过累。停药6~12个月后进行定期到医院复查，定
期做尿蛋白和血浆蛋白测定。
新生儿肺炎健康教育
新生儿若是患了肺炎，常见的早期症状有：高烧、咳嗽、喘、流鼻涕、精神不振、哭声低微、呼吸表浅、急促或不规则。严重者可
因呼吸困难而嘴唇发紫、鼻翼煽动等。
小儿得了肺炎，应当及时送到治疗，病情严重的应当住院，若
不住院，在家里治疗的关键是要加强对患儿的护理。俗话说：“三分
治，七分养。”这话是有道理的。如果护理不当，再好的治疗也是枉
然。如果护理得好，就能收到真正有效地治疗效果，缩短病程，及早
地恢复健康。具体护理方法有以下几个方面：
1、环境：室内要求阳光充足，空气新鲜，一个安静、舒适的、能
使病孩更好地休息和睡眠，有利于病情好转的环境。
病孩住的房间要通风、清洁。在清扫时，要湿抹湿扫，防止尘
土飞扬以刺激发炎的呼吸道而加重咳嗽。为保护空气流通，每天要开窗通风换气2-3次，每次20-30分钟，室内的温度要
保持在18-20°C,湿度为55
—65°C,如空气干燥，可用加湿器
调整室内的湿度，以免患儿口干舌燥。
2、饮食：肺炎患儿在患病期间要有足够的水份和高热量、高维生
素、易于消化的食品。婴儿时期的最好食品是乳制品，此时切
不可断奶，如果患儿憋得太厉害，吸奶困难，可把奶挤出来，用小勺慢慢地喂。人工喂养的婴儿，可在牛奶中适当加些米汤。
较大的患儿可取半流食品，如稀饭、烂面条、片汤、鸡蛋汤等,以保证提供充足的水分和维生素。
3、保暖：冬春季节气温较低，特别要注意保暖，但要适度，发热
时要松解衣被，以免散热困难，出现高热惊厥，或引起出汗过
多。汗液吸收、皮肤热量蒸发会引起受凉加重病情。
新生儿黄疸的健康教育
1、生命体征观察
体温、脉搏、呼吸及有无出血倾向，尤其在蓝光
照射时，加强监测次数，注意保暖，确保体温稳定，及时发现
呼吸变化并积极处理。
2、神经系统
主要观察患儿哭声、吸吮力和肌张力。从而判断有无
核黄疸发生。
大小便观察大小便次数、量及性质，如存在胎粪延迟排出，应
予灌肠处理，促进大便及胆红素排出。
处理感染灶
观察皮肤有无破损及感染灶，脐部是否有分泌物,如有异常及时处理。
5、补液管理
合理安排补液计划，及时纠正酸中毒。根据不同补液
内容调节相应的速度，切忌快速输入高渗性药物，以免血脑屏
障暂时开放，使已与白蛋白联结的胆红素也可进入脑组织。
二、健康教育
①使家长了解病情，取得家长的配合；
②对于新生儿溶血症，作好产前咨询及孕妇预防性服药；
③发生胆红素脑病者，注意后遗症的出现，给予康复治疗和护理。
④若为母乳性黄疸，嘱可继续母乳喂养，如吃母乳后仍出现黄疸,可改为隔次母乳喂养逐步过渡到正常母乳喂养。若黄疸严重，患
儿一般情况差，可考虑暂停母乳喂养，黄疸消退后再恢复母乳喂
养。
⑤若为红细胞G6PD缺陷者，需忌食蚕豆及其制品，患儿衣物保管时
勿放樟脑丸，并注意药物的选用，以免诱发溶血。
婴幼儿腹泻指导要点
1、鼓励母乳喂养，避免夏季断奶。
2、人工喂养时要注意卫生，冲调开水要煮开，奶具应消毒。
3、按时添加辅食，忌辅食繁杂。
4、食欲不振或发热初期，应减少奶及其它食物。
5、夏季炎热时，避免食过于油腻的食物。
6、营养不良，佝偻病，肠道外感染患儿，应及时治疗，防止并发
腹泻。
7、感染性腹泻，应予隔离及时就诊。
新生儿脓疱疹（化脓性感染）的健康教育
2、保持新生儿皮肤清洁卫生，衣服要宽大、质软、不褪色。
3、有化脓性皮肤病的家属不要接触新生儿，以防交叉感染。
4、当外界温度高，新生儿易出汗并有白色汗疹，一般不需处理。
当面部。躯干。四肢发生大疱，内有脓液，形成脓疱疹时,需及时就诊治疗，以防并发症。
新生儿脐炎的健康教育
1、脐带一般在新生儿出生后3-7天脱落，脐带脱落后脐窝有
渗出物时以酒精棉签拭涂，涂上2%龙胆紫，保持脐部清洁
干燥，避免污染。
2、脐带未脱落前应注意检查包扎脐带的纱布呢无渗血，渗出物
较多者须重新结扎止血。脐带未脱落时，不能用爽身粉等异
物刺激。
3、如果发现脐轮红肿，脐部有脓性分泌物，并有臭味时，应及
吋去医院就诊。
新生儿鹅口疮“马牙”健康教育
1、新生儿口腔粘膜柔嫩，在上腭中线两旁及齿龈上常可见到黄白
色小点，俗称“马牙”，均无需处理1-2个月后自行消失。
2、口腔粘膜上出现白色乳凝块样物，称“鹅口疮”，为白色念珠
菌生长引起。
婴幼儿肺炎的护理
肺炎是婴幼儿的常见病、多发病，且以肺炎球菌引起的支气管肺炎
多见，常发生于冬春寒冷季节气候骤变时，可以是原发的，也可以是
继发于麻疹、百日咳等传染病之后。另有时是上呼吸道感染、支气管
炎等继续蔓延的结果，在正确诊治的同时，适当及时的护理对患儿及
早恢复健康具有重要意义。
1、对病室的要求
病室内有充足的阳光，安静舒适，定时开窗通风，保持空气新鲜,避免对流风，室温以18°C~20°C为宜，相对湿度50%〜60%,以利
于呼吸道分泌物的排出，患儿盖被要轻暖，防止过多、过重而烦躁不
安或过量出汗。衣服不应紧束，以免影响呼吸，婴幼儿及时更换尿布。
2、保证患儿休息
患儿应卧床休息，以减少氧耗量，保护心肺功能。注意勤翻身，更换体位以减少肺淤血，促进分泌物的排出，咳喘较重时取半卧位，对危重患儿的检查、治疗、护理集中进行，动作轻、快、准、稳。
3、饮食
患儿饮食应易消化、高热量、高维生素及高营养。对呼吸困难及
腹胀，喂食不可过量以免加重呼吸困难，对危急患儿进食及喂药须抱
起，谨慎地喂，以免误入气管，发生窒息。
4、保持呼吸道通畅
改善通气功能，增加肺泡通气量才能纠正缺氧及减少二氧化碳潴
留。及时清除鼻痂及呼吸道分泌物，鼓励患儿咳嗽排痰，呼吸道分泌
物较多而排出不畅时可更换体位，进行雾化吸入，以稀释痰液利于排
出。
5、腹胀
因肠胀气可防碍正常呼吸，可置热水袋于腹部或采用肛管排气,以减轻腹胀。
6、密切观察病情变化，加强护理
（1）观察患儿的精神状态、神志、面色、生命体征，注意有无缺
时（39°C左右），可进行物理降温或遵医嘱进行药物降温。（3）呼吸困难
有缺氧者立即吸氧，一般采取鼻导管或面罩吸氧，氧流量分别为0.5〜
L/min或1〜2L/min。（4）心力衰竭的观察:如患儿出现烦躁不安、紫
组加重、呼吸困难、脉搏细弱等症状时，立即吸氧且与医生联系，共
同抢救。
7、控制输液过度
患儿输液应注意适度，不宜过快，以防发生心衰及肺水肿。
8、加强卫生宣教指导家庭护理
患儿在康复过程中对家长进行疾病知识宣教，出院时根据上述原
则进行出院指导，让家长做好家庭护理。
早产儿护理的健康教育
早产儿是指胎龄不足37周的新生儿。由于早产儿各系统器官发育不
成熟，易发生硬肿症、窒息等并发症。如治疗护理措施不当，易导致
死亡或存活后智力低下，所以早产儿的护理非常重要。护理人员要有
强烈的责任感，对待早产儿要做到耐心、细心，主要做好以下四个方
面的护理。
1、注意保暖
由于早产儿体温中枢发育不完善，体表面积相对较大，皮下脂肪
少，汗腺发育不全，其体温受环境影响较大，常因环境温度过低而发
生硬肿症。因此，维持早产儿体温很重要。对体重小于2000g者，箱
温调至32°C〜33°C；
1500〜2000g者，箱温调至32°C〜34°C；
1500g
者，箱温调至32°C〜36°C。在患儿体温未升至正常之前应每lh测体
温1次，升至正常后可每4h测1次，并做好记录。
2、加强消毒隔离，防止交叉感染
早产儿免疫功能差，易发生感染，护理人员在接触患儿前先洗手,再用75%的酒精棉球擦拭双手，达到消毒的目的。每天做好早产儿的口腔护理，脐部及臀部的皮肤护理，经常更换体位，预防肺炎的发生。
一切操作集中进行，以减少对早产儿的刺激。执行静脉输液及吸痰等
各项操作时，操作动作要轻柔，严格遵守无菌操作规程，防止交叉感
染。暖箱内的水每日更换，箱内外每天用碘伏消毒液擦拭，再用清水
擦拭干净，病室内紫外线照射30分钟，每天一次。
3、喂养护理
早产儿胎龄愈小，其吸吮力愈差，易发生溢乳、呛咳；消化能力
弱，易发生呕吐、腹胀和腹泻。因此，必须合理喂养，以母乳喂养和
早产儿配方奶为宜。奶量由少到多，根据每个早产儿的耐受力而定，以不发生溢乳和呕吐为原则，必要时鼻饲甚至补充静脉高营养液。护
理人员要有足够的耐心和爱心，精心喂养，每日观察早产儿的体重增
长情况，准确记录出入量。
4、呼吸管理
早产儿呼吸中枢发育不全，肺泡数量相对减少，肺泡表面活性物
质含量少，呼吸肌薄弱，胸廓和肺组织缺乏弹性，呼吸浅快而不规则,注意及时清理口鼻腔黏液及分泌物，保持呼吸道通畅，常给予间断低
流量吸氧，用面罩给氧，氧气浓度30%左右，每日吸氧2次，每次
30分钟连用3d,吸氧时间不宜过长，因给氧过多易引起眼晶体纤维
增生，影响视力，给氧至青紫消失和症状好转即应停止。
第三篇：2015健康教育2常见疾病试题
健康教育试题 大学生常见疾病常识
单选题：
1关于急性上呼吸道感染的保健指导，不正确的一项是 C A.注意锻炼身体 B.感冒流行季节尽可能少去公共场所 C.接触病人时注意床边隔离 D.室内可用食醋加热熏蒸
2急性上呼吸道感染的发生与哪种因素关系不大 D A.淋雨 B.过度疲劳 C.受凉 D.饮食不洁
3急性扁桃体炎多发生在： B A.婴儿 B.青少年及儿童 C.中老年 D.吸烟人群
4急性化脓性扁桃体炎典型体征是： C A.咽痛 B.高热 C.扁桃体肿大且可见脓苔形成 D.全身不适
5患了化脓性扁桃体炎如果不及时治疗，可能会引发下列哪种疾病： A A.急性肾小球肾炎 B.胆囊炎 C.胃炎 D.肝炎
6诊断肺炎最可靠的仪器检查是： B A.B超 B.胸部X线检查
C.彩超 D.纤维支气管镜检查
7关于对肺炎的健康教育哪项不正确 A A.禁吃鱼虾等食物 B.应注意锻炼身体
C.避免受凉 D.防止过劳，酗酒等诱因
8可能诱发冠心病猝死的诱因有 D A.睡觉 B.散步
C.看报纸 D.酗酒、情绪激动、剧烈运动
9冠心病发作时应采取的急救措施有 C A.做心电图 B.立即送医院 C.休息、畅通呼吸道、服用硝酸甘油类药物
D.测血压
10不属于高血压高危人群的是 D A.有高血压，心脏病家庭史者 B.既往有高血压者 C.糖尿病病人 D.乙型肝炎病人
11原发性高血压预防措施中，错误的一项是 B A.保持乐观情绪 B.避免体力劳动 C.清淡饮食 D.戒烟
12预防高血压要做到 A A.控制饮食、防止肥胖
B.多吃肉
C.少吃蔬菜 D.食用铁强化酱油
13低盐饮食有利于预防什么疾病？ C A.乙型肝炎
B.糖尿病
C.高血压
D.贫血
14预防脑中风应做到
D
A.少睡多坐
B.不酗酒，少量吸烟
C.参加冬泳
D.生活有规律，保证有充足睡眠 15确诊高血压的标准为
A A.收缩压达到或超过140mmHg，舒张压达到或超过90mmHg。B.舒张压达到或超过140mmHg，收缩压达到或超过90mmHg。C.收缩压达到或超过140千帕，舒张压达到或超过90千帕。D.舒张压达到或超过140千帕，收缩压达到或超过90千帕。
16高血压患者的饮食应注意什么? B A.少吃糖B.少吃盐 C.少喝水D.少吃饭
17低血压是指成年人血压长期低于（）的情况。D A.70/50 mmHg B.140/90 mmHg C.110/70 mmHg D.90／60mmHg 18糖尿病的基础治疗是 B A.运动治疗 B.饮食治疗 C.药物治疗 D.自我监测
19以下何者不是糖尿病的危险因素 D A.遗传 B.生活方式 C.体重超重与肥胖 D.家庭
20糖尿病高危人群不包括 D A.肥胖者
B.高血压
C.有糖尿病家族史者 D.年龄30左右者
21糖尿病人可能出现的症状有 A A.多尿、多饮、多食、体重下降； B.视力下降；
C.手足麻木或针刺感； D.疲乏、易倦、嗜睡、精神欠佳；
22糖尿病早期发现最关键的检测方法是什么？ A A.定期测血糖 B.看遗传 C.查视力 D.皮肤检查
23预防糖尿病的主要方法是： B A.少盐少糖,少吃肉食,以素为主,少动多眠 B.合理膳食,坚持运动,控制体重,保持精神愉快 C.不沾烟酒,少吃少动,加强营养,精神愉快 D.不吃脂类,少吃盐糖,禁烟少酒,多多运动 24以下何者不是糖尿病的高危人群 C A.年龄40岁以上 B.有糖尿病家族史
C.年龄35岁以上 D.高血压、高血脂者
25糖尿病最严重的并发症： C A.眼部病变 B.神经病变 C.心血管病变 D.肾病病变
26下列哪项可以预防胃癌 A A.多吃蔬菜瓜果
B.多吃熏腌食品
C.多吃油炸食品 D.多吃高脂肪食品
27肺癌最重要的危险因素是 B A.居住区的大气污染 B.长期大量吸烟 C.接触放射性物质 D.使用免疫抑制剂
28吸烟导致的癌症中，危险性最大的 C A.胃癌 B.肝癌 C.肺癌 D.口腔癌
29诊断胃溃疡最可靠的仪器检查是： D A.X线钡透 B.B超
C.C T扫描 D.胃纤维镜检查
30某同学在吃了油腻食物后出现右上腹部部剧烈绞痛，他最可能患了 D A.急性肝炎 B.胃穿孔 C.胃出血 D.急性胆囊炎
31急性胰腺炎的发病与下列哪种生活方式有密切关系： B A.吸烟 B.酗酒或暴食 C.清淡饮食 D.低糖饮食
32我国肝硬化形成最主要的原因是 BA.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.肝淤血 D.酒精中毒
33膀胱刺激症状是指： A A.尿频、尿急、尿痛 B.发热
C.肉眼血尿 D.恶心、呕吐
34下列哪项对确诊白血病有价值： A A.血液和骨髓检查所见 B.高热 C.肝脾肿大 D.全身不适
35下列哪项是治疗白血病的主要手段： C A.输血 B.脾切除 C.化学疗法 D.抗炎治疗
36不属于急性肾小球肾炎典型症状的是 D A.颜面眼睑浮肿 B.肉眼血尿
C.蛋白尿 D.尿频、尿痛、尿急
37急性阑尾炎的典型症状是 C A.恶心，呕吐 B.高热不退
C.转移性右下腹疼痛 D.血中白细胞明显增多
38预防痤疮发生哪项是错误的 A A.多吃脂肪类和糖果 B.常用温水洗脸 C.切忌用手挤压患处 D.禁用刺激性化妆品
39足癣俗称脚气是由哪种病原微生物引起的。C A.细菌 B.病毒 C.真菌 D.衣原体
40沙眼是由什么引起的。DA.病毒
B.细菌
C.沙眼支原体
D.沙眼衣原体
41沙眼是由（）引起的眼病； CA.细菌 B.螺旋体 C.衣原体 D.病毒；
42治疗沙眼首选药物为.C A.四环素类 B.磺胺类 C.利福平D.中草药；
43沙眼多发生于哪个时期？ B A.幼儿 B.儿童少年 C.青年 D.老年.44学校防治沙眼的重要措施是 D A.每年开展普查普治 B.宣传卫生知识 C.开展健康教育 D.以上都是；
45沙眼主要通过（）传播。A A.接触
B.空气
C.血液 D.食物
46引起沙眼这种慢性传染性眼病的微生物是 A A.沙眼衣原体
B.支原体
C.细菌 D.病毒
47预防沙眼需养成良好的卫生习惯，下列正确的是 C A.用手揉眼睛
B.与家人共用面盆、毛巾
C.流泪时可用消毒面巾纸擦拭 D.经常预防用抗菌素滴眼 48流行性结膜炎俗称“红眼病”，传染性
A
A.极强
B.较强
C.较弱
D.弱
49红眼病主要传播途径是 B A.经食物传播 B.经接触传播 C.经空气传播 D.经水传播；
50预防红眼睛传播的主要方法是 D A.不与病人交谈 B.不能探望病人 C.不与病人共同就餐 D.不用病人毛巾洗脸；
51下列哪些疾病不是吸烟引起的？ B A.肺癌 B.骨折 C.高血压 D.咽喉炎
52下列哪些措施可以抗衰老： D A.调适精神、性格 B.限制饮食
C.改善环境 D.以上皆是
53如果眼睛中进入异物，不应该的是 A A.揉眼睛
B.轻闭双眼，让泪水将异物冲出来C.用眼药水将异物冲出来 D.请医生诊治
54人血液中红细胞的机能主要是 B A.吞噬作用 B.输送O2和CO2 C.止血功能 D.免疫功能
55下列哪种疾病不属于传染病： C A.风疹 B.腮腺炎 C.普通感冒 D.病毒性肝炎
多选题：
01在寒冷季节，能够抵御流感侵袭的好习惯有 A.B.C A.常通风换气 B.常用冷水洗脸
C.进行户外体育运动 D.经常预防性服用抗菌素
02下列哪些情况可能引起急性上呼吸道感染 B.C A.精神创伤 B.淋雨受凉 C.过度疲劳 D.饮食不洁
03急性化脓性扁桃体炎的常见临床表现有 B.C
A.咯血 B.剧烈咽部疼痛 C.扁桃体肿大及形成黄白色脓点脓苔 D.剧烈咳嗽
04目前认为发热是人体一种积极性保护反应，它可以.A.B.C.D A.加速血液循环,利于抗体及抗菌物质及时到达患处 B.使新陈代谢加快，产生足够能量，供机体抗病需要 C.迅速分解毒素,通过肾脏排泄, 减少毒害作用 D.在患处产生酸性环境，不利于病菌生长
05下面的说法，你认为哪项是错误的 A.B.D A.发热会烧坏肺 B.发热后应立即用退热药
C.发热最好用物理降温 D.病毒性感冒最好及早用抗菌素
06对患感冒发烧病人进行物理降温常用方法有 A.B.C.D A.冷敷法 B.冰敷法 C.温水浴法 D.酒精擦浴
07胃病的预防主要从以下哪几方面着手 A.C.D A.养成良好的饮食习惯 B.胃病服用止痛药
C.改掉嗜烟嗜酒的恶习D.注意天气变化，防止腹部着凉
08慢性胄炎的病因有 A.B.C.D.A.吸烟过多 B.幽门螺杆菌感染 C.喜食刺激性食物 D.食用粗糙食物过多
09胃粘膜的保护作用降低的原因有 A.B.D A.吸烟 B.感染幽门螺旋杆菌 C.营养不良 D.胃部炎症
10胃及十二指肠溃疡可能引发下列哪些疾病 A.B.C.D A.胃出血 B.胃穿孔 C.胃癌 D.幽门梗阻
11胃溃疡的治疗原则有 A.B.C.D A.使用消炎药 B.促进溃疡愈合
C.防止胃出血、穿孔 D.消除症状、防止复发
12消化性溃疡的并发症是 A.B.C A.上消化道出血 B.穿孔 C.幽门梗阻 D.癌变
13慢性胆囊炎和胆石症患者的饮食原则有 A.B.D A.减少胆固醇的摄入； B.多食含纤维素的食品； C.少食多餐； D.忌食油腻、油炸、辛辣刺激性食物及浓烈的调味品。14引起高血压的危险因素是： A.B.C.D A.超重和肥胖 B.饮酒
C.职业因素 D.遗传因素
15高血压病人的健康教育措施： A.B.C.D A.教会测血压方法 B.合理饮食休息 C.用药护理 D.定期测量血压
16脑出血的诱发因素： A.B.C.D A.精神紧张 B.情绪激动 C.有力排便 D.过度疲劳
17在什么情况下可使心率变快 A.B.C.D A.疼痛 B.失血 C.发烧 D.酒后
18病毒性心肌炎的治疗哪项是正确的 B.C.D A.用大量抗菌素控制炎症 B.严格的卧床休息 C.营养心肌促进心肌代谢 D.针对心律失常治疗
19典型的心绞痛表现为： A.B.C.D A.胸骨后疼痛 B.向左肩放射性疼痛 C.压榨样剧痛 D.有窒息感
20心肌梗死的饮食原则： A.B.C.D A.低热量 B.低盐、低脂肪 C.低胆固醇 D.高维生素
21心肌梗死健康教育是： A.B.C.D A.携带“保健盒” B.不宜饱餐后洗澡 C.参加有氧锻炼 D.戒烟
22糖尿病的健康教育 A.B.C.D A.戒除烟酒 B.自我监测
C.制定饮食计划 D.正确处理低血糖
23我国糖尿病患者越来越多，主要致病因素有 A.B A.营养过剩 B.运动缺乏 C.科普教育不足 D.吃糖过多
24下列食品可使糖尿病患者血糖升高的有 A.B.C.D A.大米 B.果酱 C.冰淇淋 D.饮料
25患急性肾小球肾炎常会出现 C.D A.乳糜尿 B.浓茶色尿 C.蛋白尿 D.血尿
26急性肾小球肾炎的主要表现有 B.C.D A.多尿 B.血尿 C.水肿 D.高血压
27治疗急性肾小球肾炎应该 A.B A.控制链球菌感染的原发病 B.控制水、盐的摄入 C.多吃鱼肉 D.增加户外运动
28尿路感染的膀胱刺激症状包括 A.C.D A.尿频 B.尿血 C.尿痛 D.尿急
29急性白血病的临床表现可能有 A.B.C.D A.发热 B.贫血
C.出血 D.肝、脾及淋巴肿大
30可能与白血病发病有关的因素有 A.B.C.D A.病毒感染 B.大剂量接触放射物质 C.自身免疫力强弱 D.使用或接触化学物质不当31引发缺铁性贫血的原因 A.B.C A.铁元素摄入不足 B.铁吸收障碍
C.慢性失血 D.蛋白质食物摄入不足
32痔疮病人应该做到 A.B.C.DA.肛门舒缩活动 B.防便秘
C.坐浴1-2次/天 D.粗纤维食物
33痤疮的治疗应为 A.C.A.多食蔬菜和水果 B.多吃油腻和糖果 C.常用温水洗脸 D.用手将内容物挤出
34预防足癣（俗称脚气）关键应做到 A.B.C.D A.不用公共毛巾、脸盆、拖鞋 B.经常洗脚保持趾间干燥 C.勤洗，勤换鞋袜 D.及时治疗足癣，防止复发
35急性结膜炎（俗称红眼病）的临床表现有 A.B.C.D A.眼部瘙痒不适 B.结膜充血水肿 C.视力减退 D.分泌物增多
36急性鼻窦炎的典型局部症状是 A.C.E A.持续性鼻塞 B.鼻出血 C.流脓鼻涕 D.发热头痛
37如何预防急性鼻窦炎的发生 A.B.C.D A.锻炼身体增加抗病能力 B.预防感冒的发生 C.患感冒及鼻炎后及时治疗 D.掌握正确擤鼻涕方法
38鼻出血急救处理： A.B.C.DA.前额和后颈冷敷 B.手指捏压鼻翼两侧 C.鼻腔填塞 D.用止血药
39坐位工作者的颈椎病预防有哪些方法： A.B.C.D A.保持良好坐姿 B.纠正不良姿势 C.避免颈部劳损 D.工间放松练习
40以下哪些措施可以防治血稠 B.DA.多吃粗粮和绿叶蔬菜、瓜果 B.早起和睡前喝一大杯白开水 C.经常食用动物内脏 D.戒烟限酒，坚持体育锻炼
41患了感冒如果不及时治疗，可能会引发下列哪几种更为严重的疾病 A.B.C.D A.鼻窦炎 B.中耳炎 C.气管炎 D.心肌炎
对错题：
1咳嗽重且痰又多，适合用镇咳药。2急性支气管炎可继发于上呼吸道感染。3病毒性心肌炎就是心肌感染病毒所致。4老年人好发病毒性心肌炎。5病毒性心肌炎的治疗可用大量抗菌素控制炎症。6普通感冒及流行性感冒均具有传染性。7一经确诊肺炎，应立即给予抗生素治疗。8 B超检查是诊断肺炎的重要依据.9对急性扁桃体炎的治疗是消炎，青霉素当属首选。10消化道溃疡大多发生在食管。11消化道溃疡停药后不容易复发。12预防中风的关键措施是：主动预防和积极治疗高血压、动脉硬化等疾患。13冠心病常见的表现是：胸部疼痛，并且疼痛会向左肩膀、左上肢和左后背转移。14肛裂病人会在排便和排便后出现肛门剧烈疼痛。15年轻人不会患高血压病。16糖尿病现在还没有办法完全治好,病人必须在医生的指导下坚持长期治疗。17急性肾小球肾炎是溶血性链球菌感染后引起的变态反应性疾病。18治疗急性肾小球肾炎要积极控制链球菌感染的原发病。19治疗缺铁性贫血常用的方法是输血。20急性阑尾炎早期，接受手术治疗是最佳选择。
× √ √ × × × √ × √ × × √ × √ × √ √ √ × √
21治疗高血压病只需用药物治疗就可以。×
第四篇：肝胆外科常见疾病健康教育
文山州人民医院肝胆外科
急性腹膜炎健康教育
急性腹膜炎多指继发性的化脓性腹膜炎，是一种常见的外科急腹症，是由化脓性细菌包括需氧菌和厌氧菌或两者混合引起的腹膜的急性炎症，累及整个腹膜腔时称为急性弥漫性腹膜炎。
一.病因
1.继发性腹膜炎 腹膜炎继发于腹内脏器的病变。a腹内脏器炎症，如急性阑尾炎.急性胆囊炎等。b腹内脏器穿孔，如急性阑尾炎或胃.十二指肠溃疡穿孔，外伤引起的肝.脾破裂或胃肠道穿孔。c腹腔手术污染，如胃肠道吻合口漏。d女性患者中，感染来自妇女生殖器官炎症。
2.原发性腹膜炎 腹膜腔内无原发病灶，细菌经血行.泌尿道及女性生殖道等途径播散至腹膜腔并引起炎症。
二.临床表现
腹痛较剧烈，呈持续性，以原发病灶处最为显著。腹部有压痛.反跳痛及肌紧张三者合成腹膜刺激征是腹膜炎局部的主要体征。
三.住院健康指导
（一）疾病指导及术前宣教
1.心理指导 急性腹膜炎患者往往因腹痛剧烈而蜷曲侧卧，不愿转动，患者往往感到恐惧.焦虑。因此护士要关心.同情患者的痛苦，耐心解答患者提出的问题，取得患者的配合。
文山州人民医院肝胆外科
妥善固定在床沿下，并放臵于患者的手臂下面。b引流袋不能放臵于地上，以免污染。c引流袋不要高于腹壁引流管口，以防止引流液倒流。d起床时将引流袋别在衣服上，防止滑脱。e家属不能倾倒引流液。
6、腹痛观察护理指导 对已明确诊断的患者，可用哌替啶类止痛剂，减轻患者的痛苦。对诊断不明确的，慎用止痛药物。指导患者及家属密切观察腹痛的性质，是持续性腹痛还是间断性，有无呕吐.排气等症状，如有异常立即通知医护人员。
（二）术后宣教
1.心理指导 此类患者都是急诊入院，多毫无思想准备，手术后应进行心理疏导，与之建立良好的护患关系。要引导患者使其心理状态稳定，适应环境，正确对待疾病，并调动其积极性，同时取得家属的协助。
2.体位.活动指导 全麻未醒或硬膜外麻醉患者平卧6小时，待血压.脉搏平稳后改为半卧位。鼓励患者早期术后翻身.床上活动。根据患者的病情和体力可坐于床边或下床活动，预防肠粘连。
3.饮食指导 术后禁食，因为腹部手术后胃肠动力.分泌消化功能受到抑制，一般需肛门排气后可进食流质。饮食注意不应进食蛋白质较丰富的食物如牛奶等，可选用米汤.菜汤等清淡流质饮食，5-6天后可进食无渣流质饮食，15天后可进食软饭。
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4.伤口.引流管观察护理指导（1）手术后要密切观察伤口有无出血.渗血.渗液.敷料脱落及感染的征象。若伤口有渗血.渗液及时报告医护人员更换敷料，渗血可加压包扎止血。若出血量多，及时通知医生处理。对烦躁.昏迷的患者和患儿，须使用约束带，防止脱落敷料。
（2）一般情况下，伤口敷料没有湿，不需要每天换药，过勤的换药反而会影响伤口的愈合。
（1）换药是无菌操作，医生均需要戴口罩.帽子进行，所以换药时家属不要靠近，防止交叉感染。
（2）关于活动对伤口的影响。术后伤口至少都进行了三层以上的缝合，在护士指导下的活动是不会引起伤口裂开的。
（3）拆线后24~48小时后可沐浴。
（4）腹腔引流管 腹部手术患者常需放臵腹腔引流管，对有腹腔引流管的患者及家属应了解以下几点相关内容：a引流袋会妥善固定在床沿下，并放臵于患者的手臂下面。b引流袋不能放臵于地上，以免污染。c引流袋不要高于腹壁引流管口，以防止引流液倒流。d起床时将引流袋别在衣服上，防止滑脱。e家属不能倾倒引流液。
5、疼痛的指导 a增进交流，放松心情，指导患者深呼吸.听音乐等分散注意力。b根据患者自身需求使用镇痛泵。c遵医嘱给予止痛药物。d术后6~24小时后，病情平稳，采用半卧位，减轻腹部伤口张力。
5文山州人民医院肝胆外科
1、寒战和高热 是最常见的早期症状，体温可高达39-40℃，伴多汗、脉率增快。
2、肝区疼痛 多数患者出现肝区持续性胀痛或钝痛，有时可伴有右肩牵涉痛或胸痛。
3、消化道及全身症状 患者有乏力、食欲减退、恶心、呕吐；少数患者有腹泻、腹胀及难以止住的呃逆等症状，患者常在短期内呈现严重病容。
(三）住院健康指导
1、疾病指导及术前宣教
（1）体位指导：指导患者取半卧位，有利于呼吸和引流。（2）饮食指导：肝脓肿系消耗性疾病，鼓励患者多食高蛋白、高热量、高维生素和膳食纤维的食物，保证足够的液体摄入量；必要时经静脉输注血制品或提供场内、外营养支持。
（3）高热护理指导：保持室内温湿度适宜，患者衣着舒适，及时更换汗湿的衣裤和床单。必要时应用物理降温和药物降温，适当增加饮水。
2、术后宣教
（1）体位、活动指导：向患者及家属讲解术后取半卧位可利于呼吸和腹腔引流，指导患者进行早期床上活动，可促进胃肠道蠕动的恢复，防止腹胀。
文山州人民医院肝胆外科
（2）药物指导：细菌性肝脓肿患者应遵医嘱服用抗细菌药物，告知患者治疗期间应注意其副作用，如恶心、呕心、腹泻、心肌损害等，出现异常情况及时通知医护人员。
（3）引流管护理指导：当脓腔引流液少于10ml时，可拔除引流管。
（四）出院健康指导
1、定期复查。
2、细菌性肝脓肿患者出院后注意饮食卫生，不喝生水，不进不干净、未煮熟的食物。
3、饮食营养丰富易消化，增强体质。
4、注意休息，以免过度劳累。
5、如有发热、腹痛，警惕有复发的可能，及时就医。
制订日期：2012.09 文山州人民医院肝胆外科
急性胰腺炎健康教育
急性胰腺炎（acute pancreatitis）是指胰腺分泌的消化酶对胰腺及其周围组织自身消化所致的化学性炎症。
一、病因
1、肠道疾病 为本病常见原因（占40%~60%），如胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症等。
2、酗酒和暴饮暴食 嗜酒的人在暴饮暴食后发生胃肠功能紊乱，也可阻碍胰液、胆汁的正常引流引起胰腺炎。
3、感染 如腮腺炎病毒、肝炎病毒、伤寒杆菌等感染。
4、损伤 如胃切除等上腹部手术均可并发胰腺炎。
5、其他 如情绪激动，某些药物如利尿剂。
二、临床表现
急性上腹痛，恶心，呕吐，血、尿淀粉酶增高，重症伴休克，腹膜炎。
三、住院健康指导
（一）疾病指导及术前宣教
1、心理指导 重症胰腺炎患者往往因起病急、病情重，多有紧张、恐惧及焦虑心理，特别是经济比较困难的患者，常担心医疗费昂贵。应结合疾病特点、通俗易懂的语言给予患者解释，稳定患者情绪，同时让患者了解各种药物对于治疗急性胰腺炎的重要性和必要性，使其树立战胜疾病的信心。
文山州人民医院肝胆外科
（二）术后宣教
1、体位、活动指导 指导患者麻醉清醒后给予半卧位，鼓励患者尽早在床上活动，促进肠蠕动，预防肠粘连。术后定时床上翻身，进行有效的咳嗽、咳痰，进行深呼吸，病情平稳后，下床活动。
2、饮食指导 说明术后需禁食，多采用肠外营养支持治疗，补充机体所需的营养，如电解质、蛋白质、脂肪乳和氨基酸等营养物质，必要时输新鲜血。可给予高热量、高维生素、高糖类饮食。
3、引流管护理指导 说明术后留臵胃肠减压、空肠造瘘管、T管、深静脉高营养输液管、导尿管等是病情观察和治疗的生命管线，在翻身和进行床上活动时一定防止脱出，并注意保持引流通畅，妥善固定，防止扭曲、受压、打折。其余见“胃、十二指肠溃疡术后导管护理指导及胆道疾病T管护理指导。
4、并发症预防指导 说明预防休克、感染及多器官衰竭等术后并发症是保证手术成功的关键。解释如有胰周脓肿、隔下脓肿形成要及时引流；如术后并发胰腺及胃肠道外瘘时应充分通畅引流，保护瘘口周围的皮肤，维持水、电解质平衡和营养。使患者理解为预防并发症所采取的治疗措施的意义，主动配合治疗。
四、出院健康指导
文山州人民医院肝胆外科
1、患者及家属理解饮食管理的重要性，宜采用低脂易消化饮食，忌食刺激性食物：如油炸、多纤维素性食物，少食过甜的食物，睡前不宜进食。
2、避免暴饮暴食及饱食，饮食要适量，有规律，绝对禁酒、戒烟。
3、保持心情舒畅，避免情绪过于激动。
4、出院后4~6周避免举重物和过度疲劳，一般半年以后从事体力劳动。
5、积极治疗原有疾病：如胆石症、胆道炎症等胆道疾病或蛔虫症。
6、疾病恢复期，防止感染，若出现左上腹剧烈疼痛应及时就诊。
7、避免易引起胰腺炎的药物，如噻嗪类利尿药、磺胺药、糖皮质激素等。
8、定期门诊随诊。
制订日期：2012.09
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腹腔镜胆囊切除手术健康教育
腹腔镜（LC）手术是创伤小、恢复快的手术方法，只需在腹壁做3-4个0.5-1cm的小切口为穿刺孔，即可完成手术。它具有术后患者下床活动早、住院时间短、费用低等LC所具有的优点。
一、住院健康指导
（一）术前宣教
1、心理指导 告知患者腹腔镜手术为全麻手术，患者不会有任何痛觉，消除患者的心理压力。向患者及家属说明手术优势及选用此手术的可能性，取得合作。告知患者及家属腹腔镜手术也有改成剖腹的可能，让患者做好心理准备。
2、皮肤准备指导 手术前1日为患者准备皮肤，特别注意脐周部位清洁。
3、心肺功能训练 说明手术在人工气腹的情况下进行，即注入二氧化碳气体使横隔上升，腹腔压力增大，术中为了更好地显露术野需要多次更换体位，这些因素易导致循环负荷加重。因此术前要对患者心肺功能进行检查和评估，指导患者在晨起和饭后2小时进行有效咳嗽咳痰和深呼吸训练。
（二）术后宣教
1、体位及活动指导 视患者情况嘱患者卧床休息2~24小时。术后1~2小时鼓励患者翻身，可取半卧位，鼓励患者早期下床活动，以促进CO2尽快排出。
3文山州人民医院肝胆外科
入腹腔即充气所致，气肿小者可自行消退，不需处理；气肿较大且多，则需穿刺排气。
（2）血管损伤：血管损伤可以有腹壁血管、腹壁后血管及手术部位血管的损伤，表现为损伤部位的出血或血肿形成。小血管损伤所致出血多数能自凝，大血管的损伤需及时开腹止血。
（3）脏器损伤:注意内生殖器临近器官如肠管、膀胱、输尿管等损伤。
（4）高碳酸血症和酸中毒：表现为血压急剧下降、脉搏细弱、呼吸抑制等症状。
（5）应指导患者密切观察有无并发症的表现，如有异常及时通知医护人员。
二、出院健康指导
1、告知患者保持伤口清洁、干燥，伤口完全愈合后方可淋浴。注意观察伤口有无红、肿、热、痛的现象，有异常及时就诊。
2、向行腹腔镜手术的患者说明在术后2周内避免提超过5kg的物品及骑车、久坐，以免盆腔充血，造成术后不适。
3、嘱患者术后多喝水补充手术时体液的丧失。术后宜增加蔬菜及高纤维的食物，避免食用产气的食物如豆类、元葱等，以减少术后腹胀引起不适。
制订日期：2012.09
第五篇：书 骨科常见疾病护理措施 健康教育
骨科常见疾病护理措施健康教育
骨二科
目
录
锁骨骨折…………………………………………………..1 桡骨远端骨折……………………………………………..1 股骨颈骨折………………………………………………..2 股骨干骨折………………………………………………..3 胫腓骨骨折………………………………………………..4 髌骨骨折…………………………………………………..5 脊柱骨折…………………………………………………..5 骨盆骨折…………………………………………………..7 腰椎间盘突出症…………………………………………..8 关节镜术…………………………………………………..9 全髋和人工股骨头置换术……………………………….10 截瘫……………………………………………………….11 断指再植术……………………………………………….12 截肢术…………………………………………………….13 骨肿瘤…………………………………………………….14 手外伤…………………………………………………….15
★锁骨骨折
护理措施：
1、锁骨骨折患者在卧床休息时，应肩胛区垫高，以保持两肩后伸。
2、病情观察，做好护理记录
3、骨折部位疼痛、肿胀、血运情况。
4、患肢皮肤温度和颜色、动脉搏动、毛细血管充盈时间及被动活动手指时的反应等。
5、给药护理遵医嘱局部给予贴敷、熏洗，过敏者及时揭去，并注意观察用药反应。
6、做好情志疏导和生活护理，避免患者焦虑情绪和恐惧心理，使患者积极配合治疗及护理。
7、注意保暖，防止受凉。
健康指导：
1、指导患者和家属正确掌握外固定的配合方法。
2、指导患者将患肢处于功能位或治疗所需体位。
3、指导患者根据骨折不同部位和不同时期进行适当的功能锻炼。
4、骨折早期饮食宜清淡、富营养、易消化，忌食肥甘、煎炸之品，骨折中后期宜选择补益气血之品。
5、定期复查，逐步恢复功能活动。
★桡骨远端骨折
护理措施：
1、上肢骨折一般应使上臂自然下垂、肘关节屈曲90°、腕关节背伸30°、前臂中立位、手半握拳、拇指对掌位，三角巾悬吊。
2、病情观察，做好护理记录
3、骨折部位疼痛、肿胀、血运情况。
4、患肢前臂石膏固定时，平卧以枕垫起，离床时用三角巾或前臂吊
带悬挂于胸前。
5、患肢皮肤温度和颜色、动脉搏动、毛细血管充盈时间及被动活动手指时的反应等。
6、遵医嘱局部给予贴敷、熏洗，过敏者及时揭去，并注意观察用药反应。
7、做好情志疏导和生活护理，避免患者焦虑情绪和恐惧心理，使患者积极配合治疗及护理。
8、注意保暖，防止受凉。
健康指导：
1、指导患者和家属正确掌握有关牵引、外固定的配合方法。
2、指导患者将患肢处于功能位或治疗所需体位。
3、指导患者根据骨折不同部位和不同时期进行适当的功能锻炼。
4、骨折早期饮食宜清淡、富营养、易消化，忌食肥甘、煎炸之品。骨折中后期宜选择补益气血之品。
5、定期复查，逐步恢复功能活动
★股骨颈骨折
护理措施：
1、股骨颈骨折时，应保持患肢外展中立位，防止外旋、内收。
2、协助患者坐起，深呼吸并拍打背部，预防肺部感染。
3、病情观察，做好护理记录
4、观察患者的生命体征、患肢局部疼痛、皮肤颜色、温度等病情变化，发现异常及时报告医师并配合处理。
5、疼痛时遵医嘱使用止痛剂或针刺止痛。
6、遵医嘱局部贴敷时，注意避免烫伤皮肤，过敏者及时揭去，并注意观察药后反应。
7、长期卧床患者鼓励多饮水和富含纤维素的蔬菜和水果，以利大便
通畅。
8、生活上给予关心和照顾，使之安心养病。
健康指导：
1、注意安全，防止发生意外骨折。
2、加强体育锻炼，增强体能和身体的协调性，防止骨质疏松，减少骨折发生。
3、指导患者进行合理有效的、循序渐进的功能锻炼。
4、指导患者定时更换体位，定时排便习惯，预防便秘。
5、去除牵引和外固定后，鼓励患者尽量使用拐杖，防止负重再跌仆。
6、饮食宜清淡，多食新鲜蔬菜、水果，多饮水。
★股骨干骨折
护理措施：
1、股骨干骨折时，应保持患肢外展中立位，防止外旋、内收。
2、协助患者坐起，深呼吸并拍打背部，预防肺部感染。
3、病情观察，做好护理记录
4、观察患者的生命体征、患肢局部疼痛、皮肤颜色、温度等病情变化，发现异常及时报告医师并配合处理。
5、疼痛时遵医嘱使用止痛剂或针刺止痛。
6、遵医嘱局部贴敷时，注意避免烫伤皮肤，过敏者及时揭去，并注意观察药后反应。
7、长期卧床患者鼓励多饮水和富含纤维素的蔬菜和水果，以利大便通畅。
8、生活上给予关心和照顾，使之安心养病。
健康指导：
1、注意安全，防止发生意外骨折。
2、加强体育锻炼，增强体能和身体的协调性，防止骨质疏松，减少
骨折发生。
3、指导患者进行合理有效的、循序渐进的功能锻炼。
4、指导患者定时更换体位，定时排便习惯，预防便秘。
5、去除牵引和外固定后，鼓励患者尽量使用拐杖，防止负重再跌
6、饮食宜清淡，多食新鲜蔬菜、水果，多饮水。
★胫腓骨骨折
护理措施：
1、胫腓骨骨折患肢置于功能位，抬高30~40°，以利静脉回流，减轻肿胀。
2、嘱患者保持功能体位或治疗所需体位。
3、病情观察，做好护理记录
4、观察患者的生命体征、患肢局部疼痛、皮肤颜色、温度等病情变化，发现异常及时报告医师并配合处理。
5、疼痛时遵医嘱使用止痛剂或针刺止痛。
6、遵医嘱局部贴敷时，注意避免烫伤皮肤，过敏者及时揭去，并注意观察药后反应。
7、长期卧床患者鼓励多饮水和富含纤维素的蔬菜和水果，以利大便通畅。
8、生活上给予关心和照顾，使之安心养病。
健康指导：
1、注意安全，防止发生意外骨折。
2、加强体育锻炼，增强体能和身体的协调性，防止骨质疏松，减少骨折发生。
3、指导患者进行合理有效的、循序渐进的功能锻炼。
4、指导患者定时更换体位，定时排便习惯，预防便秘。
5、去除牵引和外固定后，鼓励患者尽量使用拐杖，防止负重再跌仆。
6、饮食宜清淡，多食新鲜蔬菜、水果，多饮水。
★髌骨骨折
护理措施：
1、髌骨骨折患肢置于功能位，抬高30~40°，以利静脉回流，减轻肿胀。
2、嘱患者保持功能体位或治疗所需体位。
3、病情观察，做好护理记录
4、观察患者的生命体征、患肢局部疼痛、皮肤颜色、温度等病情变化，发现异常及时报告医师并配合处理。
5、疼痛时遵医嘱使用止痛剂或针刺止痛。
6、遵医嘱局部贴敷时，注意避免烫伤皮肤，过敏者及时揭去，并注意观察药后反应。
7、长期卧床患者鼓励多饮水和富含纤维素的蔬菜和水果，以利大便通畅。
8、生活上给予关心和照顾，使之安心养病。
健康指导：
1、注意安全，防止发生意外骨折。
2、加强体育锻炼，增强体能和身体的协调性，防止骨质疏松，减少骨折发生。
3、指导患者进行合理有效的、循序渐进的功能锻炼。
4、指导患者定时更换体位，定时排便习惯，预防便秘。
5、去除牵引和外固定后，鼓励患者尽量使用拐杖，防止负重再跌仆。
6、饮食宜清淡，多食新鲜蔬菜、水果，多饮水。
★脊柱骨折
护理措施：
1、腰椎压缩性骨折复位后，腰下垫一薄枕，维持复位角度，需用手术切开复位者，应配合医师做好术前准备及术后护理。需牵引复位者，按牵引术护理。
2、病情观察，做好护理记录
3、患者应平卧硬板床，保持脊柱平直，床尾用护足架，防止足下垂。
4、协助患者翻身时，保持躯干上下同时翻动。
5、保持呼吸道通畅，定时翻身、拍背，鼓励患者咳嗽、排痰，预防坠积性肺炎。
6、对留置导尿管的患者，定时开放导尿管，冲洗膀胱，预防逆行感染。合并尿潴留患者，按癃闭常规护理。
7、合并高位截瘫的患者，注意观察其生命体征、肢体活动及躯体麻痹平面的变化，备好各种急救用品。
8、中药汤剂宜温服，服药后观察效果和反应。
9、便秘者，可按摩腹部或遵医嘱服用缓泻药物。大便失禁者，做好会阴部护理。
10、经常与患者沟通，及时疏导不良情绪，配合治疗，安心养病。
健康指导：
1、脊柱骨折尤其伴随脊髓损伤者，病情严重、病程长、恢复慢，向患者和家属交代病情，树立战胜疾病的信心。
2、教会家属常见并发症的护理知识。
3、便秘者养成定时排便习惯，训练床上排便，放松紧张情绪；顺时针按摩腹部；多吃蔬菜、水果等。
4、预防压疮：保持床铺平整、干燥、无碎屑，发现潮湿及时更换；卧气垫床，每2～4小时翻身1次，翻身时做到肩、髋呈一直线，避免脊柱扭转；每日按摩受压处2～3次。
5、尿潴留：放松紧张情绪，用诱导法帮助排尿；按摩膀胱区，以助排尿。
6、预防尿路感染，多饮水，每日不少于1500ml；每日用温水清洗会阴部，并用0.25%碘伏消毒尿道口，勤换内裤。
7、预防坠积性肺炎，指导患者行有效咳嗽，应深吸气，并收腹后重咳，将气管深部的痰液咳出；翻身后给予拍背，用空心拳由下而上、由外向内扣拍；痰多难咳时，配合雾化吸入。
8、指导并鼓励患者进行功能锻炼。
9、在医护人员的指导下，根据个体恢复情况逐渐增加活动量和生活自理能力。
★骨盆骨折
护理措施：
1、骨盆多处骨折并移位明显时，做牵引复位，按牵引护理常规进行，采用骨盆托带悬吊牵引术，应保持仰卧位，托带离床面约5cm。大小便时，可将便盆置于托带与臀部之间，注意不被污染。
2、病情观察，做好护理记录。密切观察生命体征、神志、尿量等全身情况。做好手术准备。
3、尿道不全撕裂损伤时，遵医嘱膀胱内留置尿管2周，注意防止尿管脱出。留置导尿管时保持引流管通畅及会阴部清洁，及时清理分泌物，以免逆行感染。仔细观察尿液性状、量及颜色，发现异常时，及时报告医师。
4、出现面色苍白、出冷汗、呼吸急促、脉微细、血压下降时，立即报告医师并配合处理。
5、出现尿道口滴血、血尿、膀胱膨胀、排尿障碍、会阴部血肿、尿液外渗时，立即报告医师并配合处理。
6、出现肛门疼痛、出血、触痛等直肠损伤时，报告医师并配合处理。
7、出现括约肌功能障碍、下肢无力或皮肤感觉异常等神经损伤时，报告医师并配合处理。骨盆单处骨折且骨盆环保持完整者，应卧
床休息。患者处于舒适位，屈髋以减少疼痛。
8、中药汤剂宜温服，服药后观察药效及反应。
9、要鼓励患者多饮水，多食水果、蔬菜，以利通便。
10、多与患者沟通，给予精神安慰，解除患者的紧张心理。
健康指导：
1、忌急躁、焦虑情绪，树立康复信心。
2、腹部注意保暖，防止局部受凉或受碰撞、挤压。康复期可自理日常生活，但不可劳累。
3、每日进行腰背肌、双下肢功能锻炼，注意循序渐进，持之以恒。
4、注意安全，学会自我保护，防止骨折伤口再损伤。
5、出现便秘，不宜行腹部按摩法，必要时可遵医嘱服用缓泻剂。
★ 腰椎间盘突出症
护理措施：
1、非手术疗法治疗急性期患者时，应绝对平卧硬板床休息，包括饮食、大小便等均不能起床，可缓解髓核对神经根的压迫，以缓解疼痛。1～3周后，如症状缓解，可戴护腰下地活动。手术治疗时，按骨伤科手术护理常规进行。术后遵医嘱翻身，预防并发症。翻身时须保持躯干上下一致，切忌脊柱扭转或屈曲。术后指导并帮助患者锻炼下肢肌肉收缩、足趾的屈伸和直腿抬高活动，防止术后神经根粘连。
2、病情观察，做好护理记录
3、对急性发作期的患者，观察疼痛的部位、性质、与体位变化的关系以及有无放射痛和皮肤感觉异常等情况。
4、推拿前嘱患者排空大小便。
5、推拿后即用腰围固定腰部，平卧硬板床；观察腰腿疼痛情况。
6、症状缓解后应坚持腰背肌锻炼。
7、注意患者有无二便功能障碍，做好皮肤护理，防止湿疹、压疮的发生。
8、用药期间忌生冷及寒凉食物，同时外避风寒，以免加重病情。
9、关注患者情绪变化，做好思想疏导，树立信心，配合治疗和护理。
健康指导：
1、宜睡硬板床。
2、饮食宜营养丰富，忌食生冷、辛辣、滋腻之品。
3、注意腰背部保暖，避免因受风寒湿冷的刺激而诱发。
4、腰围不可长期使用，通过功能锻炼来加强腰背肌的力量，以免肌肉退化、萎缩。
5、腰部不可过度负重，取物时应避免大幅度的弯腰和旋转。
★关节镜术
护理措施：
一、术前
1、心理护理：向患者解释手术的目的，术后有一段时间不能行走，以后需通过功能锻炼后恢复。
2、按硬膜外麻醉术前常规护理。
3、备齐各项常规检查报告，如血常规、尿常规、出凝血时间测定、肝肾功能、心电图、患肢的X线片。
4、手术野皮肤准备：患侧肢体切口的上、下20厘米处。
5、手术前一天，做血型测定、备血，完成常规药物皮试。全身清洁。手术前晚10小时禁食，12小时后禁水。
6、手术晨按医嘱给术前用药及治疗。
二、术后
1、腰麻后护理常规。
2、卧位：术后6小时平卧位，头侧向一侧。
3、定期观察并记录体温、脉搏、呼吸、血压。
4、抬高患者一般用枕头或软垫，使患肢抬高约15-30°，外展10-20°，中立位，关节适当屈曲，使膝关节处于松弛状态，减轻肿胀。
5、注意观察切口出血情况，一般切口采用加压包扎的方法。如果切口渗血较多，应及时更换敷料，并保持床单位清洁。
6、观察足趾的末梢循环、温度、肤色和运动以防止由于包扎过紧而引起血液循环障碍。
健康教育：
1、功能锻炼术后第1天可开始练习股四头肌等长收缩，通过肌肉的收缩和舒张，促进血液回流，减轻肿胀，为抬腿运动做好准备。术后第二天开始作抬腿运动。
2、如果关节腔内积液消退，可作膝关节伸屈练习，过早会加重关节腔积液。
3、应早期下地活动，但不能过早负重。
★全髋和人工股骨头换术
护理措施：
一、术前
1、骨外手术手术一般护理常规护理。
2、按硬膜外麻醉或全麻术前常规护理。
3、备齐各项常规检查报告，如尿常规、血常规、出凝血时间测定、肝肾功能、脑部及胸部x线片、心电图等。
4、术前2-3天开始按医嘱给抗生素。
5、手术野皮肤准备上至剑突下，下至膝关节以上，前面超过腹中线6-7厘米，后面超过椎柱6-7厘米。
二、术后
1、按硬膜外或全麻术后常规护理。
2、保持患肢外展中立位。术后6周内避免做如内收、屈曲动作，以防髋关节的脱位。
3、密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压等情况及局部切口出血情况。
4、切口负压吸引，保持引流管通畅，注意引流液的性质和量。
5、老年人皮肤易收到胶布粘贴而过敏、破溃，注意保护皮肤。
6、预防并发症及感染
（1）为预防肺炎、肺栓塞及血栓性静脉炎，鼓励患者利于牵引架上拉手抬起身躯，以促进呼吸及血循环。
（2）预防尾骨部褥疮，经常保持床铺平坦、干燥、清洁、无渣屑。（3）预防泌尿系统感染，膀胱冲洗。
健康教育：
1、功能锻炼
（1）术后6-12小时后既可以收缩，舒张的方法锻炼骨四头肌。（2）6周内忌屈曲、内收和内旋，可在两下肢中间放软枕1只，以防止髋关节脱位。
（3）6-8周后可下床，适当负重，防止摔倒。
2、术后预防髋关节脱位：术后6周内应嘱患者不能将两腿在膝部交叉放置，3个月内不能坐矮小凳，不能蹲下，不能爬陡坡。
★截瘫
护理措施：
1、按脊柱疾病与手术一般护理常规护理。
2、患者卧气垫床，保持床单位清洁、平整、干燥，定时翻身按摩，防压疮。
4、遵医嘱补液与营养支持疗法，维持水、电解质及酸碱平衡。
5、高位截瘫者，严密观察其生命体征的改变，备气管切开包于床旁，备齐旁氧气与吸痰装置不良好状态。行气管切开者，按其护理常规护理。
6、鼓励患者咳嗽、排痰。对于高位截瘫或四肢瘫痪患者，在患者主动咳嗽时，双手随患者咳嗽的节奏，按压其腹部，以便膈肌上抬，协助咳嗽。必要时叩背，雾化吸入，以预防坠积性肺炎。
7、夏季尽量置患者于空调房内，高热时采用物理降温。冬季注意保暖，防冻伤；使用热水袋时，温度应低于50℃，防烫伤。
8、持续行牵引者，按其护理常规护理。
9、留置导尿管者，注意会阴部清洁卫生，尿道口每日用0.5%碘伏消毒2次，防泌尿系感染。留置尿管2-3周后开始进行膀胱功能训练，防膀胱挛缩。同时逐步训练膀胱的反射和自主性收缩功能。
健康教育：
1、给予患者高蛋白、高热量、丰富维生素、粗纤维饮食。
2、保持大便通畅，每日定时按摩腹部；3日未解大便予以处理；大便失禁者，应保持会阴部清洁干燥。
3、保持瘫痪肢体功能位置，按摩四肢肌肉，活动各关节，防肌肉萎缩及关节僵硬。
★断指再植术
护理措施：
1、按骨科术后及麻醉后护理常规护理。
2、环境：病室整洁，保持空气流通，控制探访人员，防止交叉感染。紫外线消毒房间，每日1_2次，室温控制在24_26℃之间。
3、绝对卧床休息2_3周。
4、密切观察血压、脉搏、体温、呼吸、神志的变化，注意出入量的变化。
5、抬高患肢至心脏水平位或略高于心脏水平，严密观察局部血循环、主要观察患肢肢端颜色，皮肤温度等，遇有皮肤苍白或暗紫色，指腹压陷或肿胀，皮温下降，皮纹加深者立即报告医生。
6、密切观察伤口出血情况。注意患肢保暖，冬天可加棉套或在保护架下盖好被子保温，局部可用烤灯照射再植的肢体，注意防止烫伤。
7、高位断肢者严密观察肾功能情况，注意尿比重、PH值及尿量变化，及早发现和预防急性肾功能衰竭及毒血症的发生。
8、妥善固定麻醉导管，保持无菌通畅，按医嘱定时从臂丛麻醉导管或硬膜外管注入0.25%丁卡因达到血管扩张、止痛、止血的作用
9、按医嘱使用肝素等进行抗凝治疗，用药期间有无血凝、血便、呕血以及其他脏器出血现象。并注意血压脉搏的变化。
10、抗凝药物给药时间和计量用严格准确。滴注肝素野，要经常检查滴速，要求24小时内平均间歇交替滴注，保持肝素化，以达到抗凝治疗的目的。
11、严谨用血管收缩剂，避免使用对静脉有刺激的药物。严谨在患肢行静脉注射，注意保暖防止血管痉挛。
健康教育：
1、肢体成活2周后，鼓励患者做主、被动功能锻炼，可协助病人下床活动，下床时注意抬高患肢，以防下垂性水肿，下肢再植者不宜早期下床，可适当进行床上活动及上身活动。
2、对病人要做深入细致的思想工作，解除其顾虑，调动病人战胜疾病的主观能动性，使他们积极配合医护人员工作，早日恢复健康。
★截肢术
护理措施：
一、术前
1、按骨科手术前护理常规护理。
2、耐心向患者说明截肢的必要性，解除思想顾虑。
3、外伤患者按开放性骨折护理常规护理。
4、指导则其手术患者进行手臂拉力锻炼及使用拐杖。
二、术后
1、按骨科手术后护理常规护理。
2、床头备止血带或沙袋，密切观察残端渗血情况并及时处理。
3、置残肢端于伸直位，必要时以夹板或牵引固定防止关节屈曲挛缩。每日观察残端皮肤，不可在残端上贴胶布。
4、出现残端疼痛或幻觉痛，先行心理护理，必要时遵医嘱使用镇静、止痛药，或针刺疗法，尽量避免使用易成瘾的止痛药。
健康教育：
1、切口愈合后，进行残肢锻炼，应用弹力绷带包扎残端，并可装配临时性义肢。
2、出院指导：定期门诊复查，观察残端情况，6个月后安装长期义肢。
★骨肿瘤护理常规
护理措施：
1、按骨科一般护理常规护理。
2、重视心理护理。
3、体位：恶性骨肿瘤患者应卧床休息，避免局部及其肢体负重而致病理性骨折。
4、疼痛护理：（1）保持患者舒适体位。（2）遵医嘱及时使用镇静、止痛剂。
5、肿瘤局部护理：不用力按摩与挤压，不热敷与理疗，不自涂刺激性药膏。
6、化疗、放疗者，按其相应护理常规护理。
7、需手术治疗者，按骨科手术护理常规护理。其中截肢术按其相应护理常规护理。
健康教育：
1、不可用力按摩与挤压，不热敷与理疗，不自涂刺激性药膏。
2、避免负重，注意卧床休息。
3、做好心理护理，多于患者谈心，了解其内心的想法。
★手外伤
护理措施：
一、术前
1、按骨科手术前护理常规护理。
2、配合医师为患者迅速行加压包扎止血。
3、积极进行术前护理。
二、术后
1、按外科手术后护理常规护理。
2、维持患者功能位固定。
3、提高患肢，高于心脏水平5-10cm，观察手部血液循环情况。
4、遵医嘱给予患者镇静、止痛及扩张血管药物，以减轻疼痛，预防血管痉挛。
健康教育：
1、对行手部肌腱修复或肌腱转移手术患者，注意维持手指在修复肌腱松弛的位置。禁止被动牵拉术指。
2、指导、督促患者进行手部功能锻炼。
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