护士工作站操作规程

第一篇：护士工作站操作规程

护士工作站操作纲要

一、运行程序：

鼠标左键双击护士工作站图标，进入登录界面；

输入用户名及口令；

点击“确定”。

二、床位修改：

选择菜单中的“床位/床位修改”，打开床位修改窗口；

单击“新增”，输入序号，床号，房间号，所属科室，床位等级，空调等级，类别。

单击“保存”；

关闭。

三、办理入科：

在指定的空床位一览卡上单击鼠标右键，选择“入科”，打开入科窗口；

在待入科病人列表中选择指定病人，双击（左键快速点两次）病人ID 号；

选择护理等级，病情，医生（必选项）；

点击“确定”。

四、转抄医嘱：

选择菜单中的“医嘱/医嘱本”，打开医嘱窗口；

单击“提取”，提取全病区的所有病人的医嘱；

单击“全选”，选定全部的医嘱；

单击“转抄”；

输入用户名，口令，单击“确认”

单击“关闭”；

五、校对医嘱：

在医嘱转抄后进行。

在出现红点的床位一览卡上单击鼠标右键； 选“医嘱”，打开医嘱主窗口； 单击“校对”；

在窗口中双击要校对的医嘱记录行，打开校对窗口进行校对； 可单击”上一条”,”下一条”对不同的医嘱进行校对；

校对完后单击“列表”,返回；

单击“保存”；

单击“校对”；

单击“签名”；

输入用户名，口令；

单击“关闭”；

六、计价单：

在准备计价的床位一览卡单击鼠标右键，选“计价单”,输入用户名和口令打

开计价单窗口；

在窗口中左键单击“新增”,增加一条记录；

选择相应的“类别”，在输入行“项目名称”处点一下,光标停在输入区按键盘上的“F9”

键，按拼音字首的输入方式,输入项目名称,然后鼠标双击项目；

输入“数量”；

单击“保存”；

单击“关闭”

七、退费： 选“计价单”输入用户名口令，打开计价单窗口； 点击“退费”按钮，输入用户名和口令，打开“病人退费”窗口，在窗口中列出所有供选择的退费项目；

在要退费的项目类别前的小方框中打上勾（鼠标左键单击小方框），可一次选择多项，进行退费；

在“数量”中输入要退的数量；

单击“保存”；

单击“关闭”，退出窗口。

八、转科（转出）：

前提：医生站先停其所有长期医嘱，并从医生站把该患者移出(该操作由医

生工作站来完成)。

在欲转科的病人床位一览卡单击鼠标右键，选“转出”,打开转科窗口；

在窗口中选择“转至”科室(按F9输入)；

输入“时间”（默认为当前时间）；

单击“确定”；

九、转科（转入）：

在指定的床位一览卡处单击鼠标右键，选“转入”,打开转入窗口；

在窗口中选择指定转入的病人,双击该病人ID；

选择“医生”，“护理等级”，“病情”；

单击“确定”；

十、出院：（针对挂帐出院病人）

选择菜单“出院通知 / 预出院病人通知”,查看预出院的病人清单,关闭窗口；

转抄,校对该病人医嘱(操作方法参照第四项:转抄医嘱及第五项:校

对医嘱)；

在病人所有费用结算完后，在病人处点右键，选“出院”；

输入“出院时间”，“出院方式”；

单击“确定”；

十一、催补预交金：

选菜单“其它/催补预交金”；

输入预交金不足时需催交的金额数；

在弹出的窗口中点“提取”；

选“打印催单”或“打印清单”；

单击“关闭”；

十二、换床：

方法一：

1、选菜单中的“床位/换床”；

2、在窗口中输入换床的床号；

3、单击“确定”。

方法二：

1、在换床的病人处按住鼠标左键；

2、将其拖至另一个换床的病人处放开左键；

十三、预摆药单查询：

主要功能：在到药局领药之前查询领药的信息。选择菜单中的“查询/预摆药单查询”；

选择相应的查询条件；

单击“查询”；

单击“关闭”；

护士站注意事项

1、护士站在核对医嘱时候需要的问题：

1）、需要核对药品的数量、单位，如果发现药品数量、单位有问题不能核对医嘱，通知医生作废本条医嘱，重新开正确的医嘱，转抄后重新核对。

2）、如果发现医嘱的给药途径有误需要和医生核实给药途径，然后修改为正确的给药途径。

3）、按实际执行的时间修改执行时间。

4）、按相应发生的费用项目新增删除相应的项目。

5）、核对医嘱时候需要核对是否需要收费，如果需要收费的没有相应的收费项目，需要和医生确认是否需要收费，如果需要收费的医嘱则需要医生作废原来的医嘱重新开正确的医嘱

2、病人需要换管床医生，管床医生需要移出病历夹，然后护士换管床医生，新的管床医生移入病人。

3、病人出院时需要确认的所有处方、检查、检验、临嘱，需要确认所有的单据才能出院，如果有其中的单据、医嘱没有确认请和相应科室联系进行，方可以出院。

第二篇：护士工作站

护士工作站

门诊护士工作操作说明

门诊护士工作站，目前可以提供皮试信息登记，护士工作站。操作人员负责对病人的皮试情况进行登记。

病人通过医生开电子处方，若药品需要进行皮试，则病人在门诊收费处只能被收取皮试费用。待皮试结果出来之后，由门诊护士对皮试结果登记!若皮试结果为阳性，则病人不能在收费处进行药品费用的收龋若结果为阴性，登记后病人便可以到收费处进行药品费用收取，然后拿药!

门诊护士工作站的具体操作流程：

打开护士工作站→用所分配的用户名和密码登陆系统

在病人由医生开完电子处方后，到护士工作站，工作总结《护士工作站》。

护士工作站人员使用病人就诊卡，进行刷卡获取病人处方信息，如图：

操作1：在执行项目列表中便可以看到所需要执行的皮试项目，在护士做完皮试实验后，点击“皮试记录” 按钮，或“ALT+Z”在所弹出的皮试结果选相中选择相应的选项，单击确定按钮就完成了门诊护士工作站的工作。如图：

操作2：领药品再做皮试，则可以把窗口上“先领药”打勾，如图：

点击确定，病人就可以先领药再做皮试。病人在领完药后，由护士做皮试实验，实验结果的登记按照操作1进行!

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第三篇：护士工作站注意事项

护士站注意事项

1、护士站在核对医嘱时候需要的问题：

1）需要核对药品的数量、单位，如果发现药品数量、单位有问题不能核对医嘱，通知医生作废本条医嘱，重新开正确的医嘱，转抄后重新核对。

2）如果发现医嘱的给药途径有误需要和医生核实给药途径，然后修改为正确的给药途径。

3）按实际执行的时间修改执行时间。

4）按相应发生的费用项目新增删除相应的项目，计价项目绝对不允许为空。

5）核对医嘱时候需要核对是否需要收费，如果需要收费的没有相应的收费项目，需要和医生确认是否需要收费，如果需要收费的医嘱则需要医生作废原来的医嘱重新开正确的医嘱

2、更换管床医生流程操作

病人需要换管床医生，管床医生需要移出病历夹，然后护士换管床医生，新的管床医生移入病人。

3、出院业务

病人出院时需要确认所有处方、检查、检验、临嘱，需要确认所有的单据才能出院，如果有其中的单据、医嘱没有确认请和相应科室联系进行，且在出院通知里面查询出医生下达了出院通知医嘱，方可以出院。

4、转科业务

办理转科业务，需要核对好相关医嘱、费用，转科操作时发现有检查、检验单据未确认及药品未取，需要核实，如果不需要，须医生将相关医嘱作废取消，方可进行转科操作。

5、费用(程序已经修改 摆药区间为明天的16:10)

护士应每天核对病人费用，保证病人每天费用的正确性。

药费

药品费用，由药房发药产生，如果是长期的药品医嘱，根据药品执行时间每天取药，如果是新下达的长期医嘱，发的药品与下达医嘱的时间有关系，比如医生下达一组输液医嘱，频次是BID，执行时间是8-16，如果下达时间在8点与16点之间，那么当天可以取当天16点和明天早上8点的用药，药房摆药时间确认摆药了，也就产生两次药费，对于执行时产生的治疗费和材料费，由系统后台划价自动滚费，根据执行时间次数产生，如果是临时医嘱，药房只需要进行摆药发药，则病人相应的药费就会记上，对应产生的治疗费和材料费，由系统后台划价自动滚费，则就给病人记上了。

检验费

检验费由对应的检验医技科室确认收费，护士需要核实是否收费。检查费

检查费由对应的检查医技科室确认收费，护士需要核实是否收费。手术费

手术费由手术室确认收费，麻醉费由麻醉科确认收费，护士需要核实是否收费。

治疗费

护士需要核实哪些治疗是在本科室发生的费用，如果漏计，由护士补计价，如果是在别的科室做的治疗，由别的科室护士补计相应的治疗费用。材料费

护士需要核实病人在本科室做每个治疗产生的材料费用，如果是少计，则需要护士补计价，如果多计，则需要护士进行退费。

床位费

床位费由系统后台划价自动生成，病人一入住科室床位，则开始计算当天的床位费，护士需要核实病人住院天数，以及对应收取的病人床位费用，多退少补。护理费

护士需要核实护理费用，根据医嘱下达执行时间与停止时间，算出护理费用，护理医嘱一旦停止了，则当天的护理费不会记上，多退少补。

其他

护士需要核实除以上费用的其他费用，多退少补。

注意：系统后台划价时间：每天13:10开始执行划价

中心药房开始摆药时间：统一每天11点后开始摆药，医生须提前将医嘱

处理完，如果有特殊情况，可打电话联系药房提前摆药。

摆药区间设定：昨天16:10至明天16:10（两日摆药）。

6、什么样的药品需用处方拿药？

处方药品、中成药、中草药、营养液类药须通过处方拿药。必须下医嘱体现医嘱的完整性，计价属性栏选择不摆药即可。（处方由医生开，系统自动生成不摆药的临时医嘱）

7、医嘱下达后具体病人拿药的次数与时间的关系？

医嘱拿药的六个时间点：医嘱开始时间、医嘱执行时间、医嘱结束时间、病人预出院时间、摆药开始时间（昨天16：00）和摆药结束时间（明天15：59：

59）。

例：一日三次医嘱青霉素

开始时间执行时间结束时间

2004-10-13 9：006－12－162004-10-1515：00

第一天能拿到的药为4次具体时间为13日的12－1614日的6－124次

第二天能拿到的药为3次具体时间为 14日的1615日的6－123次

如果此时下达病人预出院时间为2004-10-158：00 则第二天摆药只能拿到2次药。

具体时间为2004-10-141615日的62次。

此时如果病人要用2004-10-13的早上6点钟的药则要下达临时医嘱去拿药。

8、草药如何通过处方拿药？

草药类医嘱可以取消输入法后直接输入草药汤的名称，然后选择手工计价。再去下达处方在下达处方时，处方名称与医嘱名称相同用输入法录入后即可。再录入汤剂的药品名细和剂量即可。

9、护士站如果要去不同药房拿药如何处理？

首先在维护菜单的选择摆药药局和选择处方发药药局选择药房。下处方时则在处方内的药局里选择想要拿药的药房，注意在下处方时选择的药局必须先在维护菜单里的处方发药药局里选择后才能生效。

10、计价单内不充许录入的计价项目？(允许?)

只能录入本科室发生的费用但不包括药品，不属于本科室内发生的费用不能录入。

11、病人菜单栏的取消菜单的功能？

取消菜单主要用于误操作后恢复病人的正确信息。如不应该入到本护理单元的病人被误录入本护理单元，不应当转出的病人转出了，不应当出院的病人被出院了。此时可以通过取消入科、取消转出、取消出院来回复病人的正确信息。

12、一条医嘱转抄后较对时应注意哪些部分的填写？

正常的收费类医嘱名称必需按F9键调出输入法录入。不可以通过输入法直接录入。但中草药的汤类医嘱和不计价类的医嘱除外。可直接通过输入法录入医嘱名称。

药品的剂量填写完，按TAB键会自动弹出药品的单位，绝对不可以更改。长期医嘱的执行次数必需填写。如内没有需要的次数选择，将鼠标在频次栏点击后按F3键，则出现可以手工填写的次数。

医嘱的执行时间必需填写，并且要格式一致。6-12:20-14这种格式为错误的执行时间。

医嘱计价栏的选择。如果正常的计价属性计价变成手工计价，则表明此条医嘱下的不正确。并且如果一旦计价属性的医嘱不小心选成别的属性，就不能够再选成计价类的医嘱，要重新选择成计价时，将光标移到医嘱名称再按F9调出输入法，重新输入一次医嘱名称，或将这条医嘱删除重下。

医嘱开始时间的填写。开始时间一般取默认的计算机时间。如果有必要可以修改医嘱开始时间。

医嘱停止时间的填写。医嘱停止时间注意医嘱的拿药次数，具体如何注意见

问题2。

13、计价属性栏的六个选项的区别是什么？

计价：一般的按规律执行的医嘱，药品类的会在摆药时计价，相关的材料则会在每天晚上由系统的后台计价程序，直接计价。

不摆药：类似于计价类医嘱，但如果选择此项则在摆药时药品不摆出来，而用药时所用的材料同样会在每天晚上通过后台划价自动计价。

自带药：类似于不摆药，同样的选择此项后摆药时并不摆此药品。用药时所用的材料同样会在每天晚上计价时通过后台计价自动计费。

手工计价：此种选项主要用于不能确定计价时间的医嘱。如：医生下的必要时吸氧医嘱，并不知道病人是否会吸，因此后台并不对此医嘱计价，只能够在病人吸氧后，手工通过计价单计病人的费用。用于体现医嘱的完整性而设计。

不计价：此选项主要用于不计价类型的医嘱而设计，如：骨科护理常规、半流质饮食等。后台计价不会对此种类型的医嘱进行计价。主要用于体现出医嘱的完整性。

出院带药：用于病人出院后的用药而设计，体现出医生对病人出院后病情的控制。后台计价程序不对此种选项的医嘱进行计价。用于医嘱的完整性而设计。

14、医嘱如何能够生效并执行？

每条医嘱都必须经过：医嘱本转抄、保存、校对、签名后方可生效执行。

15、床位菜单下的床位修改中的等级选择有什么作用？

床位修改的等级决定床位的价格。

16、催补预交金的目的是什么？

本系统主要以病人预交费用为主，一旦病人预交金不足，将无法进行摆药及计价录入因此一定要保证病人的预交金充足。

17、什么样的医嘱能够作废怎么作废？如果一条医嘱不能作废而又不执行了怎么办？

未执行的医嘱才可以作废。作废时按住CTRL键再用鼠标对准要作废的医嘱，点击鼠标左键，此时下面会出现作废按钮，点击后输入用户名和密码后即可作废医嘱。对于已经执行的医嘱，不能够作废只能停止医嘱。（此操作通知医生完成）

18、营养液的药品如何处理？

营养液类医嘱下达时必须选择不摆药通过处方拿药，在下达处方时必须选择途径为“营养液”，频次为“专用”

19、单病人医嘱中列表按钮下面新增和删除按钮的应用？

下面的小的新增和删除按钮直接关系到此条医嘱的计价，每条数据都会在晚上通过后台计价程序自动计价。但要注意的是数据的数据会自动乘以医嘱的执行次数。例如一日三次的静脉输液，下面只输了输液器数量一个，但系统会自动乘以三，给病人计三付输液器的价。

20、护士站的假死机现象？

按F9键调出输入法后，用鼠标点击任何地方都没有任何反应，情况很像死机，但此时只要按下键盘最左上角的ESC键即可取消输入法。并且可以用系统自带输入法录入汉字。下达中草药汤类医嘱。

21、在按F9键调出输入法菜单后按拼单字头调不出所需内容？

已经调出了系统的输入法。此时只要按下CTRL+空格键就可以关闭系统输入法，直接打入所需内容的拼音字头即可。还有可能为多音字的注意如“人参”如果打“RS”不能出现就要试试“RC”。各种方法试过后不能出现所需的医嘱则有可能在数据准备时没有准备此条数据，立即打电话询问药库或财务科是否录入了此条数据。

22、系统维护菜单的使用注意？

在系统维护菜单内的选项尽量不要修改。一旦进入了系统维护菜单就必须关闭护士站重新进入，否则系统会报错，不能进行任何操作。

第四篇：护士工作站管理制度

护士工作站管理制度

1、为确保护士工作站能正常运转，并充分发挥其效益，操机

人员应不断学习计算机知识，熟练掌握计算机的操作技能。

2、操机人员划价记账应认真细致，不清楚之处应认真复核，耐心做好对病员的解释工作。

3、严禁非本科室人员操作本科室计算机，包括记账、划价、数据查询、硬软件安装。

4、严禁操机人员对计算机的系统与应用程序内容进行复制、删除、转移、安装以及对硬件的拆卸。

5、未经医院许可，严禁任何人向外提供计算机数据资料，（病

员查询除外）。

6、除特殊情况可到出入院处办理外，操机人员不得以任何理

由拒绝病员记账、划价、查询。

7、各科妥善管理计算机，如发现故障操机人员应立即向系统

管理员报告，不得擅自处理。

8、各科工作人员如有违反上述规定，相关经济责任一律按医

院规定处理。各科计算机工作量将纳入奖金核算。

盐亭县人民医院二零零三年十二月、

第五篇：病房护士工作站

病房护士工作站

在实施“军字1号”工程中，我院首先开辟了“护士工作站”子系统，病房护士工作站。通过1年来试运行及正式使用，提高了护士处理医嘱的工作效率，规范了护理文书，提高了护士的整体素质。

1实施准备

1.1转变观念，克服畏难情绪在试运行阶段，由于操作、使用方面较生疏，导致医嘱衔接不上、摆药不及时等问题，认为微机使用后工作反而忙乱了，出现畏难、抵触情绪。为此，医院有关部门多次召开协调会，分析原因，寻找解决办法。信息科专业人员多次讲解微机应用知识和优越性，医院还下发了《军字1号*病房护士工作站使用手册》，供大家参阅学习。为了防止医疗差错，保证患者临床治疗，在试运行阶段实行双轨制(即：手工操作和微机操作同时进行)。

1.2人员培训护士工作站系统是以医嘱为核心，进行信息收集和处理，为相关部门及时提供可靠、完整的数据。而网络上的信息主要由护理人员录入，这就要求所有护理人员均要熟悉计算机知识和掌握“护士工作站”操作步骤和注意事项。为此，在正式启用前1年，着重进行了人员培训。首先，医院举办护理骨干培训班，由信息科专业人员授课，全面掌握计算机网络系统使用知识，处理简单操作故障;然后，在试运行阶段，以护理骨干人员为组长，以病房为单位，进行全员培训，建立帮学小组，以点带面，互帮互学，干中学，学中干。

1.3建立制度，严格管理

1.3.1操作使用管理制度每位护理人员均有自己的用户名/保密字，操作时必须按密码输入，做到责任明确。无关人员不得随便开机或打印无关材料，取消软盘驱动功能，以防软盘带入病毒。为确保临床及时治疗的需要，要求医生在每日上午9∶30前尽量开出长期医嘱，办公室护士及时、准确录入。治疗班护士及时进行微机校对;10∶30凭打印服药单、输液单到中心药房摆药(或中心药房自行打印)。中心药房摆当日下午和第2天早上及中午药，如在当日下午前用药，应开临时医嘱。其他时间护士输入当班医嘱，校对上一班医嘱并打樱输入药品剂量时，应注意药品规格、剂量单位，输入和校对医嘱一律用单患者全屏幕(非列表)方式。

1.3.2查对制度每日上午批量医嘱，由办公室护士输入，治疗班护士医嘱单与机上校对，办公室护士续打医嘱记录单，中班护士查对医嘱本与医嘱记录单，小夜班护士校对当天所有医嘱、医嘱单与屏幕，工作总结《病房护士工作站》。其他时间本班护士及时输入，下一班护士及时校对。输入医嘱者输完后保存并在医嘱本上划红钢笔勾、铅笔勾，表示已执行并签名。下一班护士查对医嘱无误后给予校对打印，并在医嘱本上划蓝钢笔勾并答名。护士长对每天的医嘱在下班前浏览一遍，确认无误。每周总校对1次，医嘱单与各种执行单校对。要求输入、校对医嘱正确无误，责任到人，如有差错与目标责任制奖金挂勾。

1.3.3协调查询制度经常与药房、结帐处联系，对输入存在的问题及时反溃对平时易出现的问题，病房护士及时记录。为解决好所存在的问题，医院多次召开协调会。平时微机遇到故障，及时向信息工程技术人员询问解决方法。对一些简单异常情况，护理人员学会处理方法。

2系统功能

病房护士工作站实现了病房中患者信息管理所需的各种要求，包括患者信息、医嘱、床位、摆药、出院通知、查询、维护、帮助等功能。具体有以下几点功能：(1)传统的手工转抄医嘱被自动打印所代替。(2)完善了患者住院费用的管理。患者住院费由微机随医嘱逐日逐项累计，可随时查询患者的经费使用情况。(3)可以取消科室患者流动日报工作。(4)贮存患者信息，可随时查询等床、住院、出院患者的医疗统计信息。

3应用体会

3.1提高了工作效率和护理质量护士工作站的启用，使护士从过去的反复转抄医嘱，转抄各种治疗单、护理单、配药单等繁琐工作中解脱出来，护士有更多的时间深入病房，为患者提供全身心的护理和健康教育，患者得到直接护理时数增加，护理质量提高了。同时，计算机录入医嘱规范，药名、剂量、用法统一准确，提高了医嘱质量，规范了护理文书，计算机自动打印医嘱，各种执行单规范、整洁、美观，避免了手工转抄医嘱书写潦草而造成的差错。

3.2加强了科室的药品管理，增加了药费透明度医嘱录入后经校对通知药房，中心摆药处计算机将病房医嘱进行归纳整理，药物累总出库后进行发药，对当日所领药物一目了然，减轻了护士手工统计的麻烦。减少人为因素，堵塞了药品管理的漏洞。

3.3提高了护理人员素质护士普及了计算机的基本知识，能利用拼音代码准确、快捷地录入、校对医嘱，培养了护士科学化、标准化、正规化的工作作风。

作者简介：徐祝伟(1964-)，女，江苏海门人，主管护师，大专，从事临床护理工作