医疗保险管理工作责任书

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第一篇:医疗保险管理工作责任书

医疗保险管理工作责任书

为认真贯彻落实上级文件精神及有关规定,强化医保管理工作,规范医保医疗行为,更好地为参保病人服务,最大限度地满足参保人员的基本医疗需求,确保医保管理各项工作任务的完成,结合我院医保工作实际,制定本责任书。

一、责任目标

⒈认真贯彻执行上级基本医疗保险政策规定,增强责任心,严格执行工作程序,把各项任务落实到实处,诊疗过程中因病施治,合理检查,合理用药,严格执行收费标准,全方位为参保人员做好医疗服务。

⒉严把参保人员入院审核关,收住科室要认真填写《宁阳县城镇职工基本医疗保险住院审核单》,认真审查参保人员是否人、证相符,并出具门诊病历,对不列入基本医疗保险基金支付范围的情况(因打架斗殴、酗酒、自杀、吸毒及参与违法犯罪引发的医疗费用,不纳入统筹基金支付范围,由责任人自己负担。因交通违章事故,医疗事故以及其他责任事故引发的医疗费用,应由事故责任者负担),不予办理医保入院手续。已经办理的,其发生的医疗费用由收住科室承担。

⒊严格执行《山东省基本医疗保险药品目录》《山东省城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录》《山东省城镇职工基本医疗保险服务设施项目范围》有关规定。参保人员住院期间确需使用《药品目录》以外的药品和属于基本医疗保险不予支付费用诊疗项目、医疗服务设施项目时,一定要填写《医疗保险统筹基金不予支付费用项目审定表》(一联交住院病人,一联附入病历中),向患者或家属讲明使用理由并签字后方可使用。否则发生的费用由收住科室负担。“目录”外的药品费用要控制在参保患者总药费的内。

⒋参保人员大型仪器设备检查阳性率要达到上级规定要求。检查阳性率≥,磁共振检查阳性率≥,毫安×光检查阳性率≥,超检查阳性率≥。

⒌严格执行转诊转院审批手续

参保病人因病确需转诊转院治疗的,须由收住科室患者和科主任提出转诊、转院意见,并填写《城镇职工基本医疗保险转诊转院审核表》,经院医保科审核、分工院长同意签字后报县医保处批准方可实施。转往医院必须为医保定点医院。

⒍严格特殊病种门诊诊疗手续

对持有县医保处发给的《基本医疗保险特殊病种门诊病历本》的患者,就诊时相关专业批准的专(兼)职医师要认真审验参保人员的有关证件。因病施治,合理用药做到人与证、病与药、药与量相符,每次处方量一般控制在两周内,并将每次就诊时的病情、检查治疗,用药等情况在《特殊病种门诊病历本》上做详细记载,使用《药品目录》以外的药品及统筹基金不予支付费用的诊疗项目,医疗服务设施项目时,要向患者讲明理由,由患者在《特殊病种门诊病历本上》签字同意后方可使用。用药及各种检查治疗一定使用特殊病种门诊专用处方及检查表格。

⒎切实做好离休人员医疗管理服务工作。

认真履行与医疗保险经办机构签订的服务协议,保障离休人员的医疗需求,规范医疗行为,做到因病施治,合理检查,合理用药。严禁弄虚作假,索要药品或重复检查等现象发生。

⒏做好异地参保人员医疗管理服务工作。

严格按照上级和医院各项管理规定,做好选定我院为定点医院的外地参保人员医疗管理服务工作,门诊用药、检查、治疗提供复试处方、检查治疗通知单,并将病情及治疗情况详细记载到门诊病历本上,住院及其他事宜按我县及医院各项管理规定严格执行。

⒐严格执行各项政策规定和各项工作程序。认真书写医保病历,不准涂改、伪造,现病史要准确详细地描述(尤其是不列入参保范围的病种)。各种检查治疗及用药都开写医嘱,临时用药要在病程记录中讲明用药理由。出院带药只能带与病情有关的继续治疗药物,急性病不超过天量,慢性病最多不超过天量,中草药不超过剂,并在病历中记录。否则其费用由收住科室负担。

二、检查落实

对以上责任目标,院医保科将采取日常检查与定期、不定期检查相结合的办法进行。定期检查每季度一次。检查结果作为年终考核依据之一,对违反上级及医院医保规定的科室责任人及指定医师,要给予相应的行政和经济处罚,触犯刑律的移交司法机关处理;对严格执行基本医疗保险政策规定,服务质量特别优良的科室,医院予以表彰。

本责任书自年月日至××年月日止

县第一人民医院科室

院领导签字:负责人签字:

第二篇:医疗保险责任书

大兴安岭地区第二人民医院

医疗保险管理工作责任书

为认真贯彻落实上级文件精神及有关规定,强化医保管理工作,规范医保医疗行为,更好地为参保病人服务,最大限度地满足参保人员的基本医疗需求,确保医保管理各项工作任务的完成,结合我院医保工作实际,制定本责任书。

一、责任目标

⒈认真贯彻执行上级基本医疗保险政策规定,增强责任心,严格执行工作程序,把各项任务落实到实处,诊疗过程中因病施治,合理检查,合理用药,严格执行收费标准,全方位为参保人员做好医疗服务。

⒉严把参保人员入院审核关,认真审查参保人员是否人、证相符,并出具门诊病历,对不列入基本医疗保险基金支付范围的情况(因打架斗殴、酗酒、自杀、吸毒及参与违法犯罪引发的医疗费用,不纳入统筹基金支付范围,由责任人自己负担。因交通违章事故,医疗事故以及其他责任事故引发的医疗费用,应由事故责任者负担),不予办理医保入院手续。已经办理的,其发生的医疗费用由收住科室承担。

⒊严格执行《黑龙江省基本医疗保险药品目录》《黑龙江省城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录》《黑龙江省城镇职工基本医疗保险服务设施项目范围》有关规定。参保人员住院期间确需使用《药品目录》以外的药品和属于基本医疗保险不予支付费用诊疗项目、医疗服务设施项目时,一定要填写个人费用知情告知书《医疗保险统筹基金不予支付费用项目审定表》(一联交住院病人,一联附入病历中),向患者或家属讲明使用理由并签字后方可使用。否则发生的费用由收住科室负担。“目录”外的药品费用要控制在参保患者总药费以内。

⒋参保人员大型仪器设备检查阳性率要达到上级规定要求。

⒌严格执行转诊转院审批手续

参保病人因病确需转诊转院治疗的,须由收住科室患者和科主任提出转诊、转院意见,并填写转诊转院审批单,经院医保科审核、分管院长同意签字后报转院患者所属医保管理部门批准方可实施。转往医院必须为医保定点医院。

⒍切实做好离休人员医疗管理服务工作。

认真履行与医疗保险经办机构签订的服务协议,保障离休人员的医疗需求,规范医疗行为,做到因病施治,合理检查,合理用药。严禁弄虚作假,索要药品或重复检查等现象发生。

7.做好异地参保人员医疗管理服务工作。

严格按照上级和医院各项管理规定,做好选定我院为定点医院的外地参保人员医疗管理服务工作,门诊、住院及其他事宜按医保局各项管理规定严格执行。

8.严格执行各项政策规定和各项工作程序。认真书写医保病历,不准涂改、伪造,现病史要准确详细地描述(尤其是不列入参保范围的病种)。各种检查治疗及用药都开写医嘱,临时用药要在病程记录中讲明用药理由。出院带药只能带与病情有关的继续治疗药物、不得超量并在病历中记录。否则其费用由收住科室负担。

二、检查落实

对以上责任目标,院医保科将采取日常检查与定期、不定期检查相结合的办法进行。定期检查每季度一次。检查结果作为年终考核依据之一,对违反上级及医院医保规定的科室责任人及指定医师,要给予相应的行政和经济处罚,触犯刑律的移交司法机关处理;对严格执行基本医疗保险政策规定,服务质量优良的科 室和个人,医院将根据经营情况予以表彰。

三、奖惩标准:有下列情形之一的科室,在年终医保奖励中扣除相应的金额,情节严重者,予以相应处罚。

1、未按本责任书要求落实管理措施的;

2、未落实参保人员知情权、不向其提供费用明细清单、出院病情证明等资料的;

3、未核验参保人员医疗保险就医凭证,造成被他人冒名顶替就医的;

4、发生重复、分解、过度、超限制范围等违规诊疗行为导致增加费用的;

5、其他违反医疗保险政策规定,造成医疗保险基金流失的;

四、医疗保险责任书每三年签订一次,遇有上级政策调整,以上级文件为准,科室负责人更换不影响本责任书的执行

本责任书自2016年1月1日至2018年12月31日止。

院领导签字:

科室负责人签字:

2016年12月30日

第三篇:低保管理工作责任书

低保管理工作责任书

城乡居民最低生活保障制度是党和政府关心困难群众的根本政策,是保证困难群众基本生活的一项根本制度。为加强低保规范管理,促进公平、公正、公开,切实做到应保尽保,根据《重庆市城乡居民最低生活保障条例》,现制定村(社区)低保公正管理责任书如下:

七个必须做到:

一、凡有申请低保的必须做到入户调查。

二、凡申请低保的必须做到听证评议。

三、凡申请后批准的,必须做到长期全部公示。

四、凡获批准享受低保的,必须做到将低保证、银行卡交到对象手中。

五、凡符合条件享受低保的,必须做到及时申报纳入。

六、凡因收入增加、死亡不符合条件享受低保的,必须做到及时申报退出。

七、凡因低保形成的档案资料,必须做到妥善保存。

十个坚决不准:

一、坚决不准优亲厚友办理低保。

二、坚决不准弄虚作假骗取低保。

三、坚决不准利用低保化解矛盾。

四、坚决不准拼户保、轮流保、平均或再次分配低保金。

五、坚决不准冒领、克扣、侵占、私分低保金。

六、坚决不准用低保金抵扣其他费用。

七、坚决不准利用低保搭车收费。

八、坚决不准给低保对象附加除公益活动之外的条件。

九、坚决不准按比例或平摊低保名额。

十、坚决不准打击报复反映低保问题的群众。

十一、以上内容请自觉遵守,凡违反的,一经查实必须严肃查处。

举报电话:0577598

XX镇人民政府 村(居)民委员会 负责人: 负责人:

(请张贴于公示栏)

第四篇:车辆管理工作责任书

车辆管理工作责任书

为了加强对分公司、基地的车辆管理,保证行车安全,降低维修等费用,实现控制成本的目的,特制定此责任书,明确车辆管理人的责任。

一、使用范围及要求

1、公司车辆一律用于工作,全面满足工作需要,不允许私人用车的情况出现。

2、公司车辆由车辆管理人负责安排、调配以及管理。

3、做好车辆维修保养工作,保证车容清洁,并确保各类证照符合要求,及时检查,保证安全出行。

二、车辆管理内容

1、出车必须填写《派车单》,记录好里程数及耗油量;及时对车辆进行维修保养;每个月填写好《车辆费用月报表》并同相关票据于每月3号前交给集团总部行政稽查中心。

2、车辆维修必须填写《车辆维修申请单》,并做入月度报表中,及时上传给集团总部行政稽查中心。

3、车辆年检及保养由车辆管理人员进行安排,相关费用做入月报表中;及时为车辆充值油卡,保证正常用油。

4、对交通违章的处理,统计交通违章或事故,及时上报集团总部。

三、违章处罚办法

1、若因司机违规驾驶造成的交通罚款由司机负担全责。

2、司机酒后驾车,违反交通管理规则,造成事故由其负担全责并扣除200元的个人工资。

3、出现交通事故时能采用快速处理方法的需告知司机立即处理;情节较严重的,立即拨打110或者交通服务电话,协同司机积极配合处理。

4、及时向集团总部汇报车辆各项费用,如有虚假,一经发现扣除车辆管理人员200元/次个人工资。

以上责任书为了明确个人工作职责,共2份,一份交给个人,一份留集团总部行政稽查中心备案,若有违反自愿承担相应的处罚。

车辆管理人:

身份证号码:

期 :

第五篇:安全管理工作责任书

为抓好仓库2011安全工作目标的实现和各项安全工作的落实,确保仓库全年工作安全无事故,现由仓库安全领导小组(甲方)与(乙方)签定安全责任书如下:

一、乙方2011安全工作目标

全面贯彻落实仓库安全管理各项规章制度,做到人人、事事、时时、处处讲安全,保证本单位全年不发生事故、案件、军警民纠纷及严重违法、违纪行为,全年业务事故为零。

二、甲方义务

甲方及时向乙方传达上级指示,适时对乙方布置任务,并进行督促、检查和指导。每月对全库人员进行一次安全防事故教育,进行一次安全检查和安全形势分析,发现问题及时处理。

三、乙方义务

1、教育本单位人员积极参加仓库组织的安全教育活动,到课率达到100%,给因公未到课者及时补课。

2、每周检查分析一次安全形势,每月向甲方书面报告一次单位安全工作情况,发现问题及时处理、及时报告。

3、结合本单位工作性质认真组织学习安全知识,树立典型,搞好安全骨干队伍建设。

四、甲方按规定对乙方实施奖惩。

在承包期内,乙方安全工作落实,成绩突出,未发生事故、案件、军警民纠纷及严重违法、违纪行为,给乙方单位领导奖金500元,否则依照有关规定处理,并扣除乙方安全奖。

五、此责任书一式二份,甲乙双方各执一份,并从签订之日起生效。

甲方代表:乙方代表:

二O一一年三月二十八日

安 全 管 理 工 作责 任 书

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