cnhis护士工作站操作流程

第一篇：cnhis护士工作站操作流程

住院护士操作流程

1、校对发送医嘱

校对医嘱

<1> 如果是医生开的医嘱－点击左下角医嘱提醒列表（点击医嘱提醒）－自动跳到医嘱校对窗口－选择要校对的项目－确认

<2> 如果是在护士站开的医嘱－点击校对按钮－自动跳到医嘱校对窗口－选择要校对的项目－确认

发送医嘱

<1> 点击医嘱发送（有药品医嘱发送/其它医嘱发送）－选择长嘱/临嘱确定－跳到发送窗口（选择要发送的项目）－确定

<2> 针对药房设置不拆零发送的药品（例如一盒多少片，吃几天的药）需在医嘱界面，右击修改药品分零标志（默认是‘否’）选‘是’后，发送就不收费用

<3>针对皮试的药品，校对-发送后-菜单栏-皮试选择相应的皮试结果（阴性或阳性）限临时医嘱

2、执行单打印

<1> 点击执行单－选择病区执行单－选择相对应的信息（输液卡/瓶签/口服单）－刷新－点击打印

3、病人记账/销账

<1> 记账 选择相对应的病人－病人费用记录－记账－输入项目－保存

<2> 销账选择相对应的病人－病人费用记录－选择时间段－选择相对应的项目－点击销账－保存

4、病人清单打印

<1> 病人费用记录－病人清单－选择清单类型（日清单/汇总清单）

5、病人护理记录

<1> 病人护理记录－点击新增－输入护理信息（如：脉搏、呼吸等）－保存

6、病人预出院

<1> 医生开出院医嘱－护士校对－发送（其它医嘱发送）－右击病人选择病人预出院－确认

第二篇：护士工作站操作流程

护士工作站操作流程

新来病人办理住院登记后，请先安排床位，再录入医生医嘱，打开病人床位安排，点击住院号ID或病人姓名，再选择病区、病室、病床、确认无误后点击确定。如需调整病人床位，就点击床位调整，找到需要调整的病人点击，选择病区、病室、病床。

病人安排好床位后，打开护士工作站，找到该病人右键选择第一个医嘱项目录入。录入常用药品完成后点击保存，之后病人每日用药就打开护士记账，点击新增，选择该病人住院号、医生，选择完毕后，再点击医嘱，列表里面就会产生该病人所需用药，检查是否有误或添加其他药品及费用，检查无误后点击保存，然后打印，如有多家病人同时用药的，可以以第一家病人保存的时间或者单据号为准，进行汇总拿药，从第一家开始记录时间或单据号，保存后取消打印，一直到最后一家。要注意中途不能间断，比如说我中途打印一家病人拿药，再继续记录保存，这样会导致前面的汇总不上去。所有病人药品记账完毕后，打开护士记账列表，更改收费日期或者单据号，调出刚才所打的病人药品列表，核对一下，没有问题点击汇总，汇总完毕后注意一定要打印出来，汇总单只能打印一次，如果取消打印了，之后将无法再调出打印，打印好的汇总单要再次核对下，确认药品数量无误了，才可以去药房拿药。

关于退药的问题：刚记账的药品或费用请自己退药，打开护士记账列表，更改日期或者单据号，找到需要退的药品或费用双击，在标志栏里面会有个勾号，再点击退票，提示是否退票，点击确定退票成功。退票后，请核对下，点击查询勾选退票记录，点击确定，看刚才的退票是否有显示，确认后点击退出。如果是已经被药房确认保存后的药品请联系网管退药，需要有实际的药品。

关于病人费用每日清单：请登陆住院管理系统里面点出上面的我的业务，选择病人每日清单，点击查询、更改日期及住院号需要打印的点击打印即可。

关于护士记账：面板上有个打包编码，这个是检查项目录入用的（详细编码请参照检查项目编码表），请不要同时录入一个以上检查项目。如发现有药品打不上去，请联系药房，看看是否药品数量不足药品名称有误。关于一次材料，请不要使用44开头的编码，那属于后勤，药房没有库存。

第三篇：护士工作站基本流程操作文档

护士工作站基本流程操作文档

1,新入病人的接入操作

左键点击: 病人--------新入, 然后双击“新入”窗口下方的病人,“新入”窗口会出现病人的信息,然后护士在窗口上给病人分配床位号和医生(注:医生必须是与病人相对应的医生姓名,否则医生在医生工作站看不到自己的病人),床位和医生分配好后,点击确定按钮,病人就会出现在分配的床位号上

2,转抄,校对医嘱

（1）转抄

左键点击: 医嘱-----医嘱本-------提取-------全选(也可以单条选病人医嘱)------转抄，然后签名确认即可，当病人的医嘱转抄后会在病人床位表的“医嘱”处出现一个红色圆点，红色圆点的意思就是医嘱转抄后还没有校对。

（2）校对医嘱

右键点击医嘱处有红色圆点的病人，左键点击医嘱会弹出医嘱窗，医嘱窗内的信息是医生下达的医嘱，双击医生下达的医嘱可以进入到单条校对医嘱窗，护士可以通过单条校对医嘱窗的“上一条”和“下一条”按钮单条校队医嘱，单条校对完后点击“列表”按钮可以返回医嘱窗，如医嘱没有问题，左键点击：校对----签名，签名后确认医嘱校对完成，然后保存关闭窗体

3，计价和退费

一 计价（注：护士只能添加一些非药品的杂费和材料费，不能添加药品）两种方法：

(1)左键点击：医嘱----计价单，然后输入用户名跟口令，点击“确认”按钮进去计价单窗

体，在床标号处输入要添加费用的病人床位号，然后点击键盘上的回车按钮，计价单窗体会自动出现病人的一些基本信息和病人的费用信息，左键点击：“新增”按钮，在类别处选择非药品，左键点击“项目名称”处会弹出“输入码”窗体，在输入码窗体输入要添加的杂费项目名称，然后点击杂费名称或回车，就会出现规格，单价等其他信息，数量信息可以自己修改，数量改变杂费项目的费用会自动改变。添加完成后点击“保存”按钮即可，然后关闭窗体

(2)右键点击要添加费用的病人------计价单----输入用户名和口令，然后确定进入计价单窗

体，窗体会自动出现病人的基本信息和病人的费用信息，然后添加费用即可（参照（1）中的添加费用方法）

二 退费

护士退费是在计价单窗体进行退费，选择病人进入计价单窗体后，点击“退费”按钮会弹出退费窗体，窗体会自动显示护士可以退的费用类型（在计价单窗口的右上角的“条件”菜单中按“项目类别”“执行科室”“时间段”来分别查找，选择好条件后左键点击“提取”按钮），如“杂费”，“材料费”，“化验费”等(注：化验费如果上lis系统可能不需要护士退)，在要退费的项目类别前的方框内左键点击然后在相对应项目的数量处填写要退的数量，填好后点击保存，窗体会显示你退掉的项目名称和数量等等信息，退费无误后关闭窗体

4.输液巡回卡

(1)点击护士站菜单栏中的其他菜单找到输液巡回卡菜单,点击进入,并按照输液巡回卡窗体上的提示输入床号,点击提取就可得到病人的输液巡回卡,选中打印即可

(2)左键点击：常规打印----执行单打印，弹出执行单窗体，点击窗体的床号会出现所有的床位号窗体，可以选择一个病人或多个病人或点击“全选”按钮选择所有病人，在床号菜单后的菜单内可以选“长期，临时，全部”三种医嘱方式，然后点击执行单窗体右方的“巡回卡” 按钮，会自动提取出病人的医嘱执行单，左键点要打印的病人医嘱或点击“全选”按钮，选择好后点击“打印”按钮即可（可以点击“打印预览”查看要打印的巡回卡），执行单窗体的其他打印单如“口服单，肌注单等等”按“巡回卡”打印方法操作即可

5，催补预交金

左键点击：其他----催补预交金，在催补预交金窗体上方的窗口出填写小于的催补金额数，然后点击“提取”按钮，系统会提取出预交金小于你填写催补金额数的所有病人，左键选中你要催补的病人或点击“全选”按钮然后点击“打印催单”按钮即可，关闭窗体 6，住院一日清单

左键点击：其他-----住院费用一日清单，在窗体内输入要打印的日期，点击“提取”按钮，然后左键点击选则你要打印的病人点击“过滤”按钮，即可提取出要打印病人的清单，然后点击“打印”按钮即可(也可以打印所有病人的日清单)

7，出院总费用清单在住院收费处打印（必须在出院时候打）

8，病人费用信息查询

右键点击要查询病人选择费用查询（注：在费用查询窗体可以按四种不同条件查询）

9，转入，转出和取消入科，转出，出院

（1）转入

左键点击：病人----转入，然后操作按新入病人操作方法完成即可

（2）转出（注：必须先医生站转出病人并下达转出医嘱，护士站才能将病人转出）左键点击：病人----转出，左键点击床号会弹出所有病人的床位号和姓名，选择要转出的病人，然后在转至处选择要转到的科室，然后点击确认即可

（3）取消入科

左键点击：病人----取消----入科，在床标号出输入要取消入科病人的床位号或点击床标号后面的白色按钮，会弹出所有病人的床位号和相对应的病人姓名，选择确认好后点击确定按钮即可

（4）取消转出

左键点击：病人----取消----转出，填写要取消转出病人的ID号或者病人的住院号，点击提取会提取出要取消病人的信息，然后点击确定按钮即可

（5）取消出院

左键点击：病人----取消-----出院，填写要取消出院病人的ID号或者病人的住院号，点击“提取”按钮，或者点击“查找出院病人”按钮，会弹出出院病人查询窗口然后找出要取消出院的病人双击，病人的信息就会出现在取消出院的窗体上然后并为病人分配床位号，点击确认即可

10，护理信息的录入

右键点击要添加护理信息的病人选择护理弹出护理信息录入窗体，窗体会显示一些病人的基本信息，窗体包括 主要护理项目，辅助护理项目，护理事件，三种护理信息主要护理项目可以按（1小时，2小时，4小时）的时间来填写，体温单可以点击“变化曲线图”按钮，会弹出体温变化曲线图窗体（可以打印但是打印出的室黑白的而不室彩色的），护理事件：点击“新增”按钮然后填写护理事件，时间和类型，填写完后点击保存即可

11，出院（注：必须要医生先在医生站开出院通知，护士站才能给病人办理出院手续）首先将医生要转抄校对医生医嘱,然后在病人出院前首先要护士要仔细核对好病人的费用（在计价单中多退少补）先对病人补划价：右键点击要出院病人选择补划价，弹出补划价窗体，点击“划价”按钮，补划价完成后点击“保存”按钮然后关闭窗体。然后右键病人'费用查询'核对好后.点击护士站菜单栏中的'出院通知'-----'出院通知录入'选中该病人(在方框中勾选中)点击确定按钮,然后右键病人'出院'并按照提示出院即可

第四篇：病区护士工作站操作规定

病区护士工作站操作规定

病区护士工作站管理和传输着护理工作过程中的全部数据信息，是医院信息管理系统的重要组成部分。因此，护士工作站人员必须做到操作熟练、快速准确、细致认真、一丝不苟。

一、住院患者先由住院处按病案书写要求录入信息，经网络进入病区工作站，在病区护士安排床位后，方可输入病区医护工作信息；治疗终结时由病区护士按医嘱停止全部处置，核实费用无误后做出院处理，并打印出院通知书和结算通知单，患者出院后，病案信息归档保存，再次住院按原病案号输入。

二、为确保护士工作站信息安全，必须实行密码签名登录制度，个人的口令密码要严格保密，防止他人盗用，无密码者系统不予登录。

三、严格落实第四版医疗护理工作常规，进修、实习护士的医疗文书必须由带教老师审签。

四、严格检查、校对、录入、确认、执行医嘱。

（一）所有医嘱必须在计算机中下达、执行。医嘱分为长期医嘱、临时医嘱。可下达单条或成组医嘱，可单条或成组停止，必要时（如分娩、手术、转科等）也可一次停止全部长期医嘱；可删除刚下达但未确认的医嘱，作废尚未执行的医 １

嘱；浏览未停的长期医嘱及当日下达的医嘱。

（二）护士执行医嘱前应查对医嘱格式、内容的正确性及开始执行时间，区分临时医嘱、长期医嘱。临时医嘱必须在规定时间15min内执行，要求先处置、后签名。执行医嘱后根据治疗需要确定用药时间，编辑、打印出每个患者的各类治疗单、护理单等。

（三）各种过敏试验医嘱，必须先处置，待观察结果后再输入试验结果并执行。试验结果阳性应报告经治医师。

（四）护士执行医嘱应认真审核计价项。执行转抄医嘱后，对于“毒麻限剧药品、不可分割药品和免费病人的贵重药品”等要逐条进入单病人医嘱的医嘱框内，调整计价项目，即变为“不摆药”。

（五）手术前需全停全部术前长期医嘱，手术后按序执行新医嘱。

（六）护士应随时查阅有无新医嘱，医师下达即时执行医嘱后应提醒护士立即执行。

（七）已执行的医嘱自动转入“核对”栏内（即√状态），每班护士必须核对上一班执行的医嘱并签名，复查当日医嘱，护士进行医嘱查对，进入医嘱本后，选择“已执行”，根据需查对的医嘱时间选择时间框，按“提取”，显示已执行医嘱内容，进行查对，必要时可利用“医嘱信息”功能浏览，打印全病区当日或7日内任意下达的医嘱、每个患者的医嘱单或未停医嘱记录，便于了解和查对全病区或每个患者的治疗情况。护士长对所有医嘱每周总核对一次。

（八）备用医嘱要于转抄后进入单病人医嘱的该项医嘱框

内，查看医生说明，如使用时间等，明确后方可执行。

五、每天上午12：00前各临床科室医生应下达在院病人医嘱，13：00前办公室护士应完成医嘱的转录及与其他人的校对工作。

六、护士对医生所下达的医嘱有疑问时，应通知医生对医嘱进行修改或校对，不得在护士工作站中擅自修改。

七、在规定时间内测定的患者的体温、脉搏、呼吸次数由值班护士录入，即可形成患者的体温、脉搏、呼吸曲线。必要时可以复测体温，再次录入并记录，复测的体温部影响原体温曲线，所有数据不得随意更改。

八、随时核对住院患者医疗费用，住院押金及欠费信息。

九、出院病人须提前一天在出院通知一项中做预计出院，出院日期应准确录入。病人出院前，按医嘱下达时间用F4停止所有医嘱。

十、病历首页有关诊断项目在病人出院前及时录入，项目应填写、录入详细全面。

十一、严格查对制度。医师下达医嘱后要认真检查、校对、录入、确认、保存。护士执行前必须审阅医嘱的正确性，核对执行单有无遗漏，患者是否得到及时处置。

十二、计算机系统配置及网络中各种参数不得随意更换。

十三、在操作和执行过程中遇到问题，及时与有关负责人员联系，不得自作主张。

第五篇：医院病区护士工作站操作规定

医院病区护士工作站操作规定

病区护士工作站的数据信息，是医院信息管理系统的重要组成部分，要求工作站人员必须做到操作熟练准确、细致认真。

1．住院患者先由住院处按病案书写要求录入信息，经网络进入病区工作站，在病区护士安排床位后，方可输入病区医护工作信息；治疗终结时由病区护士按医嘱停止全部处置，并核实费用无误后做出院处理，并打印出院通知书和结算通知单，再次住院按原病案号输入。

2．为确保护士工作站信息安全，必须严格遵守个人的口令密码保密制度，防止他人盗用，无密码者系统不予登录；严格落实第四版医疗护理工作常规，进修、实习护士的医疗文书必须由带教老师审签。计算机系统配置及网络中各种参数不得随意更改。

3．医生提交的医嘱，正课时间由办公室护士在工作站提取和打印当天新医嘱单。非正课时间由值班护士完成上述工作。

4．严格检查、校对、录入、确认、执行医嘱。

(1)所有医嘱必须在计算机中下达、执行。紧急抢救的医嘱在规定时间内及时补录。医嘱分为长期医嘱和临时医嘱。可下达单条或成组医嘱，可单条或成组停止，必要时(如分娩、手术、转科等)也可一次停止全部长期医嘱；可删除刚下达但未确认的医嘱，作废尚未执行的医嘱；浏览未停的长期医嘱及当日下达的医嘱。

(2)护士执行医嘱前应查对医嘱格式、内容的正确性及开始执行时间，区分临时医嘱、长期医嘱。临时医嘱必须在规定时间(15分钟)内执行，要求先处置、后打印签名和时间。凡需下一班执行的临时医

嘱各班应交待清楚，建立交接班制度，交班者在临时医嘱本上用特殊符号标明。

(3)各种过敏试验医嘱，必须先处置，待观察结果后再输入试验结果并执行。试验结果及时报告经治医师。

(4)护士执行医嘱应认真审核计价项。执行转抄医嘱后，对于“毒麻限剧药品、不可分割药品免费病人的贵重药品”等要逐条进入单病人医嘱的医嘱框内，调整计价项目，即变为“不摆药”。对于特殊开处方取药的病人，在该计价项目上应注明“不摆药”。对于需要输入多组液体的病人，应注意输入顺序，必要时与经治医生取得联系。而且要注意使用“静脉续滴”命令。

(5)手术前需全停全部术前长期医嘱，手术后按序执行新医嘱。

(6)护士应随时查阅有无新医嘱，及时提取转抄执行。医师下达临时医嘱后护士应立即执行。

(7)护士在校对医嘱时，在医嘱执行者时间栏内必须填写执行时间，不管是长期或临时医嘱，此栏不能为空。护士长对所有医嘱本、各类执行单每周总核对一次。

(8)对于特殊检查的预约项目，应及时查找执行时间，通知并帮助病人进行检查前的准备，督促病人按时完成检查。

5．医嘱本要于转抄后进入单病人医嘱的该项医嘱框内，查看医生说明，如使用时间等，明确后方可执行。若对医生所下达的医嘱有疑问时，应通知医生对医嘱进行修改或校对，不得在护士工作站中擅自修改。

6.在规定时间内测定的患者的体温、脉搏、呼吸次数由值班护士录入，即可形成患者的体体温、脉搏、呼吸曲线。必要时可复测体温，再次录入并记录，复测的体温数据会自动修改体温曲线，所有数据不得随意更改。对于病危、病重及转科病人的诊断情况应查看医生的首程，及时调整诊断，确保综合信息的准确性。

7.随时核对住院患者医疗费用，住院押金及欠费信息。

8.出院病人须提前一天在出院通知一项中做预计出院，出院日期应准确录入。病人出院前，按医嘱下达时间用F4停止所有医嘱。并将医嘱打印出来，请经治医生查看后在长期和临时医嘱单最后一页亲笔签名后，放人病历归档。

9.病历首页有关诊断项目在病人出院前及时录入，项目应详细全面，不得遗漏。

10．每天上午10：00前各临床科室医生应下达在院病人医嘱，11：00前办公室护士应完成医嘱的转录及打印种类执行单，特殊情况除外。12：00以后新开医嘱或停止医嘱用笔转抄，要防止转抄错误。办公室护士应注意在8：00前完成夜间医嘱查对工作。

11.在操作和执行过程中遇到问题，及时与有关负责人员联系，不得自作主张。